observatorio de vejez y envejecimiento...

OBSERVATORIO DE VEJEZ Y ENVEJECIMIENTO OBSERVEN

Taller de Indicadores para estudios de vejez y envejecimiento

Centro Interdisciplinario de Envejecimiento - UdelaR

Carolina [email protected]

Noviembre de 2016

Índice de la presentación

Presentación del Centro Interdisciplinario de Envejecimiento (CIEn)

Presentación del Observatorio sobre Vejez y Envejecimiento (OBSERVEN)Envejecimiento (OBSERVEN)

Presentación del Área de IndicadoresSociodemográficos del OBSERVEN

Indicadores y trabajo a futuro

Centro Interdisciplinario de Envejecimiento CIEn

El CIEn funciona en el ámbito universitario (Espacio Interdisciplinario, Universidad de la República)

Su antecedente es el Núcleo de Estudios de Vejez y Envejecimiento (NIEVE) que actualmente se ubica en el ámbito de la Facultad de Psicología (Instituto de Psicología Social)de la Facultad de Psicología (Instituto de Psicología Social)

Reúne investigadores del ámbito de la Psicología, Sociología, Demografía, Medicina, Derecho, Arquitectura y Diseño Industrial.

Busca desarrollar un diálogo continuo actores académicos del país, la región y el mundo y con actores no universitarios, elaboradores y ejecutores de políticas (políticas estatales y

gubernamentales, locales y de acción nacional) organizaciones de la sociedad civil.


Está organizado en siete ejes temáticos:

1) Demencias y salud mental comunitaria2) Dependencia y cuidados3) Transición a la jubilación2) Dependencia y cuidados3) Transición a la jubilación4) Personas mayores y tecnologías de la comunicación5) Diseño y usabilidad en los entornos cotidianos6) Derechos humanos7) Observatorio de vejez y envejecimiento (OBSERVEN)


Cada eje se vincula con los otros a partir de la investigación y del desarrollo de docencia de grado y posgrado, permitiendo potenciar la formación interdisciplinaria y lograr una mayor interacción y flexibilidad entre los servicios.

El OBSERVEN constituye un eje transversal del CIEn: nutre y se ve nutrido por las distintas actividades que se llevan a cabo en el marco de los otros ejes temáticos del Centro.

Antecedentes del Observatorio

El Observatorio surgió en 2008 como proyecto entre la Facultad de Ciencias Sociales de la UdelaR, a través del Programa de Población y la Facultad de Psicología a través del Servicio de Psicología de la Vejez. Psicología de la Vejez.

Funcionó en la órbita del Núcleo Interdisciplinario de Envejecimiento de la UdelaR hasta 2014

En 2015, con la Creación del CIEn, pasó a funcionar en su órbita.

OBSERVEN: Objetivos

Elaborar y sistematizar indicadores sociodemográficossobre la temática del envejecimiento y la vejez a escala nacional y local a escala comparativa regional y mundial

Monitorear la situación de las políticas sociales en la temática de vejez, envejecimiento y situación de las temática de vejez, envejecimiento y situación de las personas mayores. Enmarcado en Agendas Mundiales y Regionales

Conocer la conceptualización de la vejez y el envejecimiento Imagen de la vejez las representaciones sociales

Líneas de trabajo del OBSERVEN

1. Indicadores sociodemográficos

2. Políticas públicas: conceptos y acciones sobre vejez y envejecimiento

3. Imagen Social del Envejecimiento

Políticas públicas: conceptos y acciones sobre vejez y envejecimiento

Esta línea incluye: Estudio de las concepciones sobre envejecimiento que buscan

promover las políticas públicas sobre envejecimiento a nivel nacional y a nivel regional.

Relevamiento de las formas de participación y actividad socio-política del colectivo de personas mayores organizadas.política del colectivo de personas mayores organizadas.

