09.02.2021 8:52:23 N10PSObjednavka_RPTEXT02 Strana 1/2

OBJEDNÁVKA - Podklad pro fakturaci: OBJ-KSendoA2100006

IČO: 61383082 DIČ: CZ61383082

Pláce DPH: Ne

Číslo účtu: /

U Vojenské nemocnice 1200

Ústřední vojenská nemocnice-Voj.fakultnínem.Praha

16902 PRAHA 6

Telefon:

Fax:

E-mail:

Boston Scientific Česká republika s.r.o.

Karla Engliše 3219/4

150 00 Praha

Datum odeslání: 05.02.2021

Datum vystavení: 05.02.2021

Seznam materiálu odebraného ze skladu, určeného k fakturaci:

Odběratel: Dodavatel:

Splatnost: 0

5 M00568391 M00568391 KATETR PULL Gastro-Dome 24FR, PW BX/ bal=2ks

26247307 bal

8 M00521231 M00521231 SVORKA Resolution 360 Clip 235cm/bal=10ks

26363506 bal

7 M00518351 M00518351 INJEKTOR PLASTIKOVÝ 2.3mm 23G/4mm/240cm /bal=5ks

26567878 bal

6 M00561102 M00561102 KLIČKApolypektomická 10mmCAPTIVATOR COLD/bal=20ks

26297751 bal

3 M00532020 M00532020 PIGTAIL STENT 7/10 26096966 ks

4 M00530850 M00530850 KANYLA ERCP CONTOUR STDTIP

6096139 ks

1 M00532010 M00532010 PIGTAIL STENT 7/5 26485733 ks

2 M00555540 M00555540 JEHLA Aspiračníbiopt. Acquire 22G

26280836 ks

CELKOVÁ ČÁSTKA (s DPH) v Kč: 68 180,29

Předpokládaná cena s DPH

č.ř. Kód Název položky Výrobní číslo Počet MJ Cena / MJ Celkem

značka: KSendoAza sklad: 3042-Boston

Dodací adresa skladu: Ústřední vojenská nemocnice-Voj.fakultní nem.Praha, U Vojenské nemocnice 1200, 16902,PRAHA 6

zákonem o registru smluv.

Pokud celková fakturace za realizaci této objednávky překročí částku 50 000,- Kč bez DPH, je smlouva tvořenáakceptovanou objednávkou účinná až jejím zveřejněním v registru smluv podle zákona č.340/2015 Sb. Podmínkoupro zveřejnění je písemná akceptace objednávky ze strany dodavatele, kterou zašlete nejpozději následující pracovníden od doručení na e-mail adresu . . . . . . . . . . Touto akceptací souhlasíte se zveřejněním v registru smluv, v souladu se

Vyřizuje:

Popis:

09.02.2021 8:52:23 N10PSObjednavka_RPTEXT02 Strana 2/2

Vaši objednávku č. OBJ-KSendoA2100006 ze dne: 05.02.2021 akceptujeme v plném rozsahu s celkovou cenou plnění………. ,- Kč bez DPH.Akceptace provedena dne: DD.MM.RRRR akceptuje: Dodavatel: Název, Jméno a příjmení.

Forma akceptace: