obra social: sancor salud - cosfyz.org.ar salud.pdf · 03.05 biopulpectomía parcial. ......

OBRA SOCIAL: SANCOR SALUDGRAV: SanCor 5000 / SanCor 4000 / SanCor 4065 / SanCor 3500 / SanCor 3000 / SanCor 2500 /

SanCor 2000 / SanCor 1500 / SanCor 1000 / SanCor 500.

NO GRAV: SanCor 5000 / SanCor 4000 / SanCor 3500 / SanCor 3000 / SanCor 2500 / SanCor 2000 / SanCor 1500 / SanCor 1000 / SanCor 500.

OSPERSAMS - OSPERCIN - OSSACRA - OSPAT - ASE: C.

A.M.P.S.: AMCC - AMJUB - Am1 - Am5 - AM100.

ARANCEL: NORMAS DE TRABAJO:PROPIO. PROPIAS.

CARNET: PAPELERÍA: DE LA OBRA SOCIAL. REGISTRO DE PRESTACIONES DEL CÍRCULO.

SISTEMA DE ATENCIÓN: el valor de las prestaciones de los Capítulos III, VII y X, llevan incluído el valor de las radiografías para su confección. No facturar por separado. Enviar Rx pre y post operatoria.

Se incorporan los códigos 02.03, 02.15 y 02.06.

En las demás prestaciones no hay cambios. Facturar como se viene haciendo hasta el momento.

SE RECONOCERÁN 3 (TRES) PRÁCTICAS MENSUALES

NOMENCLADOR VIGENTE A PARTIR DE 01/10/2010

Belgrano 1876 - 2400 San Francisco - Córdoba - Tel/fax: 03564/423349 - Web: www.cosfyz.org.ar - Email: [email protected]

OBSERVACIONES:

* Capítulo IV Prótesis: en el plan 2000 con cobertura de 50% a cargo de la obra social.

* Se adjuntan nuevas normas de trabajo remarcando los cambios; y aranceles con los valores estipulados para los capítulos III, VII, X.

“NUEVO CANAL DE CONSULTA QUE HACE POSIBLE VERIFICAR EN LÍNEA SI LOS

ASOCIADOS SE ENCUENTRAN HABILITADOS PARA RECIBIR EL SERVICIO.

ESTA OPCIÓN, PERMITE REALIZAR LA GESTIÓN A TRAVÉS DE LA LÍNEA

EXCLUSIVA PARA PRESTADORES 0800-7777-SALUD. PARA ELLO DEBERÁN

SELECCIONAR LA OPCIÓN 5, LUEGO INGRESAR SU NÚMERO DE PRESTADOR Y A

CONTINUACIÓN NÚMERO DE DOCUMENTO DEL ASOCIADO POR EL CUAL DESEA

REALIZAR LA CONSULTA. DE FORMA AUTOMÁTICA, RECIBIRÁ RESPUESTA

CONFIRMANDO SI EL ASOCIADO SE ENCUENTRA CON EL SERVICIO HABILITADO”.

http://[email protected]

2

1) INCORPORACIÓN DE NUEVOS PLANES DE SALUD.2) NUEVA PLATAFORMA PARA LA AUTOGESTIÓN DE PRESTADORES.

1- NUEVOS PLANES:

Nueva línea exclusive: compuesta por los planes S5000 Y S6000.

Los aranceles y facturación son los convenidos para el actual PLAN S5000.

Plan S4500: Los aranceles y facturación son los convenidos para el plan S4000.

Unificación plan S2500 A S3000: la credencial del plan S2500 paulatinamente irá quedando fuera de circulación.

2- NUEVA PLATAFORMA PARA LA AUTOGESTIÓN DE PRESTADORES:

Para utilizar esta herramienta se debe ingresar a la página web: sancorsalud.com.ar (en la sección servicios en línea / prestadores), ó a través de: prestadores.sancorsalud.com.ar.

Entre las principales funciones disponibles se encuentran las siguientes:

· * Validación de asociados;· * Prevalidación de prestaciones para verificar si requieren o no autorización previa;· * Consulta de prestaciones convenidas;· * Verificación de información personal y del detalle de prestadores vinculados.

A CONTINUACIÓN SE ANEXAN LOS MODELOS DE CREDENCIALES:

3

MODELOS DE CREDENCIALES

NORMAS DE TRABAJO PRODUCTOS GRAV - NO GRAV (Vig. 01/10/2010)

ODONTOLOGÍA GENERAL

Reconocimiento para los capítulos II, III, VIII y X.Se fija un TOPE MENSUAL de prestaciones, por prefesional y por beneficiario. Este control se realiza por mes de prestación o mes de realización de la práctica.

4

Planes con tope de cuatro (4) prácticas mensuales:

PLANES GRAV - NO GRAVC

Planes con tope de dos (2) prácticas mensuales:

CAPÍTULO1: CONSULTAS

01.01 Consulta. Diagnóstico. Fichado y plan de tratamiento. Norma: Se considera primera consulta al examen, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. Como consecuencia del examen, el fichado deberá reflejar el estado actual de la boca, previo al tratamiento a efectuarse. Siempre deberá facturarse la consulta acompañada de su correspondiente ficha catastral. El código 01.01 podrá facturarse por período de 12 meses. En pacientes derivados por otros profesionales, solo se podrá facturar la consulta en aquellos casos en que no haya sido posible realizar la práctica solicitada en la derivación.

01.04 Consulta de urgencia. Norma: Se considera consulta de urgencia a toda prestación que no constituye paso intermedio y/o final de tratamiento. Se debe establecer en todos los casos el diagnóstico. Ej.: periocoronaritis, cementado de coronas y puentes, punción y drenaje de abscesos, flemones, hemorragias, alveolitis, etc.

CAPÍTULO 2: OPERATORIA DENTAL

Norma: Las obturaciones deberán tener una duración mínima de 24 meses. Durante este lapso no se reconocerá repetición de las mismas si ésta es efectuada por el mismo profesional.Para las piezas que hayan sido obturadas, no se reconocerá su extracción por el término de 24 meses posteriores a la fecha de realización del trabajo, si ésta es efectuada por el mismo profesional.Las obturaciones de amalgama en dentición temporaria deberán tener una duración mínima de 12 meses.Al facturar se reconocerá como máximo por elemento dentario: 2 restauraciones simples o 1 simple y 1 compuesta o 1 compleja, cualquiera sea el material de obturación utilizado.

02.01 Obturación cavidad simple.

02.02 Obturación cavidad compuesta.

02.03 Obturación cavidad compleja.

02.04 Obturación con tornillo en conducto. Norma: Se reconocerá esta práctica con la radiografía post-operatoria utilizada para el cementado de tornillo.

02.08 Obturación simple con resina de fotocurado, sector anterior.

02.15 Obturación simple con resina de fotocurado, sector posterior.

02.09 Restauración compuesta o compleja con resina de fotocurado, sector anterior.

02.16 Restauración compuesta o compleja con resina de fotocurado, sector posterior.

PLANES GRAV - NO GRAVSANCOR 5000

SANCOR 3000

SANCOR 1000SANCOR 2000

SANCOR 500

SANCOR 3500



CAPÍTULO 3: ENDODONCIA - SIN OBTURACIÓN.

Norma: En todo tratamiento de endodoncia deberá acompañarse para su reconocimiento las radiografías pre y post operatorias. Se considerarán elementos multirradicualres a aquellos en los que se permiten visualizarse a traves de la radiografía la presencia y tratamiento de dos o más conductos radiculares. A efectos de reconocer todo tratamiento de endodoncia, deberá visualizarse en la radiografía la correcta preparación del o de los conductos radiculares y que el material de obturación radiopaco llegue hasta el límite cemento dentinario ( a un milímetro aprox.). Toda obturación del conducto radicular que sobrepase el límite cemento dentinario o llegue a ocupar la zona periapical a distancia del tratamiento efectuado (y sea un material no reabsorvibles por los tejidos periapicales) se considera contraindicada, quedando la Auditoría Odontológica de S.M.P. facultada a solicitar al prestador el fundamento de la misma para su reconocimiento.Estas prácticas se reconocerán por única vez por elemento dentario. En caso de retratamiento deberá solicitar autorización previa adjuntando radiografía e historia clínica que lo justifique.

5

SIN autorización previa en los siguientes planes:

PLANES GRAV - NO GRAV

C

CON autorización previa en los siguientes planes:

03.01 Tratamiento endodóntico en unirradiculares, incluye radiografías pre y post.03.02 Tratamiento endodóntico en multirradiculares, incluye radiografías pre y post.03.03 Tratamiento endodóntico en trirradiculares, incluye radiografías pre y post.

03.05 Biopulpectomía parcial. Norma: se debe observar la correcta obturación con material radiopaco hasta la entrada de los conductos radiculares. Cuando se realice esta práctica no se reconocerá otro tratamiento de endodoncia y su correspondiente restauración coronaria hasta 12 meses después de efectuada la misma, si es realizado por el mismo profesional.

03.06 Necropulpectomía parcial o momificación. Norma: Se reconocerá sólo en dientes posteriores y pieza dentaria no podrá recibir otro tratamiento que no fuera del Capítulo 02 por el período de 24 meses. El código 03.06 solo podrá realizarse en el caso que radiográficamente se observe la ausencia de conductos radiculares; caso contrario el tratamiento deberá ser endodoncia total del elemento.

