Obesidad

Obesidad y sus características

• Está caracterizada por un exceso de peso que supera el valor normal (20 % o más del peso ideal)

• La obesidad comienza en la infancia.

• Las conductas alimentarias son el picoteo o la hiperfagia:

• Picoteo: sensación de hambre antes del acto de comer.

• Hiperfagia: Concentración sólo en comer, incitada por el entorno familiar

• Estas conductas obedecen a menudo a connotaciones de malestar, como respuesta de una necesidad (o placer) de una actividad oral incesante.

• La ingesta de alimentos implica un sentimiento de culpabilidad o estado de aburrimiento, soledad, sentimiento de vacio, estados de tensión ansiosa y rasgos de fobias.

La adolescencia y la obesidad

• El adolescente obeso se describe como una persona inactiva.

• El hambre, al igual que la saciedad, parece ser un estado fisiológico poco aclarado.

• “Bruch opina que el adolescente […] tiene que haber adquirido un sentimiento de su propio cuerpo, la consciencia de ser un organismo autónomo e independiente, tener la capacidad de reconocer y definir las necesidades corporales y ser capaz, teniendo en cuenta sus necesidades y las del entorno, de llegar a una satisfacción adaptada a sus propias necesidades”

• “Las sensaciones de hambre y tendencia a atiborrarse de alimentos están sólo provocadas en parte por el crecimiento del adolescente”

• “Cuando una madre ofrece alimento en respuesta a señales que indican una necesidad alimentaria, el niño irá desarrollando […] la noción de hambre, como una sensación distinta de las otras necesidades o tensiones físicas”

• De acuerdo con esta teoría el niño y el adolescente se condicionará para servirse sistemáticamente del alimento para todo tipo de tensión

• La obesidad puede cubrir o responde a factores como: lucha contra la depresión, resistencia a la sexualidad y deficiencias de narcicismo.

• La obesidad adquiere una función de defensa o pantalla frente a los deseos sexuales y a los sentimientos de culpabilidad que pueden acompañarlos.

Anorexia nerviosa

Descripción clínica:

• Constituye un periodo de 3 a 6 meses, después de un periodo en el que se exterioriza el deseo de seguir un régimen para perder kilos.

• Este régimen es consecuencia de un acontecimiento propiciatorio, el cual puede ser una pérdida o separación, duelo, ruptura sentimental, el cual lleva a una restricción alimentaria.

Conducta anoréxica• Moderada: es inicial, empieza con una clara

intención de adelgazar.

• Consagrada: se percibe un hambre intensa la persona intenta controlarla.

• El anoréxico modifica su comportamiento alimenticio, se aísla para comer.

• Las porciones alimenticias se reducen de manera regular y progresiva.

• A veces tienen crisis bulímica, las cuales les producen sentimientos de culpabilidad, disgusto y vergüenza.

Cambios corporales• Pérdida de peso,

primero moderada hasta llegar a perder del 20 al 30% del peso inicial.

• Los miembros adquieren un aspecto largo y delgado, con articulaciones muy marcadas, además de verse secos y frágiles.

• En la anorexia una actitud característica frente al peso es el pesarse con regularidad, se siente satisfecha, triunfante y orgullosa de si misma cuando constata la pérdida de peso; en cambio si hay un aumento va acompañado de sentimiento de pesar y cólera interna.

• En las mujeres se presenta una amenorrea.

• Se tiene un periodo de hiperactividad intelectual o física.

• Aislamiento social.

• Maltrato físico

• Percepción deformada de su cuerpo.

• Desinterés o conformismo por la sexualidad.

Contexto familiar

• Padres que se interesan en la apariencia física de su hija.

• Tendencia extrema a la protección.

• Identificación de la madre a su hija.

• Carácter permisivo hacia su hija.

• Relación edípica entre padre e hija.

• Dependencia familiar.

• Familias idílicas (negación del conflicto).