Relevamiento de la visión del envejecimiento por parte de integrantes dirigentes de asociaciones y grupos de personas mayores de

distintas localidades del país dirigentes técnico-políticos de los gobiernos locales técnicos expertos en políticas públicas sobre envejecimiento y

vejez. Relevamiento de temas pendientes en la agenda pública

desde la perspectiva de la sociedad civil.

Imagen Social del Envejecimiento

Esta línea incluye: Estudio de los significados sobre el cuidado en

personas adultas responsables del cuidado de personas mayores en el entorno familiar, en Montevideo. Estudio de los significados sobre el cuidado de las Estudio de los significados sobre el cuidado de las personas mayores en cuidadores de instituciones de larga estadía

Representaciones de la sexualidad en la vejez. Identificación de los principales componentes de la

representación y significación del envejecimiento en medios de prensa.

Indicadores Sociodemográficos

Esta línea incluye la elaboración de un panorama sociodemográfico de la situación del envejecimiento y la vejez en Uruguay:

Creación de indicadores a partir de datos proporcionados por fuentes secundarias de información en relación con los indicadores de calidad de vida en la vejez.indicadores de calidad de vida en la vejez.

Generación de indicadores a partir de un enfoque longitudinal que dé cuenta de las diferencias entre generaciones.

Estudio del panorama de las estadísticas disponibles para temáticas de relevancia relativamente inexploradas y que tienen presencia en la agenda política.

Indicadoressociodemográficos de

Envejecimiento y VejezEnvejecimiento y Vejez

Elaboración de indicadores

La producción de indicadores sociodemográficospermite dar cuenta de la situación de las personas mayores y del envejecimiento, siendo insumos fundamentales para el apoyo a la planificación, implementación y evaluación de planificación, implementación y evaluación de políticas públicas en el área.

Elaboración de indicadores

El Observatorio ha generado y mantiene la actualizaciónde indicadores sociodemográficos de envejecimiento y vejez Su origen es la propuesta delManualde Indicadores de Calidad

de Vida en la Vejez elaborado por CELADE(DivisióndePoblación de la CEPAL,2006) y el Sistema de IndicadoresdePoblación de la CEPAL,2006) y el Sistema de IndicadoresdeSeguimiento de Envejecimiento (SISE) de CELADE.

Se mantiene la crítica, reformulación y construccióndeindicadores nuevos.

Estos abarcan cuatro áreas principales:- Demografía del Envejecimiento- Situación socio-económica de las personas mayores.- Salud y bienestar en la vejez.- Entornos sociales y físicos favorables en la vejez.

Fuentes de datos utilizadas Censos Demográficos del Instituto Nacional de Estadística (INE). Encuestas Continuas de Hogares del Instituto Nacional de Estadística

(INE). Estadísticas Vitales y Registros Administrativos (MSP, Registro

Civil, INE) Dimenstión comparativa: Dimenstión comparativa:

SISE (Cepal/Celade) (Rondas de Censos circa1990 y 2000 de América Latina y el Caribe)

Bases Censales de IPUMS para el tratamiento de las rondas de censos de los otros países.

Encuestas específicas Encuesta de Detección de Dependencia (Nieve-Mides, 2014) Encuestas de Uso del Tiempo Encuesta CEVI (Cambios y Eventos en el Curso de Vida) Encuesta TICS

Publicaciones sobre Indicadores

Publicación sobre situación sociodemográfica de la vejez en Uruguay, contextualizada regionalmente, de acuerdo a las áreas prioritarias de políticas públicas

Paredes M, Ciarnello M y Brunet N. (2010) Indicadoressociodemográficos de envejecimiento y vejez en Uruguay:una perspectiva comparada en el contexto latinoamericano.una perspectiva comparada en el contexto latinoamericano.Montevideo: Universidad de la República - Fondo dePoblación de las Naciones Unidas.