CAPÍTULO 4: PRÓTESIS

Norma: Para la realización de tratamientos protéticos el paciente no debe poseer focos infecciosos, ni caries, ni enfermedad periodontal. Deberá tener controles sobre su higiene oral, efectuados a corto y mediano plazo. Se requerirán las radiografías que se consideren necesarias para una mejor evaluación del tratamiento realizado.Todos los trabajos incluidos en este capítulo deberán realizarse con autorización previa, puesto que su cobertura depende del plan asociado/afiliado. Se establecen TOPES ANUALES (por períodos de 12 meses) para el reconocimiento del Capítulo IV Prótesis Odontológica, de acuerdo al siguiente detalle:

1 Prótesis fija: códigos 04.01.01 al 04.01.11 inclusive: se reconocerán cuatro códigos por período de 12 meses y por beneficiario.2 Prótesis parcial removible: códigos 04.02.01 al 04.02.04 inclusive: se reconocerán dos códigos por período de 12 meses y por beneficiario.3 Prótesis completa: códigos 04.03.01 y 04.03.02 se reconocerá un código 04.03.01 y un código 04.03.02 por período de 12 meses y por beneficiario.4 Prótesis combinada: dos códigos de prótesis fija y un código de prótesis removible o una prótesis removible y una prótesis completa o dos códigos de prótesis fija y una prótesis completa, por período de 12 meses y por beneficiario.Cabe aclarar que independientemente del tope establecido, se reconocerá la realización de elementos provisorios y cubeta individual, de acuerdo a los códigos autorizados.

PLANES GRAV - NO GRAVSANCOR 5000

SANCOR 3000


SANCOR 500

SANCOR 3500



04.01 PRÓTESIS FIJA Norma: Se deberá adjuntar a la autorización previa, las radiografías pre operatorias correspondientes. No habrá cobertura por un mismo trabajo en un período inferior a 60 meses.

04.01.01 Incrustaciones, cavidad simple.04.01.02 Incrustaciones, cavidad compuesta o compleja. Norma: incluye radiografía post operatoria.04.01.03 Corona forjada. Norma: incluye radiografías pre y post operatorias.04.01.04 Corona colada. Norma: no incluye corona provisoria. Incluye radiografías pre y post operatorias.04.01.05 Corona colada con frente estético. norma: no incluye corona provisoria. Incluye la carilla de acrílico. Incluye radiografías pre y post operatorias.04.01.06 Corona espiga. Norma: No incluye corona provisoria. Incluye la carilla de acrílico. Incluye radiografías pre y post operatorias.04.01.07 Corona colada revestida de acrílico. Norma: no incluye corona provisoria. Incluye pieza metálica y acrílica. Incluye radiografías pre y post operatorias.04.01.08 Perno muñón simple. Norma: sólo se reconocerá la realización de pernos muñones colados. Se exigirá radiografía pre operatoria donde pueda observarse la realización correcta de la endodoncia. Los pernos ocuparán dos tercios de la raíz y deberá observarse perno muñón correctamente tallado. Incluye radiografías pre y post operatorias.04.01.09 Perno muñón seccionado. Norma: sólo se reconocerá la realización de pernos muñones colados. Se exigirá radiografías pre operatorias donde pueda observarse la realización correcta de la endodoncia. Los pernos ocuparán dos tercios de la raíz y deberá observarse perno muñón correctamente tallado. Incluye radiografías pre y post operatorias.04.01.10 Tramo de puente colado. Norma: los tramos de puente no podrán reemplazar mas de dos piezas faltantes. En casos especiales donde deban reponerse más de dos elementos dentarios ausentes, se contemplará la posibilidad de su realización, siempre que dicha práctica esté indicada y justificada clínica y radiográficamente. Se podrán solicitar modelos de estudios y antagonista. Los puentes a extensión (”en bandera”) solo serán aceptados si estuviesen clínicamente justificados. Incluye pieza metálica y acrílica.04.01.11 Corona de acrílico. Norma: no incluye corona provisoria. Incluye radiografía pre operatoria. No habrá cobertura por un mismo trabajo en un período inferior a 36 meses.04.01.12 Corona, elemento provisorio: por unidad.

04.02 PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Norma: no habrá cobertura para un mismo trabajo en un período inferior a 36 meses.

04.02.01 Prótesis parcial removible de acrílico, hasta cuatro dientes. Norma: Incluye cubeta individual, montaje de dientes artificiales y controles posteriores.04.02.02 Prótesis parcial removible de acrílico, de cinco o más dientes. Norma: incluye cubeta individual, montaje de dientes artificiales y controles posteriores.04.02.03 Colados en cromo cobalto, hasta cuatro dientes. Norma: incluye cubeta individual, armazón colado, montaje de dientes artificiales y controles posteriores.04.02.04 Colados en cromo cobalto, de cinco o más dientes. Norma: incluye cubeta individual, armazón colado, montaje de dientes artificiales y controles posteriores.

04.03 PRÓTESIS COMPLETA Norma: no habrá cobertura por un mismo trabajo en un período inferior a 36 meses.

04.03.01 Prótesis completa superior. Norma: incluye las consultas posteriores a su instalación para los retoques necesarios. Se podrá facturar en forma independiente el código 04.04.11, cubeta individual.

6


04.03.02 Prótesis completa inferior. Norma: incluye las consultas posteriores a su instalación para los retoques necesarios. Se podrá facturar en forma independiente el código 04.04.11, cubeta individual.

04.04 VARIOS Norma: no habrá cobertura por un mismo trabajo en un período inferior a 6 meses. Códigos 04.04.01 al 04.04.09: se reconocerán hasta tres códigos por período de 12 meses y por beneficiario.

04.04.01 Compostura simple.04.04.02 Compostura con agregado de un diente.04.04.03 Compostura con un agregado de un retenedor.04.04.04 Compostura con agregado de un diente y un retenedor.04.04.05 Diente subsiguiente, cada uno.04.04.06 Retenedor subsiguiente, cada uno.04.04.07 Soldado de retención en aparatos de cromo-cobalto con agregado de un diente. Norma: incluye el montaje del diente artificial.04.04.08 Por cada retención subsiguiente.04.04.09 Carilla de acrílico.04.04.10 Rebasado de prótesis, cada uno. Norma: se reconocerá cuando se efectúe con acrílico termocurable. Se reconocerá por período de 12 meses y por arcada.04.04.11 Cubeta individual. Norma: se reconocerá en acrílico termocurable o autocurable, pudiendo requerirse su presentación para su reconocimiento.04.04.12 Levante de articulación, en acrílico translúcido y retenedores forjados en acero. Norma: incluye cubeta individual y controles posteriores. Se reconocerá un código por período de 24 meses. Para su reconocimiento se deberá enviar historia clínica y modelos que justifiquen su realización.

CAPÍTULO 5: ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Norma: la detección y control de la placa bacteriana 05.04 que en adelante contemplará: detección, control de placa bacteriana y enseñanza de técnicas de higiene bucal.

05.01 Tartrectomía y cepillado mecánico. Norma: se reconocerá por período de 12 meses y en ese lapso no se reconocerá el código 08.02.05.02 Consulta preventiva. Terapias fluoradas. Norma: se reconocerá por período de 6 meses y hasta cumplir los dieciocho (18) años de edad, por tratamiento y en ambas arcadas, cualquiera fuese la técnica que se utilice. Incluye el código 05.01.05.04 Consulta preventiva. Detección control de placa bacteriana y enseñanza de técnica de higiene bucal. Norma: se reconocerá por período de 12 meses.05.05 Selladores de surcos, fosas y fisuras. Norma: se reconocerá por pieza dental hasta quince (15) años de edad. Tendrá una durabilidad de 24 meses y no podrá recibir otra obturación en ese tiempo, se reconocerá solamente en elementos sanos y que no presente obturación previa.05.06 Aplicación de cariostáticos en piezas dentarias permanentes.

CAPÍTULO 6

Con autorización previa y por vía de reintegro al asociado/afiliado, según valores establecidos acorde a cada plan de cobertura.

CAPÍTULO 7: ODONTO PEDIATRIA

07.01 Consulta de motivación. Norma: se reconocerá hasta los 13 años de edad y se podrá facturar hasta tres veces por paciente.07.02 Mantenedor de espacio. Norma: incluye corona en pieza dentaria y ansa de alambre de apoyo, radiografía pre y post operatoria.07.04 Tratamiento en dientes primarios temporales con formocresol. Norma: se reconocerá con radiografía pre y post operatoria y cuando el diente tratado no se encuentre en período de exfoliación normal. Incluye rx pre y post operatoria.07.05 Corona de acero provisoria por destrucción coronaria. Norma: se reconocerá en dientes primarios con gran destrucción coronaria y que no se encuentre en el período de exfoliación normal. En primeros molares permanentes se reconocerá hasta los 15 años de edad. Se solicitará radiografías pre y post operatorias para su reconocimiento.

7


07.06 TRAUMATISMOS DENTARIOS

07.06 Reimplante dentario e inmovilización por luxación total. Norma: no incluye tratamiento endodóntico.07.07 Protección pulpar directa. Norma: se solicitará radiografías pre y/o post operatorias para su reconocimiento.

CAPÍTULO 8: PERIODONCIA

08.01 Consulta de estudio. Sondaje. Fichado. Diagnóstico y pronóstico. Norma: incluye la confección de la ficha periodontal respectiva, la cual deberá acompañar los códigos 08.03 y 08.04. Se reconocerá por período de 12 meses.08.02 Tratamiento de gingivitis. Norma: comprende todos los cuadros gingivales cualquiera fuese su etiología. Incluye: tartrectomía, raspaje, control de placa, enseñanza de cepillado y evaluación, eventual gingivoplastia. Se reconocerá por período de 12 meses y . por arcada08.03 Tratamiento de periodontitis destructiva leve o moderada. Norma: se reconocerá con radiografías pre operatorias y ficha periodontal debidamente confeccionada.08.04 Tratamiento de periodontitis destructiva severa. Norma: se reconocerá con radiografías pre operatorias y ficha periodontal debidamente confeccionada. Cuando se facture los códigos 08.03 ó 08.04 en caso de piezas aisladas en pacientes parcialmente desdentados sumadas de 4 a 6 piezas completan un sector.08.05 Desgaste selectivo o armonización oclusal. Norma: indicar motivo de su realización.08.06 Placas oclusales (temporarias) de acrílico removibles. Norma: incluye cubeta individual y controles posteriores. Para su reconocimiento deberá solicitarse autorización previa enviando historia clínica y modelos que justifiquen su realización. Este código no volverá a reconocerse por un mínimo de 24 meses.

CAPÍTULO 9: RADIOLOGÍA

Norma: toda radiografía para su reconocimiento deberá presentarse en sobre adecuado al tamaño de la misma y en el que conste el nombre y apellido, número de asociado/afiliado y zona del estudio radiográfico efectuado.La corrección en la presentación estará dada además por la angulación, definición, centrado, contraste, revelado y fijado a objeto de su fácil interpretación.La falta de cualquiera de estos requisitos será causa suficiente para no reconocer la práctica o ser devuelta para su cumplimentación. Las impresiones con radiovisiógrafo serán reconocidas sólo si tienen correcta angulación, contraste y definición que permitan observar correcta e íntegramente el tratamiento realizado.

09.01 INTRAORALES

09.01.01 Periapical. Técnica de cono corto o cono largo. Norma: se admite como máximo cuatro veces la suma. De cinco a siete películas se facturará como código 09.01.04. De ocho a nueve películas se facturará como código 09.01.04 más uno o dos veces el código 09.01.01 según corresponda. De diez a catorce películas se facturará como código 09.01.05.

09.01 INTRAMOLARES

09.01.02 Bite-wing.09.01.03 Oclusal 6 x 8 cm.09.01.04 Media seriada de 7 películas. Técnicas de cono corto o cono largo. Norma: se reconocerá cuando la integren siete películas.09.01.05 Seriadas de 14 películas. Técnicas de cono corto o cono largo. Norma: se reconocerá cuando la integren catorce películas.

09.02 EXTRAMOLARES Norma: se reconocerá cuando se efectúen con equipos con kilovoltajes no inferiores a 70 kv.

09.02.04 Pantomografía. Norma: radiografía panorámica; es el estudio panorámico de la cavidad bucal y zonas vecinas. Indicar motivo de su solicitud.09.02.05 Tele-radiografía cefalométrica. Norma: indicar motivo de la solicitud.

8


CAPÍTULO 10: CIRUGÍA BUCAL

Norma: las prácticas de cirugía bucal que requieren de radiografías pre y post operatorias, éstas estarán incluidas

en el valor de la prestación.

10.01 Extracción dentaria.

Norma: se reconocerá por única vez en cada elemento.

10.02 Plástica de comunicación buco-sinusal.

Norma: para su reconocimiento deberá acompañarse la radiografía pre operatoria que justifique la

realización de la práctica.

10.03 Biopsia por punción o aspiración o escisión.

Norma: no incluye el estudio anatomapatológico.

10.04 Alveolectomía estabilizadora.

Norma: solicitar autorización previa.

10.05 Reimplante dentario inmediato al traumatismo con inmovilización.

10.06 Incisión y drenaje de abscesos.

10.08 Extracción dentaria en retención mucosa.

Norma: se requiere radiografía pre y post operatoria.

10.09 Extracción de diente con retención ósea.


10.10 Germectomía


10.11 Liberación de dientes retenidos.

10.12 Apicectomía.

Norma: solicitar autorización previa. Se requiere radiografía pre y post operatoria.

10.13 Tratamiento de oesteomielitis.

10.14 Extracción de cuerpo extraño.

10.15 Aveolectomía correctiva.


10.16 Frenectomía

10.16.01 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros hasta 1 cm.

Norma: solicitar autorización previa. Enviar resultado del estudio anatomapatológico.

10.16.02 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros hasta 3 cm.

Norma: solicitar autorización previa. Enviar resultado del estudio anatomopatológico.

10.16.03 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros de más de 3 cm.


10.17.01 Extracción de tumores en tejidos blandos hasta 1 cm.


10.17.02 Extracción de tumores en tejidos blandos de más de 1 cm.


10.17.03 Extracción de tumores en tejidos blandos de más de 3 cm.


10.17.04 Tratamiento quirúrgico de periocoronaritis.


10.17.05 Radectomía.

Norma: solicitar autorización previa. Se requiere radiografías pre y post operatorias.

10.23 Cirugía periodontal por sector.

Norma: solicitar autorización previa. Se requiere radiografías pre y post operatorias.

9

CÓDIGOS Y ARANCELES RECONOCIDOS A PARTIR 01/07/2018GRAV: SanCor 5000 / SanCor 4000 / SanCor 4065 / SanCor 3500 / SanCor 3000 / SanCor 2500 /

SanCor 2000 / SanCor 1500 / SanCor 1000 / SanCor 500. NO GRAV: SanCor 5000 / SanCor 4000 / SanCor 3500 / SanCor 3000 / SanCor 2500 / SanCor 2000 /

SanCor 1500 / SanCor 1000 / SanCor 500.

10

CÓDIGO DESCRIPCIÓN ARANCEL ACTUAL

CAPÍTULO1 CONSULTAS

01.01 Consulta, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. $ 310,00

01.04 Consulta de urgencia. $ 327,00

CAPÍTULO 2 OPERATORIA DENTAL

02.01 Obturación cavidad simple. $ 455,00

02.02 Obturación cavidad compuesta. $ 617,00

02.03 Obturación cavidad compleja. $ 700,00

02.04 Obturación con tornillo en conducto. $ 982,00

02.08 Obturación simple con resina de fotocurado. Sector anterior. $ 552,00

02.09 Restauración compuesta o compleja con resina de fotocurado.

Sector anterior. $ 683,00

02.15 Obturación simple con resina de fotocurado. Sector posterior. $ 552,00


Sector posterior. $ 716,00

CAPÍTULO 3 ENDODONCIA SIN OBTURACIÓN

03.01 Tratamiento endodóntico en unirradiculares. $ 1158,00

03.02 Taratamiento endodóntico en multirradiculares $ 1477,00

03.03 Tratamiento endodóntico en trirradiculares $ 1638,00

03.05 Biopulpectomía parcial. $ 799,00

03.06 Necropulpectomía parcial o momificación. $ 564,00

CAPÍTULO 5 PREVENCIÓN

05.01 Tratrectomía y cepillado mecánico. $ 427,00

05.02 Consulta preventiva. Terapias fluoradas. $ 303,00

05.04 Consulta preventiva. Detección control de placa bacteriana y

enseñanza de técnicas de higiene bucal. $ 425,00

05.05 Sellantes de surcos, fosas y fisuras. $ 390,00

05.06 Aplicación de cariostáticos en piezas dentarias permanentes. $ 390,00

CAPÍTULO 7 ODONTOPEDIATRÍA

07.01 Consulta de motivación $ 627,00

07.02 Mantenedor de espacio. $ 1635,00

07.04 Tratamiento en dientes primarios temporales con formocresol. $ 709,00

07.05 Corona de acero provisoria por destrucción coronaria. $ 1271,00

07.06 Reimplante dentario e inmovilización por luxación total. $ 1757,00

07.07 Protección pulpar directa. $ 601,00

CAPÍTULO 8 PERIODONCIA

08.01 Consulta de estudio. Sondaje, fichado, diagnóstico y pronóstico. $ 387,00

08.02 Tratamiento de gingivitis $ 416,00

08.03 Tratamiento de periodontitis destructiva, leve o moderada. $ 649,00

08.04 Tratamiento de periodontitis destructiva severa. $ 851,00

08.05 Desgaste selectivo o armonización oclusal. $ 1284,00

08.06 Placas oclusales (temporarias) de acrílico removibles. $ 2927,00

11


CAPÍTULO 9 RADIOLOGÍA

09.01.01 Periapical. Técnica de cono corto o cono largo. $ 147,00

09.01.02 Bitewing $ 147,00

09.01.03 Oclusal 6 x 8 cm. $ 191,00

09.01.04 Media seriada de 7 películas, técnicas de cono corto o largo. $ 615,00

09.01.05 Seriadas de 14 películas, técnicas de cono corto o largo. $ 944,00

09.02.04 Pantomografía $ 650,00

09.02.05 Tele-radiografía cefalométrica. $ 650,00

CAPÍTULO 10 CIRUGÍA

10.01 Extracción dentaria $ 634,00

10.02 Plástica de comunicación buco-sinusal $ 767,00

10.03 Biopsia por punción o aspiración o escisión. $ 689,00

10.04 Alveolectomía estabilizadora $ 689,00

10.05 Reimplante dentario inmediato al traumat. con inmovilización. $ 767,00

10.06 Incisión y drenaje de abscesos. $ 844,00

10.08 Extracción dentaria en retención mucosa. $ 872,00

10.09 Extracción de dientes con retención ósea. $ 2094,00

10.10 Germectomía $ 2094,00

10.11 Liberación de dientes retenidos. $ 864,00

10.12 Apicectomía $ 1262,00

10.13 Tratamiento de oesteomielitis $ 1215,00

10.14 Extracción de cuerpo extraño. $ 1831,00

10.15 Alveolectomía correctiva $ 754,00

10.16 Frenectomía $ 1823,00

10.16.01 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros hasta 1 cm. $ 1436,00


10.16.03 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros de más de 3 cm. $ 3474,00

10.17.01 Extracción de tumores en tejidos blandos hasta 1 cm. $ 1436,00

10.17.02 Extracción de tumores en tejidos blandos de más de 1 m. $ 2512,00

10.17.03 Extracción de tumores en tejidos blandos de más de 3 cm. $ 3474,00

10.17.04 Tratamiento quirúrgico de percoronaritis. $ 418,00

10.17.05 Radectomía $ 652,00

10.23 Cirugía periodontal por sector. $ 469,00

CÓDIGOS Y ARANCELES RECONOCIDOS A PARTIR 01/07/2018GRAV: SanCor 5000 / SanCor 4000 / SanCor 4065 / SanCor 3500 / SanCor 3000 / SanCor 2500 /

SanCor 2000 / SanCor 1500 / SanCor 1000 / SanCor 500. NO GRAV: SanCor 5000 / SanCor 4000 / SanCor 3500 / SanCor 3000 / SanCor 2500 / SanCor 2000 /

SanCor 1500 / SanCor 1000 / SanCor 500.

