사회복지실천기술론

좌 현 숙

과제중심모델

개인 대상 사회복지실천 4

사회복지실천의 전문적 기반 1

사회복지실천의 현장 2

실천모델과 기술(5) 과제중심모델 3

가족 대상 사회복지실천 5

사회복지실천기술론 목차

오늘 내용

1. 과제중심모델 등장배경

2. 특징과 주요 개념

3. 개입과정

3

과제중심모델

4

등장 배경 (1970년대)

• 시간제한적인 단기치료에 대한 관심의 고조

• 집중적이고 구조화된 개입형태 선호

• 전통적인 사회복지의 장기개입의 효과성에 대한 비판

• 경험적 자료를 통해 치료접근의 기초 마련 움직임

• 미국 시카고 대학교 프로젝트의 결과로 제시

Reid와 Epstein, 사회복지분야에서 탄생

5

• 모델개발

• 3년동안 모델 설계, 설계한 모델을 다양한

사회복지기관에서 실제 사례에 적용하고 평가하는

검증작업 거침

• 모델 탄생

• 대인간 문제, 개인내적인 문제, 개인과 환경간 문제를

효과적으로 경감할 수 있는 절충적 실천모델 탄생

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과제중심모델

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구조화된 접근

(시간제한적인) 단기개입

• 단기개입: 4-5개월동안 16회-20회 면접

• 과제중심모델: 2~3개월동안 8회-12회기 면접

• 근거: 대부분의 클라이언트들이 8회 이내에 개입효과 보고

• 구조화: 일정한 형식이나 틀이 정해진 정도

• 구조화 수준이 매우 높은 모델 : 5단계로 구성

• 각 단계마다 사회복지사,클라이언트 역할 자세히 제시

• 클라이언트의 자기결정권 적용할 수 있는 구체적 방법 제시

• 표적문제 선정 시 클라이언트 견해 우선 반영

• 개입의 방향에 대해 클라이언트와 사회복지사간 계약

과제중심모델의 특징 (1)

클라이언트의 자기결정권 강조

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개입의 책무성에 대한 강조

클라이언트의 환경에 대한 개입의 강조

• 과제중심모델: 대부분의 문제는 자원의 부족 혹은 기술의 부족과 연관되는 것으로 간주

• 문제와 관련한 자원에 대해 탐색, 자원 활성화위한 방안을 개입의 모든 과정에서 강조

• 예: 의뢰된 경우- 활용가능한 자원 탐색, 표적문제와 관련된 사회환경적 맥락 탐색, 클라이언트의 문제해결과정에 참여할 사람을 관여시킴, 사회복자사의 과제- 클라이언트의 환경에 적극 개입

• 모델개발의 목적 자체가 실천의 책무성 증진

• 모델의 모든 요소들이 이런 목적과 관련됨

• 개입과정을 객관적으로 기록, 진보상황을 회기마다 모니터

• 개입과정과 사회복지사의 실천에 대한 평가를 중시

과제중심모델의 특징 (2)

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책무성?

과제중심모델

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과제중심모델

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표적문제(target problem)

• 표적문제란? • 클라이언트가 자신의 문제로 인식하고 이를 해결하기를 원하며

사회복지사도 전문적 판단에 의해 인정한 문제

• 표적문제 설정시 유의할 점 • 우선 순위에 따라 최대 3개까지

• 클라이언트의 견해를 최대한 반영

• 의견차이 있으면 사회복지사는 클라이언트의 관심과 사회복지사 자신의 전문적 판단을 최대한 반영할 수 있는 방향으로 협의해야 함

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과제중심모델

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과제

• 과제중심 모델에서는…

• 클라이언트의 문제해결 활동은 그가 수행에 동의한 과제를 중심으로

조직됨

• 변화는 클라이언트가 세션(=면담, 상담) 내·외부에서 행한

문제해결행동, 즉 과제를 통해 달성됨

• 개념

• 목표를 달성하기 위해 클라이언트와 사회복지사가 해야 하는

활동으로서, 클라이언트와 사회복지사가 함께 계획하고 동의한 후

수행하는 문제해결 활동

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과제의 특징 • 클라이언트와 사회복지사가 함께 계획하고 동의

• 면접의 안팎에서 이루어짐(상담중, 상담후 집 등)

