Mars 2020

Ensamhet dödar

– ofrivillig ensamhet i Sverige

Kerstin Thelander

Ensamhetdödar–ofrivilligensamhetiSverige©KerstinThelanderochArenaIdé,Stockholm,mars2020

Omslagsfoto:TeroVesalainenRapportenkanladdasnerfrånwww.arenaide.se/rapporter

3

FörfattarpresentationKerstinThelanderärsocionommedlångerfarenhetfrånarbeteinomsocialtjänsten.Honharstartatnätverket"Stoppaofrivilligensamhet"somsyftartillattsättanationelltfokuspådennafrågaochdiskuteralösningar.

INLEDNING.........................................................................................................5DEFINITIONERAVENSAMHET....................................................................7ATTMÄTAENSAMHET..................................................................................................7

KUNSKAPSÖVERSIKTENSAMHETISVERIGE.........................................9SCB:SUNDERSÖKNINGARAVLEVNADSFÖRHÅLLANDENISVERIGE.....................9SOM-INSTITUTETSKARTLÄGGNINGAVENSAMHETENISVERIGE2014.........14INTERNATIONELLASTUDIER....................................................................................18ENSAMHETOCHSOCIALARELATIONERBLANDSVENSKASKOLBARN...............19STUDIEROMENSAMHETBLANDÄLDRE.................................................................24SAMMANFATTANDEKOMMENTARER......................................................................26

HÄLSOKONSEKVENSERAVOFRIVILLIGENSAMHET........................28SMÄRTAOCHENSAMHET..........................................................................................30HÄLSOEFFEKTERAVGEMENSKAP...........................................................................31RISKGRUPPEROCHFAKTORERSOMPÅVERKARENSAMHET...............................32

INTERNATIONELLUTBLICK......................................................................34STORBRITANNIEN.......................................................................................................34DANMARK....................................................................................................................37

ATTMÖTAENSAMHET–INTERVJUERMEDVÄLFÄRDSARBETARE............................................................................................................................38HURENSAMHETMÄRKSAVOCHUPPTÄCKS...........................................................39ATTBRYTASKAMMEN...............................................................................................41ORSAKER......................................................................................................................43POLITIKENSOCHSAMHÄLLETSROLL......................................................................44INDIVIDENSANSVARKONTRASAMHÄLLETS..........................................................46

SAMMANFATTNING:VÄLFÄRDENSROLLIARBETETMOTOFRIVILLIGENSAMHET..............................................................................47STAT..............................................................................................................................49KOMMUN......................................................................................................................50REGION.........................................................................................................................50

APPENDIX:INTERVJUGUIDE.....................................................................51TIPSFÖRVIDARELÄSNING.......................................................................52RAPPORTER,BÖCKEROCHARTIKLAR.....................................................................52RIKSDAGSMOTIONER.................................................................................................52VERKSAMHETEROCHPROJEKT................................................................................52PROJEKTISTORBRITANNIEN...................................................................................53

REFERENSER..................................................................................................54

5

INLEDNINGOfrivilligensamhetkandrabbavemsomhelstochnärsomhelstunderlivet.Närmanbyterskolaochintehittarkompisariklassen,efterenskilsmässafrånenpartnermanlevtlängemed,närmanblirsjukskrivenenlängretidellerpååldernshöstnärensvännerhargåttbort.Oftaärensamhetnågotmankännertillochfrånochiolikagradunderlivetsskeden.Förendelmänniskorgårkänslanavensamhetinteöver.Denofrivilligaensamhetenpåverkarderashälsapåettdestruktivtsätt.Mångasomkännersigensammaskämsförattberättadetförandra.Mångalideralltsåavsinensamhetidettysta.Detfinnsidagmycketforskningsomvisarpå

negativahälsokonsekvenseravofrivilligensamhet.Ofrivilligensamhetinnebärenlågintensivstresssomaktiverarkroppensvarningssystem,ochsomiförlängningengörosssjuka.Ofrivilligsocialisoleringärdenfarligastetypenavensamhet–denbedömssomdubbeltsåskadligsomfetma,ochlikaskadligsomrökning,alkoholismochstillasittande.Denhärrapportenvisarattdenkunskapvihari

dagomensamhetensnegativainverkanpåhälsanintepåverkarhurvårdenochomsorgenplanerasochutförs.AttdenpsykiskaohälsanärutbreddiSverigekännerdeflestatill.Dettycksdockintevaralikakäntattensamhetkanliggabakomvanligadiagnosersomdepressionocholikaformeravospecifikasmärttillstånd.Eftersomsmärtaärenavdevanligasteorsakernatillattmänniskorsökersigtillsjukvårdenbordedennainsiktvaramycketvärdefull.Mångapatientersomsökervårdförproblemsomdessaskullesannoliktfåbättrelindringomdefickhjälpatthittagemenskapochminskasinensamhet,iställetförenbartsmärtstillandeochantidepressivmedicin.Forskningenvisarocksåattofrivilligensamhethängersamman

medandrasocialaproblemsomarbetslöshet,fattigdomochmissbruk.Trotsdettasaknasstrategierföratthanteradettablandanställdainomexempelvissocialtjänstocharbetsförmedling.Jagärutbildadsocionomochharimångaårarbetatinomsocialtjänsten.Därärdetrutinattställastandardfrågoromklienternassocialanätverknärdesökerstöd,mendetharintefunnitsnågonplanförhurmanskagåvidaremeddeninformationsomkommerfram.Ompersonenexempelvissvararattdenärheltensamharviintekunnathanteradet.

Det finns i dag mycket forskning som visar på negativa hälso-konsekvenser av ofrivillig ensamhet.

Itaktmedattkunskapomofrivilligensamhetspridsärdetnaturligtattdetuppkommerfrågoromvadsamhälletkangöraförattminskaofrivilligensamhetisamhället.Vembäransvaret?Ärdetindividensegetansvaratthaetttillfredsställandesocialtliv,ärdetmyndigheter,vårdsektorn?Vadharpolitikenförrollidettaarbete?ISverigefinnsfåstudierkringdenofrivilligaensamhetens

utbredningblandbefolkningenistort.Detfinnsenutbredduppfattningattäldreärdesomärmestdrabbadeavensamhet,vilketdelviskanhaattgöramedattdengruppenärmeststuderad.Menfleranyastudiervisarattungdomarärungefärlikadrabbadeavensamhet.DennarapportsyftartillattgeenöversiktavaktuellastudieromensamhetensutbredningiSverigeochvadforskningensägeromdessorsakerochhälsokonsekvenser.Rapportentarocksåuppvilkametodersomkanfungeraförattminskaofrivilligensamhetmedfokuspåhurvälfärdssektornkanarbeta.

7

DEFINITIONERAVENSAMHETDetfinnsfleraformeravensamhetochdetärviktigtattklargöraskillnadenmellandemnärmanskastuderaensamhet.Istudieravensamhetbrukarmanskiljamellanobjektivochsubjektivensamhet.Objektivensamhet,ellersocialisolering,innebärattmanbådeborensamochsällanumgåsmedbekantaelleranhöriga.Dennatypavensamhetärmätbar,ochkanalltsåkallasförobjektivensamhet.Objektivensamhetmåsteintevaranegativ.Självvaldensamhetelleravskildhetäroftanågotpositivt,detkantillexempelvaraenstundföråterhämtningochvilafrånsocialtumgänge.Subjektivensamhetärprecissomdetlåterenpersons

självskattadeensamhet.Denharintenödvändigtvissåmycketattgöramedhurmycketsocialtumgängeenpersonhar–mankankännasigensambådenärmanharettstortsocialtnätverkochnärmanharfåsocialakontakter(Strang,2014).Begreppetexistentiellensamhethandlaromattmanfårinsiktomattmänniskanigrundenärensam,ochbärmedsigdenkänslangenomlivet.Dettakanhängasammanmedattmanintekännermeningmedlivet.Oftablirdennatypmersynligvidkriser,somnärmansjälvellerennäraanhörigblirsjukochstårinfördöden.Denexistentiellaensamhetenärsvårattdelafulltutmedandraochdärföravhjälpsdenoftastinteavattmanharmångavännerellerstorfamilj(Strang2014).Densubjektiva,ofrivilliga,ensamhetenärdenformavensamhet

somärskadligförvårhälsaomvioftakännerden,ochsommaninomforskningenintresserarsigmestför.Denmestspriddadefinitionenavsubjektivensamhetinomforskningenlyder:”Ensamhetuppstårtillföljdavenupplevdskillnadmellan

önskadnivåochfaktisknivåavsocialarelationer”(Perlman&Peplau1982).AttmätaensamhetDetmetodsomärmestanvändblandforskareruntomivärldenförattmätasubjektivensamhetärUCLA:sensamhetsskala(UCLAlonelinessscale).NamnetkommerifrånattdenutveckladespåUniversityofCalifornia,LosAngeles(UCLA)avforskarenDanielRussell(1978).Densenasteversionenbeståravföljande20frågor:1. Huroftakännerduattduär“iharmoni”medandra

människor?2. Huroftakännerduattdusaknarsällskap?3. Huroftakännerduattdetintefinnsnågondukanvändadig

till?

4. Huroftakännerdudigensam?5. Huroftakännerdudigsomendelavengruppvänner?6. Huroftakännerduattduharmycketgemensamtmed

människorruntomkringdig?7. Huroftakännerduattduintelängrestårnäranågon

annan?8. Huroftakännerduattdinaintressenochidéerintedelasav

andra?9. Huroftakännerdudigutåtriktadochsocial?10. Huroftakännerdudignäraandramänniskor?11. Huroftakännerdudigutesluten?12. Huroftakännerduattdinarelationertillandrainteär

meningsfulla?13. Huroftakännerduattingenkännerdigriktigtväl?14. Huroftakännerdudigisoleradfrånandra?15. Huroftakännerduattdukanfåsällskapomduvilldet?16. Huroftakännerduattdetfinnspersonersomverkligen

förstårdig?17. Huroftakännerdudigblyg?18. Huroftakännerduattduharfolkomkringdigmenatt

ingenärmeddig?19. Huroftakännerduattdetfinnspersonersomdukanprata

med?20. Huroftakännerduattdetfinnspersonersomdukanvända

digtill?(Cacioppo&Patrick2008)

9

KUNSKAPSÖVERSIKTENSAMHETISVERIGEDettakapitelsyftartillattgeenöversiktavdesenastestudiernaomolikaformeravensamhetiSverige.DetfinnssomtidigarenämntsrelativtfåstudieromensamhetiSverige.Särskiltdensubjektivaensamhetenärmindrestuderad.Detfinnsdessutomfåforskaresomspecialiseratsigpådettaforskningsområde,däremotfinnsdetforskaresomskriveromnärliggandeämnensomiblandävenberörensamhet.Denmålgruppsomärmeststuderadnärdetgällerofrivilligensamhetäräldrepersoner.IngenavdebefintligastudiernaiSverigeharanväntsigavensåheltäckandemetodsomUCLA-skalan,utanmanharanväntmindreomfattandefrågeformulär.SCB:sundersökningaravlevnadsförhållandeniSverigeSCB:sundersökningaravlevnadsförhållanden(ULF/SILC)beskriverlevnadsförhållandenförolikagrupperibefolkningen(dockbaraförindivideröver16år).Enavdefrågorsomundersöksärsocialarelationer.Blandövrigaundersöktafrågorfinnsboende,ekonomi,hälsa,fritid,medborgerligaaktiviteter,trygghetochsäkerhet.Undersökningarnaomsocialarelationerinnehållerfrågorkringsåvälsocialisoleringsomupplevdensamhetochhuroftamanträffarvänner,familjelleranhöriga.Fråganomupplevdensamhetellersubjektivensamhetfinnsdockintemedvarjegångenkäternaskickasut.Senastegångenmanställdedennafrågavar2012–2013.

SocialisoleringISCB:ssenastekartläggning(ULF/SILC2016–2017,publiceradavSCB2019)avsocialisoleringiSverigeräknaspersonersomsocialtisoleradeomdeborensammaochinteträffaranhöriga,bekantaellervänneroftareänettpargångerimånaden.Studiengjordespåetturvalavhelapopulationen,ochvisadeattungefär4procentavbefolkningenfrån16årochuppåtkanräknassomsocialtisolerade.Äldrepersonervarbetydligtoftareutsattaänyngre:blandungdomar16–24årvarandelenendast1procentmedansammaandelförindividermellan75och84årvar10procent.Blandinvånareiåldersgruppen85årochäldrevarandelensåstorsom15procent.Detfinnsingastörreskillnaderisocialisoleringmellanmänoch

kvinnorideflestaåldersgrupper.Endastenåldersgruppstickerut,55–64-åringarna.Inomdennagruppvar7procentavmännen

isoleradejämförtmedbara3procentavkvinnorna.Studienisiggerintesvarpåvaddennaskillnadberorpå.Detroligasteförklaringarnaärenligtforskare(SCB2019)attmänsomseparerarblirmerisoleradeänkvinnorförattbarnenoftastborhosmamman,attmänärsämrepåattvårdasinasocialakontakterochattmäninteerkännersigvaraibehovavandrailikahögutsträckningsomkvinnor.Undersökningenvisarocksåattäldrekvinnorärmerisoleradeänäldremän.Entänkbarförklaringtilldettaärattdetärvanligastattkvinnorleverlängreänmänochattmångakvinnordärförleverlängreänsinpartner.Omhondåeftersinmakesbortgångfortsätterattboensam,ochsamtidigtsaknarvännerochanhöriga,ärriskenförisoleringstor.Bild1.Socialisoleringiprocentförmänochkvinnor2016–2017

(Källa:SCB2019)

11

EnsamboendeochsocialisoleringAttboensamkanhöraihopmedsocialisoleringmendetbehöverintevaraså.Inedanståendefigurvisassocialisoleringblandensamboende.Bild2.Ensamboendeochsocialisolering2016–2017

(Källa:SCB2019)

UmgängesfrekvenserSCBharocksåundersökthuroftaindividerumgåsmeddelsnäraanhörigasommanintebormed,delsövrigasläktingar,vännerochbekanta.Resultatetvisaratt30procentumgåsminstengångiveckanmedbådenäraanhörigaochandrasläktingarochvänner.4procentuppgerattdeumgåssällan(högstnågongångunderkvartalet)medbådenäraanhörigaochandravänner.Närdetgällerendastdettätaumgängetvisarstudienattungdomarumgåsmestmedvännermedankvinnorochäldrepersonerumgåsmestmednäraanhöriga.

Atthaennäravän87procentavbefolkningenuppgerattdeharennäravän.Enlitenskillnadmellankönenfinnsidettaavseende:83procentavmännenjämförtmed90procentavkvinnornauppgerattdeharennäravän.Blandpersonermellan16och44århardeflestaennäravän,ungefär9av10.Blandäldrepersonerärskillnadenmellankönenstörre.Detärfleräldrekvinnorsomharennäravänänäldremänsomhardet,ochskillnadenmärksredanfrånpensionsåldern.Andelensomuppgerattdeharennäravänharökatsuccessivtsedan1980-talet.Detfinnsenvissosäkerhetidessamätningareftersomdetärenurvalsundersökningbaseradpåettrikstäckandeslumpmässigtsannolikhetsurval.Svarensomredovisasärskattningarochhänsynmåstetastillfelmarginalenidessa.Bild3.Harnågonnäravän:mänochkvinnorsamtfelmarginal

2016–2017

(Källa:SCB2018)

SocialisoleringochavsaknadavnäravänBild4visaretttydligtsambandmellanattvarasocialtisoleradochattintehanågonnäravän.13procentavpopulationensaknarennäravän.Närmandelaruppefterkönsermanatt17procentavmännenoch10procentavkvinnornasaknarennäravän.Avde

13

personersomsaknarennäravänär8procentsocialtisolerade,jämförtmed3procentavdesomharensådan.Iintervjufråganomnäravänräknasintemaka/makeellersamboinutanendastvännerutanförnärmstafamiljen.Studienharocksåkartlagtsåkallathöggradigtsocialtisoleradepersoner,vilketärpersonervarskontakterviatelefonochöverinternetskermersällanänengångiveckan.Ihelabefolkningenärandelenhöggradigtisolerade2procent,jämförtmed8procentblandpersoneröver85år.Attvarahöggradigtisoleradärdubbeltsåvanligtblanddemsominteharennäravänjämförtmeddemsomharen.Detfinnsingasäkerställdaskillnadermellaninrikesochutrikes

föddapersoneristudienomsocialisolering.

Bild4.Förekomstnäravänblandsocialtisolerademänochkvinnor16årochäldre2016/2017iprocent

(Källa:SCB2019)

SubjektivensamhetFörekomstenavsubjektivensamhetmätsavSCBmedfrågan”Hardukäntdigensamdesenastetvåveckorna?”.Bild5visarattpersoneröver85åräröverrepresenteradeblanddesomsvaratjapådennafråga.

Bild5.Harkäntsigensamdesenastetvåveckorna2012–2013iprocent

(Källa:SCB2019)

SOM-institutetskartläggningavensamheteniSverige2014ForskarnaBengtBrülde,professoripraktiskfilosofividGöteborgsuniversitet,ochFilipForsConnolly,forskareinomsubjektivtvälbefinnandevidUmeåuniversitet,harundersöktensamhetensutbredningiSverigesamthurdenpåverkarvårtvälbefinnandeochvårlycka(BrüldeochForsConnolly2015).BrüldeochForsConnollyharanalyseratdettaienutvidgaddelavSOM-institutetsundersökning2014,somvanligtvisinteinnehållerfrågoromensamhet.Denförstadelenavstudienhandlaromensamhetensutbredningochgjordesutifrånföljandeforskningsfrågor:1.Hurutbreddärolikaformeravobjektivochsubjektiv

ensamhetidensvenskabefolkningenistort?2.HurutbreddärensamheteniSverigejämförtmedandra

europeiskaländer?3.Hurutbreddaärdeolikaformernaavensamhetiolika

grupper,tillexempelinomolikaåldrarochsocioekonomiskagrupper,ellerförolikapersonlighetstyper?

15

Forskarnagörskillnadpåobjektiv(mätbar)ochsubjektiv(upplevd)ensamhetisinstudie.Utifråndessakategorierspecificerardeäventvåsubkategorier:objektivemotionellensamhet(avsaknadavenintimkärleksrelation)ochobjektivsocialensamhet(avsaknadavellerfånäravännerocharbetskamrater).Påsammavisdelassubjektivensamhetiniunderkategoriernasubjektivemotionellochsubjektivsocialensamhet.Densubjektivaensamhetenmättesgenomsexenkätfrågordär

intervjupersonernaficktaställningtillföljandepåståenden:1.”Jagkanlitapåattminavännerfinnsdärförmignärjag

behöverhjälp.”2.”Jagharingavännersomförstårmig.”3.”Detfinnsingeniminfamiljsomjagkanlitapånärjagvillha

hjälpochuppmuntran.”4.”Jagkännermignäraminfamilj.”5.”Jagharenpartnersomjagdelarminainnerstatankaroch

känslormed.”6.”Jagärfrustreradöverattjagsaknarenintimkärleksrelation.”Defyraförstaäravseddaattfångadensubjektivasociala

ensamheten.Resterandeäravseddaattfångadensubjektivaemotionellaensamheten.Bild6.FördelningavsexindikatorerpåsubjektivensamhetiSOM-

undersökningen2014(procent)

(Källa:BrüldeochForsConnolly2015,s.52)

GällandesubjektivsocialensamhetvisarSOM-undersökningenatt6procentavrespondenternarapporterarattdeinteharnågranäravännersomförstårdemochdrygt7procentkännersigintenärasinfamilj.Försubjektivemotionellensamhetärdetcirka6procentsomuppgerattdeärfrustreradeöverattdesaknarenintimkärleksrelation.Denobjektivasocialaensamhetenmättesgenomatt

intervjupersonernaficksvarapåhurmångakvällariveckandevanligtvisärheltensammaochhuroftadeumgåttsmedvännerunderdesenaste12månaderna.Objektivemotionellensamhetmättesgenomfråganomhuruvidamansaknarenkärleksrelation.Resultatetförobjektivensamhetvisaratt6procentärensammaallakvällariveckan,nära13procentuppgerattdeumgåsmedvännermindreänengångpermånadoch26procentsaknarenkärleksrelation.

17

EnsamhetenblandolikabefolkningsgrupperiSverigeBild7.EnsamhetensutbredningblandolikagrupperiSverige

(medelvärdenochPearsonsr)

Subjektiv:socialSubjektiv:emotionell

Objektiv:social

Objektiv:emotionell

Medelvärde Medelvärde Medelvärde MedelvärdeHelaurvalet 1.48(n=1607) 2.52(n=1607) 2.47(n=6651) 0.26(n=1643) Kön Kvinna 1.32(n=878) 2.44(n=879) 2.39(n=3571) 0.27(n=903)Man 1.67(n=729) 2.62(n=728) 2.57(n=3080) 0.25(n=740) Boristad Stockholm/Göteborg/Malmö 1.68(n=259) 3.22(n=258) 2.35(n=1101) 0.33(n=266)Stadellerstörretätort 1.47(n=774) 2.44(n=770) 2.47(n=3228) 0.26(n=794)Mindretätort 1.23(n=304) 2.24(n=307) 2.51(n=1242) 0.24(n=313)Renlandsbygd 1.58(n=231) 2.31(n=234) 2.56(n=967) 0.22(n=235) Utbildningsnivå Låg 1.41(n=264) 2.20(n=270) 2.68(n=1116) 0.32(n=281)Medellåg 1.55(n=483) 2.78(n=482) 2.40(n=1968) 0.29(n=492)Medelhög 1.62(n=364) 2.81(n=359) 2.47(n=1529) 0.26(n=368)Hög 1.32(n=479) 2.21(n=477) 2.41(n=1953) 0.20(n=480) Hushållsinkomst Max300000 1.85(n=386) 3.85(n=384) 2.49(n=1698) 0.49(n=406)301000–700000 1.44(n=679) 2.05(n=683) 2.50(n=2893) 0.18(n=686)Merän700000 1.14(n=404) 1.66(n=403) 2.47(n=1574) 0.08(n=402) Ålder 16–29år 1.57(n=231) 3.89(n=230) 1.87(n=934) 0.48(n=234)30–49år 1.60(n=456) 2.11(n=456) 2.56(n=1883) 0.14(n=461)50–64år 1.37(n=436) 2.24(n=433) 2.63(n=1827) 0.21(n=440)65–85år 1.42(n=484) 2.50(n=488) 2.55(n=2018) 0.32(n=508) Sysselsättning Förvärvsarbete 1.37(n=842) 2.15(n=842) 2.51(n=3435) 0.17(n=848)Arbetslös 2.63(n=40) 3.72(n=40) 2.58(n=171) 0.50(n=41)

Kommentar:Signifikansnivåer*=p

BrüldeochForsConnollysstudie(2015)visarocksåutbredningenavbådesubjektivochobjektivensamhetiolikabefolkningsgrupper.Enligtresultatetärbådaformernaavsubjektivensamhetsamtdenobjektivasocialaensamhetenvanligareblandmänänblandkvinnor.Gällandeskillnadmellanstadochlandsbygdsåpekarstudienpåattbådatyperavsubjektivensamhetärvanligareistorstäderänimindreorter.Personersomborimindretätorterverkarvaramindreensammaändesomborpårenlandsbygd.Studienvisarocksåpåolikasambandmellanensamhetochålder–yngrepersonerrapporterarhögregradavsubjektivemotionellensamhetänäldre.Detmotsattagällerdockförobjektivsocialensamhet,därärdeäldstamestdrabbade.Undersökningenvisarocksåetttydligtsambandmellanarbetslöshetochgradavensamhet.Arbetslösarapporterarhögregradavensamhetjämförtmedpersonersomförvärvsarbetarvadgällerallatyperavensamhet.Igruppenarbetslösaärocksåandelenutankärleksrelationstörre.Gällandesambandetmellanutbildningsgradochensamhetvisarresultatetattdelägstutbildadesamtdehögstutbildadepersonernakännersigmindreensammaänpersonermedmedelhögutbildning.Denobjektivaensamhetenärdockhögrehosdemedlägstinkomst.Dettaverkarenligtstudienhöraihopmedattdeihögregradärsinglarsamtattdeumgåsmindremedvännerändeövrigagrupperna.

InternationellastudierDenstörstaundersökningensomhittillsgjortspåensamhetärBBClonelinessexperimentmed55000deltagarefrån237länder(BBC,2018).Sverigeärettavdessaländer.Resultatetfråndennastudie

visarattungdomar16–24årärdengruppsomuppleverhögstnivåavsubjektivensamhet–hela40procentavindividernaistudien.Blanddeallraäldsta,personeröver75år,ärdet27procentsomuppgerattdekännersigensamma.Enligtstudienförekommerhögrenivåeravensamhetblandungaoavsettland,kulturochkön.Totaltsettvardet33procentavallarespondentersomuppgavattdeoftakändesigensamma,jämförtmed42procentsomsaattdealdrigellersällankändeså.Detärenhögandeljämförtmedandraundersökningar,ochforskarnabakomstudientrorattdetkanberopåattstudienattraheradepersonersomkändesigensammaochatt

urvaletpåverkadesavdetta.Undersökningenvisarocksåattflerkvinnoränmänskämsförattdekännersigensamma.Detfinnsocksåettsambandmellanskamkänslorochålder–ungdomar

Enligt studien förekommer högre nivåer av ensamhet bland unga oavsett land, kultur och kön.

19

skämsmerfördettaänäldrepersoner.Forskarnalyfterframnågratänkbaraförklaringartillattungdomarärmestdrabbadeavensamhet.Enavdemärattungdomarharmindreerfarenhetavattreglerasinakänslor,vilketgörattalltkännsmerintensivt.Enannanförklaringsomlyftsäratt16–24ärdenålderdåidentitetformasochförändras.Dennaprocessärutlämnandeochomvälvandeochdetkanvaranaturligtattkännasigensamundertiden.Studienvisadeocksåattungdomarskänslaavensamhetinteär

någotnyttfenomen.Äldrepersoneriundersökningenficksvarapåfråganvilkenperiodilivetdekäntsigmestensammaochenmajoritetsvaradejustungdomstiden(BBC2018).IstudienExpatInsiderSurvey,somgenomförsavorganisationen

Internationsvarjeår,undersökshurdetärattflyttatillettnyttlandavseendeförutsättningarattetablerasigochbörjaarbeta.Endelavfrågornahandlaromhurlättdetäratthittavänner.2017hamnadeSverigelängstneravalla65ländersomdeltog(ExpatInsideSurvey2017).DatafrånundersökningenEuropeanSocialSurvey2012geren

bildavensamhetensutbredningiolikaeuropeiskaländer.Dessadatavisarattsvenskarärmindresubjektivtensammaändeflestaandraeuropéer.AndelensomrapporterarattdekännersigensammaäriSverige4,7procent,jämförtmedtillexempel20procentiUkrainaoch14,9procentiRyssland.DenandelavbefolkningensomharlågumgängesfrekvensärlägreiSverigeäniandraländer,vilketdelvisspeglardenobjektivaensamheten.Sverigeskiljerdäremotutsiggenomattviharenhögandelensamboendepersoner.Dettasägerdockintenödvändigtvisnågotomgradenavensamhet.Mankanboensamochhaettstortsocialtumgängelikavälsommankanvarasocialtisolerad.

EnsamhetochsocialarelationerblandsvenskaskolbarnIFolkhälsomyndighetensrapportSkolbarnshälsovanor2017/2018redovisasresultatetfrånstudienmedsammanamn(Folkhälsomyndigheten2018).Irapportenfinnsettkapitelmedfrågoromsocialarelationer,ensamhetochgemenskap.Studienhargenomförtsbland11-,13-och15-åringariSverigesedan1985.DetäreninternationellundersökningsomgenomförsisamarbetemedVärldshälsoorganisationen.

Bild8.Andel(iprocent)flickorochpojkarirespektiveåldersomhållermedomföljandepåståendeavseendesinfamilj

(Källa:Folkhälsomyndigheten2018,s.43)

Bild8visarattdetinteärnågonstörreskillnadmellankönengällandeupplevelseavsocialtstödfrånfamiljen.Upplevelsenavstödminskarocksåmedåldernförbådeflickorochpojkar.

21

Bild9.Andel(iprocent)flickorochpojkarirespektiveåldersomhållermedomföljandepåståendenavseendesinavänner

(Källa:Folkhälsomyndigheten2018,s.43)

Bild9visarattenmajoritetavbådeflickornaochpojkarnakännerattdeharsocialtochkänslomässigtstödavsinavänner.Detärdockenhögreandelflickorsomhållermedompåståendet.Detfinnsenlitenskillnadmellandeolikaåldersgruppernamendenärintestatistisktsignifikant.

Bild10.Hurofta15-årigaflickorochpojkarkännersigensamma

(Källa:Folkhälsomyndigheten2018,s.44)

Fråganomhuroftaflickorochpojkarkännersigensammaärnyförundersökningsåret2017–2018ochställdesbaratill15-åringar.Resultatetvisaratt14,7procentavflickornaoch8,3procentavpojkarnasvaratattdeoftaelleralltidkännersigensamma.15-åringarnafickocksåsvarapåfråganomdekännersigsomen

delienmerallmängemenskapändenäravänskapsrelationerna.Detkanexempelvishandlaomrelationermedpersoneriskolklassen,bostadskvarteret,enförening,ellerstaden.Resultatetvisarattmajoritetenavelevernaharenhögellermyckethögkänslaavgemenskap.

23

Bild11.Känslaavgemenskaphos15-årigaflickorochpojkar

(Källa:Folkhälsomyndigheten2017/18,s.44)EnligtFolkhälsomyndighetensrapportgerforskningenännu

ingetentydigtsvarpåhuranvändningenavsocialamedierpåverkarpsykiskohälsahosbarnochunga.Socialamedierkanhabådepositivochnegativpåverkan.Blanddepositivaeffekternafinnsbättresjälvförtroende,möjlighetattfåsocialtstödochtillgångentillenarenaförattutvecklasinidentitet.Denegativaeffekternaärblandannatriskenattutsättasförkränkningarochmobbningochattblisocialtisolerad.IBrisårsrapport2019Hurharbarndet(Bris2019)

framkommerattungefär20procentavbarnssamtaltillBrishandlaromvänskapsrelationer.Rapportenbyggerpådokumentationavdetresenasteårenssamtal(2016–2018)frånbarnochungatillBrisviachatt,mejlellertelefon,sammanlagt77500samtal.Detärvanligareblanddeyngrebarnenattsökastödkringvänskapsrelationeränblanddeäldre.Detärocksåvanligareattflickorsökerstödkringdettaänattpojkargördet.Brisskriveratt”Barntenderarattmätasittvärdeihurmångaellerhurnäravänskapsrelationerenhar.Detframträderenbildavhurbarns,ochoftaävenvuxnasidealbildavhurbarnssocialaliv’ska’seut.Förväntningenärattbarnskahamånganärabarndomsvänner,attdeskakunnaprataomalltmedvarandraochattbarnalltidskakunnavarasigsjälvaisinanäravänskapsrelationer”(Brisårsrapport2019,s.38).

Brisanalysärattdettaidealställertillproblemförbarnen.Exempelvistrorendelbarnattdelideravsocialfobiellersocialångestförattdeinteleverupptillidealbilden.Brisbeskriverattdetutifrånbarnensförutsättningarochålderoftaärenheltnormalvardagsombeskrivsisamtalen.Detärsnarareidealbildensominteöverensstämmermeddetsomärdetnormala.IBrisrapportframkommerocksåolikariskfaktorersomkanförsvårabarnsumgängemedvännerochmöjligheterattknytavänskapsrelationer–psykiskohälsaihemmetellerhosbarnetsjälvtärensådanfaktor.Ävenattboifamiljehemärenomständighetsomkanförsvåra.Familjehemsplaceradebarnbeskriverensvårighetattskapasocialarelationerpågrundavattdeoftatvingasflyttaruntblandolikafamiljerochorter.Barnsomtillhördessariskgrupperharsärskiltstortbehovavsocialarelationerutanförfamiljen,ochnärdedåfårsvårigheterangåendedettadrabbasdehårt.Bristenpågodasocialarelationerpåverkarderasmöjlighettillgodpsykiskhälsa,derasskolgångochmöjlighetenattdeltaifritidsaktiviteter.

StudieromensamhetblandäldreLenaDahlbergärdocentisocialtarbeteochforskarevidAgingresearchcentervidKarolinskaInstitutetochStockholmsuniversitet.Endelavhennesforskninggällerensamhetochsocialexkludering.IartikelnLonelierthanever?Lonelinessofolderpeopleovertwodecades(Dahlberg,AgahiochLennartsson2018)redovisarDahlbergm.fl.enstudieomensamhetblandäldre.StudienbyggerpåSWEOLDsomärennationelltrepresentativundersökningomSverigesäldstainvånare.Densamlarjämförbaradatafrån1992,2002,2004,2011och2014.Deltagareär77årelleräldreallaårutom2004och2014dådeltagarnavar70årelleräldre.Dahlbergsstudievisarattandelensomsvaratattdeoftaellernästanalltidkännersigensammaharvaritganskajämnsedan1992.Idensenastemätningen,2014,utgjordedennaandel11,3procent,jämförtmed1992dådenvar12,4.Flerkvinnoränmänkändesigensamma,menskillnadenvarbarabetydande2014,då10procentavkvinnornainstämdemedpåståendetjämförtmed4,9procentavmännen.EnligtDahlbergärsocialafaktoreravstorbetydelseförriskenattdrabbasavensamhet.Exempelvisärdetvanligareblandogifta/ensamståendeattkännasigensamochallravanligastblandänkor/änklingar.Dahlbergsstudievisadeocksåettsambandmellanlågutbildningochensamhet.Lågutbildningsgradgavhögreriskförensamhet.

25

Bild12.Ensamhetblandpersoner77årelleräldre1992–2014

(Källa:Dahlbergetal.2018.)Dahlbergskriverattdetråderenutbredduppfattningi

samhälletattäldrepersonerkännersigmerensammaänandragrupperochattbildenavdenensammaåldringenoftaförekommerimedia.DahlbergrefererartillenundersökningavThornstam(2007),somgenomfördes1982och2005iSverige,därenmajoritetavrespondenternasvaradeattdetroddeattnästanhälftenavallapensionärerkändesigensamma.Flerastudiervisarattensamhetärvanligareblandäldre,ochattgradenavensamhetökarmedstigandeålder.Dahlbergsanalysärdockattdetinteäråldernisigsomgörattäldreärmerdrabbade,utansnarareattolikaformeravohälsasomäldreihögreutsträckningänyngreärdrabbadeavkanvaraenviktigorsak.Detfinnsexempelvistydligasambandmellanensamhetochdepressionsamtmellanensamhetochnedsattfysiskrörlighet.Meromriskfaktorerförensamhetbeskrivsinästakapitel.Socialstyrelsengenomförsedan2013dennationella

undersökningenVadtyckerdeäldreomäldreomsorgen?

Undersökningenriktarsigtillallapersoneröver65årsomborhemmamedstödavhemtjänstellerborisärskiltboendemedstödavhemtjänst.2019fick219991personerdeltaiundersökningenochavdessasvarade57procentpåenkäten.Deninnehållerettavsnittmedfrågoromensamhet.Resultatetvisaratt13procentavdesomborhemmaoftabesvärasavensamhetoch40procentibland.Blanddesomborpåsärskiltboendeärdetflersomkännersigensamma,18procentoftaoch47procentdåochdå.Dessaresultatharvaritistortsettoförändradedesenastetreåren.Igruppensomborhemmaärdetindivideröver80årsomkännersigmestensamma.Blanddesomborpåsärskiltboendeärdetiställetpersonermellan65och79år.

SammanfattandekommentarerSammanställningenavstudiernaidennarapportvisarattSverigesaknarrutinerförattundersökadenofrivilligaensamhetensutbredning.Detfinnsingenårligundersökningavofrivilligensamhetsomgörsiallaåldersgrupper.NationellastudieravdentypsomSCBochSOM-institutetgenomförharintemedfråganomsubjektivensamhetvarjegång,ochdenblandforskareerkändaUCLAskalananvändsinte.DenfrågasomställdesomsubjektivensamhetiSCB:sundersökninglöd”Hardukäntdigensamdesenastetvåveckorna?”.Eftersomdensubjektivaensamhetenoftapågårunderlångtidkanintedennafråga,somendastavsertvåveckor,svarapåfråganhurutbreddensamhetenegentligenär.SCB:sundersökningargerdäremotfleraindikatorerpåhurutbreddaandratyperavensamhetär.Tillexempelär4procentavSverigesbefolkningsocialtisoleradeochblanddessaärdeflestaöver75år.13procentavbefolkningensaknarennäravän.Detärensubjektivbedömningavrespondenternasjälvaochkannaturligtvistolkassomofrivilligensamhet.Undersökningenvisardockinteomsammarespondenteriställetförnäravännerharmångasocialakontakterochbekantaochärnöjdameddet,elleromdeverkligenkännersigofrivilligtensammaochlideravdet.

27

Sammanställningenvisarattdetfinnsfleststudieromofrivilligensamhethosäldreochhosbarnochungdomar.Bland15-åringarärdet14,7procentavflickornaoch8,3procentavpojkarnasomoftaelleralltidkännersigensamma.Detgerettgenomsnittpåcirka11procent.Detsaknasdataförtidigareår,vilketförsvårarjämförelseövertid.Enmajoritetavbarneniåldrarna11och15år,mellan60och80procent,kännerattdeharsocialtochkänslomässigtstödfrånsinavänner.AttensamhetochsvårigheterangåendevänskapsrelationerärettreelltproblemförbarnvittnarBrisomisinsenasteårsrapport.20procentavallasamtaltillBrishandlaromstödivänskapsrelationer.Blandpersoneröver77årärdet11,3procentsomuppgerattdekännersigensamma.Dennaandelharvaritganskajämnändasedan1992.Sverigestickerutiinternationellaundersökningarav

ensamhetensutbredninggenomatthaenrelativthögandelensamhushåll.Attboensamärdockintedetsammasomattkännasigensam.DeåldersgruppersomärmestdrabbadeavofrivilligensamhetiSverigeärungdomarochäldre.DettaharSverigegemensamtmedmångaandraländerivärlden.Övrigariskgruppersomharidentifieratsisvenskastudierärarbetslösa,storstadsborochlåginkomsttagare.

De ålders-grupper som är mest drabbade av ofrivillig ensamhet i Sverige är ungdomar och äldre.

HÄLSOKONSEKVENSERAVOFRIVILLIGENSAMHETPeterStrangärprofessoripalliativmedicinochöverläkare,ochenledandeexpertpåhurhälsanpåverkasavensamhet.HanharskrivitbokenAtthöratill,omensamhetochgemenskap(Strang2010).Ibokenredogörhanförvadtidigareforskningkunnatpåvisainomområdetsamtförsinaegnaobservationersomläkare.Strangmenarattdetfinnsenutvecklingsbiologiskförklaringtillattvimårdåligtavensamhet.Undermänniskansförstatidpåjordensåvarhotenmotvåröverlevnadfysiska,exempelvisvildadjurellermänskligafienderfrånandrastammar.Dessafarorkundemanintebekämpaensam,utanmanbehövdegåsammanmedsingrupp.Närmanbehövdeslåssförsinöverlevnadreageradekroppenmedstress.Närstresshormonerfrisättspumpasmerblodtillmusklernaochmanblirmerfokuserad.Stressenblevdåtillhjälp.Eftersomensamhetkundeinnebäralivsfarautveckladesvarningssystemikroppen–ettexempelpåettsådantvarningssystemärdenstarkaoroochångestmänniskorkankännaommanexempelvisgåttvilseiskogen–kommitbortfrånsinflock.Syftetmedreaktionenärattförmåossattsökaosstillbakatillgemenskapen.Idagharviintesammafysiskahotmenvårakropparreagerarfortfarandelikadantvidupplevdafaror.Attvaraensamärettexempelpåensådanfarasomutlöserstresshosossänidag.Kroppenreagerarocksåmedblodkärlssammandragningarvidstress,avdenanledningenattnärvihistorisktsettbehövdeslåssmedvildadjursågjordedettaatteneventuellblödninginteblevlikastor.Pålängresiktärdennaresponsskadligochkanledatillkärlkramp,hjärtinfarktochstroke(Strang2014).IenstudieavHacket,R.A.medflera(2012)påvisasattensamhet

kanledatillhögreblodtryckochinflammationikroppen.Istudienmättesolikainflammatoriskamarköreriblodet.Sambandetmellanensamhetochdepressionharvisatsiettflertalstudier(Perlman&Peplau1984,Goosbyetal.2013).Attkännasigensamkanocksåledatillenriskattmanuppfattarochförväntarsigettovänligtbemötandeavandra.Dettaskapardåsocialångestochblirtillenondcirkeldärmandrarsigundanfastänmanegentligenlängtareftersällskap(Hawkley&Cacioppo2010).JohnCacioppoärenavvärldensledandeforskarepåensamhet

ochdesskonsekvenserpåhälsan.IbokenLoneliness,HumanNatureandtheNeedforSocialConnectionsomhanskrivittillsammansmedvetenskapsförfattarenWilliamPatrick(Cacioppo&Patrick2008)

29

redogörhanförbådetidigareforskningochsinaegnastudieriämnet.HanrefererartillenartikelitidskriftenSciencefrån1988somvisarattsocialisoleringinnebärenlikahögriskförförtidadödsomhögtblodtryck,fetma,inaktivitetochrökning.EnligtCacioppoärdenvanligasteförklaringentilldettaärdensåkallade”socialkontroll-hypotesen”,sominnebärattbristenpåstödfrånvännerochfamiljgörattmänniskorförsummarsigsjälvaochsinhälsa,tillexempelgenomattdrickaförmycketalkoholellervarafysisktinaktiva.Caciopposegnastudiervisardockattdetinteärbristenpåobjektivtsocialtstödsomledertillsämrelevnadsvanorochhälsoproblem,utanenbartdensubjektivakänslanavensamhet.Studiernavisadetydligtattlevnadsvanornavarsämrehossubjektivtensammapersoneränhosdemmedtillfredsställandesocialtnätverk.Exempelvismotioneradedeensammamindreochåtenmerohälsosamkost.EnligtCacioppoochPatrickkanenförklaringtilldettavaraattdenexekutivafunktionenihjärnanochförmågantillsjälvregleringärnedsattahospersonersomkännersigsocialtavvisade,vilketframkomistudien.Detkrävssjälvdisciplinförattgöradetsomärbraförensjälvpålängresikt,somtillexempelattgåtillgymmet,iställetförattgöradetsommankännerförattgöraistunden.Detärjustförmåganattdisciplinerasigsjälvpådettavissomärnedsattvidensamhet.Dessutomtenderarensamhetattledatilllägresjälvkänslavilketocksågördetlättareattfallainidestruktivtbeteende.Särskiltförmedelåldersochäldreensammapersonerverkardetsomattoroochstressöverensamhetkombineratmeddennedsattaexekutivafunktionenkanledatillförsökattdämpadessaobehagskänslorgenomatttillexempelröka,drickaalkoholellerätaförmycket.DenamerikanskaforskarenJulianneHolt-Lunstadhargjorten

stormetastudiepåofrivilligensamhetochdesskopplingtillförtidadöd,somfåttstorinternationelluppmärksamhet.Idennaingick148olikastudierochmerän300000deltagare.Sammanställningenvisadeattpersonermedstarkasocialabandtillandramänniskorlöper50procentsmindreriskförförtidadöd.Studienkundetillochmedvisaattsocialarelationerochgemenskapharenstörrepositivinverkanpåvårhälsaänattslutaröka,minskasinalkoholkonsumtion,börjamotioneraellernågonannanpreventivhälsoåtgärd(Holt-Lunstadetal.2010).

Bild13.Comparisonofodds(lnOR)ofdecreasedmortalityacrossseveralconditionsassociatedwithmortality

(Källa:Holt-Lunstadetal.2010,s.14)

SmärtaochensamhetDenamerikanskaprofessornisocialpsykologiNaomiI.Eisenbergerharforskatpåsambandenmellanensamhetochsmärta.Merspecifiktharhonstuderatdensåkalladesocialasmärtan,alltsådetobehagvikännernärviförlorarviktigasocialakontakter,exempelvisnärviblirutstötta,övergivnaellerensammaavandraanledningar.Resultatetfrånfleraavhennesexperimentvisarattsammadelaravhjärnansomaktiverasvidfysisksmärtaocksåsignalerarstarkaktivitetvidsocialsmärta.Detfinnsmycketforskningsomtyderpåattdennakopplingharenevolutionärförklaring.Människobarnetärprecissomandradäggdjurheltberoendeavsinaföräldrarförsinöverlevnaddenförstatiden.Ävenförvuxnahargemenskapvaritenskyddsfaktorsomgjortdetlättareatthittamatochförsvarasig.Dettahargjortattkroppenutvecklatsystemförattvarnamänniskannärdenblirensam.Eftersomdensocialasmärtangerupphovtillfysisksmärtaskapasettkraftfulltincitamenttillattundvikaensamhet.Dennaupptäckthjälperossattförståvarförfysisksmärtakan

avtaommanfårsocialtsällskapochdetfaktumattfysisksmärtaoftagerossenkänslaavsocialtutanförskapochensamhet.Merkunskapkringdessasambandgerocksånyainsikterkringvilka

31

faktorersomkangeupphovtillfysisksmärtaochvilkametodersomäranvändbaraförattbehandlasocialsmärta,somtillexempeldepression.EnligtEisenbergerärdetvanligtattfysisksmärtaansesvara”riktigsmärta”medansocialsmärtaansesvara”psykologisk”.Honhardockgenomsambandetmellandessatvåvisatattdennateoriintestämmer(Eisenberger,2011).Ettexperimentsomtydligtvisarpåkopplingenmellanfysiskoch

socialsmärtaärnärEisenbergersforskargruppundersökteomsmärtstillandemedicinavtypenparacetamolocksåkanminskadensocialasmärtan.Försökspersonernalottadestillattfåantingensockerpillerellerparacetamolienlågdos,varjedagundertreveckor.Varjedagfickpersonernaocksåsvarapåenkätfrågoravtypen”Idagharjagkäntmigsåradöverattmänniskorretatmig,ochfåttmigattkännamigutanför”.Defickgraderasinasvarberoendepåhurvälpåståendetstämdeinpådem.Resultatetavstudienvisadeattdesomätitsmärtstillande(utanatthaontikroppen)rapporteradeenlägregradavsåradekänslor.Magnetröntgenvisadeocksåminskadaktivitetihjärnanssmärtcentrumhosdennagrupp.Studienstärktealltsåteorinomattkroppenanvändersigavsammasmärtcentrumihjärnanvidbådefysiskochsocialsmärta.Smärtupplevelsenärdockkomplexochdetfinnsflerasamverkandeorsaker.Därförärdetförtidigtatt,utifråndennastudie,draslutsatsenattsmärtstillandemedicinböranvändasvidkänsloravutanförskapochensamhet(Strang2014).

HälsoeffekteravgemenskapGemenskapochomsorgomvarandraharenskyddandeeffektpåvårhälsa.Bådeattsjälvfåomsorgavochattgeomsorgtillmedmänniskorharvisatsigaktiveravårabiologiskabelöningssystem.Fysiskberöringharvisatsigvarasärskiltviktigtförvälbefinnandet.Vidberöringfrisättslugnochro-hormonetoxytocin.Strang(2014)beskriverhurhanisittarbetesomläkareharsetthurtaktilhandmassagekanminskasmärtanhossvårtsjukacancerpatienter.PåsammatemarefererarStrangtillensvensklångtidsstudieavvonKnorringmedflera(2008),somvisatattförskolebarnsomutförmassagepåvarandraenstundvarjedagblirmindreaggressiva.Resultatetbestodävenviduppföljningefterettår.Strangbeskriverattmedanensamhetkanförstärkafysisk

smärtasåkansällskapminskaden.Hanberättaromettexempelmedenkvinnligpatientsomhadeenlångtgångencancersomgavupphovtillsvårsmärta.Videtthembesökhoshennedåsmärtbehandlinginförhelgenskulleplanerasbadhanhenne

graderasinsmärtapåenskalamellan1och10ochhonvaldedåsiffran7.Isamtaletberättadehonatthonkändesigmycketensam,specielltinförhelgendåhonvissteatthennesväninnorinteskullekunnahälsapåhenne.Strangfrågadeomhonvillevarainneliggandepåsjukhusetöverhelgenvilkethontackadejatill.Närkvinnankomtillsjukhusetberättadehonattsmärtanvarnästan

heltbortaochgraderadedentill1av10.Dettahadeskettheltutanförändringavhennesläkemedelsdos.Skillnadenvaratthonintelängrevarensam,utanomgivenavvänligsjukvårdspersonal(Strang2014).EnligtforskarnaInagakiochEisenberger(2012)finns

detflerastudiersomvisarattmänniskormårbrabådefysisktochpsykisktavattgestödtillvarandra.Exempelvisharmankunnatseattäldrepersonersomtarhandomnärståendevisadepålägredödlighetunderenfemårsperiod.Detfinnsocksåettsambandmellanattgesocialtstödochlägreblodtryckochlägreförekomstavdepression.InagakiochEisenbergersegenstudievisarpåvadsomhänderikroppennärmanhjälperandra.Idennastudiedeltog20frivilligaheterosexuellapar.KvinnanivarjepargenomgickfMRI-magnetröntgen

samtidigtsommannenstodbredvidochficksmåelektriskachockersomgjordeont.Personensomstuderadesmedmagnetröntgenfickhållahandenochtröstadensomfickelektriskachocker.Resultatetvisadeatthjärnansbelöningssystemaktiveradeshosdesomhöllhandenisinpartnersamtattområdenihjärnansomsignalerarrädsladämpades.Dennahjärnaktivitetliknardenhosmödrarnärdetröstarochtarhandomsinabarn(Inagaki&Eisenberger2012).RiskgrupperochfaktorersompåverkarensamhetFörattutformalämpligtstödochhjälptillofrivilligtensammapersonerärdetviktigtattvetavilkariskgruppersomfinnsochvilkamekanismersomkanliggabakomensamhet.Dådetfinnsmångaorsakerärdetviktigtattdetfinnsolikatyperavstödförolikapersoner.Genomattidentifierariskgrupperkanmanocksåfåinsiktomvilkasomkommerikontaktmedensammapersoner(Perlman&Peplau1984).Detfinnssomnämntsovanenutbredduppfattninghos

allmänhetenattensamhetärvanligastblandäldrepersoner.Dennauppfattningförstärksocksågenomattmediaoftaskildrarensamhetblandäldre.Detstämmertillvissdelmendetgällerbaradeallraäldsta,personeröver80år.Ensamhetenökartydligtmed

Det finns flera studier som visar att människor mår bra både fysiskt och psykiskt av att ge stöd till varandra.

33

stigandeålder.Nyblivnapensionärerärintemerensammaändeimedelåldern.EnligtenforskningssammanställningavDahlbergetal.(2018)

ärhälsoproblemdenstörstariskfaktornförensamhet.Somharbeskrivitsärdeallraäldstadenåldersgruppsomärmestdrabbadavensamhet,menålderisigäringenriskfaktor.Ensamhetenidengruppenkansnarastförklarasmedattdeäldstaharsämrehälsaänyngre,ochdrabbasmeravförlusteravpartner(Dahlbergetal.2018).Detfinnsflerastudiersomvisarattungdomarunder25årären

avdestörreriskgruppernagällandeupplevdensamhet(Yang&Victor2011,Perlman&Peplau1984).Idenbrittiskaregeringensnationellastrategimotensamhetfrån

2018presenterasenstudiesomStorbritanniensmotsvarighettillStatistiskacentralbyrån,OfficeforNationalStatistics,gjortförattanalyseravilkafaktorersomkanpåverkariskenattdrabbasavensamhet.Resultatetvisadeattdesomkändesigensammaihögreutsträckningtillhördenågonavföljandegrupper:15–25-åringar,änkor/änklingar,personermedkroniskasjukdomarellerfunktionshinder,arbetslösaochpersonersomvårdarenanhörig(Storbritanniensregering2018).Inomforskningenlyftsocksåattvissalivshändelser,så

kallade”triggers”kanledatillensamhet.Dessaärexempelvismigration,attoftaflyttaellerbytajobb,attfåbarnochattensbarnflyttarhemifrån.Ettsambandsomlyftsiflerastudierärdetmellanattvaraensamochhaenlåginkomst(Storbritanniensregering2018;Perlman&Peplau1984).Caciopposstudieravfriska,ungavuxnapersonervisarattde

somkännersigensammainteärnågraannorlundaelleruddapersoner.Deavvikerintefrångenomsnittetnärdetgällerfysiskattraktivitet,vikt,ålder,utbildningellerintelligens.Deharocksåsammasocialaförmågorsomallaandra.Detsomhändernärmanärensamenlängreperiodochsomblirproblematisktärattdetblirsvårareattanvändadesocialaförmågorna.Dettaberorpåattsmärtsammaupplevelseravensamhetochutanförskapgörossmerräddaförandramänniskorochoftaserdemsometthot.Viblirmeravståndstagandeochfårlättareatttolkaandrapersonersomkritiskaochnedsättandemotoss.Vifårocksånedsattförmågaatttolkaandramänniskorsintentionergenerellt,vilketkanledatillhögreriskattblimanipuleradochgöraosssocialttafatta.Detblirenondcirkel.Vårrädslaförattbliavvisadelederossmotettbeteendesomgörattvilättareblirjustavvisade(Cacioppo&Patrick2008).

INTERNATIONELLUTBLICKStorbritannienStorbritanniensomfattandeocheffektivaarbeteförattminskaensamhetblandbefolkningenharfåttstorinternationelluppmärksamhet.IdensenasteundersökningenomensamhetfrånStorbritanniensmotsvarighettillSCB,OfficeforNationalStatistics,svarade6procentattdeoftaelleralltidkännersigensamma.Desomdeltogiundersökningenvar16årelleräldre(Storbritanniensregering2019).ResultatetskiljersigalltsåintefrånmotsvarandeundersökningiSverige.Däremottycksdetfinnasenskillnadihurensamhetenserutiolikaåldersgrupper:IStorbritannienärungdomarmellan16och25årdenåldersgruppdärensamhetenärallravanligast,medanåldersgruppen85årelleräldreärvärstdrabbadiSverige.IStorbritannienmätsgradenavensamhetvarjeår,bådeden

subjektivaensamhetenochobjektivensamhet,därdensenaremätsgenomfrågoromumgängesfrekvenser.ManharlagtresurserpåattutformaettbrasättattundersökaensamhetochkommitframtillettsystemsomutgårfrånenförkortadversionavUCLA-skalan.GrundentilldettaarbeteladesavparlamentsledamotenJoCox

frånLabourpartiet.Närhonvaldesiniparlamentet2015tillsattehonentvärpolitisk,oberoendekommissionomensamhet(JoCoxcommissiononloneliness)tillsammansmedSeemaKennedyfrånTory-partiet.Ikommissioneningick13välgörenhetsorganisationerochdesamarbetademednäringslivochregering.Kommissionensarbetegickutpåattlyftaensamhetsomettfolkhälsoproblem,hurdetslogmotolikadelaravbefolkningenochvilkametodersomkanvaraeffektivaförattminskaensamhet.JoCoxengagemangifråganbyggdepåatthonsjälvupplevtensamhetundersinstudietidpåuniversitetet.Hennesingångochövertygelsevarattallaharenrollattspelaibekämpandetavensamhet,alltfrånenskildaindividerochgruppertillföretag,ideellaföreningarochregering.Enviktigdelavarbetetvarattpåbörja“ettnationelltsamtal”omofrivilligensamhetförattallmänhetenskullefåuppögonenförproblemetochminskastigmat.JoCoxblevtragisktmördad2016,menhenneskollegorfortsatte

ochslutfördekommissionensarbete.DettaarbeteresulteradeiettantalrekommendationerochförslagpååtgärdertillregeringenochblevgrundentillregeringensnationellastrategimotensamhetAconnectedsociety:astrategyfortacklinglonelinesssompubliceradeshösten2018(Storbritanniensregering2018).

35

Strateginhartreövergripandemål:1.Attförbättrakunskapsbasenomensamhetförattbättreförstå

vadsomorsakarden,dessföljderochvilkainsatsersomfungerarförattmotverkaensamhet.2.Attensamhetochsocialarelationerskaövervägasialla

politiskabeslut.3.Attskapaettnationelltsamtalomensamhet,höja

medvetenhetenomdesskonsekvenserochminskastigmat.Precissomviförstårviktenavattseeftervårfysiskahälsa,ochalltmerocksåvårpsykiskahälsa,börviocksåseeftervårasocialarelationersomenvitaldelivårtvälmående.Regeringensvisionärattallasektorerisamhälleterkänner

viktenavsocialarelationerochunderlättarskapandetavsådana.Rekommendationernaistrateginärettförsökattläggaengrundförattunderlättamänniskorssocialakontakter.RuntomiStorbritannienpågårenmängdolikainsatserochverksamhetersomsyftartillattminskadenofrivilligaensamheten.Enverksamhetsomhaftgodaresultatochfåttinternationelluppmärksamhetärattläkareordinerarsocialaktivitetpårecepttillpatientersomlideravpsykiskochsocialohälsa,däriblandensammapersoner.Läkareinomprimärvårdenvittnadeomattdetkommångapatientertilldemsomintevarsjukaimedicinskmening,utanhadesocialabehovochintehadenågonannanstansattvändasig.Mångaavdessaledavofrivilligensamhet.Mantogdåfastapåforskningensslutsatseromdenöverordnadebetydelsenavsocialarelationerförvälbefinnandetochinfördeettsystemförattbehandlaohälsamedjustsocialgemenskap.Dennatypavverksamhetkanseolikautmenbyggerpåettorganiseratsamarbetemellanprimärvård,socialtjänst,föreningslivochövrigacivilsamhället.Självaremitteringenkangåtillpåolikasätt,envariantärattpatientenförstfårträffaen”hälsolots”(linkworker)somutifrånpatientensintressenmatchardennetillolikasocialaaktiviteterellergruppersomkommunen/stadentillhandahåller.Viktigtattnoteraärattmerpartenavstadens/kommunensföreningarochaktivitetsanordnareingåridettasamarbetemedvården.Enplatsdärmanlyckatsminskaensamhetensärskiltbra,ochsomdärförharfåttmycketinternationelluppmärksamhet,ärstadenFromeiEngland.Detärenmindrestadpå30000invånaredärmanarbetarenligtfilosofinCompassionateCommunities.Metodeninnehållerenvariantavsocialaktivitetpårecept,menutmärkandeförFromeärattmansertilldensocialadimensionenavhälsanävenmeddepatientersomharrentsomatiskasjukdomar.Förutomattmanviaprimärvårdenkanlotsastill

gemenskapharmaniFromeävenengageratcirka500frivilliglotsar.Deärpersonersomarbetarinomyrkendärmanpåettnaturligtsättharsamtalmedpersonerochkanupptäckanågonsomärensam.Exempelpåsådanayrkenärfrisör,taxichaufför,kafébiträdeochapotekspersonal.Defrivilligalotsarnahardelvissammauppdragsomdeanställdahälsolotsarna.Skillnadenärattdeanställdalotsarnaävenerbjuderindividuella,motiverandesamtal.Fromeharsommålattverkligeninvolverahelasamhälletidettahälsofrämjandearbete,såattallamedborgaretillslutärfrivilliglotsar.Sedandettasysteminfördes2016harmankunnatpåvisaanmärkningsvärdaresultat:antaletakutbesökoch

akutinläggningarpåstadenssjukhusharminskatmed15procent.Mankundeocksåkonstateraatthälsovinsternagälldeallaåldrarochtyperavpatienter.Verksamhetenmedfördeattförvarjepundsominvesteradesiverksamhetenfickmantillbaka6pundiformavminskadesjukvårdskostnader(Storbritanniensregering2018;Korrespondenterna2019).Eftersommångamänniskorspenderarenstordelav

sintidpåarbetsplatsenblirnäringslivetocharbetsgivaremycketviktigaikampenmotofrivilligensamhet.Regeringenhardärförengageratarbetsmarknadensparteridennationellastrategingenomettantalöverenskommelser.EnstudiefrånbrittiskaCo-op(denbrittiska

motsvarighetentillKonsumentföreningen),refereradiregeringensnationellastrategi(2018),visarattofrivilligensamhetkostarbrittiskaarbetsgivare2,5miljarderpundvarjeår.Dennasiffraärbaseradpådenohälsasomärassocieradmedofrivilligensamhet,belastningpåanhöriga,lägreproduktivitetochökadomsättningavpersonal.Enstudiefrån2014omvänskappåarbetetvisadeatt42procentavdetillfrågadesvaratattdeinteharnågonkollegasomdeärnäravänmed.Arbetsgivare

kanblibättrepåattseöversinaanställdasmöjlighetertillsocialgemenskapbådepåarbetstidochefterarbetet,förattpåsåsättfåenmervälmåendeocheffektivpersonal.Dekanexempelvisorganisera”efterjobbet”-aktiviteter.Överenskommelsensomgjortsmellanregeringenochenmängdarbetsgivareruntomilandetäretterkännandefrånarbetsgivarnassidaattsocialarelationerochkampenmotofrivilligensamhetärviktigafördem.Deninnehållerförslagomexempelvisattstartakamratstödjargrupper,erbjudaextrastödtillanställdasom

Eftersom många människor spenderar en stor del av sin tid på arbetsplatsen blir närings-livet och arbetsgivare mycket viktiga i kampen mot ofrivillig ensamhet.

37

genomgårsvåraomställningarilivet(exempelvisförlustavpartner,pensionering),mentorprogramochettprogramförattdelakunskapochgodaexempelmedandraarbetsgivare(Storbritanniensregering2018).

DanmarkÄveniDanmarkmätermanensamhetgenomUCLA-skalanochdensenastemätningenvisarattcirka6procentavbefolkningenoftaelleralltidkännersigensam.StadenÅrhusiDanmarkharstartatettprojektsomliknarverksamheteniStorbritannienförattminskaensamhet.Projektetkallarkommunenför“Genlyd”ochharsyftetatthjälpamänniskoratthittagemenskap.Strategininnehållerfleradelar.Enhandlaromattinvolveraföreningslivet.DetfinnsövertusenföreningariÅrhusochdessakanspelaenstorrolliarbetetmotensamhet.Århusgerbidragtillföreningarmedkravetattdemåsteförsökanåandraändesomredanärmedlemmar.Enannandelavstrateginärattutsesocialalotsarsomarbetarpåsammasättsomdetidigarebeskrivnabrittiskasådana.EnviktigdelavGenlydärprojektetshemsidasomfungerarsomenanslagstavla.Därkanmanexempelvistadelavvadkommunenochföreningarnaerbjuder,menocksåstartaegnaaktiviteter.Exempelviskanmansökapromenadsällskap,startabokcirkelellermatlagningsgrupp(Nordensvälfärdscenter2018;Genlyd2019).

ATTMÖTAENSAMHET–INTERVJUERMEDVÄLFÄRDSARBETAREFöratttadelavtankarocherfarenheterfrånanställdainomdeyrkendärmansommestkommerikontaktmedpersonersomlideravofrivilligensamhetharjaggenomförtettantalintervjuer.ValetavintervjupersonerhargjortsmedmålsättningenattpratamedpersonersomarbetarmeddegruppersomtillhörriskgruppernaförofrivilligensamhetiSverige:arbetslösa,ungdomar,äldrepensionärer,personermedfysiskochpsykiskohälsa,funktionshindradeochanhörigvårdare.Nedanföljerenpresentationavintervjupersonerna:JasminarbetarsomcoachpåjobbtorgiSkärholmensöderom

Stockholmdärhanvarjedagstöttararbetssökandetillattfåarbete.AnnemariearbetarpåfrivilligcentralenMIKKnuteniGöteborg.

Detärenmötesplatsdärmankanfika,träffafolk,deltaigruppverksamhetellerstartaegnagrupperochengagerasigiideellt.Centralensfunktionärattskapamötenmellanolikamänniskor.HuvudmanärSvenskakyrkan.TovearbetarsomAT-läkarepåSödersjukhusetiStockholm.Anaharbetarsomsamordnarepåenkommunalträffpunkt.De

ordnarsocialaaktiviteterochharkaféverksamhet.Isammabyggnadsomträffpunktenfinnsandraverksamhetersomexempelvisanhörigstöd,frivilligcentralenoch43olikaföreningar.Marianneärdelvispensioneradskolkuratorsomjobbatsom

kuratori30åriGöteborg.Lilärundersköterskasomjobbarmedäldreinomramenför

tryggtmottagandeihemmetiStockholm.Hartidigarejobbatinomhemtjänstenifleraår.Johannesärpsykologochverksamhetssamordnareinom

vuxenpsykiatrinpåSahlgrenskasjukhusetiGöteborg.Frågornasomställdesiintervjunredovisasiappendixislutetav

rapporten.

39

HurensamhetmärksavochupptäcksSamtligarespondenteruppgavattdemärkeravofrivilligensamhetisittdagligaarbete.BådeläkarenToveochpsykologenJohannesvittnaromettstarktsambandmellanofrivilligensamhetochpsykiskohälsa.Derasberättelserstärkerochexemplifierarforskningensresultatkringdettasamband.Toveberättaratthonsärskiltmärkteavensamhetnärhonjobbadeinompsykiatrin,därmangårinmerpådjupetisamtalenmedpatienter.Hosfleraavhennespatientervardettydligtattensamhetenvarenavflerabidragandefaktorertillderaspsykiskaohälsaochattdenkundeförvärraexempelvisångestochdepression.Honmenarattsjälvaidentifikationenavpersonersomärofrivilligtensammainteärdetsvåra,problemetliggersnarareatthonintevetvadhonskagörafördessaellervarthonskahänvisadem.Johannesseretttydligttvåvägssamband,delsattensamhetkan

geupphovtillpsykiatriskatillståndochpsykiskohälsa,delsdetomvända,attpsykiatriskatillståndkanorsakaensamhet.SkolkuratornMariannehar30årserfarenhetavyrketoch

berättaratthonoftaträffarungdomarsomlideravensamhet.Honuppleverdessutomattproblemetblivitvärreunderdeårsomhonvarityrkesaktiv.Övergångentillmerdigitaltumgängeviasocialamediertrorhonärenbidragandeorsak–honsägeratthonträffarflerbarnidagsominteharenendavänsomdekanträffafysiskt,utansombaraharkompisarvianätet.Mariannesintryckärattsocialamedierblivitliteavenfantasivärldförbarnen–detrorattdeharvännermensedanupptäckerdeattdetinteärsåochdåkännerdesigensamma.«Detjagmöteridag,somjagintegjordeförexempelvis20årsen

ärdesomleveri[dendigitalavärlden],sominteharenendakontaktsomdeträffarpåriktigtutandetärjättemycketmötenövernätet.Jagharmöttmångaungdomarsomleveri,jagbrukarsägafantasivärldellervirtuellvärld,därmanuppleverattmanharvänner…senkanmanhadet,menommanbarahardetdåkommermanoftapåförrellersenareochuppleversinensamhet.”Vemskajaggåochfikamed?Vemskajaggåpåbiomed?Nej,jagharingenattfråga.”»MarianneSamordnareAnahberättaratthonserensamhetvarjedagisitt

arbetepåTräffpunkten.Självasyftetmedhennesarbeteärjustattminskaofrivilligensamhetochisolering.Attofrivilligensamhetärvanligtmärkerhonbådegenompersonligaberättelserochpådetstoraintressetförderassocialaaktiviteter,somexempelvismusikunderhållningsomdeharvarjefredag.JobbcoachenJasminberättaratthanmärkeravmycketensamhetblanddepersoner

somfårstödpåjobbtorgochframföralltmärksdethosmänochhosdesomharmissbruksproblematik.Dessamänniskorärganskaöppnamedattberättaomdet,såsjälvaidentifieringenavdeensammaärintedenstörstautmaningen,berättarJasmin.Hantrordockattmörkertaletärstortochtyckerattdekanblibättrepåattställafråganomsocialtnätverkochensamhetsamtfrågaompersonenönskarstöd.Hanmenarocksåattdeskullekunnaordnanågonaktivitetisinaegnalokalerefterklockan15,dåderaskontorstängerförkundbesök.Jasminserfarenhetärattdetfinnsenkopplingmellanensamhet

ochandrasocialaproblem.Hanbekräftarbildenavattarbetslösaochutlandsföddaärenutsattgrupp.UndersköterskanLilberättaratthonmärkerensamhethosäldre

påflerasätt.Delsblandensamståendepensionärer,delsblanddesomleveriparmensomkännerenensamhetitvåsamheten.Mångaärpratsjukaochsäger”Skaduredangå?”närhonmåstevidaretillnästavårdtagare,vilketLilsersomteckenpåensamhet.Exempelpådesomkännersigensammaienparrelationärmänsomvårdarsinademenssjukafruarihemmet.Lilbeskriverfalldärdesomvårdarvaritmycketförvirradeochkäntsigobekvämaisinrollsomvårdareochställtmångafrågortillhenneavtypen”Görjagrättnärjagmatarhenne?”.Liluppleverattdeanhörigvårdaresomdeltarienstödgruppverkarkännasigbetydligtmindreensammaochmindreosäkra.Honuppleverocksåattdesomharbrakontaktmedsinfamiljharettgottskyddmotensamhetgenomdet,ochattdeträckermedatthatelefonkontaktmedanhörigadagligen.Påfråganomvadmanskullekunnagörafrånhemtjänstenssidaförattminskaofrivilligensamhetnämnerhonöronmärkttidförattsittanerochpratameddeäldre.Besökstidenärknappochdetärmycketsomskahinnasmed.Oftahinnerintehemtjänstpersonalensittanerochprataensenkortstund.Lilmärkerhurstorskillnaddetgörförbrukarnanärhonfaktisktsättersignervidbordet,harögonkontaktmeddemochpratar.Degångerhongördetuppleverdeatthonharstannatenlängrestundänvadhenneskollegorbrukargöra,meniverklighetenharhonbaraändratsittbeteende.Lilsbeskrivningbekräftarbildenavanhörigvårdaresomsärskilt

drabbadeavofrivilligensamhet,somvikunnatläsaiföregåendekapitel.Denbekräftarocksåattmankankännasigensamtrotsattmanleveriettparförhållande(Storbritanniensregering,2018).

41

AttbrytaskammenJohannesuppleverattdetgenerelltärskambelagtattvaraensamivårkulturochattmänniskorogärnatalaromsinensamhetpågrundavattdetkanuppfattasavandrasomettpersonligtmisslyckandeattvaraensam.Dettagör,menarJohannes,attdetävenkanvarasvårtförpersonalenisjukvårdenattställafrågoromensamhettillpatienterna.Hanserfarenhetärattmanblandläkareochpsykologerutgårfrånattpsykiatriskatillståndfrämstharbiologiskaorsaker.KunskapenfinnsdocktillgängligomattmänniskanssocialasituationärenviktigfaktorförpsykiskhälsaochJohannestrorattdensocialafaktorndärförbehöverlyftasmeriderasarbete.«Detuppfattassommindreskamfylltatttalaombiologiska

orsakertillpsykiatriskatillståndochpsykiskohälsafördeärjusåattsäga,deimplicerarjuinteattindividensjälvharnågondelaktighetidemellerattomgivningenharnågondelaktighet,sådebefriarsåattsägadeberördafrånnågonformavskamelleregenskuldtillproblematiken…mendetgällerocksåattförsökaprataomensamhetpåettsättsominteärskuldbeläggandeförindividensjälvellerandrautansnararesedetsomenmöjlighetattförbättrasituationensåattsäga,omensamhetenkanöverskridas.»JohannesSkolkuratorMarianneberättarattenframgångsrikmetodsom

honanväntsigavförattbrytaskammenochfåflerattprataomensamhetärsamtalsgrupper.Förmångaavdetjejersomkomtillhenneförstödvarensamhetengemensamnämnare.Henneserfarenhetärattflertjejeränkillarkännersigensamma.Gruppernakallades”Vågamera”ochtillgruppenknötsocksåendramapedagogsomgjordedramaövningarmedtjejerna.Iutvärderingarnaavgruppverksamhetenframkomattdetvaritsärskilthjälpsamtattfåkännaattmaninteärensamomattkännasigensam.Detblevintelängreobehagligtattprataomdet,ochdeandradeltagarnaupplevdesmindrehotfulla.Honsågattfleratjejersomtidigarealltidhadegåttomkringensammagenomgruppverksamhetennubörjadeknytaantillvarandra,ochatthoniblandkundemötademtillsammansikorridoren.BådeAnahochAnnemarieharsetttendensertillattskammen

kringensamhethållerpåattminskaunderdetsenasteåret.Flerochflervågarprataomdetochfleranserattdetärettproblemsombehöverlyftas,precissompsykiskohälsa.AnahberättaratthennesarbetepåTräffpunktengårutpåattskapaförutsättningarförmänskligamötenochlyftaproblemetmedofrivilligensamhettillytan.Fördeindividersomvaritensammaellerisoleradeenlängretidhandlardetomatthittaformerförmänskligamötendärde

kännersigtrygga.Detärintealltidenkommunaltjänstemanräckertillfördetuppdraget,mendåfinnsdetettupparbetatsamarbetemedfrivilligsektorn,somocksåfinnsisammahus.Frivilligsektornärvälförankradochfungerarsomkommunensförlängdaarm,berättarAnah.«Stigmatärjuenutmaningmensamtidigtdetblirocksåen

möjlighetnärviväljerattlyftadethärtillendiskussionochdetärnågotsomvigör,förattensamhetdetsynsintepånågonsutsida,mankanintepekapåenmänniskapåstanochsägaattdenärensam,manharingenaningomvaddenmänniskanharisinryggsäckochvifårjuoftafrågan”Hurnårnidemsomverkligenärensamma?”.Vikanjuintemätadetmendetvikangöraärattlyftadiskussionen.»AnahAnnemariefrånfrivilligcentralenberättarattdepratatoch

funderatmycketipersonalgruppenkringolikasättattarbetapåföratthjälpaensammamänniskor.Någotdeäröverensomärattmänniskorsomintekännervarandramötslättastgenomettgemensamtintresse.Därförfårderasdeltagareochbesökarekommamedidéerpåochstartaegnagrupperutifrånderasintressen.Påsåsättutformasderasverksamhetavdeltagarnasjälva.Deharocksåfunderatpåattbjudaintillolikaföreläsningar,exempelvisomnärarelationer.Detfinnsredanmångasocialaaktiviteterochsammanhangattdeltaistaden,menproblemetär,menarAnnemarie,attommanvaritensametttagsåkanmanlättkännaenosäkerhetisocialasammanhang.Detkanvaraförsvårtattsökasigtillgruppersomexempelvissingelföreningarellerandraliknandegrupper.Dåkandetvaralättareattgåtilldempåfrivilligcentralensomettförstasteg.Deanställdakanvarasomenkompisellergranneochhjälpapersonenattavdramatiseraproblemetochintegörasåstorsakavdet.«Detärlitesomnärmandyker,attnärmandykerfrånenhög

höjdsåärvattenytanväldigthårdochdånärmanskatränadetsåsättermanpåettbubbelivattnetsåattdetbryterytspänningensåärdetlättareochgörintesåontattlandanerivattnet.Ochjagtänkerattvibehöverliksomutveckladetdär”bubblet”.»AnnemarieLilberättarattdetinteverkarframståsomskambelagtatt

berättaattmanlideravensamhetblanddeäldresomhonmöter.Däremotskämsmångaförattsägaattdeäterantidepressivmedicin,vilketmångaäldregör,menarLil.Enrimligslutsatsmankandraavattäldreskämsmindreförsinensamhetärattdethängersammanmedattdetfinnsenutbreddföreställningochförväntanomattmångaäldreärensamma,ochattdennaföreställningfinnsävenhosdeäldresjälva.Somvisetttidigarehar

43

forskarekunnatkonstateraattungdomarskämsmeröverattsägaattdeärensammaänäldre–blandungdomarärförväntningensnarareattmanskahaettstortsocialtnätverkochmångavänner(Bris2019;BBC2018).

OrsakerLäkarenTovesupplevelseärattmångayngrepersonerverkarkännasigensammatrotsattdeharmångamänniskoromkringsig,medanäldresomkännersigensammaocksåfaktisktharenmindreumgängeskrets.«Omjagtänkerpåyngrepersonerjagträffatsåuppleverjagofta

attmankanpåtalaenkänslaavensamhetävenommanbeskriversamtidigtattmanharmångapersoneromkringsigmenbeskriverändåenkänslaavatt”jaghörintehemmaidethärsammanhanget”.Vaddetberorpåsen,jagvetinte,kanskeärdetsamhälletvileverisomärganskaindividualistiskt.Jaguppleverattäldreharfaktisktfärrepersoneromkringsigochidetkänneravenensamhet.»ToveOvanståendeerfarenheterfrånTovestämmervälöverensmed

resultateniSCB:sochBrülde&ForsConnollysstudieromumgängesfrekvens,upplevdensamhetochsambandetmedålder.SCBpåvisadeattungdomarmeroftaänäldreumgåsmedvännerochanhöriga,menattdetblandungdomarändåärenhögandelsomsvararattdeoftaelleralltidkännersigensamma(SCB2016–17och2012–13;Brülde&ForsConnolly2015).JobbcoachenJasmintänkerattmigrationkanvaraenbidragande

orsak.HanberättarattmångautlandsföddapersonerhanmöteruppleverattsamhälletinteärsåsocialtsomiderashemländerochattdetärsvårtattlärakännamänniskoriSverige.Jasminsberättelsestärkerbildenavsvenskarsomsvåraattlärakännaochblivänmed,somframkomiExpatInsiderSurvey(2017).FöredettaskolkuratornMariannemenaratthonvaritmedom

attbådesetydligaorsakerochiblandinteförståallsvarförenungdomplötsligthargåttfrånattvarasocialochutåtriktadtillattblitillbakadragen.Entydligorsakmenarhonkanvaratrauma,tillexempelattföräldrarnaseparerarellerattmanmisternågonnärstående.Honharocksåsettmångasomvaritmycketutåtriktadesommindrebarnmensomihögstadietförändrasochblirmerblygaisocialasammanhang.Detvärstatraumatärattbliutsattförmobbning,menarMarianne.Etttidigaremobbatbarnharmycketsvårtattfåtillbakasjälvförtroendetochvågataförsigisocialasammanhang.BådeJohannesochAnnemarielyfteruppstrukturellaförändringarisamhälletsomenbidragandeorsaktillofrivilligensamhet.

«Förrtillhördemannågontingfrånbörjan,närmanvarnyföddsåtillhördemanenfamiljochenbyochsåhardetförsvunnitgenomattviflyttarochvibyterjobbochsamhälletomorganiserashelatidenochviomorganiserarossochvikanskeblir”utputtade”mycketlättarefråndenätverksomvieventuelltharhaftfrånbörjan,genomskilsmässorellerattmanförlorarjobbet.»AnnemarieAnnemarietrorocksåattbristenpåmötesplatserären

bidragandeorsaktilldenökandeensamheten–framföralltbristenpågratisochdeltagarstyrdamötesplatsersomäröppnaförallaåldrar.Hontrorattdetfinnsmycketokunskapblandallmänhetenomvaddetfinnsförnätverk,grupperochaktiviteterisamhället.Dåligekonomiärytterligareenfaktorsomhindrarmångapersonerattgåpåaktiviteter,menarhon.Johanneshävdarattfamiljenochsläktenblivitförsvagadesom

institutioner.Detärintelikasjälvklartatthakontaktmedsinfamiljidagjämförtmedförritiden.Hanuppfattarocksåattfärremänniskortycksvaraengageradeiföreningslivet.Detverkaröverlagfinnasfärremötesplatserförfolk.Hanmenarattdendigitalautvecklingenhargettossmöjligheterattumgåsochinteragerautanattsesfysiskt,ochommandåintehängermedidenutvecklingenellerheltenkeltintevillumgåsdigitaltärdetlätthäntattmanblirensamochisolerad.Johannesserbådefördelarochnackdelarmedattumgåsdigitaltochtrorattdetärindividuelltvadfolkmårbraav.Attträffasochpratadigitaltkrävermindreavoss,menarJohannes,ochhanserenriskiattfolkblirmindrerustadeochtränadeattmötasfysisktidenverkligavärlden.Ärmanredanliteräddförattmötaandramänniskorkandetlättblisåattmannöjersigmedatthainternetbaseradkontaktmedandra.

PolitikensochsamhälletsrollLäkarenTovetrordetbehövsmerkartläggningavdenofrivilligaensamhetensamttydligareinformationomvartmankanhänvisadesomärdrabbade.«Detbehövsnogännumerkartläggning.Hurutbrettär

problemet?Hurmångapersonerkanviberäknafåliksomenförtidigdödellerhurmycketsjukårfårvipågrundavdenhärfaktornensamhet?Fårvibradata,ännubättredataänviharidag,dåtrorjagattfråganmåstelyftas.»ToveJasminberättaratteftersommångaarbetssökandeharpraktik

påvårdboendenärhanoftadärochträffardeboende.Hanhardåsetthurlitesombehövsförattlättaenpersonsensamhet.Attsittanerochprataenstundkangörastorskillnad.Hantrorattmångaav

45

desomärdeprimeradeochtarmedicinerskulleblimerhjälptaavattträffafolkochkännagemenskappåolikasätt.Kommunernaskulletillexempelkunnaordnaflertillfällenföräldreattträffas.Mariannemenarattmanfrånpolitiskthållmåstesatsapå

barnenochävendeallraminstaochderasföräldrar.Öppnaförskolorochföräldragrupperärexempelpåverksamhetersomgermöjlighettillsocialakontakterochgemenskap.Manbehöverocksåsetillattbarngruppernaiförskolanochgrundskolaninteärförstora,såattlärarnaharmöjlighetattseallabarnochförebyggaensamhet.Mariannetyckerocksåattmanbehöverutbildapolitikerochcheferinomdetta.Debehöverfåvetahurbarnmårochhörakonkretaexempelpåvadensamhethosbarnkanledatill.«Jagtrorattdethärattlåtaosssomharjobbatväldigtnäradet

ochgördet,attvihöjervårarösteridetta,fördetharjagförsöktgöramycket,ochdåkännerjagattjagblirtillfredsmedmigsjälv,fördetkanvarafrustrerandeattkännaattmanintekanhjälpafulltuttilldeungdomarmanmöter,mendetkanocksåvaralikafrustrerandenärmankännerattmanintenårtillexempelpolitikerochbeslutsfattare,fördetärjuändådesombestämmeromresurserna.»MarianneAnnemariesitteristyrelsenförfrivilligcentralernasriksförbund

ochhardärförenbraöverblicköverderasarbeteruntomilandet.Honmenarattallafrivilligcentralerkämparförsinöverlevnadmenattförutsättningarnaserolikautberoendepåkommun.Vissakommunersatsarmerpådennasortsmötesplatsermedanandrahållerpåattmonteranerdem.Hontyckerattpolitikerbörlagstadgaomellerpåannatsättgöradetobligatorisktmedförebyggandearbeteavdenhärtypen.Honserenriskmedattsamhällettarsinhandfråndetarbetesomfrivilligsektorngör.Detärmycketviktigtatthennestypavverksamhetkanfortsättavaragratisfördeltagarna–detskulledenintekunnavaraomdeintefickbidragfrånkommunen.Ettstortproblemärocksåattsjälvabudgetenochbidragssystemetärindeladeefterspecifikamålgrupper,oftaungdomarelleräldre.Dentypavverksamhethonarbetarmedäröppenförallaåldrarochdåärdetintelikaenkeltatthittabidragsomgårattsöka.“Vibyggeronödigabarriärerochförsvårarförmänniskorattmötasövergenerationsgränsernameddettasystem”,menarAnnemarie.AttdetverkarhaskettenförändringisynenpåsocialtarbeteochsocialaproblemärnågotsomAnnemarieochfleromkringhenneharnoterat.Detledertillmindrefokuspåförebyggandearbeteochstrukturellaorsaker.«Socialtarbeteharblivitextremtindividorienteratochmantittar

intepåhurfolksmåendeharmedstrukturerattgöra,mendetingår

egentligenitankenomvadensocialarbetareskakunnagöra.»AnnemarieAnnemarietyckerprecissomMarianneattdetbehövsmer

kunskapsförmedlingtillpolitikerkringvilkainsatsersomfaktisktfungerarförattminskaofrivilligensamhet.Manbehövervisapåatttillexempelmötesplatsernaavdentyphonarbetarpåfaktisktgerbraresultat.

IndividensansvarkontrasamhälletsJasmintrorattdetskullevaraen”vinn-vinn”-situationomsamhällettogettstörreansvarförpersonersomärofrivilligtensamma.Depersonersomhanträffarochsomuttryckerattdelideravensamhetharoftaflerproblemsomhängersammanmedensamheten.«Medtankepåattdejagträffaroftamårganskadåligtochhar

gjortdetunderlångtidsåkanjagsägaattdehärmänniskornade,visstfinnsdetendelsomskullekunnagöralitemersjälvamenjagtrorattmångaharförsökt[...]såjagtrorattdetärvisstindividenkangöraendelsjälvmenjagtrorocksåattsamhälletbehövervaradärmer.»JasminAnahtyckerattallaisamhälletharettansvarförattlyftafrågan

omofrivilligensamhetochviktenavsocialarelationer,ochattdetmåstetillenöppendiskussion.Deträckerinteattenskildakommunerellerorganisationertarsiganproblemetutanävennäringslivetmåstetaansvar.Oftabehöverdetintevaramerkompliceratänattföretagerbjuderaktiviteterefterjobbet,menarAnah.Somexempeltarhonsinegenarbetsgivare,Boråsstad,somstartatenpersonalklubbochanordnarsocialaaktiviteter.Anahvilldockpoängteraattindividenharettstortansvarföratt

görasittbästaföratttasigutochdeltaidesocialasammanhangsomfinns.Samhälletmåstedockförmåattskapaförutsättningarförindividerattkunnataettsådantansvar.

47

SAMMANFATTNING:VÄLFÄRDENSROLLIARBETETMOTOFRIVILLIGENSAMHETSyftetmeddennarapportharvaritattbeskrivautbredningenavofrivilligensamhetiSverige.Vidareharsyftetvaritattredogöraförvadforskningensägeromensamhetenshälsokonsekvensersamtsvarapåfråganvilkenrollpolitikenochvälfärdssektornhariatthjälpamänniskorsomärofrivilligtensamma.Kanpolitikenlösadettasamhällsproblemochärdetdess

ansvar?Utifrånminerfarenhetsomsocialarbetareochsamhällsmedborgaremenarjagattvälfärdssektornbörerbjudahjälptillofrivilligtensammapersoner,påsammasättsomdenerbjuderhjälptillexempelvismissbrukare,psykisktsjukaellerrökare.Forskningenvisarattofrivilligensamhet,ohälsaochsocialaproblemärbekymmersomoftaärmyckettättsammankopplade.Därförärdetlönlöstattbehandladetenamenintedetandra.Självklartharallaindividerettansvarattgöravaddeförmårförattförbättrasinhälsaochsittliv.Ommanharfastnatienondspiralavdepression,socialisoleringochdestruktivatankarbehövermandockoftaprofessionellhjälpförattbrytaden.Närdetgällersamhälletsansvarärdetocksåviktigtattbeaktaattallsortsensamhetintekanavhjälpashelt.Denexistentiellaensamhetsommångamänniskorbärmedsigärsvårattheltbliavmed,trotsmånganäravännerochsocialgemenskap.Oftakandockävendennatypavensamhetlindras.Samhälletochpolitikenkangöramycketgenomattbehandlaofrivilligensamhetsomdetfolkhälