obesidad en los alumnos de la preparatoria no. 2
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Índice
1. Resumen
2. Abstract
3. Introducción
4. Pregunta detonante
5. Cronograma de actividades
6. Planteamiento del problema
7. Justificación
8. Objetivos
9. Marco conceptual
10. Marco metodológico
11. Marco referencial
12. Marco teórico
12.1 definición
12.2 Etiología (origen)
12.3 Fisiopatología
12.4 Epidemiología
12.5 Tratamiento
12.6 Complicaciones
13. Aparato critico
14. Estado del arte
15. Variables dependientes e independientes
16. Hipótesis
17. Observaciones Entrevista
18. Resultados del cuestionario
19. Análisis de resultados
20. Conclusiones
21. Referencias
22. Modelo de cuestionario
Resumen En esta investigación se encuentran diversas teorías sobre la obesidad, además de
su origen consecuencias y tratamiento.
La obesidad es una enfermedad crónica degenerativa y a través de la cual se
desarrollan otras enfermedades que pueden conducir a la muerte; existen varios
tipos de obesidad.
En la actualidad, la obesidad representa un problema de salud publica de primera
magnitud, que ubica a México en los primeros lugares a nivel mundial con
pacientes que presentan sobrepeso y obesidad. Al ser la obesidad una patología
crónica degenerativa, multifactorial con efectos en la integridad de la persona que
la padece, “desde un nivel molecular hasta la esfera psicosocial” se debe plantear
en primer lugar una etapa preventiva para disminuir su prevalencia y en segundo
lugar un tratamiento multidisciplinario de los profesionales de la salud.
Abstract Ingles
In this research are various theories about obesity, as well as its origin and
treatment implications.
Obesity is a chronic degenerative disease, and through which to develop other
illnesses that can lead to death, there are several types of obesity.
Today, obesity is a public health problem of the first magnitude, which places
Mexico in the top worldwide with patients who are overweight and obese. When
obesity a chronic degenerative multifactorial effects on the integrity of the person
who has it, "from a molecular level to the psychosocial sphere" should be
considered primarily a preventive step to reduce their prevalence and, secondly, a
multidisciplinary treatment of health professionals.
Frances
Dans cette recherche existe plusieurs théories sur l'obésité, ainsi que son origine
et les implications de traitement.
L'obésité est une maladie dégénérative chronique, et à travers laquelle de
développer d'autres maladies qui peuvent conduire à la mort, il ya plusieurs types
d'obésité.
Aujourd'hui, l'obésité est un problème de première grandeur, ce qui place le
Mexique dans les meilleurs dans le monde entier avec des patients qui sont en
surpoids et obèses santé publique. Lorsque l'obésité a des effets chroniques
dégénératives multifactorielles sur l'intégrité de la personne qui l'a, "à partir d'un
niveau moléculaire à la sphère psychosociale» doivent être considérés avant tout
une mesure préventive pour réduire leur prévalence et, d'autre part, une
traitement multidisciplinaire de professionnels de la santé.
Aleman
In dieser Forschung gibt verschiedene Theorien über Fettleibigkeit, sowie deren
Herkunft und Behandlung Auswirkungen.
Adipositas ist eine chronische degenerative Erkrankung, und durch die zu anderen
Krankheiten, die zum Tode führen können entwickeln, gibt es verschiedene Arten
von Fettleibigkeit.
Heute ist Übergewicht ein Problem der öffentlichen Gesundheit ersten Ranges, die
Mexiko legt in den oberen weltweit mit Patienten, die übergewichtig und fettleibig
sind. Bei Adipositas eine chronische degenerative multifaktorielle Auswirkungen
auf die Integrität der Person, die es hat, "von der molekularen Ebene bis zur
psychosozialen Sphäre" in erster Linie eine präventive Schritt sollte in Betracht
gezogen werden, um ihre Verbreitung zu verringern und zum anderen eine
multidisziplinäre Behandlung von Angehörigen der Gesundheitsberufe.
Introducción
La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible
que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia
general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural
de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de
grasa corporal se incrementa hasta un punto donde se asocia con
numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o
enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la
obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el
mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas
como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.1
La OMS (Organización Mundial de la Salud) define como obesidad cuando
el IMC (índice de masa corporal, el cálculo entre la estatura y el peso del
individuo) es igual o superior a 30 kg/m².2 También se considera signo
de obesidad un perímetro abdominal aumentado en hombres mayor o
igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. (Ver: diagnóstico de la
obesidad).
La obesidad forma parte del síndrome metabólico siendo un factor de
riesgo conocido, es decir predispone, para varias enfermedades,
particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2,
apnea del sueño, ictus, osteoartritis, así como a algunas formas de cáncer,
padecimientos dermatológicos y gastrointestinales.
Aunque la obesidad es una condición clínica individual se ha convertido
en un serio problema de salud pública que va en aumento.
La obesidad puede prevenirse
Cronograma de actividades
ACTIVIDADES AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE Plan o diseño de la
investigación
Elección y delimitación del tema
Planteamiento del problema
Justificación Objetivos
Marco teórico y marco conceptual
Marco metodológico e investigación de
campo
Agenda de actividades Entrevistas Encuestas
Conclusiones Introducción
Resumen
Obesidad en los alumnos de la
preparatoria No. 2
Pregunta detonante ¿Cuál es la principal causa que los alumnos de la preparatoria No. 2 sean obesos?
Planteamiento La obesidad ha resultado ser un problema muy grave en muchas sociedades, en este
caso será la comunidad de la preparatoria No. Dos; de acuerdo con (OMS, 2012) el
sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud, el sobrepeso y la obesidad son el quinto
factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos
2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
Además, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas
y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y
la obesidad.
Esto quiere decir que cada año la obesidad es un factor de defunción en todo el
mundo, debido a que no solo es el ser obeso si no que por este motivo se desarrollan
muchas enfermedades mas, no solo de nivel físico si no también psicológico.
La obesidad no es un padecimiento que haya aparecido desde un cierto tiempo sino
que ha incrementado alarmantemente en los últimos años, los factores son muy
distintos pero según la (NHI, 2012)En la mayoría de las personas, el sobrepeso y la
obesidad se producen por falta de balance energético. Para que haya balance
energético, la energía que se ingiere en los alimentos debe ser igual a la que se gasta.
La energía que se ingiere es la cantidad de energía o de calorías que se obtiene de los
alimentos y bebidas. La energía que se gasta es la cantidad de energía que el cuerpo
usa en funciones como respirar, digerir los alimentos y mantenerse activo.
Una razón por lo que esto sucede es que muchas personas pasan horas frente al
televisor y la computadora trabajando, haciendo tareas escolares y como pasatiempo.
De hecho, pasar más de 2 horas diarias viendo televisión con regularidad se ha
asociado con el sobrepeso y la obesidad.
Yo he observado que mis compañeros en la escuela preparatoria No. Dos rara vez
consumen su propio desayuno o simplemente prefieren comer un guajolote a fruta y
no solo eso en lugar de beber agua toman refresco en especial coca cola que según
estudios la Coca cola y sus componentes debilitan los huesos y lo dientes, aumentan
los niveles de diabetes y de obesidad, que complican problemas de circulación y del
corazón, y puede causar aparte graves problemas físicos, también problemas
psicológicos como depresión, trastornos alimenticios y baja autoestima. Además la
Coca Cola favorece la aparición de gastritis. (Gaia, 2007)
Además debido a los bajos precios de la comida muchos padres prefieren que sus hijos
compren comida a comprar alimentos mas saludables y a precios un tanto mas
elevados. Pero ese no seria problema si la comida fuese saludable pero los alimentos
como guajolotes, enchiladas, molletes etc. Son preparados con manteca que se deja
hervir una y otra vez convirtiéndose en grasa trans que tiene muchos efectos nocivos
para la salud ya que aparte de causar enfermedades intestinales provoca cáncer de
estomago y de colon.