• 사회복지사가 클라이언트에게 일방적으로 부과하는 숙제와 차이 있음

• 클라이언트만 과제를 수행하는 것이 아니라 사회복지사도 과제를 수행

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클라이언트의 과제: 문제해결을 위해 혹은 문제해결에 도움이 되는 활동으로서 클라이언트가 수행하는 활동

사회복지사의 과제: 클라이언트가 과제를 수행할 수 있도록 원조하고 지지하기 위한 활동. 다른 기관 혹은 클라이언트의 가족, 친구, 이웃등과 협의하고 협상하는 과제

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과제 개발시 고려해야 할 내용

• 클라이언트의 동기화 • Ct에게 문제를 해결할 수 있다는 희망을 주는 등 높은 동기화를 유지시켜 주는 것이 좋다.

• 과제의 실행가능성

• 과제의 바람직성 • 바람직한지, 꼭 이루어져야 하는지 고려해야 한다

• Ct의 과제가 Ct나 타인에게 부정적 결과를 초래해서는 안 된다.

• 변화에의 융통성 • Ct가 여러 번(3번 정도) 반복했지만 달성할 수 없는 경우에는 과제를 바꾸는 융통성 필요. 상황이 변화하는 것에 따라 과제가 달라질 수도 있으므로 이를 잘 반영해야 한다.

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과제중심모델

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4단계

•자발적 Ct : 문제규명단계로 바로 넘어감

• 의뢰된 Ct : 네가지 확인: 의뢰 이유(1), 의뢰 기관이 제시하는 Ct의 문제(2)와 목표(3)

• 클라이언트가 제시하는 내용과 일치여부 탐색, 불일치시: 협상, 조정

• 목표달성위한 기관의 자원(4) 확인

시작단계

초기단계

중기단계

1단계

2단계

3단계

종결단계

문제규명: Ct 표적 문제 설정과 신속한 사정

계약 : 목표,표적문제(최대3개),과제, 기간, 일정, 참가자 등

실행: 집중적 사정, 과제개발, 과제 수행, 점검 및 모니터

종결

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1. 시작하기 (Starting Up) p. 100

• 클라이언트 스스로 사회복지사를 찾아온 경우

→ 문제규명단계로 넘어감

• 클라이언트가 다른 기관에 의해 의뢰된 경우

• 예: 교사가 학생을 사회복지관에 의뢰한 경우, 보호관찰소에서 관찰대상 청소년을 사회복지기관에 의뢰한 경우, 법원에서 가정폭력 가해자를 상담기관에 의뢰한 경우

• 네가지 확인 : 1) 의뢰기관에서 클라이언트를 의뢰하는 이유

2) 의뢰기관이 제시하는 클라이언트의 문제

3) 의뢰기관이 제시하는 목표

4) 기관에서 제공할 수 있는 자원: 정서적 지지와 관심, 실제적 물질적 자원

2)3)이 클라이언트가 제시하는 문제와 일치하지 않으면

→ 협상, 조정

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표적 문제, 목표, 과제설정의 예

• 표적문제: 철수는 한글을 모른다.

• 목표: 한달 이내로 철수는 한글을 익힌다.

• 클라이언트 과제: 하루에 한시간씩 한글공부를 한다

• 사회복지사: 철수에게 개인지도를 해 줄 수 있는 자원봉사자를 연결한다.

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표적문제와 목표 제시의 예

• 표적문제: 철수는 상담소 친구들과 자주 싸운다

• 목표: 철수는 상담소 친구들과 사이좋게 지낸다

• 표적문제: 철수는 학습시간에 선생님 말씀을 잘 듣지 않는다.

• 목표: 철수는 학습시간에 선생님 말씀을 잘 듣는다.

• 표적문제: 철수는 한글을 모른다.

• 목표: 철수는 한글공부를 한다.

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2. 제1단계: 문제규명 단계

1. 클라이언트가 제시하는 문제를 탐색하는 것에서 출발하여 개입의 초점이 되는 표적 문제 설정

• 최대 3개

2. 초기의 신속한 사정 수행

• 클라이언트와 계약을 하기 위한 예비사정

• 본격적 사정은 3단계인 실행단계에서 이루어짐

초기단계

1단계

2단계

문제규명: 표적 문제 설정과 신속한 사정

계약 : 목표,표적문제(최대3개),과제, 기간, 일정, 참가자 등

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3. 제2단계: 계약하기

• 계약 • 문제해결방향에 대한 클라이언트와 사회복지사의 동의

• 서면 계약 혹은 구두계약

• 계약 내용 ★ ★ • 표적문제, 목표, 클라이언트의 과제, 사회복지사 과제, 개입기간과

일정, 면접 일정, 클라이언트와 사회복지사 이외의 참여자 등

초기단계 1단계

2단계

문제규명: 표적 문제 규정과 신속한 사정

계약 : 목표, 표적문제, 클라이언트의 과제, 사회복지사 과제, 개입기간과 일정, 면접 일정, 클라이언트와 사회복지사 이외의 참여자 등

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3. 제2단계: 계약하기

• 하나의 표적 문제에 대해 하나의 목표를 설정 • 표적문제와 목표는 클라이언트의 입장에서 주어와 서술어 형식으로

구체적으로 서술

• 표적문제, 목표, 과제: 주어+서술어 형태로 제시

• 바람직하지 않은 표적문제: 사회기술 부족

• 바람직한 표적문제: 영희는 과 방에서 과 친구들과 이야기하는 것이

어색하고 어렵다

• 바람직하지 않은 목표: 진로선택

• 바람직한 목표: 철수는 자신에게 맞는 전공을 복수전공으로 선택한다

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4. 제3단계: 실행

• 개입과정에서 가장 많은 시간을 할애(전체 8회기중: 2-7회기)

• 교과서 105페이지, 표 3-5: 과제중심모델의 세부지도 ★★

• 집중적으로 사정 표적문제: (빈도, 장소, 참여자, 영향, 중요성 등)

사회적 맥락

인지정서적 상황

• 대안 모색(=문제해결행동을 찾아내고 규명)

• 실행(문제 해결하기 위한 과제개발, 수행지원)

• 과제수행정도 점검 및 모니터

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중기단계 3단계 실행: 집중적 사정, 과제개발, 과제 수행, 점검 및 모니터

4. 제3단계: 실행

• 집중적 사정

• 표적문제와 사회적 맥락, 클라이언트의 장점을 포함한 인지, 정서적 상황에 대해 포괄적으로 이루어짐

• 사회적 맥락: 직장 , 학교상황, 사회경제적 지위, 재정상태, 주거상태, 건강, 가족, 또래집단, 문화적 배경 등

• 클라이언트의 성격과 기능양식, 문제를 해결하기 위한 과거의 노력과 결과 등에 대해 탐색

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중기단계 3단계 실행: 집중적 사정, 과제개발, 과제 수행, 점검 및 모니터

5. 제4단계: 종결

• 클라이언트와 사회복지사가 모두 예상하고 있는 가운데 종결이 이루어짐 • 계약단계에서 개입일정에 대해 서로 동의

• 실행단계에서 사회복지사가 남은 회기수에 대해 확인하기 때문

• 사회복지사의 과제 • 개입과정을 통해 성취한 것 점검, 필요시 연장 혹은 사후지도

• 클라이언트에게 개입에 대한 피드백을 요청하고 사회복지사 자신의 활동에 대해 평가

과제중심모델의 기술평가척도 사용 (p.108)

사회복지사가 보완해야 하는 기술 나타냄

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4단계 종결단계 종결

과제중심모델의 기술평가척도 p.109

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과제중심모델의 개입과정

4단계

면접

• 자발적 Ct : 문제규명단계로 바로 넘어감

• 의뢰된 Ct : 네가지 확인: 의뢰 이유(1), 의뢰 기관이 제시하는 Ct의 문제(2)와 목표(3)

• 클라이언트가 제시하는 내용과 일치여부 탐색, 불일치시: 협상, 조정

• 목표달성위한 기관의 자원(4) 확인

시작단계

초기단계

중기단계

1단계

2단계

3단계

종결단계

문제규명: Ct 표적 문제 규정과 신속한 사정

계약 : 목표,표적문제(최대3개),과제, 기간, 일정, 참가자 등

실행: 집중적 사정, 과제개발, 과제 수행, 점검 및 모니터

종결

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사례연습

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• 클라이언트:

• 철수, 12세의 남자아이, 본드흡입과 가출, 도벽으로 상담소에 입소, 상담소에 입소하기 전에 천주교회에서 운영하는 어린이 집에서 약 3주간 머무름. 행동이 거칠고 자기 멋대로 행동하여 다른 아이들과 마찰이 심해서 자주 싸우며 도벽문제가 매우 심각

• 상담소 입소시 정서상태가 불안정하고 충동적이 면이 있으며 한글을 다 깨우치지 못했음. 상담소에서 운영하는 학습시간에 선생님 말씀을 잘 듣지 않고 산만하여 집중하지 못함

• 어린이 집 신부님에 의해 상담소에 의뢰됨 • 심한 도벽, 어린이 집 퇴소 후 장기적으로 안전하게 생활할 수 있는 환경 부재

• 가정환경: 아버지는 알코올 중독으로 매일 술 마시고 어머니와 자식구타. 어머니는 아버지의 심한 구타로 철수가 6세때 가출. 두 살 위인 형도 가출. 초등학교 1학년 때부터 본드흡입, 다른 사람의 물건 훔침, 아버지는 철수에게 용돈을 벌어오라며 도벽을 부추김

사례연습

조별 과제 : 역할극

1. 세 사람씩 팀 구성

2. 역할 정하기: 철수, 사회복지사, 신부님

3. [시작하기 단계] 연습 1. 접수단계: 1) 신부님과 사회복지사 개별면담

• 먼저 3가지 확인(이유, 문제, 목표)

2) 철수와 사회복지사 개별면담

• 문제, 목표확인

3) 공동면담

• 문제와 목표 불일치시 협상, 조정

• 4번째 확인(의뢰기관에서 제공할 수 있는 자원)

• 구체적인 내용은 각 조에서 임의대로 정해서 진행

조별 과제 1: 시작단계 연습하기

• 각 조에서는 역할극 실시 후, 네가지 확인

1. 의뢰 이유(1):

2. 의뢰 기관이 제시하는 클라이언트 문제(2):

3. 의뢰 기관이 제시하는 목표(3):

4. 철수가 제시하는 문제와 목표

5. 클라이언트가 제시하는 내용과 일치여부 탐색, 불일치시: 협상, 조정

6. 철수의 문제:

7. 목표달성위한 기관의 자원(4) 확인

• *작성 후 제출(조원 이름, 학번, 출석번호 기재)

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• 작성후 제출 : 1. 의뢰 이유(1):

2. 의뢰 기관이 제시하는 클라이언트 문제(2):

3. 의뢰 기관이 제시하는 목표(3):

4. 철수가 제시하는 문제와 목표

5. 클라이언트가 제시하는 내용과 일치여부 탐색, 불일치시: 협상, 조정

6. 철수의 문제:

7. 목표달성위한 기관의 자원(4) 확인

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과제중심모델을 적용한 사례(p.109)

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12세 남자인 동수는 큰 아버지와 함께 아동상담소를 찾아옴. 큰아버지는 동수의 잦은 가출과 도벽, 학교 부적응 문제를 제시

동수: 어려서 부모님을 잃고 할머니와 함께 살았으나 3개월 전에 뇌출혈로 돌아가시자 큰 집에서 살게 됨

할머니와 살때에도 종종 가출해서 할머니가 동수를 찾으러 다니며 무척 애를 태움, 큰집에서 살게 된 최근 3개월 동안 동수는 6-7회 가출, 한번 가출하면 일주일 이상 지나서야 찾는데 대부분 파출소에서 연락옴

동수는 가출하여 대부분 할머니와 살았던 동네로 가곤 하며 가출하여 지내는 동안 슈퍼마켓 등에서 음식이나 물건을 훔치는 경우가 많음. 학교에는 흥미가 없으며 자주 결석함

표적문제 설정하기

• 표적문제

• 동수는 종종 가출을 한다

• 개입목표

• 동수는 가출을 하지 않는다

• 과제

• 동수는 가출을 하고 싶은 생각이 들 때 사회복지사에게 의논한다.

• 이렇게 설정하면…

• 동수가 사회복지사에게 사전에 의논하지 않고 가출하는 경우, 개입은 실패로 돌아감

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표적문제 다시 설정하기

• 개입에 성공하기 위해서 사회복지사는 동수의 욕구와 문제, 상황을 개별화해야 함 • 동수가 할머니의 죽음으로 인한 상실감으로 얼마나 괴로워하는지

• 큰 집에서 지내면서 어떤 어려운 점들이 있는지, 동수가 자신의 거취에 대해 어떤 생각을 가지고 있는지, 할머니와 살았던 동네에서 어울리던 친구들의 가출 압력을 어느 정도나 받고 있는지, 또래들에 비해 동수의 학습능력은 어느 정도인지 등을 탐색

• 표적문제 1: 동수는 할머니의 죽음으로 매우 슬퍼한다

• 표적문제 2: 동수는 큰집 식구들이 간섭하는 것을 귀찮아한다.

