octavia ukhti prakarsi-04121401052-blok 17
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
1/26
KELAINAN PADA GIGI DAN RONGGA MULUT
BLOK 17 (SISTEM DIGESTIVE)
Disusun Oleh :
Octavia Ukhti Prakarsi
!1"1!1#"
P$% N&'R*%+r "1"
,AKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRI-I.A/A
"10
1
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
2/26
Kata Pengantar
Puji dan syukur kami haturkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-
Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas integrated teaching ini sebagai tugas indiidu!
Sala"at beriring salam selalu tercurah kepada Nabi #esar $uhammad SAW beserta para
keluarga% sahabat dan pengikut-pengikutnya hingga akhir &aman!
Kami mengucapkan terima kasih kepada dr!#illy Sujatmik' sebagai d'sen pengajar
yang telah banyak membimbing kami dalam kegiatan mata kuliah integrated teaching ini!
Kami menyadari bah"a tugas ini jauh dari sempurna! Oleh karena itu% kami mengharapkan
kritik dan saran yang bersi(at membangun guna perbaikan di masa mendatang! Atas
perhatian% kami ucapkan terima kasih!
Palembang% )* April )+*,
Penulis
DA,TAR ISI
2
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
3/26
a+a2a' .%$%+ *
Kata P'*a'tar )
Da3tar Isi
a! .esi karies D*-D/ ,
b! Trauma 0igi 1
c! 2egi' Persyara(an 0igi 3
d! 4'kal 5n(eksi 6
e! Pulpitis *
(! Antibi'tik dan Analgetik *3
g! Obat Kumur )*
h! 7ara $enyikat 0igi dengan #aik )1
Da3tar P%staka )/
14 Lsi karis D1D5
Klasi(ikasi karies menurut 57DAS:
D*: White sp't yang terlihat pada saat gigi dikeringkan!
3
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
4/26
D): White sp't yang terlihat tanpa gigi dikeringkan!
D: Karies email!
D,: Karies dentin terbatas!
D1: Karies dentin luas!
D/: Karies mencapai pulpa!
"4 Tra%2a Gi*i
Tra%2a Gi*i $a' K+asi3ikasi'6a
Trauma pada gigi pada umumnya terjadi bersamaan dengan trauma mulut lainnya! Sekitar
8)9 gigi yang mengalami trauma adalah gigi-gigi maksila! 4raktur gigi maksila tersebut /,9
adalah gigi insisius sentral% *19 insisius lateral% dan 9 gigi kaninus! 4raktur gigi
umumnya terjadi pada kel'mp'k usia anak% remaja% dan de"asa muda dengan rasi' laki-laki
terhadap perempuan ) atau : *! Penyebab umum (raktur gigi adalah trauma terhadap gigi
yang menyebabkan disrupsi atau kerusakan enamel% dentin% atau keduanya! .iteratur lain
menyebutkan bah"a umur% aktiitas 'lahraga% ri"ayat medis% dan anat'mi gigi juga
merupakan (raktur predisp'sisi!
4raktur mahk'ta tanpa ketelibatan pulpa% sebelum dan
sesudah pera"atan!
Dari T'rabinejad $% Walt'n 2;! ;nd'd'ntics
Principles and Practice ,th ;diti'n5% ke->55!
NERVUS MAKSILA
7abang maksila nerus trigeminus mempersara(i gigi-gigi pada maksila% palatum% dan
gingia di maksila! Selanjutnya cabang maksila nerus trigeminus ini akan bercabang lagi
menjadi nerus ale'laris superi'r! Nerus ale'laris superi'r ini kemudian akan bercabang
lagi menjadi tiga% yaitu nerus ale'laris superi'r anteri'r% nerus ale'laris superi'r medii%
dan nerus ale'laris superi'r p'steri'r! Nerus ale'laris superi'r anteri'r mempersara(i
gingia dan gigi anteri'r% nerus ale'laris superi'r medii mempersara(i gingia dan gigi
prem'lar serta gigi m'lar 5 bagian mesial% nerus ale'laris superi'r p'steri'r mempersara(i
gingia dan gigi m'lar 5 bagian distal serta m'lar 55 dan m'lar 555!
NERVUS MANDIBULA
7abang a"al yang menuju ke mandibula adalah nerus ale'lar in(eri'r! Nerus ale'laris
in(eri'r terus berjalan melalui r'ngga pada mandibula di ba"ah akar gigi m'lar sampai ke
7
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
8/26
tingkat ('ramen mental! 7abang pada gigi ini tidaklah merupakan sebuah cabang besar% tapi
merupakan dua atau tiga cabang yang lebih besar yang membentuk pleBus dimana cabang
pada in(eri'r ini memasuki tiap akar gigi!
Selain cabang tersebut% ada juga cabang lain yang berk'nstribusi pada persara(an mandibula!
Nerus buccal% meskipun distribusi utamanya pada muk'sa pipi% sara( ini juga memiliki
cabang yang biasanya di distribusikan ke area kecil pada gingia buccal di area m'lar
pertama! Namun% dalam beberapa kasus% distribusi ini memanjang dari caninus sampai ke
m'lar ketiga! Nerus lingualis% karena terletak di dasar mulut% dan memiliki cabang muk'sa
pada beberapa area muk'sa lidah dan gingia! Nerus myl'hy'id% terkadang dapat
melanjutkan perjalanannya pada permukaan ba"ah 't't myl'hy'id dan memasuki mandibula
melalui ('ramen kecila pada kedua sisi midline! Pada beberapa indiidu% nerus ini
berk'ntribusi pada persara(an dari insisius sentral dan ligament peri'd'ntal!
Gambar 2. Lower Jaw (mandible) & the Inferior Alveolar Nerve & the Mental Nerve.Please
see the exellent artile on Inferior !ental (Alveolar) & Lin"#al Nerve In$#ries at the
%xodontia.
8
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
9/26
Gambar . Lower Jaw (mandible) & the Inferior Alveolar Nerve' Lin"#al Nerve & the
Lon" #al Nerve in relationshi to the third molar (wisdom tooth). Please see the
exellent artile on Inferior !ental (Alveolar) & Lin"#al Nerve In$#ries at the %xodontia
!4 ,&ka+ I'3ksi
D3i'isi
Pengertian ('kal in(eksi gigi% adalah penyakit gigi merupakan C sebagai sumber suatu
penyakit umum yang dapat diderita 'leh pasien Na"a"i% *66)
Sumber ('kus in(eksi< yaitu pusat atau suatu daerah didalam tubuh dari mana kuman tau
basil basil dari kuman tersebut dapat menyebar jauh ketempat lain dalam tubuh dan bisa
menyebabkan penyakit! adi apabila dikatakan gigi sebagi sumber ('kus< in(eksi berarti
bah"a pusat atau sumber in(eksi dari salah satu 'rgan tubuh berasal dari gigi! Adapun
salah satu jalan penjalaran kuman dari pusat in(eksi sampai ke'rgan tubuh tersebut%
diba"a melalui aliran darah C lim(e atau dapat pula secara k'ntaminasi $'est'p'% *68)
4'kal in(eksi merupakan suatu tempat yang dinyatakan sebagai pusat penyebaran suatu
in(eksi yang dapat mempengaruhi C mengganggu 'rgan lain dalam tubuh bila k'ndisi
jaringan setempat memungkinkan! @ip'tesa ('kal in(eksi dan in(eksi l'kal sampai saat ini
9
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
10/26
masih bersi(at k'ntr'(ersial! Sebab tinjauan lab'rat'rium masih belum dapat
menunjukkan hasil yang memuaskan akan tetapi pengalaman klinis maupun pengamatan
klinis sering kali mendukung dugaan tersebut Na"a"i% *66)
Te'ri ('kal in(eksi pada dasarnya tidak lepas dari adanya pat'genik mikr'bial yang
berkembang biak disatu tempat yang pada akhirnya menyebar kebagian tubuh lainnya
apabila k'ndisi memungkinkan! 5n(eksi mikr'ba ini dari jenis stret'c'ccus terutama s!
