День остеопороза20 октября 2013 г.

Презентация подготовлена проф. Руденко Э.В. с использованием материалов сайтаwww.iofbonehealth.org

Перевод с английского осуществлен Адаменко А.В., Руденко Е.В., Василенко Е.А.

Сильные женщины – сохраните близких женщин

сильными

Что такое остеопороз?Остеопороз это заболевание при котором кости становятся хрупкими и слабыми, что ведет к увеличению риска переломов.

Человек с остеопорозом может получить перелом даже при малейшем ударе или при падении с высоты собственного роста, занимаясь своими обычными домашними делами.

Остеопороз часто не имеет каких-либо признаков или симптомов и проявляет себя только переломами, вот почему заболевание часто называют «немым или тихим»’.

Наиболее частые локализации переломов – запястье, плечо, предплечье, переломы костей таза, бедренной кости и позвонков, переломы вызывают боль, инвалидность или даже смерть.

1010 летлет 2020 летлетх лет +х лет +

ПЕРЕЛОМНЫЙ КАСКАДПЕРЕЛОМНЫЙ КАСКАД

Остеопороз – это распространенное заболевание

Установлено, что в мире каждые три секунды происходит остеопоротический перелом.

Одна женщина из трех и один мужчина из пяти в возрасте старше 50 лет получат перелом в течение своей жизни.

Среди женщин старше 45 лет длительность госпитализаций по поводу остеопоротических переломов превышает длительность госпитализаций по поводу всех других заболеваний, включая диабет, болезни сердца и рак молочной железы.

Важность здоровья костей для женщин и их семей

Во всех странах и культурах женщине отводится особая роль в семье и обществе. Женщины старше 50 лет в современных условиях выполняют большое количество обязанностей и функций; воспитание молодых, поддержка пожилых, зарабатывание средств, создание уюта для своей семьи или того сообщества, в котором проживают.

Низкоэнергетические переломы это как «гром среди ясного неба» для качества жизни женщин в постменопаузе во всем мире. Каждый из нас сможет вспомнить члена семьи либо приятельницу, у которых был низкоэнергетический перелом; может быть это 55-летняя сестра, которая сломала запястье или 78-летняя бабушка со сломанным бедром. На жизнь каждой из этих женщин серьезно повлиял перелом.

Остеопороз настолько распространенное заболевание, что каждая женщина должна убедиться в здоровье своих костей, так как от этого зависит благополучие не только ее, но и ее семьи.

Подавляющее большинство переломов происходит у женщин старше 65 лет

Постменопауза – высокий риск переломов

У женщин в постменопаузе риск остеопороза и низкоэнергетических переломов выше из-за возрастания темпов потери костной минеральной плотности с началом менопаузы. Пик костной массы наблюдается в середине второго десятка жизни и остается стабильным до начала периода менопаузы, который наступает в среднем в возрасте 50-53 лет у женщин Европы и Северной Америки, и уже в возрасте 42 лет в Латинской Америке и Азии.

Эстроген играет важную роль в поддержании баланса между образованием и разрушением костной ткани на протяжении всей жизни. Постоянно в наших костях происходят процессы образования и разрушения костной ткани. Однако, как только в женском организме возникает дефицит эстрогенов при наступлении менопаузы, процессы разрушения кости начинают преобладать. Кроме эстрогенного дефицита, снижается всасывание кальция в кишечнике, увеличивается выделение кальция с мочой. Вызванные менопаузой потери костной массы более выражены у женщин после овариоэктомии и у женщин, получавших лечение ингибиторами ароматаз при опухолях.

Достижение пика костной массы

Пик костной массы Снижение костной массы в менопаузе

Низкая костная масса-высокий риск переломов

Возрастная динамика костной массы

годы

Пять основных стратегий для снижения риска остеопороза и

переломовВаш риск остеопороза и низкоэнергетических переломов обусловлен рядом факторов, среди них есть те, на которые вы можете повлиять (физическая активность, курение, питание), и неизменные для вас (семейная история, возраст начала менопаузы, сопутствующие заболевания).

В то время как пик костной массы генетически детерминирован, после 65 лет роль наследственных факторов в потере костной массы снижается, и другие факторы, такие как физическая активность, питание начинают оказывать наиболее значимое влияние.

Поддержание костей в здоровом состоянии включает в себя пять основных стратегий для снижения риска остеопороза и переломов.

