제6기 지역보건의료계획...제5기 지역보건의료계획 시행결과 평가 40 Ⅲ. 제...

제6기 지역보건의료계획

2014. 10

경상북도 영양군

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< 목 차 >

Ⅰ. 지역사회 현황과 특성 ············································································· 7

1. 지역사회 현황분석

1-1. 지역 개황도 ····································································································7

가. 일반현황 ······················································································································ 7 나. 읍면별 건강수준 ········································································································· 8 다. 인구현황 ···················································································································· 12 라. 의료이용현황 ············································································································ 13

1-2. 건강수준 ·······································································································14

가. 전염성질환 및 예방접종 ························································································· 14 나. 질병 및 이환 ············································································································ 14 다. 건강행태 현황 ·········································································································· 19

1-3. 지역사회 주민의 관심 ···············································································20

가. 청소년 건강실태조사 ······························································································· 20 나. 주민요구도 ················································································································ 21 다. 지역축제 행사장 방문주민 의견 ··········································································· 24 라. 지역사회주민 복지요구조사 결과 ········································································· 24

1-4. 지역보건체제 ·······························································································26

가. 연계현황 ···················································································································· 26 나. 시설현황 ···················································································································· 28 다. 인력현황 ···················································································································· 29 라. 예산현황 ·················································································································· 29 마. 의료기관 현황 ·········································································································· 30

1-5. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경 ·······································32

가. 물리적 환경 ·············································································································· 32 나. 물리적 하부구조 ······································································································ 32

1-6. SWOT분석을 통한 전략 ·············································································33

가. 현황 ···························································································································· 33 나. 전략 ···························································································································· 34

2. 지역사회 현황분석 종합 ·················································································36

가. 건강문제 도출을 통한 향후추진 계획 ··································································· 36

Ⅱ. 제 5기 지역보건의료계획 평가 ···························································39

1. 제 5기 지역보건의료계획 수립과정 평가 ····················································39

2. 제5기 지역보건의료계획 시행결과 평가 ·····················································40

Ⅲ. 제 6기 지역보건의료계획 추진체계 ·····················································65

1. 비전 및 체계도 ··································································································65

2. 주요 성과 목표 ··································································································67

3. 중장기 추진과제 (요약) ····················································································88

Ⅳ. 중장기 추진과제 ·······················································································69

1. 추진과제 선정 배경 ··························································································69

2. 추진과제 선정의 원칙 ······················································································69

3. 추진과제 선정방법 ····························································································69

가. 토론회 개최 ················································································································ 69 나. 설문조사 ······················································································································ 70

4. 추진분야별 중장기 추진과제 ······································································71

가. 지역주민건강향상을 위한 지역보건 서비스 ·························································· 71 나. 지역보건전달체계 구축 및 활성화 ········································································· 72 다. 지역보건기관 자원 재정비 ······················································································· 73

Ⅴ. 세부사업계획 ·····························································································75

1. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 ················································79

가. 심뇌혈관 질환예방관리 체계개발 및 추진전략 수립 ·········································· 791) 녹색건강 지키go ······································································································· 80

나. 보건서비스 소외계층 건강관리 체계개발 및 추진전략수립 ···························· 1131) 활력생활 올리go ····································································································· 1142) 미래건강 샘솟go ····································································································· 1303) 정신건강관리사업 ···································································································· 1434) 결핵관리사업 ··········································································································· 149

다. 예방 및 검진강화를 통한 질병발생예방, 확산방지 ·········································· 1521) 암 예방관리사업 ····································································································· 1532) 건강검진사업 ··········································································································· 1603) 감염병 예방관리사업 ······························································································ 1664) 진료사업 ··················································································································· 1725) 예방접종사업 ··········································································································· 1766) 응급의료사업 ··········································································································· 179

2. 지역보건전달체계 구축 및 활성화 ······························································182

가. 의료취약문제에 따른 전달체계 구축 ··································································· 1831) 지역보건 전달체계 개선 ························································································ 1832) 지역사회 자원협력 및 역량강화 ·········································································· 185

3. 지역보건기관 자원 재정비 ············································································190

가. 조직 및 체계 정비계획 ·························································································· 1901) 조직도 ······················································································································· 1902) 매트릭스 조직 구성 ································································································ 1913) 방문건강관리팀 구성 ······························································································ 192

나. 인력확충 및 교육계획 ·························································································· 192 다. 구축된 시설 장비 활용방안 ··················································································· 195 라. 예산 계획 ·················································································································· 202

Ⅴ-1. 국민영양관리사업 ··············································································203

1. 지역 영양관리 현황과 특성 ··········································································203

2. 목표 ····················································································································205

3. 사업내용 ············································································································206

가. 사업총괄표 ················································································································ 206 나. 분야별 세부추진 계획 ···························································································· 207

4. 자체평가 ··········································································································220

Ⅵ. 수립활동 ···································································································223

1. 지역보건의료계획 일정 및 경과 ··································································223

2. 기획팀 구성 ······································································································224

3. 기획팀 및 심의위원회 운영 결과 ································································226

가. 실무팀 운영결과 ···································································································· 226 나. 소그룹 모임 운영결과 ···························································································· 230 다. 협의체 회의 운영결과 ···························································································· 231 라. 심의위원회 운영결과 ······························································································ 237

4. 주민의견조사 ····································································································243

가. 지역주민의견조사 ·································································································· 243 나. 지역주민설문조사 ···································································································· 245 다. 홈페이지 공고 ·········································································································· 257 라. 주민설명회 ················································································································ 258

5. 의회의결서 ········································································································264

Ⅶ. 부록 ···········································································································265

지역사회 현황과 특성 7

온 군민이 함께 만들고 누리는 건강 영양

Ⅰ. 지역사회 현황과 특성

1. 지역사회 현황분석

1-1. 지역 개황도

가. 일반현황

○ 위치 : 경상북도 동북부 내륙에 위치하며 동쪽은 울진군, 영덕군, 서쪽은 안동시, 남쪽은 청송군, 북쪽은 봉화군 등 5개 시군과 경계하고 있음

○ 면적 : 815.14㎢ (임야 85.6%, 서울시 면적의 1.3배)○ 행정구역 : 1읍, 5면, 114리, 484반, 275개 자연부락○ 인구현황 : 총인구 18,297명/ 세대수 8,8225세대/ 인구밀도 22.4명○ 재정자립도 : 10.8%○ 농업종사인구 : 68.3%○ 읍면별 면적 및 군청소재지와의 거리

인구밀도 13.6

인구밀도 29.3

인구밀도 18.6

인구밀도 60.8

인구밀도 15.1

인구밀도 8.8

⇒ 적은 인구가 넓은 지역 산간분지에 산재되어 거주하고 있는 전형적인 산간

농촌지역으로 생활터 중심의 개인별, 집단별, 방문보건사업의 필요성이 높음

적은 인구가 넓은 지역에 산재하여 찾아가는 보건사업 필요함

8 제6기 지역보건의료계획


나. 읍면별 건강수준

* 자료원 : 1) 영양군통계연보 2013 2) 영양군지역사회건강조사 2013 3) 통계청 2013

○ 영양읍 인구대비 건강취약인구 비율은 6순위, 건강행태위험 5순위, 사망률 2위로 나타나 전반적인 건강취약 정도가 낮은 편임○ 건강행태 중 잇솔질 실천율은 51%로 6개 읍면 중 가장 높았으나 고위험

음주율은 영양군평균(17.8%) 보다 2.8% 높게 나타남

읍면별 건강취약문제 파악하여 우선순위별 사업 추진

<영양읍>

건강 취약 인구1)

∘노인인구 :1,806명(32%)∘장 애 인 : 673명(36%)∘기초생활 : 562명(43%) →영양읍 인구대비 취약인구비율: 31.7%

<건강취약문제> ∘건강취약인구 6위 ∘건강행태위험순위 5위 ∘사망률 2위 건강

행태 위험 순위2)

∘비 만 율 :20.2% 3위∘현재흡연율 :23.4% 3위∘고위험음주율:20.6% 3위∘걷기실천율 :52.3% 5위∘저염선호도 :23.3% 6위∘중등도이상 신체활동실천율 29.5% 1위∘점심식사 후 칫솔질 실천율 51.0% 6위

사망률3) ∘사망률 : 106.9% 2위 →영양군사망률 대비 98.7 %




○ 입암면 건강취약인구 비율은 3순위, 건강행태위험 2순위, 사망률은 전체 1순위로 가장 높아 건강취약 1순위 지역임


○ 청기면 인구대비 건강취약인구 비율은 1순위, 건강행태위험 및 사망률은 각각 5순위로 나타남

<입암면> 건강 취약 인구1)

∘노인인구: 840명(13%)∘장애인수: 282명(15%)∘기초생활: 210명(16%) →입암면 인구대비 취약인구비율: 57.4%

∘건강취약인구 3위

∘건강행태위험순위 2위

∘사망률 1위 건강 행태 위험 순위2)

∘비 만 율 :25.4% 1위∘현재흡연율 :19.7% 5위∘고위험음주율:18.2% 4위∘걷기실천율 :40.3% 1위∘저염선호도 :12.8% 2위∘중등도이상 신체활동실천율:43.6% 4위∘점심식사 후 칫솔질 실천율:37.0% 5위

사망률3) ∘사망률 : 139.6% 1위 →영양군사망률 대비 128.9 %

<청기면> 건강 취약 인구1)

∘노인인구 :783명(14%) ∘장애인수 :248명(13%) ∘기초생활 :120명( 9%) →청기면 인구대비 취약인구비율: 60.6%





사망률3) ∘사망률 : 99.2% 5위 →영양군사망률 대비 91.6%



○ 일월면 인구대비 건강취약인구 비율은 2순위, 건강행태위험 및 사망률은 각각 3순위로 나타나 전반적인 건강취약문제가 높음

○ 수비면 인구대비 건강취약인구 비율은 5순위, 건강행태위험 3순위, 사망률은 4순위로 나타나 전반적인 건강취약문제가 낮게 나타남

<일월면>


∘노인인구: 740명(13%) ∘장애인수: 223명(12%) ∘기초생활: 152명(12%)→일월면 인구대비 취약인구비율 : 57.9%





사망률3) ∘사망률 : 103.8% 3 위 → 영양군 평균 대비 95.8%

<수비면>


∘노인인구: 628명(11%) ∘장애인수: 196명(10%) ∘기초생활: 131명(10%) →수비면 인구대비 취약인구비율 : 49.6%




∘비 만 율 :18.8% 6위∘현재흡연율 :26.7% 1위∘고위험음주율: 7.5% 6위∘걷기실천율 :47.9% 3위∘저염선호도 :11.5% 1위∘중등도이상 신체활동실천율:55.0% 6위∘점심식사 후 칫솔질 실천율:27.6% 2위





○ 석보면 인구대비 건강취약인구 비율은 4순위, 건강행태위험 1순위, 사망률은 6순위로 나타나 사망률은 낮으나 건강행태 위험은 가장 높게 나타났으며, 특히 흡연율(25.8%)과 고위험음주율(26.5%)은 6개 읍면 중 가장 높고, 점심직후 칫솔질실천율은 가장 낮음

▶ 면단위별 건강취약 문제 분석

○ 읍면 단위별 분석결과 건강취약문제가 높게 나타난 순위를 보면 1순위 입암면, 2순위 일월면, 3순위 영양읍, 청기면 3순위, 수비면4순위, 석보면5순위로 나타나 건강취약문제가 가장 높은 입암면, 일월면에 대한 건강증진사업전략 추진 필요

<석보면> 건강 취약 인구1)

∘노인인구: 832명(15%) ∘장애인수: 268명(14%) ∘기초생활: 144명(11%) →석보면 인구대비 취약인구비율: 54.7%






행정구역별 건강취약인구비율순위 건강행태지표순위 표준화사망률순위 최종순위

영양읍 6 5 2 3

입암면 3 2 1 1

청기면 1 5 5 3

일월면 2 3 3 2

수비면 5 3 4 4

석보면 4 1 6 5



다. 인구현황

○ 2013년 12월말 주민등록기준 영양군 인구현황은- 총인구는 18,297명으로 연도별 지속적인 감소를 나타내며- 면단위별 인구의 크기를 보면 42.9%(7,900명)가 영양읍에 거주하며 5개면에

10.3% ~ 13.1%씩 산재하여 분포되어있는 전형적인 농촌지역임- 외국인수는 192명으로 총인구의 1.03%이며 지속적 증가 추세임- 2013년 현재 성비는 100:96.5로 남자 8,976, 여자9,303명임

○ 생애주기별 인구변화를 보면- 0-14세 유년층 인구는 전국, 경북, 영양 모두 감소추이를 보이고 있으나 2004년 대비

2013년 감소폭은 전국 5%, 경북 4.6%, 영양군 2.2%로 영양군의 감소폭이 가장 낮음- 15-64세 생산연령층 인구는 연도별 전국, 경북은 증가 또는 비슷한 변화를 나

타내고 있으나 영양군은 감소를 나타냄- 65세 이상 노인인구는 전국, 경북, 영양 모두 증가추이를 보이고 있으나 영양군의

증가 폭이 가장 큰 것으로 나타났으며 2013년 현재 전국 12.2%, 경북 16.8%에 비해 31.4%로 높아 노인인구의 증가와 함께 노인 보건문제 증가 예측됨

- 영양군의 노령화지수, 총부양비, 노년부양비는 전국, 경북보다 높고 매년 높은 상승경향을 보이고 있으며 유년 부양비는 전국, 경북 보다 낮으면서 지속적인 감소추세를 나타냄

○ 영양군 합계출산율은 연도별 증가추이를 나타내고 있으나 조출생률은 조사망률에 비하여 매년

6.8% ~ 10.5% 감소를 나타냄 ⇒ 노인인구의 증가에 따른 대책과 면단위에 산재되어 있는 주민에 대한 건강의료

서비스 제공에 대한 추진 전략 필요함

○ 연도별 사망률(연령표준화)은 전국, 경북, 군 평균, 영양군 모두 대체로 감소 추이를 나타내고 있으며 영양군은

전국, 경북 대비 높으나 연도별 불규칙적인 변화를 보이고 있으며 이는 전체사망자수가 연간 300명 미만이기 때문에 적은 사망건수라도 사망률에 미치는 영향이 크기 때문인 것으로 보임

40대 중년 이후 예비 노년층과 노년층 증가에 따른 보건대책 필요



○ 영양군의 경제활동 인구비율은 전국이나 경북보다 높은 68.3%로 나타나 이는 종사자 대부분이 고령자인

농업종사자의 비율이 높은 특성과 관련이 있을 것으로 보임 10인 미만의 근로사업자 수는 전체 93.8%를 차지하여 생산연령층 대상 사업

추진에 대한 어려움이 있음 ⇒ 생산연령층의 만성질환예방을 위한 의료서비스 제공에 대한 추진 전략 모색

○ 영양군의 의료수급권자의 비율은 8.0%로 전국 2.7배, 경북2배 높음 ⇒ 의료수급권자에 대한 의료서비스 제공 강화

○ 다문화가족은 181가구로 많은 수는 아니지만 연도별 증가추세에 있고 결혼이민자 비율은 전

국, 경북 대비 높음 ⇒ 점차 늘어나는 다문화가정에 대한 집중적인 건강관리서비스 제공 필요함

라. 의료이용현황

1) 전체의료기관

○ 입원환자의 경우 관외의료기관이용율(69%)이 관내의료기관이용율(31%)보다 높으며, 외래환자의 경우에도 큰 차이는 없으나 관내(47%) 보다 관외(53%) 의료기관

이용률이 높은 것으로 나타나 이는 관내 종합병원이 없고 전문 진료과목이 제한되어있어 관외 종합병원을 선호하는 경향으로 나타남

○ 전체 의료기관 입원 다빈도 상병은 폐렴, 백내장, 척추질환, 골절, 관절증 등의 순위로 나타났으며, 외래 다빈도 상병은 구강질환의 진료가 많았으며, 상기도 감염이 청송군과 경북과 동일하게 높았음. 이는 초고령 사회로서 노인을 대상으로 하는 질환이 높았음을 알 수 있음

2) 보건기관

○ 고혈압환자 연간 진료 인원 중 240일 이상 지속치료율은 37.6%로 연도별 감소, 경북 50.5% 대비 낮음

○ 당뇨병 환자 연간 진료 인원 중 300일 이상 지속치료율은 24.2%로 연도별 증가 경북 36%대비 낮음

⇒ 고혈압, 당뇨병 환자의 지속치료율 향상을 위한 다양한 전략 요구됨



1-2. 건강수준

가. 감염성질환 및 예방접종

▶ 연도별 감염병 발생현황

*자료원 : 질병보건통합관리시스템자료, 질병관리본부

○ 최근 3년간 감염병 발생현황을 보면 - 2군 감염병인 수두와 산모B형 간염이 증가 추세임- 3군 감염병인 결핵의 발생은 꾸준하게 발생함

⇒ 수두, 산모B형간염, 결핵 등을 중심으로 하는 감염병예방 및 전파방지대책 요구됨

○ 정기예방접종은 2013년 93.86%로 전국 88.03%, 경북 88.31% 대비 높고 2012년 89%로 전년대비 향상되었음

○ 인플루엔자예방접종은 2013년 36.9%로 2011년 39.4%, 2012년 40.5% 비해 낮음

⇒ 2013년은 인플루엔자 예방접종은 백신공급이 원활치 않아 접종률이 낮게 나타남

접종 전 백신의 충분한 확보 필요함

나. 질병 및 이환

1) 표준화 사망률 현황

○ 영양군의 질환별 연령 표준화 사망율 1~3순위는 암, 뇌혈관질환, 심장질환으로 나타남○ 영양군의 암별 사망률은 폐암, 위암, 간암 순으로 나타났으며 전국, 경북 대비 높음 전립선암은 전국, 경북대비 높고 연도별 증가추세를 나타냄○ 고혈압성 질환 사망률은 전국, 경북과 비교하여 높고, 당뇨병 사망률은 낮음



○ 비뇨생식기계통 질환 사망률은 연도별 증가추세이며 전국, 경북 대비 높음○ 고의적 자해로 인한 사망률은 연도별 지속적으로 증가 추세이며 전국, 경북 대비 높음

2) 유병률 현황

▶ 고혈압 평생 의사진단 경험률(≥30)

* 자료원 : 2013 지역사회건강조사

○ 고혈압 평생 의사진단 경험률(≥30)은 2013년 전체 28.9%로, 전년26.5% 대비 2.4%p 증가하였으며, 경상북도 23.3%에 비해 높았음

▶ 당뇨병 평생 의사진단 경험률(≥30)


○ 당뇨병 평생 의사진단 경험률(≥30)은 2013년 전체 11.0%로, 전년 8.9% 대비 2.1%p 증가하였으며, 경상북도 8.8%에 비해 2.2%p 높음



▶ 고혈압 ․당뇨병 연령보정 유병률

*자료원 : 제5기 국민건강영양조사 2012

○ 고혈압 연령보정 유병률은 영양군 43.7%로 전국 29% 경북35.8%에 비해 높고 당뇨병 연령보정 유병률은 영양군 14.6%로 전국 9.9%, 경북 11.7%에 비해 높음

3) 고혈압, 당뇨병 추계환자 수

▶ 연령보정 추계 고혈압/당뇨병 환자수

고혈압 추정 환자 수 당뇨병 추정 환자 수

* 자료원 : 제5기 국민건강영양조사 2012, 행정안전부 주민등록통계 2014년 6월 기준

○ 연령 보정 추계 고혈압 환자 수는 6,347명이며 그중 60세 이상이 70.8%(4,495명) 이었고 연령 보정 추계 당뇨병 환자 수는 2,116명이며 그중 60세 이상이 73.5% (1,556명)로 나타남

⇒ 60세 이상 주민대상 고혈압·당뇨병환자 발견을 위한 구체적인 활동전략이 필요하며

60세 이전 성인대상 건강생활실천향상 사업추진으로 만성질환발생을 예방 하여야 함



▶ 고혈압 관리교육 이수율(≥30)


○ 고혈압 관리교육 이수율(≥30)은 2013년 전체 4.9%로 2011년 이후 급격히 감소하여 경북 16.8%에 비하여 11.9%p 낮음

▶ 당뇨병 관리교육 이수율(≥30)


○ 당뇨병 관리교육 이수율(≥30)은2011년 72.7%, 2012년 41.6%에서 2013년 17.7%로 급격히 감소했으며 경북 23.3%에 비해 5.6%p 낮음

▶ 당뇨병 안질환 합병증검사수진율(≥30)




○ 당뇨병 안질환 합병증검사 수진율(≥30)은 2013년 전체 19.2%로 전년 33.2% 대비 14% 감소하였으며, 전국 29.2%에 비해 10% 낮음 4) 치매환자 추계환자 수

▶ 연령보정 추계 치매환자수 및 등록자수

* 자료원 : 보건복지부자료, 보건소 내부자료(2012년)

○ 전국 65세 이상 노인 치매유병률은 2010년 9.1%, 2011년 9.1% 2012년 9.18%로 지속적인 증가추세임

○ 전국 유병률 대비 영양군 치매추계환자 수는 2012년도 기준 516명이며 보건기관 등록환자 수는 321명으로 62.2%의 등록률을 나타내고 있으며 연도별 증가함

○ 연령별 분포를 보면 70세 이하에서는 5.8%로 낮고 71세부터 21%이상으로 높으며 여성이 남성에 비해 3배 높게 나타남

⇒ 전국단위 치매 유병율 증가, 영양군의 인구노령화 현황에 따라 치매예방 및 조기발견을 위한 사업전략의 확대 추진이 필요함

5) 암 검진율

▶ 연도별 암 검진율, 재가암환자 현황

* 자료원 : 합동평가자료암검진율 재가암환자등록현황



○ 연도별 재가 암 환자 수는 증가하고 있으며 암 검진율은 연도별 감소를 나타냄⇒ 암환자의 조기발견을 높여 암사망율을 낮추기 위한 필요조건인 암검진율을 높이기

위한 적극적인 전략이 필요함

다. 건강행태 현황

□ 건강행태 주요지표 연도별 비교

○ 성인남자 흡연율은 2013년 45.9%로 전국 43.9%, 경북 43.4%, 인근지역인 청송군 41.2% 보다 높고 연도별 지속적인 증가추세임

○ 고위험음주율은 2013년 17.8%로 전국 18.5%, 경북 18.9% 보다 낮고 청송군 15% 보다 높고 2011년 19.2%, 2012년 13.9%로 연도별 증가와 감소를 반복함

○ 걷기실천율은 2013년 35%로 전국 43.3% 보다 낮고, 경북 32.6% 청송군 17.7% 보다 높고 연도별 감소함

○ 중등도 이상 신체활동실천율은 2013년 34.7%로 전국 21.2%, 경북 25.8%에 비해 높고 청송군 39.7%보다 낮고 연도별 감소함

○ 저염선호율은 2013년 45.8%로 전국40.2%, 경북 45.9%, 청송군 46.9%에 비해 높거나 비슷한 수준이며, 연도별 꾸준히 증가함

○ 비만율은 2013년 22.0%로 전국 24.0%, 경북24.7%에 비해 낮고 연도별 비슷함○ 저작불편호소율은 2013년 54.0%로 경북 49.3% 보다 4.7%p 높고 청송군

57.4%보다 3.4%는 낮게 나타났으며 연도별 조금씩 감소하는 추세임○ 점심식사 후 칫솔질 실천율은 2013년 41.8%로 경북 60%보다는 18.2%낮고

인근 청송군 52.5%보다도 10.7%p낮게 나타났으며 2011년 39.0%, 2011년 40.8%로 점차적으로 조금씩 증가추세임

○ 대사증후군 인지율은 2013년 전체 13.9%로, 전년 12.0% 대비 1.9% 증가하였으며, 경상북도 27.0%에 비해 13.1% 낮음

⇒ 주민참여를 통한 지속적인교육과 체험활동이 필요함



1-3. 지역사회 주민의 관심

가. 청소년 건강실태조사

남자 고등학생에 대한 금연절주관련 프로그램의 지속적인 운영 필요 심뇌혈관질환예방관리사업의 체계적이고 포괄적인 사업전략 추진

1) 조사목적 : 제6기 지역보건의료계획에 활용하고자 함2) 조사개요

◦ 기 간 : 2014.7.4 ~ 7.16(8회) ◦ 대 상 : 관내 중․고등학생 848명(남391명, 여457명) ◦ 조사방법 : 개인별 설문 조사 ◦ 조사내용 : 청소년 건강행태 20개 문항

3) 조사결과

○ 현재 흡연율은 영양군 6.3%로 전국, 경북대비 낮고 남학생 비율이 높고 남학생 중에서 중학생(1.06%)보다 고등학생(24.9%)이 높음

○ 현재 음주율은 영양군 8.6%로 전국 16.3%, 경북 18.6%에 비해 낮음 남학생 중에서 중학생(4.8%)보다 고등학생(24.5%)이 높게 나타남 ○ 신체활동 실천율은 전국, 경북 대비 큰 차이는 없으나 비만율은 영양군 11.9%(848명중 101명)로 전국 9.8%, 경북 11.2%대비 높고,

여학생 6.3%(457명 중 29명)보다 남학생 18.4%(391명 중 72명)이 높게 나타남○ 주 5일 이상 아침식사 결식률이 27.4%로 전국 26.4%, 경북 26.9%에 비해 높음○ 1일 1회 이상 과일 섭취율과 1일 3회 이상 채소 섭취율은 각각 21.6%,

18.0%로 전국 경북대비 높음 ⇒ 청소년 대상 금연·절주예방교육 실시와 남자 고등학생의 금연·절주프로그램의

추진과 비만 학생에 대한 대사증후군 검사 실시 필요함

○ 스트레스 인지율은 36.3%로 전국41.4%, 경북 41.4%에 비해 낮고 고등학생(37.3%)은 중학생(34.9%)에 비해 높음

○ 우울감 경험률은 28.8%로 전국 30.9%, 경북 29.0% 비해 낮고 중학생(25.6%)에 비해 고등학생(31.1%)이 높음



○ 자살 생각률은 11.0%로 전국16.6%, 경북 15.6%보다 낮음 ⇒ 청소년 대상 스트레스와 우울감을 낮추기 위한 집단교육 실시 필요함

○ 학교에서 점심식사 후 칫솔질 실천율은 67.5%로 전국 36.7%, 경북 43.0% 연간 불소도포 경험률은 18.2%로 전국 12.3%, 경북 11.6% 연간 구강보건교육 경험률 26.5%로 전국 23.4%, 경북 19.7%로 구강보건지표

모두가 전국, 경북 대비 좋으며 이는 학교구강보건실 운영 등 유치원, 초등학생대상의 집중적인 치아관리 실시 결과로 분석됨

○ 전반적인 손씻기 실천율은 전국, 경북 대비하여 높았음○ 세부적으로 보면 학교 또는 화장실 다녀온 후 손씻기 실천율은 높았으나 식사하기

전 손씻기 실천율은 낮은 것으로 나타났으며 특히 학교에서 식사하기 전 실천율은 43%로 매우 낮게 나타남

나. 주민요구도

1) 조사목적

○ 보건사업의 필요도에 대한 주민의견을 조사하여 제6기 지역보건의료계획수립을 위한 기초 자료로 활용 하고자 함

2) 조사개요

- 기 간 : 2014. 6.20 ~ 6.27(8일간)- 대 상 : 988명(내부직원 78명, 20세 이상 주민 910명- 표본추출 : 성별, 연령별 무작위 추출- 조사방법 : 설문조사서에 의한 면접 또는 우편설문조사- 조사결과

면접조사 : 내부직원 78명, 주민 410명 우편조사 : 500명 → 회수 158명(회수율 31.6%)

3) 조사결과

- 보건소 내부 직원

○ 전 직원 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가 ‘필요 또는



매우필요’하다고 답한 사업은 14개 사업 중 9개 사업이었으며, 그 다음 순으로 정신보건사업 97.4%, 진료사업 96.2%, 재활보건사업 96.2%, 모성영유아관리 사업 87.1%, 아토피천식관리사업으로 나타남

○ 내부직원들의 ‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 건강생활실천사업, 3위 암 관리사업, 4위 치매

관리사업, 5위 정신보건사업 순이었음

- 일반지역주민

○ 20세 이상주민 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가 ‘필요 또는 매우필요’하다고 답한 사업은 없었으며, 14개 사업 중 10개 사업이 90%, 그 다음 순으로 아토피천식관리사업 89.8%,

식품안전·공중위생사업 86.6%, 정신보건사업 86.8%, 모성 영유아 건강관리사업 86.6%로 나타남.

○ 20세 이상주민 대상 조사에서‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 치매관리사업, 3위 진료사업, 4위 암 관리사업, 5위 건강생활실천사업 순으로 나타남

4) 조사결과 분석

○ 보건소 내부직원 78명 및 20세 이상 지역주민 568명을 대상으로 14개 주요 보건사업의 필요도를 설문조사한 결과 ‘매우필요 또는 필요’하다고 응답한 비율은

< 내부직원의 경우>- 14개 사업 중 9개 사업에서 100%, 3개 사업에서 90~99%, 1개 사업에서

87.1%로 13개 사업의 필요도가 매우 높은 것으로 나타났으나 아토피천식관리사업은 7.7%로 매우 낮게 나타났음

< 지역주민의 경우>- 14개 사업 중 100%를 넘는 사업이 하나도 없었으며 10개 사업은 90.1% ~

97.2%, 4개 사업은 86.6%~89.8%로 매우 높은 것으로 나타남

< 두 그룹 조사결과 비교 >- 13개 사업의 필요도는 두 그룹 모두 86.6% 이상으로 매우 높게 나타났으며,

아토피천식관리사업의 경우 내부직원에서 7.7%, 지역주민에서 89.8%로 나타나 두 그룹의 필요도 차이가 크게 나는 것으로 조사됨



○ ‘매우 필요하다’를 기준으로 두 그룹의 필요도 상위 5순위 포함사업을 연령 대별로 살펴보면 아래와 같음

< 내부직원의 경우 > 20~30대 : 심뇌혈관질환관리사업> 건강생활실천사업> 치매관리사업> 정신보건사업> 암 관리사업 40~50대 : 심뇌혈관질환관리사업> 건강생활실천사업> 관절염관리사업> 암 관리사업> 모성영유아건강관리사업

< 지역주민의 경우 > 20~30대 : 심뇌혈관질환관리사업> 암 관리사업> 진료사업> 구강보건사업> 관절염예방관리사업 순으로 나타남 40~50대 : 심뇌혈관질환관리사업> 치매관리사업> 진료사업> 건강검진사업> 건강생활실천사업 60~70대 : 심뇌혈관질환관리사업> 치매관리사업> 암 관리사업> 진료사업> 건강생활실천사업 80세↑ : 심뇌혈관질환관리사업> 암 관리사업> 진료사업> 치매관리사업> 건강생활실천사업

○ 심뇌혈관질환관리사업은 두 그룹의 모든 연령층에서 필요도가 가장 높았음. ○ 내부직원 그룹에서는 심뇌혈관질환관리사업, 건강생활실천사업, 암 관리사업이 두

연령층 모두 포함되어 필요도가 높은 사업으로 나타났으며, 20~30대에서는 치매관리사업과 정신보건사업이, 40~50대에서는 관절염관리사업과 모성영유아건강관리사업이 포함된 것으로 나타남

○ 지역주민 그룹에서는 모든 연령층에서 진료사업의 필요도가 3~4위로 높게 나타났고 40~50대 이상에서는 치매관리사업이 2~4위, 건강생활실천사업이 모두 5위로 나타났으며 또한 40~50대를 제외한 모든 연령층에서 암 관리사업이 2~3위에 포함된 것으로 나타남



다. 지역축제 행사장 방문주민 의견

1) 조사기간 : 2014. 5.16 ~ 5.18

2) 조사대상 : 지역축제행사장 방문객중 우리지역주민

3) 참여인원 : 880명

4) 조사방법 : 제6기 지역보건의료계획 기간 중 우선적으로 추진해야할 보건사업 이라고 생각하는 곳에 스티커 붙이기

5) 조사결과

◦ 지역축제장 및 행사장 방문객중 우리지역주민을 대상으로 의견조사 한 결과 우선순위는 아래와 같이 나타남

▶ 의견조사 결과

라. 지역사회주민 복지요구조사 결과

(2014년 9월 제 3기 영양군지역사회복지계획 기초자료 조사결과, 영양군)

○ 영양군에 살면서 느끼고 있는 가장 심각한 문제 1순위 : 의료시설 부족문제



▶ 의료시설 부족의 문제

○ 의료시설 부족의 문제는 매우 심각하다 가 58.0%로 가장 많았으며 대체로 심각하다 22.1%, 보통이다 6.2%순으로 조사됨

▶ 노인에 가장 필요한 서비스

○ 노인에게 가장 필요한 서비스는 방문간호 서비스가 35.4%로 가장 많았으며 복지정보 제공 및 상담 서비스 32.3%, 여가 및 문화 활동 지원 14.6%순으로 조사됨

○ 2014년 9월 제3기 영양군 지역사회복지계획 기초자료 조사결과 가장 심각하고 어려운 문제점으로 의료시설 부족 문제를 들었으며 군민 대부분은 전문 진료를 받기 위해 인근 도시 안동이나 대도시 병원을 방문하는 것으로 나타남

⇒ 취약계층의료서비스 접근성 향상을 위해 정부에서 추진 중인 원격의료 및 전문

의료기관의 연계서비스 구축 등의 다양한 시도가 필요한 것으로 나타남



1-4. 지역보건체제

가. 연계현황

▶ 보건소와 협력관계를 갖고 있는 민간기관 현황, 2014 - 병의원

의료기관명 소재지 병상수 협력의사 수 협력내용

관내기관

영양병원 영양읍 50 3 감염병발생신고, 예방접종

김석현치과의원 〃 - 1 노인 의치(틀니)사업

영양치과의원 〃 - 1 노인 의치(틀니)사업

영남의원 〃 - 1 감염병 발생신고

김영한의원 〃 - 1 감염병 발생신고

동국한의원 〃 - 1 감염병 발생신고

경북한의원 〃 - 1 감염병 발생신고

관외기관

윤재준치과의원 청송군 - 1 노인 의치(틀니)사업

김치과의원 〃 - 1 노인 의치(틀니)사업

안동의료원 안동시 - 1

원격영상진료,(협약)찾아가는 행복병원 무료진료찾아가는 산부인과 무료진료만성질환자관리, 예방접종무료 안 검진 및 수술인공관절 무료수술사업

도립 안동노인전문병원 〃 - 1원격영상진료,(협약)치매정밀검진(협약), 암 검진예방접종

안동성소병원 〃 - 1 고혈압‧당뇨환자 합병증검사(협약)기형아검사, 예방접종

영남대학교의료원 대구시 - 4 원격영상진료, 만성질환자관리(협약)

대구가톨릭대학교의료원 대구시 3 원격영상진료, 만성질환자관리(협약)발달지연 정밀검진

진보노인병원 청송군 - 1 정신보건사업안동병원 우리여성의원연세라파산부인과의원윤태숙산부인과의원이장현산부인과의원중앙산부인과의원한양산부인과의원

안동시 - 7 기형아검사, 예방접종

계 22 29



▶ 보건소와 협력관계를 갖고 있는 민간기관, 단체 현황, 2014

* 자료원 : 영양군보건소 내부자료

민간기관명 총 회원 참여인원 협력내용

관

내

영양군 약사회 5 5 약물오·남용 예방지도, 폐의약분리수거 및 홍보, 감염병발생신고

미용업 군지부 20 5 거동불편환자 이미용 자원봉사음식업 군지부 248 1 식중독 예방활동노인회군지부 5,629 1 치매예방사업, 노인운동교실, 보건교육이장협의회 114 6 보건사업 홍보 및 협조

영양군 자원봉사센터 - 2 장애인 재활나들이행사시 인력 및 차량지원호스피스 자원봉사자 이송협조

참사랑 자원봉사회 45 45 재가 장애인, 거동불편주민 등에 대한 목욕, 이발, 말벗, 호스피스제공

영양경찰서어머니봉사대 27 27 마약 명예지도원, 영양교육홍보, 건강축제 질서계도

애향청년회 65 30 금연, 절주 홍보 및 캠페인, 건강축제 질서계도, 주민참여지원

생활체육협의회 43 2 걷기운동, 어르신운동교실 강사지원영양군립전문요양원 80 80 한방진료, 중풍예방교실, 감염병 예방활동영양사랑노인전문요양원 92 92 치매검진 및 노인보건사업, 감염병 예방활동고은노인요양원 15 13 치매검진 및 노인보건사업, 감염병 예방활동청노원 9 9 치매검진 및 노인보건사업, 감염병 예방활동

관

외

대한결핵협회경북지부 - 4 등록환자 관리지도, X-선 이동검진, 객담검사

인구보건복지협회경북지부 - 6이동검진(암 검진, 생애전환기 건강검진)(협약)성교육 강사지원, 선천성대사이상검사저출산 극복 캠페인

건강관리협회 대구경북지부 - 6 이동검진(암검진)(협약)기생충 및 간흡충 검사

에이즈예방협회경북지부 - 1 홍보자료 협조한국한센복지협회경북지부 - 3 한센환자 관리적십자사 대구경북 혈액원 - 10 이동헌혈경북 마약퇴치운동본부 - 1 홍보자료 협조

대구한의대학교 - 4 한방건강증진사업 자문(협약)

경북 청소년 지원센터 - 1 청소년 정신건강상담참사랑어머니회 - 5 산모도우미 파견

(주) KT - 2 만성질환자 원격모니터링사업(협약)

(주) 비트컴퓨터 - 2 원격영상진료, 만성질환자원격모니터링사업(협약)

계 354



나. 시설현황

<보건소>

<보건지소>

<보건진료소>

구분시설현황(면적단위:㎡)

증개축년도 대지면적 건물면적 비고

영양군보건소 2010 5,179 2892.98



입암보건지소 2007 1,497 366.53

청기보건지소 2007 990 352.04

일월보건지소 2014 559 177.59

수비보건지소 2005 647 211.53

석보보건지소 2003 1065.9 350.13


비고증개축년도 대지면적 건물면적

무창보건진료소 2009 1,358 236.16

대천보건진료소 2014 266 79.20

상청보건진료소 2007 580 161.81

당리보건진료소 2006(개축)2014(증축) 1,080 298.02 건강증진실증축

용화보건진료소 2006(개축)2014(증축) 660 221.29 건강증진실증축

송하보건진료소 2007 887 138.12

수하보건진료소 2013 1,418 222.57

화매보건진료소 2009 1,473 232.93



다. 인력현황

▶ 보건기관 인력현황

▶ 보건기관 자격별 인력 현황

라. 예산현황

▶ 지자체 보건기관 예산 비중

구분 영양군 예산총액(천원) 보건관련 예산총액(천원) 보건관련예산비율(%)

영양군 293,024,009 5,318,715 1.81

* 자료원 : 영양군 내부자료, 2014

구분 전체 정규직 공중보건의사 전문인력

보건기관 전체근무인원 78 45 16 17보건소 50 27 6 17

보건지소 20 10 10 -보건진료소 8 8 - -

구분 계 보건소 보건지소 보건진료소

의사 8 3 5 -

치과의사 2 1 1 -

한의사 6 2 4 -

간호사 26 18 - 8

임상병리사 2 2 - -

방사선사 2 2 - -

물리치료사 3 2 1 -

간호조무사 9 6 3 -

치과위생사 6 3 3 -

영양사 2 2 - -

운동처방사 1 1 - -

사회복지사 2 2 - -

심리상담사 - - - -



▶ 2015년 예산총괄표

마. 의료기관 현황

▶ 관내 의료기관 및 인력 현황 (2014)

* 자료원 : 영양군 내부자료, 2014 * 주 : 1) 정신과 의원, 치과의원, 한의원 제외. 2) 정신병원, 치과병원, 한방병원, 기타 특수 병원 제외. 3) 3차 의료기관 제외. 4) 해당 기관의 의사 수, 치과의사 수, 한의사 수 기재

구 분 의료 기관종류

개소 병상의사수4)

간호사 약사 구급차 응급구조사의사 공보의 치과

의사 공보의 한의사 공보의

의원1) 1 - 1 - - - - - - - - -병원2) 1 50 1 2 - - - - 4 - 1 -종합병원3) - - - - - - - - - - - -3차 의료기관 - - - - - - - - - - - -정신병원 - - - - - - - - - - - -정신과의원 - - - - - - - - - - - -기타(특수)병원 - - - - - - - - - - - -치과 병의원 2 - 2 - - - - - - - - -한방 병의원 3 - 3 - - - - - - - - -119구급대 3 - - - - - - - - - 3 13응급의료기관 1 50 1 2 - - - - 4 - 1 -약국 5 - - - - - - - - 5 - -

계 13 50 7 2 - - - - 4 5 4 5

사업명2014년 예산

2015년 예산계획 (천원)계 국비 도비 군비

통합건강증진사업

총예산 872,807 848,955 320,345 96,103 432,507 1. 인건비 계 413,443 444,083 136,350 40,905 266,828 2. 사업비 계 459,364 404,872 183,995 55,198 165,679 ① 녹색건강 지키GO 176,540 166,100 76,059 22,818 67,223 ② 활력생활 올리GO 139,346 141,492 59,546 17,863 64,083 ③ 미래건강 샘솟GO 105,762 97,280 48,390 14,517 34,373

정신건강증진사업 9,960 9,200 350 780 8,070 결핵관리사업 14,006 14,006 6,000 1,000 4,000 암관리사업 60,240 60,240 30,120 21,084 9,036 건강검진사업 10,070 10,200 5,100 3,570 1,530 감염병예방관리사업 10,347 18,114 2,000 5,000 83,000 진료사업 317,087 157,000 18,000 5,400 133,600 예방접종사업 239,618 239,618 62,000 16,000 123,000



○ 군내 종합병원은 없으며 군내 민간 의료기관은 50병상 규모의 병원 1개소를 포함하여 2개 병의원과 2개의 치과의원, 3개의 한의원이 있으나 모두 영양읍 소재지에 분포되어 있으며,

○ 민간 의료기관 2개소의 전문의는 총 3명(내과, 정형외과, 가정의학과)으로 그중 2명은 공중보건의사인 실정임

○ 면지역에는 보건지소와 보건진료소가 유일한 의료기관으로서 관할 주민에 대한 1차 보건의료서비스를 담당하고 있는 낙후된 의료 환경에 처해 있어 공공보건기관에 대한 의존도가 매우 높은 실정이므로

⇒ 원격의료 확대 등을 통한 보건기관의 역할 강화와 접근성 향상 방안을 마련하여야 할 것임

○ 인구 천 명당 의료기관 종사 의사 수는 1.28명으로 전국 대비 54.7%, 군 평균 대비 67.7% 수준이며, 병상 수는 2.66개로 전국 대비27.3%, 군 평균 대비 24.6% 수준에 그치고 있어 우리 군의 의료여건이 매우 열악한 것을 볼 수 있으며 열악한 의료여건 개선을 위한 대책을 강구하여야 할 것임

○ 119구급대는 영양읍, 입암면, 수비면에 응급구조사와 특수구급차가 배치되어 있음

마. 학교 및 복지시설 현황

○ 학교시설의 변화는 없으나 학생 수는 연도별 감소함○ 14개 학교 중 보건교사가 있는 학교는 3개교이며 나머지 학교는 일반 교사가 학교

보건 업무를 담당하고 있은 실정으로 학교보건 사업에 있어서 보건소의 역할이 매우 중요하다고 할 수 있으며, 보건소와 교육기관 간의 협력을 통해 유치원과 어린이집 및 보건교사가 없는 학교 중심의 보건사업 필요함.

○ 아동복지 시설은 관내 2개소, 노인요양보호시설(시설, 입소 가능)은 5개소로 입소자 수는 161명, 재가노인 시설은 9개소임

○ 노인여가 시설은 경로당 153개소, 일평균 이용자수 2,840명이고 게이트볼장은 5개소로 일평균 이용자수 250명임

○ 장애인복지 시설은 관내 2개소로 일평균 이용자수 30명임



1-5. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경

가. 물리적 환경

1) 대기오염

○ 2013년 3월말 조사결과 대기오염수준 측정결과 모든 항목에서 환경기준치 미만으로 나타남

2) 수질오염

○ 또한 2013년도에 상수도 수원수질검사 결과 관내 정수장 5개소 중 매우 좋음 4개소, 좋음 1개소로 5개소 모두 용존산소가 풍부하고 오염물질이 없는 청정상태(좋음 1개소는 청정상태에 근접한)의 생태계로 여과, 침전, 살균 등 간단한 정수처리 후 생활용수로 사용할 수 있는 수질로 조사됨

*자료원 : 영양군 환경보전과, 수돗물 품질보고서

3) 녹지 공간

○ 도시공원조성 면적은 타 지역에 비해 약간 낮은 수준이나 군 전체 면적의 85.7%가 임야인 산촌지역 특성상 도시조성 면적비율이 타 지역에 비해 낮은 것과 관련이 있을 것으로 짐작할 수 있음

4) 식중독 발생 건수

○ 식중독은 2005년 이후 1건씩 꾸준히 발생(2006년 제외)하고 있어 군청 위생 담당과 연계활동 등 식중독 예방활동 강화가 요구됨

나. 물리적 하부구조

○ 영양군의 문화시설과 등록‧신고체육시설은 모두 영양군 소재지인 영양읍에 편중 분포되어 있음

○ 등록‧신고체육시설은 영양읍에 편중 분포되어 있으며, 면단위에는 동네 체육시설이 있음



1-6. SWOT분석을 통한 전략

가. 현황

강점(S) 약점(W)

1. 보건기관의 신축2. 공공보건정보시스템구축3. 지역사회건강조사 통계 자료 확보.4. 통합건강증진사업 전문 인력 확보5. 자치단체장의 보건사업 높은 관심도6. 원격영상 진료시스템 구축

1. 군재정 열악하여 자체사업비 확보어려움2. 보건소 접근성이 낮음3. 사업계획 및 평가에 많은 시간이 소요4. 보건지(진료)소 보건사업 역량부족5. 내소환자 중 유소견자 타부서연계 미흡6. 정신보건센터 전문 인력 부족

기회(O) 위협(T)

1. 주민의 보건사업 관심도 증가2. 보건의료서비스에 대한 기대치 상승3. 출산율 지속증가4. 마을단위별 1개소이상 마을회관 5. 지역사회 유관기관 협력체계 구축6. 노인장기요양 보험제도7. 지역사회복지협의체 구성 및 운영8. 복지부 원격건강모니터링 시범사업 참여9. 경상북도 건강새마을 만들기 시범사업 참여

1. 인구의 고령화2. 취약계층의 지속적 증가3. 농업종사자 비율이 높음4. 면지역 민간의료기관 부재5. 5대 암 검진 가능 기관 부재6. 취약계층주민 이동여건 열악(교통불편)7. (주)KT사 협력 능동형 혈압혈당모니터링

시스템 중단위기



나. 전략

① SO전략

② ST전략

강점(S) 기회(O)

- 보건기관의 신축- 공공보건정보시스템구축- 지역사회건강조사 통계 자료 확보- 통합건강증진사업 전문인력 확보- 자치단체장의 보건사업 높은 관심도- 원격영상 진료시스템 구축

- 주민의 보건사업 관심도 증가- 보건의료서비스에 대한 기대치 상승- 출산율 지속증가- 마을단위별 1개소이상 마을회관 - 지역사회 유관기관 협력체계 구축- 노인장기요양 보험제도 - 지역사회복지협의체 구성 및 운영- 보건복지부 원격건강모니터링 시범사업 참여- 경상북도 건강새마을 만들기 시범사업 참여

SO전략 - 사업성과에 대한 모니터링과 보건지소, 진료소와의 유기적 소통을 높이기 위한 전략 개발 - 지역사회 협력을 통한 보건 사업의 확대 - 주민 주도형 통합건강관리사업 확대

강점(S) 위협(T)- 보건기관의 신축- 공공보건정보시스템구축- 지역사회건강조사 통계 자료 확보.- 통합건강증진사업 전문인력 확보- 자치단체장의 보건사업 높은 관심도- 원격영상 진료시스템 구축 및 건강모니터링 확대- 원격영상 진료시스템 구축

- 인구의 고령화- 취약계층의 지속적 증가- 농업종사자 비율이 높음- 면지역 민간의료기관 부재- 5대 암 검진 가능 기관 부재- 취약계층주민 이동여건 열악- 능동형 혈압혈당모니터링 시스템 중단위기

ST전략 - 면지역 보건기관의 일차 진료서비스강화 - 증가하는 노인인구의 건강유지를 위한 노인보건사업 강화 - 농한기를 이용 보건사업 확대 - 출산율 증가를 위한 지원전략 - 취약계층에 대한 개인별 맞춤형 의료서비스 제공 - 혈압, 혈당 원격모니터링시스템 안정적 운영 및 원격진료시스템 연동 - 보건서비스 접근성이 낮은 지역과 대상자를 찾아가는 서비스 확대



③ WO전략

④ WT전략

약점(W) 기회(O)

- 군 재정 열악하여 자체사업비 확보 어려움- 보건소 접근성이 낮음- 사업계획 및 평가에 많은 시간이 소요- 보건지(진료)소 보건사업 역량부족- 내소환자 중 유소견자의 타부서연계 미흡- 정신보건센터 전문인력 부족

- 주민의 보건사업 관심도 증가- 보건의료서비스에 대한 기대치 상승- 출산율 지속증가- 마을단위별 1개소이상 마을회관 - 지역사회 유관기관 협력체계 구축- 노인장기요양보험제도 - 지역사회복지협의체 구성 및 운영- 보건복지부 원격건강모니터링 시범사업 참여- 경상북도 건강새마을 만들기 시범사업 참여

WO전략

- 보건사업 역량강화를 위하여 전 직원 월1회 워크숍 개최 - 찾아가는 생활터중심의 보건 사업 적극시행

약점(W) 위협(T)

- 군재정 열악하여 자체사업비 확보 어려움- 보건소 접근성이 낮음- 사업계획 및 평가에 많은 시간이 소요- 보건지(진료)소 보건사업 역량부족- 내소환자 중 유소견자의 타부서연계 미흡- 정신보건센터 전문인력 부족

- 인구의 고령화- 취약계층의 지속적 증가- 농업종사자 비율이 높음- 면지역 민간의료기관 부재- 5대 암 검진 가능 기관 부재- 취약계층주민 이동여건 열악- 능동형 혈압혈당모니터링 시스템 중단위기

WT전략

- 의료취약 문제를 해소하기 위한 이동검진 기관을 유치 - 타 부서와의 활발한 연계를 위한 사업 담당자 및 전문 인력 회의 - 정신보건 전문 간호사 양성



2. 지역사회 현황분석 종합

(건강문제 도출을 통한 향후추진 계획)

1) 건강취약 지역의 문제

◦ 영양군은 경상북도 동북부 내륙에 위치하며 가장 가까운 종합병원과 응급의료기관은 영양읍 소재지에서 1시간 거리에 있음

◦ 행정구역은 6개 읍면이며 114개리, 275개의 자연부락으로 구성되어 있음◦ 의료기관은 총 7개소로 모두 영양읍 소재지에 위치하고 있으며, 군내 유일한

병원급인 영양병원은 50병상 규모의 2차 의료기관이지만 진료과목이 내과‧정형외과‧가정의학과로 제한되어있음

◦ 보건기관은 총 14개소가 있으나 노인 등 취약계층인구 비율이 높고 이들이 주로 이용하는 대중교통이 승객의 감소로 오지마을 운행 회수가 지속적으로 감소함에 따라 보건기관 접근성도 낮은 지역임

◦ 영양군은 6개 읍면 모두가 보건의료 및 교통여건이 열악한 지역이므로 군 전체를

취약지역으로 보고 읍면별 건강문제를 파악하여 취약지역 우선순위를 정하여

읍면단위별 건강증진사업 추진이 효과가 있을 것으로 판단되며 연차별로

지역을 확대운영 하는 것이 실질적인 주민 건강수준을 올리는 데 도움이 될

것으로 봄

2) 인구 관련 현황

◦ 영양군 총인구수는 지속적인 감소추이를 나타내며 그 중 유년층과 생산연령층 인구는 감소하는데 비해 노인인구는 지속적인 증가로 나타나지는 않지만 31.4%를 차지하는 고령사회임

◦ 의료수급권자 비율은 8.0%로 전국, 경북대비 높고 다문화가족도 매년 꾸준히 증가하고 있음

◦ 농업에 종사하는 인구비율이 전체 60.5%를 차지하고 있으며 10인 미만의 영세 근로사업체 수가 전체 사업장의 94.9%를 차지함

◦ 노인인구의 증가는 만성질환의 위험도를 높이고 있으나 노인인구의 대부분이

농사일을 하고 있어 노인건강문제에 대한 체계적인 사업추진이 필요함

또한 지속적으로 증가하는 취약계층에 대한 다양한 방법의 건강관리가 필요함



3) 주요 질병 관련 문제

◦ 질환별 표준화 사망률 1~3순위는 암, 뇌혈관질환, 심장질환으로 나타났으며, 암, 뇌혈관질환의 사망률은 전국 경북대비 높았고 특히 고혈압에 의한 사망률, 연도별 증가, 전국 경북대비 모두 높았음

◦ 고혈압, 당뇨병 연령보정 유병률은 전국 경북 대비 높고, 유병률 대비 연령보정 추계 환자수의 고혈압 6,347명(43.7%), 당뇨병은 2,116명(14.6%)으로 건강문제의 크기가 많으며, 높은 유병률에 비해 지속치료율은 고혈압(240일 이상 지속치료율)은 37.6%, 당뇨병(300일 이상 지속치료율) 24.2%로 모두 경북대비 높음

◦ 암별 사망률은 폐암, 위암, 간암 순이었으며 특히 전립선암은 연도별 증가, 전국 경북 대비 모두 높았음

◦ 자살로 인한 사망률은 연도별로 증가하였고 전국 경북 대비 높게 나타나고 있음◦ 우리나라 치매유병률은 65세 이상 인구의 9.18%로 추정환자 수는 516명임◦ 최근 3년간 수두, 산모B형간염, 결핵 등 감염병 발생이 꾸준히 발생하고 있음

◦ 질환별 표준화사망률 중 뇌혈관질환과 심장질환이 2~3순위로 높고, 심뇌혈관

질환의 선행질환인 고혈압, 당뇨병 환자수가 많아, 심뇌혈관질환에 대한 예방,

조기발견, 적기치료 사업과 교육이수율 및 지속치료율을 높이는 전략이 필요함

◦ 질환별 표준화사망률 중 1순위인 암질환의 확산을 막기 휘한 예방과 조기발견

전략에 집중할 필요가 있음

◦ 자살 고위험군인 독거노인 우울관리 등 자살예방활동이 필요하며 치매예방관리

사업추진이 필요함

◦ 감염병 예방 위해 전 주민 홍보 및 교육을 적극 추진하여 질병의 발생을 최소화 함

4) 건강행태 관련 문제

◦ 성인남자 흡연율은 지속감소 추세로 나타나지만 경북대비 높고, 인근지역인 청송군보다 높게 나타나 흡연 인구 감소를 위한 대책 필요함

◦ 영양군의 고위험 음주율은 전국 경북보다 낮고 연도별 증가와 감소를 반복하고 있으며, 걷기 실천율은 전국보다 낮고 경북, 청송군보다 높으며 중등도 이상 실천율은 전국 경북에 비해 높음

◦ 저작불편 호소율은 지속감소하고 있으나 경북대비 높고, 점심식사 후 칫솔질

실천율은 지속 증가하고 있으나 경북대비 낮아서 이를 우선적으로 개선하기

위한 추진 전략 필요함



5) 지역사회 협력체계의 문제

◦ 지역사회 협력체계는 의료기간과 민간기관이 있으나 다양한 보건사업 추진하기에는 턱없이 부족한 실정이며 보건사업은 보건기관이 모두 알아서 사업을 추진하는 것이라는 인식이 높고, 협력의 수준 또한 예산지원, 인력지원, 시설지원 등의 단순지원에 그치고 있음

◦ 협력기관이 대부분 학교, 의료기관, 복지시설, 관공서 등으로 이루어져 있어 주민 개인의 협력이 낮고, 협력자원에 대한 적절한 보상체계가 없음

◦ 협력관계가 수동적이 아니라 공동의 노력을 통한 사업전략을 나타내기 위하여

사업추진 시 실무 협의체를 구성하고 협력팀과 사전회의 및 수시 중간모니터링을

실시하는 등의 구체적인 협력 추진전략이 필요하며,

◦ 기관뿐만 아니라 주민 개인의 협력을 이끌어 내기 위한 방안을 모색하여 주민

주도형 사업이 이루어지도록 하는 노력이 필요함

6) 보건의료체계 및 자원의 문제

◦ 보건기관은 총 14개소로 읍면별로 고루 분포되어 있음◦ 보건기관 인력은 총 78명(공중보건의사, 기간제 인력 포함)이며 전문 인력 최소

배치 기준 충족률은 54.5%로 소속군집 평균보다 낮아 면허 또는 자격을 갖춘

보건기관의 공무원 수가 부족한 실정이여서 기간제 인력의 역량강화를 통한

사업추진이 요구됨

◦ 자치단체 예산 대비 보건관련 예산비율은 1.6%로 전국‧소속군집 평균에 비해 낮고 주민 1인당 보건비는 전국에 비해 높고, 소속군집 평균에 비해 낮아 보건관련 사업 예산액이 미약한 것으로 나타남

◦ 보건기관 14개소 중 14개소 모두 시설개선이 완료되었으며 만성질환관리를

위하여 14개소에 원격영상시스템이 구축되었음

제 5기 지역보건의료계획 평가 39


Ⅱ. 제 5기 지역보건의료계획 평가

1. 제 5기 지역보건의료계획 수립과정 평가

가. 수립과정의 내‧외부 참여도

○ 제5기 지역보건의료계획 수립 과정에서 내부참여도는 현황분석, 주요건강문제 목록작성, 우선순위작성, 중점과제 및 개별사업현황분석 전 과정에서 전 직원이 참여하였으나, 외부참여도는 설문조사 및 지역보건의료심의위원회 심의를 통한 외부 의견을 반영한 정도로서 다양한 지역사회 구성원 참여가 미흡 하였음

나. 중점과제 선정과 해결 전략 수립과정

○ 중점과제의 선정 원칙을 제시하여 작성하였으나, 우선 순위 과정에서 지역사회의 현황자료 활용이 미흡하였음

○ 중점과제 해결방안에서 현황 제시가 좀 더 지역의 다양한 계층(지역사회 건강조사 보고서에서 통계량 이외 사회 계층별 등)의 건강행태 제시가 필요(5기 계획서는 일부 지역별 비교 제시)

○ 현황제시가 지역사회 건강조사 수준이다 보니 제시된 목표에서 특정계층(즉 건강행태가 낮은 집단)의 향상에 대한 목표제시 및 평가가 미흡하였음

다. 세부사업 작성과정

○ 개별 보건사업계획이 충실히 잘 작성되었으나 지역사회 현황분석 결과를 반영하여 수립한 보건기관 확충 계획과 그 내용을 보다 구체적으로 제시하는 것이 요구되며, 명확한 협력 체계 구축 방안 수립이 필요함



2. 제5기 지역보건의료계획 시행결과 평가

1) 영향 및 결과목표 달성도

<결과평가>

가) 추정환자 대비 만성질환 등록관리율을 증가시킨다.