iridans dan hem'l'ticus! Pusat penyebaran in(eksi terletak pada satu jaringan yang berisi
bakteri pat'gen yang ada umumnya tidak menunjukkan mani(estrasi klinik% sedangkan
bila ('kus in(eksi terletak pada r'ngga mulut maka perhatian kita ditujukan pada jaringan
pula yang mengalami kematian dan jeringan peri'd'ntal beserta dep'sit 'ral terutama
plak gigi yang penuh dengan k'l'ni bakteria!
umlah bakteri di r'ngga mulut mencapai ratusan juta! >iajing .i dkk )+++< dalam
Kusuma"ardani )+**< mencatat lebih dari *+** bakteri dalam setiap miligram plak gigi!
$emang tidak semua bakteri r'ngga mulut membahayakan! Sebagian besar justru
dibutuhkan sebagai (l'ra n'rmal mulut! #akteri yang p'tensial menimbulkan penyakit
gigi% dan banyak pula dijumpai pada penyakit sistemik!
2'ngga mulut merupakan cermin dari tubuh kita sehingga setiap perubahan didalamnyadapat dipakai sebagai indikat'r akan kesehatan tubuh kita! 2'ngga mulut dan isinya
sangat mudah terpengaruh 'leh tekanan mekanis% chemis dan mikr'bakterium beserta
pr'duknya sehingga kelainan yang timbul didalam mulut mungkin dapat berasal dari
gangguan di dalam mulut sendiri ataupun akibat mani(estasi metastatik dari gangguan
'rgan didalam tubuh!
2'ngga mulut yang selalu basah 'leh salia merupakan media yang cukup layak untuk
perkembangbiakan mikr'ba didalamnya! Semenjak manusia lahir mikr'ba telah terdapat
didalam mulut sese'rang% sekitar + spesies dapat diis'ler dari mulut% dan pada umumnya
merupakan (l'ra mulut yag apat'gen! #akateri strept'k'kus iridans paling mend'minir
didalam mulut dan banyak dikaitkan dengan penyebab in(eksi dalam r'ngga mulut dan
saluran perna(asan Sabist'n% *63/
karena terikat 'leh suatu ikatan yang dapat berupa ikatan mekanis% khemic yang berasal
dari p'limer salia ataupun pr'duk dari jaringan setempat% adesi antar bakteri yang
berbeda spesies% sedang mikr'ba yang bera(initas rendah terhadap struktur jaringan
mulut pada umumnya bersi(at m'bile dan dapat ikut tertelan bersama air ludah dan b'lus
10
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
11/26
makanan! $ikr'ba yang ikut tertelan apakah dapat berkembangbiak didalam lambung
merupakan masalah tersendiri karena seperti telah kita ketahui asam lambung merupakan
barier pertama terhadap akti(itas mikr'bakterium!
Sumber ('kus< in(eksi dalam r'ngga mulut% terutama yang berhubungan erat dengan gigi
dapat berada di jaringan jaringan $'est'p'% *68)< :
*! Peri'd'ntium% yaitu jaringan untuk mengikat gigi didalam tulang ale'lus% kalau
serabut peri'd'ntium ini rusak% gigi akan g'yang% dan kuman kuman akan lebih
mudah mencapai daerah ujung akar gigi dan masuk saluran darah! Keadaan ini yang
biasa disebut py'rh'eayaitu gejala keluarnya nanah dari saku gusi yang berasal dari
peradangan karena rusaknya peri'd'ntium!
)! Periapikal% yaitu ujung akar gigi! Pulpa gigi!
#ahkan dapat berasal dari kuman kuman penyakit didaerah gusi% juga sisa sisa
(ragmen gigi yang tertinggal% gigi dan lubang lubang baru setelah pencabutan% bekas
akar gigi s'cket< dapat pula merupakan ('kus in(eksi!
7ara dari kuman kuman tersebut dapat menembus masuk kedalam aliran darah%
haruslah melalui lubang C perlukaan pada pembuluh darah atau kelenjar lim(e getah
bening
P'ly arthritis% ini empunyai gejala ngilu gi banyak persediaan% sehingga sering
dikacaukan dengan syphilis stadium kedua yang mempunyai gejala sama!