Observatorio de Vejez y Envejecimiento –CIEn (2016)documento de trabajo n 4. Actualización de Indicadores.Montevideo, Universidad de la República (en proceso derevisión).

Matriz de Indicadores Sociodemográficos Indicador Nombre

1. Indicadores demográficos 1.1 Número absoluto de personas mayores

1.2 Proporción de personas mayores

2. Ritmo de crecimiento demográfico 2.1 Magnitud del cambio

2.2 Tasa de crecimiento anual de la población adulta mayor

3. Distribución por edades al interior de la población adulta mayor

3.1 proporción de personas mayores de edades específicas

3.2 Razón de personas mayores de 75 años de la población adulta mayor 3.2 Razón de personas mayores de 75 años

4.Otros

4.1 Indice de envejecimiento demográfico

4.2 Relación de dependencia demográfica en la vejez

4.3 Edad mediana de la población

5. Indicadores sociodemográficos

5.1 Area de residencia (rural-urbana) 5.2 Relación de femineidad 5.3 Estado civil o conyugal 5.4 Educación 5.5 Etnia

6. Esperanza de vida 6.1 esperanza de vida al nacer 6.2 esperanza de vida a edad x 6.3 esperanza de vida a los 60 años

Número absoluto de personas mayores, Uruguay, 1975-

2011

Años Población de 60+ Población total

Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total

1975 180 125 219 507 399 632 1 369 412 1 419 017 2 788 429 1975 180 125 219 507 399 632 1 369 412 1 419 017 2 788 429

1985 203 254 263 645 466 899 1 439 021 1 516 220 2 955 241

1996 232 832 316 102 548 934 1 532 288 1 631 475 3 163 763

2004 239 174 335 264 574 438 1 565 533 1 675 470 3 241 003

2011 254 026 360 462 614 488 1 577 390 1 708 437 3 285 827

Fuente: Observatorio de Vejez y Envejecimiento - Cien con datos de los censos, 1975, 1985, 1996, 2004, 2011.

Proporción de personas mayores en relación con la población total, Uruguay, 1975-2011

Años Población de 60+ Hombres Mujeres Total 1975 13,2 15,5 14,3 1985 14,1 17,4 15,8 1985 14,1 17,4 15,8 1996 15,2 19,4 17,4 2004 15,3 20,0 17,7 2011 16,1 21,1 18,7


Índice de envejecimiento, Uruguay, 1975-2011

Años Hombres Mujeres Total 1975 47,1 59,3 53,1 1985 50,5 68,1 59,1 1996 57,8 80,8 69,1 1996 57,8 80,8 69,1 2004 60,4 88,4 74,1 2011 69,5 103,2 85,9


Edad mediana de la población Uruguay, 1975-2011

Años Hombres Mujeres Total 1975 29 31 30 1985 29 31 30 1985 29 31 30 1996 29 32 31 2004 30 34 32 2011 32 35 34


Esperanza de vida al nacer, Uruguay, 1975-2011

Quinquenio Hombres Mujeres Total 1950-1955 63,3 69,4 66,1 1955-1960 64,2 70,4 67,1 1960-1965 65,4 71,6 68,3 1965-1970 65,5 71,9 68,6 1970-1975 65,6 72,2 68,8 1975-1980 66,3 73,1 69,6 1975-1980 66,3 73,1 69,6 1980-1985 67,6 74,5 71,0 1985-1990 68,6 75,8 72,1 1990-1995 69,2 76,9 73,0 1995-2000 70,5 78,0 74,2 2000-2005 71,6 78,9 75,3 2005-2010 72,5 79,7 76,2

Fuente: Observatorio de Vejez y Envejecimiento - Cien con datos CELADE - División de Población de la CEPAL. Revisión 2012.

Matriz de Indicadores económicos Indicador Nombre

Nivel de participación económica en la vejez

Tasa de participación económica en la vejez

Tasa de empleo en la vejez

Tipo de inserción laboral de las personas mayores

Tasa de desocupación en la vejez

Proporción de ocupados de edad avanzada en empleo informal Proporción de ocupados de edad avanzada en empleo asalariado Duración de la jornada laboral

Cobertura previsional en la vejez

Proporción de personas mayores con jubilación o pensión

Promedio mensual de ingresos por jubilaciones o pensiones a la vejez Distribución porcentual de la población con jubilaciones y pensiones por distintos tramos de ingresos Porcentaje de personas en edad activa que se encuentran cotizando

Indicadores a nivel de personas

Porcentaje de personas mayores pobres Razón de personas mayores indigentes sobre el total de la población adulta mayor pobre Porcentaje de hogares con personas mayores en condición de pobreza

Brecha de la pobreza en la vejez

Personas mayores activas que no reciben ni jubilaciones ni pensiones, Uruguay, 2014

56,0

39,2

32,5

41,5

32,530,5

Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5

Porcentaje de personas mayores pobres, Uruguay, 2014

Casos Porcentaje

No pobre 457.139,0 98,0 No pobre 457.139,0 98,0

Pobre 9.185,0 2,0

Total 466.324,0 100,0

Fuente: Observatorio de Vejez y Envejecimiento - Cien con datos ECH 2014

Matriz de Indicadores Salud y Bienestar en la VejezLA MORTALIDAD Y SUS CAUSAS Nombre

Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad

Tasa de mortalidad por causas específicas

Prevalencia de las enfermedades crónicas en las personas mayores Prevalencia de las enfermedades crónicas en las personas mayores

Prevalencia de las enfermedades crónicas transmisibles en las personas mayores

Prevalencia de las enfermedades crónicas transmisibles en las personas mayores

Prevalencia de las enferemedades crónicas no transmisibles en las personas mayores

Prevalencia de la demencia en las personas mayores Prevalencia de la demencia en las personas mayores

Prevalencia del deterioro cognitivo en las personas mayores Prevalencia de la depresión en las personas mayores

Porcentaje de personas mayores con dificultades en ABVD

Indice de discapacidad funcional en la vejez

Porcentaje de personas mayores con dificultades en ABVD Prevalencia de la discapacidad en la vejez

Porcentaje de personas mayores según niveles de autopercepción en salud

Porcentaje de personas mayores que han sufrido caídas

Porcentaje de personas mayores con problemas auditivos Porcentaje de personas mayores con problemas auditivos

Porcentaje de personas mayores que a perdido dientes ESTILOS DE VIDA Y FACTORES DE RIESGO

Porcentaje de personas mayores que realiza actividad física Porcentaje de personas mayores que realiza actividad física

Porcentaje de tabaquismo en personas mayores Porcentaje de tabaquismo en personas mayores

Prevalencia de la desnutrición

Prevalencia de la obesidad Prevalencia de la obesidad

Porcentaje de personas mayores con malnutrición Porcentaje de personas no cubierto por servicios de salud Porcentaje de personas no cubierto por servicios de salud

Porcentaje de personas mayores con necesidades insatisfechas en atención en salud

Porcentaje de personas mayores con necesidades insatisfechas en atención en salud

Tasa de cobertura en atención médica geriátrica

Proporción de personas mayores en hospitales y asilos

Tasas de mortalidad de los mayores, por sexo y grupos quinquenales de edad, por mil (Año 2010)

Grupos de edad

Hombres Mujeres Ambos sexos

60-64 18,9 8,9 13,5

65-69 29,9 13,1 20,6

70-74 45,7 21,5 31,6 70-74 45,7 21,5 31,6

75-79 67,9 35,7 48,1

80-84 108,6 67,9 82,3

85-89 173,4 118,8 135,6

90-94 251,2 203,7 215,6

95+ 419,8 337,5 353,0

Total 53,6 39,9 45,6

Fuente: Observatorio de Vejez y Envejecimiento - Cien con datos de defunciones 2010 (MSP) y proyecciones de población (INE).

Prevalencia de la discapacidad, Uruguay, 2011

Grupo de edad Hombres Mujeres Total

60-64 6,4 9,2 7,9

65-69 7,8 11,0 9,6 65-69 7,8 11,0 9,6

70-74 10,5 14,4 12,7

75-79 14,8 19,3 17,5

80-84 20,1 26,1 23,9

85-89 28,2 34,9 32,8

90 y + 38,8 48,1 45,7

Total 11,5 17,3 14,9

Fuente: Observatorio de Vejez y Envejecimiento - Cien con datos de los censos 2011.

Estado de salud subjetiva por sexo, Uruguay, 2012

¿Cómo considera su estado de salud? (%)

Hombre Mujer Total

Muy bueno 30,7 19,1 23,8

Bueno 46,9 53,1 50,6

Regular 17,1 23,9 21,1

Malo 2,8 2,1 2,4

NS/NC 2,5 1,9 2,1

Total 100,0 100,0 100,0

Encuesta de Detección de Población Adulta Mayor Dependiente, MIDES-NIEVE. 2012

Limitaciones de los datos disponibles

Se evidencia la falta de fuentes de datos para poder dar cuenta dealgunos indicadores específicos de la propuesta de CELADE.

Algunas fuentes de información han cambiado la forma derelevamiento de datos, dificultando la comparabilidad en eltiempo.

Existe disparidad de las fuentes de datos según las áreasprioritarias:prioritarias: en seguridad económica la ECH brinda indicadoresactualizadosy

sistemáticos. el módulo de salud presenta mayores dificultades para acceder a los

datos. Para completarlo fue realizado con diversasfuentes,incluyendo una encuesta

realizada por el Nieve en convenio con elMinisterio de Desarrollo Socialen2012 para la detección de dependencia de personas mayores.

No hay encuestas de prevalencia de factores de riesgo que se releven enUruguay para personas mayores (abarcan la población hasta 64 o 65 años)

Falta un conocimientomás profundo de las diversas situacionesdedependencia y de las trayectoriasde atención en salud de las personasmayores.

Limitaciones de los datos disponibles

En relación a los indicadores de los entornos sociales, la encuesta de Detección de Dependencia permite tener datos sobre redes de apoyo y de lazos de apoyo y familiares fuera del hogar, no disponibles en otras fuentes tradicionales.

No se accedió a datos provenientes de estadísticas oficiales No se accedió a datos provenientes de estadísticas oficiales acerca de la imagen social de la vejez y los datos sobre abuso, violencia y maltrato son muy escasos en el país.

Otras limitaciones en relación a las fuentes e indicadores

Para cubrir el espectro de informaciones relevantes para conocer la situación del envejecimiento y la vejez las fuentes oficiales tradicionales como Censos Demográficos y Encuestas de Hogares presentan informaciones de interés, pero muestran limitaciones informaciones de interés, pero muestran limitaciones en relación a las temáticas que permiten abordar.

No hay un enfoque específico continuo acerca de la problemática del envejecimiento y la vejez.

Estrategias adoptadas

Convenio Mides- CIEn

Promover la complementariedad de las agendas de trabajo del Ministerio de Desarrollo Social y el CIEN en materia de investigación sobre vejez y envejecimiento para generar información estadística sobre vejez y envejecimiento en Uruguay, explotando fuentes tradicionales y otras de reciente producción.reciente producción.

Estudiar el panorama de las estadísticas disponibles para temáticas de relevancia relativamente inexploradas, como la salud mental, el estado nutricional de las personas adultas mayores, la violencia económica y la participación social.

Realizar sugerencias de mejoras a la producción de fuentes de información y estadísticas, en procura de ampliar las capacidades para el estudio y monitoreo de los procesos de vejez y envejecimiento en Uruguay (atendiendo tanto a las estadísticas oficiales, como a los registros administrativos).

