网址：www.kingmed.com.cn主办：金域检验    主编：连奕奕    副主编：吕建红    主编助理：刘凯娜    责编：杨  薇  张  璇  张  玲  姚  嘉  许慕洁  骆婉娴

金域检验月报  2014年8月总第156期

（本期16版）

To Be the Best Independent Laboratories

J  简讯

2014年7月5日，金域检验集团“创新同行  百花齐放”2014年中总结计划大会胜利召开。大会采用远程视频的方式，广州总部主会场与各子公司分会场相结合。集团中高层领导、专家、各部门骨干及员工共计千余人参加了本次大会。

长和社会责任的有力证明。

百舸争流  开拓创新

2014上半年，集团实现了各个层面的百花

齐放，在多个领域均取得了非凡的成绩，继续

夯实基础服务建设，管控体系不断细化，实现

了质量、服务、效率、人员的齐提升，同时进

一步优化资源配置与利用，锻造更强的核心竞

争力，从而为各级医疗机构提供更有力的服

务。

除了集团各职能的创新外，各子公司在

2014上半年也进行了卓绝的探索与尝试，并收

获颇丰。有的子公司密切关注临床需求，大胆

尝试，在新项目开发上开集团之先河；有的子

公司善于统筹资源，利用自身优势，建立起区

域特色诊断中心，为临床提供更好的疾病诊断

方案；有的子公司因地制宜，积极申报地方

病定点检测中心，始终把百姓的健康放在心

上……

不论是集团各职能部门，还是各子公司，

都展现出了金域检验坚持创新的精神，始终牢

记钟南山院士提出的“以创新为魂”。敢想，

敢做，敢拼，勇于为子公司为集团不断创造新

的实践、新的可能，每个金域人都争当金色梦

想的实践者。

廿载精彩  筑梦双百

面对上半年集团所取得的一系列骄人成

2014年6月30日，金域检验党委在

金域检验广州总部举行了“庆祝建党93

周年”视频大会。广州市海珠区非公党

工委书记赖红漫同志莅临大会指导，金

域检验党委书记梁耀铭、副书记周志

锋、纪委副书记刘为敏、纪委委员姚嘉

等出席了大会。金域检验广州总部党员

70余人连同各子公司支部党员30余人一

同参会。

会上，金域检验党委书记、董事

长、首席执行官梁耀铭同志作重要讲

话。广州市海珠区非公党工委书记赖红

·  2014年6月26日，

“广州市高新技术企业协

会会员大会暨第二届理

事会会议”在广州总统大

酒店召开。会上，全体会

员审议通过了第一届理事

会的工作报告、财务审计

报告，并通过无记名投票

选举出了新一届理事和监

事。作为我国第三方医学

检验行业的领跑者，广州

金域医学检验中心有限公

司荣膺协会会长单位。

（集团科技合作与管理部 庞柳）

·  2014年6月13日-15

日，由中华医学会感染病

学分会主办的第十三次全

国感染病学术会议在广州

白云国际会议中心举办。

来自全国各省各地级以上

市感染科、消化内科、肝

病科医生共1300余人共赴

本次盛会。金域检验在会

上设立的展台也吸引了众

多参会代表们的留足，并

与我司的专家、现场工作

人员进行了热烈的沟通交

流。

（集团市场一部 林少冰）

漫同志作重要指示，要求我们按照上级

的部署，紧密结合实际，落实好党的群

众路线教育实践活动的各项工作，引领

企业实现百年企业、百亿营业额的宏伟

目标！

会后，还进行了预备党员转正、党

员重温入党誓词、党的知识竞赛、参观

海珠区新型城市化建设等多项活动，使

大家受到一次深刻的教育和巨大鼓舞，

增强了光荣感和使命感。

（集团社会工作部 周志锋）

国务院办公厅、国家科技部联合调研组莅临金域检验参观调研

金域党委举行庆祝建党93周年大会

2014年6月16日，由国务院办公

厅、国家科技部组成的联合调研组莅临

金域检验调研指导。金域检验董事长、

首席执行官梁耀铭，集团副总裁、实验

室管理中心总经理胡朝晖，集团科技合

作与管理部总监燕启江等陪同调研。

期间，联合调研组一行先行参观了

金域检验的实验室，并认真听取了集团

董事长梁耀铭的工作汇报和病理老专家

关于金域-匹兹堡大学医疗中心国际远

程数字化病理会诊平台的讲解，对金域

检验的成长史和发展规模、注重与国际

接轨的质量管理标准、高新技术平台和

多元化的服务都进行了了解。随后，双

方就科技服务业开展了座谈交流。座谈

中，集团董事长梁耀铭表示，如今科技

服务业越来越受到国家的重视，这对金

域检验来说是非常好的事情。今后，除

了继续大力发展医学检验，金域检验接

下来将在食品安全检测、生物医药科研

服务等方面做出更多的探索与努力，力

争发挥更多的示范带头作用。

▲ 会后合影

▲ 调研组一行参观金域检验实验室

创新同行  百花齐放：直击金域检验2014年中会

大会分为集团2014年中总结计划大会和各

子公司年中总结计划会两部分。

实力彰显  硕果满园

集团副总裁、行政人力资源管理中心总

经理严婷女士担任集团2014年中总结计划大会

的主持。上午九点半，全体参会人员齐声高唱

《金色梦想》，大会正式开始。在热烈的掌声

中，集团董事长、首席执行官梁耀铭先生为

全体参会人员作《金域检验2014半年度工作报

告》。

通过报告，梁总欣喜地告诉我们：集团上

半年营业收入稳步增长，营业额为8.46亿，同

比增长37%；共举办学术会议近3000场，覆盖

全国12000家医疗机构，约9万医务工作者从中

受益；为了回馈广大医务人员多年来的支持与

帮助，还举办了中美21世纪检验医学发展高峰

论坛、中国西部国际病理学学术会议2场国际

水准的顶级会议，在国内外反响热烈；积极探

索“社区医检直通车”、合作共建等新模式，

流程再造项目稳步推进，努力成为中国第一的

临检与病理整体解决方案服务提供商；集团再

度荣登福布斯“2014中国非上市公司潜力企业

100强”，跻身21位；荣膺“2013中国年度最

佳雇主”，致力于打造中国医检行业核心人才

集聚地；基于在科技服务业的创新引领作用，

集团先后迎来了贵州省党政代表团、国务院办

公厅和国家科技部联合调研组、福建省政协代

表团莅临调研，并被广大媒体定义为广州科技

技术走向全国的代表企业；在高速发展的同

时，集团始终不忘社会责任，连续8年坚持开展

“五四”无偿献血活动，并从总部延伸到了全

国各子公司，上半年献血量达133700毫升……

这些正是集团核心竞争力持续提升、有质量增

绩和全体伙伴的昂扬斗志，接下来如何乘胜追

击，圆满完成全年目标，为集团20周年华诞

献礼，为“双百工程”助力，对此，梁耀铭董

事长指明了下半年工作开展的思路，呼吁全体

伙伴共同努力，把握好节奏，充分整合集团、

子公司资源，坚持创新，为集团的可持续发展

和宏伟目标而努力奋斗，并提出了以下几点建

议：

（1）追求共成长、齐发展。无论何时，集

团与各级客户的发展都是同时同步的，这是金

域一直以来的文化与理念。

（2）加强集团内部资源的整合，增强为

客户综合服务的能力，进一步提升服务的性价

比。

（3）实现精细化管理，不断提高运营效

率。要变革，要创新，就要积极优化运营管理

方式，实现内部管理和个人能力的转型。

（4）希望各子公司主动争创优势，百花齐

放，加强相互之间的学习。作为成立最早的子

公司，广州金域更要积极为其它子公司新一轮

的发展探路。

（5）加强与社会各方的合作，通过整合资

源，从而为各级医疗机构提供更好的服务，同

时在公共卫生领域做出更多的努力与尝试。

（6）密切关注医改政策，积极把握医改机

遇。为了更好地服务于各级医疗机构，我们要

时刻保持敏锐，勇于为新医改提供可供借鉴、

参考的新样本。

创新驱动发展，齐心同行才能共筑梦想；

携手共创伟业，百花齐放才有硕果飘香。期待

在2014下半年，金域检验全体伙伴在创新中继

续前行，群策群力，精彩不断绽放！

金域检验，因每一位金域伙伴而精彩！

（更多精彩内容，请见A11、A12）

▲ 集团董事长、首席执行官梁耀铭作《金域检验2014半年度工作报告》

金域通讯201407156（改）.indd   1 2014/8/15   17:40:43

02金域动态2014年8月  责编：夏宇跃

J  简讯

香港 XIANGGANG

广州GUANGZHOU

HAINAN 海南

香港金域与伊朗德黑兰Partolab实验室合

作已接近一年的时间，从最开始的合作乳腺癌

易感基因BRCA1/2的检测到现在其他肿瘤易感

基因的检测。我们已为中东地区的伊朗人民提

供越来越多的疾病基因诊断服务。今年6月，

收到Partolab实验室送检VHL基因突变检测的标

本。通过Sagner测序方法发现,并经另一对引物

扩增产物Sanger测序确认：检测到VHL基因突

变，与临床诊断结果一致。香港金域实验室专

家同时向伊朗临床医生提出三大建议：一是结

合临床信息及患者家族史对此结果进行综合分

析；二是患者向临床医生进行遗传咨询；三是

其亲属进行有针对性的突变分析和风险评估，

得到了伊朗临床医生的好评和认可。

（香港金域市场部 杨创慧）

受台风“威马逊”影响，海南省各市县

台风期间普降暴雨，局部地区出现特大暴

雨，台风期间全岛平均降雨量达321.6毫米。

据海南省三防办的最新统计，截至7月23

日，超强台风“威马逊”已造成海南全省216

个乡镇受灾，受灾人口达到325.8万，全省倒

塌房屋23163间，直接经济损失119.5亿元，因

灾死亡25人、失踪6人。

此时此刻，面对暴雨水魔肆虐、同

胞受难，除了悲伤、痛心、祝福，我们能

做的就是伸出援助之手，奉献出自己的爱

心，为灾区的救援和重建贡献自己的一份

力量！

2014年7月18日，41年一遇的超强台风

“威马逊”在重创海南的同时，也给正在进

行工程装修的海南金域造成了很大损坏，一

度使工程进度陷入低迷状态。海南金域在积

极进行重建和修复工作的同时，于7月27日

的海南金域2014年中会现场发动了“情系海

南 风雨同行”的爱心募捐活动。

8月4日一早，海南金域的志愿者们带

着金域检验集团和海南金域的全体伙伴们

的嘱托和爱心物资，赶往海口广播电视台与

FM101.8海口新闻综合广播和两家爱心企业的

志愿者们汇合。当天10点正，我们带着沉甸甸

的救灾物资和汇聚着满满的爱心一起前往本

次受台风“威马逊”影响最大的灾区文昌市进

行爱心慰问活动。

我们先后到达翁田镇的美柳村、山高

村、大福村和锦山镇的湖心村、上洪村、山

桃村等多个村，为当地受灾村民带去了米、

油、面、衣服、蚊香、凉席等生活物资，同

时，还组织多位志愿者们看望和慰问了特困

情系海南  风雨同行

户、低保户及五保户，鼓励当地村民要保持

乐观的心情、积极抗灾和重建家园。虽然天

气炎热，但志愿者们不顾酷暑，忙碌有序的

向村民们派发物资。期间，村民们怕我们被

晒伤，还特意为我们带上了草帽，并真诚地

感谢社会爱心企业和志愿者们的到来。

虽然我们不能亲临现场解救每一个微弱

的生命，但是我们希望用行动把爱心传递，

只要我们每人奉献一份爱心就能将这个水的

海洋变成爱的海洋！

（海南金域行政人力资源部 钟燕蓉）

▲ 海南金域志愿者看望当地村民

为落实国家2013年农村妇女“两癌”

检查项目工作，加强农村妇女宫颈癌、乳

腺癌检查，广东省卫生和计划生育委员会

组织开展针对省内农村妇女“两癌”检查

项目地区宫颈癌集中检验工作，以做到早

诊断早治疗，降低死亡率，提高广大妇女

的健康水平和生活质量。

经过公开、公正招标，广州金域成

功中标该检验服务项目，共承担11.5万例

宫颈脱落细胞液基学诊断和0.6万例组织

病理学检查工作。这是继国家CDC项目

后，金域检验又一次承接大型公共卫生

服务项目。

为促进本次惠民项目的顺利开展，

2014年5月28日下午，广东省卫生和计划

2014年5月16日，由广州医科大学、

广东省社区卫生学会承办的“广东省

2014年城乡全科团队模式下家庭医生式

服务能力建设师资培训班”在东莞举

行。基于我省今年开始的城乡家庭医生

式服务试点工作的需要，此次培训班旨

在推动我省首批36个家庭式服务试点

地区基层医疗卫生机构向团队式、契约

式、主动式服务模式转变，进一步提高

服务能力和服务水平。

全省各地级以上市卫生行政部门管

2014年6月15日，由广州金域主办的“海南省儿科疾病

临床规范化诊疗研讨会”在海南森林城市度假酒店召开，全

省共80余名儿科医务人员前来参会。会上，特邀到海南省

妇幼保健院向伟院长、海南省人民医院陈实主任、金域检验

集团分子病理中心袁海明博士分别作了《维生素D与儿童健

康的关系》、《过敏性疾病的规范化诊治》和《微阵列基因

组杂交技术在儿科的应用》的专题讲座。

（广州金域业务部 陈丽璇）

2014年6月13日，由增城区卫生局、增城区妇幼保健院

和广州金域联合举办的“增城区不孕不育诊疗新技术交流研

讨会”在增城区妇幼保健院召开，吸引了增城地区近200余

名妇产科医生参会。会上，增城区妇幼保健院副院长温红辉

致开幕辞，并预祝本次大会取得圆满成功。中山大学附属第

一医院王琼教授就《自然流产的临床及应对策略》进行了详

细的讲解。广东省计划生育专科医院苗竹林教授则分享了

《不孕不育新诊治的经验》。我司市场专员讲解了《人抗苗

勒氏管激素的生理基础与临床应用》，并就该检测指标的临

床意义与在场的专家、医生进行了深入的探讨。

（广州金域市场部 朱永华）

2014年6月7日，由广州金域协办的江门市继续教育项目

“遗传代谢病早期诊断--串联质谱技术的应用”学习班在江

门市人民医院举办，吸引了江门地区各级医院200人参加学

习。会上，南方医科大学第三附属医院的万波教授分享了

《维生素D的临床应用》，中山大学附属孙逸仙医院罗向阳

教授介绍了《遗传代谢病串联质谱检测方法的临床应用及遗

传代谢病的临床规范化诊疗》。两位专家精彩的演讲，让听

课的医生进一步加深了对串联质谱技术的认识和理解。

（广州金域市场部 王方莉）

2014年7月25日，2014年广东省企业500强、优秀自

主品牌发布大会在广州白云国际会议中心隆重举行。会

上揭晓了“广东省企业500强”、“广东省制造业100强

企业”和“广东省服务业100强企业”三份榜单。其中，

广州金域医学检验中心有限公司荣膺“2014年广东省企

业500强”和“2014年度广东省服务业百强企业”称号。

（集团科技合作与管理部 李金春）

2014年7月，广州金域携手中山东区社区卫生服务

中心送健康入社区大型活动——“2014年中山市东区老

年人和慢病患者免费体检”正如火如荼进行中。届时，

中山东区广大社区居民足不出户即可享受三甲医院诊疗

服务的便利。

（广州金域市场部 马岩）

目。随后，金域检验资深会诊专家梁小

曼主任和实验室管理中心苏距铭经理分

别讲授《宫颈癌筛查的意义及TBS诊断

报告的解读》、《宫颈脱落细胞学与组

织学标本取样、保存、送检的规范操作

和注意事项》。参会代表们集体合影留

念，并现场参观考察了金域病理实验

室，详细了解了实验室的人员、设备、

质控、运作流程等情况。

截止至7月20日，金域检验已启动了

番禺、从化、增城、徐闻、吴川、阳春、

博罗、惠阳、海丰、汕尾、揭西等15个项

目县的筛查工作，接受宫颈细胞学标本

一万多例，已出具报告八千多份。

做好农村妇女“两癌”筛查工作，

是当前及今后一个时期的重要任务，使

广大农村妇女得实惠、普受惠、长受

惠，进一步提高农村妇女的健康水平和

生活质量，有利于更好地促进基本公共

卫生服务逐步均等化。相信在政府的

有力领导和监督下，金域检验将顺利完

成此次“两癌”项目，并希望在今后承

担更多类似的公共卫生服务项目，通过

上下努力为广大偏远地区农村妇女的健

康、幸福生活出一份力。

（广州金域市场部 唐琦山）

卫生学院院长王家骥教授等多位领导、

专家前来授课。

会议期间，金域社区合作展示平台

热烈非凡。现场播放的金域检验社区合

作模式视频、相关项目资料等，吸引了

众多参会代表们驻足。参会专家、代表

们纷纷来到金域展台进行详细咨询，并

与工作人员沟通交流。

作为国内最大的第三方医学检验中

心，大会委托金域检验作为本次社区检验

人员的培训基地。5月22日，学员们来到

了金域检验集团广州总部进行实地观摩

学习，主要内容有实验室质量管理体系、

临床标本分析前的处理要求、实验室生物

安全管理、第三方医学实验室如何服务

社区工作等。学员们的热情很高，提问踊

跃，就检验项目、检验流程、检验设备等

问题与我司实验室工作人员进行了深入

交流。通过实地的观摩与学习，学员们对

金域检验有了更为直观、深刻的认识与了

解，认同了第三方医学实验室在医疗资源

合理配置中的正面作用。

（广州金域市场部 蔡春雅）

海南省儿科疾病临床规范化诊疗研讨会

增城区不孕不育诊疗新技术交流研讨会

江门遗传代谢病筛查学习班

金域检验助力广东省22县农村妇女“两癌”检查

金域检验助力广东省全科医生培养

▲ 会议现场

▲ 参会代表参观金域实验室

香港金域检测出伊朗病人VHL基因突变

生育委员会联合广州金域在金域检验广州

总部召开了“广东省22县关于中央补助农

村妇女两癌检查项目地区宫颈癌集中检验

工作启动暨培训会”。来自广东省22个项

目县和各基层卫生系统共计百余名医务人

员参加了本次会议。

会上，广东省卫生和计划生育委

员会妇幼处黄伟彪副处长首先介绍了农

村妇女两癌检查项目的背景、工作现状

和2013年项目存在的问题，并就今年广

州金域所承担的工作和相关要求进行了

阐述。接着，广州金域杨万丰副总经理

回顾了广州金域历年承担的政府公共卫

生服务项目并简述了本次项目的运作流

程，表示将全力投入支持本次合作项

理人员，社区卫生服务机构医护组合方面

的各地级市师资，全省36个城乡家庭医生

式服务试点地区的县（市、区）级卫生行

政部门管理人员及来自其基层医疗卫生机

构的业务骨干，共300余人参加了培训。

国家计生委社区卫生处周薇副处

长，国家疾病预防控制中心慢病管理中

心马吉祥副主任，河北省卫生计生委法

制处处长、河北医科大学席彪教授，东

莞市社会保障局张亚林副局长，首都医

科大学崔树起教授，广州医科大学公共

金域通讯201407156（改）.indd   2 2014/8/15   17:40:43

02金域动态2014年8月  责编：吴雪红  缪敏娜  王祥敏  张银萍

2014年7月12日,由台州市第一人

民医院主办的2014年浙江省继教项目

“急性血液病诊治新进展”研讨会在

黄岩耀达大酒店顺利召开，浙江省血

液病相关领域专家、医学同仁共计60

余人参会。杭州金域应邀参展。

本次研讨会秉承历届学术研讨

会特点，就急性血液病诊断临床病例

相关领域的最新研究以及今后发展等

方面进行了探讨。国内知名血液病专

家、浙江大学医学院附属第一医院黄

河教授，浙江省内专家、宁波市鄞州

人民医院血液科主任陆滢教授等结合

日常工作中遇到的临床治疗病例，与

在座的同仁和参会代表进行了分享。

期间，杭州金域的展台吸引了众

多同仁留足。杭州金域现场工作人员

2014浙江省继教项目“急性血液病诊治新进展”研讨会

▲ 会议现场

2014年5月29日至31日，由宁波市医学会主办、杭州金域协办的

“宁波市医学会检验医学分会学术年会暨国家级继教学习班”顺利召

开。本次会议围绕着医学检验相关领域的最新进展、热点问题等方面进

行，吸引了宁波市各区县近400余人出席。

金域检验集团自身免疫性疾病学科总监王春霞博士应邀出席会议，

并就《风湿和自身免疫性疾病实验室检测》做了详细的讲解。同时，杭

州大学邵逸夫医院谢鑫友主任就《感染相关检测指标及临床应用》开展

了详细讲解，宁波大学医学院生物化学与分子生物学研究所所长郭俊明

深入浅出地阐述了《非编码RNA的研究进展》。老师们精彩的演讲，赢

得了参会代表及检验同仁们的一致好评。

（杭州金域业务部 胡志亮）

2014年6月12日，金域检验集团

感染性疾病检测中心医学总监吴尚为

博士亲临杭州金域，为杭州金域伙伴

们带来了一场丰富的学术盛宴。

当天，吴尚为博士做了《关于医

学部历史和感染性疾病检测新发展》

的精彩报告。期间，吴博士感慨的表

示：经过两年多的努力，金域感染性

疾病检测中心汇聚了一大批硕士、博

士等高素质、优秀创新人才，其中还

有一部分人有海外留学经历，他们的

加盟为学科的进一步发展创造了有利

条件。吴博士风趣幽默的演讲，不时

的赢得杭州金域伙伴们热烈的掌声。

目前，金域检验感染性学科在检

查项目系列化方面取得重大突破：一

是微生物室于2011年引进全自动血培

养，使得细菌培养水平获得了质的提

高；二是在分子传染方面，引进了罗

氏COBAS全封闭自动核酸提取-基因

扩增系统，病毒性肝炎和耐药性检测

达到了国际先进水平。

（杭州金域市场部 曾春美）

2014年宁波市医学会检验分会学术年会

吴尚为博士赴西子湖畔讲述感染性疾病知识

积极为客户答疑解惑。我们相信通过

零距离的学术沟通，浓厚的学术交流

新氛围，能为学术趋势新发展助力。

（杭州金域市场部 杨晓萌）

▲ 会议现场

▲ 会议现场

NANJING 南京

2014年6月6日至8日，“第七届苏中六市检验学术交

流会”在扬州市会议中心召开，吸引了来自扬州、泰州、

南通、盐城、淮安、连云港六市420余名检验科医务人员

前来参会。作为国内最大的第三方医学独立实验室，南京

金域应邀参会。

会上，邀请到了北京协和医院徐英春教授做《医疗

机构临床微生物室建设专题》的专题讲座，江苏省人民医

院潘世扬教授详细讲授了《特异性血循环肿瘤细胞检测专

题》。而苏中六市检验专业委员会的老师们分别从《传染

病相关检验项目的筛查与确认》、《自身免疫性淋巴细

胞增生综合症1例报道—检验在临床诊断中的重要性》、

《高通量测序技术在科研和临床工作中的应用》等方面对

传染病检测、临床检测进行了深入阐述。

本届会议打破传统会议报告模式，首设2个分会场举

行两个专题方向的大会交流，既方便了双方交流又提高了

工作效率。而南京金域在会上设置的展台，也吸引了众多

参会代表们前来参观、了解。期间，多位参会代表饶有兴

趣地问及到金域检测集团追根究底的质量文化和温馨友爱

的家文化。

（南京金域市场部 周志菁）

第七届苏中六市检验学术交流会

2014年7月5日，由无锡市惠山区妇幼协会和无锡市惠

山区人民医院主办、南京金域协办的“惠山区常见妇科疾

病规范化诊疗研讨会”在无锡市惠山区人民医院召开，吸

引了惠山区内近150余名医务工作者前来参会。

本次研讨会围绕阴道镜的规范化使用、宫颈癌的诊

疗、妇科常规诊疗规范等多维度展开讨论。会上，惠山区

人民医院陆建平院长担任会议主持，第四人民医院妇产科

主任余进进、无锡市妇幼保健院妇产科张红、无锡市惠山

区人民医院妇产科孙彦玲等多位老师作为主讲嘉宾。

南京金域在本次研讨会上的工作，也得到了主办方和

参会代表们的一致好评和认可。

（南京金域业务部 杨伟云）

惠山区常见妇科疾病规范化诊疗研讨会

2014年6月20日，由上海市中西医结合学会血液学专业委员

会、上海市中医药学会血液病分会主办，上海中医药大学附属岳

阳中西医结合医院承办的“上海市中西医结合血液病学术会议”

在上海召开。本届会议主题鲜明，受到了学会领导及各界的重点

关注与大力支持。

会上，国内一流专家集聚一堂、分享交流中西医结合诊断

治疗白血病的最新进展，致力提升临床与研究水平。上海金域流

式平台主管杨博在会上做了《流式细胞术在血液肿瘤中的应用》

的专题报告。杨博生动风趣的语言、专业功底深厚，自信独特的

个人魅力征服了在场的各位学者专家。

在现场提问环节上，现场嘉宾更是争相抛出日常工作中国

遇到的问题与现场专家、学者进行了探讨。现任上海市中西医结

合学会血液学专业委员会主任委员周永明教授在会议期间对金域

检验所倡导的追根究底的质量文化以及国际化专业人才建设给予

了高度评价。同时，上海金域作为唯一被邀的参展商，全程参与

了会议的策划、组织与协调，得到了参会专家们的一致认可。

今后，上海金域将努力前行，精耕细作，持续引进先进技

上海市中西医结合血液病学术研讨会上海 SHANGHAI

术，打造优秀的第三方服务平台，为广大医务工作者助力。

（上海金域市场部 刘君毅）

▲ 会议现场

六安地区新生儿筛查培训班

2014年6月22日，由六安市金安区妇幼保健院主办、合肥金

域协办的“2014年六安地区新生儿筛查培训班”顺利召开。来自

六安地区各级医疗机构产科和儿科临床的一百余名医生参加了。

培训班上，邀请了上海新华医院邱文娟教授对遗传代谢病知识做

了一场专题讲座。

会上，邱教授凭借深厚的学术理论知识以及多年的临床实

战经验，为与会医生详细介绍了遗传代谢病的发病机制及临床危

害，重点分析了遗传代谢病的种种临床症状。同时，邱教授还呼

吁大家要高度关注遗传代谢病，遇到疑似病例时，要建立用遗传

代谢病的思维来分析病症，强调遗传代谢病在新生儿筛查工作的

重要性，要尽可能地避免因误诊漏诊而错过最佳治疗时期，给患

者、家庭乃至社会带来巨大伤害。培训结束后，与会医生纷纷就

临床工作中所遇到的问题请教邱教授，邱教授一一耐心解答。

此次培训反响良好，医生们纷纷表示这类讲座能够有效地

帮助他们提升学术知识，拓宽视野，也希望以后能有更多的机会

参加类似的培训。

（合肥金域市场部 张兴）

HEFEI合肥

海南省儿科疾病临床规范化诊疗研讨会

增城区不孕不育诊疗新技术交流研讨会

杭州 HANGZHOU

金域通讯201407156（改）.indd   3 2014/8/15   17:40:44

02金域动态2014年8月  责编：王  兵  王梅诗

吉林 JILIN

SHENYANG 沈阳

20 14年7月15日下午，由吉林金域主办的

“2014年白城地区儿科学术论坛交流会”在白城市

中心医院举办,吸引了来自白城地区及乌兰浩特地

区的40余名儿科及产科的临床医生参加了。

会议围绕着25-羟维生素D检测、串联质谱遗

传代谢病检测及降钙素原(PCT)在儿科的临床应用

等内容进行讲授。吉林金域特邀到吉林大学第一附

属医院小儿神经康复科主任贾飞勇和长春市儿童医

院呼吸一科主任郑广力前来授课。

会上，吉林大学第一附属医院小儿神经康复

科主任贾飞勇主任首先对《25-羟维生素D检测》

进行了详细的讲授。贾主任通过大量临床研究数据

与多个临床病例相结合，不仅让参会医生们对维生

素D有了全新的认识，还提供了很多关于维生素D

在儿科方面的新思路。在介绍串联质谱遗传代谢病

检测这一环节中，贾主任丰富的临床经验吸引了在

座参会医生们。

长春市儿童医院郑广力主任则从全球感染性

疾病的现状到小儿常见感染性疾病的诊治详细地

介绍了《降钙素原(PCT)在儿科的临床应用》。

同时，郑主任还与参会医生们探讨了多例典型的

病例。通过病例分享让参会医生们对于降钙素原

(PCT)在儿科感染性疾病的应用有了深刻的印象。

本次儿科学术论坛交流会在轻松的氛围中圆

满结束。参会医生们对于两位专家所介绍的内容兴

趣非常浓厚，并希望吉林金域能多举办类似的学术

交流会。

这是吉林金域在今年主办的第三场儿科学术

交流会。今后，吉林金域市场部还将在省内其他城

市举办类似的儿科学术交流会，为全省的儿科同仁

们提供更多交流与分享的机会。

（吉林金域市场部 孙玥）

2014年7月19日，兴安盟地区孕前与

孕期保健学术交流会在乌兰浩特市英伦

酒店召开。来自兴安盟医院、乌兰浩特

市妇幼保健所、兴安盟妇幼保健所、乌

兰浩特市医院等十余家医院及乌兰浩特

地区社区服务站、卫生院妇保科50余名

医务人员出席了本次会议。

本期学术交流会探讨的主题为“为

孕产妇提供周到、细致的孕前、孕后保

健、提高出生人口质量”，当天兴安盟人

民医院妇产科王群策主任担任会议主持。

为了更透彻知晓孕前、孕期保健的

重要性，会议还邀请到了吉林省妇幼保

健院妇产科门诊主任付雪梅担任主讲专

家。付主任结合多年丰富的孕期保健临

床经验，不仅系统介绍了孕前与孕期保

健指南及重要性，还重点针对唐氏筛查

和妊娠期甲状腺疾病及新生儿溶血的检

查和临床处理进行了详细讲解。

本次学术交流会贴近临床，案例鲜

明生动，得到了参会医生们的一致好评

和认可，并希望吉林金域能带来更多实

用的学术会议。

（吉林金域业务部 宋佳）

2014年白城地区儿科学术论坛交流会

为宣传宫颈癌、卵巢癌病变筛查与诊治

的最新知识，不断提高妇产科医生及病理科医

生诊治宫颈病变及卵巢癌水平，2014年7月12

日，由沈阳金域联合辽宁医学院附属第三医院

举办的“宫颈癌、卵巢癌临床筛查指南解读”

学术会议在辽宁医学院附属第三医院召开，

吸引了周边地区共100余名妇产科医生前来参

会。

会上，特邀请到盛京医院妇科副主任张

颐教授、辽宁医学院附属第三医院副教授艾浩

作为主讲专家前来进行讲授。张颐教授首先就

宫颈癌诊疗进行了详细讲解。期间，张颐教

授还特别提到了宫颈疾病国际先进的检查手

段——人乳头瘤病毒HPV+液基薄层细胞检查

TCT，这两项检查手段联合筛查能大大降低宫

颈癌漏诊率。张颐教授通俗易懂、幽默风趣、

案例鲜明精彩的演讲赢得了在场医生热烈的掌

声和交口称赞！

随后，艾浩副教授深入阐述了关于卵

巢疾病的诊疗。卵巢不仅是女性生殖的重要

器官，也是女性焕发青春活力、留驻幸福的

源泉，因而女性定期对卵巢功能进行评测尤

为重要。艾浩副教授还表示抗苗勒试管激素

AMH能非常准确反应和预测女性卵巢功能，

Ca125+HE 4联合检查可以将卵巢癌的诊断准

确率提高到95%以上，只有通过早发现、早诊

断、早治疗，才能更好为广大女性的健康保驾

护航。

两位教授的讲课内容让参会医生们大呼

过瘾，不仅聚精会神地听讲、认真做了详细笔

记。休息时间，参会医生们也积极与两位教授

进行学术交流、分享经验。

会后，两位教授的讲授得到了参会医生

的一致好评，并纷纷表示讲课内容很实用、有

意义，希望以后多参加这种学术交流会。

（沈阳金域业务部 李妹）

2014年5月17日，由沈阳金域主办、铁西区中

心医院协办的“肿瘤标志物学术会议”在铁西区中

心医院召开。医院临床医生们积极出席了本次会

议。

现场座无虚席，气氛异常热烈。我司实验诊

断部朱秀坤经理别出心裁，运用“实际病例+互

动分享”的形式，为该院临床医师们详细讲解了

“肿瘤标志物”的应用与鉴别。

参会人员踊跃发言、积极提问，高潮不断

迭起，他们时而就实际临床诊断中遇到的疑难举

手，时而以小组为单位讨论并汇总问题，朱经理均

耐心地释疑解答。朱经理还教了大家几个日常食

辽西地区妇科肿瘤系列学术会议

▲ 辽西地区妇科肿瘤系列学术会议

2014年6月17日，由沈阳金域主办的“遗传代

谢病检测在新生儿初筛的应用”学术会议在沈阳共

济爱婴医院召开。

为帮助沈阳共济爱婴医院广大医务人员更好地

理解和掌握遗传代谢病检测在新生儿初筛的应用，

结合沈阳共济爱婴医院隶属民营高级妇产专科医院

的属性。我司市场部经理王菲别出心裁，采用《央

视走进科学栏目》的视频资源，讲述了遗传代谢病

在小儿患者发病及发展情况，案例生动易懂且富有

说服力，一开场立马就吸引了参会医生们的眼球。

随后，王菲经理深入浅出地阐述了遗传代谢

病检测在新生儿筛查方面的重要性。我国目前新

生儿遗传代谢病检测存在不足，只有国家规定的3

项，给新生儿的健康成长带来很大的身体隐患。而

沈阳金域遗传代谢病检测在新生儿初筛的应用学术会议

沈阳金域采集3滴足跟血，能一次性为新生儿检测

46种遗传代谢病，106项参数供临床参考。将国家

规定的3项基本检测，与金域检验的46项互补，医

院才能真正做到早发现、早诊断、早治疗。

现场与会人员热情高涨、踊跃提问、高潮迭

起，王菲经理就基层医务人员如何采血、何时采

血、收费标准等疑问纷纷给予解答。最后，沈阳金

域业务代表还为产科全体医师与护士发放了血卡耗

材，人手一份，医生护士们互相讨论研究。

本次会议的讲授内容，得到了院方的热烈欢

迎和响应。会后，沈阳共济爱婴医院赵湘院长对我

司带来的会议表示感谢，并希望以后吉林金域能多

举办类似的学术会议。

（沈阳金域业务部 王和平）

疗小偏方，例如用柚子水煮冰糖能有效排除感冒病

毒，效果甚好，不用吃药打针，深受认可。

会议接近尾声，该院内科门诊的一名医务人

员迅速抓住难得的互动机会，亲自带来了一名患

者，请朱经理现场给予检查建议。在经过认真查

体、询问病史、解读化验单等流程，朱经理给该患

者提出了一些切实可行的指导性建议。

会后，参会医生们纷纷表示收获良多。其

中一名临床医生还说：“太棒了！给我院送来了

一场及时雨！希望下一步与沈阳金域开展更多合

作！”

（沈阳金域业务部 王和平）

铁西地区肿瘤标志物学术会议2014年5月20日，由沈阳金域与丹东

健康体检门诊部联合开展“关于宫颈癌

和卵巢癌的知识讲座”在丹东健康体检

门诊部召开。

此 次 讲 座 以 “ 关 爱 自 己 珍 惜 健

康——远离宫颈癌 卵巢癌”为主题，本

着宣传科学知识、倡导健康生活方式的

原则，通过讲解癌症的发病机理、预防

及筛查方法等知识，以帮助更多的女性

提高对宫颈癌卵巢癌的认识，从而远离

宫颈癌、卵巢癌。

会上，沈阳金域市场部同事栗聪颖

针对《卵巢癌的早期筛查及HE4、CA125

联合检测得出ROMA值的应用价值》做

了专题报告。有一位老师说：“之前一

直苦于CA125的结果存在弊端却没有其他

补充项目，通过本次讲座，让我们加深

了对HE4的临床意义的了解。” 院领导

邹伟老师还表示：此次的学术报告对体

检中心的整体业务有很大的帮助。

会后，栗聪颖的带来的专题讲座，

得到了参会老师们的一致认可和好评。

各位老师也就宫颈癌、卵巢癌的预防及

平时的生活习惯等问题和栗聪颖进行了

沟通、交流。

（沈阳金域业务部 吴润家）

沈阳金域在体检中心开展关爱女性健康知识讲座

▲ 会议现场

兴安盟地区孕前与孕期保健学术交流会

2014年7月3日至5日，在黑龙江省大

庆市油田总院召开了“2014年度东北三

省新生儿协作组会议”，吸引了东北三

省近二百位专家、学者参会。期间，金

域检验集团遗传学科医学总监赵强博士

在会上作了《遗传代谢病在新生儿筛查

中的作用》的专题讲座。本次会议得到

了大庆市卫生局、大庆市油田总院各级

领导的大力支持和指导，参会代表们认

真听取了讲座，并表示此次会议对临床

具有很强的指导意义。

（吉林金域黑龙江办事处市场部 闫忠锐）

2014年度东北三省新生儿协作组会议

金域通讯201407156（改）.indd   4 2014/8/15   17:40:45

02金域动态2014年8月  责编：李  超  刘立国  刘超广

济南 JINAN

TIANJIN天津 SHIJIAZHUANG 石家庄

为传播宫颈癌与卵巢癌筛查与诊治的新

知识，不断提高广大妇产科医生在妇科恶性

肿瘤方面的诊治水平，2014年6月14日，济

南金域举办了“妇科恶性肿瘤诊治与新进展

学习班 ”，并特邀到广东省人民医院钱德

英教授和济宁市第一人民医院刘东光教授前

来讲学。

会上，钱教授就《HPV应用指引和宫颈

癌的筛查指南》做了详尽讲解。钱教授以临

床实践为基础，通过大量的案例和阴道镜图

像，清晰明了地剖析了宫颈癌筛查中可能存

在的各种疑难问题，并分享了各种具体的解

决路径，为在场的参会代表疑惑。

为普及肾脏活检穿刺技术，传播肾脏疾

病诊治的新知识，不断提高广大肾内科医生

诊治水平，2014年6月28日，由济南金域与

济宁医学院附属医院联合举办的“鲁西南肾

脏病理高峰论坛学术会”在济宁市京杭假日

酒店顺利召开。

会议由济宁医学院附属医院肾内科李新

建主任和枣庄市立医院肾内科王继军主任担

任主持，并特邀到金域检验集团肾脏病理室

岳书玲主任、枣庄市立医院肾内科李峰老师

前来做专题讲座。

会议围绕着“更好地传播肾脏疾病的新

知识”为主线，创新交流形式，将基础肾脏

病理与临床肾病紧密结合。首先，岳书玲主

任从肾活检发展史、肾穿刺标本的重要性、

标本处理方法、基础肾脏病理等方面，深入

浅出地讲解了肾科医生必备肾活检的基础知

识。接着，李峰老师以多例典型的临床肾脏

病病例，为参会医生们阐述了肾病患者的临

床表现与肾病的指证。

让人耳目一新的是，在李峰老师做精彩

演讲的同时，岳主任配合的采用了数字化切

片来向参会医生们讲解患者的病理学改变。

理论与现实紧密结合的表现形式，赢得了参

会医生们的阵阵掌声。

在分享环节上，讲座们和参会医生们

就病理学诊断结果而制定的治疗方案进行了

一一的分享。在现场互动讨论环节上，岳书

玲主任就目前参会医生们提到的在实际工作

中遇到的诊断难题进行了逐一解答释疑。

肾脏病因分型复杂、易迁延不愈、临床

指证不明确等原因，仅依靠过往的临床经验

难以明确诊断，而肾活检病理检查作为肾病

检查的金标准，具有不可替代的作用。参会

医生们会后纷纷表示受益匪浅，并十分感谢

济南金域现场工作人员准备的肾活检病理的

相关学习资料和纸质报告课件。

（济南金域市场部 肖新璐）

鲁西南肾脏病理高峰论坛学术会议

接着，刘教授重点介绍了最新卵巢肿瘤

标志物附睾蛋白4（HE4）及ROMA值的临床

应用。刘教授从卵巢癌的诊治路径出发，逐

一阐释了筛查、诊断、治疗、随访各个阶段

中附睾蛋白4及ROMA值的临床应用。

参会代表们均对该最新卵巢肿瘤标志物

表现出了浓厚的兴趣。会后参会代表们也积

极分享各自在日常工作中遇到的临床案例。

同时，参会代表们对本次学习班的召开表示

充分认可，并希望济南金域能带来更多的学

术会议。

（济南金域市场部 孙文慧） ▲ 会议现场

2014年7月9日下午，由天津市东丽区卫生局组织的

“实验室检测分析前、分析中、分析后质量把控讲座”在

东丽区卫生局三楼多媒体会议室召开。天津市东丽区的基

层医疗机构的医技人员参加了本次讲座。

会议由东丽卫生局医政处李处长担任主持，并邀请到

天津金域临床检验专家焦连亭主任现场授课。焦连亭主任

从专业文献、指南规范，并结合实际工作中的案例对基层

医院中常规开展的三大常规、肝功、肾功等进行深入浅出

的的讲解，同时还分享了发光技术、质谱以及如何做好实

验室室内质控、室间质评、参加ISO15189质量管理体系认

证等多个方面。

会后，参会代表们就日常临床工作中碰到的问题逐

一向焦连亭主任请教，焦连亭主任详细、耐心地给予了解

答。

（天津金域市场部 颜翔）

2014年6月，石家庄金域学术会全面盛开。6月上旬，

石家庄金域不仅积极参与“河北省儿科年会”中，还特邀

到河北省儿童医院张东风主任就《骨质疏松方面简述了

维生素D的重要性》做了专题讲座。6月中旬，石家庄金域

精彩亮相“保定地区病理年会”，并邀请到兄弟公司天津

金域实验诊断部郭东辉和郑宏刚两位老师亲赴现场讲学。

会上，郭老师和郑老师围绕妇科肿瘤进展、免疫组化等方

面详细阐述了病理诊断的重要性和意义。同时，石家庄金

域还积极开展了形式多样的学术会议，如院内会、科内会

等。

（石家庄金域市场部 高毅华）

实验室检测分析前、分析中、分析后质量把控讲座

▲ 讲座现场

炫动学术  冲刺飞跃

▲ 会议掠影

为让残障儿童感受社会的温暖和关

爱，并响应集团董事长、首席执行官梁耀

铭“做有责任感的百年企业”的号召，增

强员工的社会责任感，石家庄金域行政人

力资源部精心策划了“志愿活动 我们在

路上”的活动，并在2014年7月5日，在公

司内发起了向福利院儿童献爱心的倡议。

活动当天，就得到了公司伙伴们的踊

跃捐款，纷纷将爱心：200元、100元、50

元……投入到募捐箱里，用自己的点滴善

志愿活动：我们在路上！ 

▲ 会议现场

济宁市妇科恶性肿瘤诊治与新进展学习班

举汇聚成大爱。截止到目前，本次善款金

额已将近三千元。石家庄金域将全部善款

用于福利院中，并将统一购买慰问品和到

福利院看望残障儿童。

“当普通孩子享受闲暇暑假时光，在

父母呵护下健康快乐成长时，他们或因先

天性疾病，还没来得及感受世界的新奇，

就离开温暖的爱的襁褓。他们大多患有肢

体或者智力上的残疾，有的甚至连吃饭、

穿衣这样简单的行为都不能独自完成。我

们有责任和义务帮助他们！”

“没有限制存钱的数目，哪怕存10块

钱，都能给困难孩子买些纸笔。爱心不

在于金钱的多少，而在于真诚、善意和坚

持。”

“金域是个和谐温暖的大家庭，我们

要把这份爱传承下去。”