Justificación El realizar esta investigación permitirá a los alumnos de la preparatoria No. 2 de
Tulancingo Hidalgo conocer las causas de la obesidad y así poder prevenirla, además
de comprobar la hipótesis.
Toda la comunidad estudiantil se vera beneficiada, junto con los jóvenes ya que
podrán conocer que la enfermedad no solo es por consumir calorías demás, sino que
existen diversos factores que provocan esto; que los estudiantes conozcan las
consecuencias que tiene consumir ciertos alimentos como refrescos y comida
transgénica que puede ser altamente perjudicial para su salud, busca informar acerca
de esta enfermedad que es el nuevo padecimiento del presente siglo.
Se tratara de comprobar si el uso de la tecnología como televisores y computadoras
puede influir en el hecho de padecer obesidad ya que es un factor por lo cual muchas
personas han dejado de hacer otras actividades o hacer ejercicio.
Cuanto afecta el hecho de no hacer actividad física y permanecer en un estilo de vida
pasivo y prevenir a los estudiantes de la importancia de mantener un estilo de vida
sano ya que no solo previene la obesidad si no que previene muchas otras
enfermedades por la falta de movimiento corporal.
Demostrar que el hecho de padecer enfermedad causa graves efectos en el ámbito
psicológico ya que en años anteriores no se consideraba al obeso como una persona
fea y ahora si, y se vuelve objeto de múltiples maltratos, burlas, apodos etc.
Se hará conciencia sobre que la obesidad es una enfermedad que puede ser
hereditaria por diversos motivos y por lo cual no siempre el hacer dieta y ejercicio son
una solución sino que hacerlo sin la ayuda de un especialista puede orillar a las
personas a utilizar métodos que no son adecuados así como provocar ataques
cardiacos y enfermedades muy graves, si se pierde mucho peso en muy poco tiempo.
Objetivo general Identificar los factores de riesgo en distintos ámbitos que pueden ser
perjudiciales para la salud así como conocer las diferentes causas que pueden
hacer que una persona obesa. Así como informar a los alumnos de la
preparatoria No. 2 de Tulancingo Hidalgo, de las diferentes consecuencias que
se pueden desarrollar a través de esta enfermedad y lo que se puede hacer
para prevenirla.
Objetivos específicos Realizar un estudio en la Preparatoria No. 2 de Tulancingo Hidalgo para
detectar el nivel de obesidad y los diversos factores de riesgo.
Informar a los estudiantes acerca de las consecuencias de diversos hábitos y
rutinas diarias que pueden ser perjudiciales para su salud
Marco conceptual ¿Qué es la Obesidad?
Ser obeso y estar excedido de peso no es exactamente lo mismo. Las personas
obesas están muy excedidas de peso y corren el riesgo de tener graves
problemas de salud .Lo más importante de tener un peso normal no es lucir de
determinada manera, sino sentirse bien y mantenerse saludable. Tener
demasiada grasa corporal es dañino para el cuerpo de muchas maneras .La
buena noticia es que nunca es tarde para modificar los hábitos alimenticios y
de ejercicio para controlar el peso, y esos cambios no tienen por qué ser tan
grandes como probablemente creas. Por lo tanto, si tú o alguien a quien
conoces es obeso o está excedido de peso, este artículo te brinda información y
consejos para enfrentar el problema adoptando un estilo de vida más
saludable.
Obesidad Es el término que se utiliza para el sobrepeso extremo .¿Cuáles son las causas
de la obesidad? Las personas aumentan de peso cuando el cuerpo recibe más
calorías de las que quema. Estas calorías adicionales se almacenan como grasa
.La obesidad puede ser hereditaria, pero es difícil determinar hasta qué punto
depende de los genes. Muchas familias comen los mismos alimentos, tienen los
mismos hábitos (como comer snacks frente al televisor) y tienden a pensar de
manera similar sobre temas relacionados con el peso (por ejemplo, les insisten
a los niños que coman mucho para ponerse "grandes y fuertes"). Algunas
Enfermedades, como los problemas de la glándula tiroides o las alteraciones
genéticas infrecuentes, son causas poco comunes del aumento de peso .Algunas
veces, las emociones también pueden estimular la obesidad. La gente tiende a
comer cuando está afligida, ansiosa, triste, estresada, o incluso aburrida. Uno
de los factores más importantes en el aumento de peso es el estilo de vida
sedentario. ¿Quién corre el riesgo de volverse obeso? La cantidad de personas
obesas está aumentando. Entre los adolescentes y los niños mayores de 6 años,
más del 15% está excedido de peso; esta cifra triplica la cantidad de personas
jóvenes que tenían sobrepeso en la década de 1970. En los Estados Unidos, al
menos 300.000 muertes por año están asociadas con la obesidad. ¿De qué
manera la obesidad puede afectar tu salud? La obesidad es nociva, tanto para el
cuerpo como para la mente. Además de otros posibles problemas, la gente
obesa tiene más probabilidades de estar deprimida. ¿Cómo puedes evitar el
sobrepeso o la obesidad? La mejor manera de evitar estos problemas de salud
consiste en mantener un peso saludable. Y las claves para mantener un peso
saludable son hacer ejercicio en forma regular y tener buenos hábitos
alimenticios. La actividad física tampoco tiene que ser extenuante. Evita los
restaurantes de comida rápida. No ingieras comida o snacks mientras miras
televisión porque seguramente terminarás comiendo más de lo que esperabas.
Presta atención al tamaño de las porciones que comes. ¿Qué puedes hacer si
estás excedido de peso o eres obeso? Recuerda que los adolescentes necesitan
comer en forma regular. Registra qué comes, cuándo haces ejercicio y cómo te
sientes. (kids Health, 2013).
Marco de referencia La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o
excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa
corporal (IMC) —el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en
metros (kg/m2)— es una indicación simple de la relación entre el peso y la
talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad
en los adultos, tanto a nivel individual como poblacional. El IMC constituye la
medida poblacional más útil del sobrepeso y la obesidad, pues la forma de
calcularlo no varía en función del sexo ni de la edad en la población adulta. No
obstante, debe considerarse como una guía aproximativa, pues puede no
corresponder al mismo grado de gordura en diferentes individuos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC
igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30. Estos
umbrales sirven de referencia para las evaluaciones individuales, pero hay
pruebas de que el riesgo de enfermedades crónicas en la población aumenta
progresivamente a partir de un IMC de 21.Los nuevos Patrones de crecimiento
infantil presentados por la OMS en abril de2006 incluyen tablas del IMC para
lactantes y niños de hasta 5 años. No obstante, la medición del sobrepeso y la
obesidad en niños de 5 a 14 años es difícil por que no hay una definición
normalizada de la obesidad infantil que se aplique en todo el mundo. La OMS
está elaborando en la actualidad una referencia internacional del crecimiento
de los niños de edad escolar y los adolescentes. Los últimos cálculos de la OMS
indican que en 2005 había en todo el mundo: Aproximadamente 1600 millones
de adultos (mayores de 15 años) con sobrepeso. Al menos 400 millones de
adultos obesos. Además, la OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente
2300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad.
