objetivos sanitarios 2000 - 2010 grupo de trabajo objetivos sanitarios departamento de...
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OBJETIVOS SANITARIOS 2000 - 2010
Grupo de Trabajo Objetivos Sanitarios
Departamento de Epidemiología
Metodología
Revisiones bibliográficas Cálculo de tendencias 1985-1999:
En base a información de defunciones 1985-1999 . Dificultades: cambio en la clasificación de las causas
de defunción, CIE-9 a CIE-10. Se optó por el listado de enfermedades que usa la
OMS, para el cual se dispone de los códigos de ambas clasificaciones. Este listado se ajustó a la realidad nacional y consta de 100 enfermedades
Se ajustaron tasas por edad, usando como población estándar: Chile 1992 y también 2005
Metodología (Cont.)
Proyección de tasa ajustadas 2000-2010: mediante modelos de regresión simple con ajuste
exponencial, logarítmico, cuadrático e inverso de las series
se consideró que el modelo de regresión ajusta a la proyección, cuando el coeficiente "r" cuadrado es mayor o igual a 0,5, y el nivel de significación de éste es igual o menor al 5%.
Salud mental, dental: priorización de la Unidad de Salud Mental, en base a información disponible
Encuesta de Calidad de Vida y Salud: información sobre prevalencia de enf. Crónicas, discapacidad, factores de riesgo.
Revisión de objetivos sanitarios , EEUU, UK, Canadá
El proceso de elaboración de Obj. Sanitarios requiere de tiempo y análisis de información disponible
Concuerdan en el planteamiento de Obj. Generales: prolongar la vida saludable y reducir inequidades.
Necesidad de coordinar acciones con otros sectores sociales: muchos determinantes no son responsabilidad del sector salud
Se plantea que el fomento del cuidado de la salud es el eje principal para el futuro
Son areas relevantes: enf. crónicas, traumatismos, problemas derivados de estilos de vida y problemas del medio ambiente
Objetivos Sanitarios: Finalidad y objetivos
Mejorar la salud de la población, prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad.
Reducir las desigualdades en salud, mejorando la salud de los grupos más desfavorecidos de la sociedad.
OBJETIVOS SANITARIOS
1. Mantener y mejorar los logros sanitarios alcanzados
2. Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional
3. Reducir las desigualdades en situación de salud y en acceso a la atención de salud
4. Proveer servicios acordes a las necesidades y expectativas de la población.
OBJETIVO 1: Mantener y mejorar los logros sanitarios alcanzados
INDICADORES Y METAS
Mort. infantil y sus componentes
Mortalidad Materna
Morbilidad enf. Infecciosas y emergentes
Morbilidad por TBC
• Acelerar el descenso observado (neonatal): (de 10,1 a 7,5 por 1000 NV)
• Mantener la tendencia descendente (de 2,3 a 1,2 por 10.000 muj)
• Mantener tendencias
• Fase de eliminación avanzada, alcanzando la tasa de 10 por cien mil en 2006.
Mortalidad por condiciones perinatales, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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Mortalidad por enf. Diarreicas, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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Mortalidad por meningitis bacteriana, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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Mortalidad por TBC (todas las formas) Chile 1903 - 1997
Mortalidad por TBC, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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•Todas las fases, desde la vacunación, detección precoz y el tratamiento abreviado, están garantizadas para toda la población.
•tasa de incidencia a las puertas de la eliminación.
•La mortalidad se redujo de 220 por cien mil en 1948 a 2.4 por cien mil en 1998
Metas Objetivo 1
Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Salud infantil: Mortalidad Infantil 10,1 x 1.000 NV Disminuir en un 25%: 7.5 X 1000 NV
Salud Materna: Mortalidad Materna 2.3 por 10.000 NV Disminuir en 50%: 1.2 por 10.000 NV
Enfermedades Infecciosas: - Morbilidad por TBC
19,5 x 100.000 hab. Fase de Eliminación avanzada: 2008: 10 x 100.000 hab
Enfermedades Emergentes: - Malaria Erradicada 1945 Mantener erradicación:
0 casos de malaria autóctona - Chagas Eliminada Transmisión vectorial 1999
Eliminada transmisión transfusional 1985
Mantener la eliminación y eliminar Chagas congénito: 0 casos de Chagas autóctono
- Dengue y Fiebre Amarilla Fiebre Amarilla erradica década del 20
Nunca se ha detectado Dengue autóctono
Presencia del Aedes Aegypti (vector) en Islal de Pascua
Mantener el país libre de ambas enfermedades. Erradicar Aedes de Isla de Pascua : 0 Casos de Fiebre Amarilla y dengue autóctonos
Cólera, Hantavirus y otras emergentes País libre de cólera: Ultimo brote 1998
Hantavirus endémico de la V a XI Región
Mantener el país libre de cólera Prevenir y Responder oportunamente a los brotes: 0 casos de cólera autóctono
- Rabia Erradicada circulación virus canino
Mantener Erradicación: - 0 casos de rabia humana por virus canino
- 0 casos de rabia animal por virus canino - Hidatidosis 1.322 egresos hospitalarios 1996
Mayores tasas en zona sur del país . Controlar la transmisión: 100% de mataderos con inspección sanitaria y notificación
Morbilidad por inmunoprevenibles - Polio 0 casos desde 1976 Mantener erradicación:
0 Casos por virus salvaje - Difteria 0 casos desde 1996 Mantener eliminación:
0 Casos
Metas Objetivo 1 (cont.)
Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
- Tétanos y tétanos neonatal Tétanos: controlado (10 casos 2000) Neonatal: 0 casos desde 1997
Mantener Control Mantener eliminación Meta: 0 casos tétanos neonatal
- Sarampión 0 casos desde 1999 Interrupción de la transmisión
autóctona 1993
Erradicar Sarampión: Meta: 0 Casos
- Rubéola y SRC Rubéola: 4,8 por 100.000 hab. 1 caso 2000 SRC
Mantener incidencia baja en adultos Eliminar SRC: Metas: 0 casos de SRC
OBJETIVO 2: Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional:
Contexto: Macrodeterminantes: Educación, Ingreso, Etnia, Género, Redes de apoyo
Lineas de Trabajo en Objetivo 2: Factores Condicionantes Principales causas de mortalidad Principales causas de discapacidad
OBJETIVO 2: Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional:
Factores Condicionantes Tabaquismo
Obesidad
Sedentarimso Conducta sexual segura
Ambiente
Reducción del consumo (Incremento impuesto, difusión de información, restricción de uso y acceso a sustitutos): (Meta de 40% a 30%)
Disminuir la prevalencia: de 10% a 7% en < de 6 años; de 32 a 28% en muj. Embarazadas
Disminuir de 83% a 73% Aumentar prev. De conducta sexual
segura en adolescentes: disminuir embarazo en adolescentes en un 30%
Reducir riesgo ambiental (agua potable, residuos sólidos, manejo de sustancias químicas peligrosas)
OBJETIVO 2: Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional
Indicadores Y Metas: Mortalidad
Cardiovasculares
Cánceres
Traumatismos
Disminuir mort. del grupo en base a la intervención específica en enf. Isquemica y cerebrovascular
Disminuir mort.del grupo en base a la intervención específica en ca. Cervico uterino, mama, vesícula y próstata
Aumentar la cobertura de cuidados paliativos
Frenar el aumento del grupo en base a intervención específica en accidentes del tránsito.
Respiratorias
Diabetes
VIH/SIDA
Disminuir mort. de los adultos mayores por neumonía
Aumentar la cobertura de cuidados paliativos por EPOC
Frenar el aumento de la mortalidad y disiminuir la frecuencia de discapacidad
Frenar el aumento de la mortalidad a través de prevención y aumento de sobrevida de pacientes.
OBJETIVO 2: Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional
Indicadores Y Metas: Mortalidad
Mortalidad por Enfermedad cerebrovascular, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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Mortalidad por Enfermedad isquémica, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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Mortalidad por Cáncer de cervico-uterino, Chile, tendencia 1985-1998 y proyecciones 1999-2010
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Mortalidad por Cáncer de mama. Chile, tendencia 1985-1998 y proyecciones 1999-2010
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Mortalidad por cáncer de vesícula y vías biliares Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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Mortalidad por Cáncer de próstata. Chile, tendencia 1985-1998 y proyecciones 1999-2010
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Mortalidad por accidentes del tránsito, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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Mortalidad por Diabetes mellitus, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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Discapacidad Pob. Total Diabéticos
Discapacidad visual 13,8% 42,5%Uso de silla ruedas 1,4% 7,7%
Dificultades para caminar 3,9% 19,4%Control esfínter 0,8% 4,5%
Encuesta Calidad de Vida (INE-MINSAL), Chile 2000
Prevalencia Discapacidad en Pobl.total y Diabéticos
Total 3,2%
Hombres 2,8%Mujeres 3,5%
Chile, 2000 (INE-MINSAL)Prevalencia Diabetes. Encuesta Calidad de Vida
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Mortalidad por IRA Baja, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010
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1999 (IC)
2005 (IC)
2010 (IC)
Logarítmica 2,7 3,5 4 (2,0-3,5) (2,6-4,5) (3,1-4,9)
Inversa 2,4 2,7 2,8 (1,2-3,5) (1,5-3,8) (1,6-4,0)
Exponencial 6 37,6 174,5 (2,1-17,3) (9,4-150,3) (31,1-978,4)
Poisson 4,3 17,3 55 (1,8-10,4) (2,6-114,7) (3,4-897,3)
1999 Obsevado
2005 (IC)
2010 (IC)
Logarítmica 3,1 4,8 6,3 (4,2 - 5,4) (5,5 - 7)
Exponencial 3,1 26,5 108 (7,2 - 98,1) (21,9 - 534)
IC: Intervalo de Confianza
Proyección con datos hasta 1999Modelo
Proyecciones de Mortalidad por SIDA, según distintos modelos de proyección y distintos
puntos de corte (1998 y 1999)
Proyección con datos hasta 1998Modelo
Mortalidad por SIDA, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010 (método exponencial)
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Mortalidad por SIDA, Chile 1984-1999 y proyecciones 2000-2010 (método Logarítmico)
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Salud Mental Depresión Ttastornos severos Adicciones
Salud Dental Fluoración del agua Atenciones
Enf. osteoarticulares
Aumentar la cob. De tratamiento
Aumentar cobertura Frenar el ascenso del
abuso
Bajar indice COP (Aumentar coberturas)
Disminuir discapacidad (Aumentar la cob. De tratamiento)
OBJETIVO 2: Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional
Indicadores Y Metas: Morbilidad
Salud mental
Depresión Los trastornos depresivos afectan a alrededor de un
7,5% de la población general, y a casi un 30% de las personas consultantes del nivel primario de atención.
Segundo lugar entre las primeras 15 causas de Años de Vida Saludables Perdidos por Discapacidad o Muerte Prematura (AVISA) en mujeres
Adicciones De cada 1.000 personas mayores de 12 años, 150
presentan abuso o dependencia de alcohol o drogas.
Salud Dental
Fluoración del agua potable: comenzó en la década del 40 en Estados Unidos La fluoración ha reducido la pérdida de piezas dentarias en
una importante proporción, en niños y adultos. En Chile los programas de fluoración tienen actualmente
una cobertura de 50% y se espera alcanzar el 75% en el 2010.
Atenciones dentales: actualmente la cobertura en < de 20 años, en el Sistema, es
del 10%. La meta es llegar a un 25%
Enfermedades osteorticulares
Encuesta de Calidad de Vida: 1,8% de la población con artritis (271.195
personas) y 1,6 con artrosis (dignosticada), de ellos 2/3 son mujeres; el 90% tiene más de 45 años
1% presenta osteoporosis, casi el 90% son mujeres; 90% mayores de 45 años.
Artrosis ocupa el lugar 11 en AVISA (7º en las mujeres)
Metas Objetivo 2Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Factores de Riesgo: Tabaco
Prevalencia 40% en pobl. General. 8º básico: 27% Consumo tabaco de mujeres en
edad fértil: 45%
Reducción de la prevalencia de fumadores Meta Llegar a prevalencia en fumadores en población general de
30% . Reducción en 8º básico en un 25%, llegar a 20% en 8º
básico Llegar a 40% de consumo de tabaco de mujeres en edad
fértil en el 2006 Obesidad En menores de 6 años: 10%
1º básico: 16% Mujeres Embarazadas 32% (1997)
Reducción de la prevalencia de obesidad en escolares y preescolares
Detener el ascenso en mujeres: Metas: En menores de 6 años: 7% 1º básico: 12% Mujeres embarazadas: 28%
Sedentarismo -En mayor de 15 años: 75% (calidad de vida) 83% ( )
Reducir prevalencia de sedentarismo en un 8% Metas: - Prevalencia de sedentarismo en mayor de 15 años: 69% (calidad de vida 76% (Vida Chile )
Conducta sexual segura Tasa de fecundidad: 15-19 años: 65,4 por 1.000 mujeres
(en aumento) 10-14: 1,7 por 1.000 Uso de Condón: 5-19 años: 23% sexualmente activos población con más de una pareja:
30%
Reducir embarazo en adolescente en un 30%. Metas: Tasa de fecundidad: 46 por 1.000 mujeres entre 15-19 años 0 en mujeres de 10-14 años Retraso de la edad de inicio de la actividad sexual Uso condón 1. 15-19 años: al menos: 50% Pobl. Con más de una pareja: 60%
Metas Objetivo 2Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Estado de Salud: Autopercepción del estado de salud
Calidad de Vida: Bien y muy bien: - Total: 63.7% - Hombres: 68.5 % - Mujeres: 60.9 % Mala y Muy mala: - Total: 6,8% - Hombres: 5,4% - Mujeres: 7,6%
Mantener monitoreo continuo de percepción de estado de salud. Meta: Medición cada dos años
Saneamiento: cobertura de agua potable
Rural concentrada: 80% cobertura Urbano: 99,3% (SISS)
Aumentar cobertura de agua potable rural: Meta: 100% disponibilidad de agua potable en rural concentrado
Disposición sanitaria de residuos sólidos urbanos
-Cobertura: 83% de los servicios Aumentar la cobertura de servicios con disposición sanitaria: Meta: 100% disposición sanitaria urbana
Manejo de sustancias químicas peligrosas
54% de los servicios tienen inventario de actividades económicas que manejan estas sustancias
Meta: 100% de los servicios con catastro de actividades
económicas que manejan sustancias químicas peligrosas Planes de emergencia para prevención y control
fiscalizados por los servicios Contaminación atmosférica Cobertura de red de monitoreo: sólo RM y
megafuentes (mineras y energéticas)
Aumentar cobertura de monitoreo :
Salud Ocupacional Cobertura de la ley 16.744: 65% (1999)
Mejorar la calidad y oportunidad de la información en salud ocupacional.
Disminuir la morbimortalidad asociada a las condiciones de trabajo
Disminuir la inequidad en la protección de salud de los trabajadores.
Metas Objetivo 2Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Evitar Muertes y discapacidad 151,3 x 100.000 hab (en descenso) Reducción de la mortalidad : Meta: Mortalidad estandarizada por edad baja en un 18% para el total del grupo
Enf. Isquémica Reducción Mortalidad: Meta: Mortalidad estandarizada por edad baja un 30%
Enf. Cerebrovascular Reducción Mortalidad: Meta Mortalidad estandarizada por edad baja un 27%
Hipertensión Prevalencia: 10% a 18% Fuente: Calidad de vida. Cobertura ESPA actual, 15%
Mejorar Nivel de normotensión Evitar complicaciones: Meta: 50% de pacientes controlados y normotensado
Cánceres
123.7 x 100.000 hab.(estable) Cuidados paliativos y alivio del dolor: Cubiertos 8 mil personas de 17 mil (47% de cobertura)
Mantener tendencia: Mejorar calidad de vida Metas: Mantener tasa estandarizada por edad. Reducción de la prevalencia de pacientes terminales con
dolor Ca. Cérvico Uterino 9.5 x 100.000 mujeres (en descenso) Reducción de la mortalidad:
Meta Reducción de la Tasa estandarizada por edad en un 40%
Ca. Mama 13 x 100.000 mujeres (estable) Reducción de la mortalidad Meta: Reducción de la Tasa estandarizada por edad en un 25%
Ca. Vesícula 17.1 x 100.000 en mujeres (en ascenso) Reducción de la mortalidad Meta: Reducción de la mortalidad standarizada por edad en un 25%.
Metas Objetivo 2
Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Traumatismos 51,0 x 100.000 (en aumento) Reducción de la mortalidad Meta: Reducción de la Tasa estandarizada por edad en un 20%
Accidentes del tránsito 11 x 100.000 hab. (en aumento) Quebrar tendencia al ascenso: Meta: Mantener tasa estandarizada por edad actual
Enf. Respiratorias Grupo total: 76.3 x 100.000 (en descenso)
Reducir mortalidad del grupo (siempre que no se produzca una pandemia de influenza).
Meta: Reducción mortalidad estandarizada por edad en un 15%
del grupo IRA Baja: 40,7 x 100.000 (en
descenso) Reducir mortalidad por IRA baja Meta: Reducción mortalidad estandarizada por edad IRA
baja en un 20%
Diabetes Mortalidad: 15.8 x 100.000 hab (en aumento) Discapacidad según Calidad de Vida: Visual 42% Para caminar: 19%
Quebrar tendencia ascendente Disminución de la discapacidad asociada a la diabetes Meta: Mantener tasa estandarizada por edad actual
VIH/SIDA 3.2 x 100.000 (en aumento) 17.500 casos prevalentes de VIH-SIDA
Quebrar tendencia ascendente Meta: Mantener tasa estandarizada por edad actual. Reducir tasa de transmisión vertical de 30 a 5%
Metas Objetivo 2
Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Salud Mental Trastornos Psiquiátricos severos Prevalencia de depresión 7,5% pobl.
General Disminuir la recurrencia de episodios depresivos Meta: Prevalencia de depresión 7% en pobl. general
Mortalidad por suicidios: 5,3 x 100.000 (1998)
Reducir mortalidad por suicidios en 10%. Meta: Mortalidad de 4,8 (sin estandarización)
Prevalencia de esquizofrenia: 1%.
Demanda potencial:0,25 por cada 100, mayores de 15.
Mejorar calidad de Vida de pobl. Esquizofrenia y con trastornos afectivos mayores
Meta: Atender al 100% de la demanda potencial
Trastornos de salud mental asociados a Violencia(trastornos de stress posttraumatico, TEPT)
Prevalencia de TEPT debido a maltrato infantil: 2,5%.
Prevalencia de TEPT debido a violencia intrafamiliar en mujeres:3%.
Reducción de la prevalencia de maltrato infantil e intrafamiliar en un 10%
Abuso y dependencia de alcohol y drogas
Prevalencia de bebedores problemas en > de 12 años:: 15%
Prevalencia de abuso /dependencia
en mayor de 12 años a drogas: 3%
Detener ascenso y bajar de abuso y dependenciade alcohol y drogas en un 10%
Meta: Prevalencia beber problema: 13,5% en pobl. > 12 años Prevalencia en mayores de de 12 años a las drogas: 2,7%
Enf. Osteoarticulares Prevalencia (Calidad de vida): Artiritis: 1 a 1,8% Artrosis:1,6% Discapacidad (Calidad de Vida) 70% en personas con artrosis 70% en personas con artritis 62% en personas con osteoporosis
Reducir discapacidad y dolor crónico. Meta: Reducir la proporción de enfermos con artritis, artrosis y osteoporosis con discapacidad y dolor crónico, en un 25%
Metas Objetivo 2
Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Salud Oral: Caries dentales
COPD: 3,4 piezas Cobertura actual de sellantes: 34% Cobertura a los 12 años: 5% Cobertura actual de fluor en agua: 50% Cobertura atención odontológica actual en el menor de 20 años: 10%
Disminuir caries dentales en población < de 20 años Disminuir severidad de caries en adolescentes de 12 años COPD: 1,9 piezas
OBJETIVO 3: Reducir las desigualdades en situación de salud y en acceso a la atención
de saludIndicadores Y Metas
Mortalidad Infantil Esperanza de vida
Disminuir brecha entre grupos educacionales extremos
Disminuir brechas a nivel geográfico
Establecer sistema de monitoreo
Tasa de mortalidad infantil, según años de estudio aprobados por la madre. Chile, 1995
0
5
10
15
20
25
30
35
0
0-3
4-6
7-9
10-
12
Pai
s
Años de estudio aprobados por la madre
Tas
a x
1.00
0 N
.V Post-neonatal
Neonatal
Fuente: J.Vega
Esperanza de Vida Temporaria (entre 20 y 69 años) en hombres y mujeres en tres períodos.
