Ökad plasma osmolalitet (na + ) hypovolemi

12
Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi Törs t Vasopressi n = ADH Ökat Vatten intag Minskad Urin volym VÄTSKEBALANS

Upload: nasim-riddle

Post on 30-Dec-2015

148 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi. ⇓. ⇓. Vasopressin= ADH. Törst. ⇓. ⇓. Ökat Vatten intag. Minskad Urin volym. ⇨. ⇦. VÄTSKEBALANS. Aktiv värmeavgivning. Salt och vattenförluster. Vattenförluster. Inga förluster. Avdunstning/Evaporation. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Ökad plasma osmolalitet (Na+)Hypovolemi

Törst

Vasopressin = ADH

⇓ ⇓

⇓ ⇓Ökat

Vatten intag

Minskad

Urin volym⇨ VÄTSKEBALAN

S⇦

Page 2: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Aktiv värmeavgivning

Vattenförluster

Salt och vattenförluster

Inga förluster

Page 3: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Avdunstning/Evaporation

Vid övergång av 1 liter vatten till vattenånga åtgår 2.4 MJ (580 kcal), denna energi åtgång är c:a 6 ggr högre än när man värmer upp vatten från 0C till 100C

Page 4: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Växtätarens dilemma lever på en lågsalt (Na+) diet

Salt aptit

Salt sparande hormon:

Aldosteron

Page 5: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Den högmjölkande kons dilemma:

Mjölken är alltid isoton med blodplasman

Det finns ingen aktiv reglering av mjölkens vattenfas

Höglakterande kor blir därför snabbt uttorkade vid vattenbrist

Page 6: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Den högpresterande hästens dilemma:

• Hästar förlorar både salt och vatten vid hårt arbete

• Hästens svett är hyperton i förhållande till blodplasmans

• Högpresterande hästar kan inte täcka sitt saltbehov genom att slicka på en saltsten

Page 7: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Elektrolytsammansättning i blodplasma och svett från häst hos

människa:

Natriummmol/L

Kaliummmol/L

Kloridmmol/L

SvettMänniska

50 5 40

Plasma 140 4 100

SvettHäst

130-180 30-60 200

Page 8: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Foder

• Växtätarens foder (bete, hö/havre) innehåller mycket kalium- men lite natrium- och kloridjoner

• Växtätare har normalt en alkalisk belastning därför att det åtgår vätejoner vid nedbrytning av fodret

• Köttare har normalt en sur belastning eftersom deras foder innehåller mycket proteiner och icke flyktiga syror som

• t ex fosforsyra och svavelsyra

Page 9: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Teorin om ”starka jon differenser” SID

skillnad i starka katjoner och starka anjoner i ECV

• Starka joner är helt dissocierade i lösning och deltar inte i jämvikts-ekvationer

• (Natrium + Kalium) – (Klorid + Laktat)

• I vila (145 + 4 – 107 = 42)

• Beroende variabler (pH, HCO3-)

• Oberoende variabler (SID, pCO2, Atot

Page 10: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

pH (H+) i plasma

FÖRÄNDRING

Magtarm-

kanal

Foder

Vävnad

Cirkulation

REGLERING

Njurar

Andning

Cirkulation

Lever

MODIFIERAR RBC, ICVISV

SID

pCO2

Atot

Page 11: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Metabolisk acidos, ⇓SID

(Natrium + Kalium) – (Klorid + Laktat)(Natrium + Kalium) – (Klorid + Laktat)

Page 12: Ökad plasma osmolalitet (Na + ) Hypovolemi

Metabolisk alkalos, ⇑SID

Förlust av kloridjoner