Пять стратегий для сохранения прочности кости после 50

• Регулярные физические упражнения

• Диета богатая продуктами для здоровья костей

• Избегать вредных привычек и контролировать вес

• Уточнить вашу степень риска

• Обратитесь к вашему врачу –пройдите обследование и лечитесь если это необходимо

Стратегия 1

Слоган «двигайся или потеряешь» как нельзя болееподходит для людей старше 50 лет.В период менопаузы физические упражнения становятся особенно важны дляподдержания костной прочности и мышечного тонуса. Кроме поддержаниякостной прочности, основная задача физических упражнений увеличениемышечной массы, улучшение функции мышц для улучшения координации

движений.

Слабые мышцы и плохая координация приводят к увеличению риска падений.Положительный эффект упражнений на кость зависят от типа упражнений и ихинтенсивности. С возрастом, упражнения по укреплению мышц становятся вседаже более актуальными. Физические упражнения могут обеспечить приросткостной массы около 1-2%. Программы упражнений должны соответствоватьвашим возможностям и целям, особенно если у вас есть остеопороз или высклонны к падениям.

Упражнения для женщин в постменопаузе у которых нет остеопороза

Оптимальная длительность упражнений 30-40 минут, кратность 3-4 раза в неделю, комплекс упражнений для мышечной силы и выносливости.

Упражнения на мышечную силу:

Занятия с гантелямиЗанятия с весом на тренажерах

Упражнения на поддержание баланса и равновесия, укрепление мышц ног также снижают риск падений, например такие как Тай ЧиУпражнения для укрепления осанки могут снижать риск переломов, особенно позвонков.

Спортивные танцыаэробикаПеший туризмЙога/бегПрыжки на батутеСтеп-аэробикатеннис

ЗАНЯТИЯ В ГРУППЕ ЗДОРОВЬЯ Г. МОГИЛЕВА РУК. УВАРОВА Т.А. 75 ЛЕТ(В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПОД ЕЁ РУКОВОДСТВОМ РАБОТАЕТ 3 ГРУППЫ -130 ЖЕНЩИН)

Упражнения для женщин с остеопорозом• Если у вас есть остеопороз, ваша программа физических

упражнений должна быть особой (не аэробика!) и нацелена главным образом на тренировку равновесия, баланса, координации, а также тренировку мышц бедра и туловища.

• В индивидуальных программах могут стоять цели по снижению болевого синдрома, улучшения функций, предотвращению падения и улучшению качества жизни.

Упражнения, нежелательные и опасные для пациентов с остеопорозом: • Приседания и наклоны туловища с переразгибанием (могут

вызвать переломы позвонков)• Элементы скручивания (удар при игре в гольф) • Упражнения с резкими движениями или чрезмерной

нагрузкой или высокоударные (прыжки)• В повседневной жизни следует избегать резких наклонов,

например, чтобы что-то поднять упавшее (может вызвать перелом позвонков)

Стратегия 2 – правильное питание – залог здоровых костей

Сбалансированное питание включает в себя достаточное количество кальция, витамина Д, белков и других нутриентов, необходимых для здоровой кости. Это ключевые элементы, обеспечивающие прочность костей и мышц.

кальций

Кальций это основной строительный элемент кости. Кальций в наших костях также участвует в поддержании баланса уровня кальция в крови, необходимого для обеспечения функций нервной и мышечной систем.

Так как способность усваивать кальций у женщин снижается с возрастом, потребность в этом элементе увеличивается.

Хотя нормы потребления кальция отличаются в разных регионах, врачи-исследователи едины в том, что женщины в постменопаузе нуждаются в его большем поступлении в организм, чем молодые женщины либо средних лет.

страна Возрастная группа Суточная доза кальция

документ

Австралия 51-70 >70

13001300

National Health and Medical Research Counci

Канада > 1200 Osteoporosis Canada

Корея ≥ 700 Korean Nutrition Society

Англия ≥ 700 Department of HealtInstitute of Medicine

США >≥

12001200

Department of HealtInstitute of Medicine

ВОЗ Для постменопаузальных женщин

1300 WHO

Рекомендуемые уровни потребления кальция в некоторых странах

Препараты кальция: принимать или не принимать ?

В течение последних лет ученые спорили о том, какой способ является наилучшим для полноценного обеспечения организма кальцием с целью поддержания здоровья костей. Эти дебаты были обусловлены еще и тем, что в некоторых исследованиях было показано, что прием препаратов кальция может увеличивать риск возникновения инфаркта миокарда и образования камней в почках. В результате было общепризнано, что предпочтительным источником кальция является его поступление с продуктами питания. Тем не менее, для людей, которые не могут получать достаточное количество кальция с пищей, дополнительные прием препаратов кальция либо препаратов кальция с витамином Д может быть необходим как для общего состояния здоровья, так и для снижения риска переломов. При этом суточная доза принимаемого лекарственного препарата кальция или биологически активной добавки не должна превышать 500 – 600 мг.

СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ В НЕКОТОРЫХ ПРОДУКТАХ

ПРОДУКТ ВЕС(ОБЪЕМ) КАЛЬЦИЙ(МГ)МОЛОКО(ПОЛУОБЕЗЖИРЕННОЕ) 200МЛ 240

ЙОГУРТ НЕЖИРНЫЙ НАТУРАЛЬНЫЙ 150ГР 243

ТВЕРДЫЙСЫР 40ГР 318

БРОККОЛИ 95ГР 143

КУНЖУТ 1 СТОЛОВАЯ ЛОЖКА 80

РИСОВЫЙ ПУДИНГ 200ГР 176

МАКАРОНЫ ПРОСТО ПРИГОТОВЛЕННЫЕ 230ГР 85

ИНЖИР, ГОТОВЫЙ К УПОТРЕБЛЕНИЮ 4 ШТ- 220ГР 506

ТОФУ, СОЕВЫЕ БОБЫ, ПРОПАРЕННЫЕ 100ГР 510

МЕЛКАЯ РЫБЕШКА, ПРИГОТОВЛЕННАЯ С КОСТОЧКАМИ

100ГР 688

ВИТАМИН ДВитамин D, который образуется в коже под воздействием солнечных лучей, играет важную роль для поддержания здоровья костно-мышечной системы.

Он способствует абсорбции кальция, участвует в регуляции уровня паратиреоидного гормона, обеспечивает оптимальную минерализацию костной ткани и поддержание мышечной силы и координации, таким образом снижая риск падений.

Низкий уровень витамина D у большинства населения является распространенным явлением во всем мире, даже в солнечных регионах.

И хотя здоровые молодые люди могут получать достаточное количество витамина D, ежедневно находясь на солнце в течение 15 минут, солнечное излучение не всегда является надежным источником витамина D.

Пора года, географическая широта, использование солнцезащитных средств, загазованность атмосферы, пожилой возраст и многие другие факторы влияют на , количество витамина D, которое реально синтезируется под воздействием с солнечных лучей.

Согласно рекомендациям IOF для профилактики падений и переломов у лиц старше 60 летнеобходимо ежедневное поступление витамина Д в дозе 800 - 1000МЕ

В каких продуктах содержится витамин Д?

Данный витамин содержится в кисломолочных продуктах, твороге, сыре, а еще растительном и сливочном масле, желтках яйца, морепродуктах, печени рыб(наибольше в палтусе и треске), в рыбьем жире, тунце, сельди, макрели, скумбрии. В молоке витамина не так много, да и к тому же в нём наличествует фосфор, который препятствует его усвоению.

Овсянка, петрушка, картофель, а еще некоторые травы такие, как люцерна, зелень одуванчика, крапива, хвощ, тоже продукты питания, содержащие витамин Д. Как становится понятным в растительных продуктах витамина D совсем немного, по этой причине вегетарианцам стоит обратить особенное внимание на продукты, имеющие животное происхождение.

Содержание витамина Д в продуктах

Продукты Содержание витамина Д, мг/100 г

Сельдь 294 - 1676

Сметана 50

Лосось (консервы) 200 - 800

Печень говяжья 45

Печень свиная 44

Печень домашней птицы 55

Макрель 304 - 405

Масло сливочное 10 - 150

Молоко средней жирности 2

Желтки яиц 45-390

Витамин Д в продуктахСодержание витамина D в продуктах питания невелико, наибольшее его количество содержится в жирных сортах рыбы, печени трески, грибах и яйцах. В некоторых странах пищевые продукты, например, сливочное масло, молоко и злаки, обогащают витамином D.

Определение уровня витамина D в крови не является необходимым для большинства здоровых женщин, однако Ваш доктор может рекомендовать Вам это исследование, если у Вас были переломы при незначительных травмах, если у Вас темная кожа, если Вы страдаете ожирением, синдромом мальабсорбции, принимаете противоэпилептические препараты, проводите недостаточно времени на солнце и т.д.

БЕЛОК(НЕОБХОДИМО 1Г/КГ ВЕСА)

Композиционный состав тела меняется с возрастом, при этом происходит увеличение количества жировой ткани и снижение мышечной массы. Достаточное потребление белка может повлиять на эту ситуацию.

В некоторых исследованиях было показано, что те лица, которые принимали большее количество белка теряли на 40% меньше мышечной массы, чем те, кто принимал меньше белка. Низкий уровень потребления белка ассоциируется со снижением минеральной плотности кости в позвоночнике и шейке бедра.

Для полноценной реализации положительных эффектов белка на минеральную плотность костной ткани необходимо поступление в организм адекватного количества кальция.

Белком богаты такие продукты как мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Хорошими источниками белка для вегетарианцев могут служить бобовые и чечевица, соевые продукты, орехи, лебеда, цельные злаки.

Кислотно-щелочной баланс рациона

Новые исследования продемонстрировали, что кислая среда оказывает негативное влияние на сохранность костной ткани.

Ацидоз развивается, когда потребление кисло содержащих продуктов, таких как зерновые и белок, не сбалансировано достаточным потреблением щелочеобразующих веществ –фруктов и овощей.

Диета, богатая фруктами и овощами, способствует повышению минеральной плотности кости и/или снижению темпов ее потери. Для сохранения баланса потребности в белковой пище, Ваша ежедневная кислотная нагрузка может быть снижена путем снижения потребления зерновых и увеличением приема фруктов и овощей.

CТРАТЕГИЯ 3Избавляйтесь от вредных привычек и поддерживайте оптимальный вес

Вредные привычки, которые влияют на состояние Вашего здоровья, также оказывают отрицательный эффект на состояние Вашей костной ткани и повышают риск остеопороза и переломов.КурениеКурящие лица и те, кто курил в прошлом, имеют повышенный риск перелома любой локализации, чем те, кто никогда не курил.Злоупотребление алкоголемУмеренное употребление алкоголя (до двух бокалов (2 x 120 мл) вина в день ) не оказывает негативного влияния на костную ткань. Однако длительное употребление алкоголя в больших количествах увеличивает риск перелома как у мужчин, так и у женщин вследствие негативного влияния на клетки и гормоны, участвующие в формировании костной ткани, увеличения риска падений и несбалансированного питания с недостаточным потреблением кальция, витамина Д и белка.Оптимальный вес.Низкая масса тела ассоциируется с повышенным уровнем потери костной массы и риском падений. Люди с индексом массы тела 20 кг/м2 имеют в 2 раза более высокий риск переломов в сравнении с теми, у кого ИМТ составляет 25 кг/м2. Убедитесь, что Ваш рацион содержит достаточное количество калорий и нутриентов, необходимых для поддержания здоровья мышц и костей.

БЫТЬ ЗДОРОВОЙ АКТИВНОЙ И ВОСТРЕБОВАННОЙ СЕМЬЕЙ И ОБЩЕСТВОМ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ ЭТО

ЗДОРОВО !

Стратегия 4 Оцените свои факторы риска, даже те, на которые Вы

не можете повлиять(немодифицируемые)

Для того, чтобы оценить, имеете ли Вы повышенный риск возникновения остеопоротических переломов, необходимо знать о так называемых «немодифицируемых» факторах риска:

Предшествующие переломы при минимальной травме.Лица в возрасте старше 50 лет, перенесшие низкотравматические переломы, имеют вдвое больший риск последующих переломов в сравнении с теми, у кого не было переломов. У половины пациентов с переломами бедра ранее отмечались переломы других участков скелета. Если у Вас уже случался перелом при минимальной травме, необходимо обсудить с Вашим врачом меры по предупреждению переломов в будущем.

Семейный анамнез остеопороза и переломов.Накопление пиковой костной массы и скорость ее потери в первые годы после менопаузы во многом определяется генетически. Наличие переломов у родителей ассоциируется с повышенным риском низкотравматических переломов независимо от минеральной плотности кости. Если у Ваших родителей были переломы шейки бедра или установлен диагноз «остеопороз», у Вас повышен риск остеопоротических переломов.

