OBEZİTE VE CİNSELLİK

Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi

Psikiyatri AD

Şişman diye eşini boşadı İZMİR'de şişman olduğu gerekçesiyle eşi 37 yaşındaki E.A.‘dan boşanmak isteyen, ancak açtığı ilk dava reddedilen 40 yaşındaki Doktor M. A. vazgeçmedi. İkinci kez mahkemeye başvuran Dr. M. A., bu defa ikna ettiği eşinden boşandı.

Fiziksel Sağlık

Cinsel Sağlık Ruhsal Sağlık

inanışlar

sevilen/ sevilmeyen şeyler

kişilik CİNSELLİK

İçinde yaşanılan toplum

tutumlar

değerler

fiziksel görünüm

davranışlar

Çözülme

Çözülme Çözülme Uyarılma

Plato

Orgazm

Uyarılma ve yanıt verici cinsel istek

Cinsel tatmin

Cinsel olmayan ödüller: Duygusal yakınlık,

iyi hissetme

Cinsellik için özendirici çeşitli

nedenler

Motivasyon Kendiliğinden İçsel istek

Öznel uyarılma

Psikolojik ve biyolojik işleme

Alıcı olmaya isteklilik

Uygun içerikte cinsel uyaranlar

Obezite

•  Yaşam süresini kısaltır •  Yaşam kalitesini bozar •  Son 20 yılda, bütün

dünyada arttı

Ülkemizde  kadın  ve  erkeklerdeki  obezite  oranları

0

10

20

30

40

50

60

1974 1984 2010

%Kadın

E rkek

Türkiye Obezite ile mücadele ve kontrol grubu raporu, 2010

VKİ=vücut ağırlığı(kg)/boy²(m²)

18.5↓ Zayıf

18.5-24.9 normal

25-29.9 fazla kilolu

30-39.9 obez

40↑ morbid obez

Cinsellik

•  Kendisini seven, sayan ve güvenen insan karşısındakine de bu olumlu duygularla yönelebilir

Obez Kişiler

•  Olumsuz beden imgesi, •  Düşük kendilik saygısı, •  Kişilerarası ilişkilerde zorluk yaşarlar.

•  Kadınlarda VKİ arttıkça; – uyarılma, lubrikasyon, orgazm ve tatmin azalıyor –  İstek değişmiyor

Esposito ve ark. 2007

•  Metabolik sendromlu kadınlarda CİB daha fazla •  Sadece istek alt puanında fark yok

Esposito ve ark. 2006

•  Obezite cerrahisi sonrası – Hastaların beden imgelerinde iyileşme – Partnerlerinin hastayı daha çekici bulması – Partnerlerinin yanında karanlıkta soyunma

davranışında azalma – Cinsel ilişki sıklığında artma

Camps ve ark 1996

•  VKİ ne kadar yüksekse cinsel yaşam kalitesi (CYK) o kadar bozuk.

•  CYK obez kadınlarda obez erkeklere göre daha kötü.

Kolotkin ve ark 2006

•  VKİ farklı kadınlarda; –  İlk ilişki yaşı – Heteroseksüel ilişki sıklığı – Yaşam boyu veya şimdiki erkek partner

sayısında fark yok Kaneshiro ve ark 2008

•  Obezite ve metabolik sendrom erektil disfonksiyon için risk faktörü

•  Yaşam tarzı değişikliği ve diyet ile kilo kaybı CİB’nun düzelmesini sağlıyor

Giugliano ve ark 2006, Esposito ve ark 2008, Esposito ve ark 2009

Obez kadın

Bedeniyle barışık Cinsellikle ilgili problem yok

Obez kadın

Benlik imajı kötü Kendini değersiz hissediyor

Eşi kendisini beğenmeyecek kaygısı

Cinsel istek azlığı Orgazm bozukluğu

Obez erkek

Östrojen yüksekliği yüksek tansiyon uyku apnesi vb

Cinsel istek azlığı Erektil disfonksiyon

Eşi obez olan erkek

Eşini eskisi kadar uyarıcı bulmuyor Eşine yönelik cinsel istek azlığı

Sonuç olarak

•  Cinsel sağlık genel sağlığın önemli bir parçası

•  Obezite kadın ve erkekte farklı mekanizmalarla cinselliği etkiler