國立臺北大學學生實習辦法 - ntpu.edu.tw · 休閒運動 管理學系 實務實習 學 0...
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國立臺北大學學生實習辦法
本校 105 年 3月 14 日第 35 次行政會議通過
第一條 依技術及職業教育法第十二條專科以上學校產學合作實施辦法第六條
及本校學則第七十三條規定為提升學生專業實務能力及保障學生實
習權益特訂定本辦法
第二條 本校學生實習包含
（一） 專業實習課程各教學單位得依系所發展特色及課程教學目標針對學
科專業結合學生職涯所需技能規劃與實施校內外實習課程使學生提早
體驗職場建立正確工作態度並激發學生學習及進行未來生涯發展規
劃
（二） 非課程型態之實習由學生事務處職涯發展中心擔任資訊轉知窗口提
供學生志願性校內外職場體驗媒合機會與資訊
前項學生之實習依照實習內容及性質分別由教務處及學生事務處等
權責單位統籌各項行政事務
第三條 為辦理學生實習事務設置校級學生實習委員會（以下簡稱本委員會）
由學術副校長擔任主任委員教務長學務長各學院院長為當然委員
各學院選任教師代表一人為選任委員學生會推舉各學院學生代表一人
校外實習機構代表或業界專家三人由主任委員簽請校長聘任之當然
委員之任期配合各該主管之任期選任委員學生代表及校外實習機構
代表或業界專家之任期為二年
校級學生校外實習委員會開會時教學發展中心主任職涯發展中心
主任課務組組長及註冊組組長均應列席
本委員會每學年以召開一次為原則必要時得召開臨時會議並得邀
請相關單位或人員列席報告或說明
第四條 本委員會之任務如下
（一） 負責研定全校性實習推動方向及相關法規之訂定與修正
（二） 審議各系所開設實習課程規劃之學分數上課時數及教師授課鐘點時
數
（三） 督導實習相關事項提供各執行單位實習相關事項之諮詢
（四） 學生校外實習權益保障審議各執行單位提出之各項實習爭議與學生申
訴
1
第五條 實習如為校外實習時其實施方式實習場所師資學分採計輔導
及其他學生校外實習權益保障相關規定除法令另有規定外由各執行
單位定之
各執行單位應成立學生實習委員會或得於各執行單位相關會議中納
入其功能機制協助校外實習課程之規劃與實施以確保學生校外實
習權益
第六條 學生校外實習機構由各執行單位確實進行篩選與評估如為學生推薦之
校外實習機構亦應經各執行單位核准後始得進行實習
第七條 各執行單位與實習機構合作應簽訂合作書面文件（如合作契約書備忘
錄同意書等）載明學生實習內容實習期間薪資福利實習保險
實習爭議處理等事項以規範雙方權利義務並維護學生權益
第八條 教育實習課程另依師資培育法及相關規定辦理
第九條 學生自主校外實習不適用本辦法
第十條 本辦法經行政會議通過後實施修正時亦同
2
104學年度國立臺北大學各系所開設實習課程調查表實習課程定義各科系所學程規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不包括實驗課程及實作訓練課程
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
1休閒運動管理學系
實務實習 學 0 2 1 全 必修
2休閒運動管理學系
初級實務見習
學 0 2 1 全 必修
3休閒運動管理學系
進階實務見習
學 0 2 1 全 必修
4 法律系法律實習與社會服務
學 0 2 1 半 必修
暑期或學期間皆可配合實習機構
校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)
24小時
1公家單位國家通訊傳播委員會法律事務處新北地檢署新北市勞工局等2非政府非營利組織司改會法扶基金會3法律學院法律服務社出隊
是否少部分有
校方無加保部分實習機構（行政執行署）有幫學生保意外險
不支薪 否
未公告但有經過系所會議審
依據是否符合實習時數及特殊情事（0分55分85分）但學生期末仍須繳交交考核表
5 法律系 法院實習 碩 2 2 1 半 選修學期（第2-19週）
校外實習(國內)180小時
（每週至少10小時）
公家單位新北地院
是 否 無 不支薪 否 無實習機構評分與學生實習心得報告
6 法律系行政執行署實習
學碩合班
1 1 05 半 選修 學期 校外實習(國內) 24小時公家單位法務部行政執行署新北分署
是 有實習機構幫學生加保
不支薪 否 無實習機構評分學生出缺席及上課情況等
暑期或學期間皆可配合實習機購
1甲類（系網頁公告的單位）校外實習2乙類（教師推薦或學生自行尋找之實習）須經系上學生校外實習委員會審核
1畢業前須至少實習500小時每學年至多採計400小時2甲類須至少300小時
1公家單位新北市立鶯歌陶瓷博物館臺北市大安運動中心等2民間企業易遊網捷安特旅行社等
是 無有
1加保的經費來源（學生自費或由系所負擔）2加保的種類（險種平安險意外險實習險）3購買保險是透過集中採購或自行找認識的保險人4保險期間是整個修課學期嗎 寒暑假）
有
1學校平安保險2學生個人保險3實習機構保險
1甲類不支薪2乙類看實習機構部分實習機構有給
有
授課教師依據學生平時上課狀況並參考實習機構評分（大四學生看1-4年級實習成果23年級則是繳交實習報告或心得）
3
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
7社會工作學系
社會工作實習一
學 3 3 3 半 必修 學期 校外實習(國內)2-6個月至少144小時不得少於16週
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
8社會工作學系
社會工作實習二
學 3 3 3 半 必修 暑期 校外實習(國內) 240-256小時
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
9社會工作學系
社會工作實習一
碩 2 6 3 半 必修 學期 校外實習(國內) 288小時
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
10社會工作學系
社會工作實習二
碩 2 6 3 半 必修 暑期 校外實習(國內) 連續6週以上
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
1學生自費
2如因已自行投保其他保險而不參加保險者請填具「不投保切結書」並經家長簽章同意
4
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
11 會計系會計師事務所實習
學 3 3 15 半 選修 暑期 校外實習(國內)
視實習機構需求6-8週為
原則1天8小時
民間企業系所合作之會計師事務所（例如勤業眾信資誠安侯建業安永1間實習人數約10-15人）
否每學期以電話確認實習人數內容等
有實習機構與實習學生依勞基法簽訂勞動契約
實習機構依勞基法支領基本薪資
否但每學期會召開甄選學生實習
會議
有依學生上課狀況（3-4次）及實習機構評分表
無
13金融與合作經營學系
職場體驗 學 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等或部分提供餐費
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
14金融與合作經營學系
企業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內)每週去2天共計18週
民間企業產學合作金融機構如玉山銀行等
是 有實習機構幫學生加保
有實習機構依簽約內容辦理按時計薪
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
15金融與合作經營學系
職場實習 碩 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
5
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
16公共行政暨政策學系
公共管理實習
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
17公共行政暨政策學系
公共管理實習
碩 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
18不動產城鄉系
不動產與城鄉環境實務操作
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 108
公家單位台北市政府地政局及都市發展局新北市政府地政局及城鄉發展局高雄市政府地政局等
有發公文到實習機構
有意外險
學生自付或由教卓經費支應
不支薪 否 有
實習機構評分（70）老師依學生上課狀況評分（30）
1實習機構對於學生實習時數覺得太少2學生反映實習機構把學生當工讀生用3私部門的實習機構不好找4在暑期實習教師必須去實習機構查訪造成授課教師負擔重不容易找到有開課意願的教師
19犯罪學研究所
刑事司法機構田野實習
碩 2 2 2 半 選修
依實習機構需求暑期或學期
校外實習(國內) 80
1公家單位政府相關機構2民間企業保全公司等3非政府非營利組織財團法人等相關機構
發公文 否 否
不支薪但保全公司會提供交通費或車馬費
否併入所務
會議有
實習機構評分表及學生上課狀況
無
6
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
20 歷史系專業實習（一）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
21 歷史系專業實習（二）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
22 歷史系圖書館實務及創新管理
學 3 2 1 半 選修 學期校內實習(含附屬機關構)
36人文學院實習圖書館
否 否 否 不支薪 否 無學生平時期中及期末考核成績
無
23 中文系 專業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內) 100小時以上民間企業翰林基金會等
公函（中時電子報）或簽合約
有旅平險
中文系使用教卓經費
不支薪 否 有實習心得及學生平時上課表現
無
24 資工系實務專題一-網路與安全
碩 3 3 3 半 選修 學期 校外實習(國內)
實習7個月（每週需至廠商實習四天固定星期三下午在學校上課）
民間企業 是 有 實習機構 支薪
有（實習主管+任課教師及系上其他專任教師組成）
有
學生每3個月繳交一次報告校外實習報告需提交給單位主管及指導教師考核
無
25 社會學系社會學實習
學 3 3 30 半 選修 暑期 校外實習(國內) 160公家單位民間企業非政府非營利組織
是 是 社會學系依實習單位決定
否 是
實習單位考核表周誌期末報告
1實習單位多未補助交通費或給薪2較無對應專業能力的企業實習單位難找需花許多行政成本在聯絡上3無給薪職多提供實習企業較不多元
7
國立台北大學實習課程開設作業流程圖（草案）
實習前 實習中 實習後
1實習課程規劃（經系或院課委會通過）2實習機構評估3公告實習機構名單及相關資訊4實習媒合及分發機制
舉辦實習生職前講習與訓練
與實習機構簽訂合作書面文件(含保險)
舉辦實習機構說明會
1參加實習職前講習與訓練2參加實習機構說明會
透過簽署實習同意書或辦理實習說明會讓家長知悉校外實習的目的及實習對學生的助益
規劃
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
實習機構對實習生培訓輔導及考核實習機構對實習生培訓輔導及考核
1實習報告記錄表2轉介實習單位申請1實習報告記錄表2轉介實習單位申請
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估1對實習生的評估2對實習課程的評估
1對實習機構的評估2對實習課程的評估1對實習機構的評估2對實習課程的評估
回饋
實習機構
實習生
家長
系所
學生校外實習權益保障學生校外實習權益保障
實習生畢業後就業流向調查實習生畢業後就業流向調查
校實習委員會 督導及提供實習相關諮詢
輔導
效益評估
8
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
10
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
第五條 實習如為校外實習時其實施方式實習場所師資學分採計輔導
及其他學生校外實習權益保障相關規定除法令另有規定外由各執行
單位定之
各執行單位應成立學生實習委員會或得於各執行單位相關會議中納
入其功能機制協助校外實習課程之規劃與實施以確保學生校外實
習權益
第六條 學生校外實習機構由各執行單位確實進行篩選與評估如為學生推薦之
校外實習機構亦應經各執行單位核准後始得進行實習
第七條 各執行單位與實習機構合作應簽訂合作書面文件（如合作契約書備忘
錄同意書等）載明學生實習內容實習期間薪資福利實習保險
實習爭議處理等事項以規範雙方權利義務並維護學生權益
第八條 教育實習課程另依師資培育法及相關規定辦理
第九條 學生自主校外實習不適用本辦法
第十條 本辦法經行政會議通過後實施修正時亦同
2
104學年度國立臺北大學各系所開設實習課程調查表實習課程定義各科系所學程規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不包括實驗課程及實作訓練課程
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
1休閒運動管理學系
實務實習 學 0 2 1 全 必修
2休閒運動管理學系
初級實務見習
學 0 2 1 全 必修
3休閒運動管理學系
進階實務見習
學 0 2 1 全 必修
4 法律系法律實習與社會服務
學 0 2 1 半 必修
暑期或學期間皆可配合實習機構
校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)
24小時
1公家單位國家通訊傳播委員會法律事務處新北地檢署新北市勞工局等2非政府非營利組織司改會法扶基金會3法律學院法律服務社出隊
是否少部分有
校方無加保部分實習機構（行政執行署）有幫學生保意外險
不支薪 否
未公告但有經過系所會議審
依據是否符合實習時數及特殊情事（0分55分85分）但學生期末仍須繳交交考核表
5 法律系 法院實習 碩 2 2 1 半 選修學期（第2-19週）
校外實習(國內)180小時
（每週至少10小時）
公家單位新北地院
是 否 無 不支薪 否 無實習機構評分與學生實習心得報告
6 法律系行政執行署實習
學碩合班
1 1 05 半 選修 學期 校外實習(國內) 24小時公家單位法務部行政執行署新北分署
是 有實習機構幫學生加保
不支薪 否 無實習機構評分學生出缺席及上課情況等
暑期或學期間皆可配合實習機購
1甲類（系網頁公告的單位）校外實習2乙類（教師推薦或學生自行尋找之實習）須經系上學生校外實習委員會審核
1畢業前須至少實習500小時每學年至多採計400小時2甲類須至少300小時
1公家單位新北市立鶯歌陶瓷博物館臺北市大安運動中心等2民間企業易遊網捷安特旅行社等
是 無有
1加保的經費來源（學生自費或由系所負擔）2加保的種類（險種平安險意外險實習險）3購買保險是透過集中採購或自行找認識的保險人4保險期間是整個修課學期嗎 寒暑假）
有
1學校平安保險2學生個人保險3實習機構保險
1甲類不支薪2乙類看實習機構部分實習機構有給
有
授課教師依據學生平時上課狀況並參考實習機構評分（大四學生看1-4年級實習成果23年級則是繳交實習報告或心得）
3
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
7社會工作學系
社會工作實習一
學 3 3 3 半 必修 學期 校外實習(國內)2-6個月至少144小時不得少於16週
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
8社會工作學系
社會工作實習二
學 3 3 3 半 必修 暑期 校外實習(國內) 240-256小時
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
9社會工作學系
社會工作實習一
碩 2 6 3 半 必修 學期 校外實習(國內) 288小時
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
10社會工作學系
社會工作實習二
碩 2 6 3 半 必修 暑期 校外實習(國內) 連續6週以上
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
1學生自費
2如因已自行投保其他保險而不參加保險者請填具「不投保切結書」並經家長簽章同意
4
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
11 會計系會計師事務所實習
學 3 3 15 半 選修 暑期 校外實習(國內)
視實習機構需求6-8週為
原則1天8小時
民間企業系所合作之會計師事務所（例如勤業眾信資誠安侯建業安永1間實習人數約10-15人）
否每學期以電話確認實習人數內容等
有實習機構與實習學生依勞基法簽訂勞動契約
實習機構依勞基法支領基本薪資
否但每學期會召開甄選學生實習
會議
有依學生上課狀況（3-4次）及實習機構評分表
無
13金融與合作經營學系
職場體驗 學 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等或部分提供餐費
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
14金融與合作經營學系
企業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內)每週去2天共計18週
民間企業產學合作金融機構如玉山銀行等
是 有實習機構幫學生加保
有實習機構依簽約內容辦理按時計薪
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
15金融與合作經營學系
職場實習 碩 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
5
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
16公共行政暨政策學系
公共管理實習
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
17公共行政暨政策學系
公共管理實習
碩 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
18不動產城鄉系
不動產與城鄉環境實務操作
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 108
公家單位台北市政府地政局及都市發展局新北市政府地政局及城鄉發展局高雄市政府地政局等
有發公文到實習機構
有意外險
學生自付或由教卓經費支應
不支薪 否 有
實習機構評分（70）老師依學生上課狀況評分（30）
1實習機構對於學生實習時數覺得太少2學生反映實習機構把學生當工讀生用3私部門的實習機構不好找4在暑期實習教師必須去實習機構查訪造成授課教師負擔重不容易找到有開課意願的教師
19犯罪學研究所
刑事司法機構田野實習
碩 2 2 2 半 選修
依實習機構需求暑期或學期
校外實習(國內) 80
1公家單位政府相關機構2民間企業保全公司等3非政府非營利組織財團法人等相關機構
發公文 否 否
不支薪但保全公司會提供交通費或車馬費
否併入所務
會議有
實習機構評分表及學生上課狀況
無
6
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
20 歷史系專業實習（一）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
21 歷史系專業實習（二）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
22 歷史系圖書館實務及創新管理
學 3 2 1 半 選修 學期校內實習(含附屬機關構)
36人文學院實習圖書館
否 否 否 不支薪 否 無學生平時期中及期末考核成績
無
23 中文系 專業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內) 100小時以上民間企業翰林基金會等
公函（中時電子報）或簽合約
有旅平險
中文系使用教卓經費
不支薪 否 有實習心得及學生平時上課表現
無
24 資工系實務專題一-網路與安全
碩 3 3 3 半 選修 學期 校外實習(國內)
實習7個月（每週需至廠商實習四天固定星期三下午在學校上課）
民間企業 是 有 實習機構 支薪
有（實習主管+任課教師及系上其他專任教師組成）
有
學生每3個月繳交一次報告校外實習報告需提交給單位主管及指導教師考核
無
25 社會學系社會學實習
學 3 3 30 半 選修 暑期 校外實習(國內) 160公家單位民間企業非政府非營利組織
是 是 社會學系依實習單位決定
否 是
實習單位考核表周誌期末報告
1實習單位多未補助交通費或給薪2較無對應專業能力的企業實習單位難找需花許多行政成本在聯絡上3無給薪職多提供實習企業較不多元
7
國立台北大學實習課程開設作業流程圖（草案）
實習前 實習中 實習後
1實習課程規劃（經系或院課委會通過）2實習機構評估3公告實習機構名單及相關資訊4實習媒合及分發機制
舉辦實習生職前講習與訓練
與實習機構簽訂合作書面文件(含保險)
舉辦實習機構說明會
1參加實習職前講習與訓練2參加實習機構說明會
透過簽署實習同意書或辦理實習說明會讓家長知悉校外實習的目的及實習對學生的助益
規劃
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
實習機構對實習生培訓輔導及考核實習機構對實習生培訓輔導及考核
1實習報告記錄表2轉介實習單位申請1實習報告記錄表2轉介實習單位申請
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估1對實習生的評估2對實習課程的評估
1對實習機構的評估2對實習課程的評估1對實習機構的評估2對實習課程的評估
回饋
實習機構
實習生
家長
系所
學生校外實習權益保障學生校外實習權益保障
實習生畢業後就業流向調查實習生畢業後就業流向調查
校實習委員會 督導及提供實習相關諮詢
輔導
效益評估
8
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
10
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
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國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
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國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
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國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
104學年度國立臺北大學各系所開設實習課程調查表實習課程定義各科系所學程規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不包括實驗課程及實作訓練課程
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
1休閒運動管理學系
實務實習 學 0 2 1 全 必修
2休閒運動管理學系
初級實務見習
學 0 2 1 全 必修
3休閒運動管理學系
進階實務見習
學 0 2 1 全 必修
4 法律系法律實習與社會服務
學 0 2 1 半 必修
暑期或學期間皆可配合實習機構
校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)
24小時
1公家單位國家通訊傳播委員會法律事務處新北地檢署新北市勞工局等2非政府非營利組織司改會法扶基金會3法律學院法律服務社出隊
是否少部分有
校方無加保部分實習機構（行政執行署）有幫學生保意外險
不支薪 否
未公告但有經過系所會議審
依據是否符合實習時數及特殊情事（0分55分85分）但學生期末仍須繳交交考核表
5 法律系 法院實習 碩 2 2 1 半 選修學期（第2-19週）
校外實習(國內)180小時
（每週至少10小時）
公家單位新北地院
是 否 無 不支薪 否 無實習機構評分與學生實習心得報告
6 法律系行政執行署實習
學碩合班
1 1 05 半 選修 學期 校外實習(國內) 24小時公家單位法務部行政執行署新北分署
是 有實習機構幫學生加保
不支薪 否 無實習機構評分學生出缺席及上課情況等
暑期或學期間皆可配合實習機購
1甲類（系網頁公告的單位）校外實習2乙類（教師推薦或學生自行尋找之實習）須經系上學生校外實習委員會審核
1畢業前須至少實習500小時每學年至多採計400小時2甲類須至少300小時
1公家單位新北市立鶯歌陶瓷博物館臺北市大安運動中心等2民間企業易遊網捷安特旅行社等
是 無有
1加保的經費來源（學生自費或由系所負擔）2加保的種類（險種平安險意外險實習險）3購買保險是透過集中採購或自行找認識的保險人4保險期間是整個修課學期嗎 寒暑假）
有
1學校平安保險2學生個人保險3實習機構保險
1甲類不支薪2乙類看實習機構部分實習機構有給
有
授課教師依據學生平時上課狀況並參考實習機構評分（大四學生看1-4年級實習成果23年級則是繳交實習報告或心得）
3
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
7社會工作學系
社會工作實習一
學 3 3 3 半 必修 學期 校外實習(國內)2-6個月至少144小時不得少於16週
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
8社會工作學系
社會工作實習二
學 3 3 3 半 必修 暑期 校外實習(國內) 240-256小時
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
9社會工作學系
社會工作實習一
碩 2 6 3 半 必修 學期 校外實習(國內) 288小時
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
10社會工作學系
社會工作實習二
碩 2 6 3 半 必修 暑期 校外實習(國內) 連續6週以上
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
1學生自費
2如因已自行投保其他保險而不參加保險者請填具「不投保切結書」並經家長簽章同意
4
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
11 會計系會計師事務所實習
學 3 3 15 半 選修 暑期 校外實習(國內)
視實習機構需求6-8週為
原則1天8小時
民間企業系所合作之會計師事務所（例如勤業眾信資誠安侯建業安永1間實習人數約10-15人）
否每學期以電話確認實習人數內容等
有實習機構與實習學生依勞基法簽訂勞動契約
實習機構依勞基法支領基本薪資
否但每學期會召開甄選學生實習
會議
有依學生上課狀況（3-4次）及實習機構評分表
無
13金融與合作經營學系
職場體驗 學 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等或部分提供餐費
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
14金融與合作經營學系
企業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內)每週去2天共計18週
民間企業產學合作金融機構如玉山銀行等
是 有實習機構幫學生加保
有實習機構依簽約內容辦理按時計薪
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
15金融與合作經營學系
職場實習 碩 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
5
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
16公共行政暨政策學系
公共管理實習
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
17公共行政暨政策學系
公共管理實習
碩 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
18不動產城鄉系
不動產與城鄉環境實務操作
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 108
公家單位台北市政府地政局及都市發展局新北市政府地政局及城鄉發展局高雄市政府地政局等
有發公文到實習機構
有意外險
學生自付或由教卓經費支應
不支薪 否 有
實習機構評分（70）老師依學生上課狀況評分（30）
1實習機構對於學生實習時數覺得太少2學生反映實習機構把學生當工讀生用3私部門的實習機構不好找4在暑期實習教師必須去實習機構查訪造成授課教師負擔重不容易找到有開課意願的教師
19犯罪學研究所
刑事司法機構田野實習
碩 2 2 2 半 選修
依實習機構需求暑期或學期
校外實習(國內) 80
1公家單位政府相關機構2民間企業保全公司等3非政府非營利組織財團法人等相關機構
發公文 否 否
不支薪但保全公司會提供交通費或車馬費
否併入所務
會議有
實習機構評分表及學生上課狀況
無
6
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
20 歷史系專業實習（一）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
21 歷史系專業實習（二）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
22 歷史系圖書館實務及創新管理
學 3 2 1 半 選修 學期校內實習(含附屬機關構)
36人文學院實習圖書館
否 否 否 不支薪 否 無學生平時期中及期末考核成績
無
23 中文系 專業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內) 100小時以上民間企業翰林基金會等
公函（中時電子報）或簽合約
有旅平險
中文系使用教卓經費
不支薪 否 有實習心得及學生平時上課表現
無
24 資工系實務專題一-網路與安全
碩 3 3 3 半 選修 學期 校外實習(國內)
實習7個月（每週需至廠商實習四天固定星期三下午在學校上課）
民間企業 是 有 實習機構 支薪
有（實習主管+任課教師及系上其他專任教師組成）
有
學生每3個月繳交一次報告校外實習報告需提交給單位主管及指導教師考核
無
25 社會學系社會學實習
學 3 3 30 半 選修 暑期 校外實習(國內) 160公家單位民間企業非政府非營利組織
是 是 社會學系依實習單位決定
否 是
實習單位考核表周誌期末報告
1實習單位多未補助交通費或給薪2較無對應專業能力的企業實習單位難找需花許多行政成本在聯絡上3無給薪職多提供實習企業較不多元
7
國立台北大學實習課程開設作業流程圖（草案）
實習前 實習中 實習後
1實習課程規劃（經系或院課委會通過）2實習機構評估3公告實習機構名單及相關資訊4實習媒合及分發機制
舉辦實習生職前講習與訓練
與實習機構簽訂合作書面文件(含保險)
舉辦實習機構說明會
1參加實習職前講習與訓練2參加實習機構說明會
透過簽署實習同意書或辦理實習說明會讓家長知悉校外實習的目的及實習對學生的助益
規劃
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
實習機構對實習生培訓輔導及考核實習機構對實習生培訓輔導及考核
1實習報告記錄表2轉介實習單位申請1實習報告記錄表2轉介實習單位申請
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估1對實習生的評估2對實習課程的評估
1對實習機構的評估2對實習課程的評估1對實習機構的評估2對實習課程的評估
回饋
實習機構
實習生
家長
系所
學生校外實習權益保障學生校外實習權益保障
實習生畢業後就業流向調查實習生畢業後就業流向調查
校實習委員會 督導及提供實習相關諮詢
輔導
效益評估
8
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
10
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
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國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
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（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
7社會工作學系
社會工作實習一
學 3 3 3 半 必修 學期 校外實習(國內)2-6個月至少144小時不得少於16週
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
8社會工作學系
社會工作實習二
學 3 3 3 半 必修 暑期 校外實習(國內) 240-256小時
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
9社會工作學系
社會工作實習一
碩 2 6 3 半 必修 學期 校外實習(國內) 288小時
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
10社會工作學系
社會工作實習二
碩 2 6 3 半 必修 暑期 校外實習(國內) 連續6週以上
1公家單位新北市政府社會局等2民間企業各基金會等3非政府非營利組織家庭扶助基金會善牧基金會或其他社福機構
不一定實習機構有需求會簽
會加保團體意外險
不支薪 是 有授課教師依學生上課情形及實習機構評分表評分
實習機構比較不好找
1學生自費
2如因已自行投保其他保險而不參加保險者請填具「不投保切結書」並經家長簽章同意
4
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
11 會計系會計師事務所實習
學 3 3 15 半 選修 暑期 校外實習(國內)
視實習機構需求6-8週為
原則1天8小時
民間企業系所合作之會計師事務所（例如勤業眾信資誠安侯建業安永1間實習人數約10-15人）
否每學期以電話確認實習人數內容等
有實習機構與實習學生依勞基法簽訂勞動契約
實習機構依勞基法支領基本薪資
否但每學期會召開甄選學生實習
會議
有依學生上課狀況（3-4次）及實習機構評分表
無
13金融與合作經營學系
職場體驗 學 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等或部分提供餐費
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
14金融與合作經營學系
企業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內)每週去2天共計18週
民間企業產學合作金融機構如玉山銀行等
是 有實習機構幫學生加保
有實習機構依簽約內容辦理按時計薪
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
15金融與合作經營學系
職場實習 碩 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
5
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
16公共行政暨政策學系
公共管理實習
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
17公共行政暨政策學系
公共管理實習
碩 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
18不動產城鄉系
不動產與城鄉環境實務操作
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 108
公家單位台北市政府地政局及都市發展局新北市政府地政局及城鄉發展局高雄市政府地政局等
有發公文到實習機構
有意外險
學生自付或由教卓經費支應
不支薪 否 有
實習機構評分（70）老師依學生上課狀況評分（30）
1實習機構對於學生實習時數覺得太少2學生反映實習機構把學生當工讀生用3私部門的實習機構不好找4在暑期實習教師必須去實習機構查訪造成授課教師負擔重不容易找到有開課意願的教師
19犯罪學研究所
刑事司法機構田野實習
碩 2 2 2 半 選修
依實習機構需求暑期或學期
校外實習(國內) 80
1公家單位政府相關機構2民間企業保全公司等3非政府非營利組織財團法人等相關機構
發公文 否 否
不支薪但保全公司會提供交通費或車馬費
否併入所務
會議有
實習機構評分表及學生上課狀況
無
6
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
20 歷史系專業實習（一）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
21 歷史系專業實習（二）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
22 歷史系圖書館實務及創新管理
學 3 2 1 半 選修 學期校內實習(含附屬機關構)
36人文學院實習圖書館
否 否 否 不支薪 否 無學生平時期中及期末考核成績
無
23 中文系 專業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內) 100小時以上民間企業翰林基金會等
公函（中時電子報）或簽合約
有旅平險
中文系使用教卓經費
不支薪 否 有實習心得及學生平時上課表現
無
24 資工系實務專題一-網路與安全
碩 3 3 3 半 選修 學期 校外實習(國內)
實習7個月（每週需至廠商實習四天固定星期三下午在學校上課）
民間企業 是 有 實習機構 支薪
有（實習主管+任課教師及系上其他專任教師組成）
有
學生每3個月繳交一次報告校外實習報告需提交給單位主管及指導教師考核
無
25 社會學系社會學實習
學 3 3 30 半 選修 暑期 校外實習(國內) 160公家單位民間企業非政府非營利組織
是 是 社會學系依實習單位決定
否 是
實習單位考核表周誌期末報告
1實習單位多未補助交通費或給薪2較無對應專業能力的企業實習單位難找需花許多行政成本在聯絡上3無給薪職多提供實習企業較不多元
7
國立台北大學實習課程開設作業流程圖（草案）
實習前 實習中 實習後
1實習課程規劃（經系或院課委會通過）2實習機構評估3公告實習機構名單及相關資訊4實習媒合及分發機制
舉辦實習生職前講習與訓練
與實習機構簽訂合作書面文件(含保險)
舉辦實習機構說明會
1參加實習職前講習與訓練2參加實習機構說明會
透過簽署實習同意書或辦理實習說明會讓家長知悉校外實習的目的及實習對學生的助益
規劃
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
實習機構對實習生培訓輔導及考核實習機構對實習生培訓輔導及考核
1實習報告記錄表2轉介實習單位申請1實習報告記錄表2轉介實習單位申請
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估1對實習生的評估2對實習課程的評估
1對實習機構的評估2對實習課程的評估1對實習機構的評估2對實習課程的評估
回饋
實習機構
實習生
家長
系所
學生校外實習權益保障學生校外實習權益保障
實習生畢業後就業流向調查實習生畢業後就業流向調查
校實習委員會 督導及提供實習相關諮詢
輔導
效益評估
8
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
10
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
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國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
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國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
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國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
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國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
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國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
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國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
11 會計系會計師事務所實習
學 3 3 15 半 選修 暑期 校外實習(國內)
視實習機構需求6-8週為
原則1天8小時
民間企業系所合作之會計師事務所（例如勤業眾信資誠安侯建業安永1間實習人數約10-15人）
否每學期以電話確認實習人數內容等
有實習機構與實習學生依勞基法簽訂勞動契約
實習機構依勞基法支領基本薪資
否但每學期會召開甄選學生實習
會議
有依學生上課狀況（3-4次）及實習機構評分表
無
13金融與合作經營學系
職場體驗 學 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等或部分提供餐費
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
14金融與合作經營學系
企業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內)每週去2天共計18週
民間企業產學合作金融機構如玉山銀行等
是 有實習機構幫學生加保
有實習機構依簽約內容辦理按時計薪
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
15金融與合作經營學系
職場實習 碩 3 3 15 半 選修 暑期
1校外實習(國內)為主2學生若搭配學務處的校外實習（國外）其實習時數也會承認
配合實習機構要求1原則上暑假2個月2或暑假4週寒假2週
民間企業產學合作金融機構如KPMG等
是 有實習機構幫學生加保
有依據實習機構簽約內容辦理每月薪資5000元~20000元不等
否
無學生須經甄選才能去實習
學生實習報告實習機構評分
無
5
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
16公共行政暨政策學系
公共管理實習
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
17公共行政暨政策學系
公共管理實習
碩 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
18不動產城鄉系
不動產與城鄉環境實務操作
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 108
公家單位台北市政府地政局及都市發展局新北市政府地政局及城鄉發展局高雄市政府地政局等
有發公文到實習機構
有意外險
學生自付或由教卓經費支應
不支薪 否 有
實習機構評分（70）老師依學生上課狀況評分（30）
1實習機構對於學生實習時數覺得太少2學生反映實習機構把學生當工讀生用3私部門的實習機構不好找4在暑期實習教師必須去實習機構查訪造成授課教師負擔重不容易找到有開課意願的教師
19犯罪學研究所
刑事司法機構田野實習
碩 2 2 2 半 選修
依實習機構需求暑期或學期
校外實習(國內) 80
1公家單位政府相關機構2民間企業保全公司等3非政府非營利組織財團法人等相關機構
發公文 否 否
不支薪但保全公司會提供交通費或車馬費
否併入所務
會議有
實習機構評分表及學生上課狀況
無
6
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
20 歷史系專業實習（一）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
21 歷史系專業實習（二）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
22 歷史系圖書館實務及創新管理
學 3 2 1 半 選修 學期校內實習(含附屬機關構)
36人文學院實習圖書館
否 否 否 不支薪 否 無學生平時期中及期末考核成績
無
23 中文系 專業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內) 100小時以上民間企業翰林基金會等
公函（中時電子報）或簽合約
有旅平險
中文系使用教卓經費
不支薪 否 有實習心得及學生平時上課表現
無
24 資工系實務專題一-網路與安全
碩 3 3 3 半 選修 學期 校外實習(國內)
實習7個月（每週需至廠商實習四天固定星期三下午在學校上課）
民間企業 是 有 實習機構 支薪
有（實習主管+任課教師及系上其他專任教師組成）
有
學生每3個月繳交一次報告校外實習報告需提交給單位主管及指導教師考核
無
25 社會學系社會學實習
學 3 3 30 半 選修 暑期 校外實習(國內) 160公家單位民間企業非政府非營利組織
是 是 社會學系依實習單位決定
否 是
實習單位考核表周誌期末報告
1實習單位多未補助交通費或給薪2較無對應專業能力的企業實習單位難找需花許多行政成本在聯絡上3無給薪職多提供實習企業較不多元
7
國立台北大學實習課程開設作業流程圖（草案）
實習前 實習中 實習後
1實習課程規劃（經系或院課委會通過）2實習機構評估3公告實習機構名單及相關資訊4實習媒合及分發機制
舉辦實習生職前講習與訓練
與實習機構簽訂合作書面文件(含保險)
舉辦實習機構說明會
1參加實習職前講習與訓練2參加實習機構說明會
透過簽署實習同意書或辦理實習說明會讓家長知悉校外實習的目的及實習對學生的助益
規劃
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
實習機構對實習生培訓輔導及考核實習機構對實習生培訓輔導及考核
1實習報告記錄表2轉介實習單位申請1實習報告記錄表2轉介實習單位申請
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估1對實習生的評估2對實習課程的評估
1對實習機構的評估2對實習課程的評估1對實習機構的評估2對實習課程的評估
回饋
實習機構
實習生
家長
系所
學生校外實習權益保障學生校外實習權益保障
實習生畢業後就業流向調查實習生畢業後就業流向調查
校實習委員會 督導及提供實習相關諮詢
輔導
效益評估
8
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
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學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
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學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
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學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
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國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
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國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
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國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
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學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
16公共行政暨政策學系
公共管理實習
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
17公共行政暨政策學系
公共管理實習
碩 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 至少160小時
1公家單位2民間企業3非政府非營利組織
有發公文到實習機構實習機構有需求者會簽訂合作備忘錄
有意外險
行政系業務費
不支薪 否 有學生報告與實習日誌實習機構評分表
無
18不動產城鄉系
不動產與城鄉環境實務操作
學 2 2 2 半 選修 暑期 校外實習(國內) 108
公家單位台北市政府地政局及都市發展局新北市政府地政局及城鄉發展局高雄市政府地政局等
有發公文到實習機構
有意外險
學生自付或由教卓經費支應
不支薪 否 有
實習機構評分（70）老師依學生上課狀況評分（30）
1實習機構對於學生實習時數覺得太少2學生反映實習機構把學生當工讀生用3私部門的實習機構不好找4在暑期實習教師必須去實習機構查訪造成授課教師負擔重不容易找到有開課意願的教師
19犯罪學研究所
刑事司法機構田野實習
碩 2 2 2 半 選修
依實習機構需求暑期或學期
校外實習(國內) 80
1公家單位政府相關機構2民間企業保全公司等3非政府非營利組織財團法人等相關機構
發公文 否 否
不支薪但保全公司會提供交通費或車馬費
否併入所務
會議有
實習機構評分表及學生上課狀況
無
6
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
20 歷史系專業實習（一）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
21 歷史系專業實習（二）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
22 歷史系圖書館實務及創新管理
學 3 2 1 半 選修 學期校內實習(含附屬機關構)
36人文學院實習圖書館
否 否 否 不支薪 否 無學生平時期中及期末考核成績
無
23 中文系 專業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內) 100小時以上民間企業翰林基金會等
公函（中時電子報）或簽合約
有旅平險
中文系使用教卓經費
不支薪 否 有實習心得及學生平時上課表現
無
24 資工系實務專題一-網路與安全
碩 3 3 3 半 選修 學期 校外實習(國內)
實習7個月（每週需至廠商實習四天固定星期三下午在學校上課）
民間企業 是 有 實習機構 支薪
有（實習主管+任課教師及系上其他專任教師組成）
有
學生每3個月繳交一次報告校外實習報告需提交給單位主管及指導教師考核
無
25 社會學系社會學實習
學 3 3 30 半 選修 暑期 校外實習(國內) 160公家單位民間企業非政府非營利組織
是 是 社會學系依實習單位決定
否 是
實習單位考核表周誌期末報告
1實習單位多未補助交通費或給薪2較無對應專業能力的企業實習單位難找需花許多行政成本在聯絡上3無給薪職多提供實習企業較不多元
7
國立台北大學實習課程開設作業流程圖（草案）
實習前 實習中 實習後
1實習課程規劃（經系或院課委會通過）2實習機構評估3公告實習機構名單及相關資訊4實習媒合及分發機制
舉辦實習生職前講習與訓練
與實習機構簽訂合作書面文件(含保險)
舉辦實習機構說明會
1參加實習職前講習與訓練2參加實習機構說明會
透過簽署實習同意書或辦理實習說明會讓家長知悉校外實習的目的及實習對學生的助益
規劃
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
實習機構對實習生培訓輔導及考核實習機構對實習生培訓輔導及考核
1實習報告記錄表2轉介實習單位申請1實習報告記錄表2轉介實習單位申請
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估1對實習生的評估2對實習課程的評估
1對實習機構的評估2對實習課程的評估1對實習機構的評估2對實習課程的評估
回饋
實習機構
實習生
家長
系所
學生校外實習權益保障學生校外實習權益保障
實習生畢業後就業流向調查實習生畢業後就業流向調查
校實習委員會 督導及提供實習相關諮詢
輔導
效益評估
8
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
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學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
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學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
序號 系所名稱 實習課程 學制學分數
上課時數
授課鐘點
全半
必選修別
實習時間暑期學期學年
實習場域校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外國別)校外實習(港澳大
陸)
學生實習時數實習單位屬性
公家單位民間企業非政府非營利組織
是否與實習機構簽訂契約
實習學生辦理加保
保費負擔機構學生實習是否支薪
系所是否成立實習委員會
系所訂定實習相關辦法
課程評量方式目前遇到的困難
20 歷史系專業實習（一）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
21 歷史系專業實習（二）
學 3 3 3 半 選修
視實習機構需求暑假或學期都有
校外實習(國內)視實習機構需求至少38小
時
民間企業阿波羅畫廊陶博館等
否授課教師與實習機構聯繫及確認實習內容
有共同供應契約大專生實習保險（實習期間約1-3個月）
系上業務費 不支薪 否 有學生實習心得報告實習機構評分表
無
22 歷史系圖書館實務及創新管理
學 3 2 1 半 選修 學期校內實習(含附屬機關構)
36人文學院實習圖書館
否 否 否 不支薪 否 無學生平時期中及期末考核成績
無
23 中文系 專業實習 學 3 3 15 半 選修 學期 校外實習(國內) 100小時以上民間企業翰林基金會等
公函（中時電子報）或簽合約
有旅平險
中文系使用教卓經費
不支薪 否 有實習心得及學生平時上課表現
無
24 資工系實務專題一-網路與安全
碩 3 3 3 半 選修 學期 校外實習(國內)
實習7個月（每週需至廠商實習四天固定星期三下午在學校上課）
民間企業 是 有 實習機構 支薪
有（實習主管+任課教師及系上其他專任教師組成）
有
學生每3個月繳交一次報告校外實習報告需提交給單位主管及指導教師考核
無
25 社會學系社會學實習
學 3 3 30 半 選修 暑期 校外實習(國內) 160公家單位民間企業非政府非營利組織
是 是 社會學系依實習單位決定
否 是
實習單位考核表周誌期末報告
1實習單位多未補助交通費或給薪2較無對應專業能力的企業實習單位難找需花許多行政成本在聯絡上3無給薪職多提供實習企業較不多元
7
國立台北大學實習課程開設作業流程圖（草案）
實習前 實習中 實習後
1實習課程規劃（經系或院課委會通過）2實習機構評估3公告實習機構名單及相關資訊4實習媒合及分發機制
舉辦實習生職前講習與訓練
與實習機構簽訂合作書面文件(含保險)
舉辦實習機構說明會
1參加實習職前講習與訓練2參加實習機構說明會
透過簽署實習同意書或辦理實習說明會讓家長知悉校外實習的目的及實習對學生的助益
規劃
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
實習機構對實習生培訓輔導及考核實習機構對實習生培訓輔導及考核
1實習報告記錄表2轉介實習單位申請1實習報告記錄表2轉介實習單位申請
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估1對實習生的評估2對實習課程的評估
1對實習機構的評估2對實習課程的評估1對實習機構的評估2對實習課程的評估
回饋
實習機構
實習生
家長
系所
學生校外實習權益保障學生校外實習權益保障
實習生畢業後就業流向調查實習生畢業後就業流向調查
校實習委員會 督導及提供實習相關諮詢
輔導
效益評估
8
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
10
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
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學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立台北大學實習課程開設作業流程圖（草案）
實習前 實習中 實習後
1實習課程規劃（經系或院課委會通過）2實習機構評估3公告實習機構名單及相關資訊4實習媒合及分發機制
舉辦實習生職前講習與訓練
與實習機構簽訂合作書面文件(含保險)
舉辦實習機構說明會
1參加實習職前講習與訓練2參加實習機構說明會
透過簽署實習同意書或辦理實習說明會讓家長知悉校外實習的目的及實習對學生的助益
規劃
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
1 實習輔導教師至實習機構進行訪視2協助學生進行實習單位的轉換
實習機構對實習生培訓輔導及考核實習機構對實習生培訓輔導及考核
1實習報告記錄表2轉介實習單位申請1實習報告記錄表2轉介實習單位申請
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估3成果發表及檢討
1對實習生的評估2對實習課程的評估1對實習生的評估2對實習課程的評估
1對實習機構的評估2對實習課程的評估1對實習機構的評估2對實習課程的評估
回饋
實習機構
實習生
家長
系所
學生校外實習權益保障學生校外實習權益保障
實習生畢業後就業流向調查實習生畢業後就業流向調查
校實習委員會 督導及提供實習相關諮詢
輔導
效益評估
8
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
10
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
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學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
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國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
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國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
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國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
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國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
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國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
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國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
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國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)
一開課屬性分類A-正課B -實習C-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗及實作訓練課程等
二B-實習課程係指依系(所學程)規劃具有學分數且對應專業能力所進行之職場屬性實務學習課程不含見習實驗及實作訓練課程
類別 屬性 學分數與上課（實習）時數 教師鐘點時數核計 收費
見習課程 A 正課18 小時為 1 學分（不含見習時數） 見習時數71 小時以下（每週未達 4 小時）
教師須全程親自授課按正課授課時數計算 學期學年依學雜費收費標準收費
非全時 實習課程
B
1學期學年暑期寒假72 小時為 1 學分（每週4 小時） 2暑期學分數以 3 學分為限寒假學分數以 15 學分為限
1 教師全程授課按教師實際授課時數計算2 非教師授課不計授課時數 3 未全程授課每門課程以採計教師授課時
數 1 小時為限（超過 1 小時者須檢附佐證資料專案提送校級學生實習委員會審議）每師每學期以 3 小時為限
4 未達開課人數標準經簽准後開課授課時數得列入基本授課時數但不得支領超支鐘點費
5 寒暑期授課時數依開課學期併入當學年度或次學年度計算
全時 實習課程
B
1 學期9 學分校外實習 45 個月以上450 小時以上（每週 25 小時以上）
2 學年18 學分校外實習 9 個月以上900 小時以上（每週 25 小時以上）
3 限應屆畢業生修習
學期學年依學雜費收費標準收費惟僅修習全時實習課程者收學費全部雜費五分之四
備註 1暑期實習課程開課現行作法上課(實習)時間在暑期但課程資料開在一般學期（學生於當學期選課並於暑期實習或暑期實習完於次學年度選課）授課時數併入當學年度或次學年度計算未來若法規修正系所得於暑期開課（學生於暑期選課）則教師授課時數併入次學年度計算學生收費則另按學分數收費
備註 2依據教育部 88 年 6 月 3 日台 88 技字第 88058056 號函各校學生如全學期均在校外機構實習者該學期費用以徵收學費全部雜費5 分之 4 為限(住宿費則依學生是否住宿徵收之)
三Ｃ-台下指導之科目如學生講述或邀請演講之專題討論專題研究實驗課程及實作訓練課程等依上課時數減半計算每師每學期以 3小時為限非教師授課之課程不計授課時數
四各類課程若有教師合授課程合授教師應均分授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數各為 15 小時）或各自協調授課時數（例如2 位教師合授 3 小時課程授課時數經協調 A 為 1 小時B 為 2 小時）若為同時分組授課則每組學生人數應符合開課人數標準始得不均分授課時數
9
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
10
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
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國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
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國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
各校實習課程學分數上課（實習）時數及教師授課時數比較表
大學法施行細則第23條第2項實習或實驗學分之計算由各大學定之
一學分數及上課(實習)時數規定
1無全校性規範由各系所自訂政大交大成大中興台南
2非全時實習的實習課程之上課(實習)時數不分暑期學期
(1)以36-54小時為1學分台大清大
(2)2學分以上校外實習時數162小時以上高雄
3全時實習的實習課程
(1)暑期2學分以上（8週320小時以上）學期9學分以上（45個月以上450~720小時以上）學年18學分以上（9個月以上900小時以上）清大高雄嘉義（每週至業
界實習4天以上）北科台科高雄第一科大
(2)產業實習（2學分以上8週320小時以上）專題實習（1學分以上且須完成專題）雲科
(3)2學分以上未達2學分需專簽奉校長核准中科
(4)所開課程總學分數不得超過24學分學分數與實習時數比例為180（暑期及在學見習須2學分以上不得低於320小時）南科
三教師授課時數計算
1依上課時數折半計算
(1)但由助教或助理負責時不採計時數台大成大（由學院規定是否得計入基本授課時數但不計超支）
(2)依上課時數折半計算但若屬性為正課者授課時數全部計入政大台科（老師親自授課全部計入非教師授課或未全程授課折半計算）
(3)採計基本授課時數但計入超支以減半計算中興
(4)一律減半清大
2按教師實際授課時數計算但每學期不超過3小時交大高雄
3按指導學生人數計算
(1)一人02小時最多2小時嘉義
(2)一人025小時暑期發給為8週學期18週北科（每師以指導16人為限學期按實際實習週數計算）高雄第一科大（須15人以上暑期發給8週學期18週每學期需授
課至少3小時）中科（每週以4小時為限）
(3)暑期一人02小時（計入下學年鐘點）學期03小時雲林
4以學分數加上時數超過學分數之部分折半計算台南
5按課程必選修別計算必修折半選修以每生01計算（以該門課授課時數為上限）南科
二收費規定
1無特別規定台大政大交大成大中興嘉義台南
2全時校外實習者免繳交學雜費（或學雜費基數）但須繳交學分費清大
3暑期學期學年不另收學分費但全學期校外實習者收學費全部雜費五分之四延修生依學分數收學分費北科雲科（若有住宿需收費）高雄第一科大（免繳網
路使用費）中科
4僅修全時校外實習課程者繳全額學費及五分之二雜費餘繳全額學雜費台科
5繳全額學雜費如有特殊情形得專案簽核南科
10
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
台大1實驗或實習每學期 36 至 54 小時為 1 學分
2法規依據國立臺灣大學課程開授及異動處理要點第二點
1無特別規定
2醫學系7年級實習生免繳學雜費牙醫
系6年級及物理治療職能治療學系4年級
實習生收取全額學費及5分之4之雜費
二實驗及實習每節課以半小時計但若實驗或實習由助教
或助理負責時該實驗或實習之時數不得再計入教師授課時數
內
2法規依據國立臺灣大學專任教師每週授課時數計算標準及
超授鐘點費核支準則
政大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1正課+實習者實習為0學分依上課時數減半計算若要全
部計入時數實習0學分將依上課時數計算並跟學生收費
2職場實習的實習課程有學分者屬正課授課時數全部計
入
3法規依據第十二條 實習課程之時數均減半計算但教育實
習及語言實習依實際授課時數核計（國立政治大學教師授課
時數及超支鐘點費核計辦法）
清大
各教學單位得依其專業特性依下列原則開設校外實習課
程
1暑期實習於暑期開設上限 3 學分之校外實習課程
2學期實習每學期開設上限 9 學分之校外實習課程
3若系所要開設低於上數學分數的校外實習課程以上課時
數54小時為1學分為計算基準
4法規依據國立清華大學全時校外實習實施辦法第三條
1修習校外實習課程得不受本校學則第 12
條應修最低學分數規定之限制
2修習校外實習課程免繳交學雜費（
或學雜費基數）但須繳交學分費
3法規依據國立清華大學全時校外實習
實施辦法第三條
1實習實驗操作及其他非以教師講課為主之科目（如書報
討論）每週上課2小時者1學期為1學分如系所另有較嚴格
規定者從其規定
2法規依據國立清華大學教師授課學分規定
交大1由各系自訂及規劃實習課程學分數及上課時數
2法規依據國立交通大學校外實習課程實施辦法無特別規定
教師教授實驗實習大型展演課程授課時數之計算標準
1 任課教師親自到場指導則授課時數按到場時數計（由單位
主管核定）
2 同一班級實驗實習大型展演課程因設備不足而分梯次實
施者（不論是否開設二個以上課號）若任課教師各梯次均親
自到場指導則自第二梯次起每一梯次計一小時未親自到場
指導者不計授課時數
3 實驗課實習大型展演課任課教師授課時數超過三小時部
份不計超支鐘點費
4法規依據國立交通大學教師授課鐘點核計原則
學校
名稱
實習課程
11
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
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學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
成大
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1實驗及實習每1學分以每週授課2至3小時折算為1至15鐘
點惟實驗或
實習課若非教師親自指導則該實驗或實習之時數得由各學
院規定是否
計入教師授課時數內但不得併入超支鐘點費計算
2國立成功大學教師授課鐘點原則及超授鐘點費論文指導費
計支要點
中興
無全校性的規範由各系自訂及規劃實習課程學分數及上
課時數 無特別規定
1本校專任教師所授實習課程時數得全數計入基本授課時數
但計入超支鐘點數
時以半數計算
2國立中興大學教師授課時數及超支鐘點費核計辦法
高雄
校外或業界實習課程之學分數計算原則如下
1全學期學生全職於實習機構實習課程開設 9 學分以上
為期 4至 5 個月之校外實習課程實習時數須達 450 小時以
上
2全學年學生全職於實習機構實習課程開設 18 學分以上
為期 9個月以上之校外實習課程實習時數須達 900 小時
以上
3當學期所修部分學分屬校外或業界實習課程開設 2 學分
以上校外實習時數 162 小時以上得於暑期或學期期間
進行
4依前三款規定之校外或業界實習課程其教師授
5法規依據國立高雄大學課程開課辦法
無特別規定教師授課時數由開課單位訂定但每門課程每學期每週授課時
數不得超過 3 小時
嘉義
1學分數9 學分全學期每週至業界實習至少四天以上
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課
要點
無特別規定
1參與開課教師授課鐘點數計算方式每指導一位同學 02 個鐘
點至多 2 個鐘點
2法規依據國立嘉義大學校訂選修『專業校外實習』開課要
點
台南
1學分制(或非學分制)之每學分實習時數與總學分數由各
教學單位依專業知識與技術領域制定之
2法規依據國立臺南大學校外專業實習實施辦法
無特別規定
1實驗課實習課或與實務操作相關等課程授課時數超過學
分數之科目其鐘點費之計算以學分數加上時數超過學分數之
部分折半計算
2法規依據國立臺南大學教師授課時數及支給超支鐘點費辦
法
12
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
北科
1「校訂共同必修」2學分「校外實習」課程
2各系得自行訂定校外實習專業選修課程
3校外實習
(1)暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低
於320小時
(2)學期9學分以上至少45個月校外實習
(3)學年18學分以上至少9個月以上校外實習
未達最低學分之實習課程須經專案簽奉校長核准
4法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」
課程開設準則
1暑期學期學年實施不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「校外實
習」者得於該學期結束前憑繳費收據暨
帳戶影本申請退還五分之一之雜費
3延修生修校外實習課程依本校學費繳
交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
1暑期實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費發給8週
2學期學年實施每輔導1生每週發給025小時鐘點費按學
生實際實習週數發給
3有關校外實習每位教師指導學生以16人為限且不計入教師
超支鐘點
4教師輔導學生所需差旅費另依國內外差旅標準核實報支
惟教師申請國外差旅費經簽准核可後始得申請報支
5法規依據國立臺北科技大學日間部大學部「校外實習」課
程開設準則
台科
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期開設9學分以上至少為期45個月共計720小時之校
外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據國立臺灣科技大學校外實習辦法
一本國籍大學部學生修習每學期9學分之
校外實習課程且未有修習其他課程者應
繳交該學期全額學費及五分之二雜費
二同時修習部分校外實習課程及其他課
程者應依規定繳交全額學雜費
1教師指導實習課若有TA助教協助者或任課教師非自始至
終在場者鐘點折半計算教師親自全程參與者鐘點數以實
習課時數計算
2法規依據國立台灣科技大學鐘點費列報注意事項
雲科
1產業實習課程2學分以上需在同一機構連續實習8週
不得低於320小時
2專題實習課程1學分以上並完成執行產業實務之專
題
3法規依據國立雲林科技大學學生產業實務實習教務處理
要點
(一) 大學部
1 不另收學分費
2 惟全學期均在校外機構參加「產業實
習」課程者該學期費用以收取學費全
部雜費五分之四為限至於其他收費部
分除有住宿者收取住宿費外餘以不額
外徵收其他費用為原則
3 延修生修習產業實習課程依本校學費
繳交及退費辦法計算學分數及收取學分
費
(二) 研究所依本校研究所各項收費標
準
1產業實習課程之鐘點計算學期間實習指導一位學生以03鐘
點計算暑期實習指導一位學生以02鐘點計算暑期實習鐘點
併入下學年度的基本鐘點及超支鐘點內課程不受本校選課要
點中最低開課人數之限制
2每位教師指導產業實習之學生人數不設上限
3實（習）驗課程原則上以一學分開課二或三小時為原
則若安排有助教或研究生協助教學者其鐘點以開課時數折
半核計若無法安排助教或研究生協助教學者其鐘點以一學
分兩小時核計全學期產業實務實習每輔導一名學生以03鐘點
計算依實際實習週數核發暑期實習每輔導一位學生以02鐘
點計算鐘點併入下學年度的鐘點
4法規依據國立雲林科技大學授課鐘點計算要點
13
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
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國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學分數及上課（實習）時數規定 收費規定 教師授課時數計算方式
學校
名稱
實習課程
高雄
第一
科大
1暑期2學分以上需在同一機構連續實習8週不得低於
320小時
2學期大學部開設9學分以上碩士班3學分以上至少為
期45個月共計720小時之校外實習課程
3學年開設18學分以上至少為期9個月之校外實習課程
4法規依據學生職場實習課程實施要點
學生修習職場實習課程應依規定繳納學
雜費及學分費修習學期實習課程者若
全學期均在校外機構實習該學期收取學
費全部雜費五分之四並免繳網路使用
費大學部學生修習暑期實習課程無需
另行繳納學分費
1職場實習課程之鐘點計算以每指導一位學生以025小時計之
惟學期實習課程開課9學分（含）以上且每班修課人數達15人（
含）以上者其鐘點得以開課學分數計算暑期實習課程發給8
週學期實習課程發給18週
2每位教師指導職場實習課程之學生人數不設上限惟每學期
每週仍須授課至少3小時
3法規依據授課鐘點計算準則
中科
1以2學分以上為原則若未達2學分以上須經專案簽奉校
長核准後始得實施
2實習類型
(1)第一類實習全時現場直接指導(特定實習場所規定
時間)教師帶第一類實習的期間須在實習單位全天指導
學生須在同一實習單位每位實習指導教師所帶領實習
學生以7~10人為原則
(2)第二類實習現場訪視指導(固定場所固定時間訪視)
訪視性質的實習指導教師定時訪視及指導實習學生每
位實習指導教師所帶領實習學生以不超過16人為原則
3法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
學期 (年)實施者每一學期修習校外科目
分合計達 9學分 (含)以上者依本校學雜
費收費標準收學費全部雜費五分之
四延修生依學則規定之延修收費標準收
費
校外實習相關課程之開設條件不受本校學生選課辦法最低修
課人數之限制鐘點數以指導學生人數核算惟修課人數達50
人以上時該課程之總鐘點數以50人計算
（一）第一類實習需經實習單位提報教師實習鐘點數以為計
算基準1小時授課
時數折算05鐘點時數
（二）第二類實習國內實習者每指導1生每週以核發025
小時鐘點數為原則
海外實習者每指導1生每週以核發05小時鐘點數為原則
1全學期實施者(9 學分之課程)鐘點數以 18 週計算
2暑期或學期中實施者(9 學分以下之課程)鐘點數以 8 週計
算以 18 週換算
(025818)核給 011 小時人週
3指導實習課程之鐘點數每位教師以每週 4 小時為限
4法規依據國立臺中科技大學專業實習課程開設要點
南科
1所開設課程之總學分數不得超過24學分學分數與實習時
數比例為180
(1)校外實習9學分以上45個月校外實習18學分以上
9個月校外實習
(2)職場暑期2學分以上連續實習8週不得低於320小
時
(3)在學見習2學分以上每日至少8小時於同一機構實習
累積總時數不得低於320小時
2法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
學生修讀校外實習學期或學年課程應依
規定繳交全額學雜費如有特殊情形者
得專案簽核並依核定內容辦理
1「必修」之校外實習課程教師授課鐘點費實習（實驗）課
以實際授課時數折半計算鐘點費惟以一般方式上課之實習課
仍按實際授課時數計算
2「選修」之校外實習課程教師授課鐘點費以每生01小時授
課時數計算惟實支鐘點以不超過授課時數為上限
3 於暑期開設之校外習實課程教師授課時數一律併入次學期
之超授鐘點合計
4法規依據台南應用科技大學學生校外實習課程開設要點
14
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生校外實習申訴流程 一 本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議認有損害
其權益者得依申訴事件類型分別向權責單位提出申訴但就同一案件
以一次為限
（一）學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權益者得
依本校學生申訴評議委員會組織及學生申訴處理辦法向「學生申訴評議委
員會」提出申訴
（二）有關性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等教育委員會」
提出申訴並由其負責審議
（三）專業實習課程之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向系(所學
位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴並由其負責審議不服審
議結果者得向校級學生實習委員會提出申訴
（四）非課程型態實習之實習時數實習期間薪資福利實習保險等實習內容
實習之管理措施或處理情形認為權益受有損害者學生得向學生事務處
提出申訴並由學生事務處負責審議不服審議結果者得向校級學生實
習委員會提出申訴
前項所指之校外實習係指「國立臺北大學學生實習辦法」第 2 條所列之專
業實習課程及非課程型態之實習
二 申訴事件類型屬前條第 1 項第 3 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向該課程執行單位提出申訴
申訴事件類型屬前條第 1 項第 4 款者應於收到或接受相關措施或決議
之次日起十五日內以書面向學生事務處提出申訴
學生因天災或其他不應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十
日內得以書面敘明理由向該課程執行單位或學生事務處申請受理申訴
但遲誤申訴期間已逾一年者不得為之
三 執行單位學生事務處應於收到申訴書或補件截止日之次日起三十日內
完成審議必要時得予延長並通知申訴人延長一次為限最長不得逾
二個月
審議結果應以書面通知
四 審議結果不服者應於收到書面通知之次日起十五日內以書面向校級學生
實習委員會提出申訴
校級學生實習委員會受理申訴時間審議時間等事項應分別依照第二條
及第三條之規定辦理
15
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生校外實習申訴流程圖
本校學生對於學校就校外實習所為之處分懲處措施或決議
認有損害其權益者
依申訴事件類型分別向權責單位以書面提出申訴
因校外實習
所受處分或懲處
實習內容實習管理措施
或處理情形
性侵害或性騷擾
之校外實習申訴
向學生申訴評議
委員會提出申訴
向性別平等教育
委員會提出申訴
向系(所學
位 學 程 ) 學
生 實 習 委
員 會 ( 或 相
關 會 議 ) 提
出申訴
向學生事
務處提出
申訴
專業
實習課程
非課程型
態實習
不服審議結果者
檢附原申訴書及審議結果
向校級學生實習委員會
提出申訴
16
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
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國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
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國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
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國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
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國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
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（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
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國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
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國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
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國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生校外實習申訴書
申訴人
系所年級
姓 名
學 號
聯絡電話
通訊地址
事件背景
實 習 類 型專業實習課程課名 非課程型態實習
事件發生時間
事件發生地點
申訴對象
申訴主旨
申訴理由
（詳細說明）
申訴人簽名 申訴日期 年 月 日
＜以下欄位由被申訴之實習執行單位填寫＞
收件單位 收件人 收件日期
系(所學位學程)學生實習委員會(或相關會議)提出申訴
年 月 日
學生事務處 ＜不服實習執行單位審議結果者得檢附本申訴書及審議結果向校級實習委員會提出申訴＞
收件單位 收件人 收件日期
校級實習委員會(請送交教務處課務組) 年 月 日
說明 一相關文件及證據資料請裝訂於本申訴書附件後併同提出
二學生實習申訴應於收到或接受相關措施或決議之次日起 15 日內提出逾期不予受理但因天災或其他不
應歸責於己之事由致逾期限者於其原因消滅後十日內得以書面敘明理由提出遲誤申訴期間已逾一
年者不得為之
三本表專供學生校外實習權益救濟時使用學生因校外實習所受處分或懲處認為違法或不當致損害其權
益者得向「學生申訴評議委員會」提出申訴至性侵害或性騷擾之校外實習申訴案件應向「性別平等
教育委員會」提出申訴
17
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
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國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學校 申訴對象 處理單位雲科高雄第一科大清大南科台南高雄中興 學生申訴委員會 系實習委員會嘉義成大北科台科
編號學校 相關辦法 流程
1 雲科
國立雲林科技大學實習委員會設置要點二 本委員會之職掌與任務如下(一) 提供實習作業諮詢(二) 審議實習之經費規劃(三) 複評實習合作企業與機構資格(四) 審議相關實習契約(五) 訂定實習糾紛處理機制(六) 審查訪視實習企業並定期評鑑結果
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
2高雄第一科大
國立高雄第一科技大學學生校外實習管理實施要點二 推動校外實習時系所需依實習規劃實習媒合與分發實習前準備與輔導實習中輔導與評估實習後成效評估等實習流程進行各階段流程處理程序如下(一) 第一階段實習規劃(4) 實習糾紛或爭議處理之機制(5) 其他相關事項得由系所與實習機構視實際需要自訂(6) 契約書未盡事宜與實習作業諮詢及爭議處理除依本要點規定辦理外得提交實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 (3)流程
3 清大
國立清華大學全時校外實習實施辦法第七條 其他學生校外實習期間實習合約書未盡事宜實習作業諮詢申訴及爭議處理除依本辦法規定外得交由「學生校外實習委員會」處理校課程委員會定期召開會議檢討實施情形本校師資生教育實習悉依「國立清華大學師資培育中心教育實習課程實施規定」辦理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
4 南科台南應用科技大學學生校外實習辦法第十八條 學生校外實習期間合約書未盡事宜及爭議處理除依本辦法規定外必要時得提交本校學生校外實習委員會處理
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
5 台南
國立臺南大學校外專業實習委員會設置要點三本委員會主要職掌如下(一) 提供實習相關事項之諮詢(二) 複評實習機構資格(三) 審議相關實習契約(四) 審議各項實習爭議
(1)申訴對象 (2)處理機構 學生校外實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
6 高雄
國立高雄大學學生校外實習辦法第四條 本校學生校外實習各單位工作權責規定如下二研究發展處（五）受理學生校外實習相關問題之申訴並提報本校學生校外實習委員會討論
(1)申訴對象研發處(2)處理機構校實習委員會(3)流程 申訴-gt處理
各校實習申訴流程比較表
未規定 校實習委員會綜合比較
學生申訴委員會系實習委員會 學生申訴委員會系實習委員會
實習輔導老師 實習輔導小組
18
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
7 中興
國立中興大學學生校外實習要點八本校學生因校外實習所受本校之處分認為違法或不當致損害其權益者或因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得依本校學生申訴辦法向學生申訴評議委員會提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請本委員會備查
(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理(系實習委員會提邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
8 嘉義
國立嘉義大學校外實習實施辦法第十二條 本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出申訴若因校外實習對於實習機構實習內容之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系所通識中心校外實習輔導小組提出申訴該校外實習輔導小組應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將協商解決方案送請校級校外實習委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系通識中心實習輔導小組(2)處理機構系通識中心實習輔導小組(3)流程 申訴-gt處理 (系通識中心實習輔導小組邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
9 成大
國立成功大學學生校外實習委員會設置要點八本校學生因校外實習所受處分認為違法或不當致損害其權益者得依本 校學生申訴評議委員會議設置與申訴處理辦法向學生申訴評議委員會提出 申訴若因專業課程校外實習或產學合作校外實習對於實習機構實習內容 之管理措施或處理情形認為實習權益受有損害者得向系(所學位學程) 校外實習委員會(或相關會議)提出申訴系(所學位學程) 校外實習委員 會(或相關會議)應邀請實習機構實習學生及有關單位共同協商解決並將 協商解決方案送請本委員會備查
[按申訴性質]1實習過程所受處分(1)申訴對象學生申訴評議委員會(2)處理機構學生申訴評議委員會(3)流程 申訴-gt處理
2實習內容及管理措施(1)申訴對象系實習委員會(2)處理機構系實習委員會(3)流程 申訴-gt處理 (系實習委員會邀集學生機構及相關單位共同協商)-gt 結論送校實習委員會備查
10 北科
國立臺北科技大學校外實習委員會組織章程第二條 職掌與任務本會之職掌如下一提供校外實習作業諮詢二訂定糾紛處理機制三合約未盡事宜之商議修訂四其他有關全校性校外實習事宜
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
11 台科國立臺灣科技大學校外實習辦法第十一條 學生校外實習期間契約書未盡事宜實習作業諮詢及爭議處理除依本辦法規定外得提交本校校外實習委員會處理
(1)申訴對象 實習輔導老師(2)處理機構 實習輔導小組(系)(3)流程 實習輔導老師協調不成-gt實習輔導小組(系)
19
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
附件二技職再造方案-落實學生校外實習課程之作業參考手冊
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
20
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
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國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
實習機構評估表(教育部技職司版)
某甲科技大學 學年度大學部學生實習機構評估表
一實習工作概況
公司名稱
工作內容
需求條件或
專長
輪班 是 否
工作 時做 休
系別
工作時間 每週 時 住宿 供宿 自理
加班時間 每日 時
每週 時
提供薪資
額度
勞健保 是 否 膳食 自理
提撥勞退基金 是 否 配合簽約 是 否
二實習工作評估（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
評估時間
工作環境 5 4 3 2 1
工作安全性 5 4 3 2 1
工作專業性 5 4 3 2 1
體力負荷 （負荷適合）5 4 3 2 1（負荷太重）
培訓計畫 5 4 3 2 1
合作理念 5 4 3 2 1
三整體總評 5 4 3 2 1
評估總分 ___________分
四補充說明（請務必逐項與實習機構確認實習合作契約內容切勿因公司營運因素而造成學
生中斷實習之困擾）
五評估結論
推薦實習 不推薦實習
說明
1 新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估
實習職務之適合性避免學生報到後因無法不適應而產生困擾 2 無法配合規劃課程異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實
習合約者請勿進行實習合作 3 本表評估總分須達 28 分以上方可推薦實習機構
21
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習課程相關書表目錄 表單用途 表單名稱 填表者 書表編號 頁碼
實習機構洽詢評估
實習作業要點 各執行單位 由各單位依需求自訂
實習機構基本資料表 實習機構 附表 1 P23
實習機構評估表 各執行單位 附表 2 P24
實習課程申請 實習課程申請表 學生 附表 3 P25
實習課程媒合及分發
學生校外實習簡歷表 學生 附表 4 P26
家長監護人同意書 各執行單位學生家長監護人 附表 5 P27
實習合作契約書 各執行單位實習機構 附表 6 P28
實習合作備忘錄同意書 各執行單位實習機構 附表 7 P31
實習輔導及轉介
實習生實習報告紀錄表 學生 附表 8 P33
實習輔導教師訪視輔導紀錄表 各執行單位 附表 9 P35
轉換實習單位申請表 學生 附表 10 P36
成效評估
實習生對實習機構滿意度成效評估表 學生 附表 11 P37
實習機構對實習生之考評表 實習機構 附表 12 P38
實習機構對實習課程滿意度成效評估表 實習機構 附表 13 P39
實習課程績效自評報告書
各執行單位 附件十二
請於 815(一)前繳交
課務組彙整
P40
上述附表 1~13 僅供參考各執行單位均可依各自需求修改表單內容
22
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習機構基本資料表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
公司名稱
負責人 統一編號
聯絡人 職稱
聯絡電話 ( ) 傳真
公司地址
公司簡介
營業項目
年營業額 員工人數
休假補休方式
其他說明
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
實習系別 工作項目 名額 工資獎助學金 需求條件備註 總實習時數人
23
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習機構評估表
實習機構名稱 統一編號
實習地址 聯 絡 人
曾為本校校外實習合作夥伴是 否 聯絡電話
本實習機構是否提供月薪津貼的實習待遇是$ 否
實習內容 非常不
符合
不符合
普通
符合
非常
符合
實習條件 1 2 3 4 5
1 本實習機構對於本實習具有積極正向的合作理念
2 所提供的實習項目與本校(系所)欲培養的專業核心就業力相關
3 本實習機構提供意外險住宿膳食交通等福利（可圈選）
4 本實習機構提供安全衛生不影響健康的工作環境
5 本實習機構提供的設備與指導等學習資源符合學生需求
6 本實習機構指派給實習生的工作負荷適當
7 本實習所需要的工作時間或勞動需求適當
其他評估項目(系所可依實習計畫所需自行增加)
推薦來源廠商申請 實習學生推薦 系所推薦 其他
總平均分數______ 推薦實習 不推薦實習理由
評估單位 人員簽章 日期
說明