• 표적문제 3: 동수는 또래들에 비해 학습능력이 부족하다

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두사람씩 짝을 지어 각 표적문제별로 개입 목표와 과제를 설정하세요

• 표적문제 1: 동수는 할머니의 죽음으로 매우 슬퍼한다

• 개입목표:

• 클라이언트 과제:

• (필요시)사회복지사 과제:

• 표적문제 2: 동수는 큰집 식구들이 간섭하는 것을 귀찮아한다.

• 개입목표:

• 클라이언트 과제:

• (필요시)사회복지사 과제:

• 표적문제 3: 동수는 또래들에 비해 학습능력이 부족하다

• 개입목표:

• 클라이언트 과제:

• (필요시)사회복지사 과제:

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문제

45. 과제중심모델에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 시간제한, 합의된 목표, 개입의 책무성을 강조한다.

ㄴ. 클라이언트의 성격유형과 심리내적 역동에 초점을 둔다.

ㄷ. 시작-표적문제의 규명-계약-실행-종결단계와 같은 구조화된 접근을 강조한다.

ㄹ. 단일 이론에 근거하여 실천의 효과성 및 효율성을 증진시킨다.

• ① ㄱ, ㄴ, ㄷ ② ㄱ, ㄷ ③ ㄴ, ㄹ ④ ㄹ ⑤ ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

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1. 과제중심모델, 위기개입모델, 인지행동모델의 공통된 속성은?

ㄱ. 시간제한적 개입

ㄴ. 초기 신속한 사정

ㄷ. 구체적 목표

ㄹ. 과거중심적 탐색

① ㄱ, ㄴ, ㄷ ② ㄱ, ㄷ ③ ㄴ, ㄹ ④ ㄹ ⑤ ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

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2. 보호관찰소에서 관찰대상 청소년을 사회복지기관에 의뢰하였다. 과제중심모델로 접근할 경우 사회복지사가 첫 번째 단계에서 수행해야 할 과업은 무엇인가?

ㄱ. 보호관찰소에서 클라이언트를 의뢰하는 목표를 확인한다.

ㄴ. 보호관찰소가 의뢰하는 문제와 클라이언트가 제시하는 문제를 확인한다.

ㄷ. 보호관찰소에서 제공할 수 있는 자원을 확인한다.

ㄹ. 신속한 초기 사정을 수행한다.

① ㄱ, ㄴ, ㄷ ② ㄱ, ㄷ ③ ㄴ, ㄹ ④ ㄹ ⑤ ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

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2013년 11회

51. 과제중심모델에서 과제 수행의 장애물을 찾아내는 단계는?

① 시작단계 ② 문제규명단계 ③ 계약단계

④ 실행단계 ⑤ 종결단계

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해설 과제중심모델의 실행단계에서는 후속사정 수행, 대안모색, 다른 사람 및 기관과 지지적이고 협조적인 활동에 대해 협상하기, 의사결정(목표와 개입), 과제개발하기, 과제수행 지지하기, 과제수행, 과제점검, 모니터링, 개입전략 수정하기가 이루어진다. 이때 과제수행의 장애요인을 파악하고 장애요인을 제거함으로써 과제수행을 지지한다.

2014 12회

30. 초등학교 2학년 철수가 몇 개월 동안 친구들과 어울리지 못하고 외톨이로 지내는 문제로 학교사회복지사에게 의뢰되었다. 적용 가능한 실천모델에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 행동수정모델 - 친구와 다정하게 이야기하는 장면을 보여주고 역할 연습을 한다.

ㄴ. 인지행동모델 - 친구에 대한 부정적인 생각을 변화시키고 친구와 사귀는 방법을 학습하도록 한다.

ㄷ. 심리사회모델 - 철수의 성장과정에서 형성된 가족관계 양상을 파악한다.

① ㄱ, ㄴ, ㄷ ② ㄱ, ㄷ ③ ㄴ, ㄹ ④ ㄹ

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