En 2005 había en todo el mundo al menos 20 millones de menores de 5 años
con sobrepeso .Aunque antes se consideraba un problema exclusivo de los
países de altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando
espectacularmente en los países de ingresos bajos y medios, sobre todo en el
medio urbano. La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un
desequilibrio entre el ingreso y el gasto de calorías. El aumento mundial del
sobrepeso y la obesidad es atribuible a varios factores, entre los que se
encuentran: La modificación mundial de la dieta, con una tendencia al aumento
de la ingesta de alimentos hipercalóricos, ricos en grasas y azúcares, pero con
escasas vitaminas, minerales y otros micronutrientes.
La tendencia a la disminución de la actividad física debido a la naturaleza cada
vez más sedentaria de muchos trabajos, a los cambios en los medios de
transporte y a la creciente urbanización.la obesidad tiene graves consecuencias
para la salud. El riesgo aumenta progresivamente a medida que lo hace el IMC.
El IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades crónicas,
tales como: Las enfermedades cardiovasculares (especialmente las
cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales), que ya constituyen la
principal causa de muerte en todo el mundo, con 17 millones de muertes
anuales. La diabetes, que se ha transformado rápidamente en una epidemia
mundial. La OMS calcula que las muertes por diabetes aumentarán en todo el
mundo en más de un 50% en los próximos 10 años. Las enfermedades del
aparato locomotor, y en particular la artrosis.
Marco metodológico
El procedimiento que se va a utilizar es el de la investigación es el documental,
que es uno de los métodos mas comunes y confiables para realizar las
investigaciones en donde se adquieren un gran numero de conocimientos
debido a que se requiere buscar en distintas fuentes de información como:
libros, revistas, artículos, reportajes, programas de televisión, radio etc.
Lo que ayuda mucho ya que el tema a desarrollar existe mucha información y
eso facilita que la investigación se desarrolle de manera clara y precisa sobre el
tema en específico que es la obesidad.
Esta investigación contiene información clave que debe ser conocida por todos
debido a que la obesidad es la causa principal de defunción en el siglo xxi.
Esta investigación tratara de concientizar a aquellas personas que padecen esta
enfermedad que acudan a un medico ya que con el tiempo es cada vez mas
grave y desarrolle enfermedades aun mas mortales.
Marco teórico
Definición de obesidad
La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se
caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo
en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros
mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto
donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o
enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la obesidad son el
quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo
menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la
obesidad. (Mazza, 2001)
Etiología y patogenia
La obesidad es un síndrome clínicamente heterogéneo y etiológicamente
multifactorial. En última instancia la obesidad aparece como consecuencia de una
alteración de la coordinación existente entre tres mecanismos básicos: la ingesta
calórica, el gasto energético y el equilibrio entre la liberación de energía/deposición
de grasa. Por mecanismos todavía mal conocidos se altera la regulación normal de los
procesos endocrinos-metabólicos que intervienen en los dos primeros, y el depósito
excesivo de grasa es el resultado final. (Rodriguez, 2002)
Fisiopatología de la obesidad
Aunque parece cierto que en la patogenia de la obesidad simple deben de existir
desequilibrios entre ingesta y gasto de energía, es difícil poderlo demostrar. Una
ingesta calórica elevada supone una sobrecarga de sustratos que, o son
inmediatamente utilizados, o se acumulan como grasa. El control de la ingesta está
relacionado con el control del apetito, algo extremadamente complejo y en el que
intervienen multitud de señales neuroendocrinas de origen diverso (cerebro, tubo
digestivo). La utilización o disponibilidad energética viene regulada por varias
hormonas, que regulan la utilización o el almacenamiento de esos sustratos. La
insulina y los glucocorticoides facilitan el depósito de grasa en el tejido adiposo,
mientras que las catecolaminas y hormonas tiroideas se oponen a dicha acción. La
termogénesis (oxidación de sustratos directamente para generar calor) es un
importante mecanismo de defensa frente al frío y también de ajuste fino del balance
energético, al permitir dilapidar como calor, en vez de almacenar como grasa, energía
no deseada.
La obesidad será la consecuencia de la pérdida de coordinación de estos tres
mecanismos, y en ella están implicadas numerosas sustancias producidas por exceso o
por defecto, en relación con determinados estímulos e inhibiciones (leptina, ghrelina,
urocortina, calcitonina, colecistoquinina, gastrina, resistina, interleuquina-6,
bombesina, etc). Entre estas sustancias, el factor de necrosis tumoral α (TNF α ) se
encuentra entre las firmes candidatas a ejercer un papel esencial en la regulación
ponderal, hasta el punto que parece promover una acción central, reduciendo la
ingesta calórica y estimulando la termogénesis; de esta manera, el TNF α actuaría
como adipostato. Los datos que avalarían esta hipótesis se sustentan en los hallazgos
de su acción demostrada tanto en animales de experimentación como en humanos:
inhibición de la actividad de la lipoproteinlipasa, regulación a la baja de la expresión
del transportador de glucosa GLUT 4, inhibición de la actividad del receptor de
insulina e inclusive la inducción en la producción de leptina en tejido adiposo. En
obesidad humana, la sobreexpresión de TNF α en tejido adiposo es directamente
proporcional a la cantidad de tejido adiposo, lo que sustenta la idea del TNF α como
adipostato. Otros autores, encuentran sin embargo, que la expresión del TNF α en
grandes obesos está reducida, sugiriendo que este mecanismo estaría involucrado en
el mantenimiento y progresión de su enfermedad. (Rodriguez, 2002)
Epidemiología
En los países europeos la mayoría de las prevalencias oscilan entre el 15% y el 20%,
mientras que el porcentaje de población obesa es mayor en los EE.UU. El incremento
fue ligeramente mayor en las mujeres (5,3%) que en los hombres (5,1%). Esta
tendencia creciente en la prevalencia de la obesidad se observa en la mayoría de los
países económicamente desarrollados, y es especialmente evidente en el Reino Unido,
donde la prevalencia entre 1980 y 1991 se ha doblado, o en los EE.UU., donde la
obesidad creció un 1% al año entre 1987 y 19935. En todo el mundo, la obesidad suele
ser más prevalente en las mujeres y los segmentos de población con menos cultura y
recursos. En los últimos años se observa un aumento preocupante de la obesidad
infantil; de hecho, la obesidad infanto-juvenil (2- 24 años) se sitúa en un rango muy
similar al de los sujetos adultos. (Rodriguez, 2002)
Factores etiológicos
Entre los múltiples factores que contribuyen a la etiología de la obesidad están los
genéticos, metabólicos, ambientales, nutricios y la actividad física, entre otros.
Factores genéticos: cada vez hay mas evidencia de que en una proporción importante
la obesidad está genéticamente determinada. Si bien es difícil diferenciar entre la
herencia genética y la herencia cultural (lo aprendido), existe un consenso cada vez
mayor de que el IMC es heredable en cerca de 33% de los casos (Stunkard, 1996).
Investigaciones muestran que la descendencia de una pareja con peso adecuado tiene
tan sólo entre 7 y 14% de probabilidades de padecer obesidad, la cifra aumenta a 40 y
80% respectivamente, cuando uno o ambos progenitores son obesos. No obstante, se
ha observado la misma tendencia del peso corporal tanto en hijos biológicos como en
hijos adoptivos de personas obesas. Esto indica que los modelos de comportamiento
de los padres o herencia social, también desempeñan un papel importante en la
génesis de la obesidad.
Actualmente se sabe que existen varios genes capaces de causar obesidad o de
aumentar la susceptibilidad de desarrollarla; dos son los que han recibido mayor
atención: el gen ob y el gen beta3-adrenorreceptor. El gen ob codifica la proteína
leptina en las células adiposas. La leptina actúa a nivel del hipotálamo e influye en las
señales de saciedad. El gen beta3-adrenorreceptor, localizado principalmente en el
tejido adiposo, regula la tasa metabólica en reposo y la oxidación de grasa en el ser
humano. Los genes confieren la susceptibilidad a la obesidad, pero deben existir otros
factores que la determinen, como son los factores ambientales (culturales,
psicológicos y actividad física, entre otros).
Fisiopatología
Factores metabólicos: se ha venido estudiando la manera en que algunas alteraciones metabólicas pueden influir en el desarrollo de la obesidad:
Por la desviación preferente de los sustratos energéticos hacia la síntesis y el
almacenamiento de los triglicéridos. Por el aumento en la eficiencia para degradar los hidratos de carbono, los ácidos
grasos y los aminoácidos, y almacenar la energía adicional en forma de triglicéridos en el tejido adiposo.
Por una mayor eficiencia para efectuar el trabajo fisiológico, en la que se requiere menos energía, y el exceso de ésta se convierte en triglicéridos que se almacenan en el
tejido graso. Por la inhibición en la movilización de la energía almacenada en forma de triglicéridos
en el tejido adiposo. Factores celulares: las células adiposas o adipositos consisten en una gran gota central
de lípidos rodeada por un borde delgado de citoplasma. Los adipositos almacenan grasa en cantidades equivalentes a 80 a 95% de su volumen.
El tejido adiposo aumenta al incrementar el tamaño de las células ya existentes
cuando se añaden lípidos (hipertrofia) o al elevar el número de células (hiperplasia). El aumento de peso puede ser resultado de hipertrofia, hiperplasia o ambas.
Los depósitos de grasa pueden expanderse hasta 1000 veces tan sólo por hipertrofia, un proceso que se presenta en cualquier momento siempre y cuando los adipositos tengan espacio suficiente. La hiperplasia ocurre principalmente como una parte del
proceso de crecimiento durante la lactancia y la adolescencia, pero también ocurre en la adultez cuando el contenido de grasa de las células existentes ha alcanzado el límite de su capacidad. Si se reduce el peso, disminuye el tamaño del adiposito. El número de células no se incrementa sino hasta que se alcanza el tamaño máximo de las mismas; tampoco disminuye con la baja de peso. La prevención es decisiva en virtud de que
una vez que aumenta la grasa y se mantiene, es más difícil perderla.
Factores nutricios: la obesidad es resultado de ingerir un exceso de energía, superior a la que se gasta. La sobrealimentación puede ocurrir en cualquier etapa de la vida. Un aspecto importante de la dieta del obeso es la distribución de nutrimentos. Algunos
estudios sobre los hábitos alimentarios de los sujetos obesos muestran que éstos por lo general tienden a abusar de alimentos ricos en lípidos, que por su elevada densidad
energética favorecen su depósito en forma de grasa corporal.
Estilo de vida: estilos de vida caracterizados por un consumo excesivo de energía y una reducción notable en la actividad física son factores importantes en la génesis de la obesidad, sobre todo en el medio urbano. Es importante señalar que en México la
obesidad ha aumentado considerablemente no sólo en los adultos, sino también en los niños, particularmente por los malos hábitos alimentarios y el sedentarismo, ya que
los prescolares y escolares dedican varias horas del día a ver televisión y utilizar videojuegos, en lugar de realizar alguna actividad física. (Perez, 2004)
Tratamiento de la obesidad
Para conseguir reducir la obesidad, o hacerla desaparecer, se puede recurrir a varios tratamientos. El más usual es el seguimiento estricto de una dieta, pero también se
pueden usar medicamentos e incluso ayudarse de la psicología. Hacer ejercicio es muy importante para llevar a cabo cualquier intento de adelgazar. En los casos más
severos, la intervención quirúrgica suele ser eficaz.
Tratamiento dietético o dieta Tratamiento farmacológico
Tratamiento psicológico Tratamientos quirúrgicos
Ejercicio físico Tratamiento dietético o dieta Tratamiento de la obesidad
La dieta es la base fundamental del tratamiento y debe ser siempre individualizada. Hay que analizar a cada obeso en particular para que toda modificación de los hábitos
de nutrición y formas de alimentación respete los posibles elementos positivos que contenga. Además, dentro de lo posible se debe intentar una adaptación a los gustos,
costumbres y presupuesto económico de cada persona ya que, de lo contrario, el número de fracasos será elevado.
Habrá que explicar los errores dietéticos que se encuentren y justificar las restricciones que se indiquen.
Por lo general es más aconsejable hacer cinco comidas al día, pues así se acortan los períodos de hambre, entre otros beneficios de tipo metabólico. El consumo de alcohol
debe prohibirse por su exceso de calorías, así como las bebidas con cafeína, que estimulan el aumento de ácido en el estómago y el apetito. Los cambios en la dieta
tienen que ser paulatinos y pactados de antemano. Existen varios tipos de dietas para evitar la obesidad:
Dietas equilibradas hipocalóricas
Es el modelo de dieta más recomendable. En estas dietas, las calorías que se ingieren se calculan sobre la base de conseguir un peso que nos resulte al final en un IMC de 25
kg/m 2 , y a partir de ellas se irán reduciendo en función de la actividad física y la edad. Sobre el total de calorías final se efectúa una reducción de un 30 o un 40 % y se
reparte así: un 20 % de proteínas, un 50 % de hidratos de carbono y un 30 % de grasas.
Con ello se consiguen pérdidas de hasta medio kilo por semana, y son bien aceptadas por los pacientes.
Dietas muy bajas en calorías
Son dietas bastantes populares. Pueden prepararse con alimentos naturales o bien utilizar fórmulas ya comercializadas. Consisten en diversas combinaciones de
proteínas de alto valor nutritivo que proceden de la leche o de los huevos, con pocos hidratos de carbono, minerales y vitaminas.
Acostumbran a ser de 150 a 600 Kcal. Tienen la ventaja de que pueden sustituir a las comidas normales durante un período de tiempo limitado, y consiguen importantes y rápidas pérdidas de peso (1 o 2,5 kg/semana), pero también de musculatura, por lo
que no se pueden usar más de dos meses y se deben completar con un intensivo programa de ejercicio. Son para personas jóvenes y sanas y no sirven para obesos de
mucho tiempo de evolución.
Dietas hiperproteicas estrictas
Consisten en el aumento total de proteínas en una dieta de pocas calorías. Tienen muchas contraindicaciones y pueden dar lugar a tensión muy baja, calambres
musculares, problemas de corazón, aumento del ácido úrico, etc.
Dietas no aconsejables Son dietas muy desequilibradas que a la larga resultan peligrosas y no sólo no
consiguen cambiar los hábitos, sino que incluso acentúan los errores. Antes de cada verano aparecen nuevas dietas que carecen de fundamento científico y sí económico.
Algunas de ellas son las siguientes: Dieta basada en el cálculo de calorías. Comer lo que apetezca y agrade mientras no se pase de un determinado número de calorías.
Dieta Atkins o hipergrasa. Supresión de los azúcares de la dieta. Dieta de la Clínica Mayo. Se sigue durante trece días, es muy desequilibrada y nada
tiene que ver con la Clínica Mayo. Es una variante de la dieta hiperproteica, con elevado consumo de proteínas y bajo en grasa e hidratos de carbono.
Dieta disociada. Se trata de comer cada día de la semana un alimento distinto (lunes, pescado; martes, leche...). No tiene ningún fundamento y resulta muy peligrosa.
Dieta Shelton. No comer al mismo tiempo ácido y almidón; ácido y proteínas; azúcar y almidón... Se trata de una dieta muy desequilibrada.
Ayuno absoluto. Conlleva mucho riesgo. Dieta Montignac. Se basa en una importante reducción de los hidratos de carbono que se sustituyen por las grasas. A la larga produce pérdida de masa muscular, trastornos
de colesterol, entre otros trastornos. Régimen Scardale. Sólo se ingieren carnes, frutas y verduras durante catorce días.
Es muy desequilibrada.
Tratamiento farmacológico Los fármacos nunca deben ser de primera elección en el tratamiento de la obesidad,
pero si hay que recurrir a ellos obligatoriamente, se necesita saber algunas cuestiones: Los extractos de hormona tiroidea y los diuréticos no han demostrado ser útiles a
largo plazo y tienen muchos efectos secundarios, por ello no deben usarse.
Para algunos obesos en quienes la ansiedad o la depresión obstaculiza la correcta realización de una dieta, son eficaces los medicamentos contra la ansiedad
(ansiolíticos) y los antidepresivos, como la fluoxetina, para mejorar el problema de base.
La fibra vegetal y la metilcelulosa resultan útiles porque provocan sensación de
saciedad y poseen un efecto laxante, aunque no se ha demostrado su eficacia a largo plazo.
La sibutramina es un nuevo medicamento, con efecto sobre algunos agentes químicos
del cerebro (neurotransmisores), que produce disminución del apetito, pero existe muy poca experiencia de uso y se desconocen los efectos a largo plazo.
Otro fármaco, el orlistat, actúa sobre algunos componentes del intestino y hace que en ese tramo del organismo se absorban menos las grasas, con lo cual se eliminan con las
heces.
El efecto antiobesidad de otros medicamentos, como la metformina o la acarbosa, se debe a un mecanismo similar de inactivación de componentes digestivos y, por
consiguiente, a la disminución de absorción de nutrientes.
Además del ejercicio, que favorece el consumo de calorías, también se pueden tomar medicamentos (andrógenos, gonadotropina coriónica, efedrina-cafeína,
fenilpropanolamina y tiroxina) que hacen que el gasto energético se incremente al aumentar el rendimiento del metabolismo, pero sus efectos secundarios pueden ser
muy graves y no se deben usar para adelgazar.
Tratamiento psicológico Este tratamiento busca modificar las conductas alimentarias basándose en la hipótesis de que toda conducta es aprendida y, por tanto, es modificable. Se intenta identificar,
intervenir y cambiar las circunstancias y situaciones que mantienen una conducta inadaptada y que impulsan a comer en la actualidad.
Este tipo de abordaje del problema parece imprescindible, pues es aquí donde fracasan
casi todos los abordajes terapéuticos. Los mejores resultados parecen obtenerse mediante sesiones de grupo apoyadas por
un terapeuta, que combinan: -Asesoramiento dietético y ejercicio físico.
-Autocontrol por parte del paciente de peso, consumo de alimentos y circunstancias
vitales acompañantes, ejercicio físico. Registro diario escrito.
-Determinación del peso diario de cada persona en grupo a cargo de otra persona, comentando los cambios ocurridos respecto a la sesión anterior.
-Discusión de dietas, vivencias personales y otros temas.
-Establecer los objetivos para otra sesión.
Tratamientos quirúrgicos
El tratamiento de la obesidad convencional (dieta, tratamiento psicológico, ejercicio físico y fármacos) cuando se realiza en obesidades de IMC de más de 40 kg/m 2 tiene
un índice de fracasos a medio plazo muy elevado, aparte de que estos pacientes necesitan pérdidas muy importantes para reducir sus complicaciones.
El paciente candidato a este tipo de cirugía debe cumplir los siguientes requisitos: -Edad superior a los 18 años.
-Obesidad de larga evolución, de más de cinco años.
-Fracaso previo de otros métodos tradicionales.
-IMC superior a 40 kg/m 2 .
-IMC entre 35 y 40 kg/m 2 con enfermedades asociadas que puedan mejorar tras la cirugía.
-Sin patología psiquiátrica, como la bulimia.
-Sin patología digestiva, tipo úlcera o tumores.
Se emplean varias técnicas, cada una de ellas con una eficacia y unos resultados
diferentes: Fijación mandibular. Se basa en dificultar la masticación durante cierto tiempo. Es
efectiva a corto plazo porque impide comer cantidades voluminosas, pero no se puede mantener mucho tiempo. Sólo se usa cuando se necesitan pérdidas de peso
importantes y en poco tiempo, generalmente porque hay que realizar alguna operación. Discretos
resultados.
Balón gástrico. Se coloca un balón en el interior del estómago y luego se llena de aire, logrando un incremento de la saciedad. No es muy útil pues, aparte de que se puede
lesionar el estómago, cuando se retira se come más que antes.
Liposucción y lipectomía. Extirpación de los pliegues excesivos de grasa, preferentemente abdominal. Es sólo un tratamiento estético, que quizá mejore la
percepción que tiene el paciente de su imagen física. A veces aparecen complicaciones del balance de líquidos en el organismo.
By-pass intestinal. Esta técnica consiste en cortar un trozo de intestino y luego
empalmar directamente ambos segmentos, ahorrándose el camino intermedio y, por tanto, dejando menos posibilidades de que el alimento se absorba, siendo finalmente
eliminado. Fue la primera técnica quirúrgica que se realizó pero, a pesar de que es muy efectiva, conlleva muchísimas complicaciones y un riesgo muy elevado para el
paciente.
Gastroplastia vertical anillada. Se coloca un dispositivo alrededor del estómago (como un anillo) que lo aprieta por fuera y que disminuye su capacidad gástrica.
La complicación más frecuente que tiene este procedimiento son los vómitos. Probablemente es la técnica quirúrgica de elección cuando todos los sistemas
fracasan. El problema de la intervención quirúrgica es que conlleva algunos riesgos y que puede
haber complicaciones. Los más habituales son: –Vómitos. –Aparición de litiasis vesicular (piedras en la vesícula biliar).
–Úlceras. –Reflujo gastroesofágico. Parte del contenido del estómago vuelve a la boca.
–Dolor abdominal. –Las prótesis que se colocan en la cirugía (anillos, etc.) pueden quedar dentro del
estómago y con el tiempo dar problemas. –Problemas nutricionales causados por la no absorción de algunos alimentos al
«pasarse» su zona intestinal de absorción, lo cual produce cansancio, problemas de caída de cabello, uñas frágiles, etc.
–Anemia por falta de absorción intestinal de hierro, ácido fólico o vitamina B12. –Problemas neurológicos en pacientes con vómitos frecuentes e intolerancia
digestiva, en especial por la no absorción de la vitamina tiamina. –Inadecuada pérdida de peso. Generalmente ocurre por estar mal indicada la técnica
debido a la dilatación del estómago restante, un anillo demasiado amplio, excesivo consumo de alimentos líquidos ricos en calorías o de alcohol.
–Trastornos del hígado, sobre todo por acumulación de grasa en él. –Trastornos de los líquidos y los minerales del organismo, en particular a causa de los
vómitos y la diarrea que pueden hacer que se pierda calcio, magnesio y potasio.
Cirugía bariátrica. Se trata de una técnica quirúrgica muy reciente que empieza a ser popular, y consiste en la extirpación de parte o todo el estómago con objeto de que se
ingieran mínimas cantidades de alimento y se reduzca la ingesta calórica.
Ejercicio físico No hacer ejercicio favorece el ahorro de calorías y la acumulación de grasa. Un
programa de ejercicio constante y progresivo debe ser una parte muy importante del plan de adelgazamiento ya que, además de aumentar el gasto de energía y de quemar grasas, es muy beneficioso para el sistema cardiovascular al bajar la presión arterial a
largo plazo y dar sensación de bienestar y relajación. Como mínimo cuatro días a la semana se debe practicar un ejercicio que sea suave (a
pesar de que aumente el apetito y haya que controlarlo) y asequible (nadar, caminar o ir en bicicleta). Es preciso saber que el ejercicio de moderada o elevada intensidad está contraindicado en el obeso, pues produce aceleración alta del ritmo cardíaco,
sensación de ahogo, aumento de la presión arterial inmediato y sobrecarga del corazón. (Gónzalez, 2010)
Ejercicio y dieta
El ejercicio físico es un tratamiento contra la obesidad que debe ir unido siempre a la dieta, porque existe la tendencia a sobrestimar la cantidad de calorías que se gastan
haciéndolo. Por ejemplo, cuatro horas de paseo suponen unas 700 Kcal menos. En general, se cree que se deben seguir dietas muy estrictas y a la vez practicar mucho
ejercicio para adelgazarse y controlar la obesidad, pero a menudo no se tiene en consideración el desgaste energético que supone el deporte. (Espinoza, 2010)
Complicaciones de la obesidad
La obesidad tiene consecuencias graves en la salud, ya que aumenta el riesgo de presentar enfermedades como hipertensión, diabetes, cáncer, osteoartritis, apnea del
sueño, colesterol y triglicéridos elevados. También se relaciona con alteraciones ginecobstétricas y psicológicas.1, 2
Hipertensión
Es una enfermedad en la que la presión sanguínea se encuentra elevada continuamente, esto puede traer algunas consecuencias a la salud como: daño en ojos, corazón, riñones y cerebro. Cuando se presenta obesidad se ha visto que el riesgo de presentar hipertensión se duplica 2.1 veces en hombres y 1.9 en mujeres, en aquellos
con IMC > 30 respecto en comparación con los que tienen IMC < 25.1, 2
Diabetes La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por presentar niveles elevados de
azúcar en la sangre. Cuando se tiene obesidad, el riesgo de presentar diabetes se incrementa en comparación con personas que tienen un peso normal:1, 2, 3
-Las personas con IMC 25-29.9 tienen el doble de riesgo de desarrollar diabetes.
-Las personas con IMC entre 30-34.9 tienen más del triple de riesgo de desarrollar
diabetes.
-Las personas con IMC mayor de 35 tienen seis veces más riesgo.
Cáncer En la mujer la obesidad aumenta el riesgo de presentar cáncer de mama, ovario, vesícula y vías biliares. En varones aumenta el riesgo de cáncer de colon, recto y
próstata.1, 2
Osteoartritis La osteoartritis es una enfermedad en la que hay una degradación del cartílago de las
articulaciones. En la obesidad, debido a la sobrecarga de peso sobre estas, puede haber un aumento en la aparición de osteoartritis, especialmente afectando las
rodillas. La asociación entre obesidad y osteoartritis es mayor en mujeres que en hombres.1, 2
Apnea del sueño
La apnea del sueño o ronquidos, es una afección de la respiración que provoca poca oxigenación de la sangre, somnolencia durante el día, irritabilidad y con los años aumento en la presión arterial, alteraciones cardíacas y pulmonares. La obesidad
puede ocasionar apnea del sueño debido a la acumulación excesiva de grasa, obstruyendo el paso libre de aire hacia los pulmones. Esto se debe a que el peso
excesivo hace que los músculos trabajen de más para lograr expandir los pulmones y que el diafragma no pueda moverse adecuadamente por la acumulación de grasa
abdominal, ocasionando de esta manera los ronquidos.1, 2
Colesterol y triglicéridos en sangre
La obesidad se relaciona con el aumento de la grasa en sangre, principalmente con el incremento de colesterol y triglicéridos, así como con la disminución del colesterol
“bueno” o HDL. Este aumento de las grasas es un factor que contribuye en el aumento de complicaciones cardiovasculares, ya que pueden llegar a obstruir el paso de la
sangre en las arterias y ocasionar ataques cardíacos.1, 2
Alteraciones ginecobstétricas Los cambios en el sistema reproductivo de la mujer figuran entre los más importantes
relacionados con la obesidad. Son comunes las menstruaciones irregulares y frecuentes. También se asocia con la infertilidad. Por otro lado, en mujeres gestantes, la obesidad está relacionada con un incremento del riesgo de presentar hipertensión, diabetes gestacional, embarazo múltiple, anemia y muerte fetal. Aumenta la duración
del parto, la frecuencia de partos múltiples y partos por cesárea.1, 2
Alteraciones psicológicas La obesidad puede tener efectos psicológicos sobre la persona que la padece, como
son:1
-Descenso de la autoestima
-Ansiedad
-Depresión
-Hostilidad (oposición) y culpabilidad (Nutrisa, 2012)
Aparato critico La obesidad es actualmente un problema de salud pública mundial, esta pandemia
afecta no solo a países industrializados sino también a los llamados “en vías de desarrollo”; ha dejado de ser desde hace ya mucho tiempo un problema que afectaba
solo a las clases sociales opulentas para extenderse hasta los sectores más desprotegidos de la población. La Organización mundial de la salud (OMS), la ha
calificado como la “epidemia en expansión”. (European Food Information Council, 2007)
La obesidad amenaza cada vez más a la salud de un mayor número de personas, se ha convertido en un factor determinante en la aparición de numerosas enfermedades tales como la diabetes, la hipertensión, eventos cerebrovasculares, enfermedades
coronarias, dislipidemias y osteoarticulares entre otras; incrementando con ello la prevalencia y los índices de morbimortalidad de la población adulta. Sin embargo, este
tampoco es solo un problema de la edad adulta, por el contrario, existen numerosos estudios que señalan que el problema de la obesidad inicia en edades tempranas de la
vida, e incluso hay quienes aseguran que comienza antes de nacer.
Cuando se piensa en donde o en que momento se realiza la patogénesis de la obesidad, indiscutiblemente se tienen que traer al pensamiento aspectos que tienen que ver con la herencia y la genética; la historia personal y familiar; los estilos de vida y hasta con
aspectos que tienen que ver con el contexto sociocultural y demográfico del mismo individuo.
Actualmente existen múltiples perspectivas de abordaje del problema de la obesidad; las que mayormente han predominado en el mundo occidental son las que responden
al paradigma cuantitativo, es decir, las que tienen que ver con la medición de la ingesta y consumo de calorías; desde esta perspectiva, el desbalance energético es la
principal causa de sobrepeso y obesidad y las enfermedades asociadas como la diabetes mellitus tipo II (DMT2) y la hipertensión arterial (HTA) son enfermedades
secundarias o consecuencia del mismo desorden alimentario. Desde esta perspectiva la dieta y el ejercicio constituyen los pilares básicos del tratamiento; en los países
occidentales, este enfoque de corte medico-nutricional ha prevalecido, sin embargo, poco resultados ha dado, sobre todo si pensamos el número cada vez más creciente de
personas (incluyendo niños y adolescentes) que son ya parte del problema en las últimas décadas.
