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「醫療資訊交換標準」推動現況簡報

行政院衛生署資訊中心

96年11月20日

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大綱（1/2）

壹、醫療資訊標準推動情形一、HL7 v3文件中文化二、輔導6家地區級以上醫院導入LOINC碼三、輔導11家醫院通過HL7訊息驗證四、辦理HL7 v3教育訓練五、辦理國際醫療資訊標準及國際醫學資訊研討會

六、擴充及維運HL7訊息驗證及索引系統七、擴充及維運NHI-LOINC編碼轉換輔助系統

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大綱（2/2）貳、推行「以病人為中心之電子病歷跨院資訊

交換環境案」

一、推動電子病歷內容基本格式成為國家標準

二、徵求10家醫學中心，實際導入電子病歷內容基本格式，進行院際電子病歷交換

三、研擬電子病歷跨院交換相關法令增修

四、辦理電子病歷技術專業人員培訓課程

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壹、醫療資訊標準推動情形

一、HL7 v3文件中文化二、輔導6家地區級以上醫院導入LOINC碼三、輔導11家醫院通過HL7訊息驗證四、辦理HL7 v3教育訓練五、辦理國際醫療資訊標準及國際醫學資訊研討會

六、擴充及維運HL7訊息驗證及索引系統七、擴充及維運NHI-LOINC編碼轉換輔助系統

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一、HL7 v3文件中文化• 中文化內容以HL7 v3 Edition 2006電子檔之Foundation目錄下的

Reference Information Model (rim)、Data Types (datatypes)及Vocabulary (vocabulary) 為主。目前已完成中文化工作，並由標檢局推薦之3位國家標準技術委員審查中。

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二、輔導6家地區級以上醫院導入LOINC碼(1/2)

• 舉辦LOINC教育訓練1場(6小時)，訓練輔導醫院之種子教師，使其瞭解檢驗LOINC編碼系統、RELMA對應輔助系統及NHI-LOINC 對應輔助系統。

• 配合輔導醫院檢驗作業特性及資訊系統程式，重整院內檢驗科檢驗項目資料庫，建立院內檢驗科檢驗項目與LOINC碼對照檔，修改或新增資料庫相關資料表和欄位，納入LOINC碼，以儲存檢驗開單及結果。

• 成立LOINC諮詢小組及LOINC巡迴工作小組，協助輔導醫院解決困難。

• 預計於11月18日舉辦成果發表會，驗收成果。

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二、輔導6家地區級以上醫院導入LOINC碼(2/2)

編號 機構名稱

1 中國醫藥大學附設醫院

3 童綜合醫院

5 嘉義榮民醫院

2 高雄小港醫院

4 萬芳醫學中心

6 蕭中正醫院

• 輔導醫院：

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三、輔導11家醫院通過HL7訊息驗證 (1/3)

• 鼓勵受輔導的醫療院所參與國際HL7認證考試。• 舉辦HL7標準訊息驗證教育訓練3場。

• 輔導醫療院所製作及驗證HL7標準訊息。• 聘請專家進行書面審查及認證。• 認證通過者，由HL7協會發給證書。

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三、輔導11家醫院通過HL7訊息驗證 (2/3)

編號 機構名稱

1 中國醫藥大學附設醫院

3 光田綜合醫院

5 財團法人振興復健醫學中心

2 台北榮民總醫院

4 財團法人恩主公醫院

編號 機構名稱

6 財團法人國泰綜合醫院7 財團法人義大醫院

9 高雄小港醫院

11 蕭中正醫院

8 財團法人嘉義基督教醫院

10 童綜合醫院

• 輔導醫院：

國泰 蕭中正 恩主公光田 榮總 嘉基 中國 振興 義大 小港 童綜合轉診轉檢 V V V V疾病通報 V V V V V V V V

健保事前審查 V V V健保申請 V V V

急診空床通報 V V V V V V V長照病患轉介 V V長照出院準備 V V長照資源通報 V V V食品衛生家戶建檔 V V V預防保健 V V V V V精神病防治 V V V V衛材代碼 V V V藥品代碼 V V檢驗交換 V V V V

急診個案通報 V合計54項 5 1 1 10 1 3 5 3 14 5 6

11家醫院通過驗證項目

三、輔導11家醫院通過HL7訊息驗證 (3/3)

