国家基本公共卫生服务项目...
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国家基本公共卫生服务项目绩效评价概况
国家卫生健康委项目监管中心 张本2019年12月26日
一、项目概况
二、绩效评价工作开展
三、主要成效
四、形势与展望
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主要内容
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中央转移支付地方卫生健康项目
基本药物制度
• 基层医疗卫生机构实施基本药物制度
• 村卫生室实施基本药物制度
基本公共卫生服务
• 原12大类基本公共卫生服务项目
• 新划入基本公共卫生服务项目
医疗服务与保障能力提升
• 公立医院综合改革项目
• 人才培养培训项目
• 临床重点专科建设等
计划生育
• 农村计划生育家庭奖励扶助制度
• 特殊家庭奖励扶助制度
• 西部少生快富工程
重大传染病防控
• 国家免疫规划• 艾滋病• 结核病• 血吸虫病、包
虫病• 精神心理疾病、
重大慢性病防控
*《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（国办发〔2018〕67号）
①共5类；②包括中央和地方共同事权、中央事权；③对共同事权项目，各省根据国家规范和评价指标，结合本地实际实施；④资金下达共同事权30天，中央事权90天；⑤每类对应一个资金管理办法。
2019年基本公共卫生服务项目内容
原基本公共卫生服务内容
•建立居民健康档案•健康教育•预防接种•儿童健康管理•孕产妇健康管理•老年人健康管理•高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理•严重精神障碍患者管理•肺结核患者健康管理•中医药健康管理•传染病和突发公共卫生事件报告和处理•卫生监督协管
新划入基本公共卫生服务内容
•地方病防治•职业病防治•重大疾病与健康危害因素监测•人禽流感、SARS防控•鼠疫防治•国家卫生应急队伍运维保障•农村妇女“两癌”检查•基本避孕服务•贫困地区儿童营养改善•贫困地区新生儿疾病筛查•增补叶酸预防神经管缺陷•国家免费孕前优生健康检查•地中海贫血防控•食品安全标准跟踪评价•健康素养促进•国家随机监督抽查•老年健康与医养结合服务•人口监测•卫生健康项目监督管理
基本公共卫生服务项目资金投入
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人均经费标准（元） 中央补助资金（亿元）
u 中央补助资金按不同比例下达各省
u 资金下达方式：先预拨、后结算
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在中央转移支付卫生健康项目中，基本公共卫生服务项目是：
第一个开展绩效考核（评价）的项目
第一个由国家卫生健康委和财政部两个部门联合组织开展绩效考核（评价）的项目
第一个绩效考核（评价）结果与资金分配挂钩的项目
绩效评价覆盖面
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关于印发国家基本公共卫生服务项目
绩效考核（评价）指导方案的通知
（国卫办基层发〔2015〕35号）
落实地方考核（评价）的主体责任
规范考核程序和考核（评价）指标
地方考核与国家级考核（评价）有效衔接
国家基本公共卫生服务项目绩效考核（评价）指导方案
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考核（评价）方式： 分级考核（评价）
考核（评价）步骤：
（一）制定考核（评价）方案
各级要制定本地区年度绩效考核
（评价）方案、考核（评价）指标和
考核（评价）标准，并提前公布。原
则上，地方考核（评价）指标应不少
于国家基本公共卫生服务项目绩效考
核（评价）指标体系的内容，考核
（评价）标准不低于国家要求。
（二）确定考核（评价）样本
要按照随机抽样原则抽取样
本县区、样本机构，以及相关
的健康管理档案、服务对象等。
（三）组织考核（评价）人员
建立相对稳定的考核队伍，
组成考核（评价）组，认真开
展考核（评价）前培训，统一
考核（评价）标准。
国家基本公共卫生服务项目绩效考核（评价）指导方案
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考核（评价）步骤：
（四）收集考核（评价）材料
相关文件、报告、项目工
作进展情况、居民健康档案、
资金发文通知、财务管理资料、
会计核算资料等材料。应提前
收集和分析被考核（评价）地
区的自查报告、自查数据、相
关人口数据和卫生数据等基础
资料。
（五）实施现场考核（评价）
现场抽样、现场核查、
考核评分、反馈交流、质量
控制。
（六）分析和总结
现场考核（考核）结束后，
要及时组织专人复核，考核
（评价）报告、考核（评价）
工作总结。
国家基本公共卫生服务项目绩效考核（评价）指导方案
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指标体系
u省市级：57个三级指标
（2个附加指标）
u县级：48个三级指标
（1个附加指标）
一级指标 二级指标 三级指标
1. 组织管理
1.1 管理体系1.1.1 制度建设
1.1.2 分工协作
1.2 管理落实
1.2.1 信息系统建设与应用
1.2.2 人员培训
1.2.3 项目宣传
1.2.4 问题整改
1.3 绩效考核
1.3.1 绩效考核组织管理
1.3.2 绩效考核工作落实
1.3.3 绩效考核工作质量
2. 资金管理
2.1 预算安排
2.1.1 补助资金落实（项目资金落实）
2.1.2 资金拨付及时性
2.1.3 资金到位率
2.1.4 工作经费补助安排
2.2 预算执行2.2.1 预算执行率（资金支出）
2.2.2 村卫生室补助到位情况
2.3 财务管理2.3.1 资金使用合规率
2.3.2 财务核算（财务管理）
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一级指标 二级指标 三级指标
3. 项目执行
3.1 健康档案3.1.1 电子健康档案建档率
3.1.2 健康档案合格率
3.2 健康教育
3.2.1 健康教育印刷资料
3.2.2 健康教育音像资料
3.2.3 健康教育宣传栏设置
3.2.4 健康知识讲座
3.2.5 公众健康咨询
3.3 预防接种3.3.1 建证建卡率（预防接种卡、证管理）
3.3.2 国家免疫规划疫苗接种情况
3.4 0-6岁儿童健康管理服务
3.4.1 新生儿访视率
3.4.2 儿童健康管理率
3.4.3 儿童系统管理率
3.5 孕产妇健康管理服务
3.5.1 早孕建册率
3.5.2 孕产妇健康管理率
3.5.3 产后访视率
3.6 老年人健康管理3.6.1 老年人健康管理率
3.6.2 老年人健康体检表完整率
3.7 高血压患者健康管理
3.7.1 高血压患者健康管理率（高血压患者健康管理任务完成率）
3.7.2 高血压患者规范管理率
指标体系
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一级指标 二级指标 三级指标
3. 项目执行
3.8 糖尿病患者健康管理3.8.1 糖尿病患者健康管理率
3.8.2 糖尿病患者规范管理率
3.9 重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理
3.9.1 重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理率
3.9.2 重性精神疾病（严重精神障碍）患者规范管理率
3.10 传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务
3.10.1 传染病疫情报告率
3.10.2 传染病疫情报告及时率
3.10.3 突发公共卫生事件相关信息报告率
3.11 卫生监督协管服务3.11.1 卫生监督协管信息报告率
3.11.2 卫生监督协管巡查次数
3.12 中医药健康管理服务
3.12.1 老年人中医药健康管理服务率
3.12.2 老年人中医药健康管理服务记录表完整率
3.12.3 0-36个月儿童中医药健康管理服务率
指标体系
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一级指标 二级指标 三级指标
4. 项目效果
4.1 健康档案应用 4.1.1 健康档案动态使用率
4.2 重点人群管理效果
4.2.1 高血压患者血压控制率
4.2.2 糖尿病患者血糖控制率
4.2.3 重性精神疾病（严重精神障碍）患者稳定率
4.3 知晓率与满意度
4.3.1 居民知晓率
4.3.2 居民综合满意度（满意度与获得感）
4.3.3 基层医务人员满意度
5. 附加指标
5.1 健康改善指标 5.1.1 服务对象健康改善情况
5.2 项目创新及亮点 5.2.1 项目创新及亮点
指标体系
基本公共卫生服务项目绩效评价方式方法的变化
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年份 评价方式（所占分值）2011 现场考核（110分）
2012 现场考核（60分） 日常监测（30分） 进展报告（10分）
2013-2015 现场考核（80分） 知晓率和满意度电话调查（20分）
2016-2017 现场考核（80分） 知晓率和满意度现场调查（20分）
2018 现场评价（75分） 知晓率、满意度和获得感现场调查（25分）
机构信息公开、居民健康档案公开（加分项）
2019 监测数据分+自评+现场复核
绩效评价分值设置的变化
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年份 组织管理
资金管理
项目执行 项目效果地方考核结果纳入
综合情况
合计 其中数量校正
其中复核指标 合计 其中
满意度
2011 17 23 56 9 5 5
2012 10 20 55 15 15
2013 20 15 55 14 10
2014 15 15 55 6 14 15
2015 15 15 45 10 20 15 10
2016 15 20 45 6 12 20
2017 15 20 45 6 10 20
2018 15 20 40 4 4 25 15
年份 评价工具
2011-2015 纸质
2016 纸质；+试用电子评价软件
2017-2018
绩效评价软件、信息平台；实现现场评价和数据报送全面信息化
绩效评价工具的变化
绩效评价的推动作用
u 提高了各级政府对项目的重视程度：资金保障、结果
通报、纳入政府绩效目标……
u 推动了国家规范的执行：树立国家服务规范核心地位。
u 促进了项目的进展：促进服务质量和服务效果提高，
提升健康管理成效。
u 促进资金管理规范化：资金使用进度和规范性。
u 引导各地把握工作重点和方向：信息化、绩效管理、
年度重点工作……
2020-1-3
2010-2017年度项目绩效评价：服务真实性
2010-2017年度项目绩效评价：服务规范性
2010-2017年度项目绩效评价：知晓率和满意度
监管工作取得显著成效2010-2017年度项目绩效评价：资金到位率 2010-2017年度项目绩效评价：资金支出进度
2010-2017年度项目绩效评价：专项核算机构比例 2010-2014年度项目绩效评价：资金使用违规率
29.13%
13.71%
5.67%
1.00%4.59%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
2010 2011 2012 2013 2014
一、面临的形势
（一）在中央和地方财政事权和支出责任划分改革的情况下如何开展
共同财政事权项目 中央财政事权项目
ü基本公共卫生服务
ü医疗服务与保障能力提升
ü基本药物制度
ü计划生育
ü重大传染病防控
一、面临的形势
（二）在落实中央办公厅和有关文件要求的情况下如何开展
ü《关于统筹规范督查检查考核工作的通知》
ü《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》
ü《卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负的措施》
一、面临的形势
（三）在全面预算绩效管理要求的情况下如何开展
ü部门
ü地方
ü基层
ü专家
二、展望建立完善机制规则，改革创新方式方法
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• 贯彻落实党中央国务院关于全面实施预算绩效管理的
意见
• 建立完善评价制度、指标体系、操作规范
• 各地根据实际情况确定评价方式方法
• 加强日常监控
• 充分利用信息化手段创新评价方法
谢 谢