Sub-acute bacterial end'carditis in(eksi pada katup jantung
Penyakit tertentu pada saluran pencernaan!
#eberapa penyakit mata!
$eskipun penyakit penyakit tersebut belum tentu sebab utamanya adalah dari
gigi!Salah satu akibat yang berat dari ('kus in(eksi gigi yang telah banyak diselidiki dan
11
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
12/26
diketahui bah"a kuman kuman dari gigi in(eksi dapat menjadi sumber in(eksinya% yaitu
penyakit in(eksi katup jantung sub-acute bacterial end'carditisdari pembusukkan atau in(eksi dari gigi rahang atas% dan ini disebabkan karena sinus
maBillaris ini letaknya sangat dekat dengan ujung akar gigi atas% terutama akar dari
gigi m'lar geraham< pertama dan prem'lar kedua yang berada tepat diba"ah dasar dari
sinus maBillaris! # ila r'ngga ini kecil% tulang antara akar gigi dan dasar r'ngga cukuptebal% tidak mudah tertembus in(eksi% tetapi kadang kadang r'ngga ini besar sekali%
sehingga akar gigi men'nj'l mendesak kedalam r'ngga tersebut% dimana tulang yang
membatasi r'ngga tersebut tipis sekali% bahkan kadang kadang tidak ada tulang sama
sekali% dengan demikian sangat mudah terjadi peradangan sinus yang berasal dari gigi
yang busuk! Disamping itu pembuluh balik dari r'ngga tulang rahang atas ini ada
hubungan dengan r'ngga r'ngga lain dari tengk'rak sehingga ada bahaya bah"a in(eksi
tersebut menjalar ker'ngga r'ngga lain dari tengk'rak!
5n(eksi gigi dapat menyebabkan pembengkakan dari daerah ujung akar gigi ke tulang
rahang dan bisa meluas sampai ke peradangan tulang sumsum atau 'ste'myelitis atau ke
daerah leher dan bila sampai terjadi pembengkakan di daerah leher akan terjadi
penyumbatan ker'ngk'ngan% sehingga 'rang susah bernapas!
Kuman kuman penyakit dari in(eksi yang ikut aliran darah dapat sampai ke alat alat
dalam tubuh yang lain% misalnya ginjal menyebabkan radang ginjal!
12
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
13/26
Pernah pula terjadi pada pembusukan dan peradangan gigi gigi atas menyebabkan
gangguan dan kebutaan pada mata% mulai dari kabur sampai tidak dapat melihat dan
penyakit ini berangsur angsur sembuh setelah gigi yang menjadi ('cus in(eksi dicabut!
#elum dapat dibuktikan secara mutlak kalau setiap penyakit umum disebabkan 'leh gigi%
tetapi perlu juga diperhatikan bah"a gigi dapat menjadi penyebab dari penyakit umum
lainnya
Kemajuan dalam klasi(ikasi dan identi(ikasi kuman r'ngga mulut dan bidang imun'l'gi%
semakin meyakinkan adanya peran penting in(eksi gigi terdapat berbagai penyakit
sistemik seperti penyakit jantung dan pembuluh darah% penyakit paru% penyakit gula%
str'ke% kankerdsb! uga menjadi semakin jelas gigi dan r'ngga mulut dapat menjadi
tempat asal bagi desiminasi mekr''rganisme penyebab penyakit kebagian tubuh lain!
2adang gusi dan jaringan pendukung gigi merupakan suatu (akt'r resik' bagi penyakit
sistemik!
#4 Pr$aa' 8%+8itis rvrsi+ $a' 8%+8itis irrvrsi+ $a+a2 82riksaa' s%9kti3
A4 D3i'isi
Pulpitis adalah peradangan pada pulpa gigi yang menimbulkan rasa nyeri! Pulpa
adalah bagian gigi paling dalam% yang mengandung sara( dan pembuluh darah!
akibat karies yang tidak di'bati% trauma% atau rest'rasi beberapa!
B4 K+asi3ikasi
*! #erdasarkan si(at eksudat yang keluar dari pulpa% pulpitis terbagi atas:
a< Pulpitis akut! Secara struktur% jaringan pulpa sudah tidak dikenal lagi% tetapi sel-selnya
masih terlihat jelas! Pulpitis akut dibagi menjadi pulpitis akut ser'sa parsialis yang hanya
mengenai jaringan pulpa di bagian kamar pulpa saja dan pulpitis akut ser'sa t'talis jika
telah mengenai saluran akar!
b< Pulpitis akut (ibrin'sa! #anyak ditemukan (ibrin'gen pada pulpa!
c< Pulpitis akut hem'ragi! Di jaringan pulpa terdapat banyak eritr'sit!
13
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
14/26
d< Pulpitis akut purulenta! Terlihat in(iltrasi sel-sel masi( yang berangsur berubah
menjadi peleburan jaringan pulpa! #ergantung pada keadaan pulpa% dapat terjadi
pernanahan dalam pulpa!
)! #erdasarkan ada atau tidak adanya gejala% pulpitis terbagi atas:
a< Pulpitis simt'matis! Pulpitis ini merupakan resp'ns pe-radangan dari jaringan pulpa
terhadap iritasi% dengan pr'ses eksudati( memegang peranan! 2asa sakit timbul karena
adanya peningkatan tekanan intrapulpa! 2asa sakit ini berkisar antara ringan sampai sangat
hebat dengan intensitas yang tinggi% terus-menerus% atau berdenyut!
Eang termasuk dalam pulpitis simt'matis adalah:
Pulpitis akut
Pulpitis akut dengan peri'd'ntitis apikalis akutCkr'nis
Pulpitis subakut!
0ambaran radi'gra(i memperlihatkan adanya karies yang luas dan dalam% kadang-kadang
terjadi sedikit pelebaran ligamen peri'd'ntal! Pada pulpitis simt'matis yang disertai
peri'd'ntitis apikalis terjadi kepekaan terhadap perkusi! 2angsangan panas akan
menyebabkan rasa sakit% sebaliknya rasa sakit berkurang dengan adanya rangsangan
dingin! Pada stadium a"al% gigi menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap tes elektrik%
selanjutnya kepekaan ini berkurang sejalan dengan keparahan penyakit!
b< Pulpitis asimt'matis! $erupakan pr'ses peradangan yang terjadi sebagai mekanisme
pertahanan dari jaringan pulpa terhadap iritasi dengan pr'ses pr'li(erasi berperan di sini!
Tidak ada rasa sakit karena adanya pengurangan dan keseimbangan tekanan intrapulpa!
Eang termasuk pulpitis asimt'matis adalah:
Pulpitis kr'nis ulserati(
Pulpitis kr'nis hiperplastik
Pulpitis kr'nis yang bukan disebabkan 'leh karies pr'sedur 'perati(% trauma%
gerakan 'rt'd'nti
! #erdasarkan gambaran hist'pat'l'gi dan diagn'sis klinis% pulpitis terbagi atas:
a< Pulpitis reersibel% yaitu italitas jaringan pulpa masih dapat dipertahankan setelah
pera"atan end'd'nti!
14
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
15/26
Eang termasuk pulpitis reersibel adalah:
Peradangan pulpa stadium transisi
Atr'(i pulpa
Pulpitis akut!
b< Pulpitis ireersibel% yaitu keadaan ketika italitas jaringan pulpa tidak dapat
dipertahankan% tetapi gigi masih dapat dipertahankan di dalam r'ngga mulut setelah
pera"atan end'd'nti dilakukan!
Eang termasuk pulpitis ireersibel adalah:
Pulpitis kr'nis parsialis tanpa nekr'sis
Pulpitis kr'nis parsialis dengan nekr'sis
Pulpitis kr'nis k'r'nalis dengan nekr'sis
Pulpitis kr'nis radikularis dengan nekr'sis
Pulpitis kr'nis eksaserbasi akut!
Penjelasan :
P%+8itis Rvrsi+
Pulpitis reersible merupakan pr'ses in(lamasi ringan yang apabila penyebabnya
dihilangkan maka in(lamasi menghilang dan pulpa akan kembali n'rmal! 4akt'r-(akt'r
yang menyebabkan pulpitis reersible% antara lain stimulus ringan atau sebentar seperti
karies insipient% er'si serikal% atau atrisi 'klusal% sebagian besar pr'sedur 'perati(%
kuretase peri'd'ntium yang dalam dan (raktur email yang menyebabkan tubulus dentin
terbuka!
G9a+a
Pulpitis reersible bersi(at asimt'matik dapat disebabkan karena karies yang baru muncul
dan akan kembali n'rmal bila karies dihilangkan dan gigi direst'rasi dengan baik% apabila
ada gejala bersi(at simt'matik< biasanya berbentuk p'la khusus! Aplikasi stimulus dingin
atau panas% dapat menyebabkan rasa sakit yang tajam! ika stimulus ini dihilangkan% nyeri
akan segera reda! Stimulus panas dan dingin menimbulkan nyeri yang berbeda pada pulpa
n'rmal! Ketika panas diaplikasikan pada gigi dengan pulpa yang tidak terin(lamasi% resp'n
a"al yang langsung terjadi tertunda
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
16/26
akan segera terasa nyeri dan menurun jika stimulus dingin dipertahankan! #erdasarkan
'bserasi hal ini% resp'n dari pulpa sehat maupun terin(lamasi tampaknya sebagian besar
disebabkan 'leh perubahan dalam tekanan intrapulpa!
P%+8itis Irrvrsi+
Pulpitis irreersible merupakan in(lamasi
parah yang tidak akan bisa pulih "alaupun
penyebabnya dihilangkan dan lambat atau
cepat pulpa akan menjadi nekr'sis! Pulpa
irreersible ini seringkali merupakan akibat
atau perkembangan dari pulpa reersible!
Dapat pula disebabkan 'leh kerusakan pulpa
yang parah akibat pengambilan dentin yang
luas selama pr'sedur 'perati(% trauma atau
pergerakan gigi dalam pera"atan 'rt'd'ntic
yang menyebabkan terganggunya aliran darah
pulpa!
G9a+a
Pada a"al pemeriksaan klinik pulpitis irreersibel ditandai dengan suatu par'ksisme
serangan hebat
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
17/26
Nyeri pada pulpitis irreersible berbeda dengan pulpa yang n'rmal atau sehat! Sebagai
c'nt'h% aplikasi panas pada in(lamasi ini dapat menghasilkan resp'n yang cepat dan
aplikasi dingin% resp'nnya tidak hilang dan berkepanjangan! Walaupun telah diklaim
bah"a gigi dengan pulpitis irreersible mempunyai ambang rangsang yang rendah
terhadap stimulasi elektrik% menurut $um('rd ambang rangsang persepsi nyeri pada pulpa
yang terin(lamasi dan tidak terin(lamasi adalah sama!
54 A'tii&tik $a' A'a+*tik
A'tii&tik
Antibi'tika dapat dig'l'ngkan berdasarkan sasaran kerja senya"a tersebut dan susunan
kimia"inya! Ada enam kel'mp'k antibi'tikaF*G dilihat dari target atau sasaran kerjanya:
5nhibit'r sintesis dinding sel bakteri% mencakup g'l'ngan Penisilin% P'lipeptida dan
Se(al'sp'rin% misalnya ampisilin% penisilin 0?
5nhibit'r transkripsi dan replikasi% mencakup g'l'ngan Huin'l'ne% misalnya
ri(ampisin% aktin'misin D% asam nalidiksat?
5nhibit'r sintesis pr'tein% mencakup banyak jenis antibi'tik% terutama dari g'l'ngan
$akr'lida% Amin'glik'sida% dan Tetrasiklin% misalnya gentamisin% kl'ram(enik'l%
kanamisin% strept'misin% tetrasiklin% 'ksitetrasiklin% eritr'misin% a&itr'misin?
5nhibit'r (ungsi membran sel% misalnya i'n'misin% alin'misin?