12

ARANCELES PRÓTESIS RECONOCIDOS A PARTIR 01/07/2018

GRAV: SanCor 5000 / SanCor 4000 / SanCor 4065 / SanCor 3500 / SanCor 3000 / SanCor 2500 / SanCor 2000 NO GRAV: SanCor 5000 / SanCor 4000 / SanCor 3500 / SanCor 3000 / SanCor 2500 / SanCor 2000

04.01 CAPÍTULO IV: PRÓTESIS FIJA

04.01.01 Incrustaciones: cavidad simple. $ 2030,00 $ 2132,00 $ 102,00

04.01.02 Incrustaciones: cavidad compuesta o compleja $ 2436,00 $ 2558,00 $ 122,00

04.01.03 Corona forjada $ 1896,00 $ 1991,00 $ 95,00

04.01.04 Corona colada $ 3252,00 $ 3415,00 $ 163,00

04.01.05 Corona colada con frente estético. $ 3863,00 $ 4056,00 $ 193,00

04.01.06 Corona espiga $ 3784,00 $ 3973,00 $ 189,00

04.01.07 Corona colada revestida de acrílico $ 3863,00 $ 4056,00 $ 193,00

04.01.08 Perno muñón simple. $ 1829,00 $ 1920,00 $ 91,00

04.01.09 Perno muñón seccionado $ 2186,00 $ 2295,00 $ 109,00

04.01.10 Tramo de puente colado. $ 3802,00 $ 3992,00 $ 199,00

04.01.11 Corona de acrílico (Incluye rx pre) $ 2080,00 $ 2184,00 $ 104,00

04.01.12 Elemento provisorio. Por unidad. $ 691,00 $ 35,00 $ 726,00

04.02 PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

04.02.01 De acrílico. Hasta cuatro dientes. $ 4832,00 $ 5074,00 $ 242,00

04.02.02 De acrílico. De cinco o más dientes. $ 5886,00 $ 6180,00 $ 294,00

04.02.03 Colados en cromo cobalto hasta cuatro dientes. $ 7350,00 $ 7718,00 $ 368,00

04.02.04 Colados en cromo cobalto de cinco o + dientes. $ 8063,00 $ 8466,00 $ 403,00

04.03 PRÓTESIS COMPLETA

04.03.01 Superior $ 7721,00 $ 8107,00 $ 386,00

04.03.02 Inferior $ 7721,00 $ 8107,00 $ 386,00

04.04 VARIOS

04.04.01 Compostura simple. $ 804,00 $ 844,00 $ 40,00

04.04.02 Compostura con agregado de un diente. $ 972,00 $ 1021,00 $ 49,00

04.04.03 Compostura con un agregado de un retenedor $ 828,00 $ 869,00 $ 41,00

04.04.04 Comp. con agregado de un diente y un retenedor $ 1155,00 $ 1213,00 $ 58,00

04.04.05 Diente subsiguiente c/u. $ 476,00 $ 454,00 $ 41,00

04.04.06 Retenedor subsiguiente c/u. $ 272,00 $ 293,00 $ 21,00

04.04.07 Soldado de retención en aparatos de cromo-

cobalto con agregado de un diente. $ 1503,00 $ 1578,00 $ 75,00

04.04.08 Por cada retención subsiguiente. $ 660,00 $ 937,00 $ 363,00

04.04.09 Carilla de acrílico $ 686,00 $ 720,00 $ 34,00

04.04.10 Rebasado de prótesis, c/u. $ 1344,00 $ 1411,00 $ 67,00

04.04.11 Cubeta individual $ 544,00 $ 571,00 $ 27,00

04.04.12 Levante de articulación, en acrílico translucido

y retenedores forjados en acero. $ 3252,00 $ 3415,00 $ 163,00

CÓDIGO DESCRIPCIÓNA CARGO DE LA

OBRA SOCIAL

IMPORTE

TOTAL

A CARGO

DEL AFILIADO

NOTA: LA DIFERENCIA ARANCELARIA PODRÁ COBRARSE SEGÚN CRITERIO DEL PROFESIONAL ACTUANTE, SIEMPRE Y CUANDO NO SUPERE LOS VALORES MÁXIMOS ESTIPULADOS, EMITIENDO

RECIBO DE PAGO POR LA DIFERENCIA ESTIPULADA.

CÓDIGOS Y ARANCELES RECONOCIDOS A PARTIR 01/07/2018NO GRAV: OSPERSAMS - OSSACRA - ASE: C

13


CAPÍTULO1 CONSULTAS

01.01 Consulta, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. $ 279,00

01.04 Consulta de urgencia. $ 294,00

CAPÍTULO 2 OPERATORIA DENTAL

02.01 Obturación cavidad simple. $ 410,00

02.02 Obturación cavidad compuesta. $ 556,00

02.03 Obturación cavidad compleja $ 630,00

02.04 Obturación con tornillo en conducto. $ 884,00

02.08 Obturación simple con resina de fotocurado. Sector anterior. $ 497,00


Sector anterior. $ 615,00

02.15 Obturación simple con resina de fotocurado. Sector posterior. $ 497,00

02.16 Restauración compuesta o compleja con resina de fotocurado. $ 644,00

CAPÍTULO 3 ENDODONCIA SIN OBTURACIÓN

03.01 Endodoncia unirradicular $ 1042,00

03.02 Endodoncia multirradicular 2 conductos $ 1329,00

03.03 Endodoncia multirradicular 3 conductos $ 1474,00

03.05 Biopulpectomía parcial $ 719,00

03.06 Necropulpectomía parcial o momificación $ 508,00

CAPÍTULO 5

05.01 Tartrectomía y cepillado mecánico $ 384,00

05.02 Consulta preventiva. Terapias fluoradas. $ 273,00

05.04 Consulta preventiva. Detección control de placa bacteriana y

enseñanza de técnica de higiene bucal. $ 383,00

05.05 Sellantes de puntos y fisuras $ 351,00

05.06 Aplicación de cariostáticos en piezas dentarias permanentes. $ 351,00

CAPÍTULO 7 ODONTOPEDIATRÍA

07.01 Motivación en menores de 13 años. $ 564,00

07.02 Mantenedor de espacio. $ 1472,00

07.04 Tratamiento en dientes primarios temporales con formocresol. $ 638,00

07.05 Corona de acero provisoria por destrucción coronaria. $ 1144,00

07.06 Reimplante dentario e inmovilización por luxación total. $ 1581,00

07.07 Protección pulpar directa. $ 541,00

CAPÍTULO 8 PERIODONCIA

08.01 Consulta de estudio. Sondaje, fichado, diagnóstico y pronóstico. $ 348,00

08.02 Tratamiento de gingivitis. $ 374,00

08.03 Tratamiento de periodontitis destructiva leve o moderada. $ 584,00

08.04 Tratamiento de periodontitis destructiva severa. $ 766,00

08.05 Desgaste selectivo o armonización oclusal $ 1156,00

08.06 Placas oclusales (temporarias) de acrílico removibles. $ 2634,00

CÓDIGOS Y ARANCELES RECONOCIDOS A PARTIR 01/07/2018NO GRAV: OSPERSAMS - OSSACRA - ASE: C

14


CAPÍTULO 9 RADIOLOGÍA

09.01.01 Periapical. Técnica de cono corto o cono largo. $ 132,00

09.01.02 Bitewing $ 132,00

09.01.03 Oclusal 6 x 8 cm $ 172,00

09.01.04 Media seriada de 7 películas, técnicas de cono corto o largo. $ 554,00

09.01.05 Seriadas de 14 películas, técnicas de cono corto o largo. $ 850,00

09.02.04 Pantomografía $ 585,00

09.02.05 Tele-radiografía cefalométrica. $ 585,00

CAPÍTULO 10 CIRUGÍA

10.01 Extracción dentaria $ 571,00

10.02 Plástica de comunicación Buco-sinusal $ 690,00

10.03 Biopsia por punción o aspiración, o escisión. $ 620,00

10.04 Alveolectomía estabilizadora $ 620,00

10.05 Reimplante dentario inmediato al traumat. con inmovilización. $ 690,00

10.06 Incisión y drenaje de abscesos $ 760,00

10.08 Extracción dentaria en retención mucosa. $ 785,00

10.09 Extracción de dientes con retención ósea. $ 1885,00

10.10 Germectomía $ 1885,00

10.11 Liberación de dientes retenidos $ 778,00

10.12 Apicectomía $ 1136,00

10.13 Tratamiento de oesteomielitis $ 1094,00

10.14 Extracción de cuerpo extraño $ 1648,00

10.15 Alveolectomía correctiva (por zona), (6 zonas) $ 679,00

10.16 Frenectomía $ 1641,00



10.16.03 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros de más de 3 cm. $ 3127,00

10.17.01 Extracción de tumores en tejidos blandos hasta 1 cm. $ 1292,00



10.17.04 Tratamiento quirúrgico de periacoronaritis $ 376,00

10.17.05 Radectomía $ 587,00

10.23 Cirugía periodontal por sector. $ 422,00

PRÁCTICAS ODONTOLÓGICAS QUE REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN PREVIAPLAN “C”

15

CÓDIGO DESCRIPCIÓN

0301 Tratamiento endodóntico en unirradiculares.

0302 Tratamiento endodóntico en multirradiculares.

0305 Biopulpectomía parcial

0306 Necropulpectomía parcial o momificación

0806 Placas oclusales (temporarias) de acrílico removibles

1004 Alveolectomía estabilizadora.

1012 Apicectomía

1015 Alveolectomía correctiva.

101601 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros hasta 1 cm.

101602 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros hasta 3 cm.

101603 Quiste o extracción de tumores en tejidos duros de más de 3 cm.

101701 Extracción de tumores en tejidos blandos hasta 1 cm.

101702 Extracción de tumores en tejidos blandos de más de 1 cm.

101703 Extracción de tumores en tejidos blandos de más de 3 cm.

101704 Tratamiento quirúrgico de pericoronaritis.

101705 Radectomía.

1023 Cirugía periodontal por sector.

Más Capítulo IV Prótesis.

Capítulo VI Ortodoncia (por la vía de reintegro al asociado/afiliado)

Cualquier otra práctica no catalogada en PMOE que se incorpore al

nomenclador odont.

obra social: sancor salud - cosfyz.org.ar salud.pdf · 03.05 biopulpectomía parcial. ......

Documents