園藝療法理論精華園藝療法理論精華 很多人以為 就是園藝治療 ?

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也有人以為在家裡種種花就是園藝治療

What is CAM?

• Complementary Alternative Medicine• 另類醫藥• 是指傳統西方醫學以外的療法,所以又稱

Alternative Therapy (另類療法)• 指的是…………

園藝 vs 園藝治療(Horticulture vs Therapy)

• 園藝(Horticulture): 目標是”植物”! 注重植物的品質及產量(蔬果、花卉、園產品處理)、或美感價值(插花或景觀設計等)，雖然主要目標為植物，但人也可能從操作中獲得福祉。

• 治療性園藝( Therapeutic Horticulture): 是指一個人因為喜好園藝而得到福祉(Well-beings)，不重視專業評估也沒有園藝治療師參與，目標較為鬆散，多是從休閒中偶獲健康。

• 園藝治療(Horticultural Therapy): 指受過專業的園藝治療師利用植物做為達成對象(client)治療目標的媒介，對象是”人”而非植物。最高目標是在療癒庭園中(Healing garden)進行，且有數據可以比較活動前後的差異。

• 因此只是在家中或機構裏種種植物，澆澆水其實治療的效果不大!

輔助療法• 藝術治療(art therapy)• 音樂治療(music therapy)• 娛樂治療(recreational therapy)• 運動治療(sport therapy)• 故事治療(story therapy) • 針灸(Acupuncture)• 中藥(Chinese herb)• 芳療(Aromatherapy)……….

但是和接觸自然有關的只有四種

• 園藝治療（horticulture therapy）• 環境治療(environmental therapy)• 動物輔助治療(animal aid therapy)。• 森林療法

園藝治療(Horticultural therapy)• 簡單來說就是利用接近植物以及接近自然來得到不良生活行為的改善、生理、及心理上的健康。

• 台灣目前正需要園藝治療的力量來增進人類的福祉(well-beings)。

• 園藝治療最重要的方法是先了解顧客的特性後，訂定可行的目標以及評估方法，再利用園藝課程以及環境配置的設計(healing garden)來達成想要達成的目標。

• Horticultural therapy uses plants, gardening, and nature to improve human well-being.

什麼是福祉?

• 世界衛生組織在2004年定義如下:”一個人處於能夠展現其能力、應付平日的壓力、工作上有效能且有收穫，而且能對社會有所貢獻的狀態”。簡單而言就是”快樂” 這個字! 所以園藝治療可以增進人的福祉也就是讓一個人感到快樂來自五大部分:1.身體健康(physical)2.常保正向情緒(physiological)3.頭腦及意識清楚(cognitive)4.有真正”好的朋友”在身邊(social)5.經濟無慮(economic)

什麼是福祉?

• 世界衛生組織在2004年定義如下:”一個人處於能夠展現其能力、應付平日的壓力、工作上有效能且有收穫，而且能對社會有所貢獻的狀態”。簡單而言就是”快樂” 這個字! 所以園藝治療可以增進人的福祉也就是讓一個人感到快樂來自五大部分:1.身體健康(physical)2.常保正向情緒(physiological)3.頭腦及意識清楚(cognitive)4.有真正”好的朋友”在身邊(social)5.經濟無慮(economic)

園藝治療的設計分兩大類

療癒庭園的設計

讓使用者從觸覺(touch)、味覺(taste)、聽覺(hearing)、視覺(eyesight)、及嗅覺(smell)的感受得到療效。不同高度的花壇!而另一個設計是可以動手照顧植物的園藝課程設計(class design)，即從照顧植物的過程中得到療效。

維護管理要訣，Keep it live!!植物提供的效益是無庸置疑的，治療性庭園是幫助我們體驗植物效益的場所。

不要隨口就說治療!

• 任何療法都應該有政府衛生署的核可認證• 在沒有證照制度的時候由專業者操作(That’s you!)，由有”公信力”的機構加以認證(that’s us)

• ”治療”必須加以數據證明。• ”治療”必須有臨床實驗。• ”治療”必須有專業者輔助。• 但園藝治療師不一定要做園藝治療(Horticultural

therapist)可以做園藝教育(horticultural educator)，但不要跨越太多!

植物的力量有多大?‧其實我們無法知道，植物給我們衣服穿、給我們東西吃、給我們房子住、給我們交通工具、我們生病時提供藥方、改造我們的環境讓我們活的更開心。

‧有些植物光聽到名稱就會有所感覺，「玫瑰」、「薰衣草」、「咖啡」、「草莓」……讓你想起美好的事物!

‧水稻田、桑椹讓我們想起小時候快樂的時光‧含笑花想起爸爸把花放進我的鉛筆盒! ‧修道人靠吃素讓心理更平靜! ‧檸檬、甘蔗、楓糖漿、苦瓜、辣椒讓我們的生活有了酸甜苦辣;

‧草地讓我們踩在上面運動更加安全;‧看到植物的成長，讓我們感受到生命的脈動，讓我們活的更健康!(四度空間)

‧植物給我們五感的刺激 + 肢體的活動! 不要光欣賞、要動手去接近園藝!

• 看水平的東西不耗眼力• 綠色代表心理的平和&希望• 陰陽離子的比例!• 體內的gene!

綠色

• 最和諧的顏色，生理上對心臟及免疫系統有直接的關係外

• 心理上有’發芽’即繁衍下一代的意涵。

景觀治療的功效在於陰離子(anion)

• 大氣中的陰陽離子應維持在60:40最佳。• 陰離子( - )作用於副交感神經也就是自律神經。當空氣中陰離子足夠時人體的血脈擴張、骨骼強健、心跳運作正常、血壓正常、呼吸輕鬆順暢、血液成鹼性、且消除疲勞。(20000~30000/cm3呈現良好的作用)

• 陽離子(+)作用於交感神經; 當陽離子過多時造成血脈收縮、骨骼脆弱、心跳運作不正常、血壓升高、呼吸困難、血液成酸性、且容易疲倦。

陰離子從哪來?

• 在大自然中空氣可以藉由各種催離素的作用下使空氣發生電離現象形成陰離子。例如放射線、紫外線、瀑布、噴泉、激流、雷電、冬雪等。

• 陰離子最大的來源便是氧氣(O=)，而氧氣由植物光合作用所釋出。

• 城市、街道、或人潮擁擠的地方陰離子大大降低。

你的體內有多重Gene!!

這個以演化為基礎的理論比較被一般學者所接受和認同。他們認為我們對植物、水、或石頭的組合多是屬於正面的回應，因為在過去的人類就是靠這些東西過活的，例如到樹上採果實吃、走進林中小徑多有安全及直覺意識上的歡喜感，讓我們在情緒上得到安全感而產生自然祥和的行為。

Gene理論的證實!• 閉上眼睛的心理測驗，看許多圖片，結果大多數人都先說出樹或是植被超過硬體的建築量體，這些在心理上的優勢是被證實的。

(√) (X)

質性與量性!

許多研究證實園藝治療的功效!

• Dr. Ulrich做過許多人類曝露在具有植被景觀中生心理狀況的變化實驗，他從1972年到1981年連續在賓州一個醫院內觀察手術(膽囊切除)後病患住在普通病房療養的情況，發現病患住在窗外可以見到植物的病房比窗外只見到紅磚牆的病患，提早恢復身體狀況而出院提早約1天(Ulrich,1984)

• 瑞典的一項研究針對160個心臟手術病患者，在手術前2天先對研究對象做訪談，並測量血壓心跳等生理現象，將患者分成6組，自由選擇一張圖片，這張圖片置於床尾的位置，當手術病患醒來一張開眼便可以見到該張圖片。結果發現選擇樹木、河流、水的患者手術後恢復較快，但選擇長方形藝術圖片的患者，手術後恢復較慢，而選擇濃密森林、圓柱狀藝術圖及兩個對照組分別為全白圖片和完全沒有任何東西的病患則無顯著差異（Ulrich, 1998）

研究證實

研究證實!

‧戶外有植被的辦公室，員工在生理上也都較為健康。

‧室內有植物的辦公環境，員工工作效率提高

‧小學生教室充滿植物竟然成績較佳，也較有責任感。

http://www.hort.vt.edu/human/klugepic.html

園藝治療操作

用”garden”不要用”farm”的思維!

• 如果園藝治療操作區域只是個普通的苗圃區域,那只能稱之為”園藝操作” 而不能冠上”治療”二字!

• 因此若有空間的話, 園藝治療區應該在設計好的景觀庭園上來操作,這個為特定人所設計的景觀便稱之為therapeutic landscape or healing landscape; 庭園則稱為healing garden!!

景觀治療的定義(being!)

• 「景觀治療」是藉由景觀元素所組成的環境來作為刺激我們感官的工具，也可以說是以外在的環境來當作治療的工具。所以園藝治療最好在療癒庭園中進行!

Chicago Botanic Garden-healing garden

景觀園藝治療的發展歷程

• 古埃及的時代就己經知道利用景觀治療於精神病患上，只是事隔多年一直沒有被真正的研究利用。

• 到18世紀末才有將園藝治療用於精神病患上，但都是在歐美先進國家如美國、英國、西班牙。

• 美國最早提出horticultural therapy一詞的人是Ruth Mosher Place於1948年，因此美國進展至今已有60年。

園藝治療的發展歷程

• 美國在”園藝治療”上的發展最早。• 1817年時賓州費城的Friends醫院(精神病院)，運用庭院設計的技巧在醫院的庭園中，他們利用安靜、遮蔭的森林步道，以及開闊的草地，來製造出寧靜的自然環境，這也是早期”景觀治療”的先驅。

• 1876年，Friends醫院蓋了一座溫室，將園藝活動一起導入治療的行列中。

園藝治療的發展歷程II

• 在19世紀末時，美國將園藝治療運用在小孩和殘障者的身上。

• 大約在1950~1960年間，也運用此種方式在老人及一些退伍軍人的身上。由於醫院的園藝設備和人力資源的不足，美國到了1950年在Michigan State University及1973年在Kansas State University開始有專門的訓練課程，並和醫院合作做為臨床試驗，並提供學位成為園藝治療師。

園藝治療的發展歷程III

• 之後幾所大學也陸續跟進，包括Virginia Polytechnic State University、Texas A&M University、University of Rhode Island，都有授予學士、碩士、甚至博士學位。

• 另外如University of Massachusetts、Temple University以及一些社區大學也都提供學位以外的專門訓練課程。

• Seattle的Edmond Community College也有!• 美國各州的植物園，例如伊利諾州芝加哥著名的植物園Chicago Botanic Garden也都有和園藝治療有關的設施和定期活動產生。

Virginia Polytechnic University 也有園藝治療!

http://www.oznet.ksu.edu/horttherapy/

在醫院內的園藝治療非常普遍

園藝治療的成效關鍵!!

• Client’s personalities!• Client’s background!• Horticultural topics you choose!• Positive encourage and support!• 個人成長背景及魅力!

園藝 vs 園藝治療‧植物:人(園藝治療)

‧庭園(園藝):療癒庭園(園藝治療)

‧工具(園藝):輔助工具(園藝治療)

‧開心(園藝):數據顯示(園藝治療)

園藝治療的輔助工具!園藝 vs 園藝治療

Tools for Horticultural therapy

http://www.hort.vt.edu/human/adapt.html

什麼是garden?什麼又是healing garden?

Garden• 較著重視覺景觀(visual

aspect)• 讓訪客觀看的性質多

(observer)• 設計較為被動(passive)• 具商業色彩

(commercially)。

Healing garden• 具功能性(functionally)• 像客人一樣可以停留

(good design for visitors)• 較為積極主動的設計並能親自動手體驗(activity)、

• 較不具商業色彩(non-commercially)。

Gardens

Healing gardens 園藝活動最常見的效益• 就是活動筋骨(physical):減低壓力、減低焦慮、降血壓、心跳、防止慢性病發生、肢體物理復健

• 心情好(Mental):自信心、自尊心、增加認知、責任感、自我認同及價值觀、平靜鬆弛、享樂、成就感、自主力、滿足感

• 社交(social):增加溝通技巧、社交能力、不感寂寞、不失智

因此園藝治療通常都已達成這三大項作為療癒目標

園藝治療的其他益處

• 休閒上的利益：種花、盆栽、插花等

• 職業技能的利益：園藝產業• 在對clients做作需求分析後訂定園藝治療的目標並選定園藝活動，並做工作分析，工作分析的目的在於了解clients是否需要輔具、上課時段、時程等安排，

事先訂定景觀園藝治療目標非常重要

園藝治療的步驟

• 了解對象: N ≦ 10，不可太多!• 訂目標: 五大目標• 決定評估方式• 決定時程: 小時~數週• 尋找室內外場地• 設計園藝課程: 就是開處方!• 如果戶外許可，設計healing garden!• 評估結果看報告!

園藝治療對人類是如此重要!• 療癒庭園已被稱之為 “Future garden”!• 利用庭園活動來控制患者的情緒，因為情緒及壓力的管理(emotional and stress management)攸關生死存活

• 壓力造成至少六項重大死亡的源頭，世界衛生組織(WHO)預言2020年壓力沮喪(depression)將成為人類主要的殺手!

• 再過20年之後大約每五個人就有一個超過65歲以上的人，所以醫院、老人社區、安養照顧中心都需要景觀園藝治療作為一項重要活動。(台灣2018年約14.7%)

我將帶你走進園藝治療的真實世界!