5nhibit'r (ungsi sel lainnya% seperti g'l'ngan sul(a atau sul('namida% misalnya
'lig'misin% tunikamisin? dan
Antimetab'lit% misalnya a&aserine!
Antibi'tik yang membantu dalam mengalahkan in(eksi gigi adalah sebagai berikut :
Am'ksisilin
Klindamisin
;ritr'misin ;-$ycinETIDINE
@eBetidine sebagai 'bat kumur dipasarkan dengan merek dagang #actid'l termasuk
g'l'ngan antiseptik dan merupakan deriat piridin! $empunyai si(at antibakteri%
berman(aat untuk bakteri 0ram p'siti( dan 0ram negati(% dan dapat digunakan untuk
mengurangi terjadinya keradangan! @eBetidine merupakan antibakteri dengan spektrum
luas dengan k'nsentrasi rendah berman(aat untuk mikr''rganisme r'ngga mu*ut!
@eBetidine dapa digunakan pada penderita dengan radang r'ngga mulut dan nas'pharynB!
Pernyataan ini dibuktikan pada perc'baan dengan larutan +%* 9 heBetidine sebagai 'bat
kumur pada 'rang-'rang Angl' di Amerika yang menderita radang r'ngga mulut? ternyata
radang dapat sembuh dengan baik! @al ini berarti heBetidine akan berman(aat untuk
penderita dengan kelainan peri'd'ntal yang disebabkan 'leh mikr''rganisme!
Penelitian *ain membuktikan bah"a heBetidine dapat mengikat pr'tein muk'sa mulut
sehingga dapat menguntungkan heBetidine sebagai antibakteri! Pendapat ini diperkuat
'leh #'urg'netyang mengatakan bah"a heBetidine dapat memperpanjang e(ek antibakteri
karena adanya ikatan dengan pr'tein muk'sa! 5katan pr'tein tersebut akan menghambat
metab'lisme mikr''rganisme yang berada pada permukaan muk'sa dan plak! 5katan
dengan muk'sa dan plak ini terjadi selama 3 jam setelah kumur!Penelitian menggunakan
larutan +%*9 heBetidine sebagai 'bat kumur pada 'rang-'rang perc'baan selama *, hari
dapat menurunkan radang gingia sampai ,9 pada hari ke 3 dan 89 pada hari ke *1%
tergantung dari keparahan keradangan maka rata-rata akan sembuh selama ,
minggu!@eBetidine juga dapat menghambat pertumbuhan plak% tetapi kurang e(ekti( bila
dibandingkan dengan chl'rheBidine!
Penelitian dengan menggunakan larutan +%*9 heBetidine sebagai 'bat kumur yang
dipakai ) kali sehari sebanyak *+ ml tiap kali kumur selama +/+ detik% menyebabkan
penurunan indeks plak sebanyak )19 pada hari ke dan 1)9 pada hari ke 3!
#ila dibandingkan dengan plaseb' penurunan terjadinya akumulasi plak tidak ada
berbeda bermakna!
?4 Mt&$ M'6ikat Gi*i
Pemilihan sikat gigi yang benar:
0agang lurus% kepala sikat sesuai dengan mulut% bulu sikat halus!
0's'k gigi secara benar dan teratur )B sehari
*! Pegang sikat pada sudut sekitar ,1 dejarat dari gusi! Sikat lembut gigi secara
perlahan! @indari menyikat gigi terlalu keras karena dapat menyebabkan gusi
24
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
25/26
terluka% sensitiitas gigi meningkat menjadikan gigi sensiti(
-
7/26/2019 Octavia Ukhti Prakarsi-04121401052-Blok 17
26/26
10.an$ey . e$s+n and #a+r #. sh. hee$er:s ena$ na+my& 'hysi+$+"y&
and --$usi+n. 9hEd. #iss+uri aunders E$se,ier. 20102568 Info
website at h??www.e+d+nia.inA+?ena$er,e/nuries.hm$11.h??www.aneuki"+e.-+m?$+"++k?rauma"i"idank$asiCkasinya
http://www.exodontia.info/DentalNerveInjuries.htmlhttp://www.exodontia.info/DentalNerveInjuries.html