* 자료원 : 보건소 내부자료

나) 만성질환자 240일 이상 지속치료율을 향상시킨다.

* 자료원 : 국가통계포털

다) 만성질환자 관리교육 이수율을 높인다.

* 자료원 : 지역사회건강통계

라) 당뇨병 합병증 검사 수진율을 높인다.


심뇌혈관질환예방관리사업(중점사업)

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2014.7현재) 성 과

고혈압 71.5% → 80% 87.8% 7.8%p 초과

당뇨병 63.3% → 75% 76.8% 1.8%p 초과

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013) 성 과

고혈압 37.6% → 50% 41.0% 9.0%p 미달

당뇨병 26.7% → 40% 30.6% 9.4%p 미달

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013) 성 과

고혈압 67.1% → 75% 4.9% 70.1%p 미달

당뇨병 67.9% → 75% 17.7% 57.3%p 미달

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013) 성 과

안질환합병증 25.1% → 50% 19.2% 30.8%p 미달

신장질환합병증 23.2% → 50% 19.4% 30.6%p 미달



<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 각종 컨텐츠를 활용한 홍보캠페인과 건강 상담활동을 확대하고 통합건강관리전담팀의 생활터 방문검진, 상담 확대실시로 고혈압·당뇨병 신환자 발견이 증가하여 등록관리율이 영양군 추계 환자수 대비 고혈압 87.8%(5,571명), 당뇨병 76.8%(1,625명)로 향상됨

∘ 시스템을 활용하여 체계적인 환자관리를 실시하고, On-line모니터링시스템을 구축하여 취약계층 및 의료기관과 원거리에 거주하는 고혈압·당뇨병환자에게는 자가 측정용 혈당 및 혈압측정기를 공급하고 측정결과를 모니터링 하여 자가 관리능력을 향상시키고, 치료 순응도가 낮은 환자는 원격진료서비스를 통하여 2,3차 의료기관 전문의 진료를 받을 수 있도록 함

3) 문제점 및 개선방안

∘ 고혈압당뇨병환자 지속치료율 및 교육 이수율 향상을 위하여 실시한 찾아가는 고혈압 당뇨병교실과 자조교실은 총 등록환자 수(7,196명) 대비 4.2%에 그치는 교육활동 목표를 수립하여 추진함으로써 관련 지표개선에 영향을 끼치지 못하였음

→ 지속치료율 및 교육 이수율 향상이 가능한 목표설정 및 활동전략 개발→ 지속치료율 및 교육 이수율 향상이 가능한 목표설정 및 활동전략 개발

내 용연차별 추진계획 연차별 추진실적

2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

홍보 및

조기발견사업

대중매체 활용홍보(회) - - 2 2 - - 2 2

교육자료개발, 제작(종) 2 3 3 10 7 8 10 12

홍보부스운영, 캠페인(회) 24 24 24 24 22 28 30 18

성인병관리실(상담)(건) 2,400 2,800 3,000 4,000 2,378 4,139 3,189 1,994

고혈압 신규발견(명) 150 150 200 200 161 270 360 198

당뇨병 신규발견(명) 80 100 100 100 79 85 199 121

환자관리사업

찾아가는 고혈압·당뇨병교실(회) 12 24 24 30 12 24 24 30

고혈압·당뇨병 자조교실(회) - - 28 32 - - 24 32

온라인모니터링시스템운영(명) 50 100 150 150 50 100 150 150



∘ 안질환합병증에 대한 인식부족 및 안저검사 가능한 의료기관 부재에 따른 접근성 개선방안 미비로 인하여 안저검사 수진율이 낮게 나타남

→ 노인 등 취약계층 환자들의 안저검사 접근성제고 방안마련 및 교육 강화

4) 지역보건의료계획 활용도에 대한 분석

∘ 30대~50대 혈압, 혈당 실태조사를 실시하여 매년 사업 운영 시 자료 활용도가 높았음∘ 사업의 추계대상자를 선정하여 사업운영을 추진하는데 용이 하였음∘ 민관의료기관과의 대상자 정보공유 어려움과 보건기관의 통일된 정보프로그램의

미흡으로 대상자관리의 이중성을 나타내어 사업추진의 어려움이 여전히 잔재하였음∘ 중장기지표를 선정할 때 사업 후 결과 평가가 가능한 관내주민의 건강수준을 파악

할 수 있는 지역사회건강조사를 사용하여 활용도를 높이도록 하는 것이 필요함

5) 제6기 지역보건의료계획 작성 시 반영할 점

∘ 보건소에서 주관하는 찾아가는 고혈압·당뇨병교실을 읍면단위로 확대 실시하고 최일선 보건기관인 보건지(진료)소에서 교육을 주도 할 수 있도록 사업운영방식 전환

→ 농한기에 보건지소, 진료소별로 주1회씩 운영하는 신나는 운동교실 및 건강마을 가꾸기사업을 마을리더와 전문 강사를 활용하여 주민 주도적 운영방식으로 전환

∘ 통합전담인력 6명을 전격 투입하여 지역담당제 실시 → 주기적으로 취약계층 만성질환자 방문관리하고 수시로 마을회관에서 전 주민

대상(환자포함) 집단교육을 실시하도록 함

∘ 당뇨합병증 검사비 지원사업 시 불필요한 검사항목 조정으로 더 많은 대상자가 합병증검사를 받을 수 있도록 지원하며, 찾아가는 행복병원과 연계하여 저소득층 거동불편환자들의 검사접근성제고 방안 마련

∘ 중장기목표 결정 시 지표변화에 영향을 미칠 수 있는 활동전략 마련이 요구됨

∘ 기간 중에 보건정책의 변화에 따라 사업의 변화가 있을 수 있기 때문에 연차별 성과에 대한 분석이 용이한 지역사회건강지표를 우선적으로 사용함으로써 지역보건의료계획의 활용도를 높이도록 함



건강생활실천사업(금연, 신체활동, 영양, 절주)

1) 영향 및 결과목표 달성도

가) 금연사업

<결과평가>

구 분 목 표(2009→2014) 실적 (2013.12) 성 과

∘금연캠페인경험률 89.3% → 90% 73.8% 16.2%p 미달

∘흡연자의 금연시도율 30.7% → 50% 16.7% 33.3%p 미달

∘성인남자흡연율 57.0% → 47% 45.9% 1.1%p 초과

∘흡연자의 1개월 내 금연계획률 21.0% → 30% 1.5% 28.5%p 미달 * 자료원 : 영양군 지역사회건강통계(2009~2013)

<산출평가>


2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014(상반기)

금연클리닉 상설운영(명) 150 160 170 180 200 220 250 250

타 사업 대상자 연계(명) 150 150 150 150 110 100 120 120

농한기 순회보건교육(회) 30 35 35 35 10 8 7 8

* 자료원 : 보건소 내부자료(2013)

나) 신체활동, 영양, 절주사업

<결과평가>

* 자료원 : 영양군 지역사회건강통계(2009~2013)

구 분 목표(2009→2014) 실적 (2013.12) 성 과

∘중등도 이상 신체활동실천율 19.1% → 30.0% 34.7% 4.7%p 초과

∘저염선호율 46.2% → 60.0% 45.8% 14.2%p 미달

∘비만율 22.4% → 18.7% 22.0% 3.3%p 미달

∘고위험음주율 19.2% → 16.0% 17.8% 1.8%p 미달



<산출평가>


2) 잘된 점


∘ 2013년말 현재 성인남성 흡연율은 2014년도 목표대비 1.1% 초과달성했으나 여전히 50%를 초과하는 높은 흡연율을 나타내고 있으며 금연시도율과 계획률이 낮은데 비하여 금연클리닉 운영 등록자는 매년 200명 정도에 그쳤으며 타부서 사업운영 시 대상자 연계부분도 보건지소와 진료소에 의존하고 있어 흡연자의 금연을 높이기 위하여 실제적인 사업운영 전략이 요구됨


2011 2012 2013 2014 2011 2012 20132014

(상반기)

신나는운동교실(개소/명) 14/400 14/400 14/400 14/400 14/350 14/382 15/390 14/358

건강마을가꾸기운영(개소/명) 14/400 14/400 14/400 14/400 14/380 14/370 14/341 -

비만클리닉프로그램운영(회/명) 2/50 2/50 2/50 2/50 2/25 2/20 1/25 1/37

체력 진단실 및 운영(명) - 100 200 250 - 117 294 224

일반음식점싱겁게먹기홍보(회) 50 50 50 50 - - 50 60

절주집중의 달 홍보(회) 1 1 1 1 1 1 1 1

구 분 내 용

금연사업∘연중 금연상담실 상시운영과 이동금연클리닉을 실시하여 가장 문제가

되고 있는 남성 흡연자의 금연성공을 지지함

신체활동사업

∘마을단위별 신나는 운동교실, 건강마을 가꾸기 운영을 매년 지속적으로 실시하여 신체활동 실천율을 향상시킴∘체력진단실과 단련실을 신설하여 체력평가를 통한 맞춤형운동처방에 의해 운동을 실시함으로써 주민의 건강증진에 실제적인 도움을 줌



∘ 신체활동프로그램과는 달리 비만과 절주사업은 소규모대상으로 단기적인 프로그램운영과 대부분 1회성에 그치는 홍보 및 교육에 치중하여 목표에 대한 성과를 달성하지 못하였으며 비만대상자와 고위험 음주자에 대하여 연중 지속적으로 관리하는 사업방향의 전환이 필요함


∘ 중장기 평가 지표를 관내주민의 현황을 파악하는 지역사회건강행태에 대한 조사 결과를 사용함으로써 기간 중에 사업 방향의 변화가 있어도 사업내용에 대한 결과를 평가하는 지표 활용에는 어려움이 없었음


∘ 흡연자에 대한 금연계획과 금연 성공자를 높이기 위하여 현재 보건소에서만 운영하던 금연클리닉을 보건지소와 진료소에서 확대하여 운영할 필요가 있으며 보건지소와 진료소의 담당자들의 역량을 강화하기 위한 교육을 병행하도록 함

∘ 고혈압, 당뇨병 등록대상자, 암검진 대상자 중 흡연자를 파악하여 금연상담사가 전화 또는 개인방문을 실시하여 금연을 시도하도록 독려하도록 함

∘ 비만율에 대한 변화율이 거의 없어 일반주민에 대한 체성분 검사를 확대 실시하여 검사결과 과체중이상 대상자에 대하여 단기별 집단프로그램을 지양하고 개인별로 등록하여 연중 지속적으로 관리하도록 함

∘ 고위험 음주율을 낮추기 위하여 알코올의존도 검사를 실시하고 검사결과 유소견자에 대하여 개인별로 등록하여 전화 및 방문상담을 실시하고 소규모 집단 프로그램을 운영하는 사업방향 설정이 필요함

∘ 중장기목표 결정 시 지표변화에 영향을 미칠 수 있는 사업량과 활동전략 마련요구∘ 통합전담인력팀과 연계하여 보건(지, 진료)소에 내소하는 대상자에게, 바른 칫솔질

교육, 저작불편 대상자를 파악하여 개인별 구강 관리를 하는 전략도 필요할 것으로 생각됨



1) 목표 달성도

<결과평가>

* 자료원 : 국민건강보험공단(2013)

<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 이동검진기관을 확대 유치하여 수검률 향상에 기여하였으며 검진이 늦어지고 형편이 어려운 대상자에 대해 1대1 전화상담과 가정방문, 차량지원을 하여 검진율을 높임

∘ 등록된 재가 암 환자는 정기적인 가정방문을 통해 통합적인 보건의료서비스를 제공하고 활력증진프로그램을 정기적 운영으로 우울감, 불암감 감소와 함께 환자 상호간 지지로 치료 의지를 높이는데 도움을 줌


∘ 암 예방교육 목표를 군내 114개 마을전체 대상 연1회 이상으로 설정했으나 1:1 검진상담, 안내에 집중하여 주민홍보 및 교육활동을 영양읍 위주로 진행하여 목표에 크게 미달한 것으로 나타나 전체 마을에 대한 활동전략의 추진이 필요함

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013.12) 성 과

∘암 수검률 30.4% → 40% 37.81% 2.2%p미달


2011 2012 2013 2014 2011 2012 20132014(상반기)

국가암조기검진(건) 5,300 5,500 5,700 5,900 5,261 5,262 5,623 2,993

이동검진기관유치(개소) 3 3 4 5 3 3 4 5

재가암 환자등록(명) 90 120 150 150 98 191 212 157

마을단위순회교육(회) 114 114 114 114 22 22 22 -

활력증진프로그램(회) 1 1 1 1 1 1 1 1

홍보캠페인(회) 7 7 7 9 12 12 12 6

전화, 출장상담(대상자의 %) 80 80 80 80 80 80 80 80

암관리사업




∘ 통합정보시스템으로 국민건강보험공단 자료를 연계하여 매년 사업의 기초자료로 사용함


∘ 암 검진안내에 집중하던 담당자를 암 예방관리교육, 재가 암 환자 등록관리, 취약계층 검진대상자 가정방문 상담 등에 주력토록 전환

∘ 암검진 수검률 향상을 위하여 이동검진기관 유치를 확대하고 보건지소, 보건진료소의 매월 실적 현황을 검토하고 통합전담 인력팀과 연계하여 농한기 전체 마을회관에 집중홍보 및 검진 안내를 실시하고, 검진안내 전담요원을 신규 확보하여 1대1 개인별 전화상담 및 검진독려 요원으로 활용함

1) 목표 달성도

<결과평가>

* 자료원 : 1)영양군 지역사회건강통계(2009~2013) 2)영양군 자체 구강건강실태조사(2013)

<산출평가>


구강건강관리사업

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013.12) 성 과

∘ 65세 이상 저작 불편 호소율1) 61.6% → 50% 54% 4%p 미달

∘ 점심식사 후 칫솔실천율1) 46.0% → 55% 41.8% 13.2%p 미달

∘ 12세아동 영구치 치아우식경험률2) 49.6% → 49% 46.5% 2.5% 초과

내 용연차별 추진계획(명) 연차별 추진실적(명)

2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

칫솔질실천율

칫솔질실천교육(명) 4,000 4,000 4,000 4,000 4,300 2,851 3,092 1,824

구강검진, 홍보(명) 18,500 18,500 18,500 2,500 1,950 1,940 2,453 1,780

저작불편개선율

치주질환관리(명) 300 300 300 300 344 652 443 275

의치사후관리(명) 300 300 300 300 331 339 305 -의치세척서비스 및 관리교육(명) 1,300 1,500 1,800 2,100 1,400 1,500 2,320 1,700

적정불소이용률

불소용액양치인구수(명) 1,700 1,750 1850 1,850 1,750 1,960 2,068 1,180

불소도포건수(건) 420 440 3,610 2,460 2,254 2,933 2,242 1,646



2) 잘된 점

∘ 주민의 칫솔질 실천율 향상을 위하여 생활터에 찾아가서 칫솔질의 중요성에 대한 교육과 상담을 실시하고 정기적인 구강검진 및 조기치료를 유도함

∘ 관내 유치원, 초등학생 어린이 전체대상 구강검진을 실시하고 학교구강보건실을 지속 운영하여 어린이 영구치관리를 집중적으로 실시하여 12세 아동 영구치 치아우식 경험률 목표를 초과달성함


∘ 65세 이상 저작불편 호소율은 치주질환관리, 의치관리, 교육 등을 확대 실시하여 2009년에 비해 7.6% 감소했으나 경북평균 49.3%p 보다 높은 것으로 나타남에 따라 저작불편을 해소할 수 있는 효율적인 구강보건 서비스 발굴 및 확대가 필요함

∘ 2013년도 점심식사 후 칫솔질 실천율은 마을회관, 경로당 위주로 교육을 실시하였으나 2009년에 비해 오히려 3.8%p감소한 것으로 나타남에 따라 지속적이고 반복적인 교육이 필요함


∘ 초등학생 및 무료의치시술자 대상으로 매년 구강건강 실태조사를 실시하여 지역의 현황을 파악함으로써 사업을 계획하고 수행 할 때 지표가 되었음

∘ 사업대상을 일반집단, 위험집단, 표적 집단으로 나누어 현황을 파악함으로써 사업에 대한 활동전략에 활용도가 높았음


∘ 영양군의 65세 이상 저작불편 호소율을 낮추고 칫솔질 실천율을 높이기 위하여 지속적인 구강보건교육과 함께 정기적 구강검진, 치주질환관리, 의치 관리·세척 서비스 등 찾아가는 구강보건서비스 목표를 연차적으로 확대

∘ 통합건강관리TF팀과 연계하여 보건(지, 진료)소 내소자 대상으로 바른 칫솔질 교육 및 개인별 구강관리



1) 목표 달성도

<결과평가>


<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 이동검진기관 유치확대 및 의료급여생애전환기, 영유아 등 검진이 늦어지고 형편이 어려운 대상자에 대해 가정방문 독려, 차량지원 등으로 검진율을 높임

∘ 영유아검진결과 발달지연 영유아에 대하여 보건소에서 특수치료를 받을 수 있도록 여건을 마련함


∘ 의료급여 일반건강검진 수검률이 낮은 이유는 생계의 어려움으로 시간을 내기 어려운 대상자가 많고 건강검진에 대하여 무관심하거나 장애등으로 검진을 받기 어려운대상자가 많음

∘ 건강검진홍보교육 목표를 연간80회로 설정했으나 1:1 검진상담, 안내에 집중하였고 주민홍보 및 교육활동을 영양읍 위주로 진행하여 목표를 달성하지 못한 것으로 분석됨

건강검진사업

구 분 목 표(2009→2014) 실 적(2013.12) 성 과

∘의료급여생애전환기 건강검진수검률 39.2% → 43% 65% 22%p 초과

∘의료급여 일반건강검진수검률 45% → 47% 39.6% 7.4%p 미달

∘의료급여 영유아 건강검진수검률 62.8% → 80% 94.9% 14.9%p초과


2011 2012 2013 2014 2011 2012 20132014

(상반기)홍보교육(회) 12 12 12 12 12 12 12 8

이동검진(회) 13 13 13 13 16 39 56 38

마을단위순회교육(회) 80 80 80 80 22 22 22 -

검진결과유소견자관리(%) 60 60 60 60 60 60 60 60




∘ 통합정보시스템을 활용하여 국민건강보험공단 자료를 사업기초자료로 사용함∘ 관내에 건강검진 의료기관이 없으므로 관외자원을 파악하여 활발한 연계를 통하여

사업을 실시하고 발달장애 영유아에 대한 특수치료의 기반을 마련함


∘ 의료급여수급자에 대한 건강검진 수검률 향상을 위하여 지속적인 전화 또는 방문을 통하여 먼저 대상자에게 검진에 대한 인식도를 높이고 검진안내 및 검진편의 제공 방안 마련 등 연중 지속적인 활동전략이 필요함

∘ 건강검진사업은 암 검진사업과 연계 추진하고 검진안내에 집중하던 담당자를 건강검진 홍보교육, 유소견자사후관리, 취약계층 검진대상자 가정방문상담 및 검진편의 제공 등에 주력토록 전환하고 암 검진안내 전담요원을 활용하여 암 검진 홍보와 병행하여 건강검진 독려

1) 목표 달성도

<결과평가>


<산출평가>


구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013.12) 성 과

∘19세 이상 스트레스인지율 16.3% → 16% 21.2% 5.2%p 미달

∘19세 이상 우울감경험률 5.5% → 4.9% 3.5% 1.4%p 초과


2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

정신장애인등록관리(명) 80 83 83 83 58 65 83 87중증 정신질환자 집단프로그램운영(회) 12 15 15 15 15 15 24 24

우울증 자가척도검사(명) 55 60 65 70 89 25 21 482

우울증환자 사례관리(명) 22 24 24 28 58 62 68 32

정신보건사업



2) 잘된 점

∘ 정신건강증진센터를 신설(2012년)하여 상시 운영함으로써 지역사회 내에서 정신건강 기능 강화, 조기발견, 상담, 재활을 촉진시키는 기반 마련


∘ 2013년 스트레스 인지율은 2009년 보다 오히려 증가하여 목표에 크게 미달함 → MMSE-DS검사 시 스트레스척도 검사를 병행하여 대상자를 파악 관리함∘ 보건소정신보건센터에 전문 인력이 없고 관내 정신보건 관련 시설 및 전문기관이

없어 중증정신질환자, 알콜중독자, 우울증유소견자 등 발견 시 실질적인 정신보건서비스 제공 애로

→ 2015년도에 정신보건 전문간호사 양성 – 전문교육기관 위탁교육 → 관외 전문기관 적극 발굴 환자연계 및 전문가 활용 ∘ 정신건강관리사업의 평가지표가 단편적이어서 포괄적인 지표설정이 필요함

4) 지역보건의료계획에 대한 활용도에 대한 분석

∘ 정신보건사업 주민인식도 조사와 우울증 자가척도 검사를 실시하여 사업계획에 활용함

∘ 관외의료기관과 연계하여 중증정신장애인, 알콜환자, 입퇴원자 및 진단자 통보 등 대상자에 대한 정보를 공유하여 등록관리


∘ 스트레스감소를 위한 적극적인 사업 활동 전략 수립∘ 알코올 의존도가 높은 고위험 음주자 및 알코올중독자에 대한 주기적인 내소와

방문을 실시하여 집중관리를 하고 소규모그룹에 대한 자조모임 운영∘ 평가지표를 포괄적으로 수립하여야 함



1) 목표 달성도

<결과평가>

* 자료원 : 1) 6~18개월 출생아 대상 자체 모니터링 결과(2013) 2) 보건소 내부자료(보건정보시스템)

<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 임산부의 산전산후 관리를 체계적으로 하여 안전하고 건강한 분만을 유도하고 임산부 영유아의 영양관리에 대한 실질적이고 직접적인 지원으로 건강증진 도모

∘ 의사소통이 어려운 다문화가정이나 취약가구에 대해 가정방문하여 이유식, 간식 만들기 실습을 하고 개인 상담을 강화하여 영양플러스 교육의 효과를 높임

모성 영유아 관리

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013.12) 성 과

∘6개월 모유수유율1) 37.2% → 70% 63.3% 6.7%p 미달

∘영양플러스대상자 빈혈개선율2) 85.0% → 90% 77.8% 12.2%p 미달

∘영양플러스대상자 사업전후 지식점수 변화율1) 7.75% → 20% 24.3% 4.3%p 초과


2011 2012 2013 2014 2011 2012 20132014(상반기)

임산부등록관리(명) 80 80 80 80 114 116 98 57

철분제 엽산제 지원(건) 387 426 436 470 401 420 458 240

영양플러스사업대상자(명) 80 85 90 95 85 90 92 47

영양교육(회) 9 9 9 9 12 12 12 6

찾아가는 산부인과운영(회) 12 12 12 12 12 12 12 6




∘ 6개월 모유 수유율이 목표에 비해 낮게 나타났으나 2012년 전국 평균 54.5%에 비해 월등히 높고 빈혈 개선율이 목표에 비해 낮았으나 지표자체가 단기간에 개선되기 어려운 측면이 있어 모유 수유율과 빈혈 개선율에 대한 목표를 수정하여 사업운영 필요함


∘ 관내, 관외 자원을 파악하여 임산부 영유아 관리를 위한 자원으로 활용하였음∘ 영양보충식품공급을 위하여 대상자 선정기준과 사업의 흐름도를 작성하여 사업

추진 시 활용함∘ 중장기 계획수립 시 관내 건강수준을 잘 나타내는 지역사회 건강통계에 의거

하여 지속적으로 측정 가능한 평가지표를 선정하여야 함


∘ 임산부 등록, 찾아가는 산부인과 진료 등을 이용하여 모유수유 교육 강화∘ 모유수유율 모니터링 시 미 응답자에 대해 전화 통해 조사하여 응답률 제고∘ 모유수유율, 영양플러스 빈혈개선율의 목표를 현실적으로 조정

1) 목표 달성도

<결과평가>

* 자료원 : 1) 공공보건정보시스템(보건소 내부자료) 2) 정부합동평가자료 3) 질병보건통합관리시스템

감염병 관리

구 분목표

(2009→2014)실적 (2013) 성 과

∘인플루엔자예방접종률1) 34.9% → 45% 36.9% 8.1%p 미달

∘국가필수예방접종완전접종률향상2) 84.5% → 90% 93.8% 3.8%p 초과

∘결핵균양성신환자치료율 향상³) 87.5% → 90% 100% 10%p 초과



<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 필수예방접종은 예방접종예정일에 SMS문자서비스 및 적기접종 홍보로 예방접종률 향상∘ 결핵 환자를 민간의료기관과 협력하여 환자 관리를 실시함으로써 대상자의

치료성공률을 높였고, 신환자 발견 시 철저한 역학조사를 통하여 결핵 확산 방지


∘ 2013년도 보건소 백신공급량이 원활하지 않아 계절인플루엔자 예방접종률이 낮음 → 조달구입을 통한 인플루엔자 백신 확보에 철저를 기함∘ 감염병에 대한 주민들의 관심도가 점차적으로 높아짐에 따라 감염병 예방을 위한

홍보를 지속적으로 실시하여 주민들이 감염병을 사전에 예방할 수 있도록 하여야함


∘ 지역보건의료계획은 중기 계획인데 반해 실제 문제가 되는 감염병 발생은 수시로 변화가 심하여 지역보건의료계획에 대한 자료 활용도가 떨어지고 있어 중기 지역보건의료계획 시 지속적으로 측정 가능한 평가지표를 선정하여 활용도를 높일 수 있도록 하는 것이 필요함


∘ 감염병에 대한 주민들의 관심도가 점차적으로 높아짐에 따라 감염병 예방홍보 강화∘ 인플루엔자 예방접종률향상을 위하여 조달구입을 통한 인플루엔자 백신 확보에

철저를 기함

내 용연차별 추진계획(명) 연차별 추진실적(명)

2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014상반기

인플루엔자 예방접종자수(명) 7,420 7,420 7,500 7,600 7,190 7,375 6,761 -

결핵환자 등록자수(명) 20 20 20 20 59 47 47 25

결핵엑스선 검사자수(명) 1,000 1,000 1,000 1,000 1,346 1,679 2,018 1,110

급만성감염병예방관리 홍보(회) 40 40 40 40 40 42 45 25



1) 목표 달성도

<결과평가>

* 자료원 : 1) 보건소 내부자료(2013) 2) 원격영상진료시스템

<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 종합병원, 대학병원이 없어 2,3차 진료가 필요한 환자들의 의료접근성이 낮은 문제 해결을 위하여 4개의 민간병원과 원격진료시스템을 구축하여 의료취약지역 중증 만성질환자의 진료서비스 수준을 향상시키고 관내 보건기관 간 원격영상진료시스템을 구축하여 보건진료소를 방문하는 만성질환자들이 보건(지)소 의사 처방에 의한 양질의 진료를 받음으로써 만성질환 치료 및 관리 효과를 높임

진료사업

구 분 목 표(2009→2014) 실적(2013) 성 과

∘보건기관진료서비스 만족도 향상1) 89.1% → 90% 95% 5%p 초과

∘원격의료 이용자 비율 (보건진료소관할 주민 대비) 증가2) 8% → 20% 18% 2%p 미달성

∘원격진료 민간병원시스템 확대1) 2개 → 5개 4개 1개 미달

내 용추진계획 추진실적

2011 2012 2013 2014 2011 2012 20132014

(상반기)

일반진료인원 69,000 60,000 69,000 69,000 59,792 63,500 69,624 22,570

원격진료인원 2,300 2,600 3,000 3,000 4,177 5,347 5,352 3,662

치과진료인원 3,200 2,000 3,200 3,200 1,602 1,034 1,067 635

한방진료인원 10,000 5,000 10,000 10,000 4,337 3,782 4,944 2,653

예산(천원) 594,000 594,000 594,000 615,500 594,000 436,512 594,000 500,270




∘ 보건소 이용환자는 대부분 건강생활실천이 요구되는 만성질환자인 경우가 많은데 비해 건강생활 실천팀으로 연계는 미비한 것으로 나타나 진료 받은 환자 중 행태개선이 필요한 대상자의 추구관리를 위한 구체적인 전략이 필요함

∘ 원격의료는 관련법규정 미비로 인하여 사업 확대가 어려운 실정이므로 현실적인 목표로 조정이 필요함


∘ 중기 목표수립 시 내부 자료를 활용함으로써 객관적인 평가를 하기에 부족하여 활용도가 낮았음


∘ 만성질환자의 일회성 진료에 그치는 것이 아니라 지속관리를 위하여 보건소 진료담당자 및 일반의사, 치과의사, 통합전담인력 팀과 월1회 회의를 실시하여 대상자에 대한 프로그램 및 개인별 연계방안을 마련함

∘ 중장기 지표는 자체 내부자료 보다는 「주민의 보건기관이용률」, 「보건기관 서비스만족도」 등에 대하여 지역사회건강통계를 활용하는 것이 연차별 성과 분석에 바람직할 것임

1) 목표 달성도

<결과평가>


노인보건사업

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013) 성 과

∘치매선별검사율 30% → 35% 35% 100%p 달성

∘치매등록관리율 40% → 50% 50% 100%p 달성



<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 치매상담센터 상설 운영 및 통합건강관리TF팀과 연계한 경로당 중심의 찾아가는 치매예방프로그램을 매년 확대 실시함으로써 노인인구의 35%에 대한 치매선별검사를 실시하고 유소견자 정민검진을 실시하여 목표 도달함


∘ 제5기 기간 중 새롭게 진행된 통합건강증진사업에 노인건강관리 사업을 치매관리 사업으로 변경하여 진행함으로써 노인의 일반적인 건강관리보다 치매예방관리 및 치매질환자관리에 치중하여 사업을 진행한 경향이 높아 노인건강관리 관련 사업 담당자들의 관심이 요구됨


∘ 제5기 지역보건의료계획의 중장기 평가지표가 사업변경에 따라 수정되어 활용도가 낮음에 따라 중장기 평가지표를 결정할 때 사업내용이 변경되더라도 지역 건강수준을 잘 나타내고 연도별 측정 가능한 지역사회건강통계를 활용하는 것이 필요함


∘ 보건소에서 노인건강관리사업을 추진(교육, 프로그램, 개인별관리 등)할 때 노인건강관리와 관련 있는 사업부서 담당자들 간의 사전협의를 실시하여 통합적인 노인보건사업이 이루어지도록 함


2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

치매선별검사자수(명) 1,000 1,000 1,000 1,000 1,800 2,950 1,500 2,143

치매정밀검진자수(명) 50 50 50 50 43 124 50 80

치매예방프로그램(개소) 5 5 5 5 10 11 12 12



1) 목표 달성도

<결과평가>


<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 재활운동실 및 작업치료실을 상시 운영하여 장애정도에 따라 맞춤형 운동지도를 실시하여 신체기능을 유지 증진하여 재활대상자의 일상생활능력향상에 기여함

∘ 연차적으로 최신장비를 구입하여 재활치료에 사용함으로 재활운동실의 내실을 기함


∘ 재활운동사업은 뇌병변장애인의 상태를 유지하거나 일상생활을 할 수 있도록 하는 것을 주목적으로 하고 있는데 현재 영양군의 뇌병변장애인은 182명이지만 현재 보건소 재활운동실에 등록된 환자 47명을 중점적으로 관리하는 것에 그쳐 재활운동실을 이용하지 않는 대상자에 대한 재활관리가 필요함

→ 지역사회재활보건사업으로 확대추진이 필요함∘ 보건소 물리치료실 운영확대로 방문재활서비스 담당 인력이 없음 → 물리치료사 추가확보 필요함

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013) 성 과

∘재활운동대상자의ADL 호전율향상 51.2% → 63% 93.7% 30.7%p 초과달성

∘재활운동실 이용 만족도 90% 100% 10%p 초과달성

재활보건사업


2011 2012 2013 2014 2011 2012 20132014

(상반기)재활환자 등록(명) 42 45 45 45 41 42 47 39재활운동지도(회)(재활운동실이용자) 2/주 2/주 2/주 2/주 2/주 2/주 2/주 2/주

가정방문재활서비스제공(명) - 30회 30회 30회 - 00 00 00

재활장비구입(종) 4 2 1 1 4 0 2




∘ 영양군 전체의 장애인 중 표적집단을 선정하여 계획을 작성함으로써 사업 운영 시 활용도가 높았음

∘ 재활운동실 운영에 필요한 재활장비를 연차적으로 구입계획을 수립하여 사업을 추진함 5) 제6기 지역보건의료계획 작성 시 반영할 점

∘ 현재 재활운동실 운영 중심으로 추진하는 재활보건사업을 지역사회중심재활사업으로 사업 확대 및 인력 추가 확보 계획 수립

1) 목표 달성도

<결과평가>


<산출평가>


의약무 및 응급의료사업 계획

구 분 목표(2009→2014) 실적(2013) 성 과

∘부정불량 의약품 및 부정의료행위에 대한 부적률 0% 0% 목표달성

∘응급의료기관 체계구축을 통한 운영 운영 운영 목표달성


2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

의료기관지도단속(회) 1 1 1 1 2 2 2 2

의약품등 가격표시조사(회) 4 4 4 4 4 4 4 4

불법의료기기 유통(회) 1 1 1 1 2 2 2 2

마약업소 지도점검(회) 4 4 4 4 4 4 4 4

응급구조 교육(명) 20 20 20 20 - - 77 170



2) 잘된 점

∘ 불법의료행위 및 부정불량의약품 제조 판매행위, 마약재배 등 건강 위해요인의 제거를 위한 의약무 지도단속을 분야별로 연10회 이상 실시하여 보건위해 방지 및 의약품유통체계 확립하는데 기여함

∘ 지역 야간 당직의료기관을 취약지역응급의료기관으로 지정하고 안동병원에서 운항하는 응급의료전용헬기 운항기반을 마련하여 중증응급환자의 생명과 건강보호 기반이 확충됨


∘ 형식적인 점검을 지양하고 사회적 파급이나 위해요인의 발생이 우려되는 사항에 대하여 신속히 대응할 수 있는 능력을 높이고, 수시점검으로 건전한 의약질서 유지에 힘써나가야 됨

∘ 응급의료전용헬기 착륙장 및 인계점 부지확보가 어렵고 응급환자 발생 시 현장에서 신속히 대처할 수 있는 인력이 부족함

→ 연차별 부지확보 및 응급처치교육 방안 마련


∘ 의약무관리 사업이 단순 지도점검을 넘어서 지역주민의 건강증진을 효과적으로 향상 시키기 위한 장기계획에 적용할 구체적인 지표 개발의 어려움이 있음


∘ 산간오지를 중심으로 착륙점 및 인계점 추가설치를 위한 연차별 확보계획 반영∘ 마을리더를 중심으로 헬기 요청자 교육 확대계획 반영



1) 목표 달성도


2) 잘된 점∘ 한방진료서비스와 한의약건강증진프로그램을 운영하여 인구의 고령화에 따른 중풍, 치매,

관절염 등 만성 퇴행성 질환을 예방하고 환자를 치료하여 지역주민의 건강증진에 기여함∘ 장애인, 독거노인 등의 의료취약계층 대상자를 방문하여 한의약적인 진료와 상담을

통한 의료서비스를 제공함


∘ 2013년부터 한의약건강증진프로그램 수행방법이 변경됨에 따라 일부 프로그램은 목표 미달했음 → 중기계획 수립 시 통합건강증진사업으로 포함


∘ 한의약건강증진사업 운영결과에 대한 변화율 등의 현황 분석 자료가 없어 사업추진의 핵심이 되는 중장기 목표를 세우지 못함에 따라 사업 추진 시 활동전략에 대한 방향성과 사업 운영 후 종합적인 평가에 대한 활용도가 낮음


∘ 한의약건강증진사업은 통합건강증진사업 중 심뇌혈관질환예방관리사업의 일부분으로 포함

한의약 건강증진사업


2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

중풍예방교실(회/명) 12/30 12/30 12/30 12/30 12/22 12/25 13/75 13/81

중풍예방 순회한방교실(명) 900 900 900 900 340 559 449 253

만성질환자 기공체조교실(회/명) 16/30 16/30 16/30 16/30 15/33 24/298 - -

한방비만교실(주/명) 12/60 12/60 12/60 12/60 14/25 20/40 12/42 12/50

만성질환자 한방가정방문진료(회/명) 12/70 12/70 12/70 12/70 12/213 12/225 12/225 12/145



1) 목표 달성도

<결과평가>


<산출평가>


2) 잘된 점

∘ 대상자의 건강상태에 따라 집중관리, 정기적 관리, 자가 관리로 구분하여 체계적인 방문서비스를 제공하여 만성질환자의 위기관리 및 자가 관리 개선에 도움을 줌


∘ 전담인력 6명을 취약계층 만성질환자 관리에만 집중적으로 투입하는 것은 대상자 수가 제한적이므로 고혈압, 당뇨병 합병증 예방을 통하여 사망률을 줄이는 사업목적 달성 효율성이 떨어지는 사업운영으로 판단됨

→ 만성질환자 전체를 관리하는 방향으로 사업추진의 변경이 필요할 것으로 봄


2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014

취약계층 대상자등록(명) 2,300 2,300 2,300 2,300 2,816 3,143 3,143 3,143가정방문서비스제공(회)(1일 적정방문회수) 6 6 6 6 9.3 9.26 7.85 3.0

고혈압등록관리(명) 1,570 1,580 1,580 1,580 1,334 1,604 1,380 1,398

당뇨병등록관리(명) 348 350 350 350 443 522 461 476

주민만족도조사(회) 1 1 1 1 1 1 1 1

구 분 목 표(2009→2014) 실 적 (2013) 성 과

∘취약계층 혈압 조절율 63% → 70% 86.9% 16.9%p 초과

∘취약계층 혈당 조절율 56% → 60% 69.1% 9.1%p 초과

방문건강관리사업




∘ 취약계층에 대한 일반적인 현황과 질병에 관한 현황을 분석하여 사업 운영 시 활용∘ 월2회 대상자의 사례 집담회를 실시하여 서비스 제공 방법과 개선된 점을 공유

함으로써 사업 추진 시 활용도가 높았음 ∘ 연1회 만족도를 실시하여 결과를 분석하고 연차별 사업 계획 시 활용함


∘ 통합건강증진 심뇌혈관질환예방관리사업에 방문건강관리를 포함하고 건강관리대상자를 확대하여 사업을 추진함

∘ 방문건강관리 전담인력의 담당업무를 취약계층 만성질환자건강관리 중심에서 심뇌혈관질환예방관리 검진, 상담, 교육 등 사업전반에 투입

제6기 지역보건의료계획 추진체계 65


Ⅲ. 제 6기 지역보건의료계획 추진체계

1. 비전 및 체계도

비전 온 군민이 함께 만들고 누리는 건강 영양

목표 - 통합건강관리 확대로 심뇌혈관질환으로 인한 조기사망 감소 - 찾아가는 건강관리 강화로 전 주민 보건서비스 참여기회 확대 - 전문 의료접근성 개선으로 전 군민 의료서비스 질 향상

추진과제

추진활동

∘시스템을 통한 체계적인 대상자 관리∘지역현황과 주민 수요에 맞는 대상별 맞춤형 통합건강관리

∘ 고령화 사회에 따른 건강문제 해결 전략∘ 취약계층의 증가에 따른 통합건강관리

∘전 주민 홍보를 통한 건강인식 향상∘조기검진을 통한 조기발견 및 적기치료 달성

사업과제

∘ 암 예방관리∘ 건강검진∘ 감염병 예방∘ 예방접종∘ 응급의료

∘ 통합건강증진사업 - 활력생활올리go (치매, 구강, 금연, 절주, 영양, 신체활동) - 미래건강샘솟go (모성영유아사업) - 정신건강관리 - 결핵관리

심뇌혈관질환예방관리체계개발 및 추진

전략수립

∘통합건강증진사업 - 녹색건강지키go (심뇌혈관질환예방 관리사업, 금연, 절주, 영양, 구강, 신체활동, 한의약, 재활보건)

보건서비스 소외계층 건강관리

체계개발 및 추진전략수립

예방 및 검진강화를 통한

질병발생예방, 확산방지

방법 주민 참여형 주민 주도형 통합사업 운영 매트릭스 조직구성

의료취약문제개선을 위한

의료전달체계 구축

∘ 민관협력체계 구축∘ 지역사회자원 협력을 통한 사업추진

∘ 진료사업∘ 암 예방관리∘ 건강검진∘ 응급의료



가. 비전

◦ 영양군 제6기 지역보건의료계획은 『온 군민이 함께 만들고 누리는 건강영양』으로 비전을 설정하여 “Health Plan 2020” 및 “정부 3.0패러다임” 등 정부정책의 변화에 적극적으로 대응하고 우리지역 환경에 부합하는 체계적인 지역보건의료계획을 수립, 추진하고자 한다.

◦ 체계적이고 지역보건 전반을 아우를 수 있는 계획을 수립하기 위해서 우리 지역의 건강수준, 지역사회의 관심과 장점, 내·외부 환경, 지역보건체계 평가를 실시하고 지역주민의 요구와 전문가 의견, 제5기 지역보건의료사업 평가 등을 실시하여 우리지역에서 가장 시급히 해결해야 될 추진과제를 선정했다.

◦ 선정된 추진과제는 첫째 유병률과 사망률이 높은 심뇌혈관질환 예방관리, 둘째 보건서비스 접근성이 낮은 취약계층의 건강관리, 셋째 암 및 만성질환예방과 조기검진, 넷째 의료기반 취약문제 개선으로 도출됐으며 이를 위하여 지역사회건강조사결과와 보건의료 관련 현황분석 결과에서 나타난 현재 건강수준과 연도별 변화 경향, 타 지역과의 비교 등을 실시하였고 제5기 지역보건의료계획 평가결과 개선할 점을 도출하였으며 계획수립 과정에 지역주민과 전문가 의견을 수렴하는 과정을 거쳤다.

◦ 추진과제를 실현하기 위해서 매트리스조직 구성, 전문인력 통합운영, 통합건강 TF팀 구성 등 조직과 인력체계를 개선하고 사회복지성격 업무의 관련단체 이관, 주민 주도형 프로그램을 확대 운영하여 사업인력 부족문제 개선을 통한 사업추진 여력을 확보하고자 하며 관·내외 자원연계 확대, 자원봉사자 확충 및 보상체계마련, 보건·복지서비스 연계 및 공동운영체계 구축으로 등 지역사회 전반을 아우르는 계획을 수립하였다.

◦ 제6기 지역보건의료계획의 비전 및 추진과제를 실현하기 위한 목표는 다음과 같다.

제6기 지역보건의료계획 추진체계 67


2. 주요 성과 목표

가. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

◦ 심뇌혈관질환예방을 위한 체계적 전략 수립

◦ 보건서비스 소외계층 건강관리 체계개발 및 추진전략 수립

주요지표명 현황연도별 목표 (%)

2015 2016 2017 2018

녹색건강지키go

대사증후군 인지율 13.9 16 17 18 19 고혈압환자 신규등록 0.2 0.5 0.5 1 1 당뇨병 환자 신규등록 0.2 0.25 0.25 0.25 0.25 고혈압환자 240일 이상 지속치료율 37.6 40.6 42.6 44.6 46.6 당뇨병환자 300일 이상 지속치료율 24.2 27 28 29 30 고혈압관리교육이수율 4.9 20 22 24 26 당뇨병 관리교육이수율 17.7 20 22 24 26 당뇨병 안질환 검사 수진율 19.2 20 21 22 23 재활운동대상자 등록률 2 8 9 10 11 성인남자 현재흡연율 45.9 45 43 41 40 고위험음주율 17.8 16 16 15 15 걷기실천율 35 36 37 38 39 저염선호율 45.8 47 47.5 48 49

43 45 47 48 50

주요지표명 현황연도별 목표 (%)

2015 2016 2017 2018

활력생활올리go

65세이상 주관적 건강인지율 15.0 15.5 16 16.5 17치매환자등록관리율 60 60 60 60 60저작불편호소율 52 50 49 48 46노인우울감경험률 5.6 5.4 5.3 5.2 5.1

미래건강샘솟go

제왕절개분만비율 17 17 16 16 15모유수유율 63.5 68 72 74 76임산부등록률 92.4 93 93.5 94 95영양플러스 대상자 빈혈개선율 80 82 83 84 85발달장애　정밀검진율　 50 60 70 80 88산후우울검사율 50 60 75 85 90

정신건강관리

정신질환자 지역사회 등록 관리율 64 70 73 77 80스트레스인지율 22.1 21 21 21 21

결핵예방관리

도말양성 결핵환자 가족검진율 100 100 100 100 100도말양성 결핵신환자 치료성공률 100 100 100 100 100

진료원격진료만족도 95 95 95 95 95진료만족도 95 95 95 96 96

◦ 예방 및 검진강화를 통한 질병발생예방 확산방지주요지표명 현황

연도별 목표 (%)2015 2016 2017 2018

암 국가암검진수검률 24 30 35 40 47

건강검진의료급여 생애전환기건강검진수검률 45 50 60 67 72의료급여 일반건강검진수검률 20 30 35 40 50의료급여 영유아건강검진수검률 92 93 94 95 95

감염병 법정감염병 신고/보고 완료율 100 100 100 100 100

예방접종영유아 예방접종률 93.86 93.86 93.86 93.86 93.86당해연도 출생아 적기 접종률 86.07 86.07 86.07 86.07 86.07

응급의료 구조 및 응급처치교육 참석률 100 100 100 100 100

3. 중장기 추진과제 (요약)

추진 분야 추진 과제

지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

∘심뇌혈관질환예방관리체계 개발 및 추진전략 수립

∘보건서비스 소외계층 건강관리 체계개발 및 추진전략 수립

∘예방 및 검진강화를 통한 질병발생예방 확산방지

지역보건전달체계 구축 및 활성화 ∘의료취약문제 개선을 위한 의료전달체계 구축

지역보건기관 자원 재정비 ∘구축된 지역보건기관 자원의 유지 및 활성화

중장기 추진과제 69


Ⅳ. 중장기 추진과제

1. 추진과제 선정 배경

◦ 사업을 추진하기 전 향후 4년간 우리 군이 우선적으로 추진하여야 하는 사업 전략을 도출함으로써 세부사업계획의 방향성을 제시하고 체계적이고 일관성 있는 사업수행을 추진하여 군민의 건강증진사업의 효과성을 극대화하고자 함

2. 추진과제 선정의 원칙

◦ 지역사회현황분석과 주민요구도 및 실무팀 회의 결과를 통하여 영양군이 가장 우선적으로 해결해야 될 건강문제를 파악하였고 그 문제를 해결하기 위하여 모든 부서가 함께 참여할 수 있는 합의점을 찾아서 우리지역의 특성에 맞게 수행하는 전략을 원칙으로 함

3. 추진과제 선정방법

가. 토론회 개최

1) 기획팀 회의 개최

- 구성 : 내부직원 19 명 - 장소 : 보건소 다목적실 (6회) - 내용 : 추진과제의 선정에 대한 중요성과 필요성 공유 현황자료에 근거한 건강문제를 도출하여 추진과제 선정

2) 실무팀 회의 개최

- 구성 : 복지기관 관계자, 학교교사, 주민단체의 대표 등으로 보건사업 이해 관계자들로 12명으로 구성

- 장소 : 보건소 다목적실 - 내용 ∘ 지역보건의료계획 작성에 대한 안내 ∘ 분석한 지역사회 현황에 따른 건강문제를 도출하여 보고 향후 지역사회건강을

위하여 보건사업의 추진방향을 토론함



나. 설문조사

1) 사업에 대한 주민 요구도 조사

- 기 간 : 2014. 6.20 ~ 6.27(8일간) - 대 상 : 988명(내부직원 78명, 20세 이상 주민 910명) - 표본추출 : 성별, 연령별 무작위 추출 - 조사방법 : 설문조사서에 의한 면접 또는 우편설문조사 - 조사결과

심뇌혈관질환관리사업은 두 그룹의 모든 연령층에서 필요도가 가장 높았음

2) 지역축제 기간 중 설문조사

- 조사기간 : 2014. 5.16 ~ 5.18 - 조사대상 : 지역축제행사장 방문객중 우리지역주민 - 참여인원 : 880명 - 조사방법 : 제6기 지역보건의료계획 기간 중 우선적으로 추진 해야할 보건사업

이라고 생각하는 곳에 스티커 붙이기 - 조사결과

금연>심뇌혈관질환예방관리사업>노인건강관리사업>정신보건사업 순으로 나타남

3) 주민복지요구조사

- 기 간 : 2014년 9월 제 3기 영양군지역사회복지계획 기초자료 조사결과 - 결 과

영양군에 살면서 느끼고 있는 가장 심각한 문제 1순위 : 의료시설 부족문제 가장 심각하고 어려운 문제점으로 의료시설 부족문제를 들었으며 군민 대부분은

전문 진료를 받기 위해 인근 도시 안동이나 대도시 병원을 방문하는 것으로 나타남⇒ 취약계층의료서비스 접근성 향상을 위해 정부에서 추진 중인 원격의료 및 전

문 의료기관의 연계서비스 구축 등의 다양한 시도가 필요한 것으로 나타남



4. 추진분야별 중장기 추진과제

가. 지역주민건강향상을 위한 지역보건 서비스

1) 심뇌혈관질환예방 강화를 위한 체계적인 전략수립

◦ 심뇌혈관질환 사망률 높음

- 지역사회 현황 분석결과 심뇌혈관질환 사망률은 암 사망률 다음으로 높게 나타남

◦ 고혈압, 당뇨병 환자 많음

- 심뇌혈관질환의 선행질환인 고혈압 환자 49.7%, 당뇨병 환자 14.6%로 건강문제의 크기가 매우 크며

- 지역사회건강통계 연령별 분석결과 60대 이상의 고혈압환자 70.8%, 당뇨병 환자 73.5%로 연령이 높을수록 환자 발생률이 높게 나타나고 있어 우리 군이 초고령화 지역인 것을 생각할 때 추후 건강문제의 심각성을 짐작할 수 있음

◦ 30-50대 건강행태 개선율 낮음

- 지역사회건강통계 결과 젊은 연령층의 건강행태에 관한 문제가 높은 것으로 나타나고 있어 젊은 연령층에 대한 건강생활습관을 개선하기 위한 노력이 필요함

◦ 주민의 사업 요구도 조사결과 1위

- 주민의견조사 결과 전 연령층에서 심뇌혈관질환예방관리에 대한 요구도가 1위를 차지하여 주민의 높은 관심도를 나타내고 있음

⇒ 고혈압 당뇨병 환자의 신규발견을 위한 전 주민대상 홍보와 활발한 검진전략을 실시하며, 젊은 연령층에 대한 고혈압, 당뇨병 예방을 위한 관리를 강화하여 심뇌혈관질환으로의 이환을 막아 건강수명을 연장하도록 하고, 심뇌혈관질환 후유증 환자에 대하여 재활치료 및 맞춤형 프로그램 운영으로 일상생활의 자립도 높이도록 함

2) 의료소외계층에 대한 건강관리 강화

◦ 초고령화에 따른 건강문제

- 영양군 현황 분석 결과 노인인구가 31.4%로 노령화에 따라 예상되는 만성질환에 대한 건강위험문제가 높고, 독거노인의 우울감에 따른 정신건강문제가 대두됨

- 10대 상병 분석결과 폐렴, 백내장, 척추질환 등 노인성 질환이 대부분을 차지함

◦ 취약계층의 점차적인 증가

- 기초생활수급자, 다문화가정, 독거노인의 점차적인 증가에 따라 취약계층의 대상자들의 건강문제가 대두됨



◦ 주민요구도 결과 60대 이상 치매 사업요구 2위

- 60대 이상에서 치매사업에 대한 요구도가 높게 나타나 치매질병에 대한 염려와 관심도가 높게 나타남

⇒ 따라서 영양군은 노인인구의 건강관리를 위하여 치매상담센터 상시운영, 만성질환과 우울감 해소를 위한 사회집단프로그램을

연중실시하며, 즐거운 생활을 드리며 노인지회, 건강보험공단과 사회복지사업부서와 연계하여 독거노인을 통합적으로 관리하여 건강을 유지하도록 한다.

또한 영유아 및 다문화 가정에 대한 지원과 건강검진, 의료비지원을 통하여 건강증진을 도모한다.

3) 예방관리 강화를 통한 질병예방 및 확산 방지

◦ 최근 기후변화, 세계화로 신종 및 재출혈 감염병의 위협이 증가하고 있음 - 주민들에게 감염병 예방관리 정보를 신속히 안내하여 감염병으로 부터 보호

◦ 면역력이 약한 영유아, 노인의 건강문제

- 감염병에 쉽게 이환될 수 있는 영유아, 노인 건강관리가 필요

⇒ 감염병 예방을 위한 홍보와 감염병 발생 대비 연중 기동감시 대응체계 유지로 주민들이 감염병에 노출되는 것을 미리 방지하고 영유아, 노인의 면역력을 높이기 위한 검진과 예방접종을 실시함

나. 지역보건전달체계 구축 및 활성화

1) 보건서비스 접근성이 낮은 문제에 따른 전달체계 구축

◦ 거동불편주민 비율이 높음

- 고령, 만성질환 등으로 거동불편주민 비율이 높아 보건기관 방문이 어렵고 보건기관에서 운영하는 프로그램 참여가 어려움

◦ 넓은 지역의 자연부락 단위의 인구분포

- 고령 등으로 거동불편 주민 비율이 높고 대부분의 주민이 넓은 지역의 산간오지의 자연부락에 분포하고 있으며 교통이용수단 버스를 이용하여 보건기관 이용의 접근성이 낮음

◦ 농번기 보건서비스 접근이 어려움



- 연중 7개월을 차지하는 농번기에는 보건사업 추진 어려움

⇒ 생활터 중심의 찾아가는 사업을 집중적으로 운영하여 주민의 서비스 접근도를 높이고 주민건강리더를 양성하여 주민참여형 주민주도형 사업을 운영

2) 의료취약 문제에 따른 전달체계 구축

◦ 종합병원 부재로 진료의 다양성 부족

- 지역사회현황분석 결과 우리군은 종합병원이 없으며 50병상 규모의 병원이 있으나 진료과목이 내과, 외과, 가정의학과로 제한되어 있으며 5대 암 검진이 불가능 함

⇒ 의료취약지역의 문제를 해소하기 위하여 원격영상 진료체계를 확고히 하여 진료서비스 수준을 높이고, 이동검진반을 확대 유치하여 취약계층주민들의 편의를 제공하도록 함

다. 지역보건기관 자원 재정비

1) 구축된 지역보건기관 자원의 유지 및 활성화

◦ 보건기관의 시설과 장비 현대화에 따른 활용방안 필요 - 보건기관에 대한 자원의 현황분석 결과 보건기관의 시설을 2014년 말까지 14개소

증개축이 모두 완료될 것으로 전체 보건기관 환경의 현대화 시설을 갖추었고 - 시설에 대한 신축과 함께 실내의 운송장비 시설을 갖추어 주민이 이동하는

쾌적한 환경과 건강증진을 위한 공간을 확보함

⇒ 따라서 영양군은 현대화된 시설을 주민이 적극적으로 이용할 수 있는 방향으로 사업추진전략이 필요함

◦ 높아지는 의료서비스요구에 따른 직원 역량강화 - 현재 보건기관의 인력은 총67명으로 계약직 비율은 33%임 - 통합건강증진사업의 추진으로 간호사, 영양사, 운동처방사 14명의 전문인력이

투입되어 사업을 추진하고 있음 - 면 지역의 의료기관이 없어 보건지소와 보건진료소의 기능의 중요성이 높음

⇒ 주민의 건강증진을 위해 보건기관의 역할이 매우 중요함을 인식하여 주민들에게 질적인 의료서비스를 제공하기 위하여 지속적으로 집단교육, 워크숍을 통한 전 직원의 역량강화 계획이 필요하며

통합전문인력의 체계적인 관리를 통하여 사업의 효율성을 높이는 전략이 요구됨

세부사업계획 75


Ⅴ. 세부사업계획

TIP 하나. 주민참여형 사업 추진(생활터 중심 사업 확대 운영)

1. 추진배경

◦ 지역의 특성상 전체 주민이 산간오지 마을에 넓게 분포되어 있어 의료 기관과의 접근성이 낮아 찾아가는 건강관리사업을 추진하여 주민의 참여를 높이고자 함

2. 추진계획

3. 기대효과

◦ 주민의 접근도가 쉬운 마을회관을 중심으로 다양한 방법을 통한 주민의 건강증진에 대한 프로그램을 운영함으로써 건강에 중요성과 관심도가 높아짐



TIP 둘. 주민주도형 사업

1. 추진배경

◦ 지금까지 사업의 추진방향이 보건기관에서 주도하는 보건사업형으로 진행되어 사업의 지속성이 낮고 주민 스스로 건강증진에 대한 인지도가 낮아 건강생활 습관에 대한 개선율이 향상에 어려움이 있어 주민 주도형의 사업추진이 필요함

2. 추진계획

⓵ 건강리더양성 및 운영계획 ◦ 목적 : 지역사회 자원 중 건강리더로 활동할만한 사람을 선정하여 자원봉사자로

활동하게 하여 역량강화를 위한 주기적인 보수교육과 종사활동에 대한 촉진을 위하여 적절한 보상체계 마련하여 실제적인 건강리더의 활동을 통한 사업을 지속적으로 유지하고자 함

◦ 내용

⓶ 건강새마을 계획

◦ 목적 : 건강취약문제가 가장 시급한 면단위 마을을 선정하여 주민주도형 사업추진 ◦ 내용 : 건강위원 10명, 마을리더 16명, 마을건강지기 1명 선정하여 3년간(2014~2016년)

사업운영 후 확대추진

사업명 건강리더명 인원 역할

우리동네 한바퀴 1530! 건강걷기지도자 28명농한기 3개월동안 걷기프로그램 운영 시 걷기리더사업종료 후에도 걷기실천할수있도록 함

고혈압, 당뇨병관리 이웃사촌혈관지킴이 31명 혈압계 마을회관 비치주민검진 및 결과 보건지소 안내

진료소 중심 오지마을주민건강관리 마을건강원 50명 오지마을 주민 건강관리

독거노인관리 독거노인생활관리사 13명 독거노인 혈압측정, 치매·우울관리



TIP 셋. 통합적 사업추진

녹색건강 지키go



노인의 신체적,심리사회적인 사회건강증진 도모

치매예방 및 조기발견을 위한 활동전략 강화

임산부 영유아의 건강증진을 위한 질적강화

미취학아동 조기건강교육을 통한 올바른 성장 도모

미래건강 샘솟go

활력생활 올리go


심뇌혈관질환예방관리를 위한 전략강화

고위험군 대상자의 의료서비스 체계구축

질환군에 대한 응급체계 구축 및 재활관리 확대

금연

절주

신체활동

영양

비만

구강보건

심뇌혈관예방관리

한의약

여성어린이특화

방문보건

재활

치매관리매트릭스

조직

교육지원팀

웃음드림팀

통합건강증진사업부서

통합건강증진담당

지역보건담당

저출산대책담당



TIP 넷. 매트릭스 조직

1. 추진 배경

◦ 통합건강관리사업의 효율적인 추진을 위하여 사업 계획 과 평가를 함께 의논하고 토론하는 실무팀 구성이 요구됨

2. 추진 내용

3. 기대효과◦ 매트릭스 조직을 구성하여 통합적인 교육과 프로그램을 운영함으로써 의료서비스

제공에 대한 주민의 만족도를 높이고 건강수준 향상에 기여할 것으로 봄

교육 기획 팀 웃음 드림 팀

□ 목적

◦ 단편적인 교육방법에서 벗어나 통합적인 교육체계를 마련

□ 목적◦ 주민집단프로그램 운영을 실시할 때 함께

웃는 시간을 삽입함

□ 조직구성◦ 팀장 및 총무 선출 (팀장 : 회의개최 및 진행, 총무 : 결과작성) ◦ 사업담당자 10명 - 통합건강증진사업담당자 외 9명

□ 조직구성 ◦ 팀장 및 총무 선출 (팀장 : 회의개최 및 진행, 총무 : 결과작성) ◦ 사업담당자 39명 - 보건소 :26명 • 프로그램운영사업 담당자 11명 • 통합전담인력 외 보건지(진료)소 28명

□ 역할◦ 월1회 이상 정기적 회의

- 주민 집단교육 내용과 운영일정 계획 - 교육자료 제작 및 활용방안 토의

◦ 직원역량강화 - 전 직원 교육 3회 (워크숍이용) - 통합전담인력 교육 • 월2회 교육 및 대상자사례 공유위한 자체회의

□ 역할 ◦ 웃음드림팀 자체 모임 운영 - 보건소 : 주1회 운영 - 보건지(진료)소 : 월1회 워크숍 후 운영 ◦ 운영 방안 - 웃음드림팀 자체 강사 양성 및 프로그램 투입

□ 평가 ◦ 사업운영 후 회의를 실시하여 개선방안 토의

□ 평가 ◦ 월1회 정기적 회의를 통한 개선방안 토의



1. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

가. 심뇌혈관 질환예방관리 체계개발 및 추진전략 수립



1) 녹색건강 지키go

(1) 추진배경

○ 전 주민 대상 인식개선을 높이기 위한 체계적 전략 개발 필요

→ 심뇌혈관질환 사망률 연도별 증가, 단일질환으로는 사망률 1위→ 지역주민요구도 조사 시 사업추진 우선순위 1위

○ 심뇌혈관질환예방을 위한 생애주기별 건강행태 개선 필요

→ 청소년 실태조사 결과 비만율 11.9%, 남자 고등학생 흡연률 24.9%→ 지역사회건강통계 결과 남자 현재흡연율 45.9%로 높고, 높은 고위험 음주율 17.8%, 걷기실천율 35.0%로 연도별 감소 특히, 연령별 분석결과 30~50대 건강생활실천율이 낮음→ 만성질환의 발생위험이 높은 노인인구의 지속적인 증가

○ 심뇌혈관질환의 선행질환인 고혈압·당뇨병 환자에 대한 체계관리

→ 고혈압 유병률 43.7%, 당뇨병 유병률 14.6%으로 질병의 크기가 큼→ 유병률 대비 추계 고혈압 환자수 6,347명, 당뇨병 환자수 2,116명→ 고혈압 당뇨병 환자 360일 이상 지속투약률 각각 33.3%, 34.2%(2012년)→ 고혈압 당뇨병 관리교육 이수율 각각 4.9%, 17.7% 로 연도별 대폭 감소

○ 심뇌혈관질환자에게 지역사회 중심의 서비스 전략 확대 필요

→ 영양군 장애인 1,890명으로 인구의 10.3%→ 뇌졸중 대상자 195명 → 65세 노인인구 31.4%(5,747명)으로 초고령화 사회

(2) 사업목적

○ 심뇌혈관질환예방관리사업 및 건강생활실천의 필요성 및 방법에 대하여 널리 알려 주민의 인식제고 및 건강습관 실천유도, 지역사회 내 건강생활실천 분위기 조성

○ 금연, 신체활동, 절주, 영양 , 구강 영역의 건강문제를 진단하고 해결하기 위하여 통합건강증진사업을 수행



○ 지역사회 중심의 다양한 서비스 전략을 통한 고혈압·당뇨병 환자의 체계적인 관리와 합병증 예방

(3) 사업목표

<결과목표>

○ 고혈압, 당뇨병환자의 체계적인 관리

- 대사증후군 인지율 향상 : 2013년 13.9% → 2018년 19%- 고혈압환자 신규등록 향상 : 2015년~2018년까지 30세 이상 인구 중 3%등록- 당뇨병 환자 신규등록 : 2015년~2018년까지 30세 이상 인구 중 1%등록- 고혈압환자 240일이상 지속치료율 향상 : 2012년 37.6% → 2018년 46.6%- 당뇨병환자 300일이상 지속치료율 향상 : 2012년 24.2% → 2018년 30%- 고혈압관리교육이수율 향상 : 2013년 4.9% → 2018년 26%- 당뇨병 관리교육이수율 향상 : 2013년 17.7% → 2018년 26%- 당뇨병 안질환 검사 수진율 향상 : 2013년 19.2% → 2018년 23%- 재활운동대상자 등록률 향상 2013년 2% → 2018년 11%

○ 건강행태 개선을 통한 심뇌혈관 질환 예방관리

- 성인남자현재흡연율 감소 : 2013년 45.9% → 2018년 40%- 고위험음주율 감소 : 2013년 17.8% → 2018년 17%- 걷기실천율 향상 : 2013년 35% → 2018년 39%- 저염선호율 향상 : 2013년 45.8% → 2018년 49%



<산출목표>

단기성과 지표명실적 및 목표치

ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

TV, 라디오 활용 홍보(회) 2 2 2 2▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 지역사회 건강통계

홍보 체험관 운영(회)-지역축제, 군민건강가꾸기의 날

60 70 80 80▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

통합건강상담실 이용자수(명) 5,000 5,000 5,000 5,000▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 방문 후 상담 및 검진자수▪자료출처 : 보건소 내부자료

대사증후군 발견을 위한 검진인원(명) 1,000 1,000 1,000 1,000▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

마을회관 통합 건강교실(회) 612 612 612 612▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

구강건강관리-교육, 구강검진(명) 4,000 4,200 4,200 4,200▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

불소이용인구(불소용액, 불소도포) 2,500 2,500 2,500 2,500

▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

어린이청소년 금연·금주교육(회) 10 10 10 10▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

금연클리닉 등록자수(명) 520 520 520 520▪산출근거 : 성인 남자 흡연율 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

등록환자 가정방문 서비스제공(회) 8,000 8,000 8,000 8,000▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

고혈압 환자 등록관리(명) 4,150 4,220 4,360 4,500▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

당뇨병 환자 등록관리(명) 2,005 2,040 2,075 2,110▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

재활운동대상자 등록자수(명) 160 170 180 190▪산출근거 : 사업확대 추진에 따름▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

재활프로그램 운영(회/주) (1/12) (1/16) (1/20) (1/24)▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

<투입목표>

○ 인력 : 2018년까지 32명 유지함 (통합사업담당자 4, 통합전담인력 15, 보건지(진료)소 13)○ 조직 : 통합건강증진팀 1, 교육기획팀 1, 웃음치료팀 1○ 시설 : 건강증진센터 1, 재활치료실 1, 금연상담실 1○ 장비 : 기초검진장비(혈압계 외 2종), 체력진단 및 단련실 장비31종 등



(4) 사업내용

○ 연도별추진계획 요약

○ 세부활동 전략

(가) 홍보 및 캠페인

세부사업명 내용 현재 2015 2016 2017 2018

대중매체 활용홍보(회) TV, 라디오, 지역신문 이용홍보홍보체험관 운영 50 60 70 80 80

대사증후군 발견검진(명)건강행태개선율이 낮은 30~60세 인구대사증후군인지율향상

500 1,000 1,000 1,000 1,000

통합건강상담실운영(명)

고혈압, 당뇨병 조기발견 및 환자 자가관리고혈압, 당뇨병측정, 금연, 운동, 영양, 절주 상담

4,000 5,000 5,000 5,000 5,000

등록환자가정방문서비스제공(회)

통합전담인력(6명)지역담당제건강행태개선을 위한 금연, 영양, 절주, 신체활동전담인력 협력방문

5,000 8,000 8,000 8,000 8,000

고혈압환자등록(명) 30세이상인구중 4년동안 3%등록홍보 및 프로그램을 통한 검진 4,070 4,150 4,220 4,360 4,500

당뇨병환자등록(명) 30세이상 인구중 4년동안 1%등록홍보 및 프로그램을 통한 검진 1,970 2,005 2,040 2,075 2,110

마을회관 통합교육(회) 전체마을회관(153개소) 4주프로그램 운영 150 612 612 612 612

재활운동대상자등록(명)뇌졸증장애인 195명

실태조사 후 증상별 관리기타 지체장애인 관리

41 160 180 200 220

사업목적◦ 다양한 홍보채널을 활용하여 지속적이고 체계적인 홍보 및 캠페인을

통하여 군민들의 심뇌혈관질환 예방 및 관리에 대한 인지율을 높여 건강행태 관리능력을 향상시킴

사업대상 ◦전 주민



사업영역 ◦심뇌혈관질환, 금연, 영양, 절주, 신체활동, 구강, 재활

사업목표

투입

◦ 인력 : 32명 - 사업담당자(6명) : 심뇌1, 건강행태2, 구강1, 재활1 - 통합전담인력(13명) : 간호사7, 운동처방사1, 영양사2, 금연상담사1, 치과위생사1, 간호조무사1 - 지소, 진료소(13명) : 통합보건사업 담당자◦ 예산 : 35,200천원 - 국비 17,600천원, 도비 5,280천원, 군비 12,320천원

대중매체 활용 홍보

◦ TV광고 캠페인 : 연중◦ 라디오광고 캠페인 : 상․하반기 2회◦ 지역신문 및 군정소식지 칼럼 게재 : 월1회 이상

다양한 홍보채널 활용 홍보

◦ 홈페이지 활용 홍보 : 월1회 이상◦ 행정전화 착신음 설정 : 연중◦ 버스 광고판 및 전광판 활용 홍보 : 연중◦ 버스정류장 및 마을회관 홍보 포스터 제작 : 4회◦ 길거리 캠페인 : 월1회◦ 홍보물 및 홍보책자 제작 10건

홍보체험관 운영◦ 지역축제 및 타행사 연계 홍보체험관 운영 : 100회◦ 군민건강가꾸기의 날 운영 : 14회

사업내용



1. 대중매체 활용 홍보1) TV, 라디오 광고 캠페인 ◦운영횟수 및 기간 - TV : 연1회 (연중) - 라디오 : 연1회 (6개월)◦내 용 : 심장병, 협심증, 뇌졸중, 심근경색 등◦자 료 : 질병관리본부 제작 음원 및 동영상◦효 과 : 군민이 가장 많이 이용하는 매체를 통하여 양질의 홍보 콘텐츠

건강 메시지를 전달함으로써 사회적 분위기 확산에 기여

2) 지역신문 및 군정소식지 활용 홍보◦기 간 : 월1회 이상◦내 용 - 심뇌혈관질환 및 대사증후군 관련 의학칼럼 : 월1회 - 심뇌혈관질환 및 대사증후군 홍보문구 : 연6회 - 통합건강증진사업홍보 : 연4회

2. 다양한 홍보채널 활용 홍보1) 홈페이지 활용 홍보 ◦기 간 : 월1회 이상 ◦방 법 : 심뇌혈관질환 관련 의학 정보 및 홍보 체험관 운영 계획 수시 홍보

2) 행정전화 착신음 설정 ◦대 상 : 보건소 전부서 ◦기 간 : 연 중 ◦방 법 : 행정전화 착신음으로 심뇌혈관질환예방에 대한 음원을 반복 송출 ◦자 료 : 경상북도청 제공 음원

3) 버스 광고판 및 전광판 활용 홍보 ◦홍보횟수 - 대중교통(버스) 광고판 부착 : 심뇌혈관질환예방관련 5대



- 전광판이용 홍보 : 연중 (군정홍보 2개소, 경찰서 6개소) ◦내 용 : 레드써클캠페인

4) 버스정류장 및 마을회관 홍보 포스터 제작 및 배부 ◦ 횟 수 : 연4회 ◦ 방 법 : 주민의 접근성이 높은 마을회관 및 버스정류장에 홍보용 포

스터를 분기별로 제작함으로써 심뇌혈관질환 및 건강행태에 대하여 집중 홍보

5) 길거리 캠페인 ◦ 방 법 : 타부서, 타기관과 연계하여 월1회 이상 길거리 캠페인6) 홍보물 및 홍보책자 제작 ◦대사증후군 및 심뇌혈관질환 교육자료 제작(소책자, 리플렛) : 10,000부 ◦대사증후군 안내 스티커부착 홍보물 제작 : 10,000부 ◦읍면사무소 건강생활실천 자료비치 6개소

3. 홍보체험관 운영1) 건강한 군민건강가꾸기의 날 행사 운영 ◦기 간 : 5~11월(연14회)

◦대 상 : 지역주민

◦장 소 : 버스터미널 및 구 보건소 (재래시장)

◦내 용

- 기초건강검진 및 상담

- 금연, 영양, 신체활동, 절주, 구강, 치매 상담 및 자료제공

2) 새해농업인 교육장 홍보체험관 운영

◦기 간 : 1~2월(연12회)

◦장 소 : 농업기술센터, 읍면 회의실, 군민회관

◦대 상 : 영농교육 참석한 농업인

◦내 용 : 대사증후군 검사, 상담, 홍보



3) 찾아가는 종합민원서비스 홍보체험관 운영

◦배 경 : 초고령 지역 실정에 맞는 맞춤형 종합민원서비스 제공

◦기 간 : 1~12월(연4회)

◦장 소 : 마을회관 및 대형공터

◦방 법 : 3개(생활민원, 이동전문, 주민불편)분야 7개(민원, 부동산, 지적,

건축, 사회복지지원, 의료서비스, 생활편의)항목 담당자 들이 각

마을로 찾아가 종합민원서비스 제공

◦내 용 : 심뇌혈관질환예방관리사업 홍보 및 기초건강검진

4) 각종 행사장 홍보체험관 운영 ◦일 정 : 1~12월(연30회) ◦장 소 : 지역축제장, 군민회관, 타 보건사업 행사장 ◦내 용 : 기초건강검진(혈압, 혈당, 콜레스테롤 등) 및 상담 ◦기대효과 : 각종 행사와 연계하여 홍보체험관 설치, 행사에 방문하는

지역민을 포함한 방문객들에게 대사증후군 및 심뇌혈관 질환예방관리 집중 홍보

연계·

협력

구 분 연계·협력 내용

지역사회

관내

◦군청 총무과 행정전화 착신음 설정 지원 군정소식지 의학칼럼 게재 지원

◦군청 주민생활지원과 찾아가는 종합민원서비스 총괄

◦농업기술센터 새해농업인 교육장 홍보체험관 장소지원

◦영양여객버스회사 군민건강가꾸기의 날 장소대여 버스광고 협조

관외

◦㈜CJ 헬로비전 영남방송 심뇌혈관질환예방관리 홍보 지원

◦안동MBC라디오 방송 심뇌혈관질환예방관리 홍보 지원

◦질병관리본부 심뇌혈관질환예방관리 홍보 콘텐츠 제공



(나) 건강군 관리

사업목적◦유년부터 건강한 미래를 보장하기 위한 체계적 관리◦건강관리가 부실한 30~50대의 참여율을 높일 수 있는 건강행태 개선사업 확대◦다양한 접근방법을 통한 전 주민 통합건강증진관리

사업대상 ◦학교, 직장, 지역사회 주민

사업영역 ◦심뇌혈관질환, 금연, 영양, 절주, 신체활동, 구강

사업목표

투 입

◦ 인력 : 30명 - 사업담당자(4명) : 심뇌 1, 건강행태 2, 구강 1 - 통합전담인력(13명) : 간호사 7, 운동처방사 1, 영양사 2 금연상담사1, 치과위생사 1, 간호조무사 1 - 지소, 진료소(13명) : 통합보건사업 담당자◦ 예산 : 30,170천원 - 국비 12,054천원, 도비 3,616천원, 군비 14,500천원

학교

◦몸짱! 어린이 건강교실 운영 : 25명◦초등학생 건강교육 : 10회◦취약계층 어린이건강교실 : 30명◦청소년 건강생활실천현황 실태조사 : 900명◦청소년 흡연예방 교육 : 10회◦흡연학생 금연프로그램 운영 : 30명◦구강건강실태조사 : 550명◦건강생활실천(구강,금연,절주,영양)포스터공모: 1회 ◦학교 구강보건실 운영 : 초등2개교◦초중고등학생 구강건강관리교육 : 1,450명◦불소용액양치, 불소도포 : 550명◦구강검진 : 중, 고1학년 250명

직장◦찾아가는 직장인 건강관리 : 20개◦직장인 건강강좌 : 4회

지역

사회

◦통합건강상담실, 체력진단 및 상담실 운영 : 연중◦재래시장 상인 건강 체험관 운영 : 2회◦일반음식점 건강관리 : 100개소◦마을회관통합 건강교실 : 612회◦우리동네 한바퀴 : 14개 마을/400명◦구강건강관리(불소용액 양치, 불소도포) : 1,300명



사업내용

1. 학교 건강관리1) 초등학생

2) 청소년

초등학생건강교육

초등학생구강건강관리

몸짱! 어린이건강교실

취약계층 어린이건강교실

기간 3~5월 (10회) 연중 7~8월 (5회) 연중(드림스타트)10월(지역아동센터)

대상 초등학교6개소550명

초등학교6개소550명

과체중 이상 초등학생 25명

드림스타트 및 지역아동센터 등록아동 30명

장소 초등학교 보건(지)소, 초등학교 보건소 보건소, 지역아동센터

내용

- 금연, 절주 관련 모형 및 직접체험을 통한 교육

- 구강건강실태조사 치아우식유·무 부정교합, 구강 위생(칫솔질) 상태 등 조사 건치어린이선발- 학교구강보건실운영 구강건강관리교육 구강진료 치아홈메우기 불소도포 및 불소

용액 양치

- 개인별 체성분 분석 및 설문조사

- 영양 및 신체활동 프로그램 운영

- 검진결과에 대하여 대상아동 부모님 상담 및 교육

- 기초건강검진 및 체성분 검사- 건강생활실천 교육 및 체험활동 (금연, 금주, 영양,

운동, 구강, 성교육, 감염병)

건강생활실태조사 금연·금주 교육 흡연학생

금연프로그램 구강 검진

기간 11월 10~11월 (10회) 9~10월 (8주) 5~7월

대상 중·고등학생 전체 중·고등학생 전체고등학교

남학생중 흡연자 30명

중·고등학생 전체

장소 중·고등학교 중·고등학교 중·고등학교 보건소, 중·고등학교



3) 직장 건강관리

찾아가는 직장인 건강관리건강강좌

건강체험관 소규모 집단교육

기간 9~10월 연4회(분기별)

대상 직장 및 기관단체 20개소 전공무원(300명)

장소 직장 및 기관단체 회의실 군청 대회의실

내용- 기초건강검진 및 상담- 홍보책자 배부

-심뇌혈관질환예방을 위한 건강생활실천 교육

-심뇌혈관질환예방을 위한 건강생활실천 교육

4) 지역사회 건강관리<내소자 관리>

내용

- 금연, 구강, 신체활동, 영양, 절주관련 설문

-설문작성 시 청소년건강행태온라인조사(2012년) 참조

- 활용방안 : 2016년 청소년 보건사업 운영 시 반영

- 전문강사 초빙- 술과 담배의 피해

및 금연·금주예방교육

- 금연상담 및 일산화탄소 측정, 소변검사, 한방 이침 시술

- 금연의 필요성 및 방법에 대한 교육 및 분임토의

- 구강검진적응자 스케일링, 불소도포

- 치아우식유·무, 치주질환유·무, 부정교합,구강위생(칫솔질)상태 등 조사

- 구강건강- (칫솔질)교육- 교사를 통한

칫솔질 실천 교육독려

보 건 소 보건지소

통합건강상담실 운영 체력진단 및 단련실 운영 기초검진 및 구강관리

기간 연중 연중 연중

대상 전주민 20세 이상 운동 가능자 전주민

내용

- 대사증후군, 체성분, 요염도 검사

- 금연, 영양, 절주, 신체활동 상담

- 구강검진 및 스케일링

- 불소도포, 불소용액양치

- 체력진단 및 운동처방, 영양상담

- 체력단련 (스트레칭, 근력, 유산소운동 등)

- 등록자 중등도 이상 운동실천교육

- 대사증후군, 체성분, 요염도 검사

- 금연, 영양, 절주, 신체활동 상담

- 구강검진 및 스케일링

- 불소도포, 불소용액양치



<재래시장>

<마을회관>

마을회관 통합 건강교실 우리동네 한바퀴 갱년기 프로그램

기간 1~4월 1~9월(20회) 3개월(3회)

대상 전체 마을회관 146개소 14개 마을(400명) 45~60세 갱년기관리가 필요한 대상자 30명

내용

- 4주 프로그램 운영- 질환교육 (고혈압, 당뇨, 치매, 암) - 건강생활실천교육 (금연, 운동, 영양, 절주, 구강)- 구강검진, 불소도포, 상담- 의치관리교육 및 세척서비스

- 주3회 함께 걷기- 건강생활실천교육 (금연, 운동, 영양, 절주, 구강)- 불소도포, 의치관리교육 및 세척서비스- 소규모 건강걷기 14회

- 사상체질- 신체활동(기공체조)- 한방양생, 한방식이

<건강새마을만들기 : 주민참여형사업> : 걷기실천율 향상을 위한 걷기동아리 운영

재래시장 상인 건강체험관 일반음식점 건강관리

기간 10~11월(월2회) 연중

대상 재래시장 상인 200명 일반음식점 100개소

내용

- 대사증후군, 체성분검사, 요염도 검사 등 기초검사

- 구강검진 및 상담, 불소도포

- 정기적 스케일링유도

- 검진결과 상담 및 홍보물 배부

- 건강관리 : 혈압, 혈당 검사 및 결과 상담- 음식 염도관리 : 염도계 배부 음식점

월1회 점검- 싱겁게 먹기의 중요성 안내- 협력기관 : 군청 위생담당

걷기동아리운영 건강위원회 운영

기간 1~12월 (농번기제외) 1-12월(월1회)

대상 10개 마을 (400명) 입암면 10개 마을



<타기관 연계 사업>

내용

- 걷기동아리리더양성(참사랑봉사회)- 걷기리더역활 : 회원관리, 참여독려 등)- 건강생활실천교육- (금연, 운동, 영양, 절주, 구강)

-걷기동아리운영실태 점검-사업의 필요성, 지속성에 대한 주민홍보- 마을의 건강, 환경문제 해결을

위한 활동

자장면 시키신 마을 건강운동백세교실 즐거운 경로당 만들기

주관 자원봉사센터 건강보험공단 영양군노인지회

기간 연중 연중 연중

대상 취약지역 오지마을 경로당 4개소 경로당 10개소

협력기관 건강보험공단, 보건소 보건소 보건소

내용

- 자원봉사센터 사업운영계획 총괄- 건강보험공단 간식지원, 인력지원 - 보건소 건강상담실 운영

- 건강보험공단 사업운영계획 총괄- 보건소 심뇌혈관질환예방 관리교육

- 노인지회 사업운영계획 총괄- 보건소 건강생활실천교육

및 체험

연계·

협력

구 분 연계․협력 내용

지역사회 관내

◦군청 총무과 - 찾아가는 직장인 상담실 운영 및 직원교육 협조◦농업기술센터 - 프로그램 운영 시 교육 및 홍보◦교육청 - 학교보건사업 협조·지원◦초‧중‧고등학교 - 학생대상 보건교육 협조◦외식업중앙회 영양군지부 - 음식물 나트륨 줄이기 사업 협조

◦건강보험관리공단 - 프로그램 운영 시 교육 및 홍보◦참사랑봉사회(우리마을건강파트너) - 걷기리더 교육참석 및 걷기동아리 자체운영



◦ 영양군 읍면별 건강지표 개황도

□ 건강군관리 핵심사업 <핵심 1. 건강새마을만들기 사업>

수비면(5순위)

표준사망률 101.2 건강취약 인구비율 50.34 현재흡연율 26.7( 2.4) 고위험음주율 7.5( 1.7) 중식후 칫솔질실천율 27.6( 3.2) 비만율 18.8( 1.8) 걷기실천율 47.9( 3.6) 중등도이상 신체활동실천율 55.0( 5.2)

저염선호도Ⅱ 11.5( 1.7)

일월면(2순위)표준사망률 103.8건강취약 인구비율 60.16현재흡연율 20.2( 2.2)고위험음주율 10.0( 2.1)중식후 칫솔질실천율 20.7( 2.6)비만율 19.5( 2.0)걷기실천율 41.4( 4.9)중등도이상 신체활동실천율 45.9( 5.4)저염선호도Ⅱ 16.2( 2.1)

청기면(3순위)표준사망률 99.2건강취약 인구비율 61.77현재흡연율 17.7( 2.2)고위험음주율 22.8( 3.2)중식후 칫솔질실천율 31.5( 2.7)비만율 20.2( 2.3)걷기실천율 53.9( 5.4)중등도이상 신체활동실천율 37.5( 5.6)

저염선호도Ⅱ 20.4( 2.6)

영양읍(3순위)표준사망률 106.9건강취약 인구비율 39.33현재흡연율 23.4( 1.2)고위험음주율 20.6( 1.6)중식후 칫솔질실천율 51.0( 1.8)비만율 22.0( 1.0)걷기실천율 52.3( 2.1)중등도이상 신체활동실천율29.5( 2.2)저염선호도Ⅱ 23.3( 1.3)

석보면(6순위)

표준사망률 96.2건강취약 인구비율 55.66현재흡연율 25.8 (2.1)고위험음주율 26.5 (3.1)중식후 칫솔질실천율 33.3( 3.1)비만율 22.8( 2.0)걷기실천율 51.7( 4.9)중등도이상 신체활동실천율39.7( 5.4)

저염선호도Ⅱ 21.9( 2.4)

입암면(1순위)표준사망률 139.6건강취약 인구비율 56.54현재흡연율 19.7( 1.9)고위험음주율 18.2( 2.8)중식후 칫솔질 실천율 37.0( 3.0)비만율 25.4 (2.0)걷기실천율 40.3 (3.7)중등도이상 신체활동실천율 43.6( 4.6)

저염선호도Ⅱ 12.8( 1.6)

영양군표준사망률 108.3건강취약 인구비율 49.27현재흡연율 21.8 고위험음주율 16.7중식후 칫솔질실천율 40.8비만율 20.2걷기실천율 30.0 중등도이상신체활동실천율 48.1저염선호도Ⅱ 23.3



○ 추진 목적

– 1개의 읍과 5개의 면 단위로 건강취약문제를 도출하여 건강문제가 가장 심각한 마을을 우선순위로 선정하여 건강취약마을을 선정하여 사업을 추진하여 마을전체에 건강의 필요성과 분위기를 확산하여 주체적인 건강인식과 실천율을 높임

○ 추진 방향

○ 세부추진계획

2014 ~ 2016년 2015 ~ 2017년

◦기간 : 3년◦대상 : 입암면 10개마을 ◦내용 • 건강현황진담과 검진• 주민중 운영조직구성 (건강리더, 건강지기.건강위원회)• 주민요구에 의한 사업추진• 평가(사업중간, 사업종료)

⇒ 확 산

◦기간 : 3년◦대상 : 일월면 10개마을 ◦내용 • 건강현황진담과 검진• 주민중 운영조직구성 (건강리더, 건강지기.건강위원회)• 주민요구에 의한 사업추진• 평가(사업중간, 사업종료)

주민협동형 주민자조형 개인별 건강관리

◦매일함께 걸어요◦내용 • 자연부락단위 걷기동아리

결성• 걷기리더양성• 자율적 걷기실천유도

◦방법• 걷기코스 개발• 걷기에 필요한 장비지원 (보건소)

◦웃음가득 행복만들기◦내용 • 우울감 및 자살생각률

감소활동(노래교실, 노인회 주도 독거노인 안부 묻기)

◦내용• 검진결과 유소견자 관리

(고혈압, 당뇨병, 건강행태 등의 건강문제에 따른 개인별관리)

◦투입 : 통합전담인력14명◦방법 • 개인방문을 통한 상담 및

검진 이동검진 기관유치



□ 건강군관리 핵심사업 <핵심 2. 찾아가는 영양만점 건강교실>

○ 추진 배경– 마을회관이 리 단위별 1개 이상 설치되어 있어 전 주민 대상 건강관리 교육하는

장소로 가장 적합함– 농업인구가 70%로 높아 대부분의 주민이 농한기에 마을회관에서 공동생활 함

○ 추진 목적– 건강문제 중 사망률이 높게 나타나는 암, 심뇌혈관질환 예방을 위한 교육과

노인성 질환인 치매 예방을 위한 교육을 실시하여 전 주민의 참여를 높여 건강증진을 도모함

○ 추진 개요

○ 기대효과

• 주민접근도가 높은 마을회관을 중심으로 통합형 건강교실을 운영하여 전주민의 건강유지의 필요성인식 제고와 건강생활실천을 통한 만성질환 예방 향상

– 기 간 : 2015년 1~3월 (3개월)

– 장 소 : 마을회관 (전체 153개소)

– 인 력 :

• 보건소: 담당자 7, 통합전담인력 14• 보건지(진료)소 - 통합건강증진사업 담당자 13

– 방 법 : • 교육자료 제작 및 사업운영 기획팀 구성 • 1개소의 마을회관에 4주 집중프로그램• 월1회 조직원 워크숍 이용하여 교육시연 • 직원 자체강사로 활동

– 내 용 : • 혈압, 혈당측정, 체성분검사, 국물염도검사 • 심뇌혈관질환, 암, 치매예방관리교육• 건강행태개선을 위한 교육 및 체험 (금연, 절주, 구강, 영양) • 함께 걷기 실시 (신체활동의 필요성 교육 후)



□ 건강군관리 핵심사업 <핵심 3. 우리동네 한바퀴>

『아지매, 할매요 함께 걸어 건강마을 만드시더』

○ 추진 목적– 마을단위별 함께 걷기 실천으로 걷기분위기를 높이고 만성질병에 대한 자가관리

와 삶의 질을 향상시킴

○ 추진 개요

○ 추진 성과

○ 기대효과

• 주민이 함께 걷기를 실천하여 걷기의 즐거움을 높여 지속적인 걷기실천을 향상함으로써 생활의 활력을 높이고 만성질환에 대한 예방과 자가관리 수준제고함

– 기 간 : 2015년 1~9월 (3개월)

– 장 소 : 보건소, 보건지(진료)소 14개 마을/400명

– 투 입 : 인 력

• 보건소: 담당자 4, 통합전담인력 14• 보건지(진료)소 - 통합건강증진사업 담당자 13

– 방 법 내 용 :

• 걷기 코스 개발 • 걷기안내간판 설치• 걷기리더 선정 (연4회 보수교육) • 고혈압, 당뇨병 관리교육 (마을회관당 4회)• 스트레칭과 삼삼오오 함께걷기 실시 • 평가 결과 우수마을(6개 마을) 선정하여 시상 • 평가를 통한 전후 개선율 검진 및 분석

– 기 간 : 1994 ~ 2014년 (10년간)

– 장 소 : 14개 마을 (진료소 관할마을 중복지역 있음)

– 내 용 : • 걷기 안내 간판 : 매년 3식 설치(현재 23개 마을 설치)• 마을길을 걷기코스로 지정하여 함께 걷기• 걷기리더 양성(2013년 시작)• 통합건강교실 운영(2014년 시작)



(다) 고위험군 관리

사업목적

◦ 심뇌혈관질환 고위험자인 대사증후군에 대한 인지율 향상◦ 대사증후군 및 건강생활습관 실천율이 낮은 대상자의 건강관리를 통한 만성 질환이환율을 낮춤◦ 고혈압·당뇨병 관리교육을 확대 운영하여 자가관리 능력을 향상시키고, 합병증 검사를 통하여 심뇌혈관질환, 안질환, 신장질환 등 중증의 합병증을 조기발견, 조기치료함

사업대상

◦ 건강행태 개선율이 낮은 잠재적 환자군◦ 보건기관과 접근성이 낮아 건강 관리에 소홀한 고혈압·당뇨병 환자◦ 고혈압·당뇨병 등록 환자 중 관리가 잘 되지 않는 고위험군

사업장소 ◦생활터 (마을회관, 경로당, 공공기관 및 사업장, 가정)

사업영역 ◦심뇌혈관질환, 금연, 영양, 절주, 신체활동, 한의약, 구강, 재활

목 표

투 입

◦ 인력 : 32명 - 사업담당자(6명) : 심뇌 1, 건강행태 2, 구강1, 한의약1, 정신보건1 - 통합전담인력(13명) : 간호사 7, 운동처방사 1, 영양사 2, 금연상담사 1, 치과위생사 1, 간호조무사 1 - 지소, 진료소(13명) : 통합보건사업 담당자◦ 예산 : 88,990천원 - 국비 41,695천원, 도비 12,509천원, 군비 34,786천원

조기발견사업

◦통합건강상담실 운영 : 5,000명◦이웃사촌건강혈관지킴이 양성 및 교육 : 40명

지속치료율향상사업

◦On-line모니터링사업 : 150명◦당뇨병 안질환 합병증검사 : 300명◦당뇨병 신장질환 합병증검사 : 1,000명

관리교육이수율

◦자체직원 역량강화를 위한 교육기획팀 구성 : 1팀◦고혈압·당뇨병 관리교육 : 마을회관 153개소(각 4주)



향상사업 ◦고혈압·당뇨병 소규모 자가관리교육 : 32회◦중풍예방교실 : 2회(각 12주)

사업내용

1. 고혈압, 당뇨병 관리

<고혈압․당뇨병관리 모형>

<조기발견사업>1) 통합건강상담실 운영 ◦운영내용 - 보건소 내소환자 중 고혈압․당뇨병 불규칙투약자 집중관리 및 상담 - 건강위험군 등록자 연계하여 상담, 유소견자 등록관리 - 3개월 후 규칙적인 치료여부 평가 ◦투입인력 : 담당자1, 간호사1, 영양사1, 금연상담사1, 운동처방사12) 30~50대 고혈압·당뇨병 실태조사에 대한 추적관리 ◦조사배경 : 2011년 30~50대 혈압·혈당검사를 통해 발견된 유소견자를

매년 지속적으로 검진하여 추적관리◦조사기간 : 2015년 3~6월(4개월)◦조사인력 : 사업담당자 외 통합건강증진전담인력 8명



◦조사대상 : 고혈압 유소견자 86명, 당뇨병 유소견자 30명◦추후관리 : 등록대장 비치 후 정기적 관리 및 개별 또는 집단 교육

3) 우리마을건강파트너(참사랑봉사회) : 이웃사촌 건강혈관지킴이 운영◦대 상 : 보건의료기관과 접근성이 낮은 마을 40개◦내 용 - 마을주민 중 건강혈관지킴이를 양성, 활용하여 주민의 자발적인 건강 관리 능력 향상 - 마을단위 고혈압․당뇨병환자의 측정 및 지속치료여부 점검 - 건강혈관지킴이 혈압, 혈당 검사결과 유소견자 보건(지, 진료)소 연계관리

<지속치료율 향상>1) 지역 담당제를 통한 체계적 등록 관리 사업 ◦투입인력 : 사업담당자1, 통합전담인력6, 보건지(진료)소13◦대 상 : 지역주민 중 고혈압 4,070명, 당뇨병 환자 1,930명◦방 법

- 지역 담당제를 통한 고혈압 당뇨병 환자의 체계적 관리 - 방문, 프로그램 등을 통한 신규 발견 및 등록관리 - 대상자의 상태에 따라서 지속적으로 방문 또는 전화 상담

건강위험군 치료자 3개월 1회 이상 방문 또는 전화 상담

불규칙 투약치료자 월1회 이상 방문 또는 전화 상담

병원투약치료자 3개월1회 이상 전화 상담으로 병원 치료 여부 확인

- 건강행태개선을 위한 전문인력 연계(영양사, 운동처방사, 금연상담사 등) - 공공보건정보시스템 입력을 통한 대상자의 정보 공유

2) 보건기관 접근성이 낮은 사람 On-line 모니터링◦대 상 : 치료 순응도가 낮은 환자 또는 보건기관 및 의료기관 접근성이 낮은 환자 150명◦내 용

- 고혈압․당뇨병 환자에게 자가 측정용 혈당 및 혈압 측정기기 공급 - 보건소에서 자가 측정 결과를 On-line 모니터링



- 모니터링 대상 중 원격진료 서비스가 필요한 중증 대상자는 원격 진료서비스 제공◦협력기관 : 비트컴퓨터

3) 원격진료서비스◦대 상 : 고혈압, 당뇨병 환자 중 2~3차 병원진료가 필요한 고위험자◦방 법 : 보건(지, 진료)소를 방문하여 원격영상시스템을 이용한 전문서비스 제공◦내 용 : 보건(지)소, 진료소 고혈압, 당뇨병 투약자로써 조절이 잘되지 않거나 거동불편으로 병원방문이 어려운 환자를 2, 3차 의료기관 전문의와 영상진료를 통해 관리하여 치료순응도 향상◦협력기관 : 영남대학교병원, 안동의료원(협약)

4) 안․신장질환 합병증 검사 확대

<관리교육 이수율 향상> 1) 자체 직원 역량강화를 위한 전문교육 실시 ◦목 적 : 지속적인 심뇌혈관질환예방관리교육을 통하여 보건의료사업

수행인력의 역량을 강화함으로써 보다 효율적인 사업 추진 및 보건의료서비스의 질 향상

◦대 상 : 보건소 전 직원 및 통합전문인력 ◦방 법 - 보건소 내 교육기획팀 구성 - 보건소 직원워크숍(월1회), 전문 인력 보수교육(월1회)시 시행

안질환 합병증검사 신장질환 합병증검사

기간 3~4월 연중

방법 안과검진전문의료기관과 협약체결 미세단백뇨 검사

대상 당뇨병환자(저소득층 우선) 300명 당뇨병 환자 1,000명

내용 유소견자 전화상담 및 정기적 검진 독려 유소견자 정밀검진 의뢰



◦내 용 - 심뇌혈관질환대상자 관리를 위한 전문지식 및 상담기법 - 심뇌혈관질환예방을 위한 건강생활실천방법(운동, 식이, 금연, 절주 등)

2) 고혈압․당뇨병 관리교육 전체 마을 확대 실시

◦대 상 : 153개 마을회관 / 612회(마을회관별 4회)

◦기 간 : 1~4월

◦방 법 : 심뇌혈관질환 예방 및 관리를 위하여 질환정보 및 건강 행태에 대하여 4주 지속교육 실시

3) 소규모 자가 관리 교육 확대

◦대 상 : 치료순응도가 낮은 고혈압․당뇨병 환자◦방 법 : 고혈압 자조교실 16회, 당뇨병 자조교실 16회 - 보건소 : 고혈압교실 연3회, 당뇨병교실 연3회 10주 프로그램 - 보건지소 5개소 : 1개소 당 고혈압 연1회, 당뇨병 연1회 5주 프로그램 - 보건진료소 8개소 : 1개소 당 고혈압 연1회, 당뇨병 연1회 5주 프로그램◦내 용 - 고혈압․당뇨병에 대한 이해 및 관리방법 - 신체활동 및 금연, 절주, 영양 관리 실습 및 체험 - 당뇨병환자 구강관리 - 혈관성치매예방 관리 교육, 우울증 자가 측정

◦투입인력 : 사업담당자, 공중보건의사, 운동처방사, 영양사, 간호사, 치과위생사 4) 중풍예방교실 운영 ◦운영횟수 : 연2회 (회당 12주 프로그램) ◦대 상 : 고혈압‧당뇨병환자 ◦장 소 : 마을회관, 경로당 ◦내 용 - 혈관성치매예방 교육 및 우울증 자가 측정 - 기초검진 및 설문조사, 사상체질 검사 - 한방양생(영양교육 및 만들기, 요염도 검사 등) - 구강건강관리교육(의치세척서비스, 불소도포)



2. 대사증후군 관리

1) 대사증후군 발견을 위한 검진◦사업대상 : 30세 이상 주민◦검진자수 : 1,000명◦투입인력 : 통합전문 인력 의사 외 7명, 보건(지, 진료)소 담당자 14명, ◦측정내용 : 혈압, 식전혈당, 허리둘레, 고밀도콜레스테롤, 중성지방◦검진방법

- 타부서 프로그램 참여자 검진 - 내소자 검진 - 가정방문대상자 방문보건서비스 제공

◦대상자 추후관리 : 검진결과 유소견자 발견 시 6개월 등록관리

2) 검진결과 유소견자 추후관리◦대 상

- 건강위험군 : 주민 중 건강위험군으로 발견된 자 - 대사증후군 : 대사증후군 위험인자 세 가지 이상 해당자 건강위험군 : 위의 대사증후군 위험인자 한 가지 이상 해당자

◦투입인력 : 통합건강증진인력 ◦방 법

- 통합건강상담실 운영하여 유소견자 등록 및 건강행태개선을 위한 서비스 제공 - 대상자 월1회 1대1 보건교육, 건강정보제공, 기초검진 6개월 후 재검진

및 평가

- 대사증후군 위험인자 1~2개인 경우 6개월 동안 3회 건강상담 및 검진 6개월 후 재검진 및 평가

- 건강위험군 대상자 타부서의 만성질환예방관리 프로그램 참석할 수 있도록 연계

- 혈관성치매예방 상담, 우울증 자가 측정



3) 비만클리닉 운영 ◦기 간 : 연중 ◦대 상 : BMI 25 이상 및 과체지방 성인 ◦내 용

- 체력진단 및 기초건강검진 후 건강 상담 및 설문조사 - 식이요법, 운동요법 교육 및 체력단련실 이용 - 한방패드요법, 체감차 제공

3. 건강행태 고위험군 관리

4. 취약계층 건강관리

1) 취약계층 방문서비스 제공◦기 간 : 연중◦대 상 : 취약계층◦장 소 : 가정방문

구분흡연자 관리 고위험 음주자 관리

금연클리닉 운영 금연성공다지기 프로그램 알코올 의존도 검사

기간 연중 3월(1회/4주 프로그램) 연중

대상- 고혈압․당뇨병 환자

중 흡연자- 30세 이상 흡연자

6개월 금연 성공자 20명 직장인, 일반주민 500명

내용

- 금연상담 및 보조제 지원 - 6개월 관리 후 재평가- 구강검진, 치주질환관리

불소도포

- 재흡연 예방을 위한 건강생활실천 교육 및 체험

- 고위험음주자 등록 및 개인관리

- 유소견자 정신건강증진센터 연계 관리

투입인력

- 보건소 : 금연사업담당자, 금연상담사, 치과위생사

- 보건지(진료)소 13명- 통합전담인력 6명

- 보건소 : 금연사업담당자, 금연상담사

- 통합전담인력 6명

- 절주사업담당자 - 통합전담인력 14명- 보건지(진료)소 13명



◦내 용 - 기초건강검진, 건강생활실천 상담 및 교육 - 보건소 건강증진 프로그램 연계 및 참여 - 건강위험군, 심뇌혈관질환담당자 연계 및 등록관리 - 구강검사 및 상담, 정기적 스케일링유도2) 우리마을건강파트너(참사랑봉사회) : 거동 불편자 이미용서비스 제공 ◦기 간 : 월1회 ◦대 상 : 취약계층 방문등록대상자 ◦투입자원 : 참사랑봉사회 15명 ◦내 용 : 거동불편자 중 이미용 서비스 제공

3) 가정방문 진료 서비스

◦기 간 : 3개월 (주1회 / 12주)◦대 상 : 거동불편자 및 독거노인 250명◦장 소 : 개별 가정방문◦내 용

- 한방침, 투약, 사상체질 상담 - 기초건강검진 및 신체활동, 영양식이 - 구강관리(의치관리교육, 구강위생용품제공)

연계·

협력


지역사회

관내

◦건강보험관리공단 - 프로그램 운영시 교육 및 홍보◦영양군종합자원 봉사센터 - 취약계층거동불편자 자원봉사 지원

◦우리마을건강파트너 - 거동불편환자 이미용 봉사

관외

◦안동성소병원 - 당뇨병 안질환 합병증 검사 및 지원

◦안동의료원- 찾아가는 행복병원 연계 당뇨병 안질환 합병

증 검사◦영남대학교병원 - 중증 고혈압, 당뇨병환자 원격영상진료 및 상담

◦국민건강보험공단 - 건강검진결과 고혈압, 당뇨병 유소견자 통보

◦비트컴퓨터 - 고혈압·당뇨병환자 모니터링사업 지원



사업목적

◦등록환자에 대한 체계적인 관리로 지속치료율 향상을 통한 합병증 예방◦뇌졸중환자의 재활치료를 통한 일상생활의 기능을 증진시켜 삷의 질 향상

사업대상

◦전주민◦재활이 필요한 뇌병변 장애인

사업장소 ◦보건소, 생활터

사업영역 ◦재활, 심뇌혈관질환, 금연, 영양, 절주, 신체활동, 구강

사업 목표

투입

◦인력 : 31명 - 사업담당자(5명) : 재활1, 심뇌1, 건강행태2, 구강1 - 통합전담인력(13명) : 간호사7, 운동처방사1, 영양사2, 금연상담사1, 치과위생사1, 간호조무사1 - 지소, 진료소(13명) : 통합보건사업 담당자◦예산 : 11,740천원 - 국비 4,710천원, 도비 1,413천원, 군비 5,617천원

응급치료 ◦응급처치 교육 : 3회◦응급의료 닥터헬기 운행 및 인계점 지정 : 9곳 → 15곳

질환치료 및 재활관리

◦재활환자 가정방문서비스 제공 : 10명◦재활관리 지역사회협의체 구성 및 운영 2회

사업내용

1. 응급치료

<병원 전 서비스> 1) 응급처치 교육 ◦추진배경 : 생활습관의 급속한 서구화로 인한 고위험군 집단의 증가 및 고령화

사회로 인한 노인 인구의 증가에 따라 심뇌혈관 질환이 증가하고 있으며, 심부전이나 뇌졸중 후유증 등의 발생으로 인한 높은 장애율은 막대한 사회경제적 비용을 야기



◦기 간 : 3월 (연3회)

◦대 상 : 심뇌혈관질환자 가족 및 희망하는 주민, 마을리더, 공무원

◦내 용

- 구조 및 응급처치에 대한 강의

- 심폐소생술 실습

<응급체계 구축>

1) 응급의료 닥터헬기 운행 및 인계점 지정

◦추진배경 : 취약지역 응급환자 이송의 신속성 및 전문성 제고

◦기 간 : 연 중

◦방 법 :

응급환자 발생 → 닥터헬기 출동요청 → 경북권역응급의료센터 항

공의료팀에서 의료진이 출동 결정 → 응급의료전용 닥터헬기 출동

→ 사고현장에서 가장 가까운 인계점 도착 및 응급의료 시작 →

닥터헬기를 이용해서 환자 이송 → 병원 도착

2. 질환치료 및 재활관리



<재활센터 운영>1) 재활등록 관리대상자 서비스 체계구축 ◦지역사회 협의체 구성 - 기 간 : 사업시작연도 - 대 상 : 지역사회 내 행정기관, 의료기관, 교육기관, 복지기관, 자원 봉사단체 등 관련기관장, 팀장 담당자로 구성(최소 2개 기관 이상) - 내 용 : 지역사회 자원 관련 상호간의 연계체계를 구축하여 기본 계획수립과 효율적 운영으로 통합적 서비스를 제공하기 위함 ◦뇌병변 장애인 실태조사

- 기 간 : 2~6월 - 대 상 : 뇌졸중 장애인 195명 - 내 용 · 장애인 협회와 협력하여 대상자 정보 공유 · 직접 방문을 실시하여 기초검진 및 설문작성 · 일상생황에서의 건강문제를 도출하여 사업계획 방향 설정 · 실태조사 결과 장애의 심각성 정도에 따라 집단프로그램 운영 - 투입인력 : 지역사회중심재활사업 전담인력1 ◦대상자 등록관리

- 배 경 : 재활운동실에 한정된 재활보건사업에서 지역 내 장애인을 대상 으로 사업을 확대 - 목 적 : 지역사회 장애인의 건강증진 · 보건소 내 등·퇴록 체계 구축 · 대상자별 맞춤형 재활서비스 제공 · 장애인의 건강검진 활성화 - 기 간 : 연중 - 대 상 : 지역사회장애인의 5%이상을 등록하여 연차별로 확대등록 - 방 법 · 타 기관 연계 : 주민생활지원과, 자원봉사센터, 노인지회, 장애인협회를 통하여 명단확보 · 내부부서 연계 : 방문전담인력을 통한 명단확보



- 대상자 등록기준

구 분 내 용

정기관리 장애인․ 재활 기록지(Ⅰ,Ⅱ)작성, 보건정보시스템 정보입력․ 연2회 기능 평가 및 삶의 질 평가․ 분기별 1회 이상 정기서비스 제공

부정기관리 장애인․ 재활 기록지(Ⅰ)작성, 보건정보시스템 정보입력등록․ 연1회 이상 재활 상태 확인․ 연1회 이상 서비스 제공

미등록관리 장애인 ․ 법적 장애등록이 안된 장애인

2) 재활환자 개인 서비스 제공◦재활운동실 운영

- 기 간 : 연중 - 대 상 : 정기관리, 부정기관리, 미등록 장애인으로 재활운동이 필요한 대상 - 방 법 · 보건소 재활운동실 상시 운영 · 교통이 불편한 지역과 대중교통 이용이 어려운 대상자에게는 주2회 차량을 지원하여 재활운동실 이용에 도움을 줌 · 공공근로와 공익요원을 투입하여 재활운동실 이용과 이동에 도움 - 내 용 : 재활 운동 장비 10종을 비치하여 운동장소 제공과 개별 운동 지도

◦가정방문 서비스 제공

- 목 적 : 거동불편 장애인을 위한 맞춤형 재활 서비스 제공 - 기 간 : 3개월 - 대 상 : 거동불능 장애인 10명 - 내 용 · 거동불편 장애인을 대상으로 가정방문을 실시하여 일상생활 동작지도, 운동치료 · 타 부서와 협력하여 욕창 관리 배뇨․배변 관리, 호흡 관리 등의 서비스 제공



3) 재활환자 집단 서비스 제공 ◦뇌병변 장애인 자조교실

- 목 적 : 정기적인 모임을 통하여 공통의 문제를 해결하고 상호지지 - 시 기 : 하반기 3개월(12회) - 대 상 : 뇌병변 장애인 (20명 이하) - 내 용 · 소수의 거동이 가능한 대상자 집중관리 · 낙상 방지 예방운동(보행 훈련과 하지근력 운동), 상지 기능 훈련 · 상호간의 정보 교환과 친목도모

◦장애인 집단 프로그램 운영 - 목 적 : 건강증진 및 2차 장애 발생 예방을 위한 집중관리 프로그램 - 시 기 : 3개월(12회) - 대 상 : 지역사회 뇌졸중 및 지체장애인 - 내 용 · 재활대상자 건강증진을 위한 집중관리 교육 및 훈련 · 다양한 전문 인력의 협력을 통한 의료서비스 제공, 전문외부강사 초빙 - 투입인력 : 공중보건의 1, 통합전문인력 6, 외부강사 4

◦재활가족 야외나들이 행사 - 목 적 : 야외나들이를 통하여 재활의지 향상과 의욕을 고취시키고, 대상자간의 유대증진과 상호지지 - 시 기 : 매년 2회(6월, 10월) - 대 상 : 정기관리, 부정기관리, 미등록 장애인 - 내 용 · 관내․외 시설, 유적지 견학관람, 장애인을 위한 다양한 프로그램 · 지역자원봉사센터 : 차량지원 및 대상자 이송서비스◦건강검진 수검지원 체계 확보 - 대 상 : 장애인 - 내 용 : 수검독려전화 및 홍보, 이동차량지원, 검진기관 정보제공 및 연계, 요양기관 건강검진을 위한 검진차량



<정기적 추구검사 및 관리> ◦ 의료기관 재활의학과 진료연계 및 정기운동기능평가 - 목 적 : 지역 내 재활의학과 병원이 없어서 병원과 연계하여 재활의 학과 진료제공 및 기능평가제공 - 시 기 : 연2회 - 대 상 : 정기관리, 부정기관리, 미등록 장애인 - 내 용 : 재활의학과 진료, 운동평가 및 운동처방 - 투입인력 : 재활의학과전문의 2, 공공근로 1, 공익요원 1, 운전기사 2

◦ 물리치료실 무료운영 - 대 상 : 등록 관리대상자 - 시 기 : 연중 - 내 용 : 보건소 물리치료실을 이용하여 개별 물리치료 제공 ◦ 원격진료서비스 - 대 상 : 재활치료가 필요한 심뇌혈관질환자 - 방 법 : 보건(지, 진료)소를 방문하여 원격영상시스템을 이용한 전문서비스 제공 - 내 용 : 재활치료가 필요한 심뇌혈관질환자 중 거동불편으로 병원방문이 어려운 환자를 2, 3차 의료기관 전문의와 영상진료를 통해 관리하여 치료순응도 향상 - 협력기관 : 영남대학교병원, 안동의료원(협약)

연계·

협력


보건소 내부◦보건행정담당 재활환자 이송관리

심뇌혈관질환자 원격진료사업◦예방의약담당 응급의료체계 구축, 구조 및 응급처치교육

지역사회관내

◦영양군종합자원봉사센터 재활가족 나들이 행사 차량지원 및 봉사자 지원

◦경북장애인복지관 뇌병변장애인 대상자 공유 및 사업협력

◦지체장애인협회 뇌병변장애인 대상자 공유 및 사업협력

관외 ◦대구카톨릭대학병원 재활환자 진료 및 정기운동기능 평가 원격진료(정형외과, 재활의학과)



(5) 자원투입계획

(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)

구 분 현재(2014) 2015 2016 2017 2018

인력

계 31명 32명 32명 32명 32명보건소(통합사업담당자) 4명 4명 4명 4명 4명통합전담인력 14명 15명 15명 15명 15명보건지(진료)소 13명 13명 13명 13명 13명

조직통합건강증진팀구성 1팀 1팀 1팀 1팀 1팀교육기획팀구성 - 1팀 1팀 1팀 1팀매트릭스조직구성 - 1팀 1팀 1팀 1팀

시설

건강증진센터 1 1 1 1 1재활운동실 1 1 1 1 1금연상담실 1 1 1 1 1원격영상진료시스템 21 21 21 21 21온라인모니터링시스템 32 32 32 32 32

장비

혈압계 78 78 78 78 78혈당측정기 18 18 18 18 18콜레스테롤기계측정기 8 8 8 8 8체성분 분석기 3 3 3 3 3체력진단 및 단련실 장비 31 31 31 31 31빈혈측정기 1 1 1 1 1당화혈색소 장비 1 1 1 1 1LDX 검사기 2 2 2 2 2일산화탄소측정기 6 6 6 6 6폐활량 측정기 1 1 1 1 1타르의 공격 1 1 1 1 1루휘즈폐비교 모형 2 2 2 2 2담배연기 속 발암물질 1 1 1 1 1혈관비교모형 1 1 1 1 1국물염도계 20 30 30 30 30

예산(천원) 건강군·고위험군·질환군관리 176,540 166,100 170,000 170,000 170,000

세부사업명 2015 2016 2017 2018대중매체 활용홍보 ◎ ◎ ◎ ○대사증후군 발견을 위한 검진 ◎ ▲ ▲ ○통합건강상담실 운영 ◎ ○ ○ ○등록환자가정방문서비스 제공 ◎ ▲ ▲ ○고혈압환자 등록 ◎ ◎ ◎ ◎당뇨병환자 등록 ◎ ◎ ◎ ◎마을회관 통합교육 ◎ ▲ ▲ ○재활운동대상자 등록 ◎ ▲ ▲ ▲



(7) 자체평가 방안계획

1. 상시 모니터링 계획 ① 30~50대 실태조사 결과 유소견자 관리 - 기 간 : 1월 ~12월 - 대 상 : 유소견자 명 - 내 용 : 방문 또는 내소하여 재검진 ② 공공보건정보시스템 활용 - 기 간 : 1월 ~12월 - 대 상 : 고혈압, 당뇨병 등록자 - 내 용 : 등록현황파악, 추구관리현황파악 ③ 원격진료시스템 : 만성질환자 진료현황 파악

2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년 평가(사업종료후) ② 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성정도 ③ 평가방법 - 자체평가 - 자료 : 사업계획서와 결과보고서, 지역사회건강통계

3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 재선방안을 전직원 환류 연차별 시행 계획 시 반영



나. 보건서비스 소외계층 건강관리 체계개발 및 추진전략수립



1) 활력생활 올리go

(1) 추진배경

○ 노인건강문제에 대한 체계적인 추진전략필요- 65세 이상 노인인구 5,747명으로(34.1%) 연도별 지속적 증가- 2013년 영양군 우울감 경험률는 19세~64세 2.2%, 65세이상 5.8%로 65세 이

상 노인우울감이 높음. 특히, 70대이상에서 6.8%로 가장 높게 나타남 - 노인인구의 증가로 인한 치매발생 위험도가 높음- 관절염 및 허약으로 인한 질병이 많음

○ 치매환자 증가에 따른 사회적 부담 및 비용 증가에 따른 치매관리 강화- 전국 치매유병률은 65세 이상 인구의 9.18% - 전국 치매유병률 대비 영양군 추정환자 수는 516명, 등록환자 수는 321명- 치매는 의료비가 높고 가족, 지역사회 부양부담의 치매환자 중 사회적 돌봄을

받을 수 있는 장기요양보험 인정자는 28%정도이며, 나머지 72%에 대해서도 지역사회 돌봄 서비스가 필요하며, 경도인지장애자의 1년 이내치매 발병률은 10～15%로 이들에 대한 사회적 관심이 필요함

(2) 사업목적

○ 노령화로 인해 발생하는 건강에 대한 위험과 질환을 예방하고 적기에 치료함으로써 건강한 노년기를 보내도록 함

○ 치매예방을 위한 노인건강증진 프로그램을 활성화하고, 조기발견을 위한 활동전략을 강화하여 어르신들의 치매발생에 대한 두려움을 감소하고 치매환자에 대하여 가족중심의 활동을 실시하여 치매환자를 지지할 수 있도록 함

○ 노인의 신체적인 건강뿐만 아니리 심리사회적인 건강증진을 위하여 개인별, 집단별 건강증진을 위한 다양한 접근전략이 필요함.

(3) 사업목표

<결과목표>

○ 65세 이상 주관적 건강인지율 향상 : 2014년 15.0% → 2018년 17.0%○ 치매환자 등록관리율 : 2014년 60% → 2018년 60%○ 저작불편호소율 : 2014년 52% → 2018년 48%○ 노인우울감 경험률 : 2014년 5.6% → 2018년 5.1%



<산출목표>

단기성과 지표 명실적 및 목표치

ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

가정방문 서비스 제공(건) 5,500 6,000 6,000 6,000▪산출근거 : ‘14년 실적기초▪측정방법 : 직접방문건수▪자료출처 : 보건기관통합정보시스템

경로당 집단교육(개소) 160 160 160 160▪산출근거 : ‘14년 실적기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

우리마을예쁜치매쉼터(회) 670 670 670 670▪산출근거 : ‘13년 도 평가지표 기준▪측정방법 : 상하반기 쉼터운영횟수▪자료출처 : 보건기관통합정보시스템

치매선별검사(건) 3,000 3,000 3,000 3,000▪산출근거 : ‘13년 도 평가지표 기준▪측정방법 : 만60세 이상 인구 중 검사자 수▪자료출처 : 보건기관통합정보시스템

치매정밀검진(건) 120 120 120 120▪산출근거 : ‘13년 도평가지표 기준▪측정방법 : 만60세 이상 인구 중 검사자 수▪자료출처 : 보건기관통합정보시스템

치매환자등록수(명) 335 381 387 421▪산출근거 : ‘14년 실적기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

즐거운경로당(회) 40 40 50 50▪산출근거 : ‘14년 실적기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

신나는 운동교실(명) 400 400 400 400▪산출근거 : ‘14년 실적기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

치주질환관리(명) 720 720 720 720▪산출근거 : ‘13년 실적기초▪측정방법 : 치주관리인원 ▪자료출처 : 내부자료

의치관리교육 및 세척서비스(명)

2,500 2,500 2,500 3,000▪산출근거 : ‘13년 실적기초▪측정방법 : 교육 및 서비스인원 ▪자료출처 : 내부자료

의치(틀니)사업(명) 15 15 15 15▪산출근거 : ‘14년 실적기초▪측정방법 : 시술비 지원 인원 수 ▪자료출처 : 내부자료

우울감소프로그램(회) 2 2 2 2▪산출근거 : ‘신규지표▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료



<투입목표>

○ 인력 : 2018년까지 32명 유지함 (통합사업담당자 4, 통합전담인력 15, 보건지(진료)소 13)○ 조직 : 통합건강증진팀 1,○ 시설 : 치매상담센터 1, 치아사랑방 1○ 장비 : 구강관리 장비 11종 및 교육장비

(4) 사업내용

○ 연도별추진계획

세부사업명 내용 현재 2015 2016 2017 2018

가정방문서비스제공(명) 독거노인 및 거동불편자 가정방문 600 600 600 600 600

경로당집단교육(회) 치매예방 및 노인성질환예방전체경로당 1회 교육 50 153 153 153 153

치매쉼터운영(회) 경로당 14개소에 40회 프로그램 운영 670 670 670 670 670

치매선별검사(건) 60세 이상 어르신 2,500 3,000 3,000 3,000 3,000

치매환자등록관리(명) 치매환자등록 321 335 361 387 421

치매정밀검진(명) 인지저하자 치매정밀검진 100 120 120 120 120

즐거운경로당(회) 노인지회의 사업에 연계함(10개소 4주프로그램) 32 40 40 50 50

신나는운동교실(명) 농한기어르신건강생활체조 375 400 400 400 400

치주질환관리(명) 50세 이상 주민치주질환관리 715 720 720 720 720

의치관리교육및 세척서비스(명)

마을회관 집단교육가정방문, 보건(지)소 내소자 2,300 2500 2500 2500 3000

보건소의치(틀니)사업(명)

65이상 기초생활수급자사실생계 곤란자65세미만 기초생활수급자

27 15 15 15 15



∘ 세부활동전략

(가) 취약계층 건강관리

사업목적 ◦ 노인의 신체적 건강증진을 도모하여 삶의 질을 향상시킴◦ 취약계층에 대한 의료서비스 제공을 실시하여 건강한 삶을 높임

사업대상 ◦ 65세 이상 노인, 요양원 시설입소자, 의료급여대상자

사업영역 ◦구강, 영양, 고혈압, 당뇨병, 신체활동, 관절염, 구강관리, 영양관리, 한의약, 예방접종

사업목표

◦ 인력 : 30명 - 사업담당자(5명) : 치매1, 구강1, 한의약1, 건강생활실천2 - 통합전담인력(10명) : 치매사례관리사1, 간호사7, 치과위생사1, 영양사1 - 공중보건의(3명) : 한의사3 - 지소, 진료소(13명) : 통합보건사업 담당자

사업내용

1. 가정방문 서비스 제공

구 분 내 용

거동불편자 가정방문(한방이동진료)

◦대상 : 250명◦인력 : 한의사, 통합전담인력1



2. 프로그램 운영

◦내용 : 한방침, 투약, 사상체질 상담

독거노인가정방문서비스제공

◦대상 : 350명◦인력

-보건소 : 통합전담인력 14명 - 주민생활지원과 : 독거노인생활관리사 14명

◦내용 - 독거노인생활관리사 개인방문 말벗도우미와 건강문제 있는 대상자 보건소 담당자 연계 - 건강문제 발견된 대상자 맞춤형 방문 서비스제공

건강검진결과유소견자 관리

◦대 상 : 건강검진 유소견자◦인 력 : 통합전담인력 7명◦내 용

- 국민건강보험공단에서 검진결과 통보 - 통보 확인 후 전화, 내소, 방문 상담 실시

구강관리

◦대 상 : 거동불편자◦내 용 -치주질환자 : 보건(지)소 내소 진료 연계 -의치관리 교육 및 구강위생용품 제공

-구강위생용품 사용설명 및 필요성교육

결핵환자관리

◦대 상 : 65세 이상 어르신◦내 용 - 마을단위 결핵 이동검진- 농한기 결핵예방교육

- 결핵환자등록관리

허약노인 체력단련 프로그램 관절염프로그램운영

◦기간 : 연중◦장소 : 보건소◦대상 : 65세 이상 만성질환자 30명◦인력 : 사업담당자, 운동처방사,영양사◦내용

-기초체력 정도 진단 -체력정도에 따라 체력단련 프로그램

◦기 간 : 3개월/12주, 연2회◦대 상 : 골관절질 및 퇴행성관절염 대상자 60명◦장 소 : 마을회관◦내 용

- 기초건강검진 - 관절유연성 테스트 - 사상체질, 신체활동, 한방양생 교육



3. 경로당 중심 집단 보건교육

4. 구강건강관리◦대 상 : 요양원시설입소자, 의료급여대상자◦기 간 : 연중◦인 력 : 사업담당자1,통합전담인력1◦내 용 - 의치(틀니)시술비 및 의치(틀니)사후관리비 지원 - 의치관리교육, 세척서비스 - 구강위생용품제공(의치세정제외 3종) - 구강건강관리교육, 불소도포

5. 보건소 의치(틀니)사업◦대 상 : 65세 이상(기초생활수급자, 사실생계 곤란자) 장애1~3급(기초생활수급자)연령제한 없음 65세 미만(기초생활수급자, 사실생계 곤란자)◦기 간 : 연중(사업비 소진 시 까지)◦내 용 - 시술기관 : 치과의원 4개소(관내2, 관외2) - 구강검진 및 상담→대상자선정→치과의원시술의뢰→시술 완료 후 시술비 지급→시술 후 5년간 사후관리, 사후 수리비 지원

농한기 집단교육 어르신 구강관리 교육

◦대 상 : 65세 이상 노인 ◦기 간 : 1~4월(농한기) 146회 ◦투입인력 : - 통합건강증진사업전담인력 14명 ◦내 용 - 혈압, 혈당, 요염도, 우울도 검사 - 뇌졸중, 암, 치매 예방관리

◦대 상 : 60세 이상 주민 ◦기 간 : 연중 ◦투입인력 : 치과위생사 4 ◦내 용 - 의치(틀니)세척서비스 및 의치관리교육 - 바른 칫솔질 교습, 구강건강관리 교육 - 구강위생용품 사용 및 필요성교육 - 정기적인 스케일링유도 교육



6. 무료 안검진◦대 상 : 요양원 입소자 및 종사자◦기 간 : 60세 이상 의료급여 수급권자 및 차상위 계층 300명◦인 력 : 사업담당자1◦내 용 - 검진기관 : 한국실명재단 검진팀 - 만성질환자 우선 검진 - 시력, 안압, 굴절, 세극등현미경검사, 수술상담, 돋보기 배부 - 검진 후 안과수술 대상 통보 : 눈 수술비 지원 연계

7. 무료예방접종 지원◦대 상 : 관내 60세 이상 노인◦기 간 : 연중 ◦내 용 - 인플루엔자 예방접종 : 60세 이상 - 폐렴구균 예방접종 : 75세 이상 - 만성질환자 우선 접종

8. 요양원 및 시설입소자 건강관리

◦대 상 : 요양원 입소자 및 종사자

◦기 간 : 상/하반기(8주, 연2회)

◦인 력 : 통합사업담당자, 통합전담인력15

◦내 용

- 입소자 대상 : 만성질환 관리 및 교육, 한방이동진료, 인지재활

프로그램, 영양, 치매검진, 건강검진, 결핵이동검진 등

- 종사자 대상 : 만성질환 및 치매환자 관리 교육, 노인폭력예방, 낙상

골절 예방교육 등



(나) 치매관리

사업목적◦치매의 위험이 높은 만 60세 이상 노인을 대상으로 치매 조기 검진을 실시하여 치매 환자를 조기에 발견·관리함으로써 치매노인 및 그 가족들의 삶의 질을 높이고 건강한 사회구성원으로 활동할 수 있도록 함

사업대상 ◦요양원 시설입소자, 의료급여대상자

사업영역 ◦구강, 예방접종, 영양, 고혈압, 당뇨병, 치매

사업내용

1. 치매예방을 위한 활동전략 1) 홍보활동

2) 통합건강상담실 연계 홍보◦기 간 : 연중

◦장 소 : 보건소 2층 건강상담실

대중

매체

홍보

우리소식지 연 4회 이상 치매예방관련 홍보 내용, 문구게재

홈페이지 군청 및 보건소 홈페이지 월1회

지역신문 게재 치매관리사업 홍보

전광판홍보 연중 (군정홍보 2개소, 경찰서 6개소)

캠페인 연2회

연계· 협력

보건소 내 ◦지역보건담당 : 전립선, 무료암 검진 실시, 암예방 교육 ◦예방의약담당 : 예방접종지원, 결핵이동검진 , 결핵환자관리

지역사회

◦한국실명예방재단 : 무료안과진료 및 시술비 지원◦전립선검진팀 : 전립선 검진 및 사후관리◦요양원 : 예방접종 대상자 선정 및 ◦치과의원 : 무료의치시술◦주민생활지원 : 독거노인 현황파악 및 독거노인생활관리사 지원 ◦국민건강보험공단 : 건강검진 유소견자 결과통보



◦내 용 - 치매고위험군(만65세 이상, 만성질환자 등) 치매선별검사 의뢰 - 홍보물 및 교육자료 배치

3) 홍보물 제작 활용 ◦교육 및 홍보용 자료 제작(소책자, 리플렛, 물품) :4,000부 ◦치매관리사업 스티커부착 홍보물 제작 : 4,000부◦지소, 진료소, 읍면사무소 치매관리사업 자료비치 19개소

4) 집단교육(1) 농한기 치매 예방 교육◦투입인력 : 전문강사, 정신보건간호사, 상담사, 치과위생사 운동처방사, 영양사◦사업기간 : 농한기 5개월◦사업대상 : 경로당 이용 주민 400명◦사업장소 : 경로당 20개소◦내 용 - 일상생활 속에서 치매를 예방하는 건강 생활습관 법, 두뇌 및 신체활용 - 잠든 뇌 깨우는 치매예방 운동, 영양, 절주, 금연, 구강관리 교육 및 체험◦전후검사 - 프로그램 전 : 기본정보, 건강상태 평가, 초기 면접상담일지, MMSE-DS - 프로그램 후 : 건강상태, 우울증, 만족도 평가

(2) 타 기관 및 보건소 타부서 연계 치매예방 교육

사업명 운영기관 영역 기간 대상 업 무 내 용

건강운동백세교실 건강보험공단

치매예방신체활동영양

연중경로당(4개소

)

∙요가 전문강사에 의한 체조∙보건소 - 우울증 및 치매예방 - 노인영양 및 식습관 - 낙상예방

건강한노 후

6.25참전용사 유공자회 영양군지회

치매예방심뇌혈관 연중 회원

50명

∙유공자회 : 회원관리∙보건소 - 치매예방 - 고혈압·당뇨병관리



(3) 예쁜치매쉼터 운영 「행복찾기 쉼터」◦기 간 : 상반기(1월~3월), 하반기(9월~11월)◦운영횟수 : 1개소 당 주 2회◦대 상 : 재가 경증치매환자 및 인지 저하자 80명 이상◦장 소 : 14개소 (보건소, 보건지소, 보건진료소, 경로당)◦협력자원 : 경북도립 안동노인전문요양병원, 경로당◦내 용 - 인지기능악화예방 및 개선프로그램 운영

- 경증치매환자 일시보호◦평 가

- 프로그램 전 : 기본정보 및 건강상태 평가, MMSE-DS, 노인우울검사 - 중 간 평 가 : 건강상태 평가, MMSE-DS, 노인우울검사 - 프로그램 후 : 건강상태 평가, MMSE-DS, 노인우울검사, 만족도 평가

2. 치매 조기발견 전략 확대 1) 60세 이상 치매선별검사 전수 ◦목적 : 60세 이상 전체 주민에 대한 치매선별검사를 실시하여 체계적인 치매예방관리사업을 추진 하고자 함◦기간 : 매년 2,500명◦대상 : 60세 이상 7,000명 전수◦투입인력 : 통합전담인력 14명, 보건지(진료)소 13명◦내용 - 치매선별검사, 우울도 검사 - 건강행태(금연, 영양, 절주, 신체활동) - 고위험군, 인지 저하 자 추구관리 - 치매선별검사 자원봉사자 양성 : 대학생 및 일반인 검진사 20명◦활용방안 : 치매건강관리사업 계획 및 수행 참조

2) 치매상담센터 운영◦인 력 : 정신보건간호사, 치매상담사



◦기 간 : 연중◦대 상 : 치매환자, 가족, 지역 주민◦내 용 - 치매선별검사지 이용 개인면접 검사 : MMSE-DS - 치매환자 및 가족 자조모임, 취약계층 인지기능증진 프로그램 운영 - 고위험군 및 취약계층 대상자 가정방문, 환자 사례관리 ․고위험군 및 인지저하자 : 병원연계, 치매상담센터 등록 및 인지 기능강화 프로그램 연계

3) 치매정밀검진◦인 력 : 보건(지)소, 보건진료소, 방문간호사 ◦기 간 : 3~7월◦대 상 : 치매선별검사자 중 인지저하자◦내 용 - 치매선별검사지 이용 : MMSE-DS - 진단검사 : 전문의 진찰, 치매척도검사, 치매신경인지검사(SNSB), 일상생활 척도검사, 우울증 척도검사, 글로벌 악화스케일, 혈액검사, 요검사 - 뇌졸중조기검진 : 동맥경화, 스트레스 검사, 생혈액분석, 뇌혈류진단(TCD) - 감별검사 : CT(치매정밀검진 이상자)

3. 치매환자관리 1) 치매환자등록관리

◦투입인력 : 보건(지)소, 보건진료소, 방문간호사

◦기 간 : 연중

◦대 상 : 치매로 진단 받은 환자 50명

- 치매조기검진사업 및 치료비 지원 사업에서 발견된 치매환자

- 치매환자 및 가족 등 직접등록 신청한 대상자 등

※ 치매진단코드 확인(F00~F03,G30) : 진단서 및 처방전 등



◦내 용 - 등록관리 환자 가정방문 및 전화상담 - 치매상태 파악 및 정서적 서비스제공 - 서비스 제공과 욕창 치료 등 필요시 지속적인 관리 및 병원의뢰

- 뇌졸중조기검진 : 동맥경화, 스트레스 검사, 생혈액분석, 뇌혈류 진단(TCD) - 감별검사 : CT(치매정밀검진 이상자)

2) 치매약제비 지원◦기 간 : 연중◦대 상 : 치매로 진단 받은 자(건강보험료 하위 100%미만)

※ 치매진단코드 확인(F00~F03,G30) : 진단서 및 처방전 등◦내 용 : 월 3만원 한도 내 에서 치매약제비 지원

3) 치매 원격영상 진료서비스◦기 간 : 연중◦대 상 : 치매환자 중 경북도립노인전문병원 치매 약 복용자 10명◦진료시간 : 매월 1,3주 수요일 14:00◦내 용 : 원격영상으로 치매 질환자 전문의 처방․투약 및 상담◦진료기관 : 도립노인전문병원(신경과 전문의), 보건(지)소 및 보건진료소

4) 치매환자 및 가족 자조모임◦인 력 : 전문강사, 정신보건간호사 상담사, 보건(지, 진료)소, 방문간호사◦기 간 : 1~12월 (월1회)◦대 상 : 치매환자 및 가족 20명◦장 소 : 치매상담센터, 영양실습실, 다목적실◦협력자원 : 치매상담센터, 치매거점병원, 경로당, 마을회관, 이장, 부녀회장◦내 용

- 환자 및 가족 자조모임 「행복한 어울림」프로그램 운영 : 월1회 - 대상자 상담, 정서적지지, 사례관리, 가정간호용품 제공



(다) 사회관계형성을 통한 건강증진 프로그램

- 인지저하자 협약병원 무료 정밀검진의뢰 - 치매환자 가족 상담 및 조호 교육 - 치매 약복용자 치료 약품비 지원 : 월1회 본인 부담금 3만원까지

연계 · 협력

보건소 내 ◦보건행정담당 : 원격영상진료

지역사회◦경북광역치매센터 : 치매전문인력 교육 및 치매교육 자료 제공◦안동도립노인전문병원 : 치매정밀 검진 및 프로그램 운영 치매환자 원격진료◦관내 요양원 : 치매환자 연계 및 요양원 등록환자 교육

사업목적 ◦취약계층에 대한 의료서비스 제공을 실시하여 건강한 삶을 높임

사업대상 ◦요양원 시설입소자, 의료급여대상자

사업영역 ◦구강, 예방접종, 영양, 고혈압, 당뇨병, 치매

사업내용

1. 즐거운 경로당 만들기◦기 간 : 연중◦대 상 : 경로당 10개소◦운영기관 : 노인지회◦협력기관 : 보건소◦내 용 - 노인지회 : 경로당 선정, 노래교실 운영 - 보건소 : 금연·절주 상담, 스트레칭 실시

2. 신나는 운동교실◦기 간 : 주3회 / 농한기 3개월◦대 상 : 14개 마을 450명 (성인, 노인)◦장 소 : 마을회관, 면사무소 2층◦내 용



- 대상자 기초건강검진 및 체성분 검사 및 결과 상담 - 건강생활실천관련 교육 및 상담 - 생활체육회전문강사의 진행으로 스트레칭 및 요가, 댄스 등 실시 - 건강체조 경연대회 개최 : 운동의 즐거움과 자신감 높임

3. 나홀로 남성 요리교실◦기 간 : 연 2회 (상반기, 하반기)◦대 상 : 남성 독거노인◦인 력 : 영양사 ◦내 용 - 영양교육 및 개별건강 상담 , 영양평가 - 요리실습 및 조리법 교육

4. 우울감소 프로그램 운영◦대 상 : 노인우울검사 상 고위험단계 노인 10~20명◦기 간 : 상반기/하반기(8주, 연2회)◦인 력 : 정신보건사업담당자, 치매사례관리사1◦내 용 - 웃음치료 레크레이션 - 수작업요법을 통한 자존감 증진 프로그램 - 신체활동 프로그램

연계 · 협력

보건소내 ◦지역보건담당 : 우울감소프로그램 운영(정신보건사업)

지역사회◦국민건강보험공단 : 프로그램 운영 연계◦영양군노인지회 : 즐거운경로당 운영 연계◦경로당, 면사무소 : 신나는 운동교실 장소사용협조




(6) 추진일정

세부사업명 2015 2016 2017 2018

가정방문서비스제공 ○ ○ ○ ○경로당집단교육 ○ ○ ○ ○치매쉼터운영 ◎ ▲ ▲ ○치매선별검사 ◎ ○ ○ ○치매환자등록관리 ◎ ◎ ◎ ◎

구분 현재(2014) 2015 2016 2017 2018

인력

계 31명 32명 32명 32명 32명보건소 사업담당자 4명 4명 4명 4명 4명통합전담인력 14명 15명 15명 15명 15명보건지(진료)소 13명 13명 13명 13명 13명


시설 정신건강센터 1 1 1 1 1치아사랑방 1 1 1 1 1

장비

치과유니트 5 5 5 5 5초음파세척기 5 5 5 5 5초음파세척기(휴대용) 2 2 2 2 2구강현미경 1 1 1 1 1구취측정기 1 1 1 1 1불소나누미 2 2 2 2 2광중합조사기 1 1 1 1 1멸균소독기 4 4 4 4 4자외선소독기 4 4 4 4 4불소이온도포기(6구) 1 1 1 1 1불소이온도포기(개인용) 22 22 22 22 22구강카메라 1 1 1 1 1교육장비(빔) 6 6 6 6 6

예산(천원)

계 165,346 141,492 143,000 143,000 143,000취약계층 건강관리 41,346 33,496 34,000 34,000 34,000치매관리 42,900 47,000 48,000 48,000 48,000사회관계형성을 통한건강증진 프로그램 81,100 60,996 61,000 61,000 61,000



(유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)


세부사업명 2015 2016 2017 2018

치매정밀검진 ◎ ▲ ▲ ○

치매환자사례관리 ◎ ○ ○ ○즐거운 경로당 ◎ ○ ○ ○신나는 운동교실 ○ ○ ○ ○치주질환관리 ◎ ○ ○ ○의치관리교육 및 세척서비스 ◎ ○ ○ ○

1. 상시모니터링 계획 ① 공공보건정보시스템 활용 - 기 간 : 1월 ~12월 - 대 상 : 치매등록자 - 내 용 : 치매등록현황 수시파악 ② 치매인식도 설문조사 - 기 간 : 2월 ~6월(5개월) - 대 상 : 20세 이상 600명 - 방 법 : 설문지 작성 - 자료활용 계획 : 연차별 사업계획 기초자료로 활용 ③ 치매선별검사 - 기 간 : 1월 ~11월(11개월) - 대 상 : 60세 이상 어르신 3,000명 - 방 법 : 설문지 통한 면담 - 자료활용 계획 : 연차별 사업계획 기초자료로 활용

2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년평가(사업종료 후) ② 평가방법 - 자체평가 - 자 료 : 사업계획서와 결과보고서, 지역사회건강통계 ③ 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성정도3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 개선방안을 전 직원 환류와 연차별 시행 계획 시 반영



2) 미래건강 샘솟go

(1) 추진배경

○ UN의 새천년 개발 8대 목표 중 2개 목표가 여성,어린이 건강분야- 유아사망률 감소(Reducing child mortality rate)- 모성건강증진(Improving maternal health)

○ 태아기 때부터의 건강투자는 국가성장 및 발전의 핵심- 평생건강의 기틀이 되는 ‘건강한 출발’의 보장을 통하여 여성 및 영유아의 건

강증진 도모와 삶의 질 향상이 국가정책의 의제로 대두- 생애초기인 태아기 및 영유아기의 건강투자는 생산성 높은 질적 인구를 보장하

는 지름길

○ 건강한 여성은 국가의 자산- 건강한 여성은 건강한 아기를 출산하고 건강한 가족을 이루며 건강한 사회활

동이 가능해 지역과 국가발전에 이바지할 수 있음.- 지역사회 여성의 건강에 대한 인식을 제고하고 지역보건의료체계를 통한 지원

을 확대하여 건강한 지역사회의 토양을 마련할 필요가 있음

(2) 사업목적

○ 임신·출산·육아 관련 건강서비스를 제공하여 임산부와 영유아의 건강증진 ○ 영양측면의 위험집단인 임산부 및 영유아에 대한 영양지원으로 영양상태 개선○ 성장에 취약한 영유아의 발달장애 정밀평가, 적기의 특수치료 연계, 부모교육을

실시하여 성장 잠재력을 최대한 발휘하도록 도움.

(3) 사업목표

<결과목표>

∘ 제왕절개분만비율감소 : 2013년 17.8% → 2018년 15%∘ 모유수유율 증가 : 2013년 63.5% → 2018년 76%∘ 임산부등록률 증가 :　2013년 92.4% → 2018년 95%∘ 영양플러스 대상자 빈혈개선율 향상 : 2013년 80% → 2018년 85%∘ 발달장애　정밀검진율　향상 :　2013년 50% → 2018년 88%



<산출목표>

<투입목표>

○ 인력 : 전담인력( 3명) - 사업담당자 2, 전문인력 1 협력인력(19명) - 통합건강증진사업 전문인려 5, 보건지(진료)소 14○ 시설 : 영양사업실 1, 어린이놀이방 1, 장난감 대여방 1○ 장비 : 노트북 1, 프로젝트 1, 조리실습 기구 16

(4) 사업내용


구 분 현재(2014) 2015 2016 2017 2018

임산부등록자수(명) 94 94 94 95 95

철분제 및 엽산제 지원건수(건) 460 465 465 470 470

산후우울증검사자수(명) 50 70 73 76 80

육아교실 운영 횟수(회) 2 3 3 3 3

영양플러스 졸업자 수(명) 95 98 98 100 100

영양플러스대상자보충식품공급 (회) 12 12 12 12 12

영양플러스대상자 태도변화 향상점수 8 10 10 10 10

영양플러스대상자의 서비스 만족도(%) 95 95 95 95 95

세부사업명 내용 현재 2015 2016 2017 2018

임산부 등록관리 임신～출산 후 6개월까지 등록관리 94 94 94 95 95

철분제 및 엽산제지원 임신부임신계획중인 여성 460 465 465 470 470

산후우울증검사 산후우울증검사 50 70 73 76 80육아교실 운영 임신에 따른 건강관리방법 교육 2 3 3 3 3다문화가정 아빠교육 0 1 1 2 2영양플러스대상자 보충식품공급 횟수 12 12 12 12 12

발달장애 정밀검진인원(명) 7 8 8 8 8미취학어린이 구강관리 및 통합건강교육(명)

통합건강교육, 불소용액, 불소도포 320 320 320 320 320




(가) 건강플러스

사업대상 ◦임산부(임신, 출산, 수유), 0 ~ 6세 영유아 및 부모

사업영역 ◦ 모성영유아건강관리, 영양, 신체활동, 비만, 구강

사업운영인력

◦사업담당간호사2◦영양사 1, 운동처방사 1, 치과위생사 1, 방문간호 6, 의사 1

사업목적 및 목표

◦목적 ․여성과 어린이, 특히 임산부와 영유아를 대상으로 건강 상담과 교육을 통하여 건강증진◦목표 ․ 임산부등록률 : 95% ․ 철분제 지원 및 엽산제 지원 : 460건 ․ 육아교실 운영 : 3회 ․ 산후우울증 검사율 : 70% ․ 미취학어린이 구강관리 및 통합건강교육 : 320명 ․ 어린이 건강체험관 운영 : 320명

사업내용

1. 임산부건강관리 1) 임산부 등록관리◦대 상 : 임산부(임신 ~ 출산 후 6개월까지)◦내 용

- 임산부 등록 관리 - 교육 및 상담 : 산전·산후 일상생활과 건강관리, 임신 중 자기 관리와 태교, 분만과정 이해와 편안한 출산(자연분만), 모유수유, 신생아돌보기,

구강관리, 영양 등 - 임산부 등록, 매월 찾아가는 산부인과 진료, 철분제 제공, 영양플러스 교육 시에 교육 및 상담 - 여성결혼이민자 가족의 사회통합 및 적극 지원을 위해 적극적으로



관리 : 방문간호사 연계, 번역책자 제공 - 출산장려사업 및 모자보건사업 안내

2) 철분제 지원◦대 상 : 임산부(임신 4개월 ~ 출산 후 3개월 까지)◦내 용

- 1개월분 단위 5개월간 지급 - 빈혈, 다태아 임신 등으로 추가복용이 필요하다는 의사 소견서 또는 진단서 제출 시 철분제 추가지원 가능 - 임신성 빈혈이 확인 된 임산부는 의사처방 등에 따라 조기 지원 가능

3) 엽산제 지원◦대 상 : 임산부 및 계획 중인 여성, 임신 12주 이내 등록된 임산부◦내 용

- 1개월분 단위 3개월간 지급 - 신경관 결손 태아 임신경험이 있는 등 추가복용이 필요하다는 의사

소견서 또는 진단서 제출 시 엽산제 추가 지원 가능 - 난임 시술비 지원대상자 및 저소득층의 임신을 계획 중 인 여성 ※단 6개월분까지 지원가능

4) 산후우울증 관리◦대 상 : 출산 후 1년 이내인 산모◦내 용

- 보건소 내소 산모 대상 선별검사 실시 : 에딘버러 산후우울 검사 - 취약계층지원사업 대상 산모 대상 선별검사 실시 - 가정내 자가설문 지원 : 사이트 안내 - 아가사랑사이트(www.agasarang.org) 산전·후 우울증 온라인상담 안내 - 고위험군 추구 관리 : 선별검사 결과 고위험군 판정 시 정신보건센터 의뢰



5) 임신육아교실 운영◦대 상 : 임산부 및 영유아의 부모 20~30명◦내 용

- 임신에 따른 건강관리방법 : 영양, 모유수유, 자연분만, 태교 등 - 육아 : 영유아 건강관리, 성장발달, 안전사고 예방, 영양, 구강 등

◦추진방법 - 농한기인 1~3월, 11~12월에 각 1회 개최 - 임산부의 날 1회 - 영양플러스 교육과 연계하여 1회 실시

2. 영유아·어린이 건강관리 1) 영유아 건강관리

◦목 적 : 영유아의 성장 단계별 지속적인 상담과 건강관리서비스를 제공하여 건강증진◦대 상 : 관내 영유아(0~6세)◦내용

- 영유아 등록 - 건강상담 및 교육 - 예방접종, 영유아건강검진 등 정보제공 - 영양제 지급 : 36개월~6세미만 아동에 대해 6개월분까지 공급

※ 예외 : 의료급여 차상위 다문화가정 자녀는 예산의 범위에서 지급 2) 다문화가정 아빠교육

◦목 적 : 육아에 대한 역할이 큰 다문화가정 아빠교육을 통한 건강증진◦대 상 : 다문화가정 아빠 10~20명◦시 기 : 농한기(1월~3월, 11월~12월)◦내 용 - 임신에 따른 건강관리 - 육아교육 - 요리교실



3) 미취학어린이 구강관리 및 통합건강교육 ◦기 간 : 연 2회(상, 하반기)◦대 상 : 유치원 및 어린이집 12개소 320명◦장 소 : 유치원 및 어린이집◦내 용 - 올바른 칫솔질 교육, 불소도포, 불소용액양치

- 구강검사(치아우식 유·무, 부정교합 유·무, 건치어린이선발)

- 통합건강증진(영양, 운동, 금연, 금주) 교육자료 제작 배부

4) 어린이 건강증진체험관 운영

◦기 간 : 6월중 (3일)

◦대 상 : 어린이집, 유치원, 병설유치원 12개소 원생 340명

◦장 소 : 어린이집, 유치원

◦내 용

- 금연체험관 : 모형과 실험기구를 통해 흡연의 폐해 체험

- 신체활동체험관 : 건강증진센터 내 체력단련실 견학 및 설명

- 영양체험관 : 동영상 및 식품구성탑 전시

- 절주체험관 : 음주운전에 대한 모형전시 및 설명, 음주고글 체험

- 구강체험관 : 구강카메라이용 자신의 치아상태보기, 불소도포,

올바른 칫솔질 함께하기

연계·

협력

보건소 내◦방문간호팀, 영양플러스 담당자, 구강보건담당자, 건강

생활실천담당자, 정신보건담당자

지역사회◦관내자원 : 다문화가족지원센터

◦관외자원 : 안동의료원 찾아가는 산부인과 진료팀, 안동 과학대학, 안동상지가톨릭대학



(나) 영양플러스(취약계층 사업)

사업대상 ◦영유아 또는 임산부 중 영양위험을 가진 자

사업영역 ◦ 영양, 비만예방, 구강관리,

사업운영인력

◦사업담당자1, 영양사1◦치과위생사1, 운동처방사1, 모자보건담당자1, 한의사1◦다문화가족지원센터 : 통역사, 아이돌보미, 자원봉사자


◦목적 영양교육, 상담을 통해 대상자 개개인의 영양문제를 해소하고, 장기적으로는 대상자 스스로 식생활을 관리 할 수 있는 능력을 향상 시키도록 함◦목표 ․ 영양플러스 졸업자 수 98명 ․ 사업참여 전후 빈혈개선율 : 80% 이상 ․ 사업참여 전후 영양태도점수 향상 : 10점

사업내용

1) 사업홍보 : 1~12월◦반상회보, 보건소 및 군청 홈페이지 게재◦모자보건실, 영유아건강검진, 예방접종실, 진료소 등 내소자 대상 홍보◦다문화가족지원센터, 읍면사무소 공문 발송◦각종 행사시 홍보

2) 사업 신청 및 대상자 선정◦대상자

- 영유아(0~66개월), 임산부(출산 수유부 포함) 중 영양위험을 가진 자 80~85명 (※단 최저 생계비대비 200% 미만가정) - 구분별 대상자 선정비율 : 영아25%, 유아 50%, 임신 출산 수유부 25% - 생리학적 및 소득, 영양위험기준에 의하여 우선순위 적용하여 선정



◦신청기간 : 4월, 10월 ※ 그 외의 기간 신청 : 대기자 접수 신청기간에 전화 또는 문자로 안내◦대상자격 취소

- 사업 참여를 중단하기를 희망하는 경우 - 3회 이상 연속하여 영양교육이나 보충식품을 받지 않는 경우 - 소득을 허위로 보고하였음이 밝혀진 경우 - 주소지가 관할 보건소 외의 지역으로 이전된 경우

◦영양플러스 대상자 참여 흐름도 - 신청접수 ⇒영양평가 ⇒ 대상자선정 ⇒ 식품패키지 및 교육 내용처방(영양교육, 정기적 영양평가, 보충식품지원) ⇒ 영양 상태개선 ⇒ 졸업 - 대상자의 사업 참여기간 : 대기자 해소와 형평성을 위해 1년

◦자부담비 : 최저생계비 120~200%의 자부담비는 군비로 지원◦영양플러스 대기자 해소방안

- 임산부와 영유아의 수가 적고 참여기간을 1년으로 제한하고 있어 대기기간이 1년을 넘는 경우는 발생하지 않고 있으며 추후 대기 자수가 증가하는 경우 대상자 수를 늘리도록 개선

3) 보충식품공급◦각 대상에 맞는 식품 패키지를 처방하여 가정에 직접 배송◦배송주기

- 1~4월, 9~12월 : 월1회 - 5~8월 : 월2회

4) 영양교육◦횟 수 : 각 대상자별 월1회◦방 법

- 프레젠테이션을 활용 및 실습을 통한 소그룹 단체교육 ※소그룹 : 신규반, 계속반, 다문화 신규반, 다문화 계속반



- 단체 교육으로 전달이 어려운 대상자에 대해 개별 교육 - 다문화반 교육 시 다문화가족지원센터 통역서비스 이용

◦내 용 - 임산부 및 영유아 보충영양사업의 개요 - 빈혈 예방, 식사 구성 안 익히기, 보충음식을 이용한 음식 - 모유수유, 이유식, 임산부 영양관리, 산후 건강관리 - 이유식, 간식 만들기 실습 - 기타 건강증진 교육: 구강관리, 신체활동 및 비만예방

◦기 타 : 교육 시 아이를 동반하는 경우 아이돌보미를 이용하거나 자원봉사자를 연계하여 교육 집중을 향상

5) 영양상담◦가정방문 상담 : 매월 - 대 상 : 대상자별 사업기간 중 1회 이상 방문 - 내 용 : 의사소통이 어려운 다문화가정이나 심각한 영양문제 보유자, 이해수준이 낮은 대상자는 가정방문을 통해 교육 - 연 계 : 필요시 방문간호사 등과 연계하여 방문교육

◦내소 상담 : 단체교육에 참가하지 못한 자, 개별상담을 원하는 자

6) 영양평가(3월, 9월)◦서비스기간 3개월 영양중간 평가, 6개월 자격 재평가 실시◦평가내용 : 신체계측, 빈혈검사, 영양섭취 상태조사

연계·

협력

보건소 내 ◦방문간호팀, 영양플러스 담당자, 구강보건담당자, 건강 생활실천담당자, 정신보건담당자

지역사회◦관내자원 : 다문화가족지원센터, 아이돌보미, 자원봉사자, 읍면 사무소, 주민생활지원과 ◦관외자원 : 보충식품공급업체, 안동대학 및 상지가톨릭대학 식품영양학과



(다) 사랑플러스(취약계층 사업)

사업대상 ◦발달장애 정밀진단이 필요한 영유아와 부모

사업영역 ◦ 영유아 성장발달

사업운영인력

◦사업담당간호사1◦언어치료사1, 미술심리치료사1


◦목적 · 영유아건강검진 결과 발달장애 정밀검진이 필요한 영유아가 조기에 검진을 받을 수 있도록 유도하여 건강한 성장을 도모 · 발달지연 영유아가 적기에 치료받을 수 있도록 하여 개인의 성장 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 도움◦목표 · 발달장애 정밀검진율 : 80% · 특수치료연계 : 90%

사업내용

1) 발달장애 정밀검진

◦대 상 : 영유아 건강검진 등에서 정밀검진이 필요한 영유아◦내 용 - 발달지연 정밀 검진비 지원 · 의료급여수급권, 차상위 가정의 영유아 : 연1회, 최대 40만원 · 건강보험료 하위 30% 이하 가정의 영유아 : 연1회, 최대 20만원 - 차량지원 및 인솔 : 실제로 검진비보다 대학병원까지 기본 3회를 방문하는데 따른 교통비 등의 비용과 검진절차가 어려워 검진을 미루고 있는 형편을 조사하여 스스로의 힘으로 검진받기 어려운 가정에 대해 보건소에서 차량 지원과 인솔을 하여 검진을 도움

2) 발달지연 영유아 특수치료 연계

◦대 상 : 특수치료가 필요하다는 의사의 진단이 있는 영유아(6세미만) ※ 단 어린이의 건강성장을 위해 보건소장이 필요하다고 인정하는 경우 예외



◦내 용 - 2014년 하반기 장애인종합복지관 분관이 설치 될 예정이며 2015년에는 복지관에서 특수치료 받을 수 있으므로 영유아건강검진과 정밀평가 결과 치료가 필요한 유아를 복지관으로 연계 - 언어발달이 느린 다문화가정 유아를 다문화가족지원센터 언어프로그램에 연계 - 복지관에서 특수치료 시작이 늦어질 것을 대비하여 2015년 상반기 언어치료 지원비 정도만 예산편성3) 부모교육◦시기 및 회수 : 연1회◦대 상 : 발달지연 영유아 부모, 위험요인을 가진 부모◦내 용 : 우리아기 성장 발달, 발달지연 예방, 이해, 치료

연계·

협력

보건소 내 영양플러스담당자, 방문간호팀

지역사회

◦관내자원 : 장애인종합복지관분관, 다문화가족지원센터, 주민생활 지원과 및 읍면사무소◦관외자원 : 경북장애인종합복지관, 대구가톨릭대학병원, 안동과학대학

※ 지역사회자원연계(성장발달지원사업) 현황

구 분 사 업 내 용

보 건 소 영유아 건강검진, 저소득가정 대상 영유아 정밀 진단비 지원,

경북장애인종합복지관 분관 언어치료 등 특수치료

다문화가족지원센터

한국어교육 : 엄마, 자녀다문화가족통합사업언어발달지원사업 : 자녀 언어평가, 교육, 부모상담

군 청(주민생활지원과,

읍면사무소)

아동인지능력 향상서비스 : 전구가구평균 100% 이하 가정의 2~6세 유아

학교유치원 영양초등유치원 특수반 개설, 언어치료

어린이집, 유치원 특수반 없음




※ 사랑플러스 지역사회자원 연계 체계

영유아건 강검 진

→ 정상 → 1년 후 영유아 건강검진

→ 주의 →

․ 다문화가정 영유아 –언어발달 지원사업 연계․ 한국가정 영유아 –읍면사무소에 아동인지 능력향상서비스 연계․ 부모교육

→1년 후 영유아

건강 검진

→정밀평가 필요

→정밀검진 의뢰

→ 발달지연 → 바우처 발급 → 특수치료

→ 정상 → 다문화 언어발달지원 또는 아동인지능력 서비스 연계 → 1년 후 영유아 건강검진

구분 현재(2014) 2015 2016 2017 2018

인력

계 33명 34명 34명 34명 34명보건소(통합사업담당자) 2명 2명 2명 2명 2명통합전담인력 4명 4명 4명 4명 4명외부인력(언어치료사) 1명 1명 1명 1명 1명


시설영양사업실 1 1 1 1 1어린이놀이방 1 1 1 1 1장난감 대여방 1 1 1 1 1

장비노트북 1대 1대 1대 1대 1대프로젝트 1대 1대 1대 1대 1대조리실습기구 16종 16종 16종 16종 16종

예산(천원)

계 105,762 96,280 94,000 95,000 95,500건강플러스 6,032 6,560 7,000 7,000 7,000영양플러스 77,700 84,900 86,00 87,000 87,500사랑플러스 22,030 4,820 1,000 1,000 1,000



(6) 추진일정

(유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)


세부사업명 2015 2016 2017 2018

임산부등록건수 ○ ○ ○ ○

철분제 및 엽산제 지원건수 ○ ○ ○ ○

산후우울증검사율 ◎ ▲ ▲ ○

육아교실 운영 횟수 ◎ ○ ○ ○

영양플러스대상자보충식품공급 ◎ ◎ ◎ ◎

발달장애정밀검진(명) ◎ ▲ ▲ ○

1. 상시모니터링 계획 ① 모유수유율 조사와 산전관리 실태설문조사 - 기 간 : 2015. 8. 1 ~ 9. 30 - 대 상 : 임산부 - 방 법 : 설문지 작성 - 활용계획 : 모성영유아 관리사업 기초자료

2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년 평가(사업종료 후) ② 평가방법 - 자체평가 - 자 료 : 사업계획서와 결과보고서, 지역사회건강통계 ③ 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성정도 3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 개선방안을 전직원 환류와 연차별 시행 계획 시 반영



3) 정신건강관리사업

(1) 추진배경

◦ 생활 및 사회 환경의 급격한 변화로 정신질환 유병률 증가에 따른 생애주기별 정신건강관리로 조기발견 및 치료의 중대성 증가

◦ 급속히 증가하는 자살에 따른 자살예방의 필요성 증가◦ 관내 정신건강증진센터 및 전문의료기관이 전무하여 조기발견 및 예방사업 필요성 증가

(2) 사업목적

◦ 중증정신질환자 체계적 관리 방안 모색◦ 자살예방 및 알코올중독자 관리를 위한 활동전략 수립◦ 생명문화 조성을 위한 홍보 활동전략 수립

(3) 사업목표

<결과목표>

◦ 정신질환자 지역사회 등록 관리율 : 2014년 64% → 2018년 80%◦ 스트레스인지율 : 2013년 22.1% → 2018년 21%

<산출목표>


ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

홍 보 ∘정신건강증진보건교육(회)∘정신보건의 날 행사(회)

821

841

861

881

▪산출근거 : 연도별실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

자살예방 ∘우울증 자가 척도 검사(명)∘우울증환자사례관리(명)

5522

6024

6526

7028


정신질환자관리

∘정신장애인 등록관리9명) 95 100 105 110▪산출근거 : 연도별실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

∘주간재활프로그램운영(회) 12 12 12 12▪산출근거 : 연도별실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

∘웃음치료교실운영(회) 13 16 19 22▪산출근거 : 연도별실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

∘알코올중독 사례관리(명) 40 45 45 45▪산출근거 : 연도별실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

정신질환 편견해소 및 인식개선사업 ∘홍보 및 캠페인(회) 6 7 7 7




<투입목표>

○ 인력 : 전담인력( 1명) - 정신보건 전문간호사 1 협력인력(21명) - 정신보건 전문간호사 2, 보건지(진료)소 업무담당자13, 방문간호사6 ○ 시설 : 치매상담센터1, 치아사랑방1○ 장비 : 노래방 기계, 빔 프로젝트, 정신보건관련 자가 측정 도구, 차량

(4) 사업내용


○ 세부활동전략

세부사업명 내용현재

(2014)2015 2016 2017 2018

홍 보

∘정신건강증진보건교육 80회 82회 84회 86회 88회

∘정신보건의 날 행사 1회 1회 1회 1회 1회

∘대중매체 및 타부서 연계 홍보 20회 25회 25회 25회 25회

자살예방∘우울증 자가 척도 검사 50명 55명 60명 65명 70명

∘우울증환자사례관리 20명 22명 24명 26명 28명∘독거노인 우울관리 350명 350명 350명 350명 350명

정신질환자관리

∘정신장애인 등록관리 87명 95명 100명 105명 110명

∘주간재활프로그램운영 24회 12회 12회 12회 12회

∘알코올중독 사례관리

정신질환 편견해소 및 인식개선사업 ∘홍보 및 캠페인 5회 6회 7회 7회 7회

1. 중증정신질환관리 ○ 개인별 사례관리 - 대상 : 지속적인 정신보건서비스가 필요한 정신장애인 87명 - 방 법 : 정신건강증진센터 운영, 가정방문 사례 관리, 전화, 내소상담등 - 내 용 : 일상생활 적응훈련, 복약 및 증상 관리, 대상자 및 가족의 정서적 지지 및 교육, 사회적응훈련