Por otra parte y desde otro punto de vista, la perspectiva sociocultural estudia al sobrepeso y la obesidad como un problema que tiene su génesis en el desarrollo
histórico y demográfico de las sociedades, en donde las relaciones sociales y económicas forman parte fundamental de la problemática e impactan de forma
importante en la población, sobretodo si pensamos en una sociedad de consumo como la actual en donde lo importante no es “estar saludable” sino “verse saludable”, respondiendo así los estereotipos de belleza y resignificando los conceptos de
“obesidad y delgadez” que se tenían en el pasado. El problema del sobrepeso y la obesidad en los adolescentes (independientemente desde la perspectiva que se aborde) se debe estudiar con detenimiento e integrar
todas las variables y factores presentes tanto en su génesis como en su desarrollo y evolución, ya que los costos tanto a nivel individual como social son importantes y
trascendentes para cualquier sociedad.
Estado del arte
Adolescentes que buscan operarse para perder peso revelan una serie de problemas de salud que antes sólo se veían en adultos, de acuerdo con un estudio financiado por el gobierno estadounidense. La mitad de los adolescentes padecían al menos cuatro enfermedades graves vinculadas con el exceso de peso. Tres de cada cuatro tenían
problemas de colesterol; casi la mitad mostraban hipertensión o dolores articulares, y muchos padecían males del hígado o los riñones. El peso de estos chicos era tres veces superior al que se considera sano, no eran adolescentes “que quieren que su atuendo de porristas les ajuste mejor”, dijo Thommas Inge, investigar principal del estudio y
cirujano del centro médico pediátrico de Cincinnati. El estudio ofrece pruebas de que la cirugía por obesidad generalmente es segura para los adolescentes, ratificando los hallazgos de trabajos anteriores. Si bien es un último recurso drástico, apenas el 8%
de los adolescentes mostraron complicaciones graves con lesiones a órganos internos. Problemas menos graves como hemorragias y deshidratación aparecieron en el 15% de los chicos durante el primer mes posterior a la operación. El estudio abarcó a 242 adolescentes operados en cinco hospitales de Estados Unidos entre 2007 y 2011. En
una declaración reciente, la Asociación Cardiológica Estadounidense dijo que la cirugía podría ser el tratamiento más eficaz para la “obesidad grave” en adolescentes,
un mal que afecta a alrededor del 5% de los menores estadounidenses y está aumentando en todo el país, aseguró. La asociación califica de obeso grave a un
individuo con un índice de masa corporal de al menos 35. El IMC promedio en el estudio era de 51. Como los cambios en los hábitos de vida y la medicación no suelen
ser eficaces en adolescentes tan obesos, se debe pensar en la cirugía para aquellos que muestran problemas de salud y poseen la suficiente madurez psicológica para
soportarla. La operación sólo debe practicarse en niños con obesidad grave. Pero muchos son tan obesos que incluso cuando la operación provoca una importante
reducción de peso y mejoría de salud, su ICM sigue dentro del patrón de obesidad, dijo Inge. De ahí la necesidad de encontrar maneras de prevenir la obesidad grave, añadió.
Según el cardiólogo Robert Eckel, vocero de la Asociación Cardiológica Estadounidense, el estudio revela que la cirugía debe considerarse una alternativa
razonable para los adolescentes, pero que los resultados del estudio podrían mostrar la hipótesis más optimista, ya que todos los cirujanos participantes tenían gran
experiencia.
Variables independientes y dependientes
Variable dependiente: obesidad
Variable independiente: la comida que se vende en la escuela
Hipótesis
Los alimentos que son consumidos en la preparatoria No. 2 son el factor primordial por el cual los estudiantes tienen sobrepeso u obesidad.
Hipótesis alternativa La obesidad es causada por comer alimentos con gran cantidad de grasa La obesidad es causada por el uso de excesivo de aparatos electrónicos
Hipótesis nula
No es cierto que la obesidad es causada por consumir alimentos con muchas grasas
No es cierto que la obesidad es causada por el uso excesivo de aparatos electrónicos
Observaciones
A través de la observación de la conducta consumista en la Escuela Preparatoria No. 2 He agrupado mucha información de utilidad como es el siguiente, a continuación
escribiré algunas conductas que me parecieron interesantes en el proceso de investigación de los estudiantes.
La mayoría no lleva desayuno propio, lo que hace que tengan que comprar alimentos en la escuela y muchas veces por comodidad y preferencias se eligen
a los alimentos que no son buenos para su salud y además de eso consumen bebidas azucaradas como refrescos o jugos industrializados, a diferencia de los estudiantes que llevan su propio desayuno y lo consumen, que son desayunos
mas equilibrados y con mas fuentes de vitaminas y con menos calorías. La mayoría prefiere comprar alimentos en los locales establecidos en la prepa y
los cercanos a el como es el “Comal” “Los Estudiantes” y la cooperativa y en la mayoría de estos casos se consumen la típica comida mexicana como:
chilaquiles, molletes, enchiladas y sobre todo los guajolotes.
Aunque los alimentos consumidos en los locales antes mencionados no son transgénicos el hecho es que en ellos existe una gran cantidad de grasas trans
que pueden provocar diversas enfermedades como el cáncer, debido que cuando utilizan la manteca para freír alimentos como tacos o quesadillas es
reutilizada hasta un punto que se vuelve trans y adquiere un color mas oscuro cada vez que es utilizada aumenta de esta manera.
Pero lo cierto es que no toda la culpa es de los antojitos sino también de los
alimentos empaquetados como los productos como son las donitas, papas, panes etc. En muchos casos estos son los causantes debido a que solo se dan diez minutos de receso entre clase y clase para muchos estudiantes es más
practico comprar y consumir alimentos empaquetados ya que no requieren de ninguna clase de preparación y su bajo precio los hace aun mas convenientes.
Entrevista
Realizada por: Iliana Ronses Arrieta Entrevistado: Rodrigo Ronces Arrieta
¿Cuál es el principal motivo por el cual las personas padecen sobrepeso?
R= El sobrepeso es una enfermedad cuya etiología es multifactorial, entre las
principales causas son los factores ambientales y una asociación genética.
¿Cuántas comidas son saludables al día?
R= De 5 a 6 comidas, de las cuales 3 son mas calóricas (desayuno, comida y cena) a
comparación de las que se comen entre estas (colación)
¿De cuantas calorías debe ser aproximadamente cada comida?
R=El gasto energético varia mucho en relación con la edad, el estado fisiológico, el
género e incluso factores genéticos.
¿Es recomendable consumir alimentos empaquetados?
R= En una época en la que la seguridad alimentaria depende de la globalización el
consumo de estos alimentos es inevitable, la inocuidad de estos debe ser valorada por
el consumidor o las autoridades de cada país para saber si su uso es recomendable o
no.
¿Es saludable desayunar antojitos mexicanos?
R= Los antojitos mexicanos como tal aparecieron en la época revolucionaria, se
caracteriza por ser hipercaloricos; la recomendación de estos alimentos depende de
su cantidad y el estado nutricional de cada persona. Por ejemplo una persona con
buen estado nutricional, que practica actividad física podría consumir mayor cantidad
que una sedentaria con o sin alguna enfermedad.
¿Qué tan perjudicial para la salud es el hecho de acompañar el desayuno con refresco
o jugos empaquetados?
R= Estos productos se caracterizan por un alto contenido de azucares simples, por lo
cual su tendencia por subir los niveles séricos de glucosa es muy marcada, en una
población como la mexicana en la que la incidencia de las enfermedades crónico
degenerativas como la diabetes aumenta el consumo de estos productos en personas
proclives a padecerlas, no es recomendable.
¿Qué tan grave es el hecho de consumir diariamente productos empaquetados?
R= Como ya mencione anteriormente, la inocuidad de cada producto debería ser
valorada antes de su comercialización o consumo
¿Cuanto ejercicio necesita una persona promedio sin ninguna enfermedad?
R=Se recomienda un mínimo de 150 minutos por semana
¿Cuál es la posibilidad de padecer obesidad si se consume alimentos empaquetados,
refrescos y antojitos mexicanos?
R=Esto varia con respecto al gasto energético de cada persona y sus requerimientos
de nutrientes no calóricos, sin embargo se prefiere que esta clase de alimentos se
consuma en poca cantidad.
¿Qué enfermedades se pueden desarrollar en un estilo de vida sedentario?
R=Principalmente enfermedades crónico degenerativas como osteoporosis, diabetes,
cardiopatías, etc.
¿A partir de que edad se es más difícil bajar de peso?
R= Después de las etapas en el que el crecimiento es muy marcado como la niñez y la
adolescencia
¿Qué alimentos pueden ser los más adecuados para consumir como desayuno?
R=Se recomienda el consumo de una porción de una fruta y verdura, dos de cereales, y
una porción de leche en general, esto varia mucho de persona a persona como ya se
menciono antes.
¿Qué tan grave es la obesidad en la adolescencia?
R= La obesidad es grave en cualquier etapa de la vida, ya que es un estado
proinflamatorio que promueve el desajuste metabólico y por lo tanto el desarrollo de
enfermedades crónico degenerativas. La adolescencia es una etapa fisiológica que
debe aprovecharse para un tratamiento oportuno de la obesidad.
¿Cuándo alguien se vuelve obeso tiene un índice de mortalidad más bajo que una
persona que esta saludable?
R= No, debido a que un exceso de grasa corporal promueve un estado proinflamatorio
con posibles comorbilidades como cardiopatías, insulinoresistencia, cáncer, etc.
Resultado de encuesta Aplicado en el grupo 507 de la preparatoria No. Dos
75%
5%
20%
Alumnos que desayunan en la prepa
Si
No
Algunas veces
Alumnos que llevan sus propios desayunos
Siempre
A veces
Nunca
15
21
4
0
5
10
15
20
25
Alumnos que consumen alimentos
aparte de su desayuno
Siempre Aveces Nunca
Alimentos que se consumen habitualmente durante el tiempo en la escuela
Fruta y sándwich
Antojitos mexicanos
Comida empaquetada
Alimento en un desayuno normal
fruta y sandwich
2º trim.
3er trim.
Aperitivos consumidos normalmente despues del desayuno
Bajos en calorías
Alimentos empaquetados
Dulces
Alumnos que les parece conveniente llevar su propio desayuno
Si
No
A veces
Alumnos que prefieren la comida
Empaquetada
Saludable
Antojitos mexicanos
Acompañamientos usados en el desayuno
Refresco
Agua
Jugos empaquetados
Alumnos que acostumbran hacer actividad fisica
Si
No
A veces
Análisis de resultados Yo encontré que uno de los factores que influyen en mayor medida es el ambiente en
donde se vive, que dependiendo del lugar y de distintos factores por supuesto una
persona puede ser obesa o no.
A través de esto, se intuye que la comida no es lo que te hace ser obeso, que si comes
cierta comida engordaras o si consumes ciertos alimentos serás obeso, lo cierto es que
lo que engorda es el hecho de no hacer actividad física claro que influyen muchas
otras cosas pero en mayor medida es la falta de activación ya que no se pueden gastar
las calorías consumidas si no hay actividad física en cambio una persona que hace
ejercicio continuamente tiende a gastar todas las calorías que consume y así evitando
la obesidad.
Una vía alternativa para determinar la obesidad es medir el porcentaje de grasa
corporal. Médicos y científicos generalmente están de acuerdo en que un hombre con
más del 25 % de grasa corporal y una mujer con más de 30 % de grasa corporal son
obesos.
Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria esta se acumula en forma de
grasa. Si se consume más energía de la disponible se utiliza la grasa como energía. Por
lo que la obesidad se produce por exceso de energía, como resultado de las
alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energía. Como consecuencia se
pueden producir diversas complicaciones, como son la hipertensión arterial, la
diabetes mellitus y las enfermedades coronarias.
El desarrollo de esta enfermedad puede afectar a la persona en cualquier etapa de su
vida ya que es una enfermedad crónica degenerativa que afecta cada parte del cuerpo
y que puede inducir a muchas enfermedades y finalmente la muerte.
Los alumnos de la preparatoria No. Dos suelen consumir alimentos con alto contenido
calórico pero ciertamente no sería un problema si esto se combinara con algo de
comida sana y ejercicio.
Cada persona tiene un metabolismo depende y esto es un factor muy importante
debido a que dos personas coman lo mismo una tendera a engordar mas que la otra
por esto.
Conclusiones La creciente obesidad de la Preparatoria No. Dos se podría solucionar
contratando a un inspector que verifique si el nivel calórico de los productos
vendidos es el adecuado para los estudiantes.
Difundir la información acerca de esta enfermedad para informarlos y
prevenirlos acerca de ello
La obesidad no es una enfermedad causada únicamente por comer en exceso
sino por no gastar las calorías consumidas junto con otros factores.
Se debería difundir un estilo de vida saludable dentro de la preparatoria
organizando mas eventos deportivos e invitando tanto a estudiantes como a
profesores a participar.
Referencias
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Cuestionario
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO PREPARATORIA NO. 2
Investigación sobre los factores que influyen en que los estudiantes de la Preparatoria No. 2 padezcan obesidad. Instrucciones: Este cuestionario forma parte de un trabajo de investigación que para obtener la comprobación de la hipótesis se esta realizando en la Preparatoria No. Dos del estado de Hidalgo. Sea tan amable de leer cuidadosamente las preguntas y contestarlas subrayandolas. Toda la información será considerada de carácter estrictamente confidencial. De la veracidad de los datos depende la realización de este trabajo. Muchas gracias por su colaboración. Objetivo: determinar los factores que incrementan el riesgo de padecer obesidad.
1. Datos generales
Nombre (opcional)
Dirección (opcional) Teléfono (opcional)
Edad Sexo Estado civil
1. Acostumbras desayunar en la prepa?
a) Si b) No C)Algunas veces
2. ¿Qué tan a menudo llevas tu propio desayuno a la prepa?
a) Siempre b) A veces c)Nunca
3. ¿Acostumbras comer alimentos a parte de tu desayuno en la prepa?
a) Siempre b) A veces c)Nunca
4. ¿Qué tipo de alimento consumes más a menudo mientras estas en la prepa?
a) Fruta y sándwich b)Antojitos mexicanos c) Comida empaquetada
5. ¿Que alimento preferirías comer en un desayuno normal durante la
escuela?
a) Fruta y sándwich b) Antojitos mexicanos c) Comida empaquetada
6. ¿Qué tipo de aperitivos comes durante el tiempo que estas en la prepa?
a) Barritas bajas en calorías b) Alimentos empaquetados c) Dulces
7. ¿Te parece conveniente llevar tu propio desayuno?
a) Si b) No c) A veces
8. Prefieres la comida
a) Empaquetada b) Saludable c) Antojitos mexicanos
9. ¿Qué bebida consumes para acompañar tus alimentos en la escuela?
a) Refresco b)Agua c)Jugos empaquetados
10. Acostumbras hacer actividad física?
a) Si b) No c) A veces