observation clinique à hnp

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Observation CliniqueNom : Pich KeopisethDCEM3Salle A : 23/12/14 - 06/01/15

I. Motif d'entre

Une fille nomm R.V.N; ge 1 heure; fminine; poids 2,7kg; venant de capital de Phnom Penh; est entre dans le service A HNP le 27/12/2014 00h15 pour cyanose et absence de cris aprs l'accouchement.

II. Histoire de la maladie

La maladie a remont depuis 26/12/2014 22h50mm caractris par l'apparition de cyanose de la face et des membres et absence de cris aprs l'accouchement. Sa grand-mre a dit que sa petite-fille a inhal du liquide amniotique et a t ranime dans la salle de travail. Cette fille n'y avait pas de convulsion ni de signe d'accompagnement. Le sage de femme l'a transfert HNP 00h15mn le 27/12.2014. C'est le motif d'entre dans notre service.

III. Antcdents

Personnels : Accouchement : terme; prsentation cphalique; par voie basse; PN 2,7kg; centre de sant de Hean Chhey le 26/12/14 22h50mn, caractre du liquide amniotique inconnu, pas de fivre maternelle, pas de RPM Famille : seul enfant de la famille Mdicament : Vit K1 Vaccination : inconnue Allergie : inconnue Familiaux et entourage : pas de consanguinit entre les parents.

IV. Examen Clinique

1. L'tat gnral et signes gnraux EG : peu altr Conscience : somnolence Tgument et Conjonctif : peu ros To : 36,5 ; PN : 2,7kg; Pouls : 103bpm; TA : difficile mesurer; RR : 56/mn; SaO2 : 98%

2. Appareil Cardio-vasculaire Temps de recolarisation cutane