○ 주간재활프로그램 운영 - 운영 장소 : 정신건강증진센터, 관내 외 지역사회 자원 연계 - 운영 회수 : 월2회 - 운영 내용 · 정신건강증진 교육 : 약물조절, 대인관계 기술, 절주교육 등 · 집단치료요법 : 문학, 미술, 음악, 공예, 오락, 웃음치료, 운동, 요리 등 · 지역사회적응훈련프로그램 : 지역사회 견학, 영화관람 등 ○ 알코올중독자 사례관리 - 방 법 : 알콜중독자 정기적 방문 및 전화상담 - 내 용 : 일상자 및 가족의 정서적 지지 및 교육, 사회적응훈련

2. 자살예방을 위한 활동전략 수립 ○ 게이트키퍼 양성교육 - 목 적 : 지역사회 취약계층 및 독거노인에 직접 서비스를 제공하는 인력 자원을 중심으로 게이트키퍼로 육성하여 지역사회 자살위험 감지 기능 강화 - 대 상 : 37명 - 보건지(진료)소 방문담당13명, 방문간호사 6명, 노인돌보미 13명, 자원봉사자 5명 - 방 법 · 담당인력 사전협의 : 보건소, 주민생활지원과, 자원봉사센터 · 케이트키퍼 사전교육 실시 총2회(주1회 2시간) 노년기의 특성 및 정신건강, 게이트키퍼의 역할 우울 및 자살예방 가정방문 및 사례관리의 이해 자살 고위험군을 지역사회로 연계하는 방법 - 게이트키퍼 자살예방 모니터링 활동(독거노인 중심) · 대상자 : 우울증 고위험군 · 가정방문 · 독거노인 안전 확인 및 말벗도우미 역할 · 자살에 대해 대상자별 모니터 활동 : 주 1회 / 방문 및 전화



○ 자살예방교육 - 대 상 : 전 주민 - 방 법 : 마을단위 순회교육 - 운영회수 : 연12회 - 내 용 : ‘생명의 소중함 교육’등 일반적인 자살예방교육 ○ 자살예방 MOU체결 - 대상기관 : 군청, 경찰서, 소방서, 교육청, 지역언론사 - 기간 : 5월중 - 협약내용 · 자살예방을 위한 활동 공동추진 · 생명존중 문화조성 및 자살예방 인식개선 홍보 · 자살예방 생명지킴이(게이트키퍼) 양성에 관한 지원과 교육

○ 독거노인 중점관리 - 목적 · 우울증상을 가진 독거노인 정신건강증진을 위해 맞춤형 사례관리 및 지지 체계를 구축하여 노인우울을 감소 - 중점관리대상 · 독거노인 우울검사결과 고위험군 및 위험군 (* 주민생활지원과 자료 협조) - 관리방법 · 복지사각지대 독거노인 : 노인돌보미서비스, 보건소가정방문, 장기요양 서비스 연계 · 우울 고위험군 독거노인 : 지속적인 전화 및 방문상담 ,지지체계구축 (이장 및 부녀회장, 노인돌보미, 자원봉사자 등) · 우울 위험군 독거노인 : 전문 의료 기관 연계

3. 주민인식개선 및 생명문화 조성 ○ 홍보전략 - 대중매체를 통한 홍보




구 분 기간 및 횟수 내 용

전광판 연중 - 자살예방, 알코올중독 및 정신건강증진 홍보 3개소 : 선바위, 군민회관 전광판, 재해문자정보시스템

우리소식지 연5회 - 자살예방홍보 : 연3회- 알코올중독관련 홍보내용 : 연 회

홈페이지 연12회 - 자살예방사업홍보 : 6회- 정신건강증진사업 홍보 : 6회

- 지역행사 및 타부서와 연계한 홍보

지역행사 연계산나물축제 홍보부스 운영

거리캠페인

※ 정신건강체험 홍보부스- 정신건강 상담 - 우울증ㆍ스트레스 자가검사- 정신건강 판넬, 배너설치- 리플렛 및 홍보물 배부

군민체육대회

타부서연계

보건행정담당 보건의 날(4월) 홍보부스 운영

예방의학담당 결핵예방의 날(3) 거리캠페인

지역보건담당치매극복의 날(10월) 홍보부스 운영

군민건강가꾸기(5회) 배너설치리플렛 배부

통합건강증진담당 구강보건의 날(6월)싱겁게먹기대회(6월) 홍보부스 운영

저출산담당 임산부의 날(10월) 배너설치리플렛 배부

○ 정신보건의 날 행사 ○ 정신건강증진 보건교육 - 방 법 : 마을단위 순회교육 - 운영회수 : 연153회 - 내 용 : ‘생명의 소중함 교육’등 일반적인 자살 예방 교육

구분 현재 2015 2016 2017 2018

인력

계 15명 15명 15명 15명 15명보건소 1명 1명 1명 1명 1명통합전담인력 1명 1명 1명 1명 1명보건지(진료)소 13명 13명 13명 13명 13명



(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)

(7) 자체평가방안

세부사업명 2015 2016 2017 2018∘정신건강증진보건교육 ◎ ○ ○ ○∘정신보건의 날 행사 ○ ○ ○ ○∘대중매체 및 타부서 연계 홍보 ◎ ○ ○ ○∘우울증 자가 척도 검사 ◎ ○ ○ ○∘우울증환자사례관리 ○ ○ ○ ○∘독거노인 우울관리 ○ ○ ○ ○∘정신장애인 등록관리 ◎ ◎ ◎ ◎∘주간재활프로그램운영 ○ ○ ○ ○∘알코올중독 사례관리 ▲ ◎ ◎ ◎∘홍보 및 캠페인 ○ ○ ○ ○

1. 상시모니터링계획 ① 정신보건사업 주민인식도 조사 - 기 간 : 2015. 2. 1 ~ 6. 30(5개월) - 방 법 : 지역주민대상 설문조사 - 내 용 : 정신장애인 편견 없애기 - 활용계획 : 사업계획 시 반영 2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년평가(사업종료 후) ② 평가방법 : 자체평가(사업계획서, 결과보고서, 지역사회건강통계) ③ 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성 정도 3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 개선방안을 전 직원 환류와 연차별 시행 계획 시 반영

예산(천원)

계 9,960 9,200 11,000 11,600 11,700정신장애인 사회적응비 2,000 2,000 2,000 2,500 2,500사례관리 500 500 500 600 700재활프로그램 운영 4,960 5,000 6,000 7,000 7,000교육교재, 홍보물 발간 1,000 1,000 1,000 1,500 1,500정신보건간호사 위탁교육비 1,500 - - - -



4) 결핵관리사업

(1) 추진배경

◦ 결핵은 과거에 비해 크게 감소하였으나, 국내 법정 감염병 중 발생률과 사망률이 가장 높아 큰 질병부담을 초래하고 있음

◦ 노인 및 외국인(근로자 및 결혼이주민) 등 취약계층 결핵환자의 조기검진으로 결핵전파 차단 및 내성결핵 발생 예방

◦ 사회경제적 취약계층, 노인 및 결핵발병 고위험군의 결핵감염이 전체 신고 결핵환자의 61%로 가장 높음

(2) 사업목적

◦ 결핵을 예방하여 질병의 피해를 낮춤(3) 사업목표

<결과목표>

◦ 도말양성 결핵환자 가족검진율 : 2014년 100% → 2018년 100%◦ 도말양성 결핵신환자 치료성공률 : 2014년 100% → 2018년 100%

<산출목표>

<투입목표>

◦ 인력 : 결핵전담반 6, 전담인력 1, 보건지(진료소) 13◦ 시설 : 방사선실 1◦ 장비 : 디지털 방사선 발생 장치 1◦ 예산 : 결핵 환자 지원비 결핵 약품 및 기자재 구입(14,006천원)


ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

결핵환자관리 연중 연중 연중 연중▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

취약계층 엑스선이동검진(회/명) 1/150 1/150 1/150 1/150▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

소집단결핵환자역학조사 연중 연중 연중 연중▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

의료취약지역 농한기주민보건교육 및 결핵조기검진(회/명) 15/300 15/300 15/300 15/300

▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료



(4) 사업내용



세부사업명 내용 현재 2015 2016 2017 2018

결핵환자 관리 결핵환자 등록가정방문 교육 및 치료 연중 연중 연중 연중 연중

취약계층 엑스선이동검진 엑스선 이동검진(회/명) 1/150 1/150 1/150 1/150 1/150

소집단결핵환자역학조사 집단 내 결핵환자와 밀접 접촉자에 대한 결핵역학조사 연중 연중 연중 연중 연중

주민교육 의료취약지역 농한기 주민 보건교육 15개소 15개소 15개소 15개소 15개소

결핵 조기 검진 다문화가정 결핵 검진 실시9명) 50 50 50 50 50

결핵환자관리 - 목적 : 지역 내 결핵 환자 및 투약 불협조자 등 체계적으로 치료를 실시 완료 하여 치료율 향상 및 결핵 확산 방지 - 시기 : 연중실시 - 대상 : 결핵등록 환자 - 내용 : 환자 등록 치료 및 치료 비순응자 발견 시 가정방문을 통한 보건 교육 및 치료

◦ 의료 취약계층 엑스선 이동검진 - 목적 : 취약계층 주민의 엑스선 이동검진을 통해 결핵을 조기 발견 및 결핵 전파 차단을 위함 - 기간 : 8월 중 실시 - 대상 : 의료 취약지역 주민 - 내용 : 엑스선 이동검진 후 유증상자에 대한 객담 검사 실시 ◦ 소집단결핵환자 역학조사 - 목적 : 요양원 등 결핵환자 밀접 접촉자 중 추가 결핵환자 및 감염자를 조기에 발견하여 결핵 확산 방지 - 기간 : 연중실시 - 대상 : 결핵 환자 발견된 집단 시설 - 내용 : 집단 내 결핵 환자와 밀접 접촉자에 대한 결핵 역학 조사 실시




(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)

세부사업명 2015 2016 2017 2018

결핵환자관리 ○ ○ ○ ○취약계층 엑스선이동검진 ○ ○ ○ ○소집단결핵환자역학조사 ○ ○ ○ ○주민교육 ○ ○ ○ ○결핵조기검진 ○ ○ ○ ○

◦ 의료취약지역 농한기 주민 보건 교육 및 결핵 조기 검진 - 목적 : 의료취약계층의 어르신들의 결핵 조기 발견과 조기 치료를 실시하고자 함

- 기간 : 1월~3월중 실시 - 대상 : 의료취약지역 마을주민(15개리 선정) - 방법 : 보건소 차량을 이용하여 대상자 이송 검진 - 인력 : 결핵담당자 외 5명 - 내용 : 엑스선 무료검진 및 결핵예방 보건교육(유증상자에 대한 2차 검진 실시)

◦ 다문화가정 결핵검진 실시 - 기간 : 7월 ~ 9월 중 - 대상 : 50명(결혼이주여성 및 가족) - 방법 : 보건소에 내소하여 검진 - 내용 : 엑스선 촬영 후 유증상자에 대한 추구검사 및 관리

구분 현재 2015 2016 2017 2018

인력

계 21 21 21 21 21보건소(사업담당자) 1 1 1 1 1결핵전담반 6 6 6 6 6전문인력 14 14 14 14 14

조직 결핵전담반 1팀 1팀 1팀 1팀 1팀시설 방사선실 1 1 1 1 1장비 디지털방사선발생장치 1 1 1 1 1예산(천원)

결핵환자 지원비 결핵약품 및 기자재구입 14,006 14,006 14,006 14,006 14,006




다. 예방 및 검진강화를 통한 질병발생예방, 확산방지

1. 상시모니터링계획 - 기 간 : 2015. 1. 1 ~ 12. 31 - 대 상 : 결핵환자 - 방 법 : 결핵환자 정보검색 - 활용계획 : 결핵관리사업 자료로 활용2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년평가(사업종료 후) ② 평가방법 - 자체평가 - 자 료 : 사업계획서와 결과보고서, 지역사회건강통계 ③ 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성정도3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 개선방안을 전 직원 환류와 연차별 시행



1) 암 예방관리사업

(1) 추진배경

ㅇ 암 예방 및 조기검진 전략 강화 필요- 영양군의 사인별 연령 표준화 사망률 1위- 5대암 검진기관의 부재에 대한 검진 기피- 종별 사망률 폐암, 위암, 간암순으로 높음

(2) 사업목적

◦ 암 예방을 위한 전주민 대상 홍보와 교육을 실시하고 조기검진 전략을 강화하여 암 사망률을 낮추기 위한 조기발견과 조기치료를 통한 암 사망률을 낮춤

(3) 사업목표

<결과목표>

◦ 국가암검진수검률 : 2014년 24% → 2018년 47%

<산출목표>

<투입목표>

◦ 인력 : 사업담당자 1, 통합전담인력 16, 보건지(진료)소 13◦ 장비 : 이동검진차량

단기성과 지표명 실적 및 목표치 ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

홍보 및 순회교육 (회) 50 50 50 50▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소내부자료

순회교육(회) 150 150 150 150▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소내부자료

국가암검진조기검진수검률(%) 40 42 45 47▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 국민보험관리공단

이동검진(회) 80 80 80 80▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소내부자료

재가암환자등록 157 157 157 157▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소내부자료

암환자의료비지원(%) 100 100 100 100▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 암환자의료비정보시스템



(4) 사업내용



세부사업명 내용 현재 2015 2016 2017 2018

홍보(회) 암 검진의 필요성 암 의료비지원 내용 재가 암 서비스 안내 등

50 50 50 50 50

순회교육(회)암 검진의 필요성 암 의료비지원 내용 재가 암 서비스 안내 등

140 150 150 150 150

국가암검진조기검진수검률(%)가정방문 및 개별적 전화 안내를 통해 건강검진 독려 30 40 42 45 47

이동검진(회) 이동검진 날짜 및 장소 우편물 통보 80 80 80 80 80

검진결과유소견자관리(%) 한방, 건강형태개선, 구강,골밀도 측정 등 60 60 60 60 60

재가암환자자조모임(회)

환자 자신의 어려움과 불안을 나누며 서로에게 지지와 격려로 일상생활에서 긍정적인 삶을 살아갈 수 있도록 지지해줌

12 12 12 12 12

재가암환자등록관리(명) 영양죽 제공, 수액공급, 욕창치료 및 기저귀제공 등 157 157 157 157 157

암환자 의료비지원 건강가입자 5대암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암) 의료급여수급권자 모든 암 종

100 100 100 100 100

1. 수검률 향상을 위한 전략 확대 1) 대중매체를 통한 홍보 - 암 예방의 날 캠페인 전개 : 거리캠페인 및 홍보물 배부 - 암 검진 및 암 의료비 지원 내용 홈페이지, 우리소식지, 군정홍보전광판 게재, 안내문, 안내공문 발송(연4회)



2) 보건소 내 타부서 연계활동

3)타 기관 연계활동

4) 개절 홍보안내 - 건강관리보험공단의 검진 결과 공유 - 대상자 1:1 방문 또는 전화 상담

찾아가는 영양만점 건강교실 결핵이동검진 찾아가는 행복병원

ㅇ담당:건강증진담당ㅇ내용: 마을회관 153개소 1회ㅇ연계활동 내용:암검진의중요성 안내 (전체마을회관주민) 투입인력:통합담당인력 14, 보건지(진료)소13

ㅇ담당:예방의약담당ㅇ내용 -취약지역 찾아가는 X선검진 연1회ㅇ연계활동 암검진안내 및 리플렛 배부

ㅇ담당:보건행정담당ㅇ내용: -오지마을 8개리 진료 - 연 계 활 동 : 암 검 진 안 내 및 리플렛 배부

기관, 단체명 연계방안

국민건강보험공단

◦ 연초 개별검진 안내문 발송◦ 추후 미수검자 우편발송(2회)◦ 간담회를 통한 중간 모니터링 - 미수검자에 대한 협력방안 모색◦ 건강검진 수검현황 및 결과통보◦ 예탁 검진비 관리

농업기술센타 ◦ 연초 주민 영농교육 시 - 암검진의 필요성 안내 및 교육(20회)

주민생활지원과

◦ 저소득 암 환자 긴급 구호 지원◦ 중증 질환자 명단 의뢰◦ 5기평가 결과 수검률이 저조하여 사회정보시스템 공유 하여 대상자 수시 점검 검진율 향상

대구경북지역암센터 ◦ 이동검진 및 홍보자료 자문, 암 예방 강좌 요청

언론기관 ◦ 암 관리사업 홍보

읍(면)사무소, 이장 ◦ 건강검진 홍보 및 이동검진 장소 제공



- 투입인력 : 담당자 1, 통합건강전담인력 65) 건강새마을 사업 대상마을 100% 검진 ① 건강새마을 추진내용 ㅇ 기 간 : 2014년 ~ 2016(3년) ㅇ 주관부서 : 통합건강증진담당 ㅇ 대 상 : 입암면(10개 마을) ㅇ 내 용 : 건강취약 우선 마을에 대한 통합의료서비스제공 ㅇ 협력내용 전 주민 대상 : 암검진 예방 홍보, 암검진의 필요성 안내 10개 마을 전체 100% 검진실시 이동검진기관 차량 마을회관 유치 2015년 일월면 확대 운영 시 - 암 예방 및 검진 홍보 - 검진대상 주민 이동검진 차량 이용 100%검진 실시

2. 의료취약문제 해결을 위한 활동(1) 추진배경 전문검진기관의부재로 따른 문제 해소를 위한 활동(2) 세부내용

세부사업명 검진기관 활동내용

관내전문검진기관유치

인구보건협회, 건강관리협회,성소병원,안동도립병원,포항중앙의원

◦관외 암검진전문기관과 협력체결을 통한 이동검진 실시◦암검진 및 결과통보 2차검진의뢰◦검진장소제공:보건소, 면사무소, 마을회관

전립선무료검진 한국전립선협회◦비뇨기과 전문의 진료◦대상:0세~79세 비뇨기문제 있는 남성◦기간:년7회

관외 인근지역 검진병원과 협력 안동병원, 성소병원

◦기관병원 담당자 회의◦오지마을 주민의 검진을 위한 병원의 이동체계를 위한 병원차량지원

저소득층암 의료비 지원 대상

건강가입자 5대암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암) 지원요건 : 저소득층기준(2014년 직장 87,000원, 지역 86,000원 이하)의료급여수급권자 : 모든 암 종 지원요건 : 의료급여수급권자 중 만18세 이상의 전체 암환자 소아암환자 : 만18세 미만 의료급여수급권자 및 기타 저소득층



3. 암종별 검진율 향상을 위한 노력 (1) 폐암 사망률 1위 ① 직장인 대상 금연 교육 - 대 상 : 군청직원 300명 - 기 간 : 직원 조회 시 교육(2회) - 내 용 담배의 성분 폐암의원인 ② 금연클리닉운영 시 연계활동금 - 금연클리닉 등록자 상담 시 암예방을 위한 교육 및 조기검진 안내 - 보건지(진료)소 담당 직원교육 (전 직원 워크숍) ③ 금연 6개월 성공자 프로그램운영 - 기 간 : 4주 프로그램 - 내 용 : 폐암에 대한 교육

(2) 전립선암, 대장암 지속증가 ① 전립선무료검진 확대실시 - 목적 : 관내 비뇨기과 부재로 한국전립선협회와 연계하여 중·장년기 이후 남성에게

많이 발생되는 전립선 질환의 검진과 치료를 통한 어르신의 건강 수준 및 삶의 질을 향상시킴 - 대상 : 50세 ~ 79세 남성(기초수급자, 차상위 계층) - 기간 : 년7회 - 방법 : 한국전립선협회 협약체결 - 내용

전립선검진 협회 ․ 전립선 검진 일정 계획, 검진 후 대상자 결과 안내 및 상담 보건소 ․ 전립선 담당자 추진 계획서 작성 및 총괄적 운영 ․ 통합건강증진사업 전문 인력을 통한 대상자 발견 및 홍보 (금연, 방문대상자, 만성질환자, 대사증후군, 독거노인 등) ․ 통합건강증진담당부서와 협력하여 건강 검진 체험관 운영 ․ 임상병리실과 연계하여 원심분리기 협조



․ 보건지(진료)소 : 대상자 발견 및 홍보

② 건강검진결과 유소견과 사후 관리 - 건강검진결과 국민보험공단에 자료 연계 일반관리군 : 일반질환의심, 비만자 → 건강정보제공(SMS, 우편 등) 위험관리군 : 고혈압·당뇨 의심, 대사증후군 → 유선상담, 건강정보제공(SMS, 우편 등) 집중관리군 : 고혈압 140mmHg, 혈당 126mm/dL, 검진결과 유질환자 6개월 이상 미치료자 → 유선상담 및 방문상담, 건강정보제공(SMS, 우편 등) 보건소 건강 관련 프로그램과 연계 - 한방, 건강형태개선사업, 구강, 결핵, 골밀도 측정 ③ 채변통보관함 설치 ㅇ 장 소 : 마을회관 및 경로당 ㅇ 기대효과 : 대장암 검진에 대한 채변의 불편감을 해소하여 대장암 수검률 향상

4. 재가암 환자 관리 (1) 등록관리 ㅇ현황파악 - 주민생활지원과 통한 대상자 연계 - 암검진기관의 검진결과 유소견자 통보 ㅇ대상자관리 - 재가암 환자 대장관리 - 통합전담인력팀과 협력하여 가정방문실시 - 영양죽 제공, 수액공급으로 영양관리

(2) 재가암환자 자조모임 운영 ㅇ 목 적 : 암환자의 정기적인 자조모임을 통하여 우울감, 불안감을 낮추고 대상자간 만남을 통해 질환극복에 대한 어려움을 나누고 동변상련의 아픔으로 서로를 지지하여 생활의 활력을 높여 삶의 질을 향상 하고자 함 ㅇ 대 상 : 관내 재가암환자 20명 ~ 30명 ㅇ 장 소 : 보건소 다목적실 및 지역사회 여가 활동 가능한 장소 ㅇ 내 용 : 건강생활실천 교육, 레크레이션, 노래교실, 만들기, 나눔의 시간 ㅇ 투입인력 : 담당자 1, 외부강사 3, 통합전담인력 4



(5) 자원투입인력

(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)


세부사업명 2015 2016 2017 2018

암 예방 및 조기점진관련보건교육 ▲ ▲ ▲ ▲국가 암 이동검진 ○ ○ ○ ○재가암환자자조모임운영(활력증진) ○ ○ ○ ○국가 암 건강검진 사업비 위탁 ○ ○ ○ ○건강검진 홍보 및 검진독려 ▲ ▲ ▲ ▲암환자 의료비 지원 ○ ○ ○ ○홍보(우리소식지 및 홈페이지 게재) ◎ ◎ ◎ ◎

1. 상시모니터링계획 1) 국립암센터 정보시스템활용 - 기 간 : 1월 ~ 12월 - 대 상 : 국가 암검진 대상자 - 내 용 : 국가암검진율 파악 - 활용계획 : 사업계획 기초자료

2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년평가(사업종료 후) ② 평가방법 : 자체평가(사업계획서, 결과보고서, 지역사회건강통계)

구 분 현재 2015 2016 2017 2018

인력

계 29 29 29 29 29보건소사업담당자(명) 1 1 1 1 1통합전담인력(명) 14 15 15 15 15보건지(진료)소(명) 13 13 13 13 13

조직 통합건강증진팀구성팀(팀) 1 1 1 1 1

예산(천원)

계 60,240 60,240 60,240 60,240 60,240국가암검진사업 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000재가암환자관리사업 6,100 6,100 6,100 6,100 6,100암환자의료비지원 51,140 51,140 51,140 51,140 51,140



2) 건강검진사업

(1) 추진배경

◦ 저소득층 건강검진 적극추진 필요 - 의료급여수급권자 영양군 8.0%로 전국 2.7배, 경북의 2배로 높음 - 5기 평가 결과 의료급여수급권자 일반건강검진 수검률 연도별 감소◦ 소외계층 영유아 관리 필요함

(2) 사업목적

◦ 국가건강검진 대상자 및 생애전환기 주민을 대상으로 성별·연령별특성에 적합한 질병발견 위주의 맞춤형 건강진단으로 만성질환 및 건강위험요인을 조기발견, 치료, 관리로 건강증진을 도모함.

◦ 의료에 취약한 의료급여대상인 영유아가 월령에 따른 성장발달사항을 검진하고 보호자에게 적절한 교육을 실시하여 영유아의 건강증진을 도모

(3) 사업목표

<결과목표>

◦ 의료급여 생애전환기건강검진 수검률 : 2014년 45% → 2018년 72%◦ 의료급여 일반건강검진수검률 : 2014년 20% → 2018년 50%◦ 의료급여 영유아건강검진수검률 : 2014년 92% → 2018년 95%

<산출목표>

<투입목표>

◦ 인력 : 사업담당자 2, 통합전담인력 15, 보건지(진료)소 13


ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

홍보(회) 50 50 50 50▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소내부자료

마을단위 순회교육(회) 150 150 150 150▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소내부자료

이동검진(회) 80 80 80 80▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소내부자료

의료급여생애전환기 건강검진수검률(%) 65% 67% 70% 72%

▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 국민건강보험공단

의료급여 일반건강검진수검률(%) 43% 45% 47% 50%▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 국민건강보험공단

영유아발달장애정밀검진율(%) 95% 95% 95% 95%▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소내부자료



(4) 사업내용



세부사업명 내용 현재 2015 2016 2017 2018

홍보(회) ◦건강검진 안내 및 홍보 50 50 50 50 50

마을단위순회교육(회) ◦건강검진의 필요성, 방법안내 150 150 150 150 150

이동검진기관유치(회) ◦검진일 및 장소 우편물 통보 80 80 80 80 80

의료급여생애전환기건강검진수검률(%)

◦가정방문 및 개별적 전화 안내를 통해 건강검진 독려

65 65 67 70 72

의료급여일반건강검진수검률(%)

◦가정방문 및 개별적 전화 안내를 통해 건강검진 독려

32 43 45 47 50

영유아발달장애정밀검진율(%)

◦기본진찰, 신체 계측 및 발달 평가, 건강교육, 구강검진 등

50 80 83 86 88

1. 의료수급권자 수검률 향상을 위한 전략 확대 1) 대중매체를 통한 홍보 - 암 예방의 날 캠페인 전개 : 거리캠페인 및 홍보물 배부 - 암 검진 및 암 의료비 지원 내용 홈페이지, 우리소식지, 군정홍보 전광판 게재 연 4회

2) 보건소 내 타부서 연계활동

찾아가는 영양만점 건강교실 결핵이동검진 찾아가는 행복병원

ㅇ담당: 통합건강증진담당ㅇ내용 - 마을회관 153개소 1회ㅇ연계활동 내용: 암검진의 중요성 및 방법안내(전체마을회관주민) 투입인력 : 통합담당인력 14, 보건지(진료)소13

ㅇ담당 : 예방의약담당ㅇ내용 -취약지역 찾아가는X선 검진 연1회 실시ㅇ연계활동 -암검진 안내 및 리플렛 배부

ㅇ담당 : 진료담당ㅇ내용: -오지마을 12개리진료 -연계활동 : 암검진안내 및 리플렛 배부



3)타 기관 연계활동

4) 개절 홍보안내 -건강관리보험공단의 검진결과 공유 - 대상자 1:1 방문 또는 개별전화상담 - 투입인력 : 담당자 1, 통합건강전담인력 6

5) 서비스 제공 (1) 의료급여수급권자 생애전환기 건강검진 ㅇ목 적 : 생애전환기 국민을 대상으로 성별․연령별 특성에 적합한 맞춤형 건강진단을 도입하여 만성질환 및 건강위험요인을 조기발견, 치료 및 관리로 건강증진 도모 ㅇ대 상 : 만 40세, 66세 의료급여 수급권자 ㅇ시 기 : 연중 ㅇ내 용 : 1차, 2차 일반건강검진 및 암 검진 검진대상자 1:1 개별상담 또는 가정방문을 통해 검진독려 및 유도

기관, 단체명 연계방안

국민건강보험공단

◦연초 개별검진 안내문 발송◦추후 미수검자 우편발송(2회)◦간담회를 통한 중간 모니터링 - 미수검자에 대한 협력방안 모색◦건강검진 수검현황 및 결과통보◦예탁 검진비 관리

농업기술센터 ◦연초 주민 영농교육 시 - 암검진의 필요성 안내 및 교육(20회)

주민생활지원과

◦저소득 암 환자 긴급구호지원◦중증질환자 명단의뢰◦5기평가결과 수검률이 저조하여 사회정보시스템 공유하여 대상자 수시점검 검진율 향상

대구경북지역암센터◦이동검진 및 홍보자료 자문◦암예방 강좌 요청

언론기관 ◦암 관리사업 홍보

읍(면)사무소, 이장 ◦건강검진 홍보 및 이동검진 장소제공



(2) 의료급여수급권자 일반건강검진 ㅇ대 상 : 의료급여수급권자 만 19세 ~ 만 39세 세대주 만 40세 ~ 만 64세 세대주 ㅇ시 기 : 연중 ㅇ내 용 의료급여수급권자 2년에 한번씩 일반 건강검진 수검 검진대상자 개별명부 작성하여 검진홍보 및 안내

(3) 채변통보관함 설치 ㅇ 장 소 : 마을회관 및 경로당 ㅇ 기대효과 : 대장암 검진에 대한 채변의 불편감을 해소하여 대장암 수검율 향상

6) 의료급여수급권자 영유아건강검진 ㅇ대 상 : 생후 4~6개월, 9~12개월, 18~24개월, 30~36개월, 42~48개월, 54~60개월, 66~71개월 ㅇ시 기 : 연중 ㅇ내 용 기본 진찰, 신체 계측 및 발달 평가, 건강교육, 구강검진 등 의료급여 대상자 : 전화 또는 방문을 통해 검진의 필요성 설명 검진 유도 7) 건강검진결과 유소견과 사후 관리 ㅇ 건강검진결과 국민보험공단에 자료 연계 일반관리군 : 일반질환의심, 비만자 → 건강정보제공(SMS, 우편 등) 위험관리군 : 고혈압, 당뇨 의심, 대사증후군 → 유선상담, 건강정보제공 (SMS, 우편 등) 집중관리군 : 고혈압 140mmHg, 혈당 126mm/dL, 검진결과 유질환자 6개월 이상 미치료자 → 유선상담 및 방문상담, 건강정보제공 (SMS, 우편 등) 보건소 건강 관련 프로그램과 연계 - 한방, 건강형태개선사업, 구강, 결핵, 골밀도 측정

ㅇ 영유아 건강검진 신장 체중이 또래에 비해 적은 경우 - 영양플러스 사업 및 영유아 건강관리사업 연계 발달평가에서 정밀평가 필요한 유아 - 영유아 발달장애 정밀검사 의뢰 : 대구가톨릭대학병원, 경주동국대학교 병원, 본인이 원하는 검사 가능한 병원



(5) 자원투입계획구분 현재 2015 2016 2017 2018

인력

계(명) 29 29 29 29 29보건소 사업담당자(명) 1 1 1 1 1보건지(진료소)담당자(명) 13 13 13 13 13전담인력(명) 14 14 14 14 14

예산(천원)

계 10,070 10,200 10,200 10,200 10,200생애전환기검진비 4,875 4,875 4,875 4,875 4,875일반건강검진비 1,325 1,325 1,325 1,325 1,325영유아건강검진비 3,870 4,000 4,000 4,000 4,000

- 가정형편 등으로 검진을 받기 어려운 경우 보건소에서 인솔하여 검진 정밀평가 결과 발달지연 - 읍면사무소에 발달재활 바우처 신청 - 복지관 등의 치료기관에서 특수치료 받도록 연계

2. 의료취약문제 해결을 위한 활동(1) 추진배경 전문검진기관의 부재에 따른 문제 해소를 위한 활동

(2) 세부내용

세부사업명 검진기관 활동내용

관내 전문검진기관 유치

인구보건협회건강관리협회

성소병원안동도립병원포항중앙의원

관외 암검진전문기관 협력 체결 이동검진 실시암검진 및 결과통보 2차 검진 의뢰장소제공 : 보건소, 면사무소, 마을회관

관외 인근지역 검진병원과 협력

안동병원성소병원

기관병원 담당자 회의병원의 이동체계를 위한 차량 지원(오지마을)

저소득층 암의료비 지원 대상

의료급여수급권자 : 모든 암 종 지원요건 : 의료급여수급권자 중 만18세 이상의 전체 암환자 소아암환자 : 만18세, 국민기초생활보장제도에 의한 의료급여수급권자 및 기타 저소득층



(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)


세부사업명 2015 2016 2017 2018

검진홍보 및 독려 ▲ ▲ ▲ ▲

의료급여수급권자생애, 일반건강검진 ▲ ▲ ▲ ▲

이동검진 기관 협약체결 ○ ○ ○ ○

영유아 건강검진 ○ ○ ○ ○

건강검진 사업비 위탁 ○ ○ ○ ○

1. 상시모니터링계획 1) 국립암센터 정보시스템활용 - 기 간 : 1월 ~ 12월 - 대 상 : 국가 암검진 대상자 - 내 용 : 국가 암검진율 파악 - 활용계획 : 사업계획 기초자료

2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년평가(사업종료 후) ② 평가방법 - 자체평가 - 자 료 : 사업계획서와 결과보고서, 지역사회건강통계 ③ 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성정도 3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 개선방안을 전 직원 환류와 연차별 시행



3) 감염병 예방관리사업

(1) 추진배경

◦ 생활수준과 위생수준 향상으로 급만성 감염병의 발생이 급격히 감소하였으나 지구온난화와 더불어 신종 및 재출혈 감염병이 증가하고 있음

◦ 국가 간 교역과 여행의 증가로 해외 유입 질환 발생이 주목을 받고 있는 상황임

(2) 사업목적

◦ 감염병 감시체계구축으로 질병을 전파하는 매개체를 사전 차단하여 감염병 발생 시 신속한 보고와 확산을 방지하기 위함.

◦ 질병에 대한 정확한 지식보급으로 감염병예방과 대처능력 배양을 위한 홍보활동을 강화하기 위함

(3) 사업목표

<결과목표> ◦ 법정감염병 신고/보고 완료율 : 2013년 100% → 2018년 100%

<산출목표>


ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

법정감염병신고/보고시스템 운영 운영 운영 운영 운영▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영 결과보고▪자료출처 : 보건소 내부자료

질병정보모니터망 운영(개소) 26 26 26 26▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영 결과보고▪자료출처 : 보건소 내부자료

역학조사 완료율(%) 100 100 100 100▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영 결과보고▪자료출처 : 보건소 내부자료

감염병 예방 홍보(회) 12 12 12 12▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영 결과보고▪자료출처 : 보건소 내부자료

감염병예방 교육(회/명) 15/300 15/300 15/300 15/300▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영 결과보고▪자료출처 : 보건소 내부자료

취약지 방역소독(회) 600 600 600 600▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영 결과보고▪자료출처 : 보건소 내부자료

에이즈/성병검사(건) 490 470 450 430▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영 결과보고▪자료출처 : 보건소 내부자료



<투입목표>○ 인력 : 2018년까지 26명 유지함 (전담인력 6, 보건지(진료)소 13, 위생담당1, 읍면사무소 6)○ 조직 : 역학조사반 1, 방역기동반 1, 질병 정보 모니터망 1

(4) 사업내용


○ 세부 활동 전략

세부사업명 내용 현재 2015 2016 2017 2018

법정감염병 감시체계 구축 및 사전예방활동

질병정보모니터망 운영법정감염병 및 해외유입 감염병 감시 운영 운영 운영 운영 운영

감염병 예방 홍보 캠페인, 손씻기 운동 홍보가을철발열성질환 예방홍보(회) 12 12 12 12 12

매개체 전파 감염병관리, 방역소독 실시 취약지역 방역소독(회) 600 600 600 600 600

1. 감염병 감시체계 구축 및 사전예방활동 강화 ◦ 법정 감염병 감시체계 구축 및 사전예방활동 - 목적 : 감염병 발생을 사전 예방하고 2차 감염 차단으로 확산방지 - 기간 : 연중 - 보고 방법 즉시보고 : 제1군 감염병 ~ 제4군 감염병 7일 이내 : 제5군 감염병 및 지정 감염병

◦ 해외유입 감염병 감시 - 대상 오염지역에서 들어오는 승객, 승무원 및 운송수단의 오수에서 1군 감염병 원인균이 검출된 경우 오염지역에서 들어오는 입국자중 2인 이상의 집단설사환자가 발견(확인)된 경우 - 조사방법 검역소로부터 통보받은 대상자를 추적 조사하고 결과 보고 입국자 중 설사증상 등이 이상 여부 확인 후 유증상자 검체 채취 등 필요한 조치



◦ 대량 환자 발생 보고 - 보고대상 2명 이상의 사람이 동일한 음식물(음용수 포함)을 섭취한 것과 관련하여 유사한 질병양상을 나타내는 경우 신종 감염병 및 기타 질병관리본부장이 정하는 사항 : 역학적으로 연관된 2인 이상 - 보고 방법 질병보건통합관리시스템의 대량 환자 관리 시스템에 입력

◦ 질병정보모니터망 운영 - 운영기간 : 연중 - 모니터망 지정 : 16개소 35명 - 모니터 주요임무 감염병(의사)환자 발견 및 진단 시 인적 사항과 유행 상태 파악 보고 기타 각종 감염병 유행상태 파악 보고

◦ 역학조사반 편성 운영 - 운영기간 : 연중 - 구성인원 : 1개반 7명(보건소장, 의사, 감염병담당자, 검사요원, 행정요원, 위생담당자, 방역담당자) - 역학조사요원의 역할 법정 감염병 발생 및 유행 우려 시 출동 원인병원체, 감염원, 전파과정 등에 대한 추적조사 및 접촉자 관리 오염된 지역에 대한 방역소독 ◦ 장티푸스 보균자 찾기 - 시기 : 건강진단 정기검진 시 - 대상 : 식품위생업소, - 내용 : 검사결과 양성자에 대해서는 보균자 관리카드를 개인별로 작성하여 관리

◦ 감염병 예방을 위한 홍보 물품 제작 및 구입 배부 - 대상 : 지역주민(일반인, 학생, 보육시설, 사회복지시설 등) - 내용 : 감염병 예방을 위한 손세정제, 살균제, 홍보내용이 포함된 물품(부채, 물티슈 등) 배부

2. 감염병 예방을 위한 홍보 및 교육 ◦ 감염병 예방 캠페인 전개 - 대상 : 지역축제 등 군민이 많이 모이는 행사장 「보건의 날」행사 시,「영양 산나물」축제 시, 여름철 피서지 등 다중 집합 장소



- 방법 감염병 예방 홍보부스 운영 어깨띠 활용 현수막 게첨, 배너전시, 물티슈, 세정제, 부채, 리플렛 등 홍보내용이 표시된 물품 배부 - 내용 : 감염병 예방 및 손씻기 운동 홍보 ◦ 주민 대상 홍보 강화 - 대상 : 지역주민 - 방법 마을단위 보건교육실시, 타사업과 연계 추진 우리소식지, 지역신문, 홈페이지 등 게재 - 내용 : 감염병 유행 시기별로 감염병의 감염경로와 증상, 예방법 등

3. 매개체 전파 감염병 관리 ◦ 방역소독실시 - 방역소독반 구성 : 보건소 1개반 , 읍면사무소 6개반 - 실시지역 하수구 및 비위생적인 지역, 주택가 주변 풀숲 등 유해해충 서식처, 늪이나 장기간 고인 물이 있는 곳, 사회복지시설, 공공시설물 및 체육시설 주변, 홍수로 인한 침수 등 재해지역, 각종 행사장, 감염병 발생지역, 민원발생지역 등 - 소독방법 살충제 살포 : 분무소독, 연막소독, 분제살포 4월~5월, 10월~11월 : 유충구제 및 월동모기 구제 6월 ~ 9월 : 하절기 집중 방역소독 실시 ◦ 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 예방활동 - 해충기피제 구입배부 : 3,500개(노약자등 취약계층에 배부) - 방역소독(살충제 분무) : 민원이 발생한 주택가 주변 - 진드기 분류동정 및 병원체 보유여부 검사의뢰 방법 : 민원이 발생한 지역의 진드기를 채집하여 검사의뢰 검사기관 : 질병관리본부, 경북보건환경연구원 ◦ 가을철발열성질환(쯔쯔가무시증, 신증후군 출혈열, 렙토스리라증) 예방홍보 - 시기 : 농한기 - 장소 : 마을회관 또는 경로당 - 대상 : 마을주민 - 방법 : 타 사업과 병행 추진 - 내용 : 감염 예방, 증상, 치료 등



4. 에이즈/성매개 감염병 4-1 에이즈관리 ◦ 에이즈 예방 홍보 및 캠페인 실시 - 시기 : 세계에이즈의 날(12월 1일) - 방법 : 리플렛 및 홍보물(물티슈, 콘돔 등) 배부 - 내용 에이즈 편견해소 익명검사, 익명치료, 전문상담기관 연계 등 홍보 에이즈 예방 캠페인 전개 및 홍보물 배부

◦ 정기검진대상자 적기 검진 홍보 - 시기 : 영업주 위생교육 시 - 내용 : 감염병 예방 및 관리에 관한 법률에 의거 종업원의 정기건강검진 의무와 관련된 사항

◦ 예방교육 및 홍보 - 대상 : 정기 검진 대상자, 지역주민, 학생 - 방법 : 리플렛 및 홍보물 배부 - 내용 성병에 관한 올바른 지식과 예방법 홍보 조기발견 및 조기치료로 치유 가능한 질환임을 홍보

5. 신종 및 생물테러 감염병 관리 ◦ 신속한 대응체계 유지 - 신종 감염병 대유행 대비 단계별 관리 목표 및 대응전략 신종감염병 대유행 단계별 관리 목표

단 계 위기진단 관리목표

관심(Blue)

ž해외의 신종감염병 발생ž국내의 원인불명 감염환자 발생

ž위기관리 시스템 점검ž위기징후 변화양상 모니터링 , 위험수준 분석

주의(Yellow)

ž해외 신종감염병 국내 유입ž국내에서 신종ž재출현 감염병 발생

ž사람 간 전파 차단ž해외 유입 차단

경계(Orange)

ž해외 신종감염병 국내 유입 후 타 지역으로 전파ž국내 신종재출현 감염병 타 지역으로 전파

ž국내유행 차단ž해외 유입 차단

심각(Red)

ž해외 신종 감염병의 전국적 확산징후ž국내 신종 감염병의 전국적 확산징후ž재출현 감염병의 전국적 확산징후

ž중증환자 및 사망자 발생 최소화ž사회 필수기능 유지




(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)

세부사업명 2015 2016 2017 2018

감염병 발생감시 ○ ○ ○ ○ 감염병 예방홍보 ○ ○ ○ ○

질병정보모니터망 운영 ○ ○ ○ ○

생물테러대책반 편성 및 임무

◦ 대응역량 강화를 위한 비축물자 확보 - 재해대비 방역약품 확보 - 개인 보호 장비 및 항바이러스제 등 확보

구 분 팀 별 임 무반장(부군수) ž생물테러 종합추진상황 지휘

대책팀(보건소장) ž생물테러 종합추진상황 점검, 생물테러대비 경계강화 점검, 생물테러관련 교육·홍보

역학조사팀(예방의약담당) ž유사시 폭로자 및 환자 역학조사 실시, 비축물자 확보 및 관리·점검감시팀(보건행정담당) ž이중감시체계 운영, 자료 분석 및 정보관리미생물탐지팀(지역보건담당) ž생물테러 가능 고위험 병원체 진단ž운영, 실험실네트워크 운영

구분 현재 2015 2016 2017 2018

인력

계 26 26 26 26 26전담인력:역학조사반(명) 6 6 6 6 6위생부서(명) 1 1 1 1 1읍면사무소(명) 6 6 6 6 6보건지(진료)소(명) 13 13 13 13 13

조직역학조사반 운영(팀) 1 1 1 1 1질병정보모니터망(팀) 1 1 1 1 1방역기동반 운영(팀) 1 1 1 1 1

예산(천원)

계 10,347 18,114 10,114 10,114 10,114감염병예방홍보 물품구입 4,233 4,000 4,000 4,000 4,000방역소독운영 6,114 6,114 6,114 6,114 6,114병리실 검진대 교체(노후) - 8,000 - - -




4) 진료사업

(1) 추진배경

◦군내 종합병원 없으며 민간 의료기관은 50병상 규모의 병원 1개소 포함 1개 병의원, 2개의 치과의원, 3개의 한의원 모두 영양읍 소재지에 분포

◦ 면지역에는 보건지소와 보건진료소가 유일한 의료기관으로서 관할 주민에 대한 1차 보건의료서비스를 담당하고 있는 공공보건기관에 대한 의존도가 매우 높은 실정이므로 원격진료 확대 등을 통한 보건기관의 역할 강화와 접근성 향상 방안을 마련

(2) 사업목적

◦ 의료수준 향상에 적극 대응하여 양질의 의료서비스 제공◦ 의료취약계층에 대한 진료비 감면 및 성실한 의료봉사로 소외감 해소◦ 원격의료 시스템을 활용하여 보건진료소-보건기관 및 협력의료기관 상호간 원

격진료 등의 서비스를 제공하여 부족한 의료 인력의 효율적 운영을 통해 의료 공백을 최소화 하고자 함

(3) 사업목표

<결과목표>

◦ 원격진료만족도 : 2014년 95% → 2018년 95%◦ 진료만족도 : 2014년 95% → 2016년 96%

1. 상시모니터링계획 1) 질병보건통합관리시스템 - 대 상 : 법정 감염병 환자 - 내 용 : 감염병 발생 현황 신고, 보고, 역학조사 - 활용계획 : 법정 감염병 유행 시기 파악 및 확산 방지를 위한 예방활동 강화

2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년평가(사업종료 후) ② 평가방법 - 자체평가 - 자 료 : 사업계획서와 결과보고서, 지역사회건강통계 ③ 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성정도 3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 개선방안을 전 직원 환류와 연차별 시행



<산출목표>


ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

일반진료(건) 60,000 60,000 60,000 60,000▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

원격진료(건) 5,100 5,200 5,300 5,400▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

치과진료(건) 1,200 1,200 1,200 1,200▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

한방진료(건) 2,000 2,000 2,000 2,000▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

물리치료(건) 1,800 1,800 1,800 1,800▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

제증명발급(건) 1,800 1,800 1,800 1,800▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 내부자료

<투입목표>

◦ 인력 : 공중보건의 16, 보건진료 8, 물리치료사 3, 간호(조무)사 8, 방사선사 1, 치과위생사 4, 임상병리사 1◦ 조직 : 원격모니터링운영위원회 ◦ 장비 : 원격영상진료시스템 환자용 16식, 의사용 5식, 진료장비(원격포함) 32

(4) 사업내용


세부사업명 내용 현재 2015 2016 2017 2018

진료서비스제공

일반진료(건) 59,184 60,000 60,000 60,000 60,000

원격진료(건) 5,000 5,100 5,200 5,300 5,400

치과진료(건) 1,067 1,200 1,200 1,200 1,200

한방진료(건) 2,751 2,000 2,000 2,000 2,000

물리치료(건) 2,200 1,800 1,800 1,800 1,800

제증명 발급(건) 2,200 1,800 1,800 1,800 1,800

원격진료서비스제공 원격진료(건) 95 95 95 95 95

찾아가는행복병원 찾아가는 행복병원(회) 8 8 8 8 8




1. 진료서비스 제공 - 환자진료서비스 제공 붙내 과 - 심뇌혈관질환, 결핵환자 진료 및 원격영상 진료 - 원격진료활성화방안 - 초진 환자 대면진료 차량지원 확대 - 영상판독시스템 웹 기능 추가 원격진료에 활용 붙 의 과 : 내과진료 환자 외 환자진료 붙 소아청소년과 - 소아청소년환자진료, 예방접종예진, 영유아건강검진 붙 한의과 : 한방진료 붙 치 과 : 치과진료 - 제증명 발급 및 민원상담, 처리

2. 원격진료 - 목 적 : 의료취약계층 주민들의 의료접근성을 개선하여 원거리 의료기관 이용에 따르는 불편함, 시간, 경비를 절감하고 의료서비스 수준을 향상함으로써 취약계층 주민 의료형평성 제고 및 삶의 질 향상 도모 - 운영근거 : 보건복지부 『u-Health』 시범사업 지자체 지정 〔보건복지가족부 보건의료정보과-2329(2008.11.27.)호〕 - 시스템 및 서비스 형태 붙시스템 형태 - 환자용 : 보건진료소 - 의사용 : 보건(지)소, 안동의료원, 안동도립노인전문병원, 영남대학병원, 대구가톨릭대학병원 붙서비스 형태 - 원격진료실을 방문한 환자가 직접 본인의 생체정보를 측정하여 원격지 의사에게 전달하고, 영상을 통하여 원격지 의사의 진료처방을 받은 후, 필요한 경우 약사로부터 의약품을 배달받는 형태의 서비스 - 보건진료소에 설치된 원격진료실을 중심으로 보건소, 민간병원, 보건의료원(의사), 약국(약사)과 연계하여 만성질환/반복처방 환자 등에 대한 관리 붙 원격진료 환자 지원 - 대학병원 선택 진료비 지원 - 처방약품 택배비 지원 - 초진환자 대민진료지원 : 차량지원, 진료안내 - 본인부담금 일부 지원




3. 찾아가는 행복병원 운영 - 목 적 : 수준 높은 건강검진이나 전문의 진료를 받지 못하는 의료취약 계층 주민 에게 찾아가서 보살피는 의료서비스를 제공하여 건강수명 연장과 건강형평성 확보에 기여함 - 시 기 : 연 8회 실시 - 대 상 : 의료취약계층 (기초생활수급자,장애인,독거노인,결혼이주여성,소년소녀가장 등) - 장 소 : 보건지(진료)소, 사회복지시설, 단체 - 내 용 붙기초진료 및 검사 - 초음파, 심전도, 골밀도, X-RAY, 안저검사, 체성분 검사, 혈액검사, 소변검사 붙보건사업 연계서비스 제공 - 관내 자원봉사자 연계하여 거동불편환자 이발서비스 제공 - 고혈압·당뇨 합병증검사 실시 붙유소견자 추구관리 - 만성질환자 발견 시 관할 보건기관 등록 추적관리로 지속적인 모니터링을 실시하며 해당사업 연계의뢰해서 개별 맞춤형 서비스 제공)

구분 현재 2015 2016 2017 2018

인력

계 41 41 41 41 41공중보건의(명) 16 16 16 16 16보건진료(명) 8 8 8 8 8물리치료사(명) 3 3 3 3 3간호(조무)사(명) 8 8 8 8 8방사선사(명) 1 1 1 1 1치과위생사(명) 4 4 4 4 4임상병리사(명) 1 1 1 1 1

조직 원격모니터링운영위원회 운영 운영 운영 운영 운영시설 원격영상진료시스템(식) 21 21 21 21 21장비 일반진료장비(원격포함) 32 32 32 32 32

예산(천원)

계 786,517 628,860 629,900 630,950 788,000일반진료 534,625 537,860 537,900 537,950 538,000원격영상진료 251,892 91,000 92,000 93,000 250,000



(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)


5) 예방접종사업

(1) 추진배경

◦ 예방접종은 감염병 예방에 가장 효과적이고 안전한 공중보건 중재 수단으로 예방 접종사업을 통해 예방접종 대상 감염병의 발생 빈도는 현저히 감소됨

◦ 관내 영유아 예방접종별․시기별 대상자에게 적기접종을 실시하여 인공면역 획득 예방접종률 93.86% 실시

◦ 자연감염으로 획득된 면역은 평생 지속되는 반면 예방접종으로 획득된 면역은 시간이 지남에 따라 점차 감소하는 경향이 있어 정기적인 추가접종이 필요함

세부사업명 2015 2016 2017 2018환자진료서비스제공(일반, 한방, 치과)제증명 발급 및 민원상담

○ ○ ○ ○

원격진료 ○ ○ ○ ○

찾아가는 행복병원 ○ ○ ○ ○

1. 상시모니터링계획 1) 보건정보시스템 - 기 간 : 1월 ~ 12월 - 대 상 : 내소환자 - 내 용 : 내소환자 중 고혈압, 당뇨병 불규칙 투약자 건강상담실 연계 - 활용계획 : 만성질환자 장기적 추구관리에 필요함 2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년평가(사업종료 후) ② 평가방법 - 자체평가 - 자 료 : 사업계획서와 결과보고서, 지역사회건강통계 ③ 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성정도 3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 개선방안을 전 직원 환류와 연차별 시행



(2) 사업목적

◦ 예방접종을 통해 감염병의 발생빈도를 낮춤

(3) 사업목표

<결과목표>

◦ 영유아 예방접종률 : 2014년 93.86% → 2018년 93.86%◦ 당해연도 출생아 적기 접종률 : 2014년 86.07% → 2018년 86.07%

<산출목표>

<투입목표>

○ 인력 : 2018년까지 15명 유지함 (통합사업담당자 1, 예방접종등록센터 전문인력 1, 보건지(진료)소 13)○ 시설 : 예방접종등록센터 1○ 장비 : 예방접종 전용 냉장고 7

(4)사업내용



ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

정기예방접종 실시(12종) 연중 연중 연중 연중▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부 자료

인플루엔자 예방접종실시 9~12월 9~12월 9~12월 9~12월▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부 자료

어르신폐렴구균예방접종실시 연중 연중 연중 연중▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부 자료

유행성출혈열 예방접종실시 연중 연중 연중 연중▪산출근거 : 연도별 실적 기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부 자료

세부사업 현재 2015 2016 2017 2018

정기예방접종 실시(12종) 연중 연중 연중 연중 연중인플루엔자 예방접종실시 9~12월 9~12월 9~12월 9~12월 9~12월어르신폐렴구균예방접종실시 연중 연중 연중 연중 연중유행성출혈열 예방접종실시 연중 연중 연중 연중 연중





(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)

세부사업명 2015 2016 2017 2018

정기예방접종실시 ○ ○ ○ ○인플루엔자 예방접종실시 ○ ○ ○ ○어르신폐렴구균예방접종 실시 ○ ○ ○ ○

◦ 정기예방접종실시 -시기 : 연중실시 -대상 : 만 12세 이하 어린이 -내용 : 12종

◦ 인플루엔자 예방접종실시 - 목 적 : 인플루엔자 예방접종 실시로 고 위험군과 일반 주민들의 인플루엔자로 인한 질병 부담 감소 - 기 간 : 9월 ~ 12월 - 대 상 : 65세 이상 어르신 및 일반주민 ◦ 어르신폐렴구균예방접종 실시 - 목적 : 65세 이상의 노인의 침습성 폐렴구균 감염증을 예방하여 건강한 생애를 연장시키고자 함 - 기간 : 연중실시 - 대상 : 65세 이상 어르신 - 내용 : 65세 이후 1회 접종