Período ESCOLARIDAD 1985-87 1990-92 1995-1997 Cambio 85-97
HOMBRES
Sin escolaridad 41.46 40.67 39.48 -2.0
01 a 08 44.79 44.68 44.69 -0.1
09 a 12 45.11 45.43 45.60 0.5
13 y mas 47.71 47.84 48.13 0.4
Total 44.53 45.42 46.01 1.5
Brecha 6.25 7.17 8.65 2.40
MUJERES
Sin escolaridad 44.90 44.54 44.59 -0.3
01 a 08 47.30 47.46 47.59 0.3
09 a 12 47.85 47.89 47.87 0.0
13 y mas 48.53 48.73 49.09 0.6
Total 47.16 47.53 47.84 0.7
Brecha 3.63 4.19 4.50 0.87
Fuente: J.Vega
Metas Objetivo 3
Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Mortalidad Infantil RR: 5 entre niveles de escolaridad de la madre (estable desde 1970)
Reducir la brecha entre quintiles extremos Meta: 10%
Esperanza de vida temporaria Esperanza de vida en hombres sin escolaridad se redujo en 2 años entre 1985-97;
en mujeres se redujo en 0,3 años.
Evitar el descenso de expectativa de vida de los grupos socioeconómicos más bajos y retomar la tendencia del promedio Meta: Aumentar en dos años la esperanza de vida de los grupos más desposeídos
Años de Vida Potenciales Perdidos Brecha regional 1997: 20 años (en descenso)
Mantener la tendencia Meta: Disminuir la brecha en un 30 %
OBJETIVO 4: Proveer servicios acordes a las necesidades y expectativas de la
población. Indicadores y Metas
Protección en salud
Acceso
Calidad Autorización Sanitaria
Acreditación de establecimientos
Satisfacción usuaria
Reducir gasto de bolsillo y dar carácter progresivo al sistema financiero en salud
Lograr mayor equidad a la atención de salud a los grupos desprotegidos
Implementar sistema: 100% de establecimientos con autorización sanitaria
Funcionando 100% evaluación externa
Implementar sistema de monitoreo 100% establecimientos
Metas Objetivo 4Componente e Indicador Situación actual (1999) Objetivo y Meta
Protección en salud: - Introducir Equidad en el financiamiento: - Protección frente a los gastos de saiud
Financiamiento inequitativo, sistema no solidario
Aporte Fonasa: progresivo Aporte Isapre: regresivo No existen mecanismos de
protección efectivos frente a gastos excesivos
No existen sistemas de medición ni monitoreo del gasto directo de las personas en salud
Aumentar Solidaridad en financiamiento. Proteger frente a gastos excesivos en salud Meta: Constituir Fondo solidario 3/7 Que financiará Plan garantizado Gratuidad para atención institucional a personas de 65 años y mas
Equidad en el acceso: Mayor oportunidad de acceso en quintil con mayores ingresos. (CASEN 98) Bajo acceso a intervenciones de alta complejidad y de especialistas en sector público y en desprotegidos
Objetivos Aumentar la equidad en el acceso a la atención Meta : Implementar plan garantizado que incluya prestaciones de alta complejidad y de especialistas, con garantía de acceso y oportunidad
Calidad de la atención: Autorización sanitaria
Actual sistema de autorización sanitaria no está normado ni tiene mecanismos de seguimiento en el tiempo
Implementar sistema de autorización sanitaria único Meta: 100% de los establecimientos
Acreditación de establecimientos Acreditación de establecimientos no actúa como evaluación externa
Sistemas de Evaluación permanente de procesos al interior de los establecimientos, con un sistema de evaluación externa. Meta: 100% de los establecimientos
Medicina Basada en Evidencia No se ha incorporado en la elaboración de normativas ni protocolos
Definición de protocolos de tratamiento para las patologías prioritarias Meta: 100% de los protocolos para patologías prioritarias
Satisfacción usuaria No existe sistema de monitoreo de satisfacción usuaria Encuestas aisladas señalan insatisfacción con el trato recibido en el sector público y sensación de desprotección en sector privado
Mejorar satisfacción usuaria