……

募捐现场，爱心涌动，大家自觉排成

长队、纷纷希望尽自己的一份力量给予孤

残孩子们关爱和保护。

聚小钱融大爱，石家庄金域将继续努

力，把金色力量的温暖传递到残障儿童的

心灵。志愿活动，我们在路上！

（石家庄金域行政人力资源部 耿艺宁）

金域通讯201407156（改）.indd   5 2014/8/15   17:40:46

02金域动态2014年8月  责编：张荣华  董  青

XIAN西安

郑州 ZHENGZHOU

太原TAIYUAN

2014年7月8日，由河南省市卫生厅等一行五人组成的专家组

来到郑州金域托管驻马店肿瘤医院和上蔡协和医院进行艾滋病初

筛实验室验收工作。经过为期一天的紧张有序的现场评审工作

后，专家组对郑州金域的两家托管实验室HIV初筛实验室给予高

度肯定与认可，并当场宣布郑州金域托管的两家艾滋病初筛实验

室符合国家规定HIV初筛实验室的建设要求。

评审过程中，专家组根据《艾滋病防治法》、《全国艾滋

病检测技术规范》等法律法规，通过实地检查、查阅资料、技

术考核等形式对HIV初筛实验室的涉及100余小项进行了逐一检查

和重点考核，并现场抽问来考察工作人员对实验室标准的掌握程

度。郑州金域两家托管艾滋病初筛实验室以制度健全、管理完

善、仪器设备完好、人员素质较高、试剂合格、操作规程规范、

符合国家标准，顺利通过本次验收并赢得专家组一致好评。专家

组高度肯定了郑州金域艾滋病初筛实验室在人员、技术、设备、

环境及技术保障等方面所做的充分准备。其中驻马店肿瘤医院得

到了94.5的综合评分，这无疑是对郑州金域托管实验室在建设、

管理与完善方面最大的激励。同时，专家组还现场为郑州金域

两家托管实验室目前存在的问题“把脉”，并提出了一些宝贵建

议。

当专家组宣布郑州金域托管的两家艾滋病初筛实验室符合

国家规定HIV初筛实验室的建设要求时，在场的金域伙伴都露出

了欣慰的笑容。郑州金域托管的两家艾滋病初筛实验室能够顺利

通过本次验收离不开实验室伙伴们的共同努力和付出。今后，郑

州金域将再接再厉、继续弘扬金域专业执着、追根究底精神，为

河南省广大医疗机构助力。

（郑州金域实验诊断部 施晓如）

郑州金域两家托管艾滋病初筛实验室通过现场验收

▲ 评审后合影

为进一步促进阳泉地区感染界学术交流及沟通，2014年6月18日，

“山西省阳泉市第一届感染系列研讨会”在阳煤医院总医院召开。来自

阳泉市第一人民医院、阳泉市第二人民医院、阳泉市第三人民医院、阳

泉市中医医院、各矿区及县级医院的学术代表前来参会。

会议由阳泉地区首席肝病专家、阳煤医院总医院高峰副院长担任会

议主持，并邀请到了金域检验集团感染性疾病监测中心医学总监吴尚为

博士担任主讲人。会上，吴尚为博士就《病毒性肝炎——HBV/HCV实验

诊断新进展》为课题，从高灵敏HBV/HCV实验诊断临床应用、HBV核苷

类药物耐药基因分析、HBV/HCV基因分型和IGRA的新项目试探等方面做

了详尽的讲解。同时，吴尚为博士还指出，核苷类似物虽是治疗HBV感染

的有效药物，但是HBV基因突变导致耐药性产生，能极大地减低疗效。

为针对性治疗、精确启动点和终止点、观察疗效及检测感染复发，必须

使用高灵敏度HBV载量检测技术，而COBAS系统则是最佳选择之一。

会后，高峰副院长高度认可了吴尚为博士的学术报告，并从多年临

床实战角度出发，说明了常见隐匿性HBV携带者的诊疗意见。同时，高峰

副院长还坦言金域检验的检测在检验、临床方面带来的巨大帮助，不但

引进了医院一些暂时还没有开展的项目，还为即将开展的项目搭桥铺路。

会后，参会学术代表纷纷表示获益良多，并希望能够再次参加此类会

议，了解最新的前沿资讯，进一步提升实验室规范以及临床的诊疗水平。

（太原金域业务部 郝普涵）

2014年6月21日，由晋城市感染

性疾病质控部主办，太原金域协办的

“晋城市感染性疾病诊治新进展学术

会”在晋城市第一人民医院召开。来

自晋城市人民医院全体临床医护人

员、各县级医院检验科主任及感染相

关科室医护人员前来参会。

会议由晋城地区感染主委主任于

德顺担任主持，并邀请到金域检验集

团感染性疾病监测中心医学总监吴尚

为博士对肝炎实验室检查综述及降钙

素原在临床应用的方面进行了详细、

专业的精彩讲解。会上，吴尚为博士

首先深入剖析了第一代HBV实验室检

查项目和第二代HBV实验室检查项目

的不同，强调HBV-DNA定量检测是

诊治的核心项目，已得到临床广泛认

知；指出PCT用于诊断监测感染性疾

病优于其他标志物，具有较高的敏感

性和特异性。同时，吴尚为博士还提

议基因突变和超敏HBV-DNA定量检

测应作为指导治疗的常规项目。

在现场互动环节，参会代表们

晋城市感染性疾病诊治新进展学术会

2014年6月4日，由临汾市人民医院血液科主办，太原

金域协办的“临汾市医学会血液病学专业委员会成立大会

暨首届血液病研讨会”在临汾市地矿大酒店举行。本次会

议吸引了临汾市广大基层医护人员前来参加。

临汾市医学会秘书长张学、临汾市人民医院苏学军

院长、王振林副院长出席并预祝临汾地区血液病研讨会越

办越好。会议还邀请了天津医科大学总医院邵宗鸿教授和

山西大医院张巧花教授前来讲授。邵教授和张教授分别

临汾市医学会血液病学专业委员会成立大会

山西省阳泉市第一届感染系列研讨会

2014年6月7日至8日，由陕西省新生儿学

会、宝鸡市新生儿分会主办、西安金域协办的

“新生儿危重症诊治进展学习班”在宝鸡市妇

幼保健院学术报告厅举行。来自陕西省内外400

余名医务工作者齐聚一堂，共话新生儿危重症

诊治的临床现状与方法。

会议由宝鸡市妇幼保健院李琴院长主持。

并特邀了第四军医大学儿科主任江逊教授、复

旦大学陈超教授、重庆医科大学余家林教授和

陕西省新生儿分会主委倪黎明教授前来授课。

会上，江逊教授首先根据多年的临床经验

和大量的病理给参会代表们分享了《重视先天

性遗传代谢病筛查》，并强调了新生儿重症病

诊治要“早发现、早诊断、早治疗”。陈超教

授围绕着目前我国在新生儿呼吸窘迫综合症存

在的误区及认识不足，提出应加强NRDS的认识

及鉴别诊断，利用欧洲NRDS指南对临床患儿进

行综合分析，避免新生儿呼吸窘迫综合症的发

生。而在新生儿小时黄疸研究时，陈超教授还

指出新生儿小时黄疸是小儿常见疾病，严重时

可导致胆红素脑病，引起后遗症，应受到高度

重视，认真诊治。

接着，余家林教授作了《胆红素脑病及

MRI表现》的专题讲座。胆红素脑病一般分为

警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期四个阶

段，余教授认为在警告期时就应当加强对患儿

的诊治和规范化处理，并指出了疾病的相关诊

断方法：一是安全光疗，有胆红素脑病警告期

症状或手足常黄者，必须采取紧急措施，不能

过夜；二是要早处理窒息、缺氧、酸中毒，避

免寒冷、饥饿、低血糖等，禁用或慎用夺位性

药物、快速静脉注射高渗性药物；三是要及时

治疗黄疸和光疗、换血，防止因病导致的后遗

症和死亡。

本次会议内容丰富、讲述生动、观点鲜

明，获得了与会人员的一致好评。

（西安金域市场部 邓思凯）

2014年6月27-28日，由甘肃省儿科学会和兰州大学第二医院儿保科联合主

办，西安金域协办的“儿童保健诊疗技术培训班”在兰州大学第一医院顺利召

开。兰州市百余名儿科学医务工作者齐聚一堂，共同学习探讨儿童保健及诊疗技

术相关知识。

会上，西安金域特邀到兰州大学第二医院遗传室主任朱宏文博士就《如何

用基因技术检测遗传代谢疾病》做了专题的介绍。朱宏文博士深入浅出地为参会

代表们解读了遗传代谢病的临床症状、发病情况，并运用生动有趣的案例直观地

传达国内诊疗的新技术——基因技术。朱宏文博士采用理论与实际相结合，全面

透彻的讲授，不仅加深了参会者对遗传代谢病的认识，更博得业内人士的一致赞

同。

现场讨论热烈，高潮迭起。最后，朱宏文博士对西安金域在甘肃地区提供

的高质量、优秀的后续服务等多个方面做出的工作给予高度评价和衷心感谢。

（西安金域市场部 贾小妮）

就日常工作中遇到得到问题竞相提

问，吴尚为博士逐一进行了解答。

（太原金域业务部 裴晓艳）

对《再生障碍性贫血的诊治》、《二代TKI药物的转换时

机》、《2013版中国CML诊疗指南解读》等课题做了详细

的讲解。会后，参会医护人员们表示通过此次会议了解到

了医学诊疗最前沿的技术与知识。

今后，太原金域将继续努力，将更优质的服务、更

专业的医学知识、更全面的检测项目带给山西省各级医

院。

（太原金域市场部 栗君）

▲ 会议现场

▲ 会议现场

儿童保健诊疗技术培训班

▲ 会议现场

陕西省新生儿重症病诊治新进展会议

金域通讯201407156（改）.indd   6 2014/8/15   17:40:46

02金域动态2014年8月  责编：谌楚霞  王开汉  陈丽

J  简讯

ZHANGSHA长沙

福州FUZHOU

南宁NANNING

2014年7月11日，湖南省商务厅服贸处

马宏平处长、李方虎科长，长沙市商务局服

贸处刘跃宏处长、宾军旗副处长，高新区商

务局李唯敏副局长、宾柯处长等一行组成的

联合调研小组莅临长沙金域调研指导。长沙

金域柳俊总经理和李慧源、李根石两位副总

经理陪同调研。

马宏平处长一行听取了柳俊总经理的

汇报，在深入了解金域集团和长沙金域的发

展现状、未来的发展计划后，马宏平处长

充分肯定了长沙金域四年来的发展。接着，

商务局刘跃宏处长认真了解了公司的运作模

式，希望金域检验通过自身的技术实力，将

服务外包做到境外去，并表示愿意为长沙金

域多元化业务发展提供最大的帮助。最后，

调研小组一行参观了长沙金域实验室。

长沙金域自2010年成立以来，历经四年

努力，现合作客户达到661家，累计为湖南

省200万名病人提供了医学检测服务。

（长沙金域行政人力资源部 连珊）

2014年6月13日，湘南学院-长沙金域产学研合作签

约及实践教学基地挂牌仪式在长沙金域隆重举行。湘

南学院党委委员、副校长李军，检验系主任刘庆武、

书记蒋显勇，临床生化教研室主任袁才佳，长沙金域

副总经理李根石、实验诊断部经理周梅华、行政人力

资源部经理连珊等领导出席了本次签约挂牌仪式。

签约仪式由长沙金域连珊经理主持。长沙金域实

验诊断部经理周梅华首先就第三方独立实验室的行业

现状、公司发展情况、实验室建设、实习生管理和培训

等做了详细介绍。接着，长沙金域副总经理李根石表

示，希望双方在以后的合作能有更多的互动和交流。毕

业于湘南学院的优秀员工代表向大家分享了加入金域

以来自己在学习和生活中所获得的成长和感受。随后，

李军副校长说，看到本校毕业生从初入社会到在金域

找到发展方向，在实现自我价值的同时，做着对社会有

意义的事情，他感到由衷欣慰和高兴，希望通过合作让

更多学生能够加入到金域这个温暖和谐的大家庭。

最后，在欢快的气氛下，双方领导进行了签约仪

式并共同为实践教学基地挂牌。

（长沙金域行政人力资源部 向璇）

2014年6月21日，由长沙金域医学主办的湖南省“妇

产科学术新进展高峰论坛”在长沙长聚大酒店顺利召

开，吸引了省内近100名妇产科医务工作者前来参会。

本次高峰论坛集中在妇产科高发生率、高危害性

的卵巢癌诊治、卵巢功能评价、妊娠肝炎、地中海贫

血防治等多个方面展开讲授。大会邀请了中南大学湘

雅二医院原产科主任朱付凡教授、广东省妇幼保健院

医学遗传中心主任尹爱华博士、湖北省武汉市同济生

殖医学专科医院妇科主任彭翔炽教授、广东省南方医

院妇产科副主任刘国炳教授等多位专家前来授课。

（长沙金域市场部 刘林洪）

湖南省商务厅调研组一行莅临长沙金域调研指导

▲ 调研后合影

湘南学院-长沙金域产学研合作签约及实践教学基地挂牌J  简讯

2014年6月30日，长沙金域党支部组织支部党员开展了参观了花明楼刘

少奇故居及纪念馆活动。旨在通过重温入党誓言、缅怀革命先烈，进一步增

强支部的凝聚力、战斗力和号召力，继承和发扬党的优良传统和作风。

（长沙金域行政人力资源部 刘迎）

2014年6月22日，长沙金域组织20多名员工志愿者，再次走进长沙市第

二社会福利院，把温暖和欢乐带给福利院的残障孤儿，并捐赠了衣物、凉

鞋、小零食、玩具等物品。 （长沙金域行政人力资源部 邓莹）

2014年5月30-6月1日，“湖南省医学会肝病专业委员会第5次年会暨全

国肝病新进展学习班”在长沙市长聚大酒店召开。会上，金域检验集团感

染性疾病医学总监导师吴尚为博士受邀做《HBV/HCV抗病毒治疗：高灵

敏核酸检测法应用原则和重要性》专题讲座。

结核及真菌感染检测在临床诊断中的应用学术交流会检验在真菌抗原及结核感染检测项目给予了

高度肯定，表示此类检测为临床医生解决很多

不明原因发热等病症提供很好的技术平台。

会上，金域检验集团感染性疾病检测中

心医学总监吴尚为博士就《深部真菌感染的

血清学检查》做了详细的介绍，并重点强调

了G试验、GM试验在真菌感染检测中的应用

价值，能为真菌感染检测提供了更好的微生

物学检查方法。厦门大学附属第一医院结核

病专家姚向阳主任分享了《γ-干扰素释放

试验（IGRA）在结核病诊断中的应用》，

并指出IGRA项目可应用在临床的各个科

室，对结核病的辅助诊断及潜伏性结核筛查

有着重要的作用。

（福州金域市场部 吴光亮）

2014年6月28日，由南宁金域主办的“广

西新生儿遗传代谢病筛查防治新进展探讨

会”在广西南宁市银林山庄召开，吸引了区

内各级医院50余位产科主任、护士长前来参

会。会议围绕着新生儿遗传代谢性疾病的筛

查以及防治工作进行交流。

本次会议有幸邀请到上海交通大学附

属新华医院、上海儿研所、卫生部临检中心

新生儿筛查组专家组成员韩连书教授就《串

联质谱及气相色谱在遗传代谢病筛查及诊治

中的应用》专题讲座。韩教授就疾病发病危

害、国内外筛查情况、常见疾病诊治等疑点

进行了深入浅出的讲解。金域检验集团质谱

检测中心学科主任程雅婷也就金域检验在小

儿内分泌、遗传代谢病检测中心、遗传代谢

病筛查的流程、送检后续服务等方面进行了

详细的介绍。

（南宁金域市场部 刘明洋）

2014年7月7日至11日，医疗科技前沿技

术——染色体微阵列（CMA）基因芯片技术

运用交流活动走进广西南宁、桂林、柳州和

钦州等地区。南宁市妇幼保健院、桂林181医

院、柳州市人民医院、钦州市第一人民医院

等对本次系列巡讲活动给予大力支持。金域

检验微阵列比较基因组杂交技术平台主管袁

海明博士担任主讲嘉宾。

CMA已被美国遗传协会等组织推荐为原

发性智力低下、生长发育迟缓、孤独症和先

天畸形的首选检测手段，在不孕不育和习惯

性流产也逐渐运用广泛。袁博士在此次巡讲

中深入浅出的讲解了CMA基因芯片在产前/产

后及生殖领域的临床运用。

（南宁金域业务部 黄新鹤）

湖南省妇产科学术新进展高峰论坛

2014年6月15日，由三明市妇产科学会分会主

办、三明市第一医院和福州金域共同承办了“三明

市妇产科分会2014年学术会议”在三明宾馆天元

国际会议厅召开，吸引了三明地区近160人参会。

会上，中华医学会福建省妇产科分会、福

建省中青年医师协会主席、福建省妇幼保健院

著名妇产科专家孙蓬明博士作了《防微杜渐，

2014年6月28日，由福州金域主办的“提高

人口素质，降低出生人口缺陷”研讨会在福州

市召开。来自福州五区八县的多家医疗卫生单

位齐聚一堂，共同学习与交流探讨了“遗传性

代谢病筛查顷新生儿健康意义”的新进展及新

应用。此次会议邀请了福建省医学会儿科分会

副主任委员、福建省立医院陈琅主任作专题演

讲。陈琅主任详细讲述了新生儿遗传性代谢病

筛查的重要性及其临床应用，让在座的医疗同

仁们受益匪浅。

（福州金域市场部 陈丽）

HPV检测临床应用--让我们更早、更好的预防下

生殖道癌变》和《血清肿瘤标志物在妇科恶性

肿瘤中的应用》的专题讲座。同时，三明市第

一医院妇科张碧兰教授、林焕明老师和朱永智

老师分别分享了《子宫疤痕妊娠诊治》、《妇

产科新进展》和《妇科腔镜损伤与处理》。

（福州金域市场部 叶爱弟）

三明市妇产科分会2014年学术会议

提高人口素质,降低出生人口缺陷研讨会

2014年6月8日，由广西壮族自治区桂林市

医学会儿科学会和中国人民解放军第181医院主

办，南宁金域承办的“桂北地区儿科疾病诊疗

新进展学术研讨会”在桂林隆重召开，共吸引

了桂北地区近100名医务工作者参加。

会上，桂林医学会儿科学会主任委员李欣

2014年7月19日，由福州金域主办的

“结核及真菌感染检测在临床诊断中的应

用”学术交流会在厦门航空金雁酒店召开。

厦门大学附属中山医院呼吸内科主任江

兴堂教授担任本次会议主持。江教授对金域

▲ 会议现场

广西新生儿遗传代谢病筛查防治新进展研讨会

南宁金域染色体微阵列系列巡讲活动

（长沙金域市场部 许宾宾）

2014年6月14日，由宁乡县卫生局、宁乡县医学会主办，宁乡人民医院承

办，长沙金域协办的“宁乡地区孕期保健及新进展”学术会议在宁乡人民医

院学术报告厅隆重召开，来自宁乡当地及各乡镇卫生院的妇产科医生共80人

参会。

桂北地区儿科疾病诊疗新进展学术研讨会辉教授分享了《小儿心血管疾病诊治的几个热

点》；全国佝偻病防治科研协作组专家委员会

委员郑明慈博士讲解了《小儿维生素D与钙缺

乏的诊断与治疗》。同时，南宁金域特邀嘉宾

上海交通大学附属新华医院韩连书教授分享了

《小儿遗传代谢病筛查与诊治》。▲ 会议现场

  2014年6月底，南宁金域荣获广西壮

族自治区科学技术厅2014年广西科学研究

与技术开发计划项目无偿资助科技研发经

费二十五万元。

（南宁金域行政人力资源部 李园） 

2014年6月30日-7月4日，在金域检验

集团感染性疾病检测中心医学总监吴尚为

博士的支持下，“降钙素原（PCT）临床运

用”系列讲座陆续在玉林、容县、博白、贵

港、马山、河池、田东和德保等地召开，覆

盖医务人员近800人。

（南宁金域市场部供稿） 

（长沙金域市场部 黄洁云）

韩教授凭借其渊博的学术知识以及熟练的

讲课技巧，密切结合临床实际情况，深入浅出

地对遗传代谢病做了详细的讲授，其讲解的内

容得到了到场参会医生的一致响应。

（南宁金域市场部 王丽）

金域通讯201407156（改）.indd   7 2014/8/15   17:40:47

02金域动态2014年8月  责编：刘圣艳  苏泰民  胡关武  王瑞平

2014年6月6日，由自贡市医学会妇产科专委会

主办，自贡市妇幼保健院和四川金域协办“自贡市

遗传病的临床应用及新技术进展学习班”在自贡

市妇幼保健院召开，吸引了自贡市150余人参加。

会上，邀请了四川省产前诊断分中心主任

吕康模教授从遗传病的临床知识以及基因芯片技

术等作《遗传病诊治进展》的专题报告。中华医

学会四川省儿科血液专委会委员、地中海贫血

专家组成员徐鸣教授则结合临床实际病例的诊断

和治疗等讲授了《重型地中海贫血的防治的重要

性》，并呼吁大家重视地中海贫血的产前预防。

此次会议介绍的临床诊治经验和新诊断技术

的发展动态，为基层医生提供了一个良好的学习

机会，得到与会人员的高度认可。

（四川金域市场部 喻娜娜）为了进一步贯彻《医疗机构临床

实验室管理办法》，围绕临床实验室

国际标准ISO/15189准则，构建优质的

质量管理体系，提升成都地区各级医

疗机构临床检验学科管理能力。由成

都市临床检验质量控制中心、成都医

学会、彭州市人民医院主办的2014年

市级继续教育项目“临床实验室认可

与质量管理体系建立”暨成都市北片

区第二届检验医学学术会议于2014年

5月28日在成都举办。会上，我司业

务部经理何增超做的《实验室如何进

行验证与比对试验》专题报告，得到

了与会代表们的认可。

（四川金域市场部 杨希）

2014年6月20日-6月22日，由中国妇科内

分泌培训工程项目组、成都医学会生殖内分泌

专委会、北京杏霖健康公益基金会、妇科内分

泌医师沙龙等单位主办的“妇科内分泌全国行

培训工程暨成都医学会生殖内分泌专科分会妇

科内分泌学习班”在成都太成宾馆召开，吸引

了400余人参会。期间，我司作的《关于染色

体微阵列在不孕不育临床的应用》专题汇报，

得到了参会代表们的高度好评，纷纷前来展台

与四川金域现场工作人员咨询。

（四川金域市场部 何鑫程）

自贡市遗传病的临床应用及新技术进展学习班 “临床实验室认可与质量管理体系建立”培训班

妇科内分泌全国行培训工程-成都站

▲ 会议现场

四川 SICHUAN

贵阳 GUIYANG

CHONGQING 重庆昆明 KUNMING

2014年7月1日下午，由重庆医科

大学和重庆金域联合举办的重庆医科

大学检验医学院“2014临床检验技能

竞赛”拉开帷幕。

重庆医科大学检验医学院的尹一

兵院长、重庆医科大学附二院检验科

陈维贤主任、重庆金域刘圣艳副总经

理在开幕式上致辞并发表重要讲话。

刘圣艳副总经理代表重庆金域表示，

作为国内首家第三方医学检验机构，

金域希望能更多更好地参与到此类活

动中，为中国的检验医学的发展做出

努力。

作为活动的参与方，重庆金域实

验诊断部负责临床微生物站点和临床

免疫站点的考题设计并参与到竞赛评

审过程中。最后经过3个小时的紧张

角逐，本次竞赛产生了一等奖1名、

二等奖2名、 三等奖3名、优胜奖4

名。有同学现场表示：“不仅提高了

我们将理论运用于实践的能力，增强

团队协作的能力、更培养了逻辑思维

能力。”

（重庆金域实验诊断部 何静）

2014年7月19日至20日，由贵州省省产前中心主办、贵

阳金域协办的“2014年省产前诊断技术巡回培训”在黔南州

人民医院举办，吸引了来自黔南州地区各医院院内领导、产

科、检验科及B超室130余名学习代表参训。会议围绕着产前

优生遗传学及地中海贫血诊断及治疗等疾病进行，并邀请到

贵州省妇保所王伟人老师、贵阳医学院产科主任雷后康老师

等多位省级知名专家前来授课。

（贵阳金域市场部 陶明丽）

2014年6月14日至6月15日，由贵阳医学院附属医院主办、

贵阳金域协办的“2014年贵州省地中海贫血防控技术人员培训

班”在贵阳医学附属医院召开。培训主要围绕地中海贫血诊断

及治疗、再生障碍性贫血诊治进展、原发性免疫性血小板减少

诊治、儿科抗细菌、小儿急性白血病治疗进展等血液系统疾病

开展研讨。

贵阳医学院儿科主任、贵阳金域地贫专家金皎老师担任

会议主持。四川大学附属华西第二医院贾苍松教授、中山大

学附属孙逸仙纪念医院陈纯教授、解放军303医院张新华教

授、昆明学院附属儿童医院田新教授等多位知名专家前来讲

学。会上，各位专家凭多年的临床经验，采用案例教学，确

保了课程的生动性，理论与现实又不脱节，赢得了参会代表

们的阵阵掌声。

（贵阳金域市场部 陶明丽）

2014年贵州省地中海贫血防控技术人员培训班

2014年省产前诊断技术巡回培训

2014年7月17日，由贵阳金域主办的

“地中海贫血防治与治疗讲座”在雷山县人

民医院会议室举行。会议旨在推广地中海贫

血相关知识，推动地中海贫血筛查在雷山县

及周边地区的开展。

会议邀请到了贵阳医学院第二附属医

院儿科主任罗红芳主任。罗红芳主任在地中

海贫血诊治造诣很深，有着丰富的理论知识

和临床实战经验。地中海贫血属于“难治但

可防”的疾病，在婚前、孕前、产前进行地

贫筛查和基因检测是降低地贫三道防线，罗

主任详细阐述了地中海贫血的概念、鉴定方

法，以及如何精准检测与诊治地中海贫血，

赢得大家的热烈响应和一致认可。

讲座加深了医生对地中海贫血的认识，

提升了防治意识。医院各领导表示将加大力

度积极配合开展地贫防治工作。

（贵阳金域市场部 刘畅）

地中海贫血防治与治疗讲座

2014年6月28日，由云南省医学会儿科医师

分会、昆明医科大学附属儿童医院、昆明金域联

合举办的“小儿内分泌遗传代谢疾病诊治新进展

培训班”在昆明开班，吸引了省内近百名医务工

作者前来参会。

本次培训班由昆明医科大学附属儿童医院

刘洪玉主任担任主持，并邀请了北京大学第一

附属医院杨艳玲教授，云南省妇幼保健院万莉娟

主任，昆明医科大学附属儿童医院田新博士、陶

娜主任、祁建群主任等多位专家前来授课，围绕

小儿内分泌疾病（如遗传代谢病、糖尿病、性早

熟）的规范化诊疗途径以及治疗监控管理等多个

方面而展开。

此次课题涵盖了内科、内分泌科、妇产科、

儿科、新生儿科等多个学科，主讲专家们以常见

疾病为主线，从发展病因、产生机制、诊疗筛

查、鉴别判断、对症治疗、监控管理等多个角度

深入浅出地进行了讲解。

杨艳玲教授表示，由于遗传代谢病易漏诊与

误诊的特点，应对其进行规范化的检测、评估和针

对性的诊疗监控，就可以有效地进行疾病的诊治。

陶娜主任为参会代表们讲解了儿童糖尿病的

治疗管理，详细介绍了胰岛素的使用，认为养成

良好的生活习惯、配合药物激素等完善的治疗方

案将使糖尿病变得不再可怕。

万莉娟主任表示，随着串联质谱等技术的发

展，遗传性代谢疾病的早期确诊率大幅提高；随

着治疗经验的不断积累，许多疾患的预后明显改

善，尤其重要的是有一些遗传性代谢疾病明确诊

断后可以挽救患儿。因此，获得针对性的合理治

疗十分重要。

祁建群主任建议，应该严格掌握rhGH治疗

的适应症以及各种适应症的治疗方案，熟悉在治

疗过程中有可能出现的不良反应，才能保证治疗

的有效性及安全性，做到rhGH临床规范应用。

（昆明金域市场部 娄仁琼）

小儿内分泌遗传代谢规范化诊疗培训班

2014年7月11日至13日，由保

山市人民医院主办、昆明金域协办

“保山市妇产科临床诊治新进展学

习班”顺利召开，吸引了保山市四

县一区妇产科的临床医生和相关工

作人员120余人参加。

会上，昆明金域邀请到云南

省人类辅助生殖技术知名专家章晓

梅老师和原昆明医科大学第一附属

医院魏彩霞老师分别做了讲授《不

孕症的诊断与治疗》和《地中海贫

血的防控及临床意义》做了演讲。

课后，参会医生反响积极，与讲课

专家进行热烈交流和沟通。

（昆明金域业务部 黄艳萍）

2014年5月29日，由石林彝族

自治县妇幼保健院和昆明金域联合

开展的“产前筛查项目沟通交流学

习会议”。会议贯彻着“坚持以

保健为中心，以生殖健康为目的，

保健与临床相结合，面向群体、面

向基层和预防为主”的妇幼卫生工

作方针的重大举措。会上，昆明金

域产品经理刘丹以唐筛的报告单解

读、优生系列解读和地中海贫血介

绍为主题，与参会医生进行了的热

烈的讨论。会后，参会医生表示，

此类会议解决了其在产前筛查中的

困惑，方便了日后的工作开展。

（昆明金域业务部 孙宇同）

2014年7月4

日，由腾冲县卫

生局和昆明金域

联合主办的“腾

冲县区域性妇产

科学术会”在腾

冲县卫生局顺利

召开。此次会议

邀请到云南省妇

幼保健院生殖遗

传科主任万丽娟

腾冲县区域性妇产科学术会

▲ 会议现场

保山市2014年妇产科临床诊治新进展学习班

产前筛查项目沟通交流学习会议教授和原昆明医科大学第一附属医院血液科魏彩霞主任前来授课，并

吸引了腾冲县及各个乡镇130余名妇产科医务工作者参会。

会上，万丽娟主任讲授了云南省妇幼保健院新生儿筛查工作开展

的要点，同时强调了遗传代谢病检测的必要性和细则。魏彩霞主任则

主要介绍了地中海贫血在云南省的高发性及筛查防控的必要性和地贫

的筛查方法及防控细则。会后，参会代表们纷纷表示本次会议非常受

用，并希望以后能够多举办此类会议，带来更多的医疗新知识。

（昆明金域市场部 刘丹）

重庆金域助力重医大2014临床检验技能竞赛

金域通讯201407156（改）.indd   8 2014/8/15   17:40:47

03行业聚焦2014年8月  责编：杨薇  投稿邮箱：zb-yangwei-ky@kingmed.com.cn

H  海外快讯

G  国内资讯

Ledeboer博士说，实现TLA是一项繁琐工程，因为运行样品

的处理系统需要30~40万美金左右，而全自动化的大型实验室动

辄需花费200~500万美金，因此变革管理始终是一个挑战。虽然

很多实验室都不愿意裁员，但TLA可行的唯一途径就是减少全职

员工或扩大工作量，并且平价医疗法案在投资回报方程中将增加

新的因素。Ledeboer博士认为，TLA如何与分子检测紧密配合是

一个未解决的问题，目前所有这些自动化系统都不包含任何形式

的分子检测，因此整合分子检测具有重大的意义。另外，他指出

“培养”这项古老的技术自动化是否有意义？他认为在未来五年

内，自动化将是一个重要、有利的工具，“但我们绝对会越来越

多地使用NGS和质谱，因此，五年后我的回答可能与今天的回答

非常不同。”

还有一些人对自动化有着质疑。圣安东尼奥大学医院微生

物实验室主任Steven D. Dallas博士指出，微生物实验室自动化仍

是20世纪的自动化技术——将标本铺到培养皿上。尽管机器可

能比人做得更好，但是他说：“将其称之为全自动化是不准确

的，因为它只完成了我们工作的60 %—80 %。”他设想接下来

的一项真正具有突破性的技术，可能包括 应用纳米技术、微流

体技术或小桌面平台来取代机械手臂——这是我们还没有想到

的。他认为，微生物学自动化还有很长的路要走，设备必须小巧

和可扩展，并且需要新的自动化技术，而不是旧的。

Thomson博士发现自己从一个微生物学自动化怀疑论者变成

了一个热情的拥护者。他希望与仪器制造商一起努力实现一家公

司的自动化线能够控制其他公司的自动化设备。他说：“我们需

要说服制造商开放系统，因为长期以来的经验告诉我们，没有一

个公司能够把所有的东西都做到最好。然而到目前为止，制造商

还没有迈出这一步。”

Thomson博士强调说：“最重要的是我们不能对自动化充耳

不闻，这是改变我们长期以来做事方式的绝好机遇。微生物学自

动化还有很大的提升空间，我们都应参与到这一过程中，使其最

终变得十分优秀，有助于病人护理、尽可能少的费用并且推动我

们发展。”

微生物实验室全自动化的利弊权衡（下）

正确使用比较基因组学杂交芯片用于肿瘤研究（二）

当设计aCGH研究时，肿瘤异质性的标

本也需要被收集保存。用从肿瘤组织块中提

取的DNA做aCGH基因谱，结果代表这个肿

瘤组织块内所有细胞的遗传学异常的总体特

征。换句话说，aCGH谱通常对于恶性肿瘤

细胞群更有特征性，但不是这个肿瘤中各类

细胞群的唯一特征。克隆性遗传异质性存在

于大多数肿瘤细胞中，所以混合一个肿瘤不

同部位的DNA样品或提取肿瘤大部分区域的

DNA来作为实验样本是可行的。无论如何，

任何高通量分析平台得到的任何肿瘤基因表

达谱的结果都应包括特征性的肿瘤细胞，无

论样品取自肿瘤的哪个部位，这些肿瘤细胞

都是这个肿瘤中占多数的细胞。有趣的是，

我们实验完成的aCGH分析，在46个肿瘤样

本中比较同一肿瘤的三个不同中心活检，结

果显示同类乳腺癌肿瘤的不同样本表现出极

大的相似性。在最近的一篇未发表的研究

中，我们通过CISH分析观察到胶质母细胞

中约10%肿瘤细胞的KIT基因的扩增，接着

通过aCGH方法也观察到相同样品的KIT基因

扩增。用aCGH检测能够观察基因扩增拷贝

数＞20个的结果则不足为奇。因此，aCGH

是鉴定肿瘤中占比多的细胞群中低丰度基因

组获取和缺失的首选方法。但是，观察比例

＜10%的肿瘤细胞群的高丰度基因扩增时也

可用这一方法。

传统上，假设法推动分子遗传学研究

的发展，即假设一个候选基因或分子的功能

性作用，并用客观的各种分子生物学方法验

证这一假设。尽管应用于肿瘤特殊分子通路

研究时这些方法很实用，但在一个高通量技

术不断发展和我们对肿瘤生物学免疫异质性

不断了解的背景下，这些技术变得更不具有

实用性。此外，来源于这些高通量研究的新

成果为人们呈现出具有多重缺陷的系统生物

疾病，这个系统疾病贯穿着多重调节网络及

平行信号通路的复杂关联，这些复杂关联会

掩盖那些降低肿瘤的分子学发病机制。 但

是，高通量技术的到来将我们放在了一个独

一无二的位置上，我们可以利用这些技术来

设计以探索为基础的方法，从而研究肿瘤的

不同方面。这表明一个从假设推动有效研究

到假设生成研究的转变。这个观点对于在实

验室工作的读者应该不足为奇。2005年，

克劳福德和Tykocinski博士强调，如果我们

利用数量空前的高通量研究数据，就可以看

到那些曾经阻挡我们认知的数据发生逆转，

假设被验证，结果被共享。肿瘤基因组谱已

经具有鉴定新遗传学异常治疗靶标的潜在可

能，能够提高我们对肿瘤临床病理学表型和

遗传学间相互关系的认识，另外还能引起肿

瘤功能性和前瞻性分子病理学分类的发展。

以前，因为技术限制，我们对涉及肿瘤发

病机制和临床行为的风险基因和蛋白长期保

持错觉，现在也可有望得到更正。一个恰当

的、已被验证的肿瘤系统性分子遗传特征足

以作为传统假设法的基础，从而来验证假设

的抑癌基因和致癌基因的功能和致瘤作用。

树立这个观念后，我们就将重心放在实验的

客观性上，从而在aCGH研究中寻求正确的

研究目的。

在任何研究开始前都需要认清一个基

本原则：如果你有正确的研究目的，且使用

适当的研究工具，就一定能得到正确的实验

结果。当设计芯片研究时，有三个常被采用

的方法，分别是类别比较、类别寻找和类别

预测。在类别比较研究时需有两类或两组肿

瘤及以上，例如，在新辅助化疗治疗前后的

乳腺癌中心活检，比较治疗前后及浸润性导

管癌和浸润性小叶癌不同。在类别寻找研究

中，检测一组相类似的肿瘤基因谱，为了从

基因谱的差异性获取新子集，这组肿瘤需服

从无监督聚类分析。这个方法已经被应用于

从基因表达谱的研究中获取乳腺、头部和颈

部肿瘤的分子亚型上。最后，类别预测研究

的目的是在肿瘤表达谱的基础上获得预后或

预测的公式或模板。这些分类定向研究大多

数已经通过以芯片技术为基础的基因表达谱

的方法执行，已经在各类肿瘤中找到一些预

测基因。

（集团科研服务部 杨薇 译）

文章来源：Tan  DS1,  Lambros 

MB, Natrajan R, Reis-Filho  JS.Getting 

it  right: designing microarray (and not' 

microawry'  )  comparative  genomic 

hybridization studies  for cancer research.

Lab Invest. 2007, 87(8):737-54.

幽门螺旋杆菌侵入性和非侵入性检测方法的评价

近日，由301医院教授姜凯、青岛大学教授龙云泽、国家纳

米科学技术中心研究员蒋兴宇等多学科团队合作，设计了一种气

流辅助原位静电纺丝装置，将医用胶原位电纺成微纳米纤维，可

快速实现内脏大面积创口止血，并在国际上首次将该技术用于活

体动物止血实验，这是我国医用纳米止血技术取得的重大突破。

据301医院肝胆外科教授姜凯介绍，α- 氰基丙烯酸酯医用

胶，是“超级胶水”的主要成分，美国食品和药物管理局已批准

应用于人体止血。由姜凯、龙云泽、蒋兴宇等多学科团队合作设

计的一种气流辅助原位静电纺丝装置，可以将α- 氰基丙烯酸酯

医用胶原位电纺成微纳米纤维，并在气流导向下精确均匀沉积到

伤口表面形成致密薄膜，从而在十几秒内实现快速止血，让手术

变得更快更安全。

文章来源：http://www.labweb.cn/html/20140711/23888.html

快速止血研究取得重大突破  十几秒内可止血

常用的幽门螺杆菌（H. Pylori）检测方

法可分为侵入性和非侵入性。侵入性诊断方

法主要是依赖胃镜活组织检查，包括组织病

理学、快速尿素酶实验（RUT）、幽门螺杆

菌培养和基因检测。非侵入性检测方法主要

是指不需要内窥镜检查的方法，包括尿素呼

气试验、血清抗体学和粪便抗原检测。虽然

各种诊断方法都能检测出H. Pylori，但是它

们都有各自的优越性和局限性。

研究人员对89位患有上消化道疾病的

患者，分别使用侵入性和非侵入性两类方法

检测幽门螺杆菌，并对两类检测方法进行评

价，寻求灵敏度及特异性高、快速简便的检

测方法，促进H. Pylori的早期诊断及治疗。

研究者从患者胃部获得的活检标本用于基因

检测。ureC（glmM）基因常用于检测幽门螺

杆菌，是一个敏感性和特异性强的高度保守

基因，作为鉴定H. Pylori阳性的标准。通过

扩增294bp ureC基因，49例患者PCR结果阳

性（55%），其中成人32/61（52%）；儿童

17/28（61%）。

组织病理学诊断敏感性高和特异性强，

分别是100%和90%，其中RUT试验的敏感

性和特异性分别为100%、94%；儿童组的

ELISA-IgG实验敏感性低（29%）和特异性

高（91%），在成人组中敏感性和特异性分

别为62%、80%；ELISA-IgA/IgM实验结果

与PCR不符，其中5个儿童PCR结果为阴性，

IgA抗体实验为阳性。根据统计学的方法，

如果结果为阳性，被感染的概率为LR+；如

果结果为阴性，被感染的概率为LR-。粪便

抗原实验的敏感性、特异性、LR+、LR-和准

确率在成人组中分别为91%、79%、4.38、

0.12和85%；儿童组分别为82%、63%、

2.26、0.28和75%。

以上的检测方法，有些方法只针对儿童

的检测效果更明显。结果显示，组织病理学

诊断高效，准确率为95%。利用RUT试验分

析得到结果为阳性的儿童LR+值为11，结果呈

阳性的成人LR+值为5.44，在RUT检测结果可

能为阳性的情况下，这一结果为儿童感染幽

门螺旋杆菌提供证据。高LR+、低LR-的RUT

和组织病理学诊断，表明这两种方法具有排

除或确定儿童感染幽门螺旋杆菌的作用。

除了血清抗体实验，其它检测结果均与

PCR结果一致。儿童组的血清试验灵敏度特

别低，此次试验结果不可靠。由于检测幽门

螺杆菌的抗体（IgG、IgA或IgM）敏感性和

特异性差异很大，运用于儿童的血清学检测

并不完善，因此不能作为幽门螺旋杆菌的诊

断工具以及判断治疗成功的依据。儿童组的

ELISA-IgG测试表现为高特异性、低灵敏度

和高LR+值，数据表明结果为阴性的儿童不

能确定完全没有感染H. Pylori，这一发现具

有重要的临床意义。儿童的免疫应答能力低

下或不成熟可能导致检测方法的灵敏度低。

根据ELISA-IgG测试的LR-比值（儿童组0.78

和成人组1.04），结果为阴性时不建议排除

感染的可能性。研究中观察到抗H. Pylori IgG

比抗H. Pylori IgA、IgM更有效。

据文献报道，检测粪便的幽门螺杆菌抗

原，是一种适合于临床和流行病学研究的非

侵入性方法。研究发现，成人组的粪便抗原

实验灵敏度、特异性和准确率分别是91%、

79%和85%，儿童组的检测效果不佳。可以用

几种机制来解释试验结果的假阳性和低灵敏

度，包括在儿童中普遍出现的瞬态H. Pylori感

染（自发性的间隙感染）。长期的抗生素治

疗也会导致H. Pylori从杆状细菌转变为球状细

菌，失去感染能力。在根除治疗后，粪便抗

原实验通过检测抗原蛋白可发现两种不同生

物学形态的衰亡期幽门螺旋杆菌。另外，采

集到的样本应在1天之内送到实验室，如果延

迟2-3天接收样本，测试的灵敏度也会下降。

研究表明，RUT和组织病理学实验操作

繁琐，但与PCR结果一致。利用酶免疫测定

试剂检测H. Pylori抗体的准确率较低，尤其

表现在儿童感染中，不建议作为临床治疗的

指导工具。粪便抗原实验被认为是适合检测

H. Pylori感染的非侵入性检测方法。

（集团科研开发部 范晓姗 译）

本文来源：Pourakbari  B, Ghazi 

M, Mahmoudi  S,  et  al. Diagnosis  of 

Helicobacter pylori  infection by  invasive 

and noninvasive  tests. Braz  J Microbiol, 

2013,44(3):795-798.

（集团医学部 陈莹 冯宇鹏 译 ）

文章来源：Anne Paxton.Labs weighing pros,  cons of 

micro TLA.cap today,2014,01.

金域通讯201407156（改）.indd   9 2014/8/15   17:40:47

04质量、实验室管理与科研2014年8月  责编：刘凯娜  投稿邮箱：liukaina@kingmed.com.cn

J  金域实验室

    一、什么是“MICM”模式

血液淋巴系统肿瘤的诊断过去长期以形态学诊断为主，随

着上世纪末至本世纪初免疫学、分子生物学、流式细胞技术、细

胞遗传学及其相关技术的长足进步，血液淋巴系统肿瘤诊断有了

突飞猛进的发展。

2008年，世界卫生组织（WHO）在原FAB分类方案以形态

和临床特征的基础上，提出了血液淋巴系统肿瘤新的诊断原则及

规范，推崇将形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子遗传学相结

合的“MICM”整体诊断模式，成为世界公认的白血病、淋巴瘤

诊断和治疗的金科玉律。

二、我国血液病诊断现状浅析

目前，淋巴造血组织肿瘤的发病率日趋增高，患者每年数

以百万计。对于淋巴造血肿瘤、急性白血病、淋巴瘤及其前期

病变，早期准确的诊断是提高治愈率和延长生命最主要的因素。

正确的诊断应包括临床表现、形态学信息、免疫组化、流式细胞

术、细胞遗传学、荧光原位杂交（FISH）及分子生物学等多项

检测结果的综合分析。

在我国，只有为数不多的医疗机构能全面开展上述各项检

测技术，特别是广大基层的中小医院，想全面开展以上检测项目

更是困难重重。即使在许多大医院中，这些技术平台也分属不同

的科室，难以形成合力，没有整合成一个互相配合取长补短的团

队，也就使得“MICM”整体诊断模式难以贯彻实施，更无法培

育出通晓多个诊断技术平台的复合型人才。

三、应运而生的金域检验血液病诊断中心

为了给临床提供更为优质、贴心的血液病诊断服务，作

为我国综合实力最强的第三方医学实验室，金域检验与美国

先进的血液肿瘤检测机构通力合作，于2009年成立了血液病

诊断中心，并于2010年初在国内首创GPS（Genetic Pathology

Solution）一体化服务，将以上各检测平台整合成一个GPS体

系，将MICM各个平台的检测结果以及临床专家的诊断意见

（Clinic）整合于一份结论性报告中，完美地实现并丰富了

“MICM”模式。

与许多大医院各种技术平台分属不同科室的体制不同，金

域检验血液病诊断中心将各种技术平台整合成一个团队。在团队

中，各技术平台之间信息可以及时交流，从而避免了额外的不必

要的检查。同时还可以预防差错，通过各技术平台检测结果的综

合分析使最后的诊断结果更加清晰，而不是相互矛盾导致临床医

生更加困惑。经过有经验的血液病理医生整合所做出的综合诊断

报告（GPS），可以让广大临床医生一目了然地得到及时准确的

诊断结果。

目前中心已初步形成一个辐射全国的服务网络，以广州总

部为核心，以上海、天津、郑州、成都为四大区域性服务中心，

以22家省级中心实验室为服务载体，并拥有自主创新培养的诊

断医生梯队、实验室技术团队以及由海内外专家组成的专家团

队，培养出了中国第一代血液病理诊断医生（GPS医生），将我

国淋巴造血系统肿瘤的实验室诊断服务推向了一个崭新的阶段。

截止2014年7月，金域血液病诊断中心累计检测：涂片、活

检7万多例，流式细胞术30万例（其中血液肿瘤6万例），骨髓

染色体核型分析4万例，FISH检测2万多例，分子生物学检测6万

例，为众多临床医生及患者提供了优质的检测及诊断服务。

金域检验之所以可以在国内首创GPS综合

诊断服务模式，在于前瞻创新地整合了各种资

源。

专家阵容（部分专家）

杨凡博士：美国病理执业医师、血液病理诊断医师，目

前拥有美国23个州的行医执照，曾任NeoGenomics 

Laboratories医学总监，曾以第一作者在《Nature》

等有一定学术影响力的杂志上发表文章，现为金

域检验血液病诊断中心学科总监。

刘小龙博士：先后在美国波士顿新英格兰医院从事大肠杆

菌腹泻病原的毒素抗原及分子流行病学、乳腺肿

瘤分子生物学的研究，在国际刊物上发表了数篇

文章。1998年进入临床病理专科医生培训及随后

的血液病理、外科病理亚专科医生培训，毕业后

从事病理医生工作至今。现为金域检验血液病诊

断中心联席医学总监兼上海金域病理学科主任。

黄志严博士：美国病理执业医师，美国William Beaumont

医学院病理学副教授、临床流式细胞室主任和

血液病理专科医师。热衷于淋巴造血系统肿瘤

病理学教学、科研和临床会诊。在生物学和血

液病理学领域发表SCI论文20余篇，曾获得多项

奖励，包括美国血液病理学学会的Pathologist-

in-Training奖，美国和加拿大学院病理学院的

Stowell-Orbison奖和Sjögren’s综合症基金会研究

奖，在美国先后培养出二十多个血液病理专科医

师。现为金域检验血液病诊断中心顾问。

朱梅刚教授：享受国务院津贴的国内外知名病理专家。先

后主编《淋巴瘤病理诊断》等专著5部，发表相

关学术论文60余篇，《中华血液学杂志》特聘淋

巴瘤审稿专家，2005年加入金域检验，任资深组

织病理与淋巴瘤会诊专家。

陈辉树教授：原中国医学科学院血液学研究所血液病医院

病理科主任，现任金域检验血液病诊断中心骨髓

活检会诊中心首席专家。

沈志祥教授：上海第二医科大学附属瑞金医院血液科主

任，中华医学会血液学会主任委员，金域检验血

液病诊断中心临床顾问。

马军教授：哈尔滨市血液病肿瘤研究所所长，CSCO主

任委员，金域检验血液病诊断中心临床顾问。

GPS：一体化技术平台

形态学技术平台：

每一份标本都是一颗期

待的心。金域检验血液病诊断

中心以与国际接轨的诊断模

式、检验技术、质量管理，真

诚地为广大临床提供最优质的

服务。

一、便捷的上门服务

经过20年的发展，金域

检验在全国拥有22家省级中

心实验室（包括香港）。

目前血液病诊断中心已

初步形成一个辐射全国的服务

网络，以广州总部为核心，以

上海、天津、郑州、成都为四

大区域性服务中心，以22家

省级中心实验室为服务载体。

通过省级中心实验室与

快速反应实验室网点的建立，

金域检验将上门服务网络延伸

至乡镇和社区一级，拥有超

过1700人的外勤服务队伍，自

有服务能力覆盖了全国31个省

（直辖市、自治区、特别行政

区）329个县级及以上城市，

拥有近650个物流站。

二、对接国际的质量管理标准

作 为 我 国 首 家 通 过 美

国病理学家学会（CAP）和

ISO15189双认可的血液病诊

断中心，金域检验出具的检

验报告被全球的50多个国家

和地区一致认可。中心严格

按ISO17025、ISO15189、美国

CAP的质量管理体系要求来规

范管理，每年参加美国CAP及

卫生部临检中心组织的室间质

整合传统的血液/骨髓分类计数、涂片诊

断、病理诊断、免疫组化等一系列形态学检测

方法，形成了以陈辉树主任为核心的金域检验

骨髓活检会诊中心，以朱梅刚教授为核心的白

血病/淋巴瘤及相关疾病的会诊中心及与美国匹

兹堡大学医学院（UPMC）病理系共建的国际远

程数字化病理会诊中心。

流式细胞分析平台：拥有国际上最先进的临床型流式细胞仪，

包括Becman Coulter Navios 10色流式细胞仪和

BD FACS CANTO-Ⅱ8色流式细胞仪，可开展多

参数的高通量流式细胞分析，能充分满足临床

疾病诊疗需求和高端科研项目需求。目前已开

展的检测项目覆盖了绝大部分临床恶性血液肿

瘤和非恶性血液疾病。此平台依托于美国血液

病理专家严格培训的基础上建立和完善，并有

国内外顶级临床流式细胞学分析专家做顾问，

同时按照美国CAP的质量和技术管理要求进行

严格管理。

免疫组化技术平台：常备抗体齐全，引进美国Ventana公司全

自动免疫组化染色机，使用标准化的管理和操

作流程，以高质量的检测结果和齐全的检测项

目为白血病/淋巴瘤患者服务。针对较难染色的

抗体，本中心实验室经过多次验证，确定出最

优的染色方案，对骨髓活检新的脱钙方法确保

抗原不丢失。同时，严格按照ASCO和CAP的质

量管理要求运作，针对不同的科研抗体，均采

用独立的SOP。

细胞遗传技术平台：开展常规G显带，有必要加做R带，针对方

法学弊端两种方法互补，降低漏检率；每一份

样本均采用双接种、双培养、双培养基，保证

培养成功率；引入Zeiss显微镜Imager Z2及全自

动扫片系统，极大提高阅片效率；拥有一大批

技术过硬的技术人员和经验丰富的阅片诊断医

师，并且两名诊断医师同时分析一份标本，疑

难病例由专家会诊，确保检测结果的准确性。

荧光原位杂交技术（FISH）平台：全部选用进口探针，对染色体结构畸变进

行分析，检测特定染色体的缺失、易位、倒位

等异常，应用多个探针同时检查，对特定疾病

进行风险分层和预后判断等，提供全面的探针

方案，为淋巴造血系统肿瘤诊断服务。

分子生物学技术平台：运用Real-time PCR、ASO-PCR、片段分

析、基因检测等多种技术提供检测服务，是对

其他技术平台检测的重要补充和进一步深化。

辅助白血病/淋巴瘤的诊断分型、良恶性判断、

监测治疗疗效、预测预后、MRD监测和追踪，

并可为临床治疗方案的选择提供理论依据。

未来展望

随着人类基因/基因组研究的不断深入，以

基因诊断为核心的个性化诊疗将是淋巴血液系

统疾病诊疗的发展方向。今后，金域检验血液

病诊断中心将继续充分发挥集约化检测及人才

优势，不断提升、丰富检测服务项目，加强与

世界知名医疗机构的合作，打造与国际接轨的

世界级血液病检测中心，为广大临床机构提供

更加优质的服务。

走近金域GPS综合诊断 金域G

PS

综合诊断服务 

优质便捷 

触手可及

评活动。

三、不断创新的贴心服务

· 自主研发了GPS专用标本盒，更好地

满足了临床送检需求；

· 设立了血液肿瘤专业客服，随时为

临床答疑解读；

· 可为全国各地各级医疗机构医护人

员提供专业培训。

目前，骨髓形态学诊断、流式诊

断，可24小时内出报告；FISH、骨髓活

检、分子生物学的检测可1-3天出报告；

细胞遗传学的检测则7-14天出报告。同

时，为了给广大临床医生提供及时、准

确的结果，可在网上进行实时查询。

金域GPS综合诊断：首开国内“MICM-C”诊断之先河

金域通讯201407156（改）.indd   10 2014/8/15   17:40:49

05实验室与临床应用2014年8月  责编：张  璇  投稿邮箱：gz-zhangxuan@kingmed.com.cn

表1

Recurring chromosomal abnormalities in the myelodysplastic syndromesDisease Chromosome Abnormalitya Frequency Involved Genesb ConsequenceMDS Unbalanced +8 10%

