校址：640雲林縣斗六市民生路224號

電話：（05）5322039轉123

傳真：（05）5340205

網址：http://www.tlsh.ylc.edu.tw

教育部國民及學前教育署 102 年○月○○日臺教國署原字第○○○○○○號函核備

雲林縣政府 102 年○月○○日府教特字第○○○○○○○號函核備

國立斗六高級中學 1 0 2 學年度

學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定簡章

國 立 斗 六 高 級 中 學 編 印

- 1 -

國立斗六高級中學 102學年度學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定

重要工作日程表

項次 工作日期 工作項目及進度 主辦單位 備註

1 102年 4月 22日(一) 上網公告簡章及報名表（供下載） 教務處

2 102年 7月 4日(四) 申請、甄選入學報到 教務處

3 102年 7月 4日(四)

受理第一次報名工作

（09：30~12：00）

(13：30~16：30)

設備組

1.報名地點：

本校科學館

2.「管道二」經資格

證明文件審查通過

後，逕送雲林縣特殊

教育學生鑑定及就學

輔導會(以下簡稱雲

林縣鑑輔會)進行綜

合研判，結果另行公

告通知

4 102年 8月 1日(四) 登記分發入學報到 教務處

5 102年 8月 1日(四) 受理第二次報名工作（08：30~12：00）

設備組

1.報名地點：

本校科學館

2.「管道二」經資格

證明文件審查通過

後，逕送雲林縣鑑輔

會進行綜合研判，結

果另行公告通知

6 102年 8月 5日(一) 公布性向測驗名單與試場地點 設備組 公告地點：本校、本

校網頁

7 102年 8月 6日(二) 08：20開始

舉行數學與自然科性向測驗 教務處

1.測驗地點：本校

2.含「管道二」經審

查後，仍需參加初選

者

8 102年 8月 9日(五) 17：00，公布初選通過名單 設備組

9 102年 8月 13日(二) 複選（自編數理學科之成就測驗） 設備組

1.測驗地點：本校

2.含「管道二」經審

查後，仍需參加複選

者

10 102年 8月 19日(一) 提報複選名單及相關資料至雲林縣鑑

輔會綜合研判 教務處

11 102年 8月 20日(二)

公布通過鑑定名單，安置資優學生，

並完成特教通報，且將名單造冊陳報

教育部備查

教務處

12 103年 3月 召開資優鑑定工作檢討會 教務處

- 2 -

目 錄

一、依據………………………………………………………………………………3

二、實施對象…………………………………………………………………………3

三、簡章與報名表件…………………………………………………………………3

四、報名時間及方式…………………………………………………………………3

五、報名費優待資格及證件…………………………………………………………4

六、測驗時間及地點…………………………………………………………………4

七、學術性向資賦優異鑑定審核方式………………………………………………5

八、測驗時程…………………………………………………………………………6

九、鑑定結果處理……………………………………………………………………6

十、公告鑑定通過日期………………………………………………………………7

十一、申訴專線………………………………………………………………………7

十二、附錄……………………………………………………………………………7

資賦優異【數理類】學生鑑定管道二書面審查各獎項對照審查表………………8

資賦優異【數理類】學生鑑定申請及審查表………………………..……………10

資賦優異【數理類】學生鑑定(國中)觀察推薦表……………………….………..11

資賦優異【數理類】學生鑑定報名表…………………………………...…………13

資賦優異【數理類】鑑定身心障礙考生應考服務申請表…………………………..15

資賦優異【數理類】通過鑑定學生放棄集中式安置入班聲明書…………………16

國立斗六高中 102學年資賦優異【數理類】鑑定報名 Q&A……………………….17

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國立斗六高級中學102學年度學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定簡章

一、依據：

「特殊教育法」、「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」及「102學年度高級中等學校學術性向

資賦優異學生鑑定作業實施計畫」。

二、實施對象：102學年度本校高中一年級學生。

三、簡章與報名表件︰

（一）本簡章、報名表採網路下載自行列印方式，不另發售。

（二）下載日期：自102年4月22日起。

（三） 下載網站：國立斗六高級中學網站http://www.tlsh.ylc.edu.tw

（四）請家長老師協助下載列印，提供有意願且符合資格學生使用。

（五）各種表件列印紙張，請一律採用A4 規格白色普通影印紙（直式）。

四、報名時間及方式：

（一） 報名時間：

1.第一次：102年7月4日（星期四）09：30～12：00 及 13：30～16：30 。

2.第二次：102年8月1日（星期四）08：30～12：00 。

地點：國立斗六高中教務處設備組（位於本校科學館內）。

（二） 初選方式共兩種管道（如第5頁），請依符合資格及意願擇一申請。

1、 欲採管道二報名者，請於報名時送交審查資料備審，經資格證明文件審查通過後，逕

送鑑輔會進行綜合研判。不論審查通過與否，相關表件概不退還，請自留底稿。

2、 採管道二報名者，於102年8月2日（星期五）17：00前公告審查結果，請自行上網查

閱。若經審查需參加初選者，請於102年8月6日(星期二)08：00前至教務處設備組繳

交初選費用及領取應試之准考證，逾時視同放棄。

（三） 報名之學生應檢具推薦表件，依序彙整，採現場報名（可由家長、老師或同學代為報名）:

1.鑑定申請審查表。（如第10頁，以正楷詳細填寫考生資料）

2.觀察推薦表。（如第11,12頁，以正楷詳細填寫考生資料）

3.報名表（如第13頁，以正楷詳細填寫考生資料）及102年國民中學學生基本學力測驗分

數通知單正本黏貼於後（影本需加蓋原就讀學校證明章或查證人員職章；免試入學無

分數通知單者免繳交）。

4.准考證請填妥應自行填寫部分（如第13頁，以正楷詳細填寫考生資料，網站下載自行

列印) 。

5.最近6個月內二吋正面半身脫帽之證件照一式三張（各別黏貼於鑑定申請審查表、報名

表、准考證上），黏貼前請於照片背面以正楷書 寫姓名、畢業國中和身分證字號。

6.費用：

(1)初選：需要參加數學與自然科性向測驗者報名費新臺幣280元整，免參加數學與自

然科性向測驗者不收費。

(2)複選：報名費新臺幣500元。(免參加數學與自然科性向測驗者報名時繳交，需要參

加數學與自然科性向測驗者於通過後另行補交)

（四） 完成辦理報名手續後不得要求退費，報名相關資料，報名後不得要求更改或退還。

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（五） 身心障礙學生如需提供考場服務或彈性調整鑑定方式，請於報名時提出申請。(申請表如

第15頁)

五、報名費優待資格及證件：

低收入戶、中低收入戶子女或其直系血親尊親屬支領失業給付者，報名費全部減免。

（一） 低收入戶或中低收入戶子女：應檢附鄉、鎮、市、區公所核發之低收入戶或中低收入戶

證明（非一般清寒證明）及戶口名簿影本。

（二） 直系血親尊親屬支領失業給付者，應檢附失業（再）認定、失業給付申請書暨給付收據

及戶口名簿影本。（上列證明文件之有效日期限以涵蓋報名日期為準）

六、測驗時間及地點︰

（一） 數學與自然科性向測驗：102年8月6日（星期二）08：20~ 12：00

（二） 複選：102年8月13日(星期二) 08：10~ 16：50

（三） 地點：均於本校（國立斗六高級中學）舉行，詳細地點另行公佈。

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七、學術性向資賦優異鑑定審核方式

【初選】報名資格及評選方式

報名資格

102學年度本校高一學生，具有下列條件之一者：

1.專家學者、指導教師或家長觀察、推薦，檢附具體資料。

2.國中階段經鑑定為與申請資優類別相關之資賦優異學生。

管

道

一

初選

審查

通過

條件

符合下列條件之ㄧ者：

(1)102年國中基本學力測驗數學或自然科任一科 PR值達 97(含)以上者。

(2)數學性向測驗或自然性向測驗得分在平均數正 2個標準差（含）或 PR值達

97（含）以上者。

管

道

二

報名

條件

102學年度本校高一學生，具有下列條件之一者：

1.參加政府機關或學術研究機構舉辦國際性或全國性有關學科競賽或展覽活動

表現特別優異，獲前三等獎項。

2.參加學術研究單位長期輔導之有關學科研習活動，成就特別優異，經主辦單

位推薦。

3.獨立研究成果優異並刊載於學術性刊物，經專家學者或指導教師推薦，並檢

附具體資料。

審查

方式

【甄選方式】

1.採取書面審查

2.審查結果處理：

(1)經資格證明文件審查通過後，逕送雲林縣鑑輔會進行綜合研判。

(2)若未符合上列資格條件，依學生意願逕送管道一初選。

(3)若經審查後，仍有需要再評估，逕送管道一複選。

(4)若經綜合研判通過者，直接優先安置入班。

3.條件相同時，以參加縣市政府核定之區域資賦優異方案表現優異者為優先。

【複選】報名資格及評選方式

複選 報名

資格

1.初選審查通過者。

2.經申請管道二書面審查後，判定為需再評估者。

評選

方式

本校自編數理成就測驗：

(1)數學成就測驗(2)物理成就測驗(3)化學成就測驗(4)生物成就測驗

綜合

研判

將參加管道一複選及管道二審查學生之測驗成績及相關書面資料，送交雲林縣鑑輔會

進行綜合研判，決定通過資優鑑定與否。

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八、測驗時程：

(一)數學與自然性向測驗：

1.102年8月5日（星期一）14：00前於本校網站首頁及校門口公布試場與須受測名單，

不另寄發通知，請特別留意。

2.測驗日期：102年8月6日(星期二)，08：20~ 12：00

3. 102年8月9日(星期五)17：00於本校網站首頁及本校科學館一樓公佈初選通過名單及複

選考試地點、試場配置表。不另寄發通知，請特別留意。

4.初選未通過者將於102年8月14日(星期三)後寄發數學與自然科性向測驗成績；通過者則

併複選成就測驗成績一起寄發。

(二)複選：

1.測驗日期：102年8月13日(星期二)，上午08：10~下午16：50

備註:請考生攜帶 2B鉛筆、橡皮擦、藍黑色原子筆、修正液(帶)等應考工具。

2. 102年8月20日（星期二） 於本校網站首頁及校門口公佈複選通過名單。

3. 102年8月21日（星期三）後寄發複選成績。

(三) 書面審核：請於報名時檢附相關資料以備審核。

九、鑑定結果處理：

(一) 複選成績計算：

1. 各科成績先轉換成T分數後，依下列公式計算

甄選總分＝數學成就測驗 T分數×40%＋物理成就測驗 T分數×20％＋化學成就測驗 T

分數×20％＋生物成就測驗 T分數×20％

2.同分時，參酌順序為(1)數學成就測驗T分數(2)物理成就測驗T分數(3)化學成就測驗T分

數(4)生物成就測驗T分數

3.將參加管道一及管道二書面審核者之測驗成績及相關書面資料送送鑑輔會進行綜合研

判，名額與名單依鑑定結果決議辦理。

102年8月6日(星期二) 測驗時間及科目

第一節 第二節

08:20~08:30 08:30~08:40 08:40~10:00 10:30~10:40 10:40~12:00

預備 測驗說明 數學性向測驗 測驗說明 自然性向測驗

備註：請攜帶准考證、2B鉛筆及橡皮擦等應試文具。

複選：自編數理學科成就測驗時間及科目

第一節 第二節

08:10 08:15-08:20 08:20-09:50 10：10 10:15-10：20 10:20-11:50

預備鐘 測驗說明 數學科 預備鐘 測驗說明 化學科

第三節 第四節

13:10 13:15-13:20 13:20-14:50 15：10 15:15-15：20 15:20-16:50

預備鐘 測驗說明 生物科 預備鐘 測驗說明 物理科

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(二) 安置：

依「高級中等以下學校特殊教育班班級及專責單位設置與人員進用辦法」規定，集中式

資賦優異教育班每班學生人數不得超過30人。及依「國立與臺灣省私立高中學術性向資

優教育設班計畫及鑑定程序公告（簡章）共同注意事項」規定，每班資賦優異學生人數

不足20人者，以資優教育方案輔導。

十、公告鑑定通過日期：

(一) 鑑定通過公告日期：102年8月20日(星期二)，公告通過鑑定名單，並寄發測驗結果通知單

予各考生。

(二) 安置日期：102年9月。

(三) 聲明放棄安置日期：102年8月22日(星期四)，16：00前。

十一、申請管道二資格標準說明：

依教育部101年9月28日修正頒布之身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法第16條第2項第2、3、4

款規定辦理。

(一)參加政府機關或學術研究機構舉辦之國際性或全國性有關學科競賽或展覽活動表現特別

優異，獲前三等獎項。

1.國際性之學術競賽或展覽活動，其主辦國之辦理單位應為該國正式國際性組織。

2.全國性之學科競賽或展覽活動，應為教育主管行政機關或國立學術研究單位、公私立

大學、獨立學院辦理之競賽或活動。

3.前三等獎項者應為近三年參加國際性或全國性有關學科競賽或展覽活動獲得前三名或

其他可清楚辨知為前三名之名次者；若為等第次序，則以特優比照第一名、優等比照

第二名、甲等比照第三名為之。

（二）參加學術研究單位長期輔導之有關學科研習活動，成就特別優異，經主辦單位推薦者。

1.學術單位應為公立之學術研究單位或研究機關，經由政府相關單位認證或核准之學術

單位。

2.長期輔導至少應為一年期以上之輔導，成就表現優異，且能提出具體證明或資料者。

（三）獨立研究成果優異並刊載於學術性刊物，經專家學者或指導教師推薦，並檢附具體資

料。

1.獨立研究應以個人所從事之研究為原則，若兩人以上合作之研究，應具體列出申請者

所負責之內容。

2.推薦之獨立研究應經過國內、外科學性期刊公開發表或登載，並具體提出證明者。

十二、申訴專線：05-5322039轉120 國立斗六高中教務處

十三、如有未盡事宜，依雲林縣鑑輔會決議辦理。

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國立斗六高級中學 102學年度學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定

管道二書面審查各獎項對照審查表

競 賽 名 稱 獎 項 內 容 處 理 方 式 備 註

國

際

數

理

學

科

奧

林

匹

亞

競

賽

國際國中學生科學奧林匹

亞競賽(IJSO)

金牌

銀牌

銅牌

採認，直接入班

◎我國國家代表選拔

＊主辦：教育部

＊承辦：臺師大科教中心

國際數學奧林匹亞競賽

金牌

銀牌

銅牌

榮譽獎

採認，直接入班

◎我國國家代表選拔

＊主辦：教育部「中華民

國數理奧林匹亞委員

會」

＊承辦：國立中央大學數

學系

國際物理奧林匹亞競賽 ＊承辦：臺師大物理系

國際化學奧林匹亞競賽 ＊承辦：臺師大化學系

國際生物奧林匹亞競賽 ＊承辦：國立中山大學生

命科學系

國際資訊奧林匹亞競賽 ＊承辦：臺師大資訊教育

系

亞太數學奧林匹亞競賽

金牌

銀牌

歐哈羅蘭獎

(O'Halloran)

採認，直接入班

◎我國國家代表選拔

＊主辦：教育部「中華民

國數理奧林匹亞委員

會」

＊承辦：臺師大學數學系

銅牌 榮譽獎 採認

亞洲物理奧林匹亞競賽 金牌 銀牌 採認，直接入班

＊承辦：臺師大物理系 銅牌 採認

其他 前三等獎 採認 ＊經教育部認定之國際

奧林匹亞競賽

全國

競賽

網際網路程式

設計全國大賽 前三等獎 採認

＊指導：行政院國科會

＊主辦：臺灣大學

國際

科展

美國國際科展

一等獎

二等獎

三等獎

採認，直接入班

其他 前三等獎 採認 ＊經教育部認定之國際

科展

臺灣國際科學展覽會 前三等獎 採認 ＊國立科學教育館

全國

科展 全國中小學科學展覽會 前三等獎 採認 ＊國立科學教育館

各縣市

政府 中小學科學展覽會

不採認

＊非國際性或全國性學

科競賽或展覽活動

＊主辦：各縣市政府教育

局(處)

北市

中等學校學生

科學研究獎助 不採認

中小學網路競賽 不採認

生活科技學科競賽 不採認

科學創意競賽 不採認

區域性資優教育方案

（研習課程或活動） 不採認

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高市 城市盃數學競賽 不採認 ＊主辦：高雄市教育局

環球城市盃數學競賽 不採認 ＊非主管教育行政機關

或學術研究機構主辦

青少年數學國際城市邀請賽 不採認

亞洲城市青少年數學奧林匹亞賽 不採認

珠算協會數學賽 不採認

各種檢定考試（如：AMC、澳洲 AMC、

TRML等數學能力檢定) 不採認

科展之應用科學類 不採認

國際奧林匹克機器人大賽 不採認

全國發明展 不採認

飛行造物全國賽、創意飛行器 不採認

網界博覽會、網頁製作 不採認

資策會電腦資訊比賽 不採認

一、依教育部「參加國際數理學科奧林匹亞競賽及國際科學展覽成績優良學生升學優待辦法」之

獎項認定，茲說明如下：

1.參加國際數理學科奧林匹亞競賽及國際科學展覽其獲獎成績如上表所列者，處理方式為可採

認且直接入班。

2.參加國際性或全國性有關學科競賽或展覽活動表現優異者，處理方式為可採認，但須由鑑輔

會所指定之辦理鑑定單位議決「免初選，逕入複選」鑑定。

3.餘主辦單位非政府機關或學術研究機構，或非國際性或全國性學科競賽或展覽活動者，不予

採認。

二、非上述所列之競賽項目或其他未明確定義之獎項，由鑑輔會認定之。

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國立斗六高級中學 102 學年度學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定申請及審查表

基

本

資

料

姓名 性別 身分證字號

請貼二吋

正面半身

脫帽相片

畢業國中 出生年月日

監護人 關係 聯絡電話

通訊處

申

請

資

格

請勾選 審查結果

(粗黑框由主

辦單位填寫)

□1-1.專家學者、指導教師觀察、推薦(附件一) □ 通過

□ 不通過

□1-2.家長觀察、推薦。(附件一)

□2.國中階段經鑑定為與申請相關資優類別之資賦優異學生(請檢附鑑定文號)

初

選

管

道

一

□1.資優類別相關學科之 102 年國中基本學力測驗分數。

(檢附 102 年國中基本學力測驗成績單)

總級分： （PR ） 數學科： 自然科：

□ 通過

□ 不通過

□2.選用數學與自然科性向測驗 □ 通過

□ 不通過 數學性向測驗： 自然科性向測驗：

管

道

二

□1.參加政府機關或學術研究機構舉辦國際性或全國性有關學科競賽或

展覽活動表現特別優異，獲前三等獎項。 (請檢附相關佐證資料) □ 通過

□ 不通過

□2.參加學術研究單位長期輔導之有關學科研習活動，成就特別優異，經

主辦單位推薦。(請檢附相關佐證資料與該研習活動手冊等資訊)

□3.獨立研究成果優異並刊載於學術性刊物，經專家學者或指導

教師推薦，並檢附具體資料。(請檢附相關佐證資料)

複

選

1.評量工具：本校自編數理學科成就測驗

2.結果摘述：(總 T分數＝數學成就測驗 T分數×40%＋物理成就測驗 T分

數×20％＋化學成就測驗 T分數×20％＋生物成就測驗 T分數×20％)

數學成就測驗 T分數： 物理成就測驗 T分數：

化學成就測驗 T分數： 生物成就測驗 T分數：

總 T分數：

總 T分數於複選人數中第 名

□ 通過

□ 不通過

綜合

研判

結 果 □未通過資優鑑定 □通過資優鑑定

安置建議 □集中式資優班 □資優教育方案

申請人簽名：______________ 審查委員簽名：___________________ 申請日期： 年 月 日

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國立斗六高級中學 102學年度

學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定(國中)觀察推薦表 一、學生基本資料 填表日期： 年 月 日

姓名 性別 身分證字號

原就讀國

中與地址

(校名全銜)

□□□ 縣市

□ 應屆

□非應屆

住址 電話 ( )

手機

二、數理優異能力觀察量表

（高低依次為 5至 1，請勾選適當選項）

觀 察 項 目 5 4 3 2 1

1. 對研究數理方面的問題有強烈的動機和興趣，願意自動花時間鑽研。 □ □ □ □ □

2. 常主動詢問周遭與數理有關的問題。 □ □ □ □ □

3. 對數理學科領悟力強，學習速度快。 □ □ □ □ □

4. 數字概念良好，計算能力優異。 □ □ □ □ □

5. 抽象思考能力優異，運用符號思考的能力強。 □ □ □ □ □

6. 能運用圖形、符號等代表或簡化複雜的訊息。 □ □ □ □ □

7. 能用多元方式解題，思考靈活。 □ □ □ □ □

8. 分析能力強，邏輯推理能力優異。 □ □ □ □ □

9. 願意嘗試超乎年齡水準的數理題目。 □ □ □ □ □

10.參與數理學科競賽表現優異。 □ □ □ □ □

推薦人

(請簽章)

與被推薦人

關係

服務單位

【若為家長免填】

三、國中階段數理表現與具體事蹟【若推薦人為家長則請填選下列（二）即可】

(一) 推薦人(專家學者或指導老師)之觀察敘述

(※請以簡明文字描述其數理性向特質或表現傑出等具體事蹟)

推薦人

(請簽章)

服務單位

(章戳) 職稱

附件一

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（三）表現優異具體事蹟【無則免附】

請依獲獎年度先後條列填寫，並檢附數理性向特質與表現卓越或傑出等具體證明文件影本依序裝訂

於表後。如本表不敷使用，請自行影印。

資料序 主辦單位 獲獎年月 獲獎項目 名次等第

1 年 月

2 年 月

3 年 月

4 年 月

5 年 月

6 年 月

7 年 月

8 年 月

9 年 月

10 年 月

11 年 月

12 年 月

13 年 月

14 年 月

15 年 月

(二) 推薦人(家長)之觀察敘述

(※請以簡明文字描述其數理性向特質或表現傑出等具體事蹟)

推薦人(家長)： (簽章)

附件一

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國立斗六高級中學102學年度學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定報名表

※ 請將 102年國民中學學生基本學力測驗分數通知單正本或影本，黏貼於此頁背面上方。

姓名

准考證號碼 （由本校填寫）

請貼二吋

正面半身

脫帽相片 生日 年 月 日

身分證

字號

畢業

國中 縣(私)立 國民中學

監護人

關係 電話

手機

緊急

聯絡人

關係

電話

手機

通訊處

電話

審核人員簽章：

．．．．．．．．．．．．．．．．請勿自行撕開．．．．．．．．．．．．．．．．．．

國立斗六高級中學102學年度

學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定

准 考 證

測驗注意事項

1. 考生請按各節考試公告時間入場，准考證須置於桌面

左上角。性向測驗說明時間結束，測驗開始之鐘聲響

起，遲到學生即不得入場，考試開始 40 分鐘內不准出

場。複選數理成就測驗遲到 15 分以上不准入

場，考試開始 40 分鐘內不准出場。

2. 考生應自行檢查桌角、准考證及答案卡號碼。

3. 文具自備，測驗時不得向他人借用。

4. 電話手機、呼叫器、電子計算機、具計算用途之鐘錶

及非應考物品均不得攜帶入試場。

5. 答案卡(卷)不得書寫姓名、座號或不相干之文字及標

誌。

6. 答案卡用 2B 黑色軟心鉛筆畫記，嚴禁使用修正液。

7. 考生不得將試題及答案卡(卷)攜出試場，違者該科不

予計分。

8. 准考證須妥為保存，考試當天如有損毀或遺失、未攜

帶，得經驗證考生身分證件後可先行參與考試；但必

須於測驗當日第一節課考試結束前，攜帶考生身份證

件及二吋相片一張，至本校科學館設備組申請補發並

酌收工本費 30 元。

9. 測驗當日第二節課考試開始後仍未有准考證者不得進

場應考。

(照片需加蓋本校戳章才有效)

□ 須參加數學與自然科性向測驗

□ 僅須參加複選

1.數學與自然性向測驗日期：

102年 8月 6日(二) 08：20 ~ 12：00

2.初選通過名單公告：102年 8月 9日(五)17：00

3.複選日期：

102年 8月 13日(二) 08：10~16：50

請貼二吋

正面半身

脫帽相片

姓名：

准考證

號 碼：

電話：

報名表正面

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注意：若為影本則需加蓋原就讀學校證明章或查證人員職章

報名表背面

102年國民中學學生基本學力測驗分數通知單正本 黏貼處

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國立斗六高級中學102學年度學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定

身心障礙考生應考服務申請表

考生姓名

性 別 □男 □女

畢（肄）業學校 縣(市) 國中／高級中學國中部

緊急聯絡人

聯絡電話 （電話）

（手機）

身心障礙手冊正反面影本

或

縣市鑑輔會證明影本

(浮 貼)

◎身心障礙考生應考服務項目：請考生依需求勾選申請項目

申請項目 需求情形 審定結果

提早入場 □ 是（提早五分鐘進入試場準備）

□ 否

□是

□否

放大試題 □ 是

□ 否

□是

□否

需要考場

準備輔具

□ 檯燈 □放大鏡

□ 其他（請說明）：

□是

□否

其他

特殊需求

（請詳填）

□是

□否

考生親自簽名：

監護人代簽： ，（原因說明）

（無法親自簽名者由其監護人代為簽名並註明原因）

審查單位核章：

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國立斗六高級中學102學年度學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定

通過鑑定學生放棄集中式安置入班聲明書

第一聯 學校 存查聯

姓名

准考證

號碼

身分證

字號

本人經鑑定為【數理類】資賦優異學生，因故放棄集中式安置入資優班資格，特此聲明。

此致

國立斗六高級中學

學生

簽名

聯絡

電話

日期 年 月 日

家長雙方

簽名(或法定

監護人)

聯絡

電話

日期 年 月 日

注意事項：經家長(或法定監護人)與學生簽名申請後，即放棄入班資格。

．．．．．．．．．．．．．．．．．撕．．．線．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

國立斗六高級中學102學年度學術性向資賦優異【數理類】學生鑑定

通過鑑定學生放棄集中式安置入班聲明書

第二聯 學生 存查聯

姓名

准考證

號碼

身分證

字號

本校接獲 同學，放棄集中式安置入資優班資格聲明書。

國立斗六高級中學

教務處

蓋章

承辦人

日期 年 月 日

注意事項：經家長(或法定監護人)與學生簽名申請後，即放棄入班資格。

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國立斗六高中 102學年資賦優異【數理類】鑑定報名 Q&A ………………………………………………………………………………………….

1.什麼人可以申請鑑定？

A:只要是 102學年入學本校的高一學生皆可申請鑑定。

2.申請的程序如何進行？

A:請填寫觀察推薦表(須由國中老師或家長填寫)與報名表(將附於簡章內)併國中基

測成績單，於報名時間至本校設備組報名(報名時間請注意本校簡章內容與網頁公

告)。

3.鑑定程序如何進行？

A:主要分成三個階段：初選 複選 安置

4.初選通過條件？

A:初選通過始可參加複選。只要符合下列條件之一者，即算初選通過：

(1)102年國中基本學力測驗，數學、自然科任一科 PR值達 97(含)以上者。

(2) 數學性向測驗或自然性向測驗得分在平均數正 2個標準差（含）或 PR值達 97

（含）以上者。

換句話說，若國中基測數學或自然科都沒達到 PR97 就必須有數學或自然科性向測

驗分數達正 2個標準差(含)以上或 PR值達 97（含）以上者。的資格，否則即無法

通過初選。

5.如何參加數學與自然科性向測驗？

A:申請鑑定者若國中基測數學或自然科都沒達到 PR97 或免試升學未參加基測者，則

必須接受數學與自然科性向測驗，此為教育部委託學術單位研發之標準化測驗，有

相當的嚴謹性與深度，本校會安排於 102年 8月 6日上午讓未達 PR值標準之學生

參加測驗(在本校應考)，而 PR值有達標準之學生就不再須要參加此測驗了。

6.如何知道數學或自然科的 PR97(含)到底是幾分呢？

A:一般教育部會在基測成績公佈後數日內，會將 PR值 97相對的分數公告出來，也會

發文通知本校，故屆時請密切注意本校網頁公佈欄或請電本校教務處註冊組或設備

組(5322039-122或 123)。

7. 數學與自然科性向測驗和複選的准考證都一樣嗎？

A:因 PR 值有達標準之學生就不再須要參加性向測驗了，所以為區別有參加者與不須

參加者，只有准考證上的號碼會有區別，屆時公告性向測驗考場與複選考場時，本

校會清楚說明各准考證號碼所屬之考場位置。

8. 複選有備取生嗎？

A:依特教法精神與教育部法令規定資優班人數上限(最多 30 人)，故本校數理資優鑑

定結果不會有備取生。所以若有人通過複選鑑定卻放棄安置，則此名額是遇缺不補

的。