1新的實習機構請系主任安排專業老師拜訪實習機構主管表達謝意及評估實習職務之適合性避免
學生報到後因不適應而產生困擾
2無法配合課程規畫或異常超時實習且無法給加班費（或補休）無法簽訂實習合約者請勿進行實習
合作
3本評估表總平均分數需須達 4分以上方可推薦為實習機構
4請與實習機構確認務必於實習合作契約期間提供實習機會勿因公司營運因素而期中解約造成學生
中斷實習之困擾
24
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生校外實習課程申請表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
申請日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 性別
聯絡電話 (H) 生日 年 月 日
(M)
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
實習志願
(請填廠商名稱)
志願一
志願二
志願三
檢附資料 前一學期成績單
其他有助申請實習之佐證資料履歷表等
申請實習期間 暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
申請者簽名
執行單位審核 同意實習 不同意實習
單位主管核章
25
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生校外實習簡歷表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
學生姓名 系所年級
照
片
身分證字號 (如無需實習機構投保則免
附) 生日 年 月 日
聯絡電話(H) 聯絡電話(M)
緊急聯絡人 緊急聯絡電話
電子信箱
聯絡地址
專長及證照 (請檢附影本)
簡歷
實習期間
暑期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學期實習期間 年 月 日至 年 月 日止
學年實習期間 年 月 日至 年 月 日止
執行單位 執行單位聯絡人及電話
申請者簽名 執行單位核章
26
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生校外實習家長監護人同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
家長監護人須知
貴子弟 為國立臺北大學 系(所) 年級學生
學號 將於指定期間至本校認可之實習單位完成校外實習
貴子弟將至下列機構實習
機構名稱
地 址
聯絡電話
實習期間
實習期間敬請家長配合督促貴子弟遵守學校及實習單位各項規定並注意貴子弟
往返工作地點之交通安全
國立臺北大學 系(所)謹上
中 華 民 國 年 月 日
家長監護人同意書
為加強學生專業實務經驗以因應未來發展及就業繼續升學之所需茲同意
敝子弟 學號 現就讀國立臺北大學 系
(所) 年級參加校外實習本人願意配合督促子弟遵守學校及實習單位各項規
定並絕對注意該實習生往返之交通安全 學生家長（請簽名並蓋章）
學生
中 華 民 國 年 月 日
備註請沿著虛線裁減並將同意書送交實習執行單位存查
27
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生校外實習合約書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
(合約內容至少應包括實習工作內容實習名額課程名稱實習期間實習時數實習津貼
補休方式保險交通食宿輔導機制實習成效考核制度爭議處理等其他相關事項)
立合約書人
國立臺北大學（以下簡稱甲方）單位名稱
實習機構名稱（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協
議訂定下列事項共同遵循
一校外實習工作職掌
（一）甲方負責聯繫協調實習有關事項及安排分發學生實習單位並指派輔導教師或專人
負責指導學生專業實務實習
（二）乙方
有支薪依中華民國勞動基準法及有關勞動法令規定聘雇甲方學生並參與實習規劃負
責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
無支薪應參與實習課程規劃負責學生實習職務分配報到訓練及輔導實習學生
二合約期限
實習期間自 年 月 日至 年 月 日止
三校外實習工作項目及名額
（一） 實習項目安排以不影響學生健康及安全的工作環境為原則
（二） 合作系別（單位）實習項目及名額
1 XXX
2 XXX
3 XXX
四實習報到
（一） 甲方應於實習前將實習學生名單及報到資料送達乙方
（二） 乙方於學生報到時應即給予職前訓練並派專人指導
五實習待遇（有支薪者須納入合約）
28
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
（一）實習薪資
按月計薪月薪新台幣（下同）_________________元整
按日計薪日薪_________________元整
按時計薪時薪_________________元整
按件計酬每件_________________元整
其他________________（例如提供餐費車馬費住宿等）
（二）薪資發放時間及方式________________________________________________
六保險
有支薪實習學生報到時乙方應即辦理勞工保險健保及勞工退休金提撥等
無支薪
由甲方負責辦理實習學生團體平安保險與意外險（若由實習學生自行負擔加保「意外險」
費用須一併註明）
由乙方負責辦理實習學生意外險
七實習生輔導
（一） 實習期間每位學生均由乙方實習單位主管擔任指導老師督導實務實習工作內容及
進行技能指導工作
（二） 實習期間甲方定期安排輔導老師赴乙方訪視實習學生負責專業實務實習輔導溝
通聯繫工作
（三）XXXXXhellip
八實習考核
（一） 實習期間由甲方輔導老師及乙方實習單位主管共同評核實習成績乙方應於每學期
結束前將實習成績考評表擲交甲方俾利核算實習成績
（二） 學生表現或適應欠佳時由乙方知會甲方共同協商處理方式經輔導未改善者取
消實習資格或轉介其他實習單位
（三） 甲乙雙方不定期協調檢討實習各項措施期使校外實習課程合作更臻完善
（四） 實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
（五） XXXXXhellip
九附則
（一） 為顧及乙方之業務機密甲方之實習學生及輔導老師因參加本校外實習課程合作所
知悉乙方之業務機密無論於實習期間或實習終了後均不得洩漏與任何第 3 人或
29
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
自行加以使用亦不得將實習內容揭露轉述或公開發表
（二） 校外實習課程以實務實習訓練為主乙方得提供甲方實習學生每人獎助學金
元以提升學生的實習意願與學習動機
（三） 實習期間各項費用完全由學生自理但若實習機構規定實習生可領取該機構之實習
津貼薪資交通費補助等準用該機構之相關規定 （四）XXXXXhellip
有支薪者須增列以下內容 （五）本合約書之準據法為中華民國民法勞動基準法等相關法令合約書未盡周詳之
處均以中華民國法令為準則 （六）甲乙雙方因本合約內容涉訟時雙方合意以甲方所屬地方法院為管轄法院
十其他有關校外實習課程合作未盡事宜甲乙雙方得視實際需要協議後另訂之
十一本合約書 1 式 2 份甲乙雙方各執乙份存照
立合約書人
甲 方國立臺北大學 (學校大印)
代 表 人 (校長用印)
職 稱校長
電 話
地 址
乙 方 (公司用印)
代 表 人 (負責人用印)
職 稱
電 話
地 址
中 華 民 國 年 月 日
30
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生校外實習合作備忘錄同意書
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
立同意書人國立臺北大學系（以下簡稱甲方）
（以下簡稱乙方）
基於培訓方面之專才推展校外實習課程教學與實務實習訓練之互惠原則雙方協議訂
定下列事項共同遵循
第 一 條 執行期間自 年 月 日起至 年 月 日止甲乙雙方
合意訂定之職場體驗計畫視為本同意書之一部分
第 二 條 乙方提供職場實習機會指定專人輔導與考核依儲備人才精神落
實執行實務實習訓練計畫
第 三 條 甲方應督導參訓學生於職場體驗期間接受乙方指揮監督從事各項
訓練並共同負責實習期間之生活輔導與問題解惑
一訓練地點
二訓練時間
三訓練項目
經甲乙方及參訓學生三方協議後得調整前項第一款至第三款內
容以符實務實習訓練需求
實習糾紛或爭議由甲乙雙方共同協商並得提交實習委員會處理
第 四 條 乙方得給與參訓學生津貼
第 五 條 乙方應負責參訓學生職場安全辦理必要之勞工安全衛生及預防災
變教育訓練並得視需要為其投保意外險實習學生實習期間之保
險其費用分擔支付方式由乙方與甲方合意為之
第 六 條 除天災歇業等不可抗力或參訓學生違反職場體驗規定外乙方不
得自行中途停止職場體驗訓練
因前項因素必須終止訓練時應先獲得甲方同意本同意書同時終
止
31
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
第 七 條 甲方得於職場體驗期間至乙方安排之訓練地點訪視乙方不得拒絕
第 八 條 本同意書自合作備忘錄簽署之日起生效
第 九 條 本同意書一式貳份雙方各執乙份為憑
立同意書人
甲 方
代表人
地 址
乙 方
代表人
地 址
中 華 民 國 年 月 日
32
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習生實習報告紀錄表
以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級 姓名 學號
實習單位名稱 實習期間
實習單位
簡介概況
實習工作項目
與內容（請檢
附實習照片至
少 2張）
上班時間職務說明工作準備服務流程服務對象hellip等
實習心得 實習工作內容之心得如專業養成上實務技能上人際關係處理上及
影響實習工作進行的因素等實習工作之各事項檢討
33
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習生實習日誌 學生姓名 系級
學號 實習機構名稱
實習督導人姓名
年月日 上班時間 下班時間 實 習 內 容 實習
時數
累計
時數
實習生簽名 實習督導人簽名
實習機構章
備註
1本表須確實填寫每次上下班時間不夠使用時請自行影印(每頁需有實習機構章)
2實習期間每日下班後撰寫實習日誌依日期先後順序排列裝訂成冊併同實習報告繳交
3請注意用紙大小同實習報告實習日誌請自行影印足夠數量供撰寫使用
4請確實記錄實習工作內容描述與實習相關的事物自我省思檢討及記錄每日之實習時數
34
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習輔導教師訪視輔導紀錄表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
班級 學生姓名
實習
單位
部門別
（上班班別）
單位主管
姓名 輔導日期 年 月 日 時 分
訪視方式 電 話 訪 視（TEL ）
親 自 訪 視 視 訊 訪 視
住宿調查 家裡 學校宿舍 公司宿舍 租屋
學 生 實 習
概 況
依據與學生訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作態度與積極度
工作量合理性
工作時間合理性
工作內容熟悉程度
工作出勤情形
工作執行表現能力
工作與同事相處情形
工作與主管相處情形
學習態度與精神
對實習單位滿意度
實習廠商對於
實習學生安排
與 規 劃
依據與實習單位主管訪談狀況給分 （極不佳1不佳2可3佳4極佳5） 1 2 3 4 5
工作內容與簽約內容符合
是否有工作不當之分配
工作量是否合理
工作中與主管相處情形
工作中與同事相處情形
是否安排職前與在職訓練
綜 合 評 語
學生簽名 實習輔導教師 單位主管
35
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學學生轉換實習單位申請表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
姓名 學號
系所年級
實習期間 實習總時數
原實習機構 離職日期
新申請實習機構 擬報到日
離職原因
自我檢討
（改善對策）
學生簽名
家長監護人簽名
輔導老師意見
（檢討及評估）
輔導老師簽名
單位主管簽章
備註學生應經輔導老師審核通過新實習機構後才可離職
36
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
37
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
38
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
39
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
103 及 104 學年度辦理實習課程績效自評報告書
報告書撰寫說明
一「績效自評報告書」係提供辦理實習課程系所填寫系
所可依大綱格式填寫
二「績效自評報告書」請於 105 年 8 月 15 日(一)下班前
將績效自評報告內容紙本核章後送至教務處課務組電
子檔請傳送至 yiweimailntpuedutw
三書面資料請雙面印刷加註頁碼中文字型為標楷體
英文字型為 Times New Roman文字大小為 14pt單行間距
四標題序號請依照以下格式編排
壹XXXXX
一XXXXX
（一）XXXX
1XXXX
系所名稱
單位主管核章
年 月 日
40
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
壹系所辦理實習課程概況
ㄧ103 學年度及 104 學年度辦理實習課程系科
所學程情形請另填寫附件表冊
二系所辦理實習課程特色
三系所辦理實習課程所遇問題與困難
四系所辦理實習課程之後續改善策略
貳系所辦理實習課程績效自我評量
ㄧ實習機制(各項應檢附佐證資料如相關規定會
議紀錄合約等及需至少提供 4張實習訪視辦
理說明會成果發表等相關照片並請加註照片內
容文字說明)
(ㄧ) 實習課程整體規劃及運作機制
(二) 實習委員會之組成與運作
(三) 實習學生之安全維護
(四) 實習學生之不適應輔導或轉介
(五) 實習輔導及訪視運作機制
(六) 校外實習合作機構之擇定及媒合機制
(七) 校外實習合約之簽訂及執行
(八) 校外實習保險之投保情形
(九) 校外實習合作機構與實習學生發生爭議時之協
41
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
商處理機制
二實習成效(請針對 103 學年度及 104 學年度推動情
形分別說明量化與質性成效各項成效評估項目得由系
所自訂或亦可參考使用附表 1~3)
103-104 學年度實習成效評估總表
學年度 實習課程
名稱
請於各欄填寫該項評估項目總平均得分5分量表
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）
實習生對實
習課程滿意
度成效
實習生對校外實習合作
機構滿意度成效
校外實習合作機構對實習課
程滿意度成效
校外實習合作機構對實
習學生滿意度成效
期末教學滿
意度調查分
數
本次實習對
實習生就業
能力的幫助
對於實習
機構的整
體滿意度
對於實習課程
的實施成效感
到滿意
未來仍有意
願與系所合
作實習課程
實習生對於
交辦的實習
工作皆能勝
任
對實習生
整體滿意
度
(ㄧ) 實習學生就業輔導成效
(二) 實習學生對實習課程滿意度成效
(三) 實習學生對校外實習合作機構滿意度成效
(四) 校外實習合作機構對實習課程滿意度成效
(五) 校外實習合作機構對實習學生滿意度成效
参總結系所整體自我評量說明及未來精進作法
42
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習生對實習機構滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
姓名 學號
系所年級
實習公司名稱
實習工作評估
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習環境設施
部門人員互動
實習工作內容與預期比較
工作內容有助於提升實習生的專業能力
實習單位人員的指導方式
實習機構安排的培訓與輔導符合實習生需求
實習機構對於實習生的工作安排合理
本次實習對您就業能力的幫助
對於實習機構的整體滿意度
其他建議
附表 1
43
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習機構對實習課程滿意度成效評估表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
填寫日期 年 月 日
實 習 機 構 名 稱
合 作 實 習 單 位 系（所）
合 作 實 習 課 程 名 稱 學分數
評估項目
（極佳5佳4可3不佳2極不佳1）1 2 3 4 5
實習機構能充分參與實習課程之規劃
提出實習課程的建議後系所能改進實習課程的規
劃
對於實習課程之規劃與安排感到滿意
對於實習課程的實施成效感到滿意
未來仍有意願與系所合作實習課程
其他建議
實習機構單位主管核章
附表 2
44
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
國立臺北大學實習機構對實習生之考評表 以下內容僅供參考請各單位自行依需求調整使用
系所年級
學 號
姓名
實習單位
實習評核期間 自 年 月 日至 年 月 日止
工作表現成績
評 核 項 目 （極佳5佳4可3不佳2極不佳1） 1 2 3 4 5
實習生具有敬業精神且實習態度良好
實習生對於實習工作具有學習熱枕及責任感
實習生能適時應用專業知識於實習工作
實習生對於交辦的實習工作皆能勝任
實習期間與同事主管間互動情況良好
實習期間能遵守職場倫理且誠實廉潔
實習期間出勤情況良好不遲到早退
對於實習生的整體滿意度
實習機構評語與建議
實習機構評核者簽名
年 月 日
備註 1因實習學生於實習期間的出缺勤為學校輔導老師評分指標之一若實習單位能提供實習學
生之出缺勤紀錄給學校敬請協助提供
備註 2該表單敬請 貴實習單位填寫完畢後掛號寄回國立臺北大學系所（新北市三峽區
大學路 151 號）
附表 3
45
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 103 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 41
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 40
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 49
國立臺北大學 103 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 103 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 44
國立臺北大學 103 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 99
國立臺北大學 103 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 103 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 103 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 103 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 49
國立臺北大學 103 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 16
國立臺北大學 103 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 18
國立臺北大學 103 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 56
國立臺北大學 103 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 19
國立臺北大學 103 二 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 4
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 103 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 8
國立臺北大學 103 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 50
國立臺北大學 103 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 103 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 37
國立臺北大學 103 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 18
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 0
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 15
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院103學年度辦理實習課程調查表
46
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習
年級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
參與實習
人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 103 一 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 103 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 2
47
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
EX 104 一 學期其他校外實習(國外
泰國)必修 2
實習課程
選課人數
XX會計師事務所 5人
OO會計師事務所 3人
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 4 實務實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 45
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 2 初級實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 51
國立臺北大學 104 一 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 二 休閒運動與管理學系 學 3 進階實務見習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 50
國立臺北大學 104 一 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 88
國立臺北大學 104 二 法律學系 學 34 法律實習與社會服務 暑期或學期其他 校外實習(國內) 必修 0 102
國立臺北大學 104 一 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 2
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班 碩 12 法院實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 2 4
國立臺北大學 104 二 法律學系碩士班學士班學碩
合開
12
34行政執行署實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 1 7
國立臺北大學 104 二 社會工作學系 學 3 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 一 社會工作學系 學 4 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 3 48
國立臺北大學 104 二 社會工作學系碩士班 碩 1 社會工作實習一 學期其他 校外實習(國內) 必修 2 12
國立臺北大學 104 一 社會工作學系碩士班 碩 2 社會工作實習二 暑期其他 校外實習(國內) 必修 2 13
國立臺北大學 104 一 會計學系 學 4 會計師事務所實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 53
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系 學 3 職場體驗 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 21
國立臺北大學 104 二 金融與合作經營學系 學 4 企業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 5
國立臺北大學 104 一 金融與合作經營學系碩士班 碩 2 職場實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系 學 3 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 46
國立臺北大學 104 二 公共行政暨政策學系碩士班 碩 2 公共管理實習 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 10
國立臺北大學 104 二 不動產與城鄉環境學系 學 3 不動產與城鄉環境實務操作 暑期其他 校外實習(國內) 選修 2 75
國立臺北大學 104 一 犯罪學研究所 碩 1 刑事司法機構田野實習 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 2 15
國立臺北大學 104 一 歷史學系 學 234 專業實習（一） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 28
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 專業實習（二） 暑期或學期其他 校外實習(國內) 選修 3 6
國立臺北大學 104 二 歷史學系 學 234 圖書館實務及創新管理 學期其他校內實習(含附屬
機關構)選修 3 6
國立臺北大學 104 一 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 7
國立臺北大學 104 二 中國文學系 學 3 專業實習 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 12
國立臺北大學 104 一 資訊工程學系碩士班 碩 12 實務專題一-網路與安全 學期其他 校外實習(國內) 選修 3 2
國立臺北大學 104 一 師資培育中心 學 教育實習 學期師培 校外實習(國內) 必修 4 23
填表說明
一請學校確實檢視確認各科系所學程課程並盤點符合「專科以上學校學習課程績效評量辦法」所規範之實習課程情形
二請以實習課程分列填寫若同一科系所有數門實習課程應分別填列
三實習類別係為暑期學期學年擇一填寫醫護師培或其他擇一填寫
四實習場域係為校內實習(含附屬機關構)校外實習(國內)校外實習(國外)校外實習(港澳大陸)擇一填寫國外請加註國別
五課程性質係為必修必選或選修並請加註學分數
六各課程之實習機構名稱須全部列出（須全部列出實習機構名稱若無法精確統計各實習機構的實習人數得僅列出實習機構名稱）
大學校院104學年度辦理實習課程調查表
48
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
49
- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
-
- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
-
- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
-
學校名稱 學年度學期 辦理實習科系名稱 學制實習年
級實習課程名稱 實習類別 實習場域 課程性質 學分數
預計參與
實習人數
實習機構名稱 實習人數
（須全部列出實習機構名稱若無法精
確統計各實習機構的實習人數得僅列
出實習機構名稱）
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－公民與社會公民學期師培 校外實習(國內) 必修 2 5
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－歷史學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－輔導輔導活動學期師培 校外實習(國內) 必修 2 6
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－會計事務學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－商業經營學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－英文英語學期師培 校外實習(國內) 必修 2 3
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－國文學期師培 校外實習(國內) 必修 2 4
國立臺北大學 104 二 師資培育中心 學分科分領域(群科)教學實習
－數學學期師培 校外實習(國內) 必修 2 1
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- 附件一-國立臺北大學學生實習辦法(10503
- 附件二-國立臺北大學各系所開設實習課程調查表
- 附件三-北大實習課程作業流程圖(草案)
- 附件四-實習課程學分數上課(實習)時數教師鐘點時數核計及收費原則(草案)-修正版1050426
- 附件五-各校實習學分數上課時數amp教師授課時數比較表
- 附件六-北大校外實習申訴流程(1050419)
- 附件七-北大校外實習申訴書(1050419)
- 附件八-各校實習申訴流程比較表
- 附件九amp十-校外實習機構評估表
- 附件十一-國立臺北大學實習課程相關表單目錄v1
- 附表全+附件十二
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- 附表1-實習機構基本資料表
- 附表2-實習機構評估表
- 附表3-學生校外實習課程申請表
- 附表4-學生校外實習簡歷表
- 附表5-學生家長監護人同意書
- 附表6-校外實習合約書
- 附表7-實習合作同意書或備忘錄
- 附表8-實習生實習報告紀錄表
- 附表9-實習輔導教師訪視輔導紀錄表
- 附表10-轉換實習單位申請表
- 附表11-實習生對實習機構滿意度成效評估表
- 附表12-實習機構對實習生之考評表
- 附表13-實習機構對實習課程滿意度成效評估表
- 實習課程績效自評報告書-系所版(含表冊)
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- 實習課程績效自評報告書-系所版
- 大學校院103-104學年度辦理實習課程調查表-各系所(全)
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