Лекарственные препараты, негативно влияющие на здоровье костей

Некоторые медикаменты имеют побочные эффекты, которые прямым путем снижают костную массу либо увеличивают риск переломов вследствие повышения вероятности падений и травм. Если Вы принимаете один из указанных ниже препаратов, Вам необходимо проконсультироваться с врачом о наличии риска для здоровья Ваших костей:

Прием глюкокортикоидов является наиболее частой причиной остеопороза, индуцированного приемом лекарственных средств, при этом значительное снижение костной массы происходит в первые 6 месяцев приема ГКС. Эффект ГКС на костную ткань является дозозависимым, поэтому важно, чтобы пациент принимал минимальную эффективную дозу в течение как можно меньшего периода времени.

Различные средства для лечения остеопороза способны предотвратить потерю костной массы и переломы при приеме ГКС, при этом для эффективного лечения необходим прием адекватного количества кальция и витамина Д.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ИНГИБИТОРЫ АРОМАТАЗЫ АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ

МЕТОТРЕКСАТ АНТАЦИДЫ

ИНГТБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ НЕКОТОРЫЕ СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ

БОЛЕЗНИ,СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕПОРОЗА

Низкая костная масса часто встречается у лиц, страдающих болезнью Крона и целиакией. Основной причиной развития остеопороза у этих лиц является нарушение всасывания, которое приводит к недостатку кальция, витамина Д, белка и других нутриентов, а также сопутствующий дефицит массы тела. Руководства по профилактике остеопороза у таких пациентов приняты во многих странах.

Лица, страдающие ревматоидным артритом, имеют низкую минеральную плотность кости и повышенный риск низкотравматических переломов, которые зависят от активности заболевания.

Преждевременная менопауза (наступившая в возрасте ранее 40 лет) и ранняя менопауза (в возрасте от 40 до 45) приводят к остеопорозу. Чем раньше наступает менопауза, тем более низкими будут значения минеральной плотности кости в последующем. Женщины, перенесшие хирургическое удаления яичников в возрасте ранее 45 лет, представляют повышенную группу риска в отношении развития остеопороза. Если у Вас менопауза наступила в возрасте до 45 лет, в течение 10 лет необходимо определить значения минеральной плотности кости.

Склонность к падениямВы часто падаете (часто –более 1 раза за последний год)? Падения, особенно у женщин с низкой костной массой, - очень частая причина переломов. Если у Вас плохое зрение, Вы страдаете мышечной слабостью, у Вас плохая координация движений либо Вы принимаете лекарства, оказывающие влияние на координацию движений, Вам необходимо принять меры по профилактике падений. Убедитесь, что Ваш дом безопасен: уберите предметы, о которые можно споткнуться, застелите скользкие поверхности, носите удобную обувь как дома, так и на улице.

Стратегия 5:проконсультируйтесь с врачом

• пройдите обследование•принимайте лекарства, если это необходимо

Менопауза – период, когда нужно позаботиться о будущем без переломов, а это значит проконсультироваться с врачом по поводу здоровья Ваших костей. Если у Вас есть любой из факторов риска, необходимо пройти клиническое обследование, которое будет включать в себя оценку риска переломов и измерение минеральной плотности костной ткани методом рентгеновской денситометрии – эта процедура занимает всего несколько минут, она абсолютно безболезненна и не инвазивна. В зависимости от результатов Вашего обследования доктор может порекомендовать Вам дополнительный прием препаратов кальция и витамина Д, комплекс физических упражнений и, возможно, лекарственные средства для лечения остеопороза. Независимо от наличия факторов риска и назначенного лечения, рациональное питание и активный образ жизни – необходимые условия для поддержания как общего состояния здоровья, так и здоровья костной ткани, а в период менопаузы соблюдение этих условий важно как никогда!

Вопросы, которые нужно задать врачу:

Какие изменения в образе жизни необходимо предпринять в период менопаузы для оптимального здоровья костей?

Сколько кальция, витамина Д нужно принимать и какие упражнения делать?

У моей матери был перелом шейки бедра (вдовий горб) – какой у меня риск переломов?

Необходимо ли мне проведение денситометрии и как часто ее следует повторять?