-7/del(7q)a 10%del(5q)/t(5q)a 10%del(20q) 5%-8%-Y 5%i(17q)/t(17p)a 3%-5% TP53 Loss of function, DNA damage-13/del(13q)a 3%del(11q)a 3%del(12p)/t(12p)a 3%del(9q)a 1%-2%idic(X)(q13)a 1%-2%

Balanced t(1;3)(p36.3;q21.2)a 1% MMEL1 RPN1 Dereguation of MMEL1-Transcriptional activation?t(2;11)(p21;q23)/t(11q23)a 1% MLL MLL fusion protein-altered transcriptional regulationinv(3)(q21q26.2)/t(3;3)(q21; q26.2)a 1% MDS1/EVI1 Altered transcriptional regulation by EVI1t(6;9)(p23;q34)a 1% DEK NUP214 Fusion protein-nuclear pore protein

Therapy-related MDS -7/del(7q)a 50%del(5q)/t(5q)a 40%-50%dic(5;17)(q11.1-13;p11.1-13)a 5% TP53 Loss of function, DNA damage responseder(1;7)(q10;p10)a 3%t(3;21)(q26.2;q22.1)a 3% RPL22L1 RUNX1 RUNX1  fusion protein-altered  transcriptional 

regulationt(11;16)(q23;p13.3)/t(11q23)a 2% MLL CREBBP MLL  fusion protein-altered  transcriptional 

regulationCMML t(5;12)(q33.1;p13) ～2% PDGFRB ETV6/TEL Fusion protein-altered signaling pathway

a Cytogenetic abnormalities considered in the WHO 2008 Classification as presumptive evidence of MDS in patients with persistent cytopenias(s), but with no dysplasia or increased blasts.

b Genes are listed in order of citation in the karyotype, eg, for the t(11;16), MLL is at 11q23 and CREBBP at 16p13.3.

X  学术园地

骨髓增生异常综合症(myelodysplast ic

syndrome,MDS)是一组血液的异质性疾病，是

由于骨髓性造血芽细胞的无效增生（或不典

型增生）所导致的血液病。1982年，FAB协作

组以形态学为基础提出了MDS分型。1997年，

MDS国际预后指数系统（IPSS）正式提出。

2001年，WHO又以形态学、细胞生物学及遗

传学为基础对MDS分型。在随后的几年中，相

应的WPSS（WHO-based prognostic scoring

system）预后指数系统、MDS维也纳诊断标准

的发布，为医生更好的治疗和评估MDS患者，

提供了严格的规范和强有力的支持。

MDS高度异质性的克隆特点，导致大概有

40%~70%的MDS患者攒在克隆性染色体畸变，

包括数目异常和结构异常。MDS的染色体畸变

类型对其正确诊断、病情监测及预后评估有重

要意义。其中比较常见的结构异常有+8、-7/

del(7q)、del(5q)、-Y等，其中非平衡易位类型

的核型异常居多（见表1）。针对这些结构的异

常目前主要检测的手段包括显带技术、FISH技

术、分子核型分析。

显带技术是目前实验室开展最多的染色

体检测技术。通过显带染色等处理，分辨出染

色体更微细的特征，如带的位置、宽度和深

浅。这种技术最大的缺点在于需要进行染色体

培养，并只可以针对分裂期中期的细胞进行检

测。FISH技术主要是将核苷酸探针的某一种核

苷酸标记上报告分子，如生物素、地高辛，可

利用该报告分子与荧光素标记的特异亲和素之

间的免疫化学反应，经荧光检测体系在镜下对

待测DNA进行定性、定量或相对定位分析。相

比较显带技术而言，FISH技术高特异性的特点

使得在核型检测中得到了广泛的应用。但是单

个FISH探针检测的染色体位置相对局限，并不

能针对全基因组扫描。

分子核型分析技术是针对染色体核型分

析检测的新技术，其优点是全基因组分析、

无需细胞培养、分辨率高、自动信息整合等

特点。针对血液病的检测，目前我们采用了

AffymetrixCytoScan 750K Cytogenetics Array。

其包括了非多态探针550,000个，SNP标记物

200,436个。芯片覆盖了36121个RefSeq genes、

2640个OMIM Morbid genes及526个Cancer

gene，实现了肿瘤、非肿瘤相关基因的广泛覆

盖。对于400KB以上的拷贝数变化及SNP分型结

果，有超过99%的敏感性和超过99%的特异性。

在MDS患者中，针对比较常见的染色体核

型异常，三种平台都可以通过自身的技术路线

和原理进行分析。其中红色方框标记的区域即

是显示，通过分子核型分析技术检测出的染色

体异常区域（见图1)。

但是针对微缺失，因为受到分辨率的影

响，显色技术不能很好的检出。如下图5所示：

传统核型分析显示染色体正常，但是FISH及分

子核型分析显示（图2红色方框标记区域）存在

微缺失。

另一方面，分子核型分析技术可以检测到

UPD。相比较传统核型分析及FISH检测技术，

在UPD的检测上，两者就显得捉襟见肘了（如

图3左上、左下都显示核型正常），但分子核型

分析显示染色体存在拷贝数正常的杂合性缺失

分子核型分析在MDS检测中的应用

同时检测m-class肿瘤相关基因和c-class相关基

因的意义就显得尤为重要了。主要表现在，如

果存在获得性突变，核苷酸序列会发生变化，

可能会导致基因功能的改变从而导致癌症的发

生。这包括单碱基点突变i.e. A to T or C to G等，

也包括单个碱基或者小于20bp的插入或者缺

失。有时候一个单一的碱基的变化，都可以改

变基因及其功能。

例如：造成抑癌基因的失活或者原癌基因

的激活：

BRAF V600E Wild Type

catcgagatttcActgtagctagaccaa

BRAF V600E Mutant

catcgagatttcTctgtagctagaccaa

从A到T的单基取代导致BRAF癌基因的激

活。而这个致癌基因表达的下游蛋白，是一个

药物vemorafenib的靶位点。

拷贝数的变异主要体现在，抑癌基因的缺

失导致细胞增殖调控的失败，导致细胞过度分

裂繁殖造成癌症，以及原癌基因增加导致细胞

分裂繁殖加速造成癌症。拷贝数变化范围与肿

瘤的发生、发展、治疗方案、预后及监控都息

息相关。

例如：在最近的一项研究中，研究人员

利用OncoScan技术确定了I/II期乳腺癌中的拷

贝数增加和丢失，并确定了12个新发的预后拷

贝数插入突变（Copy Number Insertions, CNIs

CNI）。这些新发的CNI以及之前作为预后标志

物的7个CNI相结合，与单靠评价ER-、HER2+、

luminal B及三阴肿瘤的临床变量来做预后评估

相比明显改善了。换句话说，19个CNI的分子标

记判定出早期乳腺肿瘤的复发风险，而与ER状

态无关（如图2）。

所有971个肿瘤的CNI模式，根据亚型排

列。五个panel显示了所有肿瘤中表现出增加

（红色）或丢失（绿色）的样品百分比，并利

用OncoScan技术鉴定了每个临床亚型。顶部

（和底部）的水平黑线表示与特定临床亚型的

相关分析，与其他亚型相比，表现出统计学上

频率（FDR＜0.01）显著的增加（和丢失）。

（来源：Thompson P. A., et al. PLoS One 6(8):

e23543 (2011)）

又如：采用Affymetrix芯片平台比较22名儿

童的原发性神经母细胞瘤样品及其配对的血液

用高通量测序技术和芯片技术，前者主要针对

m-class的突变类型相关基因进行测序检测，后

者主要针对c-class拷贝数变异相关的基因进行

拷贝数变异分析，将为患者的后续治疗提供非

常有价值的用药指导信息、预后信息等。

目前而言，市面上针对这两方面的检测

平台主要集中在life公司的Ion torrent平台和

affymetrixoncoscan芯片平台。因为这两个平台

都在处理石蜡样本上有着不错的解决方案及便

利快捷的实验操作流程。目前在市场上被很多

研究机构采用用于肿瘤突变检测及拷贝数变异

分析的服务和研究中。我们希望这样的新技术

可以在未来的实体肿瘤分子诊断中发挥越来越

重要的作用，让更多患者可以享受到通过技术

革命带来的第二次新生。

（集团市场三部 张镜悬）

样品，以检测基因组中的体细胞和LOH事件。

大部分LOH区域都与CN的减少相关，表明因半

合子丢失而引起的纯合性升高。染色体11p也表

现出频繁的LOH，但此区域既未检测到丢失，

也未检测到增加。相反，对于11p表现出LOH的

4个神经母细胞瘤样品，整个染色体臂都保留了

二倍体，说明这些样品中频繁的11p LOH总是以

拷贝中性LOH的形式存在（见图3）。

在单块芯片上共鉴定了22个神经母细胞

瘤的LOH (见图3左边)和CN (见图3右边)，蓝色

=LOH，黄色=保留的杂合性。在染色体11p上，

4个样品表现出LOH，而CN无变化。相比之下，

在染色体11q上，15个样品表现出LOH，其中14个

也表现出伴随的半合子丢失（来源:George R. E.,

et al. PLoS ONE 2(2):e255 (2007)）。

针对这两类肿瘤分型指标，如果同时采

（如图3中红色方框标记区域所示）。

分子核型分析技术，不但可以检测出染色

体因非平衡易位所造成的异常，而且可以针对

杂合性区域进行扫描。与此同时，针对缺失区

域是否存在关键基因的丢失也可以做出很好的

说明，辅助医生对病人预后进行判断。分子核

型分析技术，是对传统核型分析技术、FISH技

术非常有利的补充。因为技术本身不能检测出

平衡易位，所以在检测融合基因方面还需要通

过FISH技术进行辅助检测。

（集团市场三部 张镜悬）

基因测序技术的进步，为分子生物学的发

展起到了巨大的推动作用。传统的基因测序技

术以Sanger一代测序技术为重要代表。上世纪

90年代开启的人类基因组计划，极大程度上推

动了Sanger测序技术的自动化程度，但是使用

sanger测序单次运行低通量、高昂的检测费用

等问题一直无法避免。近些年，下代测序技术

（Next generation sequencing technology）的

出现，则呈几何级数地降低了基因测序技术的

成本，也越来越受到临床领域的关注。与此同

时，昔日的芯片技术也进行了一系列的升级换

代，目前而言芯片技术在临床上的使用已经不

是什么新鲜事儿，但是其相对测序的低廉成本

和高效便捷的分析方式，目前在医疗市场上还

仍占据一定的市场份额。

随着各瘤种分子分型研究的深入和靶向

研究结果的陆续报告，研究者发现在临床治疗

中基于同一靶点的靶向治疗能够在不同瘤种中

取得相似的疗效，因此在未来不同组织来源

的肿瘤将会越来越多的根据共有的分子分型采

取同一靶向治疗的模式。例如：ALK 变异最

显著的亚型是 ALK 变异肿瘤，日本学者玛诺

（Mano）最早称之为 ALK 肿瘤（ALKoma）。

尽 管 ALK抑制剂 crizotinib 早在肺癌中凭借临

床研究的有效性获得美国 FDA 的审批，但随着

研究增多， 美国临床肿瘤学会（ASCO）大会

报告已经在多种肿瘤中检测到 ALK 变异活化，

例如炎症肌母细胞瘤、间变大细胞淋巴瘤、少

数神经母细胞瘤、三阴性乳腺癌、 胃肠道肿

瘤、前列腺癌等。针对这些 ALKoma的 ALK靶

向治疗研究将会建立基于分子分型的多瘤种统

一个体化治疗模式。

根据Giovann i C i r ie l l o等人在Nature

Genetics上发表的最新文章显示，到目前为

止，分析基因组改变在多肿瘤类型中已经形成

了两种基本意见：1、在肿瘤中的相同器官或组

织的始发变异大体上是基因组的改变导致的。

2、相同的基因组的变异可以从来自不同组织

或器官中获得。通过研究，根据研究数据显

示，肿瘤可以分为两大类：一类主要是与体细

胞突变有关，我们把这类肿瘤称为（m-class肿

瘤），另一类主要与拷贝数变化有关（我们称

之为c-class肿瘤）。

基于以上观点，在面对实体肿瘤患者对其

下代测序技术和分子核型分析技术在实体肿瘤联合检测中的应用前景

Chromosome 5q Deletion

图2

图1

图3

图1a) 每个类型都是有不同比例肿瘤类型的。        b) m-class 和c-class 中高频基因展示。 

图3图2

金域通讯201407156（改）.indd   11 2014/8/15   17:40:51

06实验室与临床应用2014年8月  责编：张  玲  投稿邮箱：labzling@kingmed.com.cn

送检材料：子宫肿物

性别：女  年龄：52岁

病史：发现子宫肌瘤1周余。

大体取材记录：次全子宫一个，体积12x10x10cm。宫腔

深5.5cm，内膜厚0.1cm。肌层厚1.5cm。肌壁间见结节一枚，

直径11cm，中央出血坏死，切面灰黄，灰红，质软，边界清。

宫腔内见节育环一枚。子宫体上附右附件：输卵管长8cm，直

径0.6cm，伞通。卵巢体积2.5x1.5x0.8cm，切面灰红，质韧。

镜下采图：

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第十七期病案会诊

每月有奖读片第十九期病案

编者按：本期特邀请匹兹堡大学医疗中心（UPMC）病理专家会诊点评第十七期病案。新一期的有奖读片病例今已公布，期待您的来信参与，欢迎持续关注！

CD10, weakly positive for vimentin, negative for AE1/AE3, cam5.2,

34B-E12, CK5/6, P63, desmin, caldesmon, p16, ER, PR, Pax8, LCA.

Ki67 stains about 70-80% tumor cells(very high proliferative

index).

H&E切片显示为高度恶性的小蓝细胞肿瘤。鉴别诊断包括

未分化癌、肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤

（PNET）。多张染色切片显示肿瘤细胞 melan-A、HMB45、

MUM1、 cycl in D1均为阳性；S100、CD10均为局灶阳性；

vimentin弱阳性；而 AE1/AE3、 cam5.2、34B-E12、CK5/6、

P63、 desmin、caldesmon、 p16、 ER、PR、 Pax8、LCA均为

阴性。Ki67显示约70-80%肿瘤细胞阳性，增殖指数很高。

Cytomorphological features and immunostaining results

are consistent with malignant melanoma. No melanoma in situ

was found in the submitted slides. It can be primary vaginal

melanoma or metastatic melanoma. Clinical correlation is

suggested.

细胞形态学特征和免疫染色结果符合恶性黑色素瘤。从提

交的切片来看，未见黑色素瘤原位癌。因此，它可能是阴道原发

的或是转移性的黑色素瘤。建议结合临床。

The case was reviewed by Dr. Rao, UPMC melanoma expert

pathologist, who agrees above diagnosis.

此病例经Dr. Rao（UPMC黑色素瘤病理专家）会诊，并同意

上述诊断。

本期特邀专家 

Chengquan Zhao 教授

美国匹兹堡大学医学院教授，匹

兹堡大学医学中心Magee妇产医院（美

国最大的妇产医院之一）细针抽吸细

胞室主任，细胞病理室副主任。

美国加拿大病理学学会（USCAP），

美国病理学院（CAP），美国细胞病

理学会（ASC），美国微生物学会

（ASM），美国临床病理学会（ASCP）

会员。2011年被CAP主席任命为CAP

细胞病理学委员会委员。

Z 综合园地

送检材料：阴道肿物

性别：女  年龄：70岁

原病理诊断：恶性肿瘤，倾向低分化癌。

专家点评：本期特邀专家——匹兹堡大学医疗中心（UPMC）病理专家

Chengquan Zhao, M.D.

会诊意见（英文原版+中文翻译）：VAGINAL MASS, BIOPSY: MALIGNANT MELANOMA

阴道肿物活检：恶性黑色素瘤

诊断备注：

H&E slides show highly malignant small blue cell

neoplasm. The differential diagnoses include undifferentiated

carcinoma, sarcoma, melanoma, lymphoma, PNET. Multiple

immunohistochemical stains indicate the tumor cells are positive

for melan-A, HMB45, MUM1, cyclin D1, focally positive for S100、

现主要科研方向为妇科肿瘤的病理诊断和分子生物学研究及妇

科宫颈细胞学。在分子生物学和病理学领域，共发表医学论文100余篇

（大多为第一作者或资深责任作者），并有近80篇研究论文摘要在医学

学术大会宣读或张贴。

HMB45HMB45 ki67ki67

MelanAMelanA MUM1MUM1

类风湿关节炎你了解多少?类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)

是一种主要累及手足小关节的对称性、慢

性、进行性多关节炎为主要表现的自身免

疫性疾病，是最常见的炎性关节炎。患病

率占世界总人口的0.5%~1%，我国发病率

为0.3%，各年龄组均可发病，以40-50岁多

见，女性与男性的发病比率为2:1~3:1。有

55%~65%的RA病人慢性起病，8%~15%为

急性起病，15%~20%的患者在几天或几周

内间歇性起病。临床上主要表现为一些前驱

症状、关节症状和关节外症状。

一、RA的致病因素

RA的病因迄今尚无定论，普遍认为RA

是多因素造成的疾病，如：

1、遗传因素 遗传因素参与发病最

有力的证据是同卵双生子的共患病率为

12%~15%，远高于一般人群中1%的患病

率。研究发现，HLA-DR4在70%的RA患

者中出现，而对照组仅为30%。另外，

PTPN22、TNF-α、IL-1β等众多基因都被

证明与RA的发病、发展有关，即RA是一个

多基因的疾病。

2、环境因素 具有遗传易感性并不一

定发病，启动疾病进程的开关往往是一些环

境因素，如感染因素（细菌、支原体和病毒

等）、吸烟等因素通过某些途径激发了RA

的发病和病情进程。

3、免疫紊乱 免疫紊乱被认为是RA

主要的发病机制。在临床关节炎出现前的

很多年就已经可以检出高水平的血清自身

抗体，如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体

（Arthritis Rheum 50:38,2004）。多种免疫细

胞（巨噬细胞、T细胞、B细胞、树突状细胞

等）都参与了关节滑膜炎症损伤等过程。

脑室增大，神经生长因子表达减少，许多参与神经

结构或神经传递的基因表达减少，例如：抑制DNA

损伤诱导基因45α表达下调，导致细胞停滞于G2／

M期；D型细胞周期蛋白与细胞周期蛋白依赖性激酶

4(cyclin—dependent kinases 4，CDK4)、CDK6活性

激酶复合物、E型周期蛋白、CDK2、A型细胞周期蛋

白、细胞周期蛋白依赖的激酶抑制物p21 waft、p27

kipl、P53、INK4以及调控其它细胞周期-CDK复合物

合成减少等。母孕期缺乏维生素D可能是儿童自闭

症的一个风险因素，可能会影响胎儿的脑部发育以

及怀孕期间母亲免疫系统的状态。维生素D通过辅

助性T细胞和CD4+CD25+调节性T细胞（regulatory T

cells，Tregs）发挥免疫调节作用。Tregs在免疫耐

受的过程中发挥重要作用，Tregs通过抑制Th17细

胞防止自身免疫的发生。最近的一项研究报告表明

73.3%的ASD患儿Tregs水平低下。一些孤独症儿童

由于缺乏Tregs而产生大脑自身特殊抗体，而维生

素D缺乏可能是这一过程的危险因素。维生素D不足

已经被认为是多发性硬化和系统性红斑狼疮等自身

免疫疾病的危险因素。Mostafa等发现70%孤独症患

儿被发现血清抗髓磷脂相关糖蛋白自身抗体水平升

高，血清25（OH）D3水平与anti-MAG有显著的负

相关性，提示一些孤独症儿童25（OH）D3缺乏可

能是促进anti-MAG升高的一个因素；严重的孤独症

患儿与轻度至中度孤独症儿童相比anti-MAG明显更

高。严重孤独症患儿的anti-MAG阳性率（90.6%）

明显高于轻度至中度孤独症患儿（33.3%）,提示

anti-MAG的水平可能与孤独症的严重程度有关。

Anti-MAG在大脑损伤的机制中可能发挥作用，而大

脑损伤的程度可能决定了孤独症的临床严重程度。

总之，被称为“阳光维生素（sunshine vitamin）”

的维生素D除了参与钙磷代谢与儿童期的维生素D缺

乏性佝偻病有关外，与呼吸道感染、孤独症谱系障

碍等儿童疾患有密切联系，有必要进一步对维生素

D的生理作用进行深入研究。

（吉林大学第一医院小儿神经康复科主任 贾飞勇）

二、RA的临床表现

类风湿关节炎的前驱症状包括乏力、

低热、食欲减退等。关节症状表现为对称性

关节肿痛、活动受限及畸形，以双手和腕关

节等小关节受累为主，伴有晨僵现象。关节

外症状有类风湿结节、胸膜炎、肺间质纤维

化、巩膜炎、周围神经炎、风湿性血管炎、

心包炎/心肌炎等。

RA的典型临床症状可以归纳为僵、

痛、肿、畸、障五个字：

1、僵（晨僵） 持续时间较长，见于

95%以上的患者，是病情活动指标之一。

2、痛（疼痛、压痛） 对称性、持续性、

最常累及腕关节、掌指关节、近端指间关节。

3、肿（关节肿胀） 因关节腔内积

液、关节周围软组织炎症或滑膜肥厚引起。

4、畸（关节畸形） 晚期时，如关节

强直、尺侧偏斜、屈曲畸形等。

5、障（关节功能障碍）。

三、RA的临床诊断

RA的诊断必须依据有效的病史、体格

检查、实验室检查、影像学检查，并排除其

他诊断。

由于类风湿关节炎晚期的高致残率，

早发现、早诊断、早治疗就显得尤为关键：

RA患者可有轻至中度贫血，血沉（ESR）

增快、C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白

（IgG、IgM、IgA）升高，70%~80%患者

类风湿因子（RF）、80%~90%患者抗环瓜

氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性。另外，抗

修饰型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗P68

抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原（ACF）抗

体、抗角蛋白抗体（AKA）或抗核周因子

（APF）等多种自身抗体对RA的早期诊断

和预后评估也有重要意义。

四、类风湿性关节炎的预防工作

1、早发现、早诊断、早治疗：定期体

检筛查，尤其是家族内有自身免疫性疾病患

者的群体。

2、类风湿患者因骨质受破坏，会有骨

骼脱钙或骨质疏松现象，所以要补充钙剂及

维生素D3。

3、精神心理治疗非常重要。神经和内

分泌系统对于免疫系统功能的影响是不可低

估的。临床经验证明，精神刺激，长期紧

张、过度劳累、不良情绪等都会诱发类风湿

性关节炎并使其恶化。

4、患者应掌握基本的康复治疗方法。

康复治疗的目标是预防和减缓功能衰退，维

持和恢复生活及工作能力，只有这样，才能

使患者看到希望，减轻家庭及社会的负担。

基于以上多种因素，类风湿性关节炎

患者的家庭应对患者给于多方面的关怀与帮

助，恢复患者的自主与自尊，恢复生活的信

心。在临床中，家庭和睦温暖的患者治疗效

果相对较好。因此，建议患者要结合自身的

实际情况，对症下药，科学治疗，提高患者

的健康状态和生活质量。

（金域检验集团自身免疫性疾病学科总监 王春霞）

（上接第八版）

金域通讯201407156（改）.indd   12 2014/8/15   17:40:53

07实验室与临床应用2014年8月  责编：张  玲  投稿邮箱：labzling@kingmed.com.cn

Z  综合园地

如何评估卵巢储备功能？

我们已经知道卵巢储备功能对于女性的

生育及内分泌功能是非常重要的，但如何评估

呢？目前，我们常用的评估方法是早卵泡期血

FSH、E2、抑制素B，另外还有超声方法（窦卵

泡数及测基础卵巢体积）。值得一提的是，近

年来临床比较关注的血清指标——抗苗勒氏管

激素（AMH）。前两者都是比较经典的方法，

临床使用也较为广泛。

什么是基础FSH？即月经周期的第2-3天血

FSH水平。FSH≤10 IU/L，提示卵巢功能正常；

FSH＞10-15 IU/L，预示卵巢低反应；对于年龄

＜35岁、FSH＜10-15 IU/L，部分患者需增加Gn

量后可增加取卵数；而年龄＞35岁、FSH＞15

IU/L时，治疗结局较差；FSH＞20 IU/L时，卵巢

反应低下，建议不进行IVF。

基础E2是指月经周期第2-3天的血清E2。

单一的E2升高与生育力的关系缺乏统一标准，

一般要和FSH结合分析。基础E2升高而FSH正

常，介于正常和卵巢储备降低之间；基础FSH

和E2均升高，提示卵巢储备降低。

抑制素B来自生长的窦前和窦状卵泡的颗粒

细胞，主要功能是抑制FSH分泌。与FSH一样，虽

然有周期变化，但能够更早地预测卵巢功能的降

低。所以也曾用其来预测患者的卵巢储备功能。

但由于抑制素B检测结果缺乏统一标准，并且受

个体脂肪量的影响，因此没有得到广泛的应用。

基础窦卵泡数（AFC）是指卵泡早期阴道

超声下直径2-9mm的窦卵泡数目。它可以预测

卵巢反应性，并且与获卵率、HCG、日E2水平

呈正相关，与患者年龄、基础FSH和Gn用量呈

负相关。在卵泡早期，结合阴道超声检查卵泡

储备功能，不失为是一个有效、经典的方法。

另外还可测量卵巢体积，由于其应用指标和计

算方法都较为复杂，不便在临床上广泛应用。

关于抗苗勒氏管激素（AMH）

下面我们重点了解一下什么是抗苗勒氏管

激素（AMH）或称为苗勒氏管抑制物。它是

转化生长因子β超家族的成员之一，由Profess

Alfred Jost于1947年首先发现。AMH由两个相

同的70kb亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖

蛋白，相对分子质量为140×103，其最早是在男

性胚胎发育当中发现。最初表达在8周胎儿睾丸

支持细胞中，抑制苗勒氏管发育，支持中肾管

的发育，形成男性的生殖器。在女性最初表达

在36周胚胎的卵巢中。AMH在卵泡中表达可以

抑制原始卵泡启动，抑制窦卵泡FSH依赖性的

增长，目的是防止卵泡池过快耗竭，以保证卵

巢仓库有存货（卵泡）（见图2）。

AMH的主要临床应用领域：第一、卵巢储

备功能的评估；第二、卵巢相关疾病的辅助诊

断（POF、PCOS）；第三、性别发育异常；第

四、辅助生殖技术（ART）。

AMH水平与窦卵泡数量呈正比，可以更

真实地反映原始卵泡库存情况。AMH水平随年

龄增长显著降低。在众多卵巢储备功能的评估

指标中，AMH是最早随年龄增长发生改变的指

标，可以敏感地评估年龄相关的生育能力的下

降。 AMH在18-29岁维持在一个相对静止的水

平（20-50pmol/L,2.85-3.57ng/ml)，30岁后开始

下降，37岁下降至10mol.L(1.43ng/ml)，此时FSH

无明显变化。AMH作为评估卵巢功能的良好指

卵巢是女性生殖及内分泌非常重要的一个器官。卵巢受HPO轴的影响，从青春期到绝经期周期性的排卵和激素分泌，不仅保障女性的生育功能，也为女性健康的维持提供激素支持。

在性成熟期，卵巢的主要功能之一是生育功能，体现在周期性的卵泡发育，卵泡的募集过程和非FSH的调控有关，募集的卵泡受到FSH的刺激，其中对FSH最敏感的卵泡得以发育成优势卵泡并最终成熟排卵。因此，卵巢储备不是指FSH的筛选。当我们要了解女性的生育功能，是否有卵泡发育，尤其是助孕时，预测卵巢对促排卵药物是否敏感，这时需要了解卵巢的储备情况，对我们了解女性的生殖功能及生殖结局是非常重要的。

卵巢储备功能评估及检测 图4

标，能够更早预测卵巢功能的衰退（见图3）。

AMH水平在不同的月经周期中保持稳定。

图4是观察了3个月经周期中AMH水平的变化，

可见其含量是无明显变化的（ICC＞0.80表示具

有重复性）。而FSH一定要在月经周期的2-3天

查，AMH甚至在环比的月经周期中同样可以反

映卵巢的储备情况，应用起来会更方便。

图1

始基卵泡

小窦前卵泡

大窦前卵泡

2-7mm窦卵泡

8-12mm窦卵泡

排卵前卵泡

图2

图3

表1Group Combined oral

contraceptiveCombined injectablecontraceptive

Progestogen-only pill

Progestogen-onlyinjectable

Levonorgestrelintrauterine system

n 23 23 9 20 20

Age 30(26-35) 32(26-35) 46(42-50) 37(31-43) 39(32-42)

Pretreatment serum AMH concentration (pmol/L) 27.2(10.3-40.3) 20.9(13.2-35.4) 2.7(1.9-21.9) 15.8(10.0-27.3) 15.5(5.3-19.7)

Post-treatment serum AMH concentration (pmol/L) 17.1(8.5-28.6) 26.9(9.0-44.0) 3.7(1.3-22.9) 15.8(8.0-26.3) 11.9(3.9-22.0)

AMH评估卵巢储备功能的优势：

AMH FSH LH E2

分泌来源 窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞；

垂体     垂体 成熟卵泡

卵巢储备 直接指标； 间接指标 间接指标 间接指标

周期内和周期间浓度变化

变化不明显 变化明显 变化明显 变化明显

激素避孕药影响 不受影响 受影响 受影响 受影响

检测时间 周期内任何时间（注：行IVF患者最好月经第三天抽血）

月经3-5天 月经3-5天 月经3-5天

分泌来源 窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞；

们看出，在几种激素指标当中，AMH的敏感性

为86%，特异性为78%。可见，AMH是卵巢低

反应较好的预测指标。

另外，在卵巢刺激过程中，我们还担心过

AMH AFC

周期内和周期间变化不明显 周期内和周期间有变化

周期内任何时间抽血检查 周期3-5天检查

客观指标，不受操作人员影响 主观判断，易受操作人员影响

不受激素避孕药影响 受激素避孕药影响

表2

AMH, ng/dL

Age, y

20 22 24 26 28 30 32 34

0.1 33(27-36) 34(28-38) 35(29-39) 36(30-40) 37(31-41) 39(32-43) 40(33-44) 41(34-46)

0.3 34(28-38) 35(29-39) 36(30-40) 37(31-41) 39(32-43) 40(33-44) 41(34-46) 43(35-47)

0.5 35(29-39) 36(30-40) 37(31-41) 39(32-43) 40(33-44) 41(34-46) 43(35-47) 44(36-49)

0.7 36(30-40) 37(31-41) 39(32-43) 40(33-44) 41(34-46) 43(35-47) 44(36-49) 45(37-50)

0.9 37(31-41) 39(32-43) 40(33-44) 41(34-46) 43(35-47) 44(36-49) 45(37-50) 47(38-52)

1.1 39(32-43) 40(33-44) 41(34-46) 43(35-47) 44(36-49) 45(37-50) 47(38-52) 48(40-54)

1.3 40(33-44) 41(34-46) 43(35-47) 44(36-49) 45(37-50) 47(38-52) 48(40-54) 50(41-55)

1.5 41(34-46) 43(35-47) 44(36-49) 45(37-50) 47(38-52) 48(40-54) 50(41-55) 52(42-57)

1.7 43(35-47) 44(36-49) 45(37-50) 47(38-52) 48(40-54) 50(41-55) 52(42-57) 53(44-59)

1.9 44(36-49) 45(37-50) 47(38-52) 48(40-54) 50(41-55) 52(42-57) 53(44-59) 55(45-61)

2.1 45(37-50) 47(38-52) 48(40-54) 50(41-55) 52(42-57) 53(44-59) 55(45-61) 57(47-63)

2.3 47(38-52) 49(40-54) 50(41-55) 52(42-57) 53(44-59) 55(45-61) 57(47-63) 59(48-65)

2.5 49(40-54) 50(41-55) 52(42-57) 53(44-59) 55(45-61) 57(47-63) 59(48-65) 61(50->65)

2.7 50(41-55) 52(42-57) 53(44-59) 55(45-61) 57(47-63) 59(48-65) 61(50->65) 63(51->65)

2.9 52(42-57) 53(44-59) 55(45-61) 57(47-63) 59(48-65) 61(50->65) 63(51->65) 65(53->65)

3.1 53(44-59) 55(45-61) 57(47-63) 59(48-65) 61(50->65) 63(51->65) 65(53->65) >65(55->65)

3.3 55(45-61) 57(47-63) 59(48-65) 61(50->65) 63(51->65) 65(53->65) >65(55->65)

3.5 57(47-63) 59(48-65) 61(50->65) 63(51->65) 65(53->65) >65(55->65)

3.7 59(48-65) 61(50->65) 63(51->65) 65(53->65) >65(55->65)

3.9 61(50->65) 63(51->65) 65(53->65) >65(55->65)

4.1 63(51->65) 65(53->65) >65(55->65)

4.3 65(53->65) >65(55->65)

4.5 >65(55->65)

表3≤6 retrieved oocytes

AUC Pvalue 95% CI

AMH(ng/mL) 0.862 .021 0.761-0.963

FSH(IU/L) 0.574 .655 0.354-0.794

E2(pg/mL) 0.612 .398 0.400-0.824

Inhibin B(ng/mL) 0.730 .183 0.473-0.987

LH(IU/L) 0.740 .041 0.582-0.900

Peak E2(pg/mL) 0.746 .056 0.625-0.867

AMH 低反应

Cut-off（ng/mL） 1.5

Sensitivity 0.86

表4Variable Area under ROC curve(95% CI) Cut-off value Sensitivity(95% CI) Specificity(95% CI)

Age(years) 0.710(0.652-0.763)a 33 76.2(52.8-91.7) 56.0(49.5-62.4)

BMI(Kg/m2) 0.612(0.551-0.670)b,c,d,e 18.44 33.3(14.6-57.0) 90.3(85.8-93.7)

Bsaal serum AMH level(ng/ml) 0.902(0.860-0.934)a,b 3.36 90.5(69.6-98.5) 81.3(75.8-93.7)

Serum E2 level on day of hCG administration(pg/ml) 0.811(0.759-0.856)c 1431 95.2(76.1-99.2) 64.6(58.2-70.6)

Number of follicles (≥10mm)on day of HCG administration 0.846(0.797-0.887)d 11 95.2(76.1-99.2) 63.3(56.9-69.4)

Number of oocytes collected 0.853(0.805-0.893)e 11 90.5(69.6-98.5) 66.0(59.6-71.9)

AMH诊断PCOS的ROC曲线

什么是卵巢储备功能？

它是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，

这取决于卵巢内库存卵泡的数量和质量。卵巢

就像仓库一样，有的人卵泡数量多，但是质量

不好，有的人是数量不多，质量也不够好。所

以评估卵巢功能对于我们预测女性生育潜能和

卵巢功能状态具有重要的临床意义。

卵巢储备功能降低（DOR）是指卵巢中存

留的卵子数量降低到阈值（临界值）从而影响

生育潜能，导致生育能力下降。DOR有两方面

的原因：一是生理性卵巢储备降低，即随着妇

女年龄的增加，卵泡数量和质量的降低。这是

每个妇女一生中必然经历的过程。二是非生理

性卵巢储备降低，包括原因不明的卵巢储备降

低，例如有部分女性20-30岁卵巢储备功能就降

低了，我们可从遗传因素、环境影响等因素上

解释。另外，卵巢手术、放疗、化疗、疾病等

对卵巢是存在损伤的。据估计约有10%的不孕

妇女罹患卵巢储备功能降低。

卵巢储备最好的是在胚胎时期。大概妊娠

5-6个月的时候，卵巢储备有600-700万个始基

卵泡，出生后就只有100-200万个，到了青春期

只有30万个卵泡左右，这些卵泡承担了女性所

有的生殖内分泌和生殖功能。女性大概37-38岁

的时候，这时卵巢储备有个迅速下降的过程，

该阶段卵泡的数量就会更低，至绝经时，卵泡

就只剩下1万甚至几千个始基卵泡。如果女性因

为各种原因，到她35岁以后才考虑生育，这时

不光有妇科疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜异位

症）的影响，卵巢储备功能也是下降的。所以

生育还是要在年轻的时候完成较好。另外，这

时除了生育能力的下降之外，在临床上还会遇

到月经问题的困扰，例如月经周期的延长或是

缩短、月经量增多或减少，这都是与女性年龄

（37-38岁）是有关系的。

随着妇女年龄的增加，其生育能力随之下

降，表现为妊娠率的降低以及流产率的增加（见

图1）。尤其是在IVF（简称体外受精）中，35-37

岁妇女可能存在卵巢低反应，而大于40岁是卵

巢低反应的高危因素，所以无论在不孕不育诊

治过程，还是做辅助生殖，对于年龄大于35岁

的女性，我们一定要评估她的卵巢储备功能。

多囊卵巢综合征（PCOS）中，AMH值是

正常人的2-3倍。研究发现AMH与卵泡数量、

雄烯二酮和睾酮水平呈正相关，高雄者的AMH

增高；AMH与胰岛素抵抗有关，二甲双胍治疗

可降低AMH水平。PCOS过度分泌机制：PCOS

患者生长卵泡尤其是窦卵泡数量增加；PCOS

颗粒细胞过度分泌AMH。所以，有学者提出能

否用AMH来代替当前的诊断标准（偶发排卵和

(或)无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊性改变

(PCO)）中的超声检查。尽管这一说法现在还没

有得到证实，我们仍可以用AMH作为诊断PCOS

的辅助指标。AMH的ROC曲线（见图5）下面

积达0.851，诊断效能良好。以AMH60pmol/L

（8.403ng/ml）为诊断界值时，诊断的敏感度

和特异度分别为92%和67%。

目前认为AMH是评估卵巢储备功能的良好

指标之一。同时可以辅助诊断卵巢相关疾病，

并能预测女性的绝经年龄。另外，AMH在ART

前能准确的预测卵巢反应，制定个体化刺激方

案，一定程度提高妊娠率，降低并发症风险。

（四川大学华西第二医院生殖内分泌科  黄薇）

AMH可以预测绝经年龄，van Disseldorp J

等提出：AMH0.086ng/ml作为预测绝经的界值。

对20-50岁正常生育期妇女AMH浓度10年

随访（1051例），科学家研究得出了绝经预测

公式age={[-ln(0.5)]0.060388}+exp(3.18019 +0.1608897

AMH+0.016068age)。为了方便临床使用，总结

了当前年龄AMH检测值与绝经年龄对照表，实

际绝经年龄与模型预测相差0.5年左右，模型预

测可信度为92%。（如表2）

2002年人类生殖杂志报道了不同类型内异

症和巧囊手术史对AMH水平的影响。接受内异

症和巧囊手术后患者的AMH水平明显下降。通

过回归分析认为，AMH的下降除了和患者的年

龄有关，与其有无巧囊的手术史也是相关的。所

以对于巧囊的病人，妇科医生除了手术时机的

选择以外，如何预防其复发，如何降低再次手术

的风险，这对妇女卵巢功能保护是非常重要的。

在生殖领域，对不孕不育患者做治疗的时

候，特别是进行促排卵及试管婴儿时，我们要

对卵巢反应性做预测，尤其是对35岁以上的妇

女，或以前做过卵巢手术史的人。从表3中，我

度刺激的问题。从表4我们也可以看出AMH的

敏感性和特异性相对于其他指标，两者同时都

达到了一个较高的水平，可以很好指导FSH的

用量。高AMH——卵巢过度刺激风险，小剂量

FSH，低AMH——卵巢低反应，高剂量FSH。

这种方案我们也可见于很多文献的报道，根据

AMH的水平选择不同的刺激方案和用药量，可

以达到更好的临床妊娠率。

如果患者服用避孕药物及抑制下丘脑垂体

轴药物，FSH、E2等激素不能反映真实的情况。

而AMH不会受这类药物的影响，因为它是不受

FSH周期调控的激素，它产生于2-7mm的窦状卵

泡，不受FSH刺激的影响，这就解决了患者在服

药期间，卵巢功能评估实施的问题。如表1：避

孕药使用前后AMH浓度的变化（避孕药使用前

后AMH浓度比较无显著性差异(p＞0.05)）。

图5

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08互动服务2014年8月  责编：姚  嘉  许慕洁   投稿邮箱：yaojia@kingmed.com.cn

J  经典案例

编者按：本期邀请吉林大学第一医院小儿神经康复科贾飞勇主任分享儿童维生素D缺乏的相关案例。同时，也热诚欢迎医生们主动投稿（投稿邮箱：bianjibu@

kingmed.com.cn或yaojia@kingmed.com.cn）。

患儿，男，32个月，因语言发育不良、

不听指令来我科就诊。患儿系G1P1，足月产程

未发动，选择性剖宫产，母亲孕期及产后心情

不佳，否认孕期其他异常及生后窒息史。患儿

出生体重3.45kg，运动发育正常。患儿1岁时

母亲发现其多动、听指令差，未在意。患儿27

个月时上幼儿园，老师反映其不能听指令，语

言不好，特别淘气，脾气大，遂就诊于我科门

诊。查体：神志清楚，目光对视少，叫名反应

差。心肺腹查体未见异常。神经系统查体未

见异常。患儿行ABC、CARS及M-CHAT-R检

测。ABC评分结果总分55分，感觉6分，交往10

分，躯体运动23分，语言6分，自理能力15分；

CARS测评结果总分31分；M-CHAT-R结果总阳

性5条，Best7中3条。

总结患儿症状如下：1、存在社会交往方面

质的缺损：1）非语言交流差：目光对视差，面

部表情刻板，无社交性微笑，不会食指指物；

2）不会跟小朋友玩；3）不会展示及分享；2、

言语交流方面质的缺陷：语言发育迟缓，只在

要求时用手势表达或偶有单字表达，不能听指

令，叫名反应差；3、行为方式、兴趣和活动内

容狭窄、重复和刻板：1）经常旋转碰撞物体；

2）有仪式化行为，出门之前必须将拉链拉好；

3）长时间自身旋转，经常脚尖行走，没完没

了的来回跑，特别淘。以上异常行为均出现于3

岁之前。根据DSM-IV标准临床诊断为孤独症谱

系障碍，行血清25-羟维生素D、尿常规及血钙

检测，25-羟维生素D结果为14.3ng/ml，尿常规

及血钙均正常。给予肌注维生素D3注射液15万

单位，并口服维生素D3每日400单位。未行其

作者简介

贾飞勇，吉林大学第一医院小儿神经康复科

主任，副教授，硕士生导师，中国抗癫痫协会青

年委员，中国康复医学会儿童康复专业委员会委

员，中国康复医师协会儿童康复专业委员会委员，

吉林省康复医师协会常务委员，中国抗癫痫协会

委员，东北三省小儿神经委员会委员，吉林省抗癫

痫协会理事，中国当代儿科杂志青年编委、国际

儿科杂志编委、中华临床医师杂志编委。

熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，尤

其擅长小儿神经系统疾病的诊治，对脑瘫、自闭

症、智力低下、癫痫、儿童心理、学习问题、儿

童注意力缺陷、多动障碍、抽动障碍、偏头痛、

脱髓鞘等疾病的诊治具有较深造诣。

足的原因包括由于地域差别，特别是高纬度地

区日照时间不足；随着城市化高层建筑增多，

学生学习负担重，户外活动少；阴雨天气、空

气污染、雾霾等因素导致紫外线被吸收或遮挡

等。另外，胃肠道疾病及服用某些影响维生素D

代谢的药物（如丙戊酸钠）等因素也是儿童维

生素D缺乏的原因。

二、维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病为缺乏维生素D引

起体内钙磷代谢异常，导致生长期的骨组织矿

化不全，产生以骨骼病变为特征的全身性慢

性营养性疾病。1977－1983年中国26省、市、

自治区3岁以下小儿佝偻病的普查结果平均检

出率为40.3％。维生素Ｄ缺乏性佝偻病活动期

分为早期、激期、恢复期和后遗症期。（1）

早期： 多见于6个月以内(特别是3个月以内)婴

儿。可有多汗、枕秃、易激惹、夜惊等非特异

性神经精神症状。此期常无骨骼病变。血钙、

血磷正常或稍低，碱性磷酸酶(AKP)正常或稍

高，血25-(OH) D降低。骨X线片长骨干髓端无

异常或见临时钙化带模糊变薄、干髓端稍增

宽。（2）激期：骨骼体征:<6个月婴儿，可见颅

骨软化体征(乒乓感)；>6个月婴儿，可见方颅、

手(足)镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、0型腿、

X形腿等体征。血钙正常低值或降低，血磷明

显下降，AKP增高。血25-(OH) D,1,25-(OH)2D显

著降低。骨X线片长骨干髓端增宽，临时钙化

带消失，呈毛刷状或杯口状，骨髓软骨盘加宽

>2mm。（3）恢复期：早期或活动期患儿经日

光照射或治疗后症状消失，体征逐渐减轻或消

失。血钙磷,AKP,25-(OH)D ,1,25-(OH)2D逐渐恢

复正常。骨X线片长骨干端临时钙化带重现、

增宽、密度增加，骨骼软骨盘<2 mm。（4）后

遗症期：多见于3岁以后的儿童，因婴幼儿期严

重佝偻病，可遗留不同程度的骨骼畸形。一般

无临床症状，血生化检查正常。维生素Ｄ缺乏

性佝偻病的治疗目的为控制病情及防止骨骼畸

形，治疗原则以口服维生素Ｄ为主。维生素D制

剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次、

途径(口服或肌注)应根据患儿具体情况而定，

强调个体化给药。口服困难或腹泻等影响吸收

时，可采用大剂量突击疗法，用药1个月后应随

访，如症状、体征、实验室检查均无改善时应

考虑其他疾病、注意鉴别诊断，同时应避免高

钙血症、高钙尿症及维生素D过量。

维生素Ｄ缺乏性佝偻病的预防包括目前孕

期的预防和婴幼儿预防。(1)母亲孕期预防：孕

妇应经常户外活动，进食富含钙、磷的食物。

妊娠后期为秋冬季的妇女宜适当补充维生素Ｄ

400-1000 U/d(10-25μg/d )。如有条件，孕妇在

妊娠后3个月应监测血25-(OH)D浓度，存在明显

维生素Ｄ缺乏，应补充维生素D，维持25-(OH)D

水平达正常范围。使用维生素A,D制剂应避免维

生素A中毒，维生素A摄入<1万U/d。（2）婴幼儿

预防：①户外活动:指导家长携带婴儿尽早户外

活动，逐渐达1-2 h/d，尽量暴露婴儿身体部位如

头面部、手足等；②维生素D补充:婴儿(包括纯母

乳喂养儿)生后2周摄人维生素D 400 U/d(10μg/d)

至2岁。维生素D补充量应包括食物、日光照射、

维生素D制剂、维生素D强化食品中的维生素D含

量。③高危人群补充:早产儿、低出生体重儿、

双胎儿生后即应补充维生素D 800- 1000 U/d(20

-25μg/d),3个月后改为400 U/d(10μg/d )。

三、维生素D缺乏与呼吸道感染

研究发现，维生素D缺乏与儿科急性呼吸道

感染有关。为了研究维生素D对流感病毒A和B

引起的季节性上呼吸道感染是否有预防作用，

Urashima于2008年12月至2009年3月进行了一项

多中心、随机双盲、安慰剂对照的研究，共有

334名学龄期儿童完成该实验。其中167例口服

维生素D3,一天两次，600IU/次，连续服用15-17

周。结果表明：服用维生素D3组流感病毒A型上

呼吸道感染发生率为10.8%(18/167), 安慰剂对照组

为18.6%（31/167）,服用维生素D3组的A型上感发

生率明显低于对照组；并且3岁后开始上托儿所

的孩子发生A型流感的比率低。而两组间发生B

型流感的情况无明显差异。Karatekin检测了25

例患急性下呼吸道感染的新生儿血清25(OH)D水

平，结果表明，患急性下呼吸道感染的新生儿

维生素D水平为9.12±8.88 ng/ml，明显低于对照

组16.33±13.42 ng/ml。患ALRI新生儿的母亲维生

素D的水平已明显低于对照组患儿的母亲。新生

儿期充足的维生素D可减低婴儿期患RSV病毒性

毛细支气管炎的危险。不同种族的研究发现维

生素D缺乏与儿童结核病发生有关。最近的一篇

meta分析结果表明，血清维生素D降低是儿童结

核活动的高危因素。采用间隔2个月肌注大剂量

维生素D3，60万IU/次，对259例肺结核成人的随

机双盲安慰剂对照的研究表明，补充大剂量维

生素D3加速了维生素D缺乏的肺结核患者临床和

影像学的改善，并提高了患者的免疫功能。补充

维生素D佐治儿童肺结核研究尚缺乏详实资料。

四、维生素D与脑发育和孤独症谱系障碍

最新研究认为，维生素D在维持大脑内稳

态、促进胚胎和神经发育、免疫调节(包括大脑

自身的免疫系统)、抗氧化、抗凋亡、影响神经

分化及基因调控方面都有独特的作用。母孕期

和儿童早期缺乏维生素D可能是引起ASD的环

境危险因素之一。大量的研究支持维生素D在

众多的细胞功能中的重要作用，特别是细胞分

化、神经营养因子的表达、细胞因子的调节、

神经递质合成、细胞内钙信号和抗氧化作用。

在动物实验中已经证实维生素D能够改善由于

兴奋性毒性作用和脑部炎症引起的脑损伤，增

加细胞水平的谷胱甘肽，参与神经元分化、结

构和新陈代谢及基因和蛋白质的表达。维生素

D参与DNA损伤修复过程,促进抗炎因子IL-10、

IL-4和TGF-b1的产生，此外维生素D能够刺激

胶质细胞源性神经营养因子的产生，参与消除

自由基和螯合重金属的毒性。最近的回顾研究

认为各种环境毒素(包括汞)有启动和加剧脑部

炎症的作用，因此，维生素D可以作为一种神

经保护剂，在中枢神经系统发挥营养作用及上

调维生素D受体水平，进而保护大脑皮层神经

元、避免谷氨酸的兴奋性毒性。维生素D通过

与VDR结合来发挥相应的生物作用。尸检研究

表明大脑除CNS外，海马体、大脑边缘系统、

垂体、黑质、间脑、皮层和白质等都存在高浓

度的VDR和合成1,25（OH）2VitD3必需的酶。

在胎儿大脑发育的超早期阶段就存在高水平的

VDR，且它随胎龄增加而增多，也证明了维生

素D对神经发育的作用。动物研究表明，早期维

生素D缺乏将导致永久性大脑发育异常，如侧

他治疗。该治疗方法已通过吉林大学第一医院

伦理委员会批准并在中国临床试验注册中心注

册，注册号ChiCTR-CCC-14004498。

1个月后患儿复诊，家长自觉患儿有所进

步，主要表现为：1）自身旋转及脚尖行走症

状消失，2）攻击行为减轻，3）淘气程度略减

轻，较前容易控制。再次行25-羟维生素D、尿

常规及血钙检测，25-羟维生素D结果较前升高

（36.4ng/ml），余均正常。复检ABC、CARS、

M-CHAT-R。ABC结果总分40分，分能区感觉6

分、交往10分、躯体运动23分、语言6分、自理

能力7分；CARS结果总分27分；M-CHAT-R较

前无变化。

继续治疗2个月，方法同前，家长述患儿

较前明显进步，主要表现为：1）比之前懂事：

眼神交流好转，开始对人微笑，会用食指指

物，听指令明显好转，叫名反应好，平时基本

能够对家长的指令及叫名作反应，但玩的入迷

时仍不理人；2）语言能力明显增强：能够用

2-5个字的词语或短句基本表达自己，有要求

时能配合语言和动作，但主动语言少，不会用

人称代词；3）情绪明显好转：脾气变小，能

够等待；4）攻击行为消失；5）不再没完没了

的来回跑，不再玩旋转物体。再次行25-羟维

生素D、尿常规及血钙检测，25-羟维生素D结

果较前升高（51.8ng/ml），余均正常。同时行

ABC、CARS、M-CHAT检查。ABC结果总分13

分，各能区感觉0分，交往2分，躯体运动4分，

语言5分，自理能力2分；CARS结果总分23分；

M-CHAT-R结果Best7中1条阳性，总共4条阳

性。

儿童维生素D缺乏相关病例

1913年美国科学家McCollum和Davis在鱼肝

油里发现了一种物质，命名为“维生素A”。

1919年英国医生Mellanby发现喂食鱼肝油的狗

不会得佝偻病，于是得出结论维生素A或者其

协同因子可以预防佝偻病。1921年McCollum破

坏掉鱼肝油中维生素A做同样的实验，结果相

同，说明抗佝偻病并非维生素A的作用，他将

其命名为维生素D。已知的维生素D有D2、D3、

D4、D5和D6，以D3最为重要；D2、D3皆可人

工合成，D4为人工合成的D2类似物；D2与D3的

生物化学特性及对人的生理功能相似；D4对哺

乳动物的作用只有D3或D2的2/3；D5、D6结构

亦类似，对人类无重要性。

一、维生素D的来源和代谢

维生素D对人类，特别是儿童健康具有

重要意义。胎儿可通过母体-胎盘获得维生素

D,儿童通过内源性和外源性两种途径获得维

生素D。皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线（波长

290-315nm,紫外线指数≥3）经光化学作用转

变为胆骨化醇（cholecalciferol）,即内源性维生

素D3，为人类维生素D的主要来源。外源性维

生素D从食物中获得，有来源于植物和动物两

种，其生理作用基本相同。维生素D3在体内需

经过两次羟化作用后始能发挥生物效应：首先

经肝脏微粒体和线粒体中的25-羟化酶作用生

成25-羟胆骨化醇（25-hydroxycholecalciferol,

25(OH)D3）,25(OH)D3从肝脏释放入血，是维生

素D在人体血循环的主要形式，25（OH）D在血

液中的半衰期长达2周，性质稳定，被普遍采用

为诊断维生素D缺乏的诊断指标。25-（OH）D3

仅有微弱的抗佝偻病作用，再转移到肾脏，经

近端肾小管上皮细胞内1α-羟化酶（属于细胞色

素P450混合功能氧化酶）作用下，再次羟化转

变成1,25-二羟胆骨化醇1,25-dihydroxycholecalci

ferol, 1,25-(OH)2D3），亦称为维生素D激素。

目前产生维生素D缺乏的最常见原因是紫

外线照射不足和摄入不足。天然食物中维生素D

含量少，而维生素D强化奶中维生素D含量已不

足以满足儿童生长发育的需要。紫外线照射不

儿童维生素D缺乏与临床

（下转第六版）

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09金域大学2014年8月  责编：骆婉娴  投稿邮箱：momo@kingmed.com.cn

B

P  培训回顾

八月培训播报

编者按：2014年6月19日，金域大学新员工训练营新版启动会在集团广州总部召开。集团多位领导、各子公司HR经理及培训

负责人通过视频参加了本次启动会。

新员工培训项目一直以来都是金域大学的金

牌培训项目，受到集团领导的密切关注与重视，

也得到了员工们的广泛认可与好评。但是随着集

团的不断发展壮大，新员工培训项目也面临着新

的问题。为此，对新员工培训项目进行改版就更

显得意义重大。

课程开发  不断创新

会上，集团副总裁、行政人力资源管理中心

总经理严婷在致辞中表示，集团自2002年开始大

规模招聘应届生，历年来非常重视新员工培训项

目。新员工培训项目可以帮助刚离开校园的新员

工快速融入集团企业文化，找准职业方向，值得

投入大量人力与物力。往期新员工培训项目太依

赖于外部培训，并且在时间与成本上投入较大，

再出发：新员工培训项目改版启动会

编者按：2014年6月15日，37

名外勤伙伴来到石家庄东尹村拓展基地，参加石家庄金域外勤服务部2014年拓展训练。

作为金域人的我们，

2014年的6月更是别具意

义。为了让大家感受金域

的家文化，在公司领导的

大力支持下，15日组织外

勤服务部全体员工参加户

外拓展训练。

让人印象深刻的是

“打拍子”、“扑克牌找

同类”的游戏，使我们

体会到一个人的力量是

有限的，而一个团队的力

学而致用

编者按：自2013年起，集团陆续选送多位骨干管理人员到亚太顶尖商学院学习EMBA课程，如今已有八位总经理正在参与EMBA课程学习。从本期开始，我们将邀请

这八位总经理与我们分享他们的EMBA学习之旅。

在梁总和集团的支持下，我就读北京大学国家发展研究院

EMBA将近一年，课程也进行近半，有不少感想想要和金域伙伴

们分享。

北京大学国家发展研究院EMBA项目始于2000年，汇集了一

批全国顶尖的大师级教授，他们全部获得海外顶尖大学的经济学

或管理学博士学位，回国后长期从事中国实际问题的研究，包

括：林毅夫，北大国家发展研究院以及BiMBA联合创始人、前世

界银行高级副行长兼首席经济学家；周其仁，著名经济学家，产

权与制度经济学的代表人物，前央行货币政策委员会委员；宋国

青，著名经济学家，“中国宏观经济预测第一人”、央行货币

政策委员会委员；易纲，北大国家发展研究院与BiMBA联合创始

人，现任央行副行长、国家外汇管理局局长；海闻，著名经济

学家，北大国家发展研究院与BiMBA联合创始人，曾任北大副校

长。还有众多国际国内知名的学者专家。

通过日常学习、同学间交流以及与集团其他在读EMBA伙伴

北京大学国家发展研究院EMBA学习感想

新版新员工训练营对培训对象的分工更加明确，

课程安排也更加合理，将来的工作需要更加注重

与各子公司HR部门的协调性，重点与难点均为

课程开发与导师体系的建立。

坚定信心  共同前行

集团副总裁、实验室管理中心总经理胡朝

晖表示：“新版新员工训练营是结合集团实际

情况提出来的，金域大学在筹备改版期间一直

与检验学院保持密切沟通。检验学院正在开展

实验室员工二级培训相关工作，实验室管理中

心对新员工改版项目会全力支持和配合。”

注重整体思路  大胆探索

金域大学执行校长王燕东指出，新员工培

训项目经过多期的实践，已经取得比较明显的效

果，然而为适应新形势和新员工培训项目发展

的需要，有必要对新员工项目进行一定的改进。

本次会议的主要内容是交流新员工改版的整体思

路，新版本共分为三级培训，目前的重点为一级

培训，将来逐渐向二、三级过渡。新版的重点任

务是开发精品课程与建立有效的师资体系。

齐心协力  挑战自我

郑州金域行政人力资源部张荣华说道：“往

期，新员工项目存在着人员庞大的压力和覆盖率不

高等问题。新版则具有更鲜明的特色，定位明确，

针对性强。建议组织入职1-3年未到总部参加新员

工培训的员工参加适合他们特点的激励课程。”

全面规划  不畏艰险

金域大学新员工项目负责人王芳表示，新员

工培训项目可以抓住最佳的培训时机，为新员工

树立正确的入职教育理念，新员工对企业的“第

一印象”至关重要。新版新员工培训项目主体思

路包括：培训对象、覆盖率、满意度、人均成本、

培训体系的建立等。培训实施策略有新兵营、制

度与办公技能、转正后测评等环节。新版的重点

与难点均为课程开发，并同时融入金域四大文化

（追根究底的质量文化、金域大家庭文化、艰苦

奋斗的创业文化、永不休止的创新文化）。新版

计划的时间安排包括前期准备（5月）、培训实施

（8-11月）、培训复查（后期）。

（集团金域大学 王芳）

2014  外勤服务部管理层培训培训时间：8月4日-7日

培训地点：广州金域

培训对象：外勤服务部经理/主管

培训讲师：王燕东/刘为敏

烈火雄心之客服培训培训时间：8月7日

培训地点：广州金域

培训对象：客户服务中心主管

培训讲师：杨娟

MTP实验室主管培训培训时间：8月7日-8日/16日-17日

培训地点：广州金域/杭州金域

培训对象：集团实验室新任主管

培训讲师：王燕东

销售代表能力提升培训培训时间：8月8日-9日/23日

培训地点：重庆金域/天津金域

培训对象：销售代表/市场专员

培训讲师：陈家康

营销类基层经理培训培训时间：8月24日-25日

培训地点：石家庄金域

培训对象：区域经理/产品经理

培训讲师：陈家康

2014  金域第四期新员工训练营培训时间：8月24日-30日

培训地点：黄埔军校

培训对象：集团新入职员工

培训讲师：金域内训讲师团

们的交流，我逐渐对北京大学国家发展研究院EMBA教学特点有

了一定的理解。“站在把握国家经济发展趋势和商业环境变化的

高度”培养管理人才，是国发院EMBA的教学特点。所以，从入

学开始，基础课程的设置非常重视经济理论基础的夯实，培养独

立、系统、具有广阔视野的经济思维，包括发展经济学、管理经

济学、商务统计学等。对我来说，能将理论基础系统的回顾和结

合工作实践深入理解，能跟随老师的思维对问题进行系统的分

析，培养基于事实数据、具有批判意识和自我反省学习的理性思

维，确实获益匪浅，这是第一个收获。

第二个收获来自于同学。北大国家发展研究院EMBA要求申

请人为具有大学本科或本科以上学历，大学毕业后拥有8年以上

工作经验（其中包括5年以上管理工作经验）的现职高层管理人

员。班上同学来自全国五湖四海各个行业，超过50%的同学担任

企事业单位高层管理人员，具有丰富的行业经验和人生阅历。

从同学身上，能了解到不同行业对经济、管理的见解，能从同学

们的发言中，感受到思想火花的诞生和独特视角的穿透；也感受

到不同的同学对积极价值观的坚持，与人相处的包容与理解，对

事业的执着与努力。更为难得是，就如王石来国发院交流时提出

的，因为与一帮比自己优秀的人在一起，产生一种强烈的不想虚

度光阴和希望有所作为的愿望。在这种愿望基础上，证明想法、

实现抱负、创造社会价值是首要的目标，物质回报只是结果的一

个体现。

第三个收获来自于身处良好的学习环境和氛围。在课程学

习和同学交流中，逐渐产生的对自我的认知和阶段性总结。能有

一个从日常繁琐工作中短暂抽离的机会，系统的进行反省，包括

自我工作的得失、能力的优劣势以及如何合理发挥优势，对心态

的调整和充实等等，对我来说，是一个适时适宜的行动。能认清

自己，真实面对自己，清楚自己的目标并积极行动，充实思想并

保持良好心态，是希望自己能坚持并培养为习惯的行为。

最后，非常感谢梁总和集团给予的学习机会，就如入学时

在集团管理会议分享的，给予自我价值充实提升的机会，比加薪

更有意义。后续课程逐渐在管理实战和社会实践方面偏重，也期

待有更多的收获，应用于工作，与伙伴们共享。

（吉林、黑龙江金域总经办 柳盛伟）

量是无限大的，就像歌里唱的“一根

筷子轻轻被折断，十根筷子牢牢抱成

团”。

游戏刚开始的时候，大家面对

游戏要求，第一反应就是很难完成，

结果可想而知——都失败了。但是教

练的一句话，点醒了我们“绝对能完

成”。当大家转换思维后，发现想要

让大家都能鼓掌一致，只需要一个人

在旁边喊口号就可以。每个人都看不

到自己的牌面，可是却能看到所有人

的牌，只要大家互相帮忙，明白大家

是一个团队以及团队合作的重要性，

那么任何事情都可以很简单、很顺利

的完成。游戏再简单不过了，但是却

让我们明白，看起来不可能的事情，

只需要大家一起努力，那么不可能都

会变成可能。

（石家庄金域外勤服务部 柴方方）

▲ 会后合影

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10 20年域精彩专版2014年8月  责编：刘凯娜  投稿邮箱：liukaina@kingmed.com.cn

20年前，一群志在为健康服务的年轻人，创立了金域检验，那时团队不足百人。20年来，一代又一代金域人始终兢兢业业，踏实耕耘，克服了一个又一个难关，取得了一个又一个成绩，赢得了社会各界的尊

重与好评。金域检验的成功并不是奇迹，它的成功正是普通劳动者的成功，证明了有梦想、有坚持、有创新才是成就事业的根本。为了感谢金域伙伴们长期以来的付出与努力，在20周年到来之际，由集团总裁办、行政人力资源管理中心、品牌管理部、金域

大学和社会工作部联合正式推出了“20年·域精彩”系列活动。为了让各地的伙伴们可以进一步近距离感受、参与，活动采取了集团主办+子公司承办的方式，更方便了伙伴们的参与噢。在此，我们真诚期待各位伙伴们的热情加入！

过往的20年，金域人并肩走过；今后更多的20年，金域人必将凝心聚力，再创辉煌！金域，是我们每一个金域人的家。只有我们每个人一起来，每个人都迸发自己的精彩，金域才更精彩！

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112014年8月  责编：何君

流程再造专版

2014年2月至3月，IBM针对17个部门，共计57人次进行了访

谈，完成IT规划方案编写，并于4月下旬通过方案评审。

流程再造项目大事记

2014年4月至6月，八大模块业务人员与IT人员（金域检验IT、IBM IT）通力合作，基于优化

后的业务流程，归结为78个系统需求文档，进行流程、用例和界面原型的编写设计，并于6月底

完成系统需求的评审。信息系统开发实施进展

业务流程优化设计回顾业务模式设计

2013年11月，根据核心业务模块

梳理的共计67项现状问题，归结为四大

主题、六个小组，进行了运营模式优化

设计。

流程再造设计

2013年12月至2014年3月，基于运

营模式优化设计成果，组织10个部门，

完成了L1~L3级流程架构、L4级流程说

明文档及SOP的成果输出，共计147条

流程。

未来医疗服务模式研讨

2014年2月17日，IBM顾问专家

与金域检验高层领导就“精益管理理

念”和“行业领先企业发展历程”进

行了研讨，并结合相关议题进行了热

烈的分组讨论。

实验室生产管理优化

IBM与金域检验项目组一起，引

入精益理念，针对实验室人员效率问

题，对实验室生产管理运营模式进行

了优化设计并测试验证。试点放免、

血液、基因三个学科，通过优化减少

22%技术人员，增加13%辅助人员，预

计整体效率提升10%~20%。

转型举措方案落地

七大业务模块根据流程优化方

案，制定了40大项（200细项）转型举

措落地方案，并制定出具体的实施日期

及跟进责任人。

流程中的关键点，优化的切入点；深刻理解各部门在全流程中的作

用与意图，这是比轮岗更来得快速的成长！

（集团外勤服务部 刘为敏）

无论是在讨论之前的自我否定，还是在讨论时被组内参与人

员或顾问否定，甚至是会审时被决策人员否定，最终的结果都是类

似的——得重新思考了。凤凰涅槃方得重生，我们也得扬弃固有的

经验的思维，才能有所突破。

（四川金域实验诊断部 张沁蕊）

作为业务设计顾问，我们已圆满退场，但金域的变革才刚刚起

步。古人云“变者恒通，诚者得信”，我们相信秉承着“诚信、创

新、协作、责任、领先”价值观的金域集团将会成为人类健康事业

不可或缺的伙伴。

（IBM 王卉莉）

真正感受到了变革的不易，要实现一次变革就必须要有先破

后立的决心，但是要真正打破现有的流程去建立一个更加合理更

加科学的流程却是件非常难的事情。当各个部门的精英在项目组

一起进行头脑风暴，不断的去开发新的流程，又不断的被否定，再

不断的开发新的流程，一次次讨论，一次次争辩，一次次彻夜的工

作，就这样一次次否定又一次次的重新开始，这个过程有苦有泪，

但很多时候更多的是喜悦是收获！ 

（郑州金域总经办 秦建平）

4月3日，实验室最后一个流程《测算标准工时及设计工序》常

务组领导们确认了，流程工作终于告一段落，可以暂时轻松一下。

而清明之后，我们又学会了另外一种画图软件，编写了一个又一个

的it需求文档，用了将近一个月的时间，完成了这个阶段的任务。5月

又进入了艰难的会审阶段，会审，修改，再会审，再修改，一遍又一

遍。实验室的伙伴都不善言，但经过千锤百炼，而今都能侃侃而谈。

（集团实验室管理中心 陈彬）

这是一场考验人脑力、体力、意志力的超级马拉松式的战争，

项目组最高指挥官胡总以身作则，激情投入，掌控全局；所有成员

团结一致，全心全意的为新流程的搭建贡献着一个又一个的创意

和灵感；合作伙伴-IBM公司的顾问专家们则用他们专业、科学、

系统的思维和工具帮我们一遍又一遍的梳理，完善。随着项目的推

进，越来越期待新流程正式上线的那一天，相信项目组辛勤劳动的

成果必将给大家带来一个惊喜。

（长沙金域总经办 李慧源）

终于理解为什么公司每次流程梳理，总能走出许许多多的管

理骨干了。那是因为，让你不断剖析、反思、深挖、提炼部门管理

▲ 转型举措之一：供应人员送料到实验室现场

▲  2014年1月2日，运营模式优化设计方案评审现场

▲ 实验室生产管理优化讨论现场

▲“未来医疗服务模式”研讨现场

▲ 研讨会分小组讨论 ▲ 优化实验室生产工序：辅助人员实验前准备

信息化建设目标

1. 建设健全的

信息化组织、

完善信息化管理体系2. 构建核心业

务系统的应用体系

4. 构建一体化

集成平台，建

立统一基础资

源保障体系

3. 构建数据标准，完善数据

管理体系

5. 建立集团统

一的信息安全体系

应用架构

IT治理

数据架构

安全架构技术架构

金域信息化建设的目标

 IT需求分析阶段

 IT规划

 流程项目组之深刻体验

▲ 微生物室系统需求调研 ▲ 供应、财务模块系统需求梳理▲ 客服模块系统需求梳理

▲ 质量模块系统需求梳理▲ 营销模块系统需求梳理

▲ 物流模块系统需求梳理▲ 血液室系统需求调研

2013年10月，金域集团核心业务流程再造咨询及信息

系统实施项目正式启动。此次项目分为业务流程优化设

计、信息系统开发实施两大部分。截止2014年3月底，业

务流程优化设计顺利完成，进入信息系统开发实施阶段。

推陈出新，打造新的业务运营模式

金域检验与IBM联合项目组历时6个月，通过现状调

研，对金域检验存在的问题进行总体明确。通过双方研讨

等方式，设计出金域检验未来的运营模式，最终以流程的

方式进行固化。对于落地比较困难的流程，金域检验与IBM

联合项目组一起探讨并制定相应的转型方案并落实推进。

通时达变，量身定制信息化系统

金域检验集团管控模式的优化及新的业务架构设计，

对信息化的发展提出了新的挑战与要求。基于IBM企业架

构方法论，结合未来医疗服务发展趋势及金域检验新运营

模式特点，IBM从数据、应用、技术、安全架构等多维度

考虑，设计并量身定制新的核心系统。适应差异化的业务

需求，能快速响应和满足业务对资源和服务的需求变化成

为本次信息系统规划的核心理念。

团结协作，同为流程再造添砖加瓦

本次项目推进过程中，得到了集团各个部门和各子公

司的大力支持。集团各部门通力合作，保证业务流程的无

缝衔接。子公司各部门骨干现场参与，结合各子公司实际

情况，积极思考、勇于创新，为全新的业务流程贡献力量。

项目组所有成员，一步步通过迷茫、困惑、否定、创

新等重重关卡。未来蓝图已逐渐清晰，小伙伴们逐步进入

兴奋、激动、期待的状态。相信在公司领导的关怀下，各

部门伙伴的共同努力下，本项目会有条不紊的逐步推进并

取得圆满的成功。

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12 罕见病专版2014年8月  责编：罗金红

关爱罕见病  你我齐行动

悦悦的哭泣

照片上的这个孩子，名叫李蒲悦，是一名甲基

丙二酸血症的患者，今年五岁，可智力只相当于一个

三个月大的婴儿，患有重度残疾，不能说话，只能用

哭来表达自己的情绪，无法站立，一双看起来明亮的

眼睛，却看不见任何东西。

悦悦的惨痛经历

悦悦在出生后的第17天晚上，突然大声啼哭、呕

吐，并一阵阵抽搐，悦悦父母紧急把她送往医院，在

医院里，小小的悦悦接受了一系列检查和治疗，可是

情况却越来越糟。在快3个月时，她的呼吸骤然变得

异常微弱，被送进ICU，这一呆又是一个星期，此时

医生意识到诊断方向有误，于是马上采集她的血尿送

到北京检测，最后被确诊为MMA（甲基丙二酸血症

或甲基丙二酸尿症），可是此时的悦悦，已是严重的

酸中毒和脑损伤。

悲伤后的希望

现在的悦悦，每天都要去康复中心接受治疗，

为此妈妈放弃了工作，照顾悦悦成了她唯一的工作。

在接受了两年的以肢体康复训练为主的治疗后，悦

悦现在坐得比以前稳了，时间也久了，站立时也开始

有保护意识了，并能会说一些简单的话。对于悦悦的

成长，爸爸妈妈现在最大的愿望是：悦悦能一直活下

去，快乐的成长。

家庭的呐喊

悦悦的爸爸李文辉呼吁：“我们再次希望能把

甲基丙二酸尿症列入新生儿筛查项目中，这样像悦悦

这样的悲剧就不重演了！”他在回忆起悦悦发病的情

况时说，悦悦的病其实是有纠正机会的，如果悦悦在

发病之后一个月内得到及时确诊治疗，就不会出现酸

中毒和脑损伤了，甚至和正常孩子是一样。

Tips

甲基丙二酸血症或甲基丙二酸尿症（MMA）发

病率约为1/50000，是一种常染色体隐性遗传代谢性疾

病，表现为生长发育不良，智力落后或倒退，多于新生

儿期急性发病，呕吐、脱水、厌食、呼吸急促甚至昏

迷、死亡。

串联质谱（MS/MS）检测和气相-色谱质谱

（GC-MS）检测是确诊本病的首选方法。MMA患者

血液中C3、C3/C0（游离肉碱）和C3/C2（乙酰肉碱）

升高；尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸和3-羟基丙酸

显著增高。

近年来随着诊断技术的提高和新生儿疾病筛查的

普及，甲基丙二酸血症的诊断越来越早，有利于早期

有效的治疗并改善长期预后。

 身边的折翼天使罕见病发展中心是一家专注于罕见病领域的非营利性组

织，成立于2013年6月。该中心致力于增进罕见病患者群体、罕

见病组织、医学专业人员、医药企业和政府部门等各相关方的交

流与合作，加强社会公众对罕见病的了解，提高患者对罕见病药

物的可及性，推动罕见病相关政策出台，开展罕见病领域国际交

流合作，促进中国罕见病事业发展。罕见病发展中心希望能为每

一位罕见病患者提供力所能及的帮助，同时也希望有更多的人能

加入到志愿者行列，一起来帮助罕见病患者。

 金域检验与罕见病发展中心共同关注遗传代谢病金域检验关注罕见病，也关注身患遗传代谢病的患儿。2010

年始，金域检验以临床需求为导向，依托国际一流技术平台，成

立了遗传代谢病检测中心。经过近4年的发展，已有拥有免疫、

化学发光、理化、基因组学等四大平台的综合检测中心，可开展

150余种检测项目，并将液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）、气

相色谱-质谱（GC-MS）、酶学、细胞遗传、分子遗传等技术平

台有效运用到了遗传代谢病的临床诊断中。

遗传代谢病由于发病早期症状不典型容易误诊、漏诊，出

现典型症状时，常伴有不可逆损伤，遗传代谢治疗的成功取决于

早发现、早诊断、早治疗！

1、串联质谱检测：遗传代谢病的首选方案

液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）技术被认为是临床检验领

域中的“金标准”，与传统技术相比，LC-MS/MS灵敏度高，选

择性强，稳定性好，检测速度快，可实现“一滴血一次检测多种

疾病”，通过检测数十种氨基酸谱、酰基肉碱谱，对相关疾病作

出相应诊断，能够达到早诊断、早治疗的目的，轻松几步就能还

宝宝一个健康的人生，让宝宝健康起步，点亮未来。

2、溶酶体酶学检测：遗传代谢病的常用方案

开展涉及糖原贮积症Ⅱ型（庞贝病）、戈谢病、尼曼匹克

 金域检验为您提供遗传代谢病一体化检测方案病等10余种疾病的酶学检测，检测样本数百例。

3、分子遗传学检测：遗传代谢病的确诊方案

在遗传代谢病检测领域，金域检验除了提供完善的串联

质谱、气相色谱质谱、酶学等代谢物生化检测平台外，也为广

大临床工作者提供基因检测服务，运用了PCR、Sanger测序、

MLPA、片段分析等国内外先进技术，开展数百项染色体、基因

检测项目，使相关疾病得到基因确诊，为这些遗传代谢病孩子提

供一体化的检测服务。

遗传代谢病并非不可预防，通过加强宣传，提升全民意

识，早筛查、早诊断、早治疗，就可以尽早减轻疾病危害，减轻

社会及家庭压力，杜绝悲剧的发生！

金域检验“罕”您一起关注遗传代谢病，关爱遗传代谢病

患者，因为有您，爱不罕见！

龙龙在2010年被查出粘多糖蓄积症，母亲带着他去上海、北

京治疗，效果都不明显，目前通过每天接受按摩治疗来缓解肌肉

萎缩等症状。龙龙的心态很好，即使忍受着疾病带来的矮个子困

扰，他也还是会和身边的人开玩笑。

嘉璐是个尼曼匹克症患者，生活不能自理，璐妈一直寸步

不离地为她抽痰、换纸尿裤、打胃管喂饭、喂药等，谈到以后，

璐妈并没有多大的期望，她只希望能一直好好照顾嘉璐，或者等

她终于要离开的那一天，也算尽了一个母亲的责任。

▲ 矮个子的寂寞

照片上这个孩子，是一名苯丙酮尿症的孩子。这个孩子因为在

出生时做了新生儿筛查，发现了该病，提早预防和治疗，现在孩子

的发育都跟同龄孩子没有什么区别。

 感受她（他）们的世界

这位有着大肚子的女孩名叫韩硕，今年9岁，3岁时被确诊为戈

谢病。她的脾脏已经是同龄人的40倍，并已经累及肝脏，目前韩硕

需要每隔几个月就去输血一次，以维持生命。

▲ 英语学习班里的PKU孩子 ▲ 她和形影不离的大肚子

罕见病，又称“孤儿病”，是指发病率低、少见的疾病，

通常为遗传或基因突变等原因导致。世界卫生组织（WHO）将

罕见病定义为患病人数占总人口的0.65‰～1‰之间的疾病或病

变。目前国际确认的罕见病有五六千种，约占人类疾病的10%，

按此比例，我国各类罕见病患者至少有上千万人之多！

遗传代谢病：罕见病中沧海一粟

罕见病种类非常多，遗传代谢病是其中的沧海一粟。遗传

 罕见病，生命传承的缺陷代谢病（Inherited Metabolic Disorders，IMD）是遗传性生化代

谢缺陷的总称，是指因维持机体正常代谢所必需的某些酶、受

体、载体及膜泵等生物合成发生缺陷，反应底物或者中间代谢产

物在体内大量蓄积，引起一系列临床表现的一大类疾病。

遗传代谢病的特点和危害

种类繁多：常见的有500余种，包括氨基酸代谢病、有机酸

代谢病、脂肪酸氧化障碍、碳水化合物代谢病等几大类；

临床表现多样：遗传代谢病可在新生儿至成人各个时期发

病，其临床表现有急性危象期、缓解期和缓慢进展期，随着年龄

不同而有差异，全身各器官均可受累，以神经系统以及消化系统

的表现较为突出，有些有容貌异常，毛发、皮肤色素改变；

危害严重：遗传代谢病单一病种患病率较低，但是总体发

病率较高、危害严重，如造成神经系统损伤及多脏器伤害等，是

临床的疑难杂症。患者若得不到及时诊治，常可致残，甚至危及

生命，给社会和家庭带来沉重负担。

▲ 母爱下艰难成长

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132014年8月  责编：刘凯娜

2014年中会专版

▲ 南宁

▲ 合肥

编者按：2014年7月5日上午，金域检验“创新同行  百花齐放”2014年中总结计划大会在集团广州总部胜利召开。随后，全国各地子公司还召开了各自的年中总结计划大会，内容丰富，形式多样。除针对梁总的报告展开讨论外，还进行各子公司和部门的工作总结，并部署下

半年的工作，更有电影、露营、拓展、乒乓球赛、足球之夜、趣味运动会等各种精彩活动。也再一次契合了本次大会的主题，可谓是真正意义上的百花齐放。截止至7月16日，共有19家子公司召开了各自的年中会：

▲ 重庆▲ 广州

▲ 天津

▲ 上海

▲ 石家庄

▲ 福州 ▲ 济南

▲ 昆明

小组讨论：为“金色梦想”出谋献策

广州、天津、重庆金域分别就梁总报告进行分组讨论，为“金色梦想”出谋献策。1

精神食粮：为下半年储蓄正能量

昆明金域表彰了上半年的优秀个人和团队，希望他们下半年再接再厉；为了让伙伴们在日常工作中融会贯通地使用医疗英语，上海金域精心烹饪了“医疗英语达人PK赛”；石家庄金域在开会之余，不忘到市社会福利院探望儿童。

2拓展训练：凝心聚力铸团队

合肥、济南、南宁、福州金域各自开展了拓展训练，如攀登勇气墙、“信任被摔”、水上拔河。

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142014年8月  责编：刘凯娜

2014年中会专版

▲ 四川

▲ 贵阳▲ 吉林

▲ 南京

▲ 沈阳

▲ 太原

▲ 郑州

▲ 西安

▲ 杭州

趣味运动：你追我赶齐欢乐

贵阳、杭州、吉林、南京、太原、沈阳、四川、西安、郑州金域共9家子公司则举办了欢乐十足的趣味运动：乒乓球赛、羽毛球赛、足球大比拼、拔河赛、桌球赛……4

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152014年8月  责编：刘凯娜 

西部病理会议专版

2014年6月28日，由美图克利夫兰医学中心、四川大学华西医院、金域检验集团和四川省医学会联合举办的“中国西部国际病理学学术会议”在成都盛大开幕。来自中美两国杰出的病理学家们在此共聚一堂，分享各自的成果与经验，共同探讨行业前景和发展方向。

大会邀请了多位海内外医学检验界的著名专家学者出席会议，就消化、妇科、淋巴瘤、细胞等多个病理领域进行了深度的学术交流。

2011年，作为全美综合排名第四的克利夫兰医学中心与全国最大的第三方医检机构金域检验达成战略合作，成为我国公共医学实验室与国际顶级医疗机构合作的第一例。2014年，双方合作进入第三个年头，而中美携手举办的国际病理论坛也走进中国西部，成为新医改“从保基本开始，从强基层起步，向农村和中西部倾斜”方针下的重要盛事。

中国西部国际病理学学术会议开幕

一、大会开幕

上午，在中华医学会病理学分会候任主任委员、四川大学副校长步宏教授的主持下，大会正式拉开帷幕。美国克利夫兰医学中心病理检验部副主任Fadi Abdul-Karim 博士，金域检验董事

长、广州医科大学金域检验学院院长梁耀铭先生，中华医学会病理学分会主任委员、第三军医大学全军病理研究所所长卞修武教授，四川省医学会副会长兼秘书长张刚教授等分别在会上致辞。

二、大会报告

1、克利夫兰医学中心消化病理部主任Ana Bennett 博士：《巴雷特食管的病理诊断新进展》

从美国胃肠病协会（ACG）对Barrett食管的

定义、异型性和分级，到诊断过程中的诸个挑

战，深入浅出地讲述了Barrett食管病理诊断所面

临的一些问题，并针对学界中争议较大的一个问

题，即杯状细胞是否是诊断Barrett食管的必要条

件，正面阐述了他和同事们对这个问题的看法及

建议。

2、上海复旦大学附属肿瘤医院资深病理专家 朱雄增 教授：《甲状腺病理诊断的几个问题》

讲述几个常见甲状腺癌类型的病理诊断要

点PTC的形态学诊断必须基于特征性的核特征，

并可辅以免疫染色标记。同时，讲解PTC两个组

织学变异型的流行病学、临床特点、病理诊断的

要点及预后因素。2）FTC：包膜及血管侵犯的

诊断要点及有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤的命名

规则。3）甲状腺差分化癌的临床及病理特征。 

3、克利夫兰医学中心冰冻病理部主任Deepa Patil 博士：《非炎症性肠病肠炎的病理学诊断》

内容涵盖肠粘膜活检的适应征、活检样本要

求及诊断术语的使用、急慢性肠炎的区别及诊断

陷阱。并特别提到了在日常外检工作中各种不同

类型肠炎的病理诊断要点、注意事项及相关临床

治疗措施，并分享了几个有趣的病例。

4、金域检验医学总监，MD安德森癌症中心病理学、肿瘤学教授 谈东风博士：《消化道肿瘤的分子诊断和个性化医疗》

主要讲解了分子检测在结直肠癌个性化治

疗方案中的重要性，并举例谈到了MSI检测及识

别Lynch综合征患者的意义，检测手段包括免疫

组化（MMR蛋白水平）及分子病理学方法。

5、克利夫兰医学中心病理检验部副主任Fadi Abdul-Karim博士：《骨、软组织的细胞病理学诊断》

介绍了临床送检骨病变的种类，阐述了骨病

变粗针活检和抽吸穿刺的各自特点与相互比较，

及骨肿瘤性病变诊断的挑战。同时，还带来了不

同类别骨/软组织肿瘤的诊断要点。

6、克利夫兰医学中心消化病理医生 刘秀丽博士：《肝活检的病理诊断实践》

通过理论与实际相结合的方式，分类阐述了

急慢性肝炎、肝脂肪变性、胆管疾病、肝硬化等

病变的诊断要点及注意事项，且着重介绍了慢性

肝炎GS分级分期的方法。

资源的共享。随着全球化的加剧，病理诊断也

不仅仅只局限于一个地区或是一个国家，以国

际合作的形式，更好地全世界的病人服务。”

克利夫兰医学中心的与会专家这样说道。

作为克利夫兰长达三年的战略合作伙伴，

金域检验集团董事长、广州医科大学金域检验

学院院长梁耀铭对本次论坛也是感慨良多，

“通过与克里夫兰医学中心等国际顶级机构的

合作，在病理检验人才教育、远程病理会诊、

引进新检验项、病理数据研究等方面展开全方

位合作，将全球先进技术和管理理念引进中

国，为各级医疗机构提供更高水平的诊断检验

服务，让更多的中国老百姓真正享受到医学发

展所带来的实惠，是金域检验履行社会责任的

使命所在。”

今后，金域检验将更多联合国内外优秀资

源，继续投身于病理诊断与服务的健康事业，与

国内同仁们一道推动中国病理事业的长足发展。

7、克利夫兰医学中心病理检验部国际事务总监、分子细胞病理学主任和癌表遗传学中心实验室主任 杨斌博士：《妇科病理的免疫组化应用》

透过一组实际病例阐述了免疫组化在妇产科

病理诊断中的应用，包括：明确肿瘤的原发部位

（宫颈vs宫腔）、肿瘤良恶性判断、肿瘤分级、肿

瘤的鉴别诊断等等。

8、四川大学华西医院病理科主任 周桥教授：《前列腺癌：诊断病理与基础研究进展》

着重讲解了前列腺癌病理诊断的要点及进

展，包括：前列腺腺癌Gleason评分的修订、不同

类型前列腺癌的诊断、鉴别诊断及诊断误区、免

疫及特殊染色在前列腺癌诊断中的作用。

三、大会小结

无论是与会人数、专家层次、学术成果，本

次中国西部国际病理学学术会议均有很大突破。

据中国医师协会病理科医师分会普查，中

国现有病理医师有两万人左右，服务人口比约

为1：7000。而在欧美，1名病理医生的服务人

口是1000人~2000人。我国病理学从业人员的规

范化培训起步较晚、缺口大，在我国人口基数

巨大的情况下，这种不足更显突出。

步宏教授透露，全国病理医生缺口总数估

计在10万人左右。病理医师的培养要求和标准

都远远高于一般专科医生，如在发达国家，病

理工作人员必须是临床医学本科以上学历的人

担任，一般再需要5年培训才有独立发基本病理

报告的资格。所幸，目前病理医师的培训日渐

得到重视。国家卫计委早前正式启动国家住院

医师规范化培训制度，医师培训日益规范化，

而病理医师的继续深造渠道也越来越多。

“近年来，病理的外检量得到突飞猛进的增

加，但是在广大的基层医疗领域，病理学仍然没

得到广泛的普及和足够的重视。在这种情形之

下，我们举办了这个可以说是西部地区最高学

术水平的病理论坛，让西部地区的病理界同仁

能够在家门口便能向国内外享有盛名的专家学

者，学习病理检验的相关知识和经验，这将有助

于提升他们的专业水平。”来自西部九省(区)一

市的病理学工作者对会议表示了高度的赞扬。

“病理学是架通基础医学和临床医学的桥

梁学科，70%的医疗诊断都有赖于病理诊断方

式。然而目前的病理诊断还远远不能满足临床

诊断的需求。对此，我们希望通过教育入手，

帮助从事病理工作的同仁提高经验技术。另一

方面，我们正在积极开展病理远程会诊，通过

这一‘国际病理直通车’，可以把中国的病理和

美国的克利夫兰医学中心对接起来，实现医疗

参会代表提问 参会代表提问

张刚梁耀铭 卞修武步宏 Fadi Abdul-KarimFadi Abdul-Karim

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西部病理会议专版

6月28日，由美国克利夫兰医学中心、四川大学华西医院、金域检验集团和四川省医学会联合举办的“中国西部国际病理学学术会议”在成都举行，论坛吸引了境内外电视、报纸、网络、通讯社等近百家媒体的高度关注，超过300家媒体进行转发报道，并从我国目前病理科发展困境、西部地区医疗发展、我国基层医疗市场的政策等角度，深入解读此次活动的标杆意义。

 媒体观点

我国病理医生缺口达十万

中美学术外交添新章 西部病理学界迎来国际盛会

中国西部国际病理论坛今在蓉召开

发展第三方检验要给通道

广 东 省 委 机 关 报

《南方日报》以《我国

病理医生缺口达10万》

为题，借与会专家的话

总结出我国目前病理科

发展的困境：病理医生

的社会地位和收入较临

床科室的医生低，难以

吸引优秀人才，造成我

国目前病理医生缺口总

数达10万。

此次全国最大的第

三方医检机构金域检验

从中牵线搭桥，将中美

四川省内唯一在全国公开发行的医

药、卫生、健康、保健类专业报纸《大众

健康报》发表题为《政策暖风吹，第三方

助力西部地区医疗发展》的文章，在文章

中说，本次中国西部国际病理学术会议的

召开，充分反映了西部医疗领域对高端医

学检验的强烈需求。金域检验引进国际先

进经验、技术与理念，以国际间的相互交

流与学习带动西部乃至全国的病理发展，

有着重要和深远的意义。

最具影响力的全国性卫生行业媒体《健

康报》指出，随着医改的不断推进，特别是医

改提出的“从保基本开始、从强基层起步、向

农村和中西部倾斜”，令基层医疗市场的发展

潜力得到进一步释放，医疗检验市场开阔。但

由于目前绝大多数的医学检测服务还是由政府

办的医疗卫生机构来提供，也没有具体鼓励第

三方检验进入市场的落地政策。金域检验董事

长梁耀铭希望，能够尽快看到更开放、更具体

的支持政策。

四川电视台对本次学术会议进行了现场采访，认为此次活动旨在进一步推动国家西部

地区病理学专业的发展，并加强中美医疗学术合作交流。该学术会议对于促进我国病理研

究与世界接轨、提高西部地区医疗事业水平、以及完善当地市民医疗保障水平等具有积极

的意义。

面 向 全 国 公 开 发 行

的经济类商业大报《西南

商报》指出，中美携手举

办的国际病理学术会议走

进中国西部，成为新医改

“从保基本开始，从强基

层起步，向农村和中西部

倾斜”方针下的重要盛

事。此次活动无疑是中国

病理学界冲出国门，积极

吸纳国际优秀经验的最好

证明。

境外媒体方面，美通社以《KingMed Diagnostics Joins Hands with Cleveland Clinic to

Enhance Pathology Education andClinical Services in China》为题，以国际化的视角，对

会议的现场情况进行了报道。此外，超过300家的国际知名媒体发表了关于本次会议的相

关报道，引起了西方国家对此次医学检验界“中国西部国际病理学学术会议”的强烈关

注，影响深远。

一线医疗机构相互联接，共谋病理科发展前景。金域检验董事长梁耀铭表示：“通过与克

里夫兰医学中心等国际顶级机构的合作，在病理检验人才教育、远程病理会诊、引进新检

验项、病理数据研究等方面展开全方位合作，将全球先进技术和管理理念引进中国，为各

级医疗机构提供更高水平的诊断检验服务，让更多的中国老百姓真正享受到医学发展所带

来的实惠。”本次学术会议旨在通过加强和国际顶级机构的合作，提高我国医疗机构的病

理诊断检验水平，有助于解决我国病理医生不足的困境。

境外媒体对此次“中国西部国际病理学学术会议”高度关注

政策暖风吹，第三方助力西部地区医疗发展

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