구분 현재(2014) 2015 2016 2017 2018

인력

계 15 15 15 15 15보건소(사업담당자) 1 1 1 1 1전담인력 1 1 1 1 1보건지(진료)소 13 13 13 13 13

조직 예방접종등록센터 1 1 1 1 1장비 예방접종 전용 냉장고 6 6 6 6 6예산

(천원)예방접종백신구입예방접종등록센터 운영 239,618 239,618 239,618 239,618 239,618




6) 응급의료사업

(1) 추진배경

◦ 지리적인 여건상 권역응급의료센터와의 거리가 1시간 이상이 소요되며 주민의 심폐 소생술 겸험률이 평균 17.65 정도임

◦ 중증외상, 심ž뇌혈관질환, 심정지 등 중증응급환자 발생 시 후유증 최소화와 생명을 보호하기 위해 응급환자의 신속한 이송과 전문치료가 요구됨

◦ 취약지역응급의료기관에 야간·공휴일 등 24시간 응급실 운영을 위한 지원이 요구됨

(2) 사업목적

◦ 응급 의료 이용자 편의 증진 및 효율성을 높임

(3) 사업목표

<결과목표>

◦ 구조 및 응급처치교육 참석률 : 2014년 100% → 2018년 100%

<산출목표>


ʼ15년도 목표치 산출근거2015 2016 2017 2018

24시간응급의료서비스제공-지역 응급의료기관 운영지원 1개소 1개소 1개소 1개소

▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

주민교육(구조 및 응급처치교육) 150명 150명 150명 150명▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

중증응급환자이송을 위한 기반구축

착륙장 건설 1개소 1개소 - -▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

인계점 확보 2개소 2개소 1개소 -▪산출근거 : 연도별 실적기초▪측정방법 : 운영결과▪자료출처 : 보건소 내부자료

1. 상시모니터링계획 1) 보건정보시스템(예방접종 행정지원 사이트) - 기 간 : 1월 ~ 12월 - 대 상 : 예방접종자 전원 - 내 용 : 예방접종내용 및 다음 접종예정일 보건정보시스템에 전산입력 - 활용계획 : 영유아 성장단계별 적기예방접종 및 미 접종 독려 자료 활용 신증후군 출혈열 예방접종현황파악



<투입목표>

○ 인력 : 2018년까지 16명 유지함 (통합사업담당자 2, 진료실 및 보건지(진료)소 14)○ 조직 : 예방의약담당 1○ 장비 : 자동제세동기 17, 실습용마네킹 1

(4) 사업내용



세부사업 현재 2015 2016 2017 2018

지역응급의료기관 운영 지원 및 지도점검(개소) 1 1 1 1 1

주민교육 및 홍보 - 구조 및 응급처치교육(명) 170 150 150 150 150

◦ 취약지역 응급의료기관 운영지원 및 지도 점검 - 목적 : 24시간 응급실 운영으로 신속한 응급처치 및 이송지원 - 대상 : 1개소(지역병원) - 내용 ž 응급실 운영을 위한 의료인력 인건비 지원 ž 응급의료기관 운영지도 : 년 2회/수시

◦ 구조및 응급처치 교육 - 목적 : 응급상황 발생 시 목격 즉시 심폐소생술 및 자동제세동기 등 응급 처치를 적용할 수 있는 인력 확보 - 기간 : 연 3회(상반기) - 대상 및 인원 : 전 주민, 연 150명 - 내용: 응급상황 대처방법 교육, 실습위주의 심폐소생술 교육, 자동제세동기 사용법 교육 ◦ 자동제세동기 관리 및 홍보 - 기간 : 연 2회 - 대상 : 자동제세동기 배치기관 17개소 - 내용 ž 패드 및 밧데리 유효기관 및 관리자의 사용법 숙지여부 점검 ž 마을단위 교육 시와 각종 매체를 통해 연 2회 이상 배치장소 등 홍보




(6) 추진일정

( 유지 : ○ 확대 : ◎ 집중 : ▲)

세부사업명 2015 2016 2017 2018

응급의료기관 운영 ○ ○ ○ ○

구조 및 응급처치교육 ○ ○ ○ ○

자동제세동기 관리 및 홍보 ○ ○ ○ ○

◦ 응급환자 이송체계 구축 - 목적 : 중증 응급환자의 신속한 이송과 전문치료로 휴유증을 최소화하고 생명을 보호하기 위함

- 기간 : 연중 - 내용 ž 응급의료전용헬기 운항 홍보 : 119구급대 ž 응급의료전용헬기 착륙장 및 인계점 위치 홍보 ž 마을리더, 보건기관 및 의료기관에 응급의료전용헬기 요청자 교육 ž 119구급대, 지역응급의료기관 및 헬기 배치기관과 협력체계 유지

◦ 설(구정)및 추석명절 연휴기간 중 비상진료대책 수립- 보건소 비상진료 실시 : 정상근무

- 응급의료사고 신고 접수 및 조치(응급의료정보센터와 협조) - 응급의료기관 진료여부 및 당번약국 운영 현황 점검 - 응급환자 이송 및 의료지원 협조체계 유지를 위한 비상근무

구분 현재 2015 2016 2017 2018

인력

계 16 16 16 16 16

보건소사업담당자(명) 2 2 2 2 2

진료실(명) 1 1 1 1 1

보건지(진료)소(명) 13 13 13 13 13

장비자동제세동기(대) 17 17 17 17 17

실습용마네킹(개) 1 2 2 2 2




2. 지역보건전달체계 구축 및 활성화

1. 상시모니터링계획 ① 기 간 : 1월 ~ 12월 ② 방 법 : 지역사회, 보건소, 119구급대, 지역응급의료기관, 권역응급의료 센터와 협조체계 구축 2. 성과평가방안 ① 평가시기 : 매년 평가(사업종료 후) ② 평가방법 - 자체평가 - 자 료 : 사업계획서와 결과보고서, 지역사회건강통계 ③ 평가내용 : 투입목표, 산출목표, 결과목표 대비 달성정도 3. 활용계획 - 평가결과 도출원 문제점 및 개선방안을 전 직원 환류와 연차별 시행



가. 의료취약문제에 따른 전달체계 구축

1) 지역보건 전달체계 개선

(1) 의료취약 지역의 문제점과 개선방안

○ 지역사회 현황분석 결과 영양군은 종합병원이 없고 50병상 규모의 병원이 있으나 가정의학과, 내과, 정형외과로 제한되어 있어 주민진료서비스에 대한 수준이 극히 열악함

○ 따라서 우리군은 종합병원과 원격영상진료체계를 확고히 하고, 전문기관과의 협약체결을 통하여 군자체에서 전문검진을 받을 수 있도록 하는 것이 매우 필요함

- 전문과목별 전문의 부재, 특히 관내 산부인과가 전무하여 임산부 산전검진이 어려우므로, 다문화가정 등 취약계층 임산부들이 월1회 안동의료원에서 찾아오는 산부인과를 적극 활용하여 정기검진을 받을 수 있도록 함

- 5대 암 검진을 모두 실시하는 검진기관이 없어 노인 등 취약계층 주민들의 검진이 어려우므로 관외 이동검진기관을 유치하여 검진율을 높이고자 함

- 대학병원과 협약체결 하여 주민요구도가 높은 신경외과, 비뇨기과, 안과 등 월1회 또는 2개월 1회 무료진료 방안 마련

○ 민간의료기관이 읍 소재지에 편중되어 있어 의료기관이용이 어려운 면지역 및보건진료소 관할 주민들의 의료기관 이용의 불편함을 줄이고 양질의 진료서비스를 제공하기 위해 보건소, 보건지소, 보건진료소의 원격진료시스템을 구축운영하고자 함

▶민간의료자원 영양읍소재지

구 분 의료 기관

개소수

병상수

의사수 간호사수

약사수

구급차수

응급구조사수

의사

공보의

의원 1 - 1 - - - - -병원

(응급의료기관) 1 50 1 2 4 - 1 -

치과 병의원 2 - 2 - - - - -

한방 병의원 3 - 3 - - - - -

119구급대 3 - - - - - 3 13약국 5 - - - - 5 - -계 15 50 7 2 4 5 4 13



(2) 개선방안을 해결하기 위한 추진전략

구분 협력기관협력내용

추진성과 추진계획

진료사업

원격영상진료

-안동의료원-안동도립 노인전문병원-영남대학교병원-대구가톨릭대학병원

-진료건수 : 5,100건-진료과목:내분비,호흡기, 순환기내과,신경과,피부과, 정형외과,류마티스내과, 일반내과

-원격시스템을 통한 전문 과목 진료서비스-진료계획 : 5,400건

찾아가는 산부인과 -안동의료원 -임산부진료건수: 348건

-산부인과 병의원이 없어 월1회 이동진료를 실시하여 산전관리 실시

찾아가는 행복병원 -안동의료원 -진료 8회(200명)

-의료취약지역마을방문 진료 및 기초검진-12회(200명)-통합건강증진사업연계 추진

암예방관리

이동검진기관

-한국건강관리협회-인구보건복지협회-안동성소병원-노인전문병원-포항중앙의원

-검진회수 : 80회-5대암검진기관전무하여 이동검진기관을 통한 검진실시-검진회수: 80회

전립선검진 -한국 전립선협회 -검진인원:180명-내용:전립선 촉진 및 초음파

-50~79세 배뇨장애위 증상자 무료진료-검진인원 : 20명

응급의료

응급의료쳬계구축

-119구급대-영양병원-안동병원

응급의료전용헬기이용건수 : 25회구조및응급처치교육: 3회 170명

-전용헬기장설치:1개소-인계점추가설치:2개소-심폐소생술 및 응급처치교육

재활보건 대구가톨릭대학병원 24명 -재활환자진료 및 정기 운동 기능평가검진인원: 60명



2) 지역사회 자원협력 및 역량강화

(1) 지역사회 협력현황의 문제점과 개선방안

○ 지역사회의 협력자원은 열악한 수준이며 협력수준은 수동적이며 또한 인력지원, 시설지원, 단순 지원 등에 한정되어 있는 일회성 수행에 그치는 경우가 대부분임

○ 또한 보건사업은 보건기관이 주체가 되어서 해야 한다는 인식이 높아 보건문제에 대한 관심도가 낮아 공동노력을 통한 사업운영이 부족한 편이며 협력자원이 대부분 민간기관 단체인 학교, 복지시설, 보건위생단체 등으로 이루어져 있으며 개인 간의 실제적 협력은 낮음

○ 따라서 협력체계를 공고히 하고 서로의 역할을 명료하게 정리하기 위한 기관협약체계 등을 활성화하여 협력기관별 간담회 및 사전회의를 통하여 사업계획을 공유하고 사업추진방향과 진행방법 및 평가토의 필요함

○ 또한 지역사회자원 중 기관뿐만 아니라 개인의 협력을 활성화하기 위한 적절한 보상체계를 마련하여 주민이 주체가 될 수 있도록 사업의 방향을 전환할 필요가 있음

(2) 사업별 협력현황 및 문제점

통합건강증진사업 – 녹색 건강 지키go

사업명 기관명 협력내용

고혈압, 당뇨병합병증검사 안동성소병원 합병증검사 실시

원격영상진료 영남대학교병원, 대구가톨릭병원안동의료원, 안동도립노인전문병원 만성질환자 원격진료

유관기관 혈압측정 코너운영

군청, 경찰서, 우체국, 농협, 청소년수련원 등 16개소

민원실 혈압측정 코너 설치혈압관리모니터링 인력지정:16명

지역사회주민조직 협력

생활개선회녹색어머니회 홍보캠페인 협조

학교보건사업 교육청, 학교 연초 간담회건강생활실천프로그램운영

건강새마을 건강위원회(자체주민조직) 사업운영방향 및 세부 활동추진



통합건강증진사업 – 활력생활 올리go


노인건강관리 프로그램운영

마을경로당노인지회

대상자안내강사지원

치매 정밀검진영양병원, 안동노인전문병원안동병원, 안동성소병원진보병원

치매환자 정밀검진투약환자정보공유

독거노인 자살예방 주민생활지원과 노인복지담당 독거노인생활관리사(13명)방문연계

재활환자 전문운동처방 대구카톨릭대학병원 재활의학과 전문의사의 진료맞춤형 운동처방

재활대상자 가정방문 물리치료 경북장애인 복지관 물리치료가 필요한 재활대상자 가정방문 물리치료서비스

통합건강증진사업 – 미래건강 샘솟go


찾아가는 산부인과 다문화 가족지원센터안동의료원 산전 진찰, 초음파검사, 기형아검사

저출산극복대책 아이 낳기 좋은 세상영양군 운동본부 합동캠페인, 간담회 실시

발달장애 영유아 특수치료 다문화 가족지원센터장애인복지관 언어치료, 대상아동협력

발달장애정밀검진 대구가톨릭대학병원경북장애인 복지회관 전문기관 정밀검진실시

건강검진


이동건강검진

-성소병원,포항중앙의원-한국건강관리협회-인구보건복지협회-안동유리한방병원

-이동건강검진 기관 유치 및 검진 질 관리-검진결과 통보로 보건소에서 대상자사후관리

대상자관리 국민건강보험공단 대상자 정보공유 및 건강검진 홍보

영유아건강검진 유치원, 어린이집 대상자 검진협조



정신보건사업


중증정신장애관리

영양병원, 진보병원, 안동도립노인병원, 성소병원,안동병원, 안동복주병원, 대성그린병원

입퇴원자 및 진단자통보 프로그램 운영시 강사지원

프로그램운영

농업기술센터종합복지회관자원봉사센터새마을지회

강사지원장소제공홍보협력

정신보건관련 척도검사 군립요양원 대상자 및 장소협력

암 관리사업


대상자관리 국민건강보험공단 검진대상자현황통보미수검자안내문발송

암예방교육 농업기술센터 영농교육시 암예방 홍보 및 교육

이동검진한국건강관리협회인구보건복지협회안동성소병원

이동검진실시 및 대상자검진결과 송부

감염병예방관리사업

기관명 협력내용

병. 의원- 감염병환자 발생 신고- 감염병 예방 홍보- 예방접종실적입력, 예방접종 후 이상반응자 관리 및 신고

읍. 면사무소 - 읍면단위 방역소독 실시

학교.유치원사회복지시설

- 예방접종 홍보- 올바른 손씻기 등 감염병 예방교육- 감염병발생 신고

질병관리본부 - 감염병감시와 조사교육

음식업 영양군 지부 - 수인성 식품매개 감염병 발생 예방 협조



(3) 지역사회 자원협력 필요성

(4) 문제점 및 개선방안

사업명 문제점 개선방안

녹색건강

지키go

민원실 혈압계를 비치하였으나 모니터링이 안됨

◦유관기관 혈압측정 코너 운영- 목적 : 주민접근도가 높은 유관기관에 혈압계를 비치

하여 혈압측정의 기회를 높이고자 함- 대상 : 군청, 읍사무소, 농협, 우체국 등 민원실 16개소- 내용•혈압측정코너 설치 : 자동 혈압계 비치, 배너설치•혈압관리 모니터링 지정 : 16명(민원실 근무자 중 1인)

지역주민 조직의 단순 및 일회성 협조

◦심뇌혈관질환예방관리사업 홍보 및 캠페인- 목적 : 건강관리에 대한 주민의 인식과 관심도 제고- 참여단체 : 생활개선회, 녹색어머니회, 새마을지회- 내용 •주민단체의 정기적 모임 시에 참석하여 자연스럽게 친목 도모와 사업에 대한 필요성 설명 •보건사업 운영 시 협력을 위한 사전회의 개최

진료 사업


원격진료 안동의료원, 도립안동노인전문병원영남대학교병원, 대구카톨릭대학병원 원격영상진료

찾아가는 행복병원 안동의료원 오지마을무료진료

장기요양 관련 업무연계 국민건강보험공단 장기요양관련 업무연계



(5) 개선방안 추진전략

○ 민관기관과의 체계적인 협력 방안– 사업별 협의체를 구성하고 사업추진 협력기관과의 회의를 통하여 공동으로

노력하는 체계를 마련하여 사업수행 함

사업명 사업내용 건강리더명 인원 역할자원

기존 계획


우리동네한바퀴

1530!걷기지도자 28 14개마을걷기프로그램(3

개월) 운영 시 걷기리더연1회양성교육

연4회보수교육자원봉사자점수부여,보상

건강새마을 건강리더 1610개마을걷기 동아리운영 시 걷기리더양성동아리 회원 관리

없음연4회보수교육자원봉사자점수부여,보상

심뇌혈관 이웃사촌혈관지킴이 31 마을회관 혈압계비치

주민 혈압측정 및 기록연 2 회보수교육 25명 추가확보

주민 중 건강위원회가 있으나 사업초기 관계로 역량부족 함

◦건강새마을- 목적 : 주민주도의 건강생활실천사업 추진- 대상마을 : 입암면 10개리- 주민조직 : 건강위원회 조직(주민 중 10명) 마을건강리더 16명, 건강지기 1명- 내용 : 주민협동, 자조형, 건강생활실천사업추진

정신보건사업

독거노인 생활관리사를 이용한 사업연계 사업이 2014년 시작하여 추진의 미흡

◦독거노인 자살예방- 방법 : 독거노인 생활관리사를 이용한 건강모니터링- 내용•월1회 간담회 및 보수교육(건강상담법, 혈압측정법)•혈압측정계 배부, 방문 시 혈압측정 후 유소견자 보건소연계•독거노인생활관리 업무 추진 시 자살고위험, 우울증 등

유관기관과 협력하여 프로그램을 실시하지만 장소, 차량지원 같은 단순지원임

◦정신장애인 재활프로그램 운영-방법 : 프로그램과 관련있는 유관기관과 사전회의 실시로

역할분담을 명확히 하여 공동노력을 통한 사업실시-기간 : 월2회/20명-내용 : 만들기체험, 건강교실, 레크레이션



○ 개인자원 활성화방안– 자원봉사자의 적극적인 운영을 위하여 연4회 주기적인 보수교육을 실시하여 사업

의 지속성을 높이고 활동의 추진역할을 할 수 있는 적절한 보상체계 필요함

(5) 개인별 자원 활용에 대한 추진전략

○ 사업별 협력자원을 활용하고 있으나 활동이 미흡하여 연중 주기적 교육을 실시하여 건강 리더로써 역량강화와 자존감을 높이고 촉진제 역할을 할 수 있는 보상체제를 수행함

3. 지역보건기관 자원 재정비

가. 조직 및 체계 정비계획

1) 조직도보 건 소 장(1)

보건행정담당 예방의약담당 지역보건담당 통합건강증진담당 저출산대책담당

원격진료실

예방접종실

방사선실

임상병리실

만성병관리실

방문보건실

물리치료실

재활운동실

정신보건센터

건강상담실

한방건강증진실

구강보건실

체력단련실

일반진료실

소아과진료실

치과진료실

한방진료실

모자보건실

입암보건지소 청기보건지소 일월보건지소 수비보건지소 석보보건지소

무창보건

진료소

대천보건진

료소

상청보건진

료소

당리보건

진료소

용화보건

진료소

송하보건

진료소

수하보건진

료소

화매보건진

료소

◦ 2013년도에 담당조직을 방문보건담당을 지역보건담당, 건강관리담당을 통합건강증진담당으로 개편하여 효율적인 통합건강증진사업 추진 기반 마련함

사업명 사업내용 건강리더명 인원 역할자원

기존 계획

노인관리 독거노인생활관리사 13

독거노인 350명 방문관리건강새마을사업대상마을 중점관리(우울도,자살생각률 높음)

없음월1회간담회혈압계배정 및 역량강화교육 연4회



2) 매트릭스 조직 구성

- 교육기획팀 및 웃음드림팀을 구성하여 교육자료 제작과 자체강사를 양성하고 사업담당자의 역량을 높여 주민에 대한 건강서비스 제공수준 향상 및 통합보건업무 활성화하도록 함

교육 기획 팀 웃음 드림 팀

□ 목적

◦ 단편적인 교육방법에서 벗어나 통합적인 교육체계를 마련

□ 목적◦ 주민집단프로그램 운영을 실시할 때 함께

웃는 시간을 삽입함

□ 조직구성◦ 팀장 및 총무 선출 (팀장 : 회의개최, 진행, 결과작성) ◦ 사업담당자 10명 (통합건강증진사업담당자 외 9명)

□ 조직구성 ◦ 팀장 및 총무 선출 (팀장 : 회의개최, 진행, 결과작성) ◦ 사업담당자 39명 - 보건소 :26명 • 프로그램운영사업 담당자 11명 • 통합전담인력 외 보건지(진료)소 28명

□ 역할◦ 월1회 이상 정기적 회의

- 주민 집단교육 내용과 운영일정 계획 - 교육자료 제작 및 활용방안 토의

◦ 직원역량강화 - 전 직원 교육 3회 (워크숍이용) - 통합전담인력 교육 • 월2회 교육 및 대상자사례 공유위한 자체회의

□ 역할 ◦ 웃음드림팀 자체 모임 운영 - 보건소 : 주1회 운영 - 보건지(진료)소 : 월1회 워크숍 후 운영 ◦ 운영 방안 - 웃음드림팀 자체 강사 양성 및 프로그램 투입

□ 평가 ◦ 사업운영 후 회의를 실시하여 개선방안 토의

□ 평가 ◦ 월1회 정기적 회의를 통한 개선방안 토의



3) 방문건강관리팀 구성

◦ 심뇌혈관질환예방을 위하여 고혈압, 당뇨병 환자 방문건강관리 서비스 제공 시 지역 담당제를 통한 방문전담팀을 구성하여 운영하고

◦ 특히 뇌졸중 환자 전체에 대한 방문건강관리를 실시하여 환자의 상태를 파악, 건강상태별로 관리함

◦ 기대효과- 산재부락 및 오지지역 대상자에 대하여 서비스제공의 누락 없이 수행가능- 초고령화 사회에 대처하기 위한 찾아가는 서비스 실시로 노인성질환에 대한

건강관리- 보건조직의 능률성과 효과성의 향상

나. 인력확충 및 교육계획

1) 인력현황

▶ 보건기관 인력현황

구분 1Team 2Team 3Team 4Team 5Team 6Team

소속 보건소 입암 청기 일월 수비 석보팀원(통 합 전 담 인 력 ,보건소, 지소담당자)

5명 4명 4명 4명 4명 4명

건강행태관련 인력(금연, 영양, 절주,신체활동,구강,정신)

6 6 6 6 6 6

담당구역 영양읍 22개마을 13개마을 16개마을 9개마을 14개마을

구분 전체 정규직 공중보건의사 전문인력

보건기관 전체근무인원 78 45 16 17

보건소 50 27 6 17

보건지소 20 10 10 -

보건진료소 8 8 - -



▶ 보건기관 자격별 인력 현황


◦ 정신보건센터 운영 전문 인력이 없어 질적인 사업추진이 어려우므로 기존 간호사를 정신보건 전문 간호사로 양성

◦ 통합전담인력의 역량강화 교육을 실시하여 통합건강관리사업의 효율성을 높이는 전략이 요구됨

3) 인력의 질적 강화를 위한 계획

(1) 전 직원 역량강화 계획

◦ 전 직원 워크숍 개최 - 기간 : 월1회- 대상 : 보건기관 사업 담당자 30명- 내용• 마을단위 심뇌혈관질환 예방관리 교육자 자질함양을 위한 강사교육• 새로운 정보에 대한 건강관리 교육• 매달 사업 공유를 통한 계획 및 추진방향 토의

◦ 교육계획

구분 계 보건소 보건지소 보건진료소

의사 8 3 5 -치과의사 2 1 1 -한의사 6 2 4 -간호사 26 18 - 8임상병리사 2 2 - -방사선사 2 2 - -물리치료사 3 2 1 -간호조무사 9 6 3 -치과위생사 6 3 3 -영양사 2 2 - -운동처방사 1 1 - -사회복지사 2 2 - -심리상담사 - - - -



- 상시학습계획에 따라 직원별 자기개발 계획을 수립하고 연 1회 이상 직무전문교육을 이수하도록 하여 전문성향상 및 실무능력을 배양토록 함

구분 인원 교육대상자 교육기관

공중보건의사 직무교육 16 공중보건의사 경북도청간호사보수교육 28 간호사 간호사협회치과위생사보수교육 5 치과위생사 치과위생사협회간호조무사보수교육 9 간호조무사 간호조무사협회임상병리사보수교육 2 임상병리사 임상병리사협회물리치료사보수교육 4 물리치료사 물리치료사협회방사선사보수교육 1 방사선사 방사선사협회공공보건기관 전문인력교육 2 지역보건담당자 등 건강증진재단예방접종 담당자교육 1 예방접종담당자 질병관리본부보건소예방접종인력교육 2 담당자, 등록간호사 질병관리본부

감염병업무 직무교육 2 담당, 담당자 질병관리본부

결핵관리 직무교육 1 담당자 질병관리본부방사선안전관리과정 1 방사선사 보건복지인력개발원에이즈및성매개감염병담당자교육 1 담당자 보건복지인력개발원감염병관리 FMTP Ⅱ 1 통합보건담당자 보건복지부약물자율지도원 교육 1 담당자 경상북도식중독시스템 사용자 교육 1 담당자 식약청감염병감시 및 역학조사 1 담당자 질병관리본부정신보건간호사교육 1 담당자 경북대학교병원치매전문인력양성교육 1 담당자, 치매관리사모유수유지도자교육 1 담당자 보건복지인력개발원임신출산육아전문가교육 1 담당자, 통합보건담당자 보건복지부암검진 의료비지원사업과정 1 담당자 국립암센터재가암환자관리사업과정 1 담당자 대구경북지역암센터통합건강증진사업담당자교육 7 담당자 경상북도

통합건강증진사업단통합건강증진전문인력교육 15 통합건강증진전문인력 경상북도

통합건강증진사업단통합건강증진사업최고관리자교육 1 보건소장 보건복지인력개발원통합건강증진사업중간관리자교육 1 통합건강증진담당 보건복지인력개발원통합건강증진사업실무자교육 2 총괄담당자 등 보건복지인력개발원통합건강증진사업담당자교육 7 통합건강증진담당자 보건복지인력개발원



(2) 통합전담인력 운영계획

◦ 유동성 있는 업무 추진을 위한 통합전담인력 업무조정

◦ 역량강화를 위한 워크숍 개최- 일 시 : 매월 첫째 주 월요일 17:00 ~ 18:00- 참석대상 : 통합전담인력 15, 공중보건의사 1, 한의사 1, 통합사업담당자 8- 내 용• 통합건강증진사업전담인력 : 리더의 진행으로 한가지의 주제를 선정하여 토론

(주제 : 질병, 대상자관리, 프로그램운영 등)• 통합건강증진사업담당자 : 집단 교육을 실시하여 서비스 제공 시 활용하도록 함

다. 구축된 시설 장비 활용방안

1) 시설

(1) 시설현황

<보건소>

구분 기존(2014년) 변경(2015년) 비고

방문간호사실▫방문전담간호사 6명 ▫방문전담간호사 4명

▫건강생활실천팀 1명 - 금연상담사 1명

※ 연1회 변경 배치 가능

※ 건강생활실천팀 영양사 모자보건실 영양사 상호 변경 배치 가능

건강상담실

▫건강생활실천팀 5명 -금연상담사 1명 -영양상담사 1명 -운동처방사 1명 -간호사(상담) 1명 -한방사업인력 1명

▫건강생활실천팀 3명 -영양상담사 1명 -운동처방사 1명 -상담간호사 1명▫방문전담간호사 2명

치매상담실▫치매상담사 1명 ▫치매상담사1명

▫건강생활실천팀 1명 -한방사업인력 1명

구강건강실 ▫치과 위생사 1명 ▫치과위생사 1명

모자보건실 ▫영양사 1명 ▫영양사 1명


증개축년도 대지면적 건물면적 비고영양군보건소 2010 5,179 2892.98



<보건지소>

<보건진료소>

<보건기관 내부시설>



입암보건지소 2007 1,497 366.53

청기보건지소 2007 990 352.04

일월보건지소 2014 559 177.59

수비보건지소 2005 647 211.53

석보보건지소 2003 1065.9 350.13


비고증개축년도 대지면적 건물면적

무창보건진료소 2009 1,358 236.16

대천보건진료소 2014 266 79.20

상청보건진료소 2007 580 161.81

당리보건진료소 2006(개축)2014(증축) 1,080 298.02 건강증진실증축

용화보건진료소 2006(개축)2014(증축) 660 221.29 건강증진실증축

송하보건진료소 2007 887 138.12

수하보건진료소 2013 1,418 222.57

화매보건진료소 2009 1,473 232.93

구분 사업명 시설명 현재 2015 2016 2017 2018

보건소

심뇌혈관질환예방관리사업

건강상담실 1 1 1 1 1

체력진단 및 단련실 1 1 1 1 1금연상담실 1 1 1 1 1영양사업실 1 1 1 1 1

구강관리 치아사랑방 1 1 1 1 1노인건강관리 치매상담센터 1 1 1 1 1정신건강관리 정신보건센터 1 1 1 1 1

재활보건 작업치료실 1 1 1 1 1



(2) 추진 성과 및 활용방안

○ 영양군 보건기관 시설은 2014말까지 14개소의 증개축이 모두 완료되므로 증개축 계획은 없음. 2003년도에 신축한 석보보건지소는 리모델링을 실시하여 내부공간을 재배치하고 건강증진실을 확보할 계획임

○ 보건소는 내부시설로 건강증진센터(체력진단실 및 단련실), 통합건강관리실, 정신 및 치매 상담센터, 원격진료실, 재활환자의 작업치료실, 한방건강증진실, 치아사랑방, 아가놀이방 및 육아용품 나눔방, 조리실습실 등을 모두 갖추었음

○ 보건지소와 보건진료소는 진료소 내부에 건강증진실을 구비하여 주민의 운동과 건강관리프로그램 장소로 활용하고 있음

○ 완비된 시설은 많은 주민이 활용할 수 있도록 노력하는 것이 필요함, 건강관리프로그램을 보건기관에서 운영하는 것을 적극추진하며 주민들이 편하게 보건소(지,진료)소에 오서 건강관리를 받을 수 있고 쉼을 가질 수 있도록 함

진료사업 원격진료실 1 1 1 1 1

보건지소

입암보건지소 건강증진실 1 1 1 1 1청기 “ 1 1 1 1 1일월 “ - 1 1 1 1수비 “ - 1 1 1 1석보 “ - - 1 1 1

보건진료소

무창 건강증진실 1 1 1 1 1대천 “ - 1 1 1 1상청 “ 1 1 1 1 1당리 “ 1 1 1 1 1용화 “ 1 1 1 1 1송하 “ 1 1 1 1 1

수하“ 1 1 1 1 1

찜질방 1 1 1 1 1화매 건강증진실 1 1 1 1 1



2) 장비

(1) 장비 현황<보건소>

진료사업용기능별분류 장비명 현재 2015 2016 2017 2018

일반진료용

심실제세동기 1 1 1 1 1이비인후과용진료장치 1 1 1 1 1이경(halogan lamp) 1 1 1 1 1청력검사기 1 1 1 1 1영상시력측정기 1 1 1 1 1신장체중계 1 1 1 1 1분말액체자동포장기 1 1 1 1 1심전도기 1 1 1 1 1고압증기멸균기 1 1 1 1 1전자혈압계 1 1 1 1 1아네로이드식 혈압계 1 1 1 1 1원격영상진료시스템 1 1 1 1 1

한방진료용

저주파자극기 4 4 4 4 4은침자극치료기 4 4 4 4 4적외선조사기 4 4 4 4 4두타침대 2 2 2 2 2부황기 2 2 2 2 2

치과진료용

치과유니트 2 2 2 2 2구강 X-ray촬영기 1 1 1 1 1광중합조사기 2 2 2 2 2멸균소독기 1 1 1 1 1자외선소독기 1 1 1 1 1틀니 초음파세척기 2 2 2 2 2

병리검사용

원자흡수분광광도계 1 1 1 1 1액체크로마트크래피 1 1 1 1 1기타수질분석기 1 1 1 1 1실체현미경 1 1 1 1 1건조기 1 1 1 1 1건식임상화학자동분석기 1 1 1 1 1고압멸균기 1 1 1 1 1전동식수술대 1 1 1 1 1무균대 2 2 2 2 2실험실용배기기 1 1 1 1 1의료용분광광도계 1 1 1 1 1

방사선 디지털X-선촬영장치 1 1 1 1 1골밀도측정기 1 1 1 1 1



<보건사업용>

사업명 장비명 현재 2015 2016 2017 2018

심뇌혈관혈압계 78 78 78 78 78혈당계 18 18 18 18 18콜레스테롤기계측정기 8 8 8 8 8

건강생활실천사업

체성분 분석기 3 3 3 3 3체력진단 및 단련실장비 31 31 31 31 31빈혈측정기 1 1 1 1 1당화혈색소 장비 1 1 1 1 1LDX 검사기 2 2 2 2 2일산화탄소측정기 6 6 6 6 6폐활량 측정기 1 1 1 1 1담배연기 속 발암물질 1 1 1 1 1국물염도계 20 30 30 30 30치과유니트 3 3 3 3 3초음파세척기 4 4 4 4 4초음파세척기(휴대용) 2 2 2 2 2구강현미경 1 1 1 1 1구취측정기 1 1 1 1 1불소나누미 2 2 2 2 2광중합조사기 1 1 1 1 1멸균소독기 2 2 2 2 2자외선소독기 2 2 2 2 2불소이온도포기(6구) 1 1 1 1 1불소이온도포기(개인용) 7 7 7 7 7구강카메라 1 1 1 1 1교육장비(빔) 6 6 6 6 6노래방기계 1 1 1 1 1정신보건사업 교육장비(빔) 1 1 1 1 1

모성영유아사업노트북 1 1 1 1 1프로젝트 1 1 1 1 1조리실습기구 16 16 16 16 16

재활보건사업

계단운동기 1 1 1 1 1평행봉운동기 1 1 1 1 1코끼리자전거 3 3 3 3 3전동상지운동기 1 1 1 1 1전동하지운동기 1 1 1 1 1트레이드밀 2 2 2 2 2스틸바 1 1 1 1 1활차 1 1 1 1 13차원균형운동기 1 1 1 1 1작업치료세트 1 1 1 1 1디지플렉스세트 2 2 2 2 2매니플레이션 보드 1 1 1 1 1덤벨세트 1 1 1 1 1종합운동기(6종) 1 1 1 1 1예방접종예방접종 전용냉장고 6 6 6 6 6

감염병관리 차량 탑제형 방제기 1 1 1 1 1차량용 연막연무소독기 1 1 1 1 1



<보건지소>

<보건진료소>

사업명 장비명 현재 2015 2016 2017 2018

일반진료용

혈압계 8 8 8 8 8혈당계 8 8 8 8 8자동약포장기 8 8 8 8 8제세동기 8 8 8 8 8콜레스테롤진단기 8 8 8 8 8당화혈색소진단기 8 8 8 8 8심전도기 8 8 8 8 8체성분기 8 8 8 8 8자외선소독기 7 7 7 7 7

사업명 장비명 현재 2015 2016 2017 2018

일반진료용

혈압계 12 12 12 12 12자동약포장기 5 5 5 5 5제세동기 5 5 5 5 5콜레스테롤진단기 5 5 5 5 5당화혈색소진단기 5 5 5 5 5심전도기 5 5 5 5 5체성분기 5 5 5 5 5체성분분석기 5 5 5 5 5자외선소독기 5 5 5 5 5백신보관냉장고 5 5 5 5 5

치과진료용

치과유니트 3 3 3 3 3치과용컴프레셔 3 3 3 3 3고압멸균기 3 3 3 3 3자외선소독기 3 3 3 3 3치과엑스선기 3 3 3 3 3초음파세척기 3 3 3 3 3근관길이측정기 3 3 3 3 3아말감혼합기 3 3 3 3 3광중합조사기 3 3 3 3 3

한방진료용

적외선조사기 14 14 14 14 14환자용침대 12 12 12 12 12

66666맥반석돌침대33333부항기33333경혈모형

보건사업용

혈압계 6 6 6 6 6혈당계 9 9 9 9 9불소이온도포기 21 21 21 21 21콜레스테롤측정기 5 5 5 5 5헤모글로빈측정기 5 5 5 5 5트레드밀 5 5 5 5 5안마기 5 5 5 5 5발맛사지기 5 5 5 5 5좌식사이클 5 5 5 5 5



(2) 장비의 성과 및 문제점

○ 보건소 장비는 진료 및 보건사업에 필요한 장비를 모두 갖추고 있으며 노후나 불량 없이 모두 활용도가 높아 사업추진에 문제가 없으므로 장비보강계획은 없음

○ 보건지(진료)소의 경우 보건사업 추진을 위하여 체성분분석기, LDX검사기, 국물 염도계 등이 배치되어 있으나 검진이 미비한 것으로 분석됨

(3) 장비의 활용계획

○ 보건기관에 비치되어 있는 진료사업, 보건사업에 대한 각종장비는 전반적으로 내소환자에 대한 정기적 관리와 생활터 건강관리프로그램 운영 시 사업별로 활용하고 있음

○ 단 보건지(진료)소 보건사업 추진용 장비인 체성분분석기, LDX검사기, 국물 염도계 등 은 주민들이 수시로 검진을 받을 수 있도록 홍보하는 등 적극적인 검진실시가 필요함

백신보관냉장고 7 7 7 7 7빈혈측정기 1 1 1 1 1

원격진료용

원격진료시스템 8 8 8 8 8피부확대경 8 8 8 8 8심청진기 8 8 8 8 8폐활량측정기 8 8 8 8 8혈압계 8 8 8 8 8혈당계 8 8 8 8 8

보건사업용

혈압계 8 8 8 8 8안마기 7 7 7 7 7발맛사지기 7 7 7 7 7좌식사이클 7 7 7 7 7런닝머신 7 7 7 7 7반신욕기(상청) 1 1 1 1 1두타매트 7 7 7 7 7롤링배드 6 6 6 6 6수치료기(화매) 1 1 1 1 1온열찜질기 7 7 7 7 7파라핀치료기 7 7 7 7 7



라. 예산 계획

1) 예산 현황.

▶ 지자체 보건기관 예산 비중

구분 영양군 예산총액(원) 보건관련 예산총액(원) 보건관련예산비율(%)

영양군 293,024,009,656 5,318,715,040 1.81

* 자료원 : 영양군 내부자료, 2016

▶ 2015년 예산총괄표


○ 우리군은 재정자립도 10.8%로 낮고 이중 보건소 예산은 군 전체 예산에 대비하여 1.81%에 불과하며 보조사업에 대한 의존율이 높음

○ 우리군의 건강지표 중 사망률이 높은 심뇌혈관질환의 예방을 위하여 자체사업비를 확충하여 추진하도록 함

사업명 2014년2015년 예산계획 (천원)

계 국비 도비 군비


총예산 872,807 848,955 320,345 96,103 432,507

1. 인건비 계 413,443 444,083 136,350 40,905 266,828

2. 사업비 계 459,364 404,872 183,995 55,198 165,679

① 녹색건강 지키GO 176,540 166,100 76,059 22,818 67,223

② 활력생활 올리GO 139,346 141,492 59,546 17,863 64,083

③ 미래건강 샘솟GO 105,762 97,280 48,390 14,517 34,373

정신건강증진사업 9,960 9,200 350 780 8,070

결핵관리사업 14,006 14,006 6,000 1,000 4,000

암관리사업 60,240 60,240 30,120 21,084 9,036

건강검진사업 10,070 10,200 5,100 3,570 1,530

감염병예방관리사업 10,347 18,114 2,000 5,000 83,000

진료사업 317,087 157,000 18,000 5,400 133,600

예방접종사업 239,618 239,618 62,000 16,000 123,000

국민영양관리사업 203


Ⅴ-1. 국민영양관리사업

1. 지역 영양관리 현황과 특성

< 인구 현황 >○ 총인구 18,297명으로 1읍,5면,114리,484반 275자연부락으로 이루어진 전형적인 농촌형으로 노

인인구의 비율이 높아 노인건강증진을 위한 활발한 영양관리사업이 필요함

○ 저소득층, 독거노인, 노인부부세대, 위탁가정 등 의료취약인구 비율은 총 인구대비 21.8% 차지하고, 영양군 기초생활수급자 비율은 전국, 경북 보다 높음

○ 2013년 출생아 및 영유아 수가 큰 폭으로 증가하였으며 미숙아와 선천성이 상아 수도 증가함

○ 보건소 임산부 등록률이 꾸준히 높으며, 다문화가정 임산부 비율은 증가추세를 보이다가 2013년 큰 폭으로 감소함.

< 영양관리 행태개선 현황 >

○ 저염선호율은 경북 45.9% 비해 낮고, 2011년 40.8% 2012년 41.1% 2013년 45.8%로 연도별 증가추세를 보임

○ 가공식품 선택 시 영양표시 이용률은 2011년 17.3% 2012년 27.0% 2013년 23.4%로 연도별 증가 후 감소하였으며, 경북 28.7%에 비해 낮게 나타남

○ 영양교육 및 상담수혜율은 2011년 15.2% 2012년 9.0% 2013년 2.6%로 연도별 감소하였으며, 경북 2.8%에 비해 낮게 나타남

⇒ 싱겁게 먹기에 대한 주민의 인식이 자리 잡고 있어 꾸준한 교육 및 홍보가 필요 가공식품 선택 시 영양표시 이용률을 높이기 위한 꾸준한 홍보가 필요함 생활터 별 영양교육 실시하여 지속적인 건강한 식생활을 영위할 수 있게 함



○ 식품안정성 확보율은 98.7%로 경북 96.2%에 비해 높게 나타나고, 소득수준별 대비 월소득 100만원 이하 96.3%, 400만원이상 100%로 차이를 나타내어, 그 중 성별 대비 남자 95.4%, 여자 96.9%로 차이를 보임

○ 과일 섭취율은 연령별로 65세 이상이 21.5%로 65세 이하 성인 35.4%에 비해 현저히 낮고, 또한 월소득 100만원 이하 22.6%로 400만원 이상 43.6%로 큰 차이를 보임

⇒ 저소득층 대상자 중 남자의 식품안정성 확보율을 높이기 위한 전략이 필요하고, 65세 이상 대상자에게 과일섭취를 통한 영양섭취 교육 및 홍보가 필요함

○ 비만율은 2011년 22.4% 2012년 20.2% 2013년 22.0%로 연도별 감소와 증가를 반복하는 추세이며 경북 24.7%에 비해 낮음

- 연령별 대비 30-50대 연령대가 가장 비만율이 높으며, 20대와 60대는 그에 비해 낮음- 또한 직업별 비만율은 사무직(48.6%) > 판매‧서비스직(31.2%) > 전문행정관리

(28.1%) 순으로 높았고, 기능단순노무직(21.8%)과 농림어업(19.9%), 기타 군인, 학생, 주부, 무직(17.1%)로 낮게 나타남

○ 체중조절시도율은 경북 50.4%비해 영양군 31.1%로 낮게 나타났고(비만율의 영향이 있는 것으로 추측됨), 50대가 40대와 비만율은 비슷하나 체중조절시도율이 낮음

⇒ 30-50대 직장인 대상 비만 개선을 위한 교육 및 홍보와 50-60대 성인의 건강체중 인식도 향상을 위한 전략이 필요함

○ 고위험음주율은 경북 18.9%에 비해 낮고, 2011년 19.2%, 2012년 16.7%, 2013년 17.8%로 연도별 증가와 감소를 반복하는 추세이며, 성별은 남자와 30-50대가 높으며, 그 중 직업별 전문행정관리(32.1%) > 기능단순노무직(27.9%) > 농림어업(25.7%) 순으로 높음

⇒ 30-50대 남자 성인 대상으로 적정음주 기준 교육 및 홍보가 필요하고, 알코올 중독 선별검사 및 관리에 대한 전략이 필요함

< 학교 및 복지시설 급식 현황>○ 어린이집은 5개소로 모두 영양사 없이 조리사에 의한 급식제공을 하고 있으며,

초등학교 6개소와 중‧고등학교 8개소는 6명의 영양사가 겸임하여 급식제공이 이루어지고 있음



○ 급식제공 가능 노인복지시설은 3곳이며, 그중 2곳이 영양사에 의한 식단 작성이 이루어지고 있음

○ 지역아동센터는 집단급식소 시설로 지정되지 않았으나 현재 시설 내에서 센터장에 의한 자체 조리로 급식 제공함

⇒ 어린이집과 유치원 종사자 대상으로 아동에게 필요한 식단 작성 및 영양교육 자료를 제공하고, 지역아동센터는 찾아가는 건강교실을 운영하여 성장기에 맞는 영양교육이 필요함

<식품위생업소 현황>○ 식품위생업소는 전체 281개소로 그 중 일반음식점 237개소와 휴게음식점 44개소임

2. 목표

가. 비전 및 목표

○ 전주민의 건강수명 증가를 위한 생애주기별 영양관리를 통한 최적의 영양관리 및 식습관 개선

○ 적절한 영양관리와 영양교육 및 의식개선 등을 통해 균형 잡힌 식생활 실천을 유도함으로써 만성질환 예방 및 삶의 질 향상

나. 추진전략

○ 전 주민 대상 싱겁게먹기 홍보 및 교육을 실시하여 저염선호율을 2013년 41.1%에서 2015년 47%로 증가시켜 영양건강관리실천율을 향상 시킨다.

○ 영양플러스사업 참여 후 빈혈개선율을 2013년 78%에서 2015년 80%이상으로 개선시키며, 모유수유율을 2013년 55.6%에서 2015년 58%이상으로 증가 시키기 위한 서비스를 제공함으로써 임산부영유아의 건강증진에 기여한다.



3. 사업내용

가. 사업총괄표

추진분야 사업명 사업내용 대상 인원 예산

(천원)

보건소사업여부

(○/×)

대국민홍보/

환경조성

나트륨 다운! 건강 업!프로젝트

▪전주민 싱겁게먹기 교육·홍보▪일반음식점대상 싱겁게먹기 교육 및 홍보▪일반음식점대상 염도관리

전 주민 2000

2,200

○

일반음식점종사자 200

절주사업 ▪전 주민 절주 교육 및 홍보▪직장인 알코올의존도검사·상담 전 주민 2000

건강체중 홍보사업 ▪체성분검사, 허리둘레측정▪건강체중인식개선 홍보 전 주민 1000

생애주기영양관리

영양플러스사업▪영양교육 및 상담▪보충식품 공급▪영양평가

임산부영유아 185

92,800

모유수유 교육 및 홍보 ▪모유수유 교육▪모유수유 캠페인 등 홍보

임산부 55가임여성 1,000

임산부 영양관리▪임산부 영양상담▪임신육아교실 운영▪임산부 철분제·엽산제 제공

임산부 100

영유아 영양관리 ▪어린이 영양상담 및 교육 ▪어린이 영양제 제공

영유아(0~6세) 120

다문화가족 영양관리▪계절별 식단 제공▪영양소식지 제공▪영양교육 및 상담

다문화가족 143

어린이튼튼건강관리사업

▪골고루먹기,식품구성자전거교육▪어린이 건강체험관 운영▪영양교육자료 제공

유치원(병설,사설) 어린이집

340

지역아동센터 건강관리사업

▪어린이청소년 영양교육▪건강간식만들기체험 지역아동센터 30

어린이청소년 영양관리사업

▪몸짱건강교실 운영 초등학생 30

▪청소년기 영양교육 및 상담▪초중고등학생 대상 홍보,캠페인

어린이청소년 500

만성질환예방 영양관리사업

▪고위험군대상자 영양등록관리▪생활터 방문교육▪비만클리닉 운영

성인 100

노인 영양관리사업 ▪취약계층어르신 비타민보충제제공▪어르신영양관리 프로그램운영 노인 100 11,000



나. 분야별 세부추진 계획

1) 추진분야 명 : 대국민 홍보/환경조성

추진과제 나트륨 섭취 저감화 □ 중점과제 ■ 일반과제

세부사업명 나트륨 다운! 건강 업! 프로젝트

사업목표

사업목표명 목표 평가방법투입 인력 2명

산출

전주민 싱겁게먹기 교육(명) 2,000 결과보고전주민 싱겁게먹기 홍보(명) 2,000 결과보고일반음식점 염도관리(개소) 100 결과보고일반음식점 대상상겁게먹기 집단교육(명) 200 결과보고

결과 저염선호율(%) 47 지역사회건강조사 결과

사업기간 2015.1. 1 ~ 2015.12.31

사업대상 ▪ 전주민

사업내용

▪ 전주민 싱겁게먹기 교육 및 홍보 - 시기 : 보건소 내 또는 타기관 프로그램, 지역축제 등 - 방법 : 영양상담 이동홍보관. 미각테스트‧요염도검사 및 상담, 파워포인트 교

육보건소 홈페이지 건강식단, 우리소식지 홍보▪ 일반음식점 염도관리 - 대상 : 일반음식점 100개소 - 방법 : 일반음식점 메뉴 염도측정 후 결과상담 - 내용 : 염도측정방법, 싱겁게 조리하기의 중요성과 만성질환과의 연관성▪ 일반음식점 대상 싱겁게먹기 집단교육 - 대상 : 일반음식점 200개소 - 시기 : 3월 (일반음식점 영업자 위생교육 시) - 방법 : 군청위생담당, 외식업중앙회 영양군지부와 연계하여 사업추진 - 내용 : 싱겁게먹기 선포식 후 싱겁게먹기 강좌

인력운용인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용

정다이 간호 8급 간호사 영양사업총괄 절주사업박보은 기간제근로자 영양사 영양교육‧홍보 -

소요예산계(천원) 국비(천원) 시도비(천원) 시군구비(천원) 예산처

1,500 150 105 1,245 보건복지부

연계사항

구분 부서명 업무내용사 업 주 요추진부서 통합건강증진담당 싱겁게 먹기 홍보 및 교육, 염도계배부

연계부서위생담당 일반음식점 종사자 대상 모집 및 위생교육외식업중앙회영양군지부 나트륨줄이기 사업 협조



추진과제 주류∙위해가능 영양성분 섭취 저감화 □ 중점과제 ■일반과제

세부사업명 전주민 절주교육∙홍보

사업목표

사업목표명 목표 평가방법

투입 인력 2명

산출건전한 음주습관 교육(명) 2,000 결과보고건전한 음주습관 홍보(명) 2,000 결과보고알코올의존도검사(명) 200 결과보고

사업기간 2015.1. 1 ~ 2015.12.31

사업대상 전주민

사업내용

▪ 전주민 건전한 음주습관 교육 및 홍보 - 시기 : 보건소 내 또는 타기관 프로그램, 지역축제 등 - 방법 : 절주상담 이동홍보관. 알코올의존도검사 및 상담, 파워포인트 교육 우리소식지 홍보

▪ 음주폐해예방의 달 운영 - 시기 : 12월 - 방법 : 경찰서와 연계한 합동캠페인, 현수막 게재, 리플릿 배부

인력운용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용

정다이 간호 8급 간호사 절주사업 총괄 영양사업

정미라 기간제근로자 간호사 건강생활실천교육∙홍보 만성질환교육


700 350 240 105 보건복지부

연계사항

구분 부서명 업무내용

사업주요추진부서 통합건강증진담당 음주폐해예방의 달 운영 총괄

연계기관 경찰서 음주폐해예방 합동캠페인



추진과제 건강체중 인식개선 □ 중점과제 ■일반과제

세부사업명 건강체중 홍보사업

사업목표


투입 인력 2명

산출 체성분검사 500명 결과보고

사업기간 2015.1. 1 ~ 2015.12.31

사업대상 전주민

사업내용

▪ 체성분 검사 및 결과상담 - 대상 : 전주민 - 횟수 : 500회 - 방법 : 보건소 체력진단실, 직장단체∙생활터 방문검사, 보건지(진료)소 내 검사 - 내용 : 과체중, 비만대상자의 경우 비만클리닉, 대사증후군 등록 연계 관리

▪ 건강체중 홍보 - 시기 : 지역축제, 보건소 내 또는 타기관 행사 시 - 방법 : 허리둘레 리플릿 배부, 캠페인

인력운용


조명숙 간호 7급 간호사 신체활동사업총괄 금연사업

유희나 기간제 운동처방사 신체활동교육∙홍보 -

소요예산계 국비 시도비 시군구비 예산처

0 0 0 0

연계사항


사업주요추진부서 통합건강증진담당 사업총괄

연계부서 보건지(진료)소 체성분검사 및 결과상담



2) 추진분야 명 : 생애주기영양관리

추진과제 임산부․영유아 영양관리 □ 중점과제 ■일반과제

세부사업명 영양플러스사업

사업목표


산출

영양플러스 졸업자수 98명 결과보고서영양교육 횟수 12회 결과보고서

결과

영양플러스사업 만족도 95점 사업 후 만족도 100점 만점사업 전․후 빈혈개선율 82% 후 개선인원/전 빈혈자수*100사업 전․후 태도변화향상점수 10% (후 지식점수 /전 지식점수 *100) - 100

사업기간 2014.1. 1~2014.12.31

사업대상▪ 대 상 : 66개월 미만 영유아, 임산부, 출산부, 수유부 80~85명내외▪ 소득기준 : 최저생계비 200% 이내인 가구 ▪ 생리학적 및 소득, 영양위험기준에 의하여 우선순위 적용하여 대상자 선정하여 1년간 관리

사업내용

▪ 영양교육 - 대상 : 사업 대상자 및 영유아의 보호자 - 횟수 : 각 대상자별 월 1회 - 방법 : 소그룹 단체교육 - 내용 : 사업설명회, 식생활지침, 빈혈예방과 관리, 식사구성안 익히기, 보충식품을

이용한 이유식 및 간식 만들기, 모유수유 및 산후 건강관리, 식품첨가물제대로 알기, 편식개선, 단계별 영양교육

▪ 영양상담 - 가정방문: 1:1 맞춤형 교육, 단체교육으로 전달이 어려운 대상자에 대해 개별상담 및 교

육,다문화가정의 남편과 시부모 교육, 대상자별 사업기간 중 1회 이상 방문▪ 보충식품 공급 - 대 상 : 임산부 및 영유아 80~85명 내외 - 방 법 : 월 1~2회 해당 식품패키지를 대상자 가정으로 배달 ▪ 영양평가 - 시 기 : 대상자 선정 시, 중간평가(6개월 마다), 사업 종료 평가 - 평가내용 : 신체계측(신장, 체중), 빈혈측정, 영양지식, 태도 설문조사, 만족도 조사 - 평가결과 : 영양상태가 개선되었거나 퇴록 기준에 적합하면 졸업

인력운용


김순정 간호 8급 간호사 사업계획, 예산집행, 평가 진료업무

권윤효 기간제근로자 영양사 대상자 관리, 교육 및 상담, 평가,

보충식품 발주 -


84,900 42,450 12,735 29,715 보건복지부

연계사항


사업주요추진부서 저출산대책담당 영양플러스사업 운영

다문화가족지원센터 지원센터 사업 홍보, 교육 시 협조(통역, 아이돌보미)




세부사업명 모유수유 교육 및 홍보

사업목표


산출 모유수유 교육 횟수 2회 결과보고서

모유수유 캠페인 4회 결과보고서

결과 모유수유율(생후 6개월 기준) 65% 모유수유 모니터링

사업기간 2014.1. 1~ 2014.12.31

사업대상 ▪ 대 상 : 임산부, 가임여성

사업내용

▪ 모유수유 교육 - 대상 : 임신부 - 횟수 : 2회 - 방법 : 단체교육 - 내용 : 모유수유 방법, 모유수유의 장점 등 - 기타 : 임산부 등록 또는 찾아가는산부인과 진료 시 모유수유에 대해 개인

상담, 유축기 대여▪ 모유 수유. 홍보, 캠페인 - 시기 : 지역 행사(어린이날, 산나물축제, 군민체육대회 등), 임산부의 날,

세계모유수유 주간 - 방법 : 홍보, 캠페인실시, 모유수유 모니터링

인력운용인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용

김미자 간호 7급 간호사 모유수유 교육, 캠페인 모자보건, 저출산대책


300 150 45 105 보건복지부

연계사항


사업주요추진부서 저출산대책담당 모유수유 교육 및 캠페인

연계 부서

통합건강증진담당 사업 안내, 방문건강관리

예방의약담당 예방접종대상자 연계

보건지(진)소 사업안내, 대상자 연계




세부사업명 임산부 영양관리

사업목표


산출 엽산제 및 철분제 지원건수 465명 결과보고서

임신육아교실 3회 결과보고서

사업기간 2014.1. 1~ 2014.12.31

사업대상 ▪ 대 상 : 임산부, 가임여성

사업내용

▪ 임산부 엽산제 및 철분제 지원 - 엽산제 지원 : 임신계획 ~ 임신초기(3개월) 최대 6개월분 지급 - 철분제 : 임신 4개월~출산후 3개월까지▪ 임신육아교실 - 대상 : 임산부 및 영유아 부모, 신혼부부 - 내용 : 임산부 영양교육, 건강한 출산과 자녀양육에 필요한 정보제공 - 방법 : 찾아가는산부인과 진료 대상자, 영양플러스 교육 대상자와 연계하여 추진

인력운용


김미자 간호 7급 간호사 임산부 영양관리 모자보건, 저출산대책

권윤효 기간제 영양사 영양교육 영양플러스사업

소요예산계(천원) 국비(천원) 시도비(천원) 시군구비(천원 예산처

2,780 1,390 417 973 보건복지부

연계사항


사업주요추진부서 저출산대책담당 임산부 영양교육 및 상담

연계부서 통합건강증진담당, 보건지(진)소 사업 안내, 방문건강관리




세부사업명 영유아 영양관리

사업목표사업목표명 목표 평가방법

산출 어린이영양제 지원 실인원 120명 결과보고서

사업기간 2015.1. 1~ 2015.12.31

사업대상 ▪ 대 상 : 6세 이하 영유아

사업내용

▪ 영양 상담 및 교육 - 예방접종, 영유아 건강검진 등을 위해 내소 시 이유식, 간식 등에 대한 영양

교육 - 이유식 간식 책 대여 - 이유식 간식만들기 교육 : 년2회▪ 영양제 제공 - 대상 : 영양상태가 취약한 3~5세 유아

인력운용


김미자 간호7급 간호사 임산부 영양관리 모자보건, 저출산대책권윤효 기간제 영양사 영양교육 영양플러스사업


6,000 0 0 6,000 영양군

연계사항


사업주요추진부서 저출산대책담당 어린이 영양교육 및 상담

연계부서 통합건강증진담당보건지(진)소 사업 안내, 방문건강관리




세부사업명 다문화가족 영양관리

사업목표


산출

계절별 식단 및 조리법 제공 3회 결과보고서

영양소식지 제공 8회 결과보고서

영양상담 60명

사업기간 2014.1. 1~ 2014.12.31

사업대상 ▪ 대 상 : 다문화가족

사업내용

▪ 계절별 식단 제공 - 대상 : 관내 거주하는 다문화 가족 - 방법 : 다문화가족지원센터 홈페이지에 계절별 식단을 게시▪ 영양소식지 제공 - 대상 : 관내 거주하는 다문화 가정 - 방법 : 영양소식지를 다문화가족지원센터 홈페이지에 게시▪ 영양교육 및 상담 - 보건소 내소, 다문화가족 지원센터와 연계하여 영양상담 및 교육을 제공

인력운용


김미자 간호7급 간호사 대상자 선정 모자보건, 저출산대책

권윤효 기간제 영양사 식단 제공, 소식지 제공, 영양교육 영양플러스사업


0 0 0 0

연계사항


사업주요추진부서 저출산대책담당 임산부 영양교육 및 상담,

다문화가족진원센터 사업안내, 대상자 선정, 홈페이지 관리



추진과제 보육시설, 유치원, 학교기반 영양관리 □ 중점과제 ■일반과제

세부사업명 어린이튼튼건강관리사업

사업목표


투입 인력 3명

산출보육시설 간담회 실시 1회 결과보고

어린이 건강체험관 운영횟수 3회 결과보고

사업기간 2015.1. 1 ~ 2015.12.31

사업대상 어린이집, 유치원, 초등학교1년

사업내용

▪ 어린이집 및 유치원 대상 교육자료 공유 - 방법 : 어린이집 원장과 간담회를 통해 보육기관에서 자체적으로 교육할 수 있도록 연령대에 맞는 영양교육 자료를 제공함▪ 어린이 건강체험관 운영 - 횟수 : 3회 - 방법 : 보건소 내 전시 - 내용 : 건강생활실천 관련 모형전시와 체험, 영양교육

인력운용


박보은 기간제근로자 영양사 영양교육‧홍보 -

유희나 기간제근로자 운동처방사 신체활동교육‧홍보 -

정미라 기간제근로자 간호사 건강생활실천교육‧홍보 만성질환교육


1,000 500 350 150 보건복지부

연계사항



연계기관 어린이집, 유치원 어린이 프로그램 사업협조



추진과제 지역아동센터 영양관리 □ 중점과제 ■일반과제

세부사업명 지역아동센터 건강관리사업

사업목표


투입 인력 4명

산출지역아동센터 교육참가인원 30명 결과보고

지역아동센터 건강교실 운영횟수 4회 결과보고

사업기간 2015.1. 1 ~ 2015.12.31

사업대상 지역아동센터, 드림스타트 아동

사업내용

▪ 지역아동센터 찾아가는 건강교실 ▪ 드림스타트 아동 건강교실- 대상 : 지역아동센터아동 20명- 횟수 : 4회- 방법 : 소그룹 단체교육- 내용 : 영양간식만들기체험 성장기아동 영양교육

- 대상 : 드림스타트아동 중 건강검진 이상 유소견자 10명 - 기간 : 연중 (주1회) - 방법 : 소그룹교육, 개인별 건강검진 - 내용 : 비만아동 맞춤별 건강상담 고지혈증 예방 영양교육

인력운용


정다이 간호 8급 간호사 영양사업총괄 절주사업


정미라 기간제근로자 간호사 건강생활실천교육‧홍보 만성질환교육


400 200 60 140 보건복지부

연계사항



연계기관 지역아동센터, 드림스타트 아동 보호자 연락 및 인솔, 사업협조



추진과제 학교기반 영양관리 □ 중점과제 ■일반과제

세부사업명 어린이청소년 영양관리사업

사업목표


투입 인력 4명

산출 몸짱건강교실 운영횟수 5회 결과보고

사업기간 2015.1. 1 ~ 2015.12.31

사업대상 초∙중∙고등학생

사업내용

▪ 몸짱건강교실 - 횟수 : 5회 - 대상 : 과체중 이상 초등학생 25명 - 방법 : 영양∙신체활동 교육 및 체험 - 내용 : 개인별 체성분검사, 건강한 식생활교육, 식사일기 작성 및 상담, 영양간식만들기체험, 다양한 게임을 통한 신체활동 지도▪ 어린이청소년 영양교육 및 상담 - 대상 : 만8세 ~ 만19세 청소년 - 내용 : 성장기 식습관 교육, 식사일기 작성 및 상담

인력운용


정다이 간호 8급 간호사 영양사업총괄 절주사업


유희나 기간제근로자 운동처방사 신체활동 교육‧홍보 -

정미라 기간제근로자 간호사 건강생활실천 교육‧홍보 -


400 200 60 140 보건복지부

연계사항



연계기관 초등학교 과체중, 비만 초등학생 추천



추진과제 비만 및 만성질환 예방 영양관리 □ 중점과제 ■일반과제

세부사업명 만성질환예방 영양관리사업

사업목표


투입 인력 전담인력 2명

산출고위험군 영양등록관리 100명 결과보고비만클리닉 등록인원 30명 결과보고

사업기간 2015.1. 1 ~ 2015.12.31

사업대상 성인

사업내용

▪ 고위험군 대상자 영양등록관리 - 방법 : 기초검진결과 고위험군 대상자 시 등록 후 추후관리 - 내용 : 만성질환 관련 영양교육 및 상담▪ 영양상담 및 교육 - 대상 : 성인 - 방법 : 경로당, 생활터 방문교육 - 내용 : 고혈압∙당뇨병 등 만성질환 예방 영양교육▪ 비만클리닉 - 대상 : BMI 25이상 성인 30명 - 시기 : 연중 - 방법 : 체력진단∙기초건강검진 후 등록 - 내용 : 비만관련 영양교육, 신체활동요법 지도 및 상담 한방패드요법, 한방체감차 제공

인력운용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용정다이 간호 8급 간호사 사업총괄

김명숙 기간제근로자 간호사 비만클리닉 대상자관리한방요법 한방사업


유희나 기간제근로자 운동처방사 신체활동교육‧홍보 -

정미라 기간제근로자 간호사 기초건강검진, 대사증후군 등록‧상담 만성질환교육‧상담


0 0 0 0

연계사항구분 부서명 업무내용

사업주요추진부서 통합건강증진담당 사업총괄연계부서 지역보건담당 사업연계



추진과제 어르신 영양관리 □ 중점과제 ■일반과제

세부사업명 취약계층어르신 영양관리사업

사업목표


투입 인력 전담인력 2명

산출취약계층어르신 비타민제공 470 결과보고

어르신 영양교육 100명 결과보고

사업기간 2015.1. 1~ 2015.12.31

사업대상 성인, 노인

사업내용

▪ 취약계층 어르신 비타민 제공 - 대상 : 독거노인, 기초생활수급자 - 횟수 : 매월 1회 - 방법 : 방문간호사 비타민 보충제 제공 ▪ 어르신영양교육 - 대상 : 노인 100명 - 내용 : 노인기 건강한 식습관교육, 미각테스트∙요염도 검사 결과 상담

인력운용


이재순 8급 간호사 노인사업총괄 정신∙치매사업최정란 외 5명 기간제 간호사 방문간호수행 -이은희 외 12명 공무원 간호사

간호조무사 취약계층 어르신 방문사업

소요예산계(천원) 국비 시도비 시군구비(천원) 예산처

11,000 - - 11,000 보건복지부

연계사항구분 부서명 업무내용

사업주요추진부서 지역보건담당 사업총괄



3) 추진일정

추진분야 사업내용 추진일정(월)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

대국민홍보/환경조성

일반음식점 대상 염도관리사업 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○전주민 영양교육‧홍보 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○전주민 절주교육‧홍보 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○건강체중인식향상 교육 및 홍보 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

생애주기영양관리

영양플러스 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○모유수유 교육 및 홍보 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○임산부 영양관리 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○영유아 영양관리 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○다문화가족 영양관리 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○어린이․청소년 영양관리 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○과체중, 비만 대상자 영양관리 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○만성질환예방 영양관리 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○고위험군 대상자 등록 후 추후관리 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

4. 자체평가

항목 평가지표 평가기준 평가방법 배점 평가시기·방법계 100

산출평가(50)

싱겁게먹기 교육 및 홍보 교육회수/목표회수

90%이상80%이상70%이상60%이상60%미만

54321

연 말 (실적 평가)

고위험군대상자 영양등록관리 교육회수/목표회수


54321

체성분검사 검사자/목표등록자


54321

어린이건강교실운영 운영회수/목표회수


54321

건강위험군 알코올의존도검사 검사자/목표등록자


54321



영양플러스졸업자수 등록자/목표등록자


54321

임산부 등록관리 등록자수/전년도출생아수


54321

철분제 및 엽산제 공급 인원수/목표인원수


54321

어린이 영양제 공급 인원수/목표인원수


54321

모유수유 교육 및 홍보 인원수/목표인원수


54321

영양교육(임신육아교실) 교육회수/목표회수


54321

영향 및

결과 평가(50)

성인 저염선호율 목표 달성률

90%이상80%이상70%이상60%이상50%이상50%미만

1086420

지역사회건강조사

통계

성인 비만율 목표 달성률


543210

체중조절시도율 목표 달성률


543210

생후 6개월 기준 모유수유율 목표 달성률


1086420

영양플러스대상자 빈혈개선율 목표 달성률


1086420

지역보건의료계획 수립활동 223


Ⅰ지역보건의료계획 수립활동

1. 지역보건의료계획 일정 및 경과

일정 구분 주 요 내 용

2014. 5. 2 실무팀회의 (1차) ∘제6기 지역보건의료계획 작성 지침 전달 교육∘계획수립과정‧일정‧팀원역할 공유∘제5기 지역보건의료계획 평가서 작성 안내∘추진과제 도출을 위한 차 자료 수집 방안 토론

5. 3 ~ 7. 7 현황분석 요약∘지역사회 현황분석‧요약∘제5기 지역보건의료계획 중점과제평가∘설문지 개발

5.14 ~7.4 주민의견조사 ∘직접조사 및 기존자료 분석

8. 8 실무팀회의(2차)∘경상북도주관, 제6기 작성전략 교육내용 전달∘현황분석 결과 공유∘추진과제 도출을 위한 자료 수집결과 토의∘추진과제 선정 및 핵심과제 선정

8. 29 실무팀회의 (3차) ∘개별보건사업계획 작성 토의 (서비스, 역량강화, 자원확충 방안)

9. 15 민간실무협의체회의∘지역사회현황분석결과 및 제5기 평가결과공유∘주민요구도 조사결과 공유∘제6기 지역보건의료계획 추진과제 도출

9.16 ~ 10.2 개별보건사업 작성 ∘개별보건사업 작성

10.15 ~ 10.21 공고 ∘제6기 계획(안)에 대한 의견수렴

10. 21 주민설명회 개최∘제6기 지역보건의료계획 설명∘제6기 지역보건의료계획(안) 자문∘주민의견 질의 응답

10. 21 지역보건의료심의위원회개최 ∘제6기 지역보건의료계획 심의

10. 21 의회 ∘제6기 지역보건의료계획(안) 의회 상정

11. 3 의회 ∘의회의결

11. 3 제출 ∘제6기 지역보건의료계획 최종결정 제출 및 배포



2. 기획팀 구성

2-1. 기획팀 구성 목적

○ 제6기 지역보건의료계획 수립과정에서 지역주민, 보건의료관계기관단체, 전문가 등 다양한 구성원이 계획수립 전 과정에 참여토록 하여 실현가능한 통합실행계획을 수립함으로써 중기계획의 통합성, 협력성, 참여성을 높이고자 함

2-2. 기획팀 및 심의위원회 명단

가. 내부 실무팀

구분 직위(급) 성명 담당업무

보 건 소 보건행정담당 권영삼 지역보건의료계획 총괄

〃 보건행정담당 권영삼 지역보건의료계획 총괄

〃 예방의약담당 박은희 예방의약 분야 총괄

〃 지역보건담당 권영주 지역보건 분야 총괄

〃 건강관리담당 권영옥 건강관리 분야 총괄

〃 저출산대책담당 장여진 저출산대책 분야 총괄

〃 보건 7급 김미희 지역보건의료계획 수립

〃 보건 7급 전명원 감염병예방관리사업

〃 의료기술 7급 김부찬 의약무관리사업

〃 보건 7급 오혜경 건강검진사업, 암관리사업

〃 의료기술 7급 조동윤 지역사회 중심 재활사업

〃 간호 7급 김차연 심뇌혈관질환예방관리, 방문건강관리

〃 간호 8급 이재순 노인보건사업

〃 간호 6급 우미영 통합건강증진사업총괄, 한의약건강증진사업

〃 의료기술 6급 우윤옥 구강보건사업

〃 간호 7급 조명숙 통합건강증진사업(금연, 운동)

〃 간호 8급 정다이 통합건강증진사업(영양, 절주)

〃 간호 7급 김미자 모자보건사업

〃 간호 8급 김순정 영양플러스사업, 진료

수립활동 225


나. 민간실무팀(협의체)

구분 직위(급) 성명 담당업무

영양군청 노인관리사 이희자 노인복지

영양군청 통합사례관리사 도은향 사회복지

대한노인회영양군지회 사무국장 우기득 노인복지

영양군사회복지협의체 간사 민은숙 사회복지협의체

영양군자원봉사센터 사무국장 박재원 자원봉사

의료보험관리공단 간호사 김명희 노인복지

영양중고등학교 양호교사 조미순 학생건강관리

영양초등학교 양호교사 장봉순 학생건강관리

다문화가족지원센터 팀장 맹임숙 다문화가족관리

영유아부모 영유아부모 전재경 모자업무관련

다. 심의위원회

구 분 성 명 소 속 직 위

위원장 김시일 영양군청 부군수

부위원장 김춘화 보 건 소 소 장

위 원

김상규 동국대학교의과대학 예방의학교수

장선옥 안동과학대학교 간호학과교수

황미혜 안동가톨릭상지대학교 간호학과교수

이상현 영양병원장 원 장

박상호 영양교육청 교육지원과장

오창옥 영양군의회 군의원

황태진 대구일보 경북북부본부장

이엄숙 여성단체협의회 회 장

권경순 여성단체협의회 회 원



3. 기획팀 및 심의위원회회의 결과

가. 실무팀 운영 결과

1) 실무팀 1차 회의 운영결과

◦ 개최공문

수립활동 227


◦ 회의결과 요약

지역보건의료계획 실무팀 1차 회의 결과

□ 일 시 : 2014. 5. 2 (16:00~18:00) □ 장 소 : 보건소 2층 다목적실 □ 참석인원 : 17명 □ 회의내용 ○제6기 지역보건의료계획 실무팀 역할 및 작성 지침전달 교육 ○제5기 지역보건의료계획 평가서 작성 안내 ○추진과제 도출을 위한 1차 자료 수집방안 토론 ○지역보건의료계획 민간실무팀 구성

<회의개최 사진>




◦ 운영결과 요약


□ 일 시 : 2014. 8. 8(17:00~18:00) □ 장 소 : 보건소 2층 다목적실 □ 참석인원 : 16명 □ 회의내용 ○추진과제 도출을 위한 1차, 2차 자료 수집결과 분석 및 토의 ○추진과제 선정 및 핵심과제 선정 ○향후 추진일정 협의


수립활동 229





□ 일 시 : 2014. 8. 26(15:00~18:00) □ 장 소 : 보건소 2층 치매센터 □ 참석인원 : 16명 □ 회의내용 ○개별보건사업계획 작성 논의 ○서비스 역량 강화, 자원 확충 방안 논의 ○추진과제 선정 컨설팅 – 김상규 교수




나. 소그룹 모임 운영결과

지역보건의료계획 소그룹 모임 운영결과

□ 기 간 : 2014. 7. 15 ~ 10. 15(기간 중 4회) □ 운영목적 : 작성 전 과정에 참여하여 효과적인 계획서 작성을 위해 운영 □ 운영장소 : 보건소 2층 치매센터, 소회의실 등 □ 참석인원 : 6명(조명숙, 김미희, 오혜경, 김민주, 이재순, 정다이) □ 회의내용 - 지역주민 설문지 문항 개발 - 설문조사결과 분석 및 우선순위 선정 - 5기 지역보건의료계획 평가에 따른 문제점 도출 - 일반현황 분석 및 건강문제 도출 - 추진과제 논의 및 개별사업 작성 방법 논의 <회의개최 사진>

수립활동 231


다. 협의체 회의 운영결과


지역보건의료계획 협의체 회의 결과

□ 일 시 : 2014. 9.18(16:00~18:00) □ 장 소 : 보건소 2층 다목적실 □ 참석인원 : 실무팀11명, 협의체9명 □ 회의내용 ○지역사회현황분석결과, 주민요구도 조사결과 공유 ○제5기 지역보건의료계획 평가결과 공유 ○제6기 지역보건의료계획 추진과제 도출




◦ 개최 공문

수립활동 233


◦ 운영결과 공문



◦ 운영결과 회의록

제6기 지역보건의료계획 실무협의체 회의록

회의일시 2014. 09. 18(목) 회의시간 16:00 ~ 18:00

발표자 내 용

조명숙

제6기 지역보건의료계획을 작성하는데 있어 민간 실무자들과 현황을 공유하고 의견을 반영하고자 실무협의체를 구성하였습니다. 현황 자료를 보시고 앞으로 영양군보건소가 주민들에게 집중적으로 시행해주었으면 하는 사업에 대하여 자유롭게 의견을 발표하여 주시면 감사하겠습니다.의견을 제시하여 주시면 사업별 담당자가 답변을 하도록 하겠습니다.- 지역사회현황 종합분석 설명- 보건소사업 전반 설명- 주민요구도 조사결과 설명- 제5기 지역보건의료계획 평가 설명

박재원 보내주신 자료를 봤습니다. 보건사업 전문가들도 어려운 일을 우리가 제시 한다는게 무척 어렵습니다.

민은숙면단위로 들어가면 조부모들이 키우는 결손가정아이들이 있는데 이 아이들이 건강문제가 많이 있습니다. 그래서 취약아동들 관리를 보건소에서 신경써서 해주셨으면 합니다.

조명숙현재 드림스타트팀의 등록 아동 중 건강문제 아이들에 대하여 개인별 문제에 대한 건강관리를 하고 있는데 일단 결손아동을 파악하여서 개인적 건강문제를 알아보고 관리 하도록 하겠습니다.

우미영 영양군에 다문화 가정이 늘고 있는데 다문화센터에서 보건소에 요구하실 내용은 없는지요?

맹임숙 다문화 가정에서는 우리 지역에 소아과 진료가 안되는 문제가 가장 심각한 것 같습니다.조명숙 영양에 소아과는 없지만 영양병원과 보건소에 가정의학과 선생님이 계십니다.

맹임숙 영양에서 검사나 진료를 할 경우 의문을 많이 가집니다. 신뢰도도 떨어지고, 엄마들이 여기에서 진료 받으면 잘 안 낫는다는 인식이 있는 것 같습니다.

전재경여기서 진료 받으면 오래 끌기도 하지만 처음부터 안동으로 가는 경우가 많습니다. 이유가 영양병원을 가면 닝겔 처방이 많은데 아이들 혈관을 제대로 찾는 간호사가 없습니다. 그러다보니 안동으로 바로 가는 경우가 대다수입니다.

김미희 보건소에서 공중보건의사 배치 요구시에 소아과의사를 우선적으로 신청하도록 하겠습니다.

조명숙 다문화센터에서 더 건의 하실 사항이 있는지요?

맹임숙 산후도우미가 부족합니다. 전문가를 더 많이 양성해주었으면 합니다.

김미자현재 산후도우미 한분이 계십니다. 그러나 다문화가정에서 이용을 잘 안합니다. 양성은 더 할 수 있지만 일거리가 많지 않고 굳이 양성을 안해도 지정도우미를 사용하면 되기 때문에 그쪽으로 이용하시면 됩니다.

수립활동 235


발표자 내 용

민은숙

어떤 할아버지 한분은 서울에서 치매진단을 받았으나 요양병원에 가시는걸 거부하셔서 할머니와 함께 석보로 이사 왔습니다. 병원건물이나 요양병원 건물만 보면 들어가지를 않고 차에도 잘 안타려고 하셔서 현재 투약을 못하고 있는 상황이던데 가정방문진료로 약을 처방받을 수는 없는지요?

이재순

치매는 안동도립노인전문병원과 원격영상진료를 하고 있습니다. 그러나 초진은 반드시 대면진료를 받아야 하고 6개월마다 검사를 해야 합니다. 환자를 설득하셔야 합니다. 한번 더 환자분을 설득 하셔서 진료를 받으시면 좋을꺼 같고 가정방문은 하도록 하겠습니다.

박재원 치매는 걸리기 전에 하는 사업이 있었으면 좋겠습니다. 65세 이상 전체 검진 하는 것 보다 그 아래 연령대에 검사나 교육 을 하는 것이 어떨까요?

이재순 네. 잘 알겠습니다. 60세부터 치매조기검진을 실시할 계획을 하고 있습니다.

박은경 암에 대해 궁금한 점이 있습니다. 검진은 많아지는데 암으로 사망하는 사람이 많던데 우리군에는 암 환자 관리를 어떻게 하고 있는지요?

오혜경

암환자로 등록하면 보건소에서 의료비지원, 영양제, 영양죽 등을 지원하고 암환자를 대상으로 웃음치료를 하고 있으나 전체 암환자 관리는 잘 안되고 있으며 현재는 암조기 발견을 하여서 암사망률을 낮추기 위한 암조기검진사업에 주력하고 있습니다.

박은경암 조기검진도 중요하지만 암 사망률이 높게 나오던데 생존률을 높이는 프로그램이 필요합니다. 조기검진 후 사후관리가 중요한데 이점에 초점을 맞추어주었으면 합니다.

우미영

보건소에서 암 조기검진을 적극적으로 하고 있긴 하지만 검진율이30%밖에 안됩니다. 그 사람들 발견이 늦어져서 암사망률이 높아졌기 때문에 국가차원에서는 의료비도 절약하고 생존율도 높이기 위해암조기검진에 치중할 수 밖에 없습니다. 검진을 많이해서 발견율이 높아졌기 때문에 사망률이 높아진겁니다. 암 환자를 치료하는 것보다 조기검진을 통해 치료를 빨리하는 것이 더 쉽고 효과적인 사업입니다.

박은경 암 환자 관리도 중요하다고 생각합니다.

조명숙

현황을 파악하고 환자에 대해 개인적으로 방문하고 행태를 조사하는 것이 중요합니다. 6기에는 해보도록 하겠습니다재가암환자 관리에 대하여 사업을 소극적으로 실시한 것은 사실입니다. 추후에는 대상자를 파악하고 의료서비스 제공을 적극적으로 실시하여 암 환자의 건강수명과 삶의 질

조미진우리군이 고혈압 당뇨환자가 많던데 고혈압 당뇨사업은 젊은층 위주로 진행하는게 맞을꺼 같습니다. 대사증후군 질환자를 대상으로 교육이나 프로그램을 운영해 주십시요



발표자 내 용

김차연우리군의 가장 큰 문제는 고혈압, 당뇨병에 대한 환자관리가 중요합니다. 앞으로 젊은 연령층대상으로 검진과 상담을 많이 하여 예방과 자가관리 능력을 높이도록 하겠습니다.

도은향

노인지회, 의료보험공단, 보건소에서 노인들 대상으로 사업을 많이 하는 것 같습니다. 그런데 청소년 대상으로 하는 교육이나 프로그램은 별로 없는 것 같아요. 청소년 상담센터가 있으면 학생들이 접근하기가 쉽고 그 쪽과 연계하여 건강행태사업을 운영하면 좋겠습니다.

이재순타 기관에서 노인사업을 하지만 활발한 편은 아니며, 프로그램 자체가 단편적인 것이고 건강문제는 보건소에서 잘하기 때문에 협력하여서 프로그램을 운영하는 것이 더 좋을 것 같습니다.

조명숙청소년 문제는 건강실태조사를 매년하여서 청소년 건강문제를 살펴보고 가장 문제가 되는 내용에 접근전략을 계획하여 시행하도록 하겠으나 교육청과 학교와의 긴밀한 협조가 필요하다고 봅니다.

조명숙 앞으로 나홀로 남성을 위하여 요리 프로그램을 운영하고자 합니다..

이희자 그런데 남자분들이 참여를 잘안할 것 같은데요...

박재원 요리교실을 할 때 한타임으로 자원봉사센터에서 장소를 제공하고 빵 만들기 프로그램을 지원해 줄 수 있습니다.

민은숙 요즘은 심뇌혈관쪽 사업을 많이 하는거 같던데 방문사업은 안하는건가요?

김차연방문관리사업이 없어지는게 아니고 확대하였습니다. 기존의 취약계층만 방문하던 것을 고혈압, 당뇨병 대상자까지 개인별 방문을 실시하고 있으며 아직은 시작단계라 체계적인 관리는 사업을 운영하면서 해도 될것같습니다.

조명숙 내년엔 재활사업이 확대됩니다. 프로그램 운영에 필요한 자원봉사하실 분들이 없습니다. 그래서 자원봉사자들에게 유류비나 수당 등을 책정해서 운영할까 합니다.

박재원

자원봉사는 그야말로 무료봉사입니다. 자원봉사센터에서 돈을 지급하지 않는데 보건소에서 지급한다면 문제가 있습니다. 보건소는 자원봉사를 보건소안에서만 관리하는거 같은데 센터에서 일괄 관리하는게 맞습니다.

조명숙

자원봉사자 관리에 대한 문제는 자원봉사센터와 추후 다시 의논해보도록 합시다.더 이상 건의하실 내용이 없으시면 오늘 회의는 이걸로 마치도록 하겠습니다. 오늘 제시하여주신 의견들은 검토하여 제6기 지역보건의료계획에 반영하도록 하겠습니다. 참여해 주셔서 감사합니다.

수립활동 237


라. 심의위원회 운영결과

◦◦◦운영결과ㅇ0◦

지역보건의료심의위원회 운영결과

□ 일 시 : 2014. 10.21(15:00~16:00) □ 장 소 : 보건소 2층 다목적실 □ 참석인원 : 심의위원 9명, 담당 5명 □ 회의내용 ○ 제6기 지역보건의료계획(안) 심의




◦심의위원회 개최 공문

수립활동 239


◦심의위원회 결과보고(공문)



◦심의위원회 결과보고(회의록)발 언 자 내 용

간 사안녕하십니까?영양군지역보건의료심의위원회 간사 권영삼입니다.위원회를 시작하기 전에 참석하신 위원님을 소개해드리겠습니다.위원장이신 김시일 부군수님은 관외출장으로 참석해주시지 못하셨습니다.참석위원 소개~~~~지금부터 지역보건의료심의위원회를 시작하겠습니다. 국민의례는 생략하겠습니다. 그럼 부위원장님의 인사말씀과 함께 심의를 진행하겠습니다.

부위원장(보건소장)

인사말씀~~지금부터 영양군 지역보건의료심의위원회 설치 및 운영에 관한 조례 제6조의 규정에 의거 전체위원 11명 중 과반수이상 위원의 출석으로 성원이 되었으므로 심의위원회를 시작하겠습니다.『제6기 지역보건의료계획(안)』을 상정합니다. 오늘 심의하실 안건은 제6기 지역보건의료계획입니다. 지역건강현황부분은 김상규 교수님께서 설명하시고 그 다음 부분부터는 제가 설명 드리겠습니다.

김상규위원 영양군 건강현황 설명~~~~

부위원장설명 감사드립니다.제6기 지역보건의료계획 개요를 말씀 드리겠습니다. 현황을 근거하여 사업계획을 수립하기 위해서 노력을 많이 하였습니다. 계획을 작성하는 목적은 우리 실정에 맞게 작성하여 주민건강향상에 기여하고자 함이 목적입니다. 제6기 지역보건의료계획은 2015~2018년까지의 계획이며, 수립절차는 전 과정에서 주민참여를 하도록 하였으며, 주민설문조사를 실시하고, 세부사업계획을 수립하여 공고를 하였으며 주민설명회를 거치고 심의위원회를 마치면 의회 의결을 받아서 경상북도로 제출합니다.계획수립 체계를 말씀드리겠습니다. 이번 제 6기 비전은 온 군민이 함께 만들고 누리는 건강영양으로 정하고 세가지 중장기 목표를 수립하고 여러사업 과제들을 가지고 추진과제를 선정하였습니다. 전체설명(붙임자료) ~~계획(안)을 사전에 검토하실 수 있도록 이메일로 발송해드린 바 있습니다. 설명 드린 제6기 지역보건의료계획에 대해 의견 있으신 분은 말씀해 주시기 바랍니다.

장성옥위원5기에는 보건소에서 하는 교육이 많았고, 6기 지역보건의료 계획에는 보건교육을 생활터 중심으로 한다고 되어있는데 이 경우 보건소 인력만으로도 가능합니까?

부위원장

마을단위 보건사업 중에 주민 자체적으로 운영가능한 마을건강까꾸기 등 사업을 마을리더를 양성하여 주민 주도적으로 운영할 수 있도록 지원하여 마을단위 계속사업추진에 투입하던 시간을 절약하여 보건소 전문인력과 보건지소, 진료소 인력을 보건교육에 투입하면 문제가 없을거 같습니다.

수립활동 241


발 언 자 내 용황태진위원 통합교육을 하려면 마을리더 등을 교육해야 하는데 재원은 어떻게 마련하는지?

부위원장통합건강증진 사업비가 포괄사업비 이기 때문에 포괄사업비 내에서 적절한 예산 분배를 통해서 가능할 것 같습니다.

이엄숙위원보건소에서는 대체로 저소득층이나 노인 중심으로 마을단위 교육을 많이 하고 있는데, 40-50대를 위한 사업, 또는 면단위 갱년기 여성을 위한 프로그램은 없는지, 없다면 혹시 하실 계획이 있습니까?

부위원장보건소에서는 갱년기 프로그램을 12주 운영하고 있습니다만 면 단위까지 다 하기는 힘이 듭니다. 주민이 주도적으로 대상자를 모으면 강사지원을 해줄 수 있고 지소, 진료소 직원들을 이용하여 확대할 수 있습니다.

황미혜위원

갱년기 대상자를 모아놓으면 교수들이 지식봉사를 해줄 수 있으며, 병원에 근무하는 영양 출신 간호사를 활용하는 방법도 있으며, 학생들이 여기에 실습을 나오니까 학생들도 프로그램 운영에 참여시키는 방법이 있습니다. 학생들은 40시간 자원봉사를 해야 하므로 숙소를 제공해주면 방학에 활용할 수 있습니다.

김상규위원각 대학마다 학생들을 교육시켜 많이 참여시키고 있습니다. 다른 보건소에서도 치매검진을 간호학과 학생들을 교육시켜 많이 활용하고 있습니다.

부위원장면단위 전체를 다 하는건 어렵겠지만 몇군데라고 협력할 수 있는 방법을 찾아 프로그램을 운영하도록 하겠습니다.

박상호위원

우리동네한바퀴 등 지역실정에 맞게 프로그램 계획을 잘 세운거 같습니다.찾아가는 직장인검진은 좋은 시책이면서도 찾아가는 직장이 많지가 않은게 안타깝습니다. 짜게 먹는지 검사를 해주어서 도움이 많이 되었는데 지역에 찾아가는 직장이 많지 않는 것이 안타깝습니다. 저작불편호소율이라는 말이 굉장히 어려운거 같습니다.

부위원장저작불편호소율은 현재 치아나 틀니 잇몸 등 입안의 문제로 음식을 씹는데 어려움이나 불편함을 느끼는 상태를 말합니다.

권경순위원

노인건강관리사업은 잘하고 있는거 같습니다. 가까운 경로당에 들려보면, 보건소에서 여러 가지 교육을 시켜주니까 많이 기다리고 계시는 모습을 많이 봤습니다. 구강관리사업으로 관내 학교에 점심 식사 후에 양치질을 할 수 있는 시설을 설치해주면 좋겠습니다. 전학교가 아니더라도 시범으로라도 운영 해보는 건 어떨까요?

부위원장

관내 초등학교 2개소에 구강보건실을 운영하고 있으며 면단위 초등학생들은 보건소, 보건지소에 내소하여 치료 및 예방사업을 하고 있습니다. 2013년 양치시설 설치를 위해 파악해보았으나 학교 공간이 부족하여 신청하는 학교가 없었습니다. 학무과장님과 의논하여 중고등학교 교사를 통해 칫솔질 교육하는 방법 등을



발 언 자 내 용논의해 보도록 하겠습니다.

권경순위원 의치시술 대상자는 어떻게 선정하는지요?

부위원장 65세 이상 기초생활수급자 및 차상위의료급여대상자로 선정하고 있고, 75세 이상 노인은 건강보험 50%적용하고 있습니다.

오창옥위원 5대암검사와 치매검진이 지역특성상 사회적약자, 장애인, 고령자가 많아 시급한 과제인데 우리지역에서 검진할 수 있도록 해야 되지 않은가요?

부위원장

전문기관이 들어오기는 힘듭니다. 병원은 영리기관이기 때문에 인구가 작은 우리 군에 설치되기는 힘듭니다.암 검사는 현재 보건소에 이동검진반을 유치하여 실시하고 있고 치매는 내년도에 60세 이상 전 누민을 대상으로 치매선별검사를 실실할 계획입니다. 선별검사에서 치매가 의심되는 분들은 병원에 나가서 정밀검진을 받도록 하고 정밀검진에서 치매진단을 받눈 환자는 보건기관까지 나오셔서 원격진료를 받을 수 있도록 하고 저소득층은 치매치료비를 지원하도록 하겠습니다.

권경순위원 원격영상진료에 대해 묻는 사람들이 많던데 원격영상진료가 어떤것인가요?

부위원장

원격영상진료라 하는 것은 만성질환자가 병원에 가서 초진대면진료를 받고 원격진료가 가능하다고 판정 받으면, 그 다음부터는 병원을 가지 않고 보건기관을 통해 진료를 받고 약은 택배로 받는 것을 말합니다.원격진료에 대한 자세한 설명~~~

김상규위원다양한 공보의 전문의를 유치하기는 쉽지 않고 법제도 안에서 진료소나 지소에서 원격진료를 받는 방법이 훨씬 효과적입니다.

이엄숙위원요즘 우울증 환자들이 많잖아요. 영양군이 자살률이 높다고 나와서 놀랐습니다. 어떤 사람들이 많이 자살하는지? 주민들에게 교육을 어떤 방향으로 하고 있는지 궁금하고 여성단체에서 도와드릴 방법이 있는지요?

부위원장

자살률은 인구 십만명당 자살자수를 말하는데 우리 군은 매년 10~12명 정도의 자살사망자가 있고 이는 타 시군 보다 높은 자살률로 나타나고 있습니다. 통계적으로 우울증이 있는 사람이 자살로 이어지는 경우가 많습니다만 우리 보건소 인적자원 등을 감안할 때 모든 우울증 환자를 대상으로 사업을 하기는 어려운 실정입니다. 그래서 우선적으로 노인인구가 많은 우리군 특성상 독거노인을 자살 고 위험군으로 보고 독거노인관리사를 원봉사자로 활용하여 자살고위험군을 조기에 발견하여 전문인력이 상담하여 우울관리 및 자살예방을 하고자 합니다. 여성단체에서 활동을 하시면서 주변에 위험요인이 발견되는 어르신들이나 대상자를 저희한테 알려주면 도움이 많이 될꺼 같습니다.

부위원장

다른 의견 없으십니까?.. 없으면 심의 위원회를 마치도록 하겠습니다.심의내용 중에서 보완이 필요한 것으로 의견을 주신 부분은 보완하여 시행계획을 확정하도록 하겠습니다. 다른 의견 있으면 말씀해 주시기 바랍니다.다른 의견이 없으므로 제6기 지역보건의료계획은 건의하신 내용을 보완하는 조건으로 심의의결 되었음을 선포합니다. 수고 하셨습니다.

간사 이상으로 지역보건의료심의위원회를 모두 마치겠습니다.

수립활동 243


4. 주민의견조사 가. 지역주민의견조사◦ ◦지역주민의견조사 실시 공문



◦지역주민의견조사 결과 공문

수립활동 245


◦지역주민의견조사 결과

- 제10회 영양산나물 축제 -

Ⅰ 추진내용

□ 기 간 : 2014. 5.16. ~ 5.18.(3일간) □ 대 상 : 산나물축제장 방문 주민 880명 □ 장 소 : 산나물축제 행사장(군청전정) □ 방 법 : 지역보건의료계획 실무팀이 선정한 12개 보건사업 중 우선적으로 추진해야 할 보건사업이라고 생각하는 곳에 스티커 붙이기 □ 조사결과

◦ 행사장 방문객 중 우리지역주민을 대상으로 의견조사 한 결과 우선 순위는 아래와 같이 나타남

구분 계금연

심뇌혈관

노인보건

정신보건

운동

방문관리

건강검진

감염병영양

구강보건

암관리

모성보건

인원 880 121

119 107 84 82 61 60 59 58 49 44 36

순위 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

제6기 지역보건의료계획 작성을 위한

지역사회 주민의견 조사결과보고

Ⅱ 관련사진



나.. 지역주민설문조사

◦지역주민 설문조사 실시 공문

수립활동 247


◦지역주민 설문조사 결과 공문



◦지역주민 설문조사 결과

조 사 목 적

보건사업의 필요도에 대한 주민의견을 조사하여 제6기 지역보건의료계획 수립을 위한 기초자료로 활용 하고자 함

조 사 개 요

기 간 : 2014. 6.20 ~ 6.27(8일간)

대 상 : 988명(내부직원 78명, 20세 이상 주민 910명 표본추출 : 성별, 연령별 무작위 추출 조사방법 : 설문조사서에 의한 면접 또는 우편설문조사 조사결과 ⦁ 면접조사 : 내부직원 78명, 주민 410명 ⦁ 우편조사 : 500명 → 회수 158명(회수율 31.6%)

구 분 20세 이상주민 수*(명)

조사대상인구수(명)

응답자수(명)

응답률(%) 비고

전체 18,297 1,078 646 59.9

영양읍 7,958 618 266 43.0 보건소 내부직원 : 면접조사주민 : 우편 158명, 면접 30명

입암면 2,317 80 72 90.0 면접조사청기면 1,898 110 101 91.8 면접조사일월면 1,924 80 73 91.2 면접조사수비면 1,926 110 93 84.5 면접조사석보면 2,274 80 71 88.8 면접조사

＊20세 이상 주민 수 : 2013년말 인구통계 기준

조 사 결 과

내부직원(보건소, 지소, 진료소 일반직원, 계약직, 공중보건의사)

제6기 지역보건의료계획 작성을 위한 설문조사 결과보고

수립활동 249


전체 : 78명(남자 26명, 여자 52명)

순위 구분 매우필요(명) 필요(명) 매우필요+필요명 % 명 % 명 %

1 심뇌혈관질환예방관리사업 58 74.4 20 25.6 78 1002 건강생활실천사업 56 71.8 22 28.2 78 1003 암관리사업 53 67.9 25 32.1 78 1004 치매관리사업 51 65.4 27 34.6 78 1004 정신보건사업 51 65.4 27 34.6 78 1006 관절염관리사업 50 64.1 26 33.3 76 97.47 진료사업 47 60.3 28 35.9 75 96.28 건강검진사업 45 57.7 33 42.3 78 1009 재활보건사업 43 55.1 32 41.0 75 96.210 구강보건사업 42 53.8 36 46.2 78 10011 모성영유아건강관리사업 36 46.2 32 53.8 68 87.112 감염병예방관리사업 32 41.0 46 59.0 78 10013 식품안전 및 공중위생 20 25.6 58 74.4 78 10014 아토피천식관리사업 - - 6 7.7 6 7.7

내부직원 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가 ‘필요 또는 매우필요’하다고 답한 사업은 14개 사업 중 9개 사업이었으며 그 다음 순으로 정신보건사업 97.4%, 진료사업 96.2%, 재활보건사업 96.2%, 모성영유아관리 사업 87.1%, 아토피천식관리사업으로 나타남

내부직원들의‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 건강생활실천사업, 3위 암 관리사업, 4위 치매관리사업, 5위 치매관리사업 순이었음 붙 내부직원 20~39세 : 34명(남자 17명, 여자 17명)


1 심뇌혈관질환예방관리사업 23 67.6 11 32.4 34 1002 건강생활실천사업 22 64.7 12 35.3 34 1002 치매관리사업 22 64.7 12 35.3 34 1004 정신보건사업 22 64.7 11 32.4 33 97.15 암관리사업 21 61.7 13 38.2 34 1006 건강검진사업 20 58.8 14 41.2 34 1007 진료사업 19 55.9 15 44.1 34 1008 모성영유아건강관리사업 17 50.0 17 50.0 34 1009 재활보건사업 17 50.0 16 47.1 33 97.110 관절염예방관리사업 16 47.1 18 52.9 34 10011 구강보건사업 15 44.1 19 55.9 34 10012 감염병예방관리사업 14 41.2 20 58.8 34 10013 식품안전 및 공중위생 5 14.7 29 85.3 34 10014 아토피천식관리사업 - - 1 2.9 1 2.9



내부직원 중 20~30대 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가 ‘필요 또는 매우필요’하다고 답한 사업은 14개 사업 중 11개 사업이었고 그 다음 순으로 정신보건사업 97.1%, 재활보건사업 97.1%, 아토피천식관리사업 2.9% 로 나타남

20~30대 내부직원 대상 조사에서‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 건강생활실천사업, 치매관리사업, 정신보건사업, 5위 암관리사업 순이었음

붙 내부직원 40~59세 : 44명(남자 9명, 여자 35명)


1 심뇌혈관질환예방관리사업 35 79.5 9 20.5 44 1001 건강생활실천사업 35 79.5 9 20.5 44 1003 관절염예방관리사업 34 77.3 10 22.7 44 1004 암관리사업 32 72.7 12 27.3 44 1005 모성영유아건강관리사업 29 65.9 15 34.1 44 1005 치매관리사업 29 65.9 15 34.1 44 1007 정신보건사업 28 63.6 16 36.4 44 1008 진료사업 28 63.6 13 29.5 41 93.19 구강보건사업 27 61.4 17 37.6 44 10010 재활보건사업 26 59.1 16 36.4 42 95.511 건강검진사업 25 56.8 19 43.2 44 10012 감염병예방관리사업 18 40.9 26 59.1 44 10013 식품안전 및 공중위생 15 34.1 29 65.9 44 10014 아토피천식관리사업 - - 5 11.4 5 11.4

내부직원 중 40~50대 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가 ‘필요 또는 매우필요’하다고 답한 사업은 14개 사업 중 11개 사업이었으며 그 다음 순으로 재활보건사업 95.5%, 진료사업 93.1활%, 아토피천식관리사업 11.4%로 나타남

40~50대 내부직원 대상 조사에서 ‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 관절염예방관리사업, 3위 건강생활실천사업, 4위 암 관리사업, 5위 모성영유아건강관리사업(65.9%)·치매관리사업(65.9%)으로 나타남

20세 이상 지역주민 붙전체 : 568명(우편 158명, 면접 410명)

수립활동 251



1 심뇌혈관질환예방관리사업 371 65.3 181 31.9 552 97.22 치매관리사업 348 61.3 203 35.7 551 97.03 진료사업 317 55.8 235 41.4 552 97.24 암관리사업 297 52.3 243 42.8 540 95.15 건강생활실천사업 274 48.2 247 43.5 521 91.86 건강검진사업 263 46.3 253 44.5 516 90.97 관절염예방관리사업 261 46.0 272 47.9 533 93.98 구강보건사업 238 41.9 287 50.5 525 92.49 감염병예방관리사업 218 38.4 309 54.4 527 92.810 재활보건사업 207 36.4 305 53.1 512 90.111 식품안전 및 공중위생 195 34.3 297 52.3 492 86.612 모성영유아건강관리사업 191 33.6 301 53.0 492 86.613 아토피천식관리사업 176 31.0 334 58.8 510 89.814 정신보건사업 145 25.5 348 61.3 493 86.8

20세 이상주민 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가 ‘필요 또는 매우필요’하다고 답한 사업은 없었으며, 14개 사업 중 10개 사업이었으며 그 다음 순으로 아토피천식관리사업 89.8%, 식품안전·공중위생사업 86.6%, 정신보건사업 86.8%, 모성영유아건강관리사업 86.6%로 나타남.

20세 이상주민 대상 조사에서‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 치매관리사업, 3위 진료사업, 4위 암관리사업, 5위 건강생활실천사업 순으로 나타남

붙20~39세 53명(남자 15명, 38명)


1 심뇌혈관질환예방관리사업 38 71.7 14 26.4 52 98.11 암관리사업 38 71.7 14 26.4 52 98.13 진료사업 34 64.2 18 34.0 52 98.14 구강보건사업 33 62.3 18 34.0 51 96.25 관절염예방관리사업 31 58.5 21 39.6 52 98.16 치매관리사업 30 56.6 23 43.4 53 1007 건강생활실천사업 27 50.9 22 41.5 49 92.58 모성영유아건강관리사업 25 47.2 23 43.4 48 90.19 아토피천식관리사업 25 47.2 21 39.6 46 86.710 감염병예방관리사업 24 45.3 26 49.1 50 94.311 재활보건사업 23 43.4 21 39.6 44 86.812 건강검진사업 22 41.5 26 49.1 48 90.113 식품안전 및 공중위생 18 34.0 26 49.1 44 86.814 정신보건사업 10 18.9 34 64.2 44 86.8



20~30대 지역주민 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가‘필요 또는 매우필요하다’고 답한 사업은 14개 사업 중 치매관리사업만 포함됐으며 심뇌혈관질환관리사업 외 8개 사업은 응답률 90%가 넘었고 아토피천식관리사업 외 3개 사업은 응답률 86.7%~86.8%를 나타냄

지역주민 중 20~30대에서도‘매우필요하다’는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 관절염예방관리사업, 3위 진료사업, 4위 구강보건사업, 5위 암 관리사업 순으로 나타남

붙40~59세 211명(남자 114명, 여자 97명)


1 심뇌혈관질환예방관리사업 138 65.4 70 33.2 208 98.62 치매관리사업 138 65.4 69 32.7 207 98.13 진료사업 114 64.0 91 43.1 205 97.24 건강검진사업 102 48.3 96 45.5 198 93.85 건강생활실천사업 102 48.3 93 44.1 195 92.46 모성영유아건강관리사업 99 46.9 89 42.2 188 89.17 암관리사업 98 46.4 104 49.3 202 95.78 구강보건사업 84 39.8 113 53.6 197 93.49 감염병예방관리사업 80 37.9 120 56.9 200 94.810 관절염예방관리사업 75 35.5 126 59.7 201 95.311 아토피천식관리사업 74 35.1 109 51.7 183 86.712 식품안전 및 공중위생 73 34.6 119 56.4 192 91.013 재활보건사업 67 31.8 130 61.6 197 93.414 정신보건사업 53 25.1 133 63.0 186 88.1

40~50대 지역주민 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가‘필요 또는 매우필요’하다고 답한 사업은 없었으며 14개 사업 중 심뇌혈관질환관리사업 외 10개 사업은 응답률 90%가 넘었고 모성영유아건강관리 89.1%, 정신보건 88.1%, 아토피천식관리 86.7%로 나타남

지역주민 중 40~50대에서는‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 치매관리사업, 3위 진료사업, 4위 건강검진사업(48.3%), 건강생활실천사업(48.3%) 순으로 나타남

수립활동 253


붙60~79세 261명(남자 141명, 여자 120명)


1 심뇌혈관질환예방관리사업 169 64.8 82 31.4 251 96.22 치매관리사업 156 59.8 97 37.2 253 96.93 암관리사업 144 55.2 102 39.1 242 92.74 진료사업 140 53.6 110 42.1 250 95.85 관절염예방관리사업 128 49.0 118 45.2 246 94.26 건강생활실천사업 125 47.9 111 42.5 236 90.47 건강검진사업 122 56.7 110 42.1 232 88.98 구강보건사업 106 40.6 131 50.2 237 90.89 재활보건사업 97 37.2 131 50.2 228 87.410 감염병예방관리사업 96 36.8 141 54.0 237 90.811 식품안전 및 공중위생 70 26.8 147 56.3 217 83.112 정신보건사업 69 26.4 157 60.2 226 86.612 모성영유아건강관리사업 69 26.4 148 56.7 217 83.114 아토피천식관리사업 54 20.7 141 54.0 195 74.8

60~70대 지역주민 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과 응답자 100%가‘필요 또는 매우필요’하다고 답한 사업은 없었으며, 14개 사업 중 심뇌혈관질환관리사업 외 7개 사업은 응답률 90%가 넘었고 그 다음으로 건강생활실천 88.9%, 재활보건 87.4%, 정신보건 86.6%, 식품안전 및 공중위생 83.1%, 아토피천식관리사업 74.8% 순으로 나타남 지역주민 중 60~70대에서‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 치매관리사업, 3위 암관리사업, 4위 진료사업, 5위 관절염예방관리사업 순으로 나타남

붙80세 이상 43명(남자 21명, 여자 22명)


1 심뇌혈관질환예방관리사업 26 60.5 15 34.9 41 95.32 암 관리사업 24 55.8 16 37.2 40 93.03 진료사업 23 53.5 19 44.2 42 97.74 치매관리사업 22 51.2 16 37.2 38 88.45 건강생활실천사업 20 46.5 20 46.5 40 93.06 관절염예방관리사업 20 46.5 17 39.5 37 86.07 건강검진사업 18 41.9 20 46.5 38 88.48 감염병34.9예방관리사업 17 39.5 23 54.5 40 93.09 구강보건사업 15 34.9 25 58.1 40 93.010 재활보건사업 14 32.6 26 60.5 40 93.011 식품안전 및 공중위생 14 32.6 23 53.5 37 86.012 정신보건사업 13 30.2 23 53.5 36 83.713 아토피천식관리사업 9 20.9 24 55.8 33 76.714 모성영유아건강관리사업 8 18.6 31 72.1 39 90.7



80세 이상 지역주민 대상 지역보건의료사업 필요도 설문조사결과에서 응답자 100%가‘필요 또는 매우필요’하다고 답한 사업은 없었으며, 14개 사업 중 심뇌혈관질환관리사업 외 7개 사업은 응답률 90% 이상, 치매관리사업 외 4개 사업은 응답률 80%이상으로 나타났고 아토피천식예방관리사업은 76.7%로 나타남

지역주민 중 80세 이상에서는‘매우필요’하다는 응답률 상위 5개 사업은 1위 심뇌혈관질환관리사업, 2위 암 관리사업, 3위 진료사업, 4위 건강생활실천사업 순으로 나타남

조 사 결 과 분 석 보건소 내부직원 78명 및 20세 이상 지역주민 568명을 대상으로 14개 주요 보건사업의 필요도를 설문조사한 결과 ‘매우필요 또는 필요’하다고 응답한 비율은

붙내부직원의 경우 14개 사업 중 9개 사업에서 100%, 3개 사업에서 90~99%, 1개 사업에서 87.1%로 13개 사업의 필요도가 매우 높은 것으로 나타났으나 아토피천식관리사업은 7.7%로 매우 낮게 나타났음 붙반면 지역주민의 경우는 14개 사업 중 100%를 넘는 사업이 하나도 없었으며 10개 사업은 90.1%~97.2%, 4개 사업은 86.6%~89.8%로 매우 높은 것으로 나타남붙두 그룹의 조사결과를 비교해 보면 13개 사업의 필요도는 두 그룹 모두 86.6% 이상으로 매우 높게 나타났으며, 아토피천식관리사업의 경우 내부직원에서 7.7%, 지역주민에서 89.8%로 나타나 두 그룹의 필요도 차이가 크게 나는 것으로 조사됨.

‘매우 필요하다’를 기준으로 두 그룹의 필요도 상위 5순위 포함사업을 연령대별로 살펴보면 아래와 같음

붙내부직원의 경우 - 20~30대 : 심뇌혈관질환관리사업> 건강생활실천사업> 치매관리사업> 정신보건사업> 암 관리사업 - 40~50대 : 심뇌혈관질환관리사업> 건강생활실천사업> 관절염관리사업> 암 관리사업> 모성영유아건강관리사업붙지역주민의 경우 - 20~30대 : 심뇌혈관질환관리사업> 암 관리사업> 진료사업> 구강보건사업> 관절염예방관리사업 순으로 나타남 - 40~50대 : 심뇌혈관질환관리사업> 치매관리사업> 진료사업> 건강검진사업> 건강생활실천사업 - 60~70대 : 심뇌혈관질환관리사업> 치매관리사업> 암 관리사업> 진료사업> 건강생활실천사업 - 80세↑ : 심뇌혈관질환관리사업> 암 관리사업> 진료사업> 치매관리사업> 건강생활실천사업

수립활동 255


심뇌혈관질환관리사업은 두 그룹의 모든 연령층에서 필요도가 가장 높았음.

내부직원 그룹에서는 심뇌혈관질환관리사업, 건강생활실천사업, 암 관리사업이 두 연령층 모두에서 포함되어 필요도가 높은 사업으로 나타났으며 20~30대에서는 치매관리사업과 정신보건사업이, 40~50대에서는 관절염관리사업과 모성영유아건강관리사업이 포함된 것으로 나타남

지역주민 그룹에서는 모든 연령층에서 진료사업의 필요도가 3~4위로 높게 나타났고 40~50대 이상에서는 치매관리사업이 2~4위, 건강생활실천사업이 모두 5위로 나타났음. 또한 40~50대를 제외한 모든 연령층에서 암 관리사업이 2~3위에 포함된 것으로 나타남

기타 의견 ∘ 개선요망(서비스, 시럴, 장비) - 계획도 중요하지만 주민의견을 수렴하여 실천이 더 중요함. - 가장 중요한 것은 친절임. 친절은 의료 기술보다 효과적인 치료방법임. - 비만교실 저녁시간대에 운영바람. 농민이라 봄부터는 낮 시간대 너무 어려움. - 입암보건지소에 물리치료 시설이 갖춰주시기를 바람. - 안과검진 추가바람. 특히 아동 안과검진이 조기에 이루어졌으면 함. - 학생들이 담배피우는 모습이 자주 보이고 거기에 별 제재가 없는 것 같음. 청소년 대상 금연교육 및 평가가 필요한 것 같음. - 고령화에 대비 사전예방위주의 사업을 추진해 주시고 거동불편 노인 가구는

방문의료서비스 요청함. - 노인이 많이 계시고 큰 병원도 없기에 이 일에 많은 열의를 보내주기 바람. - 방문간호사 필요함. 혈압 당뇨검사요함 - 독거노인, 노부부세대에 대해 관심 있게 정책을 만들고 유관기관과 협조하고 같이

관심을 가지고 협의하여 시행했으면 좋겠음. - 대부분 사업이 저소득층 대상으로 실시하는 실정인데 저소득층이 아니라도 60세

이상 되시는 분들께 혜택이 돌아갈 수 있도록 개선되었으면 좋겠음. - 찾아가는 서비스를 바람. - 한방가정방문진료 해주셔서 감사함. 일반진료(병원진료) 교통지원 원함. - 연중 계속 방문진료 원함(한방) - 영양지역에 맞는 노인성질환에 중점 관리하는 방안 강구바람. 농촌지역은 아토피예방 중점관리를 체감하지 못함. - 위내시경 대장내시경, 간·폐 검사가 이루어졌으면 함.



- 건강검진사업을 3년에 한번을 하더라도 정밀한 진단을 원함. - 건강검진 시 뇌 촬영도 했으면... 보건복지부와 의료공단에 건의하면 안될까? ∘ 사업 확대, 발전요망 - 모든 분야 사업이 다 필요하나 사업추진인력, 장비, 재원이 뒤따라야 할 것 같은데 우선순위에 의거 주민들에게 다가갈 수 있는 사업으로 발전시켜야 할 것임.

영양군 보건행정에 정말 수고 많으심. - 농촌 노령인구가 많아서 보건소 사업자체를 확대 활성화하면 좋겠음. ∘ 격려 - 우리지역의 보건의료사업 추진을 매우 잘하는 것으로 평가받고 있으며 앞으로도 주민들의 건강을 위해서 최선을 다해 주시기바람. 노고에 감사함. - 지역보건사업에 항상 수고해 주셔서 감사. - 매우 잘함. - 항상 친절한 모습 감사함. - 항상 친절하게 대해주시는 의사와 간호사에게 고마움. - 보건소에서 여러 가지 교육을 시켜주셔서 도움이 많이 됨. ∘ 기타 의견 - 삼성서울병원 무료진료 시 많은 홍보로 다수의 군민 기본검사 혜택 요망. - 무료진료 기회가 많으면 좋겠음.

수립활동 257


다. 홈페이지 공고

◦홈페이지 공고 게재 공문



라. 주민설명회

◦주민설명회 실시 공문

수립활동 259


◦주민설명회 결과 공문



◦주민설명회 결과

제 6기 지역보건의료계획 주민설명회 결과보고

❍ 일 시 : 2014. 10. 21(화) 13:30 ~ 15:00 ❍ 장 소 : 영양문화원 2층 공연장 ❍ 참석자 : 직원 및 주민 150명 ❍ 내 용 - 제6기 지역보건의료계획 시행계획 설명 - 지역보건의료계획 수립배경의 이해 - 주민 질의 응답

Ⅱ 세부내용

Ⅲ 질의, 응답 발언자 내 용

다문화센터 사무국장

다문화 가정이 점차 증가하고 있는데 결혼 이민자 교육은 많지만 남편들에 대한 교육은 다문화센터에서도 어려워서 접근하기가 힘듭니다. 보건소에서는 어떤 사업을 계획 하고 있는지요?

보건소장 6기 계획에는 아빠 참여교육을 실시하도록 하겠습니다.

일반주민 버스터미널에 보니까 보건소에서 나와서 혈압을 재고 있던데 오지마을 혈압관리는 어떻게 하고 있는지요?

보건소장

작년까지 방문관리사업을 하고 있던 통합건강증진인력 6명이 심뇌혈관질환예방관리사업에 투입되면서, 마을주민들의 혈압관리를 위하여 마을회관 방문을 확대하고 있으며, 보건기관과 접근성이 낮은 오지마을을 대상으로 이웃사촌 건강혈관지킴이라는 자원봉사자들을 교육, 양성하여 마을주민 스스로 혈압을 관리할 수 있는 환경을 만들도록 하고 있습니다.

일반주민 보건소에서는 치매예방을 위해 어떤 사업을 하고 있나요?

보건소장 60세 이상 치매선별검사를 실시하여 조기발견을 위하여 노력하고 있고, 치매예방프로그램을 마을단위별로 하고 있으며 점차 확대할 계획입니다.

Ⅰ 개 요

시 간 내 용 진 행 자13:30~13:35 개식, 국민의례 보건행정담당13:35~13:45 건강지표설명 김상규 교수13:45~14:10 제6기 지역보건의료계획(안) 설명 보건소장14:10~14:20 지역보건의료계획(안)에 대한 자문 김상규 교수

14:20~ 질의 응답 보건소장, 김상규교수

수립활동 261


Ⅳ 관련사진

지역보건의료계획 주민설명회



◦보도결과 공문

수립활동 263


5. 의회 의결서

◦의회 의결 공문


< 부록 >

표 1. 연도별 인구의 변화 ·················································································································· 267표 2. 읍면별 인구크기‧밀도, 세대수와 세대당 인구수, 2013 ····················································· 267표 3. 연도별 연령구조 추이 ··············································································································· 268표 4. 읍면별 생애주기별 인구, 2013 ······························································································· 268표 5. 생애주기 및 연도별 인구구조 ································································································· 268표 6. 연도별 노령화 지수 및 부양비 ······························································································· 269표 7. 연도별 합계출산율 ···················································································································· 269표 8. 연도별 영양군 인구동태건수 및 동태율 ··············································································· 270표 9. 연도별 연령표준화 사망률 ······································································································· 270표 10. 사업장 현황 ······························································································································ 270표 11. 의료취약 인구수 ······················································································································ 271표 12. 의료보장 종류별 인구 ············································································································ 271표 13. 장애인 유형별 등록현황 ········································································································ 272표 14. 연도별 임산부 영유아 등록 현황 ························································································· 272표 15. 연도별 다문화가족 현황 ········································································································ 272표 16. 초등학교, 병설유치원 현황 ··································································································· 273표 17. 어린이집 현황 ·························································································································· 273표 18. 연도별 학교 및 학생 수 현황 ······························································································· 273표 19. 학교보건교사 및 영양사 현황 ······························································································· 274표 20. 인구천명당 의료기관 종사 의사 수 및 병상 수 ······························································· 274표 21. 읍면별 인구수 및 의료기관 종별 기관수, 의사간호사약사 수 ······································· 274표 22. 연도별 의료기관 이용비율 ····································································································· 275표 23. 입원 다빈도 상병(상위10) 현황 ·························································································· 275표 24. 외래 다빈도 상병(상위10) 현황 ·························································································· 276표 25. 만성질환 의료이용 현황 ········································································································ 276표 26. 군지역 자살자 수 및 자살률 현황 ······················································································· 277표 27. 법정감염병 발생현황 ·············································································································· 277표 29. 영양군 연도별 생애주기별 인구현황 ··················································································· 278표 30. 전국 경북 대비 연도별 연령표준화 사망률 ······································································· 278표 31. 의료보장 종류별 인구 ············································································································ 278표 32. 연도별 다문화가족 현황 ········································································································ 279표 33. 입원환자 현황 ·························································································································· 279표 34. 고혈압, 급여일수별 진료실인원 수 ······················································································ 279표 35. 당뇨병, 급여일수별 진료실인원 수 ······················································································ 279표 36. 영양군 주요 사인별 표준화 사망률 ····················································································· 280표 37. 재가 암 환자 등록 현황 ········································································································ 280표 38. 암검진율 ···································································································································· 281표 39. 성인남자 흡연율 ······················································································································ 281표 40. 고위험 음주율 ·························································································································· 281표 41. 걷기 실천율 ···························································································································· 282


표 42. 중등도 이상 신체활동 실천율 ······························································································· 282표 43. 저염선호율 ································································································································ 282표 44. 비만율 ······································································································································ 283표 45. 저작불편호소율 ························································································································ 283표 46. 점심식사후 칫솔질 실천율 ····································································································· 283표 47. 대사증후군 인지율 ·················································································································· 284표 48. 청소년 건강실태조사 결과 ····································································································· 284표 49. 지역보건의료계획 내부직원 주민요구도 ············································································· 285표 50. 지역보건의료계획 내부직원 주민요구도(20-39세) ·························································· 285표 51. 지역보건의료계획 내부직원 주민요구도(40-59세) ·························································· 285표 52. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(20세 이상) ······················································· 286표 53. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(20-39세) ·························································· 286표 54. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(40-59세) ···························································· 286표 55. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(60-79세) ···························································· 287표 56. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(80세 이상) ························································· 287표 57. 읍면별 인구수 및 의료기관 종별 기관수, 의사․간호사․약사 수 ···································· 287표 58. 인구천명당 의료기관 종사 의사 수 및 병상 수 ······························································· 288표 59. 아동복지시설 현황 ·················································································································· 288표 60. 노인복지시설(재가노인시설, 노인의료복지시설 등 포함), 신고시설 ····························· 288표 61. 보건소 업무와 협력관계를 갖고 있는 사회복지시설 현황 ·············································· 289표 62. 노인 여가 시설 현황 ·············································································································· 289표 63. 장애인 복지시설 ······················································································································ 289표 64. 노인인구현황 ···························································································································· 289표 65. 의료취약계층 인구현황 ·········································································································· 289표 66. 연도별 영유아, 출생아, 미숙아 및 선천성 이상아 출생현황 ········································· 290표 67. 연도별 임산부등록 및 다문화가정 임산부 등록률 ···························································· 290표 68. 다문화가정 현황 ······················································································································ 290표 69. 영양관리 행태개선 현황 ········································································································ 290표 70. 학교 및 복지시설 급식 현황 ································································································· 291표 71. 식품위생업소 현황 ·················································································································· 292표 72. 대기오염 수준 ·························································································································· 292표 73. 수질오염 수준 ·························································································································· 292표 74. 하수처리 수준 ·························································································································· 292표 75. 인구 천명당 도시공원 조성 면적 ························································································· 292표 76. 전체면적 대비 임야 면적 ······································································································ 293표 77. 식중독 발생 건수 ···················································································································· 293표 78. 전체 문화시설 ·························································································································· 293표 79. 전체 체육시설 ·························································································································· 293표 80. 읍면별 체육시설 ······················································································································ 293표 81. 전체 사업장 ······························································································································ 293표 82. 영양군 65세 이상 노인의 치매질환 유병률 ······································································· 294표 83. 정신장애 1년 유병률/추정환자 수(19세 이상) ································································ 294표 84. 정기예방접종 ···························································································································· 294

수립활동 267


연도 총계한국인수 외국인수

계 남 여 성비(%) 계 남 여

2004 20,275 20,772 10,260 10,512 97.60 102 58 44

2005 20,082 20,025 9,953 10,252 97.08 70 36 34

2006 19,697 19,615 9,851 10,174 96.83 57 24 33

2007 19,207 19,119 9,662 9,953 97.08 82 20 62

2008 18,882 18,766 9,422 9,697 97.16 88 16 72

2009 18,666 18,553 9,183 9,370 98.00 113 13 110

2010 18,587 18,451 9,080 9,371 96.89 136 12 124

2011 18,379 18,241 8,982 9,259 97.00 138 21 117

2012 18,383 18,208 8,969 9,239 97.00 175 40 135

2013 18,489 18,297 8,976 9,303 96.49 192 52 140

표 1. 연도별 인구의 변화 (단위 : 명,%)

*자료원 : 영양군통계연보, 국가통계포털, 2013

*자료원 : 국가통계포털, 2013

구분계(명) 남(명) 여(명) 인구밀도 세대수 세대당

인구수빈도 % 빈도 % 빈도 % 밀도 면적

(㎢) 빈도 % 빈도

영양읍 7,900 42.9 3,853 42.8 4,047 43.2 60.6 130.8 3,423 39.2 23.0

입암면 2,408 13.1 1,169 12.9 1,239 13.3 30.2 79.1 1,192 13.6 2.02

청기면 1,907 10.4 937 10.5 970 10.3 13.5 139.4 1,010 11.6 1.88

일월면 1,897 10.3 918 10.2 979 10.4 14.8 126.6 938 10.7 1.87

수비면 1,969 10.8 972 10.8 997 10.6 8.9 217.3 967 11.2 2.03

석보면 2,302 12.5 1,160 12.8 1,142 12.2 18.69 122.0 1,196 13.7 1.92

영양군계 18,297 100 8,966 100 5,331 100 22.6 815.2 8,725 100 2.10

경북 2,697,325 - 1,354,761 - 1,342,564 - - - 1,145875 - 2.35

전국 51,250,261 - 25,635,765 - 25,614,496 - - - 20,606866 - 2.48

표 2. 읍면별 인구크기‧밀도, 세대수와 세대당 인구수, 2013 (단위 : 명, %, ㎢)





연도연령별 인구 구성비

0-14세 15-64세 65세 이상전국 경북 영양군 전국 경북 영양군 전국 경북 영양군

2004 19.5 18.0 11.1 72.0 69.1 64.9 8.5 12.9 24.02005 19.0 17.5 10.9 72.1 69.1 64.1 8.9 13.4 25.02006 18.4 16.9 10.6 72.3 69.3 63.1 9.3 13.8 26.22007 17.8 16.4 10.2 72.3 69.0 61.6 9.9 14.6 28.22008 17.2 15.9 9.9 72.6 69.1 60.9 10.2 15.0 29.22009 16.6 15.2 9.5 72.8 69.3 60.6 10.69 15.4 29.92010 15.39 14.6 9.1 73.2 69.8 60.4 10.6 15.4 29.92011 15.4 14.2 8.9 73.4 70.1 60.3 11.2 15.7 30.72012 15.0 13.8 8.9 73.3 70.0 60.2 11.7 16.2 30.92013 14.5 13.4 8.9 73.3 69.9 59.9 12.2 16.8 31.4

표 3. 연도별 연령구조 추이 (단위 : %)

구분 합 계 영양읍 입암면 청기면 일월면 수비면 석보면

1-6세 (영유아)

남 378 237 34 24 23 33 27여 314 182 33 24 24 38 13

7-11세 (소아)

남 252 142 20 12 25 37 16여 246 157 14 9 21 28 17

12-18세 (청소년)

남 561 334 49 34 40 53 51여 461 269 40 46 38 34 34

19-64세 (성인)

남 5,512 2,477 685 526 531 570 723여 4,826 2,319 571 423 456 485 572

65세이상 (노인)

남 2,293 705 345 333 318 261 331여 3,454 1,136 526 467 448 387 490

합 계 18,297 7,958 2,317 1,898 1,924 1,926 2,274

표 4. 읍면별 생애주기별 인구, 2013 (단위 : 명)

구 분 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

인구

0-4세 577 516 502 483 485 466 475 458 4725-19세 2,643 2,494 2,368 2,266 2,164 2,062 1,989 1,938 1,91520-44세 5,834 5,503 5,181 4,924 4,743 4,530 4,304 4,248 4,16045-64세 5,979 5,948 5,675 5,627 5,622 5,777 5,871 5,935 6,003

표 5. 생애주기 및 연도별 인구구조 (단위 : 명)

부 록 269




연도별 구분 2008 2009 2010 2011 2012

전 국 1.281 1.149 1.226 1.244 1.297

경상북도 1.313 1.274 1.377 1.434 1.489

군(평균) 1.428 1.417 1.501 1.515 1.571

경북 영양군 1.426 1.083 1.197 1.205 1.470

표 7. 연도별 합계출산율 (단위 : %)

* 자료원 : 국가통계포털, 2012

65세이상 4,992 5,154 5,393 5,462 5,539 5,616 5,602 5,629 5,747계 20,025 19,615 19,119 18,766 18,553 18,451 18,241 18,208 18,297

구성비

0-4세 2.9 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.5 2.65-19세 13.2 12.7 12.4 12.0 11.7 11.1 10.9 10.6 10.520-44세 29.1 28.2 27.1 26.2 25.6 24.6 23.6 23.4 22.745-64세 29.8 30.3 29.7 30.0 30.3 31.3 32.2 32.6 32.865세이상 25.0 26.2 28.2 29.2 29.8 30.4 30.7 30.9 31.4

계 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

구분 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

노령화지수

전국 43.6 46.7 50.6 55.5 59.5 63.9 68.4 72.8 77.9 83.3경북 72.0 76.6 82.0 88.9 94.9 101.3 106.5 117.0 117.9 129.2

영양군 216.8 228.2 248.5 275.9 292.9 313.6 332.7 343.3 349.0

총부양비

전국 38.8 38.6 39.3 38.2 37.8 37.3 37.0 36.9 36.8 36.8경북 44.7 44.7 44.4 44.8 44.7 44.2 43.3 42.6 42.8 44.9

영양군 54.1 55.9 58.4 62.4 64.1 64.9 65.5 65.7 66.0

유년부양비

전국 27.0 26.3 24.5 24.6 23.07 22.8 22.0 21.4 20.7 20.1경북 26.0 25.3 24.4 23.7 22.9 22.0 20.9 20.2 19.6 19.6

영양군 17.1 17.0 16.7 16.6 16.3 15.7 15.1 14.8 14.7

노년부양비

전국 11.8 12.3 12.9 13.6 14.1 14.5 15.0 15.6 16.1 16.7

경북 18.7 19.4 20.0 21.1 21.8 22.3 22.3 22.4 23.2 25.3영양군 37.0 38.9 41.6 45.8 47.7 49.2 50.4 50.9 51.3

표 6. 연도별 노령화 지수 및 부양비 (단위 : %)



구분

연도별

출생(명) 조출생율

(천명당)

사망(명) 조사망율

(천명당)

자연증가건수

(명)

자연증가율

(천명당)결혼

(천명당)이혼

(천명당)계 남 여 계 남 여

2008 110 61 49 5.8 238 132 106 12.6 -128 -6.8 88 28

2009 83 47 36 4.4 233 139 94 12.5 -150 -8 81 23

2010 84 44 40 4.6 241 143 98 13.1 -157 -8.5 74 22

2011 81 46 35 4.5 273 151 122 15 -192 -10.5 71 25

2012 96 50 46 5.3 239 123 116 13.3 -143 -7.9 72 33

표 8. 연도별 영양군 인구동태건수 및 동태율 (단위: 명, %)


구분 연도별

전국 경상북도 군평균 영양군

연령표준화 사망률(명)

전국비(%)


전국비(%)


전국비(%)


전국비(%)

2008 473.6 100 516.2 109.0 545.5 115.2 518.8 109.52009 420.5 100 461.4 109.7 489 116.2 500.5 119.02010 414.3 100 452.6 109.2 475 114.7 549.2 132.52011 398.4 100 438 110.0 452 113.5 504.6 126.62012 392.2 100 424.7 108.2 449.8 114.6 430.4 109.7

표 9. 연도별 연령표준화 사망률 (단위 : 명,%)

* 자료원 : 국가통계포털, 2012 * 연령표준화사망률 : 인구 십만명 당 사망자수

구 분 사업자수 근로자수 산업보건관리자수빈도(개소) % 빈도(명) % 빈도(명) %

10인미만 1,160 94.9 2,170 53.3 - -10-49인 59 4.8 1,246 30.6 - -50-99인 2 0.2 135 3.3 - -

300인이상 1 0.1 519 21.8 - -계 1,222 100 4,070 100 - -

표 10. 사업장 현황 (단위 : 개소, %, 명)

* 자료원 : 영양군 통계연보, 2012

부 록 271


구 분 총인구수기초생활수급

자차상위

의료수급자 독거노인 위탁가정 장애인

빈도(명) % 빈도

(명) % 빈도(명) % 빈도

(세대) % 빈도(명) %

전 국 51,141,463 1,507,044 2.9 - - - - - - 2,511,159 4.9

경 북 2,699,440 111,779 4.1 - - - - - - 169,690 6.3

영양군 18,297 1,362 7.4 206 1.1 354 1.9 16 0.08 1,890 10.3

영양읍 7,958 605 7.6 76 0.9 81 1.0 4 0.05 673 8.5

입암면 2,317 210 9.1 36 1.6 55 2.4 2 0.08 282 12.2

청기면 1,898 120 6.3 14 0.7 54 2.8 6 0.32 248 13.1

일월면 1,924 152 7.9 26 1.3 54 2.8 3 0.15 223 11.6

수비면 1,926 131 6.8 19 0.9 55 2.9 1 0.05 196 10.2

석보면 2,274 144 6.3 35 1.5 55 2.4 - - 268 11.8

표 11. 의료취약 인구수 (단위 : 명, %, 세대)

* 자료원 : 영양군 읍면 내부자료(2014.7), 국가통계포털(2014)

구분

의료보장 총인구의료급여수급권자

비율계건강보험적용인구 의료급여

계 직장의료보험

지역의료보험 계 1종 2종

전국 51,168,141 49,662,097 34,106,034 15,556,063 1,507,044 1,058,223 448,821 2.9

경북 2,711,260 2,599,481 1,773,439 826,042 111,779 80,648 31,131 4.1

영양군 18,167 16,710 10,364 6,346 1,457 1,022 435 8.0

표 12. 의료보장 종류별 인구 (단위: 명)

* 자료원 : 국민건강보험, 2012



읍면 2013년도

인구수

인구대비

장애인비율(%)

총등록자수

지체 뇌병변 시각 청각 언어 지적

자폐성

정신장애

기타

영양읍 7,958 8.4 673 373 72 54 72 4 47 33 18

입암면 2,317 12.1 282 143 31 25 24 2 30 12 15

청기면 1,898 12.8 248 154 17 27 29 - 10 5 6

일월면 1,924 11.7 223 110 21 22 35 - 22 7 6

수비면 1,926 10.2 196 96 22 12 33 2 13 10 8

석보면 1,926 11.8 268 150 32 21 37 2 13 9 4

영양군 18,297 10.3 1,890 1,026 195 161 230 10 135 77 56

경북 2,699,440 6.3 168,836 86,924 16,867 17,053 18,685 1,167 14,104 7,625 6,411

전국 51,141,463 4.9 2,501,112 1,309,285 253,493 253,095 255,399 17,830 178,866 113,808 119,336

표 13. 장애인 유형별 등록현황 (단위 : 명, %)

* 자료원 : 보건복지부 통계포털, 2013

구분임산부

영유아(0~5세)일반주민 결혼이민자

2010 90 20 5802011 94 16 5742012 101 23 5642013 97 15 560

2014 99 19 517

표 14. 연도별 임산부 영유아 등록 현황 (단위 : 명)

* 자료원 : 보건소 내부자료, 2014

구분 다문화 가족(가구) 다문화가족 자녀(명)

2011 118 144

2012 133 151

2013 148 181

표 15. 연도별 다문화가족 현황 (단위 : 가구, 명)


부 록 273


시설․기관 구분인원 수(명)

계 남 여계 113 67 52

영양병설유치원 32 21 11중앙병설유치원 8 5 3입암병설유치원 10 6 4일월병설유치원 16 4 8수비병설유치원 8 2 6석보병설유치원 9 8 1

성모유치원 30 21 19

표 16. 초등학교, 병설유치원 현황 (단위 : 명)


* 자료원 : 경상북도 영양교육지원청, 2014

구 분시설 기관수 인원수

2012 2013 2014 2012 2013 2014합 계 27 27 27 1,945 1,862 1,807

어린이집 5 5 6 224 223 227유치원 9 9 9 139 128 113

초등학교 6(2) 6(2) 6(2) 628 576 583중 학 교 5 5 5 396 405 375고등학교 3 3 3 558 530 509

표 18. 연도별 학교 및 학생 수 현황 (단위 : 개소, 명)

* 자료원 : 경상북도 영양교육지원청, 2014

시설․기관 구분 인원 수계 남 여

계 227 128 99영양어린이집 92 53 39석보어린이집 15 9 6수비어린이집 25 11 14원광어린이집 59 32 27

여성농업인센터어린이집 16 11 5우리들세상 어린이집 20 12 8

표 17. 어린이집 현황 (단위 : 명)



* 자료원 : 경상북도 영양교육지원청,

구분 2008 2009 2010 2011 2012 2013

의사수

전국 1.99 2.07 2.11 2.16 2.29 2.37경북 1.62 1.87 1.80 1.76 1.72 1.69

군 평균 1.65 1.65 1.66 1.66 1.65 1.69영양군 1.28 1.35 1.52 1.59 1.43 1.31

병상수

전국 10.63 11.07 11.59 12.22 12.86 -경북 11.7 11.83 12.40 13.77 13.67 -

군 평균 10.8 10.19 10.66 11.03 11.29 -영양군 2.7 2.69 2.71 2.74 2.75 -

표 20. 인구천명당 의료기관 종사 의사 수 및 병상 수 (단위 : 명, 개)


구분

읍면동

인구수의원 보

건기관

병원

종합병원

의사 수 간호사수

약사수의

원치과

한의원

계 의사

공보의

치과의사

공보의

한의사

공보의

영양읍 7,958 1 2 3 2 1 - 16 2 5 2 1 3 2 14 4

입암면 2,317 - 2 - - 3 - 1 - - 1 1 1

청기면 1,898 - 3 - - 2 - 1 - - - 1 3 -

일월면 1,924 - 2 - - 1 - 1 - - - - 1 -

수비면 1,926 - 3 - - 3 - 1 - 1 - 1 2 -

석보면 2,274 - 2 - - 3 - 1 - 1 - 1 1 -

계 182,97 1 2 3 14 1 0 28 2 10 2 3 3 6 22 5

표 21. 읍면별 인구수 및 의료기관 종별 기관수, 의사간호사약사 수 (단위 : 명, 개소)

* 자료원 : 영양군 보건소 내부자료, 2014

구 분 학교 학생수보건교사수 급식학교수 영양사수

빈도(명) % 빈도(명) % 빈도(명) %합 계 14 1,467 3 100 8 100 8 100

초등학교 6(2) 583 2 66 6 75 6 75중 학 교 5 375 1 34 5 25 2 25고등학교 3 509 0 0 3 0 (3) 0

표 19. 학교보건교사 및 영양사 현황 (단위 : 명,%)

부 록 275


구분2010 2011 2012

영양 경북 영양 경북 영양 경북

입원관내 30 62 29 65 31 65관외 70 38 71 35 69 35계 100 100 100 100 100 100

외래관내 46 69 47 72 47 72관외 54 31 53 28 53 28계 100 100 100 100 100 100

표 22. 연도별 의료기관 이용비율 (단위 : %)

* 자료원 : 국민건강보험공단, 2012

구분 영양군 봉화군 경북

1 폐렴 백내장 및 수정체의 기타 장애 폐렴

2 감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염 폐렴 출산 장소에 따른 출생영아

3 백내장 및 수정체의 기타 장애 기타 장 및 복막의 질환 백내장 및 수정체의 기타 장애

4 기타 배병증(척추질환) 기타 배병증 기타 사지뼈의 골절

5 목. 흉곽 또는 골반의 골절 목, 흉곽 또는 골반의 골절 기타 임신과 분만의 합병증

6 관절증 기타 사지뼈의 골절 요추 및 기타 추간판장애

7 기타 사지뼈의 골절 명시된 상세불명 및 다발성 신체부위의 기타 손상 목·흉곽 또는 골반의 골절

8 급성 기관지염 및 급성 세기관지염 기타 허혈성 심장질환 기타 배병증

9 명시된 상세불명 및 다발성 신체부위의 기타 손상 출산장소에 따른 출생영아 감염성 기원이라고 추정되는

설사와 위장염

10 뇌경색증 관절증 명시된 다발성 신체부위의 탈구·염좌 및 긴장

표 23. 입원 다빈도 상병(상위10) 현황



구분 영양군 청송군 경북

1 급성 상기도 감염 급성 기관지염 및 급성 세기관지염

급성 기관지염 및 급성 세기관지염

2 치아 및 지지구조의 기타장애 기타 급성 상기도 감염 기타 급성 상기도 감염

3 기타 피부 및 피하조직의 질환

치아 및 지지구조의 기타 장애

치아 및 지지구조의 기타 장애

4 기타 배병증(척추질환) 기타 피부 및 피하조직의 질환

기타 피부 및 피하조직의 질환

5 연부조직 장애 기타 배병증 급성 인두염 및 급성 편도염

6 본태성(원발성) 고혈압 연부조직 장애 연부조직장애

7 급성 인두염 및 급성 편도염

급성 인두염 및 급성 편도염

명시된 다발성 신체부위의 탈구·염좌 및 긴장

8 관절증 관절증 기타 배병증

9 급성 기관지염 및 급성 세기관지염 본태성(원발성)고혈압 기타 코 및 비동의 질환

10 기관지염. 폐기종 및 기타 만성 폐쇄성 폐질환

기타 달리 분류되지 않은 증상·징후와 임상 및 검사상 이상소견

기타 달리 분류되지 않은 증상·징후와 임상 및 검사상 이상소견

표 24. 외래 다빈도 상병(상위10) 현황

구분2011 2012 2013

영양군 경북 전국 영양군 경북 전국 영양군 경북 전국

고혈압 19% 14% 13% 19% 15% 13% 19% 14% 13%

당뇨 6% 6% 5% 7% 6% 6% 6% 6% 5%

치주질환 26% 31% 34% 24% 30% 33% 24% 29% 33%

관절염 22% 17% 14% 23% 17% 14% 23% 17% 14%

정신질환 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 7% 6%

전염병 19% 23% 25% 18% 23% 25% 18% 23% 25%

간질환 3% 3% 3% 2% 3% 3% 2% 3% 3%

표 25. 만성질환 의료이용 현황

부 록 277


구 분 전국 경북

영양

의성

청송

군위

영덕

청도

고령

성주

칠곡

예천

봉화

울진

울릉

사망자수 14,160 871 10 26 11 13 14 14 15 13 35 20 17 19 2

사망률 28.1 32.5 55.5 45.8 41.8 54.1 34.9 31.9 42.6 28.9 29.6 43.5 50.5 36.8 19.0

표 26. 군지역 자살자 수 및 자살률 현황 (단위 : 명, %)

지표2011 2012 2013

전국 경북 청송

영양 전국 경북 청

송영양 전국 경북 청

송영양

계 48,991 1,558 7 3 46,790 1,615 8 7 68,644 3,045 6 13

2군

유행성이하선염 6,137 127 1 - 7,492 123 - - 170,24 853 2 -

수두 36,249 1,075 2 3 27,763 871 2 5 37,361 1,314 - 6산모B형

간염 936 11 1 - 2,438 125 3 1 3,211 174 2 5

3군

쯔쯔가무시증 5,151 298 2 - 8,604 453 3 1 10,365 654 2 1

신증후군츨혈열 370 37 1 - 364 34 - - 527 41 - 1

표 27. 법정감염병 발생현황 (단위 : 건)

* 자료원 : 질병보건통합관리시스템, 질병관리본부.2013

구분2011 2012 2013

환자 신고환자율(십만명당) 환자 신고환자율

(십만명당) 환자 신고환자율(십만명당)

전국 50,491 100.8 49,532 97.2 45,292 88.56

경북 3,761 140.6 3,423 126.8 3,114 115.36

영양 59 323.4 47 258.1 47 256.87

표 28. 결핵환자 현황 (단위: 명, %)

* 자료원 : 결핵환자신고현황연보, 2011-2013



표 29. 영양군 연도별 생애주기별 인구현황 (2004-2014)

표 30. 전국 경북 대비 연도별 연령표준화 사망률 (2012)

* 자료원 : 국가통계포털

전국 경북 영양

표 31. 의료보장 종류별 인구 (2012)


부 록 279


* 자료원 : 영양군 다문화가족지원센터

* 자료원:군민건강보험공단

* 자료원: 국가통계포털 (고혈압 급여일수별 진료실 인원 수 2012)

표 32. 연도별 다문화가족 현황(2013)

입 원 외 래

표 33. 입원환자 현황(2013)

구분 2008 2009 2010 2011 2012179일 이하 115,435 1,388 123,987 1,629 137,259 1,954 132,708 1,906 126,369 1,923

180~239일 22,521 196 24,732 209 27,016 289 26,872 310 25,496 211

240~359일 80,594 618 91,305 662 103,831 960 106,142 984 106,866 950

360일 이상 60,222 338 67,480 339 79,864 514 79,818 465 89,531 534

고혈압240일 이상 급여(투약)받은 환자

56.4% 41.0% 53.8% 39.5% 52.8% 39.7% 51.6% 35.3% 50.5% 37.6%

표 34. 고혈압, 급여일수별 진료실인원 수(명)

구분 2008 2009 2010 2011 2012239일 이하 67,734 678 72,979 715 79,894 877 80,730 944 80,989 842

240~299일 9,974 70 11,174 94 12,602 116 13,734 145 13,068 78

300~359일 15,921 96 17,832 99 20,919 136 22,255 163 22,830 141

표 35. 당뇨병, 급여일수별 진료실인원 수(명), 2012



*자료원: 국가통계포털 (당뇨병 급여일수별 진료실 인원 수 2012)

*자료원 : 국가통계포털( 연령표준화사망률: 인구 십만명당 사망자수)

*자료원 : 보건소 내부자료

360일 이상 19,633 80 21,705 101 25,639 129 26,150 125 30,032 153

당뇨 300일 이상 급여(투약)받은 환자

31.4% 19.0% 32.0% 19.8% 33.5% 21.1% 33.9% 20.9% 36.0% 24.2%

질병명2007~2008 2009~2010 2011~2012 비교

영양군 경북 전국 영양군 경북 전국 영양군 경북 전국 연도별변화

경북대비

전국대비

악성신생물 301.7 269.2 254.7 331.2 256.7 242.2 242.2 234.3 227.2 ↓ ↑ ↑

- 위암 46.9 40.2 38.5 52.3 36.8 33.9 43.7 30.4 29.3 ↓ ↑ ↑

- 간암 64.2 47.1 41.7 46.6 40.0 38.5 36.5 36.7 35.1 ↓ = ↑

- 폐암 81.5 60.9 53.1 59.3 59.4 50.7 68.8 54.0 49.1 ↓ ↑ ↑

- 대장암 20.5 23.4 24.8 35.2 23.9 24.6 19.0 23.8 24.1 ↓ ↓ ↓

- 유방암 1.6 5.1 6.4 - 6.3 6.7 5.5 5.4 6.7 ↑ ↓ ↓

- 자궁암 1.6 4.5 4.7 1.5 3.9 4.3 - 4.0 4.0 ↓ ↓ ↓

- 전립선암 3.0 4.2 4.0 7.3 4.3 4.1 5.0 3.3 4.1 ↑ ↑ ↑

뇌혈관질환 82.5 107.8 103.3 80.8 91.0 84.6 89.1 77.5 74.0 ↑ ↑ ↑

심장질환 80.0 87.2 77.7 58.4 86.5 74.2 58.8 88.3 74.8 ↓ ↓ ↓

고혈압 8.9 17.9 18.0 23.9 15.9 14.9 19.7 14.9 14.1 ↑ ↑ ↑

당뇨병 33.9 39.5 39.1 17.9 27.3 32.9 8.2 25.1 32.8 ↓ ↓ ↓

폐렴 26.2 19.5 17.8 9.6 21.1 21.5 23.5 27.3 26.1 = ↓ ↓결핵 6.0 11.0 7.9 11.8 9.0 7.1 7.4 8.0 6.5 ↑ ↓ ↓

만성하기도질환 53.9 32.9 26.6 39.8 27.0 22.0 25.7 25.1 20.6 ↓ ↑ ↑

비뇨생식기계통질환 17.1 14.0 14.9 6.9 16.3 15.4 20.2 17.9 15.1 ↑ ↑ ↑

간질환 68.2 33.0 27.2 15.0 26.8 24.0 35.1 26.3 21.9 ↓ ↑ ↑

고의적자해 74.3 51.3 48.6 65.6 58.9 57.8 99.2 57.1 53.9 ↑ ↑ ↑

운수사고 66.7 47.6 28.8 116.0 43.3 25.7 47.2 35.2 22.2 ↓ ↑ ↑

추락사고 15.5 9.6 10.2 7.7 6.7 7.5 3.7 6.6 6.9 ↓ ↓ ↓

표 36. 영양군 주요 사인별 표준화 사망률 (단위:%)

구분 2011 2012 2013암환자수 98 191 212

표 37. 재가 암 환자 등록 현황 (단위:명)

부 록 281


*자료원 : 합동평가자료


표 40. 고위험 음주율


지표2011 2012 2013

영양군 경북 전국 영양군 경북 전국 영양군 경북 전국

암검진율 46.7 43.6 43.3 34.7 35.3 35.1 37.8 34.5 38.6

표 38. 암검진율 (단위:%)

표 39. 성인남자 흡연율



표 41. 걷기 실천율



*자료원 : 2013 지역사회건강조사

표 43. 저염선호율

표 42. 중등도 이상 신체활동 실천율

부 록 283





표 45. 저작불편호소율

표 46. 점심식사후 칫솔질 실천율

표 44. 비만율




표 47. 대사증후군 인지율

지표명 전국(2013)

경북(2013)

영양(2014)

전국(2013) 영양(2014)남 여 남 여

건강행태

현재 흡연율 9.7 10.2 6.3 14.4 4.6 13.0 0.4

현재 음주율 16.3 18.6 8.6 19.4 12.8 15.1 3.1

주3일 이상 격렬한 신체활동 실천율 35.6 35.2 35.4 47.3 23.4 44.2 27.9

주3일 이상 근력 강화 운동 실천율 20.1 19.5 18.8 29.6 9.8 26.1 12.5

비만율 9.8 11.2 11.9 13.1 6.2 18.4 6.4

주5일 이상 아침식사 결식률 26.4 26.9 27.4 26.7 26.2 27.6 27.2

1일 1회 이상 과일 섭취율 19.7 15.9 21.6 18.8 20.8 16.9 25.7

1일 3회 이상 채소 섭취율 16.6 15.1 18.0 17.7 15.4 16.4 19.5

정신보건스트레스 인지율 41.4 41.4 36.3 34.3 49.3 34.5 37.9우울감 경험율 30.9 29.0 28.8 25.2 37.1 25.8 31.4자살 생각률 16.6 15.6 11.0 13.1 20.4 11.5 10.5

구강보건

학교에서 점심식사 후 칫솔질 실천율 36.7 43.0 67.5 25.0 49.6 58.8 75.0

연간 불소도포 경험률 12.3 11.6 18.2 11.8 12.9 20.7 16.0

연간 구강보건교육 경험률 23.4 19.7 26.5 25.2 21.4 32.7 21.3

개인위생

학교에서 식사하기 전 40.6 42.0 43.0 46.4 55.1 40.7 45.2

학교에서 화장실 다녀온 후 79.1 78.9 91.0 77.5 74.9 86.7 95.0

집에서 식사하기 전 68.0 64.7 65.3 71.5 64.1 63.7 66.9집에서 화장실 다녀온 후 82.9 80.8 89.6 82.3 83.6 85.7 93.2

표 48. 청소년 건강실태조사 결과, 2014

부 록 285


* 자료원: 전국 청소년 건강행태 온라인 조사(2013) , 영양군 지역사회건강조사(2014)표 49. 지역보건의료계획 내부직원 주민요구도, 2014

* 자료원 : 전체(보건소, 지소, 진료소 일반직원, 계약직, 공중보건의사) : 78명

표 50.지역보건의료계획 내부직원 주민요구도(20-39세), 2014

* 자료원 : 20-39세 34명

* 자료원 : 40-59세 내부직원 44명

표 51. 지역보건의료계획 내부직원 주민요구도(40-59세), 2014



표 52. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(20세 이상), 2014

* 자료원 : 568명(우편 158명, 면접 410명)

* 자료원 : 20-39세 지역주민 53명표 54. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(40-59세), 2014

* 자료원 : 40-59세 지역주민 211명

표 53. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(20-39세), 2014

부 록 287


* 자료원 : 60-79세 지역주민 261명

표 56. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(80세 이상), 2014

*자료원 : 80세 이상 지역주민 43명

구분 읍면동

인구수의원 보

건기관

병원

종합병원

의사 수 간호사수

약사수

의원

치과

한의원

계 의사

공보의

치과의사

공보의

한의사

공보의

영양읍 7,958 1 2 3 2 1 - 16 2 5 2 1 3 2 14 4입암면 2,317 - 2 - - 3 - 1 - - 1 1 1청기면 1,898 - 3 - - 2 - 1 - - - 1 3 -일월면 1,924 - 2 - - 1 - 1 - - - - 1 -수비면 1,926 - 3 - - 3 - 1 - 1 - 1 2 -석보면 2,274 - 2 - - 3 - 1 - 1 - 1 1 -

계 182,97 1 2 3 14 1 0 28 2 10 2 3 3 6 22 5

표 57. 읍면별 인구수 및 의료기관 종별 기관수, 의사․간호사․약사 수, 2014


표 55. 지역보건의료계획 지역주민 주민요구도(60-79세), 2014



구분 2008 2009 2010 2011 2012 2013

의사수

전국 1.99 2.07 2.11 2.16 2.29 2.37경북 1.62 1.87 1.80 1.76 1.72 1.69

군 평균 1.65 1.65 1.66 1.66 1.65 1.69영양군 1.28 1.35 1.52 1.59 1.43 1.31

병상수

전국 10.63 11.07 11.59 12.22 12.86 -경북 11.7 11.83 12.40 13.77 13.67 -

군 평균 10.8 10.19 10.66 11.03 11.29 -영양군 2.7 2.69 2.71 2.74 2.75 -

표 58. 인구천명당 의료기관 종사 의사 수 및 병상 수, 2008-2013


* 자료원: 영양군청(주민생활지원과)

시설명 허가인원수(명)

실제 이용자수(일 평균)

시설명허가인원(명)

실제 이용자수(일 평균)

영양군립요양원 80 74 새별방문요양센터 - -영양사랑노인전문요양원 70 62 청기노인복지센터 - -고은노인요양원 15 14 대명노인복지센터 - -청노원 9 9 희망노인복지샌터기로원 9 2 다사랑노인복지센터영양재가 노인복지센터 동인복지고은노인복지센터 가정노인복지센터

표 60. 노인복지시설(재가노인시설, 노인의료복지시설 등 포함), 신고시설

* 자료원: 영양군청(주민생활지원과), 2014 노인복지시설(재가노인시설, 노인의료복지시설 등 포함), 미신고시설 : 없음 1~5번까지는 입소시설 그 외는 재가 시설

신고시설(명) 미신고시설(명)

시설명 허가인원 실제이용자수(일 평균) 시설명 허가인원 실제 이용자수

(일 평균)석보지역아동센터 19명 미만 19 -

사동지역아동센터 19인 미만 13 -

표 59. 아동복지시설 현황, 2014

부 록 289


사회복지시설 명 소재지 협력내용

영양군립전문요양원 영양읍 영양창수로 644 한방진료, 중풍예방교실은혜의 집 입암면 흥구길 103 이동진료영양사랑노인전문요양원 영양읍 중앙로 282-14 치매검진 및 노인보건사업고은노인요양원 입암면 입암로 148 치매검진 및 노인보건사업청노원 청기면 청기4길 13 치매검진 및 노인보건사업

표 61. 보건소 업무와 협력관계를 갖고 있는 사회복지시설 현황

* 자료원: 영양군청(주민생활지원과), 2014

시설 구분 시설 수(개소) 일평균 이용자수(명) 비 고

경 로 당 153 2,840 복지시설게이트볼장 5 250 체육시설

표 62. 노인 여가 시설 현황

* 자료원: 영양군청(주민생활지원과, 문화관광과), 2014

신고시설 미신고시설

시설명 허가인원수(명)

실제 이용자수(일 평균) 시설명 허가

인원수(명)실제 이용자수

(일 평균)경북행복재활원 - 21 - - -

은혜의집 - 9 - - -

표 63. 장애인 복지시설

* 자료원: 영양군청(주민생활지원과), 2014

구 분 인구 수 65세 이상

영양군 합계 남 여 합계 남 여18,297 8,996 9,301 5,711 2,291 3,420

표 64. 노인인구현황 (단위 : 명)

* 자료원 : 주민등록인구통계보고서, 2013

* 자료원 1) 영양군 읍면 내부자료, 2013 2) 보건복지가족부 통계포털, 2011

구 분기초생활수급자 차상위

의료수급자 독거노인 노인부부세대 위탁가정

빈도(명) % 빈도(명) % 빈도(명) % 빈도(가구수) % 빈도

(세대) %

영양군1) 1,308 7.1 222 1.2 1,194 6.5 1,264 6.9 29 0.1경북2) 106,949 3.96 - - - - - - - -전국2) 1,379,865 2.71 - - - - - - - -

표 65. 의료취약계층 인구현황



구분 2009 2010 2011 2012 2013영․유아 수(0~6세) 677 651 667 660 692

출생아 수 77 82 86 93 105미숙아 수 7 4 8 5 9

선천성이상아 수 - - 2 - -다문화가정 영유아수 - - - 116 128

표 66. 연도별 영유아, 출생아, 미숙아 및 선천성 이상아 출생현황, 2013 (단위 : 명)

* 자료원 : 영양군 보건소 내부자료(2008~2013)

구분 2009 2010 2011 2012 2013

임산부 등록자 수 71 90 90 104 98

다문화가정 임산부 등록자 수 22 20 16 29 15

다문화가정 임산부 비율 28.5 22.2 17.8 27.8 15.3

표 67. 연도별 임산부등록 및 다문화가정 임산부 등록률, 2013 (단위 : 명, %)

* 자료원 : 영양군 보건소 내부자료

가정 수 계 영양읍 입암면 청기면 일월면 수비면 석보면

다문화가정 수 143 47 18 14 18 22 24

표 68. 다문화가정 현황, 2014 (단위 : 가정)


* 자료원: 지역사회건강조사결과(2013년) * 주 1) 저염선호율 : 평소 음식을 먹을때 “약간 싱겁게 먹는다” 또는 ＞“아주싱겁게 먹는다”에

응답한 사람의 수 2) 가공식품선택시 영양표시 이용율 : 영양표시를 “항상읽는다” 또는 “가끔읽는다”라고 응답한

사람의수/조사대상 응답자 수)× 100 3) 영양교육 및 상담수혜율 : 최근 1년동안(365일) 영양교육 및 상담을 받은적이 있다고

구분 주요 건강지표경북현황

(2013)

영양군 현황2)

2011 2012 2013

19세이상

영양

저염선호율Ⅰ 45.9 40.8 41.1 45.8가공식품 선택 시 영양표시이용율 28.7 17.3 27.0 23.4영양교육 및 상담수혜율 2.8 15.2 9.0 2.6식품 안정성 확보율 96.2 - - 98.7

비만비만율 24.7 22.4 20.2 22.0체중조절 시도율 50.4 - - 31.1

절주 고위험 음주율 18.9 19.2 16.7 17.8

표 69. 영양관리 행태개선 현황, 2013 (단위 : %)

부 록 291


응답한사람의 수/조사대상 응답자 수)× 100 4) 식품 안정성 확보율 : “우리 식구 모두가 원하는 만큼의 충분한 양과 다양한 종류의 음식을

먹을수 있었다” 혹은 “우리식구 모두가 충분한양의 음식을 먹을수 있었으나, 다양한 종류의 음식을 먹지 못했다”라고 응담한 사람의 수/조사대상 응답자 수)× 100

5) 비만율 : 체질량지수(kg/㎡)25 이상인 사람의 수/조사대상 응답자 수)× 100 6) 체중조절 시도율 : 최근1년(365일) 동안 체중을 “줄이거나” “유지”하려고 했던 사람의

수/조사대상 응답자 수)× 100 7) 고위험 음주율 : 최근1년(365일) 동안 음주한 사람중에서 남자는 한 번의 술자리에서 7잔

이상, 여자는 5잔 이상을 주2회이상 마신다고 응답한 사람의 수/최근1년(365일)동안 음주한 사람의 수 × 100


구분 시설 명 급식유무 영양사 조리사 조리보조 기타

어린이집(5개)

영양어린이집 O - 1 1 -석보어린이집 O - 1 - -입암어린이집 O - - 1 -수비어린이집 O - 1 - -원광어린이집 O - 1 - -

유치원 성모유치원 O 1 1 - -

초등학교(6개)

영양초등학교 O 1 1 4 -영양중앙초등학교 O 1 1 2 -

입암초등학교 O 1 1 3 -일월초등학교 O 1 1 2 중초영양사겸임수비초등학교 O 1 1 2 -석보초등학교 O 1 1 2 입암초등영양겸임

중학교(5개)

영양중학교 O 1 1 3 -영양여자중학교 O 1 2 5 -

입암중학교 O 1 0 - 입암초등영양사겸임수비중학교 O 1 1 1 수비초등영양사겸임

수비초등조리사겸임석보중학교 O 1 - - 석보초등영양사겸임

고등학교(3개)

영양고등학교 O 1 1 3 중학교영양사중학교조리사

영양여자고등학교 O 1 1 - 여중학교영양사여중학교조리사

수비고등학교 O 1 1 1 수비초등영양사수비초등조리사

노인복지시설(3개)

영양군립요양원 O - 2 0 -영양사랑노인전문

요양원 O 1 1 4 -

고은노인복지센터 O - - - 요양보호사조리

아동복지시설(2개)

석보지역아동센터 O - - -사동지역아동센터 O - - -

표 70. 학교 및 복지시설 급식 현황 (단위 : 명)



구분계 영양 입암 청기 일월 수비 석보

281 177 36 6 9 28 25

일반음식점 237 152 30 5 8 23 19

휴게음식점 44 25 6 1 1 5 6

표 71. 식품위생업소 현황, 2013 (단위 : 개소)

* 자료원 : 영양군 기본현황 (2013)

항목 SO2(ppm) CO(ppm) O3(ppm) NO2(ppm) PM10(㎍/㎥)

영 양 군 0.001 0.26 0.027 0.009 36.9

환경기준 0.050/24hr 9.0/8hr 0.060/8hr 0.060/24hr 100/24hr

표 72. 대기오염 수준, 2013

* 자료원: 영양군 환경보전과 자료

항목 BOD(생물학적산소요구량)

COD(화학적산소요구량) TOC(총유기탄소) SS(부유물

질) TN(총질소) TP(총인)

영 양 군 0.9 4.5 - 4.5 1.649 0.022

경북 평균 2.4 6.2 - 10.1 3.383 0.059생활환경기준영양군 등급

좋음(Ia)(1이하) - - 매우좋음

(25이하) - -

표 73. 수질오염 수준, 2013

* 자료원: 영양군 환경보전과 자료, 국립환경과학원(물환경정보시스템)

하수처리 인구, 보급률(%)

공공하수도접속처리 인구보급률(%)

개별하수 처리 인구보급률(%) 공공하수도 정비율 (%)

8.988/48.6 48.6 39.5 73.9

표 74. 하수처리 수준, 2013

* 자료원: 영양군 환경보전과 자료

* 자료원: 국가통계포털

구 분 2010 2011 2012 2013

전국(평균) 25.36 23.30 23.09 22.82경상북도 26.09 26.28 26.82 27.83군(평균) 25.20 26.27 28.23 27.84

경북 영양군 49.97 50.55 50.64 50.40

표 75. 인구 천명당 도시공원 조성 면적, 2013 (단위: 천㎡)

부 록 293


구분 총면적(천㎡) 임야면적(천㎡) 임야비율(%)전국 99,897.4 64,472.0 64.5 경북 19,029.2 13,693.3 72.0

영양군 815.1 698.9 85.7

표 76. 전체면적 대비 임야 면적, 2013

* 자료원: 국가통계포털

구분2010년 2011년 2012년 2013년 2014년

발생건수 환자수 발생

건수 환자수 발생건수 환자수 발생

건수 환자수 발생건수 환자수

전국 109 5,711 259 10,833 510 9,686 354 7,487 223 5,868경북 3 41 11 162 39 466 23 555 16 362

영양군 1 30 0 0 1 10 1 50 1 31

표 77. 식중독 발생 건수, 2014

* 자료원: 질병관리본부

* 자료원: 영양군 통계연보

구분등록 체육시설 신고 체육시설

실내체육관

종합경기장 테니스장 수영장 체육도장 골프

연습장체력

단련장 당구장

시설수 1 1 1 0 1 1 3 2

표 79. 전체 체육시설, 2014

* 자료원: 영양군 통계연보

구분 계 영양 입암 청기 일월 수비 석보시설수 17 6 2 2 2 2 3

표 80. 읍면별 체육시설, 2014

* 자료원: 영양군청(체육지원담당) 내부자료

* 자료원 : 영양군 통계연보(2012), 2013년 영양군통계연보 미발행

구분 미술관 군민회관 복지회관 문화원시설수 1 1 2 1

표 78. 전체 문화시설, 2014

구 분 사업자수 근로자수 산업보건관리자수빈도(개소) % 빈도(명) % 빈도(명) %

10인미만 1,160 94.9 2,170 53.3 - -10-49인 59 4.8 1,246 30.6 - -50-99인 2 0.2 135 3.3 - -

300인이상 1 0.1 519 21.8 - -계 1,222 100 4,070 100 - -

표 81. 전체 사업장, 2012



구분2010년 2011년 2012년

전국 경북 영양 전국 경북 영양 전국 경북 영양

65세이상인구 5,506,352 418,833 5,616 5,742,000 422,359 5,616 5,980,000 438,000 5,629

치매유병률 8.76% 9.1% 9.18%

추계환자 수 482,356 36,689 491 522,522 38,434 511 548,964 40,208 516

치매등록자 수 474,066 13,700 191 506,731 14,200 201 540,755 24,941 321

환자등록률 98.2% 37.34% 38.9% 96.9% 36.9% 39.3% 98.5% 62.0% 62.2%

표 82. 영양군 65세 이상 노인의 치매질환 유병률 (단위 : %)

* 자료원 : 보건복지부자료, 보건소 내부자료, 2012

구 분남자(전국) 여자(전국) 영양군

유병률 추정환자수 유병률 추정환자수 유병률 추정환자수 알코올사용 장애 8.7 1,392,826 2.5 402,571 5.6 589 정신병적 장애 0.4 68,938 0.2 31,645 0.3 32

기분장애 2.1 340,596 3.9 611,584 3.0 316 불안장애 3.2 511,808 6.9 1,085,321 5.0 526

모든장애 1)

(니코틴장애 제외) 13.0 2,085,508 12.9 2,035,576 12.9 1,357

표 83. 정신장애 1년 유병률/추정환자 수(19세 이상)

* 자료원 : 보건복지가족부 2012년 정신보건사업안내 지침서* 주 1) 지난 1년 사이에 한번이라도 정신장애를 앓은 적이 있는 대상자

구분2012년 2013년영유아

예방접종률영유아

예방접종률당해연도

적기접종률전국 84.39 88.03 -경북 86.29 88.31 81.38영양 89 93.86 86.07청송 86 93.12 79.08봉화 87 91.27 81.75

표 84. 정기예방접종

* 자료원 : 정부합동평가 자료

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