Примечания:

1. Минимальная травма – это падение с высоты своего роста или меньше;2. Индекс массы тела вычисляется после измерения роста и веса, как у мужчин, так и у женщинКатегории ИМТ: снижен =меньше 18,5кг, норма =18,5-24,9, повышен =25-29.9, ожирение-30 и больше. Расчет по формуле ИМТ= вес в кг

рост в метрах2

3. Примерный расчет Вашей дозы алкоголя: 1 единица алкоголя – это 10 мл ( или приблизительно 8 грамм) чистого этилового спирта. Прием алкоголя в высоких дозах повышает риск развития остеопороза и переломов.Пиво 4%- 250млВино 12,5%- 80млВодка (коньяк, виски)40% -25мл

Как интерпретировать результаты теста

Если Вы ответили «да» на один из этих вопросов, это еще не означает, что у Вас есть остеопороз. Положительные ответы означают, что у Вас есть клинически доказанные факторы риска, которые могут способствовать развитию остеопороза и переломов.Расскажите о результатах теста Вашему врачу, который может назначить дополнительное обследование, включая определение минеральной плотности костной ткани. Если понадобится, доктор может назначить Вам препараты для лечения остеопороза. Если у Вас нет факторов риска остеопороза, необходимо обсудить с врачом состояние Вашей костной ткани и способы профилактики и мониторирования факторов риска в будущем.Для более полной информации об остеопорозе и способах улучшения состояния костной ткани обратитесь в ваше национальное общество по остеопорозу или посетите сайты www.iofbonehealth.org и www.osteoporosis.belmapo.by!!! Минутный тест оценки риска остеопороза направлен на повышение настороженности в отношении факторов риска остеопороза и не является основанием для постановки диагноза.

Стратегия выбора тактики лечения (FRAX®)Оценка риска

перелома на основании клинических факторов риска

Высокий риск:лечение Умеренный риск Низкий риск:

наблюдение

DEXA

Высокий риск:лечение

Низкий риск: наблюдение

Оборудование для диагностики остеопороза

ЛЕЧЕНИЕЛицам, имеющим высокий риск переломов, необходим прием лекарственных средств для эффективного снижения вероятности наступления остопоротического перелома.

Лечение, которое доктор Вам назначит, будет определяться несколькими факторами:

• степенью Вашего индивидуального риска переломов, • наличием сопутствующих заболеваний, • приемом медикаментов, • стоимостью назначаемого антиостеопоротического лечения.

В настоящее время наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения остеопороза являются бисфосфонаты, деносумаб, ралоксифен, ранелат стронция и терипаратид.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) достоверно увеличивает МПК и снижает риск переломов у женщин в менопаузе, но не является первоочередным средством для лечения остеопороза. ЗГТ ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний у постменопаузальных женщин старшего возраста. Такой вид терапии рекомендован постменопаузальным женщинам более молодого возраста не имеющих противопоказаний к назначению таких препаратов, и применяется в течение ограниченного времени.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

КЛАСС ПРЕПАРАТЫ

БИСФОСФОНАТЫ АЛЕДРОНОВАЯ КИСЛОТАИБАНДРОНОВАЯ КИСЛОТАЗОЛЕНДРОНОВАЯ КИСЛОТА

ПРЕПАРАТЫ ДВОЙНОГО ДЕЙСТВИЯ

СТРОНЦИЯ РАНЕЛАТ

КАЛЬЦИТОНИНЫ КАЛЬЦИТОНИН ЛОСОСЯ

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫЕАНДРОГЕНЫ

ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Д

КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ+Д3КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТ+Д3

Побочные эффекты лечения

В целом наиболее часто назначаемые препараты для лечения остеопороза являются безопасными и эффективными. Однако, при приеме любых медикаментов существуют потенциальные побочные эффекты, и пациенты должны о них знать.

Как пациент, так и лечащий врач должны иметь в виду, что лечение может быть прекращено из-за развития редких, но серьезных побочных эффектов..

Как и все лекарственные средства, препараты для лечения остеопороза будут эффективными только при правильном и регулярном приеме.

В некоторых исследованиях было показано, что до 50% пациентов с остеопорозом прекращают назначенное лечение после первого года терапии.

Если Вам назначили препараты для лечения остеопороза, Вы должны понимать, что чем больше Вы будете соблюдать правильный режим терапии, тем больше будет полученный эффект в отношении прироста костной массы и снижения риска переломов.

Дорогие наши мамы и бабушки оставайтесь с нами сильными !