Convenio Mides-CIEn

El plan de trabajo para 2017 incluye la explotaciónde las siguientes fuentes:

Censo de Entornos Urbanísticos (Ine) Encuesta Longitudinal de Protección Social (varios Encuesta Longitudinal de Protección Social (varios

organismos), Registro de Organizaciones Sociales del Banco de

Previsión Social. Registros administrativos: Sistema Integrado de

Información del Área Social (SIIAS).

La construcción de indicadores y la demografía: construcciónsocial de un problema y discursos sobre el envejecimiento

Cambios demográficos han sido representadoscomo “alarmantes”:

Preocupación por el crecimiento acelerado de la población de personas mayores en América Latina.

Mayores costos al sistema socio-sanitario de una población Mayores costos al sistema socio-sanitario de una población envejecida:

Cuestionamientos sobre financiamiento del sistema de previsión social (reparto - capitalización).

Desempleo estructural – Edad de jubilación Aumento del electorado envejecido

Construcción social de un “problema”

Nuevos indicadores

Propuestas de indicadores “no tradicionales” quecapten la heterogeneidad del envejecimiento y la vejez.

Que consideren los cambios en las características del envejecimiento: nuevas realidades requieren nuevasenvejecimiento: nuevas realidades requieren nuevasformas de aproximación.

Reflexión sobre la edad de corte para considerar a la población mayor y a las personas mayores.

Análisis de pseudo cohortes y perspectiva del curso de vida

Desde este perspectiva el envejecimiento es considerado en tanto proceso, dando relieve a la intersección entre los cambios en el tiempo biológico de los individuos (demarcado principalmente por la edad) con los cambios en el tiempo histórico y con la sucesión de generaciones.Las personas jóvenes no serán mayores en el mismo contexto Las personas jóvenes no serán mayores en el mismo contexto social en que iniciaron sus vidas, pues el envejecimiento individual ocurre enmarcado en una sociedad que también cambia. Eso se traduce en que los miembros de las sucesivas cohortes envejecen en formas diferentes. Importancia de visualizar la trayectoria de distintas cohortes en las distintas edades, no solamente cuando tienen edades en las que se consideran “personas mayores”.

Análisis de pseudo-cohortes

Año de nacimento 1970 1980 1991 2000 20102001 - 2010 0 a 91991 - 2000 0 a 9 10 a 19

Edad de las cohortes de estudio en cada año Censal (se tomó como referencia los Censos brasileros)

1981 - 1990 0 a 9 10 a 19 20-291971 - 1980 0 a 9 11 a 20 20-29 30-391961 - 1970 0 a 9 10 a 19 21 - 30 30-39 40-491951 - 1960 10 a 19 20-29 31-40 40-49 50-591941 - 1950 20-29 30-39 41-50 50-59 60-691931 - 1940 30-39 40-49 51-60 60-69 70-791921 - 1930 40-49 50-59 61-70 70-79 80-891911 - 1920 50-59 60-69 71-80 80-89 80-891901 - 1910 60-69 70-79 81-901891 - 1900 70-79 80-891881 - 1890 80-89

Porcentaje de mujeres residiendo en hogares unipersonales, sobre el total de la población, por sexo, cohortes de nacimiento y grupos etarios. Uruguay, 1970 a 2010

30

35

40

45

50

00

05

10

15

20

25

30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

Cohorte 1951- 1960 escol. baja Cohorte 1951- 1960 escol. alta Cohorte 1931-1940 escol. bajaCohorte 1931-1940 escol. alta Cohorte 1911-1920 escol. baja Cohorte 1911-1920 escol. alta

Desafíos del OBSERVEN

Organizar la página web para mostrar las producciones realizadas.

Identificar actores de la sociedad civil que, además Identificar actores de la sociedad civil que, además de utilizar la información, generen demandas específicas.

Muchas GraciasMuchas Gracias

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