obrazac za registraciju korisnika usluge e- · pdf fileopoziv . podaci o registriranom...

1
OBRAZAC za registraciju korisnika usluge e-Prijava PRIJAVA OPOZIV Podaci o registriranom korisniku usluge e-Prijava 1. Pravna osoba Naziv OIB Ulica i broj Mjesto Poštanski broj Država Telefon Fax e-mail Nositelj/i certifikata Ime i prezime Serijski broj certifikata (popunjava DZIV) 2. Fizička osoba Ime Prezime Titula (prefiks) Titula (sufiks) OIB Ulica i broj Mjesto Poštanski broj Država Telefon Fax e-mail Serijski broj certifikata (popunjava DZIV) Datum Potpis

Upload: ngocong

Post on 05-Feb-2018

220 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: OBRAZAC za registraciju korisnika usluge e- · PDF fileOPOZIV . Podaci o registriranom korisniku usluge e-Prijava . 1. Pravna osoba ... OIB . Ulica i broj . Mjesto . Poštanski broj

OBRAZAC

za registraciju korisnika usluge e-Prijava

PRIJAVA OPOZIV

Podaci o registriranom korisniku usluge e-Prijava

1. Pravna osoba

Naziv

OIB Ulica i broj

Mjesto Poštanski broj

Država

Telefon Fax e-mail

Nositelj/i certifikata

Ime i prezime Serijski broj certifikata (popunjava DZIV)

2. Fizička osoba

Ime Prezime

Titula (prefiks)

Titula (sufiks)

OIB Ulica i broj

Mjesto Poštanski broj

Država

Telefon Fax e-mail

Serijski broj certifikata (popunjava DZIV)

Datum

Potpis