obwieszczenie misistra zdrowia - gofin

14
OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 listopada 2020 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 37av ust. 14 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 944 i 1493), ustala się na dzień 7 listopada 2020 r. wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej stanowiący załącznik do obwieszczenia 2) . MINISTER ZDROWIA 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541). 2) Niniejsze obwieszczenie było poprzedzone obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2020 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. Urz. Min. Zdrow. poz. 68). Poz. 95

Upload: others

Post on 03-Oct-2021

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 6 listopada 2020 r.

w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium

Rzeczypospolitej Polskiej

Na podstawie art. 37av ust. 14 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 944 i 1493), ustala się na dzień 7 listopada 2020 r. wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej stanowiący załącznik do obwieszczenia2).

MINISTER ZDROWIA

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa

Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).

2) Niniejsze obwieszczenie było poprzedzone obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2020 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. Urz. Min. Zdrow. poz. 68).

Poz. 95

Page 2: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2020 r.

(poz. 95)

Wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na dzień 7 listopada 2020 r.

Lp.

Nazwa produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz

wyrobu medycznego

Nazwa międzynarodowa Postać Moc Wielkość opakowania Kod EAN lub inny kod

odpowiadający kodowi EAN

1. Abasaglar Insulinum glarginum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 10 wkładów 3 ml 05909991201982

2. Abilify Maintena Aripiprazolum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

400 mg 1 fiol. proszku + fiol. rozp. 05702157142200

3. Actrapid Penfill Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990237920

4. Airbufo Forspiro Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji, podzielony (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 07613421020866

5. Airbufo Forspiro Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji, podzielony (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 2 inhalator 60 dawek 05907626709476

6. Anapran Naproxenum natricum tabletki powlekane 550 mg 20 tabl. w blistrach 05909990624515

7. Anapran Naproxenum natricum tabletki powlekane 550 mg 60 tabl. 05909990948543

8. Apidra Insulinum glulisinum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990008483

9. Apidra Insulinum glulisinum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990008575

10. Apidra Insulinum glulisinum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml SoloStar 05909990617197

11. Asamax 500 Mesalazinum tabletki dojelitowe 500 mg 100 tabl. 05909991084110

12. Atimos Formoteroli fumaras

dihydricus aerozol inhalacyjny, roztwór 12 mcg/dawkę odmierzoną 1 poj. 120 dawek 05909990620777

13. Atrovent Ipratropii bromidum roztwór do nebulizacji 0,25 mg/ml 1 butelka 20 ml 05909990322114

14. Atrovent N Ipratropii bromidum aerozol inhalacyjny, roztwór 20 mcg/dawkę inh. 1 poj. 10 ml (200 dawek) 05909990999019

15. Bebilon pepti 2 DHA Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek - 400 g 5900852031748

16. Berinert 1500 Inhibitor C1-esterazy, ludzki proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do

wstrzykiwań 1500 j.m./ml

1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 3 ml + 1 zestaw do podawania

05909991213053

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 2 – Poz. 95

Page 3: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

17. Berinert 500 Inhibitor C1-esterazy, ludzki

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub do infuzji

500 j.m./ml 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. +

1 zestaw do podawania 05909990713639

18. Berodual Fenoteroli hydrobromidum +

Ipratropii bromidum roztwór do nebulizacji (0,5 mg + 0,25 mg)/ml 1 butelka 20 ml 05909990101917

19. Berodual N Fenoteroli hydrobromidum +

Ipratropii bromidum aerozol inhalacyjny, roztwór (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh. 1 poj. (200 dawek) 05909990917815

20. Braltus Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułce

twardej 10 mcg 30 kaps. + 1 inhalator 05909991299545

21. Budesonide Easyhaler Budesonidum proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę 1 inhalator 200 dawek, zestaw

startowy 05909990337323

22. Budesonide Easyhaler Budesonidum proszek do inhalacji 400 mcg/dawkę 1 inhalator 100 dawek, zestaw

startowy 05909990337286

23. Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909991137465

24. Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 120 dawek 05909991137458

25. Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909991137625

26. Cardura XL Doxazosinum tabletki o zmodyfikowanym

uwalnianiu 4 mg 30 tabl. 05909990431410

27. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 10 000 j.m. (100 mg)/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml z igłą 05909990774920

28. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 05909990048328

29. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml 05909990048427

30. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909990774821

31. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05909990775026

32. Clexane forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05909990891429

33. Clexane forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 15 000 j.m. (150 mg)/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml 05909990891528

34. Concerta Methylphenidati hydrochloridum

tabletki o przedłużonym uwalnianiu 18 mg 30 tabl. 05909990655021

35. Concerta Methylphenidati hydrochloridum

tabletki o przedłużonym uwalnianiu 36 mg 30 tabl. 05909990655038

36. Convulex Acidum valproicum kapsułki miękkie 500 mg 100 kaps. 05909990023813

37. Convulex 150 Acidum valproicum kapsułki miękkie 150 mg 100 kaps. 05909990244317

38. Convulex 300 Acidum valproicum kapsułki miękkie 300 mg 100 kaps. 05909990244416

39. Copaxone Glatirameri acetas roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml 28 amp.-strzyk. 05909990017065

40. Copaxone Glatirameri acetas roztwór do wstrzykiwań w ampułko-

strzykawce 40 mg/ml 12 amp.-strzyk. 1 ml 05909991216382

41. Cortiment MMX Budesonidum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 9 mg 30 tabl. 05909991205966

42. Cuvitru Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 10 ml 05909991292898

43. Cuvitru Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909991292874

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 3 – Poz. 95

Page 4: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

44. Cuvitru Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 40 ml 05909991292904

45. Cuvitru Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 5 ml 05909991292881

46. Daivobet Calcipotriolum +

Betamethasonum żel (50 mcg + 0,5 mg)/g 1 butelka 30 g 05909990948376

47. Daivobet Calcipotriolum +

Betamethasonum żel (50 mcg + 0,5 mg)/g 1 butelka 60 g 05909990948383

48. Demezon Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 10 amp. 1 ml 05909991187309

49. Demezon Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 10 amp. 2 ml 05909991187330

50. Demezon Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 8 mg/ml 1 amp. 2,5 ml 05907464420755

51. Demezon Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 8 mg/ml 1 amp. 5 ml 05909991187354

52. Demezon Dexamethasonum tabletki 1 mg 40 tabl. 05909991389178

53. Demezon Dexamethasonum tabletki 4 mg 20 tabl. 05909991389208

54. Depakine Chronosphere 100 Natrii valproas + Acidum

valproicum granulat o przedłużonym uwalnianiu (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425693

55. Depakine Chronosphere 1000 Natrii valproas + Acidum

valproicum granulat o przedłużonym uwalnianiu (666,60 mg + 290,27 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425754

56. Depakine Chronosphere 250 Natrii valproas + Acidum

valproicum granulat o przedłużonym uwalnianiu (166,76 mg + 72,61 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425709

57. Depakine Chronosphere 500 Natrii valproas + Acidum

valproicum granulat o przedłużonym uwalnianiu (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425730

58. Depakine Chronosphere 750 Natrii valproas + Acidum

valproicum granulat o przedłużonym uwalnianiu (500,06 mg + 217,75 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425747

59. Dexamethasone Krka Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań/do infuzji 4 mg/ml 10 amp. 1 ml 03838989721299

60. Dexamethasone Krka Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań/do infuzji 8 mg/2ml 10 amp. 2 ml 03838989721305

61. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 4 mg 20 tabl. w blistrze 05909991297480

62. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 8 mg 20 tabl. w blistrze 05909991297633

63. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 20 mg 20 tabl. w blistrze 05909991297763

64. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 40 mg 20 tabl. w blistrze 05909991297879

65. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 0,5 mg 20 tabl. w blistrze 05909991353735

66. Dexamethasone phosphate SF Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 5 amp. 1 ml 05907464420700

67. Dexaven Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 10 amp. 1 ml 05909990107728

68. Dexaven Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 10 amp. 2 ml 05909990107711

69. Dilzem 120 retard Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 30 tabl. 05909990482917

70. Dilzem 180 retard Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 180 mg 30 tabl. 05909990483310

71. Dilzem retard Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 90 mg 30 tabl. 05909990213214

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 4 – Poz. 95

Page 5: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

72. DuoResp Spiromax Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 120 dawek 05909991136932

73. DuoResp Spiromax Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909991136963

74. Effentora Fentanylum tabletki podpoliczkowe 100 mcg 28 tabl. 05909990643011

75. Effentora Fentanylum tabletki podpoliczkowe 200 mcg 28 tabl. 05909990643035

76. Effentora Fentanylum tabletki podpoliczkowe 400 mcg 28 tabl. 05909990643059

77. Eliquis Apixabanum tabletki powlekane 2,5 mg 20 tabl. 05909990861040

78. Enbrel Etanerceptum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do

wstrzykiwań 25 mg

4 fiol. + 4 amp.-strzyk. + 4 igły + 4 nasadki na fiolkę + 8

gazików 05909990777938

79. Enbrel Etanerceptum roztwór do wstrzykiwań w ampułko-

strzykawce 50 mg 4 amp.-strzyk. 1 ml + 4 gaziki 05909990618255

80. Enbrel Etanerceptum roztwór do wstrzykiwań we

wstrzykiwaczu 50 mg

4 wstrzykiwacze 1 ml + 4 gaziki

05909990712755

81. Enbrel Etanerceptum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do

wstrzykiwań do stosowania u dzieci 10 mg 4 fiol. + 4 amp.-strzyk. 05909990880881

82. Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 0,75 mg 30 tabl. 05909991192709

83. Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1 mg 30 tabl. 05909991192730

84. Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1 mg 90 tabl. 05909991192754

85. Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 4 mg 30 tabl. 05909991192761

86. Euthyrox N 100 Levothyroxinum natricum tabletki 100 mcg 50 tabl. 05909991051419

87. Euthyrox N 100 Levothyroxinum natricum tabletki 100 mcg 100 tabl. 05909991051426

88. Euthyrox N 112 Levothyroxinum natricum tabletki 112 mcg 50 tabl. 05909990719006

89. Euthyrox N 125 Levothyroxinum natricum tabletki 125 mcg 50 tabl. 05909991051518

90. Euthyrox N 125 Levothyroxinum natricum tabletki 125 mcg 100 tabl. 05909991051525

91. Euthyrox N 137 Levothyroxinum natricum tabletki 137 mcg 50 tabl. 05909990719037

92. Euthyrox N 150 Levothyroxinum natricum tabletki 150 mcg 50 tabl. 05909991051617

93. Euthyrox N 150 Levothyroxinum natricum tabletki 150 mcg 100 tabl. 05909991051624

94. Euthyrox N 175 Levothyroxinum natricum tabletki 175 mcg 50 tabl. 05909991051716

95. Euthyrox N 200 Levothyroxinum natricum tabletki 200 mcg 50 tabl. 05909991051815

96. Euthyrox N 25 Levothyroxinum natricum tabletki 25 mcg 50 tabl. 05909991051112

97. Euthyrox N 25 Levothyroxinum natricum tabletki 25 mcg 100 tabl. 05909991051129

98. Euthyrox N 50 Levothyroxinum natricum tabletki 50 mcg 50 tabl. 05909991051211

99. Euthyrox N 50 Levothyroxinum natricum tabletki 50 mcg 100 tabl. 05909991051228

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 5 – Poz. 95

Page 6: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

100. Euthyrox N 75 Levothyroxinum natricum tabletki 75 mcg 50 tabl. 05909991051310

101. Euthyrox N 75 Levothyroxinum natricum tabletki 75 mcg 100 tabl. 05909991051327

102. Euthyrox N 88 Levothyroxinum natricum tabletki 88 mcg 50 tabl. 05909990718986

103. Fiasp Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j/ml 1 fiol. 10 ml 05909991378059

104. Fiasp Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j/ml 5 wkładów 3 ml Penfill 05909991306298

105. Firmagon Degarelixum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do

wstrzykiwań 80 mg

1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.

05909990774852

106. Flebogamma DIF Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 100 ml 05909990797868

107. Flebogamma DIF Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 200 ml 05909990797875

108. Flixotide Fluticasoni propionas aerozol inhalacyjny, zawiesina 50 mcg/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek 05909990851317

109. Fluenz Tetra Szczepionka przeciw grypie (żywa atenuowana, do nosa)

aerozol do nosa, zawiesina - 1 aplikator 0,2 ml 05000456061346

110. Forxiga Dapagliflozinum tabletki powlekane 10 mg 30 tabl. (30 x 1) 05909990975884

111. Fostex Beclometasoni dipropionas +

Formoteroli fumaras dihydricus

aerozol inhalacyjny, roztwór (100 mcg + 6 mcg)/dawkę 1 poj. 180 dawek 05909990054152

112. Fostex Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli

fumaras dihydricus aerozol inhalacyjny, roztwór (200 mcg + 6 mcg)/dawkę inh. 1 poj. 180 dawek 05909991245696

113. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 10 000 j.m. a.Xa/0,4 ml 5 amp.-strzyk. 0,4 ml 05909990958818

114. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 12 500 j.m. a.Xa/0,5 ml 5 amp.-strzyk. 0,5 ml 05909990949519

115. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 15 000 j.m. a.Xa/0,6 ml 5 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909990949618

116. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 18 000 j.m. a.Xa/0,72 ml 5 amp.-strzyk. 0,72 ml 05909990949717

117. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 05909990776412

118. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 05909990776511

119. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 7 500 j.m. a.Xa/0,3 ml 10 amp.-strzyk. 0,3 ml 05909990949410

120. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 2850 j.m. a.Xa/0,3 ml 10 amp.-strzyk. 0,3 ml 05909990075621

121. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 3800 j.m. a.Xa/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml 05909990716821

122. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 5700 j.m.a.Xa/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909990075720

123. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 7600 j.m. a.Xa/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05909990716920

124. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 9500 j.m. a.Xa/ml 10 amp.-strzyk. 1,0 ml 05909990075829

125. Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 11 400 j.m. AXa/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909990836932

126. Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 15 200 j.m. AXa/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05909990837038

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 6 – Poz. 95

Page 7: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

127. Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 19 000 j.m. AXa/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml 05909990837137

128. Gabitril Tiagabinum tabletki powlekane 10 mg 50 tabl. 05909990058839

129. Gabitril Tiagabinum tabletki powlekane 15 mg 50 tabl. 05909990058846

130. Gabitril Tiagabinum tabletki powlekane 5 mg 50 tabl. 05909990058822

131. Gamma anty-D 150 Immunoglobulinum humanum

anti-D Immunoglobulina ludzka anty-D

roztwór do wstrzykiwań 150 mcg/ml 1 amp. 1 ml 05909990061211

132. Gamma anty-D 50 Immunoglobulinum humanum

anti-D Immunoglobulina ludzka anty-D

roztwór do wstrzykiwań 50 mcg/ml 1 amp. 1 ml 05909990061112

133. Gammagard S/D Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji

50 mg/ml 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 125 ml + zestaw infuzyjny

05909990756216

134. Gammanorm Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do wstrzykiwań 165 mg/ml 1 fiol. 10 ml 05909990729883

135. Gammanorm Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do wstrzykiwań 165 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909990729944

136. Gensulin M30 (30/70) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990853014

137. Gensulin M30 (30/70) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza 3

ml 05909990853113

138. Gensulin M40 (40/60) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza 3

ml 05909990853311

139. Gensulin M50 (50/50) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza 3

ml 05909990853519

140. Gensulin N Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990852314

141. Gensulin N Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza 3

ml 05909990852413

142. Gensulin R Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990852017

143. Gensulin R Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza 3

ml 05909990852116

144. Hizentra Immunoglobulinum humanum

normale (SCIg) roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 50 ml 05909991067380

145. Hizentra Immunoglobulinum humanum

normale (SCIg) roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 10 ml 05909990869572

146. Hizentra Immunoglobulinum humanum

normale (SCIg) roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909990869657

147. Hizentra Immunoglobulinum humanum

normale (SCIg) roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 5 ml 05909990869541

148. Humalog Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990692422

149. Humalog Mix 25 Insulinum lisprum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990455010

150. Humalog Mix 50 Insulinum lisprum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990455614

151. Humulin M3 (30/70) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza 3

ml 05909990246014

152. Humulin N Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza 3

ml 05909990246717

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 7 – Poz. 95

Page 8: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

153. Humulin R Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza 3

ml 05909990247011

154. Hydroxycarbamid Teva Hydroxycarbamidum kapsułki 500 mg 100 kaps. w butelce 05909990836758

155. Hydroxyurea medac Hydroxycarbamidum kapsułki twarde 500 mg 100 kaps. 05909990944927

156. Hydroxyzinum Teva Hydroxyzini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 5 amp. 2 ml 05909990114610

157. HyQvia Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 100 ml + 1 fiol. 5 ml 05909991072896

158. HyQvia Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 200 ml + 1 fiol. 10 ml 05909991072902

159. HyQvia Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 25 ml + 1 fiol. 1,25 ml 05909991072872

160. HyQvia Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 300 ml + 1 fiol. 15 ml 05909991072926

161. HyQvia Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 50 ml + 1 fiol. 2,5 ml 05909991072889

162. Ig Vena Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 100 ml 05909990049875

163. Ig Vena Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909990049868

164. Ig Vena Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 200 ml 05909990049882

165. Ig Vena Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 50 ml 05909990049851

166. Infatrini Peptisorb Dieta mlekozastępcza płyn doustny - 800 ml (4 x 200 ml) 8716900562433

167. Influvac Tetra

Vaccinum influenzae inactivatum ex corticis antigeniis praeparatum

Szczepionka przeciw grypie (antygen powierzchniowy),

inaktywowana

zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

- 1 amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą 05909991347352

168. Influvac Tetra

Vaccinum influenzae inactivatum ex corticis antigeniis praeparatum

Szczepionka przeciw grypie (antygen powierzchniowy),

inaktywowana

zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

- 10 amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą 05909991347376

169. Insulatard Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990348923

170. Insulin lispro Sanofi Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 10 wstrzykiwaczy 3 ml

SoloStar 05909991333553

171. Insuman Basal Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990915019

172. Insuman Basal Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml SoloStar 05909990672448

173. Insuman Comb 25 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990915613

174. Insuman Comb 25 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml SoloStar 05909990672585

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 8 – Poz. 95

Page 9: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

175. Insuman Rapid Insulini iniectio neutralis roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990914715

176. Insuman Rapid Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml SoloStar 05909990672363

177. Invokana Canagliflozinum tabletki powlekane 100 mg 30 tabl. 05909991096106

178. Isoptin SR Verapamili hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 40 tabl. 05909990012725

179. Jardiance Empagliflozinum tabletki powlekane 10 mg 28 tabl. 05909991138509

180. Jodid 100 Kalii iodidum tabletki 100 mcg jodu 100 tabl. 05909990076727

181. Kaldyum Kalii chloridum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu,

twarde 600 mg 100 kaps. 05909990822126

182. Kaldyum Kalii chloridum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu,

twarde 600 mg 50 kaps. 05909990822119

183. Kalipoz prolongatum Kalii chloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 391 mg jonów potasu 60 tabl. 05909990257539

184. Keppra Levetiracetamum roztwór doustny 100 mg/ml 1 butelka 300 ml + 1

strzykawka 10 ml 05909990006755

185. Keppra Levetiracetamum tabletki powlekane 250 mg 50 tabl. 05909990901111

186. Kiovig Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 10 ml 05909990425143

187. Kiovig Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 100 ml 05909990425174

188. Kiovig Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 200 ml 05909990425181

189. Kiovig Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 25 ml 05909990425150

190. Kiovig Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 300 ml 05909990782208

191. Kiovig Immunoglobulinum humanum

normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 50 ml 05909990425167

192. Kreon 25 000 Pancreatinum kapsułki dojelitowe 25 000 j.Ph.Eur. Lipazy 50 kaps. 05909990042579

193. Lantus Insulinum glarginum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990895717

194. Lantus Insulinum glarginum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml SoloStar 05909990617555

195. Letrox 100 Levothyroxinum natricum tabletki 100 mcg 50 tabl. 05909990168910

196. Letrox 125 Levothyroxinum natricum tabletki 125 mcg 50 tabl. 05909991107307

197. Letrox 150 Levothyroxinum natricum tabletki 150 mcg 50 tabl. 05909990820610

198. Letrox 50 Levothyroxinum natricum tabletki 50 mcg 50 tabl. 05909990374014

199. Letrox 75 Levothyroxinum natricum tabletki 75 mcg 50 tabl. 05909991107260

200. Levemir Insulinum detemirum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml Penfill 05909990005741

201. Liprolog Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990005482

202. Liprolog Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 10 wkładów do wstrzykiwaczy

3 ml 05909990005536

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 9 – Poz. 95

Page 10: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

203. Liprolog KwikPen Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 200 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml 05999885490165

204. Lonquex Lipegfilgrastimum roztwór do wstrzykiwań 6 mg/0,6 ml 1 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909991072469

205. Madopar Levodopum + Benserazidum kapsułki 200 mg + 50 mg 100 kaps. 05909990095216

206. Madopar 125 mg Levodopum + Benserazidum kapsułki 100 mg + 25 mg 100 kaps. 05909990095018

207. Madopar 125 mg Levodopum + Benserazidum tabletki do sporządzania zawiesiny

doustnej 100 mg + 25 mg 100 tabl. 05909990748723

208. Madopar 250 Levodopum + Benserazidum tabletki 200 mg + 50 mg 100 tabl. 05909990095117

209. Madopar 62,5 Levodopum + Benserazidum kapsułki 50 mg + 12,5 mg 100 kaps. 05909990094912

210. Madopar 62,5 mg Levodopum + Benserazidum tabletki do sporządzania zawiesiny

doustnej 50 mg + 12,5 mg 100 tabl. 05909990748624

211. Madopar HBS Levodopum + Benserazidum kapsułki 100 mg + 25 mg 100 kaps. 05909990377510

212. Miflonide Breezhaler Budesonidum proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 200 mcg 60 kaps. 05909990926213

213. Miflonide Breezhaler Budesonidum proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 400 mcg 60 kaps. 05909990926312

214. Mixtard 30 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990238323

215. Mixtard 40 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990347124

216. Mixtard 50 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990348121

217. Myocet Doxorubicinum proszek, dyspersja i rozpuszczalnik

do koncentratu do sporządzania dyspersji do infuzji

50 mg 2 zestawy po 3 fiolki 05909990213559

218. Neocate Junior (o smaku neutralnym) Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek - 400 g 5016533616170

219. Neocate LCP Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek - 400 g 5016533646740

220. Neoparin Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 20 mg/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 05906395161010

221. Neoparin Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 40 mg/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml 05906395161034

222. Neoparin Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 60 mg/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 05906395161058

223. Neoparin Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 80 mg/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05906395161072

224. Neoparin Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml 05906395161096

225. Neoparin Forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05906395161126

226. Neoparin Forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 15 000 j.m. (150 mg)/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml 05906395161164

227. NovoMix 30 Penfill Insulinum aspartum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990879915

228. NovoMix 50 Penfill Insulinum aspartum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990614981

229. NovoRapid Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 1 fiol. 10 ml 05909991369668

230. NovoRapid Penfill Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990451814

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 10 – Poz. 95

Page 11: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

231. Nutramigen 1 LGG Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek do sporządzania roztworu - 400 g 8712045027530

232. Nutramigen 2 LGG Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek do sporządzania roztworu - 400 g 8712045027547

233. Nutramigen 3 LGG Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek do sporządzania roztworu - 400 g 8712045035627

234. Nutramigen PURAMINO Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek do przygotowania roztworu doustnego

- 400 g 8712045027554

235. Octagam 10% Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 butelka 100 ml 05909990763887

236. Octagam 10% Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909990763863

237. Octagam 10% Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 butelka 200 ml 05909990763894

238. Octagam 10% Immunoglobulinum humanum

normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 butelka 50 ml 05909990763870

239. Onbrez Breezhaler Indacaterolum proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 300 mcg 30 kaps. + 1 inhalator 05909990738472

240. Oxis Turbuhaler Formoteroli fumaras

dihydricus proszek do inhalacji 9 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek 05909990445318

241. Oxis Turbuhaler Formoteroli fumaras

dihydricus proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek 05909990445219

242. Oxycardil 120 Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 30 tabl. 05909990112616

243. Oxycardil 120 Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 30 tabl. 05909990112616

244. Oxycardil 180 Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 180 mg 30 tabl. 05909990416318

245. Oxycardil 60 Diltiazemi hydrochloridum tabletki powlekane 60 mg 60 tabl. 05909990121120

246. Pabi-Dexamethason Dexamethasonum tabletki 500 mcg 20 tabl. w fiolce 05909990170418

247. Pabi-Dexamethason Dexamethasonum tabletki 1 mg 20 tabl. w fiolce 05909990170517

248. Pabi-Dexamethason Dexamethasonum tabletki 1 mg 20 tabl. w blistrze 05904374007854

249. Pabi-Dexamethason Dexamethasonum tabletki 500 mcg 20 tabl. w blistrze 05904374007861

250. Pegasys Peginterferonum alfa-2a roztwór do wstrzykiwań 90 mcg/0,5 ml 1 amp.-strzyk. 0,5 ml + 1 igła 05902768001013

251. Pegasys Peginterferonum alfa-2a roztwór do wstrzykiwań 135 mcg/0,5 ml 1 amp.-strzyk. 0,5 ml + 1 igła 05909990984718

252. Pegasys Peginterferonum alfa-2a roztwór do wstrzykiwań 180 mcg/0,5 ml 1 amp.-strzyk. 0,5 ml + 1 igła 05909990984817

253. Pentasa Mesalazinum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1 g 60 tabl. 05909990974375

254. Pentasa Mesalazinum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 500 mg 100 tabl. 05909990662111

255. Polhumin MIX-2 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml 5 wkładów 3 ml 05909991022921

256. Polhumin MIX-3 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml 5 wkładów 3 ml 05909991023027

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 11 – Poz. 95

Page 12: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

257. Polhumin MIX-4 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909991023126

258. Polhumin MIX-5 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909991023324

259. Polhumin N Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909991022525

260. Polhumin R Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909991022822

261. Polstigminum Neostigmini metilsulfas roztwór do wstrzykiwań 0,5 mg/ml 10 amp. 1 ml 05909990115211

262. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 150 mg 30 kaps. 05909990887453

263. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 110 mg 30 kaps. 05909990641260

264. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 75 mg 10 kaps. 05909990641215

265. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 75 mg 30 kaps. 05909990641222

266. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 110 mg 10 kaps. 05909990641253

267. Prevenar 13

Vaccinum pneumococcale saccharidicum coniugatum adsorbatum (13-valentum).

Szczepionka przeciw pneumokokom sacharydowa, skoniugowana, adsorbowana

(13-walentna)

zawiesina do wstrzykiwań - 1 amp.-strzyk. 0,5 ml + 1 igła 05909990737420

268. Privigen Immunoglobulinum humanum

normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 100 ml 05909990725793

269. Privigen Immunoglobulinum humanum

normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 200 ml 05909990725809

270. Privigen Immunoglobulinum humanum

normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 25 ml 05909990725823

271. Privigen Immunoglobulinum humanum

normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 400 ml 05909991078676

272. Privigen Immunoglobulinum humanum

normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 50 ml 05909990725786

273. Prolia Denosumabum roztwór do wstrzykiwań 60 mg/ml 1 amp.-strzyk. 1 ml z zabezpieczeniem igły

05909990761647

274. Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,125 mg/ml 20 poj. 2 ml 05909990445615

275. Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,25 mg/ml 20 poj. 2 ml 05909990445714

276. Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,5 mg/ml 20 poj. 2 ml 05909990445813

277. Pulmicort Turbuhaler Budesonidum proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inh. 1 poj. 200 dawek 05909990677313

278. Pulmicort Turbuhaler Budesonidum proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inh. 1 poj. 100 dawek 05909990677412

279. Pulmozyme Dornasum alfa roztwór do nebulizacji 1 mg/ml 30 amp. 2,5 ml 05909990375813

280. Rhophylac 300 Immunoglobulinum humanum

anti-D roztwór do wstrzykiwań 300 mcg/2 ml (1500 IU)

1 amp. strzyk. 2 ml + 1 igła do wstrzykiwań

05909990634484

281. Rhophylac 300 Immunoglobulinum humanum

anti-D roztwór do wstrzykiwań 300 mcg/2 ml (1500 IU)

5 amp. strzyk. 2 ml + 1 igła do wstrzykiwań

05909991140625

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 12 – Poz. 95

Page 13: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

282. Rispolept Consta Risperidonum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

50 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-

strzyk. + 1 urządzenie + 2 igły) 05909991058029

283. Rispolept Consta Risperidonum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

37,5 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-

strzyk. + 1 urządzenie + 2 igły) 05909991058128

284. Rispolept Consta Risperidonum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

25 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-

strzyk. + 1 urządzenie + 2 igły) 05909991058227

285. Ryzodeg Insulinum degludecum +

Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml Penfill 05909991371562

286. Salofalk 500 Mesalazinum tabletki dojelitowe 500 mg 50 tabl. 05909990400119

287. Somatuline Autogel Lanreotidum roztwór do wstrzykiwań 120 mg/dawkę 1 amp.-strzyk. 0,5 ml 05909991094614

288. Spiolto Respimat Olodaterolum + Tiotropium roztwór do inhalacji 2,5 mcg + 2,5 mcg 1 wkład 30 dawek + 1 inhalator

Respimat 05909991257439

289. Spiriva Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 18 mcg 30 kaps. 05909990985111

290. Spiriva Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 18 mcg 30 kaps. z inhalatorem 05909990985128

291. Spiriva Respimat Tiotropium roztwór do inhalacji 2,5 mcg/dawkę odmierzoną 1 wkład 30 dawek leczniczych (60 dawek odmierzonych) + 1

inhalator Respimat 05909990735839

292. Srivasso Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułce

twardej 18 mcg 30 kaps. 05909991253998

293. Srivasso Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułce

twardej 18 mcg 30 kaps. z inhalatorem 05909991254001

294. Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909990873029

295. Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909990873241

296. Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909990872886

297. Systen 50 Estradiolum system transdermalny 50 mcg/24 h (3,2 mg) 6 plastrów 05909990169214

298. Systen Conti Estradiolum + Norethisteroni

acetas system transdermalny, plaster 3,2 mg + 11,2 mg 8 plastrów 05909990444717

299. Systen Sequi Estradiolum + Norethisteroni

acetas system transdermalny, plaster

1. Systen 50: 3,2 mg, 2. Systen Conti: 3,2 mg + 11,2 mg

8 plastrów: 4 plastry Systen 50 + 4 plastry Systen Conti

05909990444816

300. Theospirex retard 300 mg Theophyllinum anhydricum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg 50 tabl. 05909990261215

301. Toujeo Insulinum glarginum roztwór do wstrzykiwań 300 j/ml 10 wstrzykiwaczy 1,5 ml

SoloStar 05909991231538

302. Tresiba Insulinum degludecum roztwór do wstrzykiwań 200 j./ml 3 wstrzykiwacze 3 ml 05909991107864

303. Tresiba Insulinum degludecum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909991107833

304. Trimbow Beclometasoni dipropionas +

Formoteroli fumaras + Glycopyrronii bromidum

aerozol inhalacyjny, roztwór 87 mcg + 5 mcg + 9 mcg 1 poj. 180 dawek 08025153008156

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 13 – Poz. 95

Page 14: Obwieszczenie Misistra Zdrowia - GOFIN

305. Trulicity Dulaglutidum roztwór do wstrzykiwań 1,5 mg/0,5 ml 2 wstrzykiwacze 0,5 ml 05909991219161

306. VaxigripTetra Czterowalentna szczepionka

przeciw grypie (rozszczepiony wirion), inaktywowana

zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

1 dawka (0,5 ml) 1 amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą 05909991302108

307. VaxigripTetra Czterowalentna szczepionka

przeciw grypie (rozszczepiony wirion), inaktywowana

zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

1 dawka (0,5 ml) 10 amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą 05909991302139

308. Ventolin Salbutamolum płyn do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml (0,1%) 20 amp. 2,5 ml 05909990454013

309. Ventolin Salbutamolum aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inh. 1 poj. (200 dawek) 05909990442010

310. Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 20 mg 14 tabl. 05909990910700

311. Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 15 mg 14 tabl. 05909990910601

312. Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 15 mg 42 tabl. 05909990910663

313. Xeplion Paliperidonum zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

75 mg 1 amp.-strzyk. 75 mg + 2 igły z

zabezpieczeniem 05909990861187

314. Xeplion Paliperidonum zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

100 mg 1 amp.-strzyk. 100 mg + 2 igły

z zabezpieczeniem 05909990861194

315. Xeplion Paliperidonum zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

150 mg 1 amp.-strzyk. 150 mg + 2 igły

z zabezpieczeniem 05909990861200

316. Zarzio Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań lub infuzji 30 mln. j. (60 mln. j/ml) 5 amp.-strzyk. 0,5 ml 05909990687787

317. Zarzio Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań lub infuzji 48 mln. j. (96 mln. j/ml) 5 amp.-strzyk. 0,5 ml 05909990687848

318. Zoladex Goserelinum implant podskórny 3,6 mg 1 amp.-strzyk. 05909990082315

319. Zoladex LA Goserelinum implant podskórny 10,8 mg 1 amp.-strzyk. 05909990783212

320. Zypadhera Olanzapinum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

300 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. +

1 strzykawka + 3 igły 05909990686827

321. Zypadhera Olanzapinum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

210 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. +

1 strzykawka + 3 igły 05909990686803

322. Zypadhera Olanzapinum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

405 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. +

1 strzykawka + 3 igły 05909990686834

323. Punkty poboru gazów medycznych - - - - -

324. Dozownik do tlenu - - - - -

325. Reduktory (montowane do butli

tlenowych) - - - - -

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 14 – Poz. 95