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四、辦理HL7 v3教育訓練

• 8/24~9/21於北、中、南、東部各舉辦一場，每場6小時之教育訓練。

• 課程內容包括：– HL7v3 介紹– CDA文件架構及內容說明– HL7v3工具使用介紹及實作範例

• 參加人數共計173人。

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五、辦理國際醫療資訊標準及國際醫學資訊研討會

• 國際醫療資訊標準研討會(已於6/19-6/22舉行)

• 國際醫學資訊研討會(預定11/18-19假台北萬芳醫院舉行)

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國際醫療資訊標準研討會• 會議名稱

中文：第六屆亞太HL7健康資訊交換標準研討會英文：The 6th Asia-Pacific HL7 Conference on

Healthcare Information Standards• 會議主題

中文：整合健康資訊標準，提供全方位健康照護

英文： u-Health: Efficient Healthcare with Integrated Information Standards

• 會議時間：2007, June 19~22• 會議地點：臺大醫院國際會議中心• 參加人數：347人

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國際醫學資訊研討會

• 會議名稱中文：eu-Healthcare電子化優質健康照護英文：Electronic and Ubiquitous Technology for

Excellent Healthcare• 會議子題

中文：資訊科技輔導全人健康照護-從醫院到居家• 會議時間：2007, Nov 18~19• 會議地點：台北市立萬芳醫院

(台北市文山區興隆路三段111號 )

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議程內容

時間 11月18日(星期日) 11月19日(星期一)

8:40-9:00 報到

9:00-9:30 開幕及貴賓致詞

9:30-10:15醫學資訊專題演講Prof. Hsinchun Chen,

McClelland Professor of MIS,University of Arizona

護理資訊專題演講 Prof. Anneli Ensio,Chair, NI2009;

Department of Health Policy and Management, University of

Kuopio, Finland

10:15-10:30 Coffee break Coffee break

10:30-11:15U-healthcare專題演講 Prof. Yu Hen Hu,

Dept. of Electrical and Computer Engineering, U. of Wisconsin-Madison

台灣電子病歷(TMT)演講及展示

李友專, 徐建業, 許明暉

11:15-12:00生物資訊專題演講 Prof. Satoru Miyano,

Human Genome Center,Institute of Medical Science,University of Tokyo

中國大陸電子病歷發展

專題演講及展示

12:00-13:20 午餐 (HL7會員大會) 午餐

報到

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時間 11月18日(星期日) 11月19日(星期一)

13:20-14:00

HL7專題演講Prof. Stephen Chu

National e-Health Transition Authority, Australia

14:00-15:00 MIST最佳論文 LOINC經驗分享及展示

15:00-15:20 Coffee break Coffee break

15:20-17:00 MIST最佳論文 LOINC經驗分享及展示

未來四年醫療資訊標準推動計畫

專家座談

ONCO-media Projectpanel discussion

17:00-17:10 閉幕典禮

18:00-21:00 貴賓晚宴

96年度醫療資訊標準推動計畫

成果發表

ONOC-media Projectworkshop 1. Daniel Racoceanu2. Patrick Brezillon3. Toshiharu Nakai4. Rafael P. Saldana5. Mei-Ju Su

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六、擴充及維運HL7訊息驗證及索引系統(1/2)• 系統登入界面---http://hl7valid.doh.gov.tw

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六、擴充及維運HL7訊息驗證及索引系統(2/2)• 目前可提供驗證及索引的服務

– 一般HL7訊息– 轉診轉檢– 疾病通報– 健保事前審查– 健保申報– 長照病患轉介– 長照資源通報– 長照出院準備– 預防保健

– 家戶建檔– 檢驗交換– 精神病防治– 藥品代碼– 衛材代碼– 食品衛生– 急診空床通報(新增)– 急診個案通報(新增)– 醫院感染(新增)

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七、擴充及維運HI-LOINC編碼對應輔助系統(1/2)• 系統操作界面---http://loinc.doh.gov.tw

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七、擴充及維運HI-LOINC編碼對應輔助系統(2/2)• 96年度系統將擴充納入非健保檢驗項目

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參、推行「以病人為中心之電子病歷跨院資訊

交換環境案」

一、推動電子病歷內容基本格式成為國家標準

二、徵求10家醫學中心，實際導入電子病歷內容

基本格式，進行院際電子病歷交換

三、研擬電子病歷跨院交換相關法令增修

四、辦理電子病歷技術專業人員培訓課程

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一、推動電子病歷內容基本格式成為國家標準

• 參酌我國國家標準、國際HL7、DICOM協會、ANSI已公告之最新版本醫療資訊標準規範及本署制定之電子病歷內容基本格式草案，完成電子病歷內容基本格式標準建議書起草。

• 徵詢各界意見及取得共識已分區辦理4場電子病歷內容基本格式標準草案公聽會。於本署網站及專案網站公告電子病歷內容基本格式標準草案1個月。發函全國醫院、相關醫學會及台灣HL7協會徵詢意見(目前回收數：醫學中心19家；區域醫院31家；地區醫院116家；學協會2家)。

• 彙整各界審查意見，修訂標準建議書中。

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二、徵求10家醫學中心，實際導入電子病歷內容基本格式，進行院際電子病歷交換(1/2)

• 實作範圍：包含急診、專科至少1個與相關部門。• 實作電子病歷單張包含門診、急診及住院之12張表單。• 各合作醫院可由醫院資訊系統(HIS)匯出以本署醫療憑證

管理中心簽發之醫事憑證做為簽章及時戳之電子病歷內容基本格式檔案，並可將檔案透過本署指定之平台傳輸或提供民眾自行攜帶予其它實作醫院；接收醫院取得檔案必須先進行驗證，再匯入醫院原有之HIS中瀏覽。

• 編輯電子病歷內容基本格式建置經驗分享與導入手冊、發送電子病歷技術通報電子報及提供免費諮詢服務。

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二、徵求10家醫學中心，實際導入電子病歷內容基本格式，進行院際電子病歷交換(2/2)

編號 機構名稱

1 中國醫藥大學附設醫院

3 台北榮民總醫院

5 馬偕紀念醫院

2 三軍總醫院

4 台北市立萬芳醫院

編號 機構名稱

6 慈濟綜合醫院

8 彰化基督教醫院

10 高醫附設中和紀念醫院

7 新光吳火獅紀念醫院

9 成大附設醫院

• 合作醫院：

電子病歷申請之規劃流程

病人填寫申請單

專門窗口受理院內審核流程

專門窗口發放或傳送其他醫院

檢查電子病歷檔案庫資料存在？

從HIS下載資料組成單張

醫事機構卡簽張及時戳

送電子病歷檔案庫存查

開始

結束

是

否

院外電子病歷入院之規劃流程

專門窗口受理

連結病歷儲存媒體或交換平台

醫師連結閱覽資料

檢查：防毒與安全性、簽章與時戳等，

之正確性

建立匯入記錄

送Mini-Server院外病歷區歸檔

開始

結束

是

否

回覆拒絕接受之理由

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三、研擬電子病歷跨院交換相關法令增修• 分析現行電子病歷跨院交換可能涉及之法制議題，及

蒐集國際有關電子病歷跨院資訊交換重要發展趨勢。

• 由12人以上組成之專家小組，針對政府現有之法律及法規命令充分審視後，提出法令增修建議草案。

• 舉辦「電子病歷跨院資訊交換之倫理、法律及社會影響議題」座談會(2場)及推廣說明會(3場)，加強醫事人員及民眾對電子病歷跨院相關法規、安全及隱私保護之認識。

四、辦理電子病歷技術專業人員培訓課程• 培訓對象包含50家醫療院所資訊人員或資訊廠商，並

以與10家醫學中心合作之衛生醫療院所及資訊廠商為優先。

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簡報完畢

敬請指教

「醫療資訊交換標準」�推動現況簡報大綱（1/2）大綱（2/2）壹、醫療資訊標準推動情形一、HL7 v3文件中文化四、辦理HL7 v3教育訓練五、辦理國際醫療資訊標準及國際醫學資訊研討會國際醫療資訊標準研討會國際醫學資訊研討會六、 擴充及維運HL7訊息驗證及索引系統(1/2)六、擴充及維運HL7訊息驗證及索引系統(2/2)七、擴充及維運HI-LOINC編碼對應輔助系統(1/2)七、擴充及維運HI-LOINC編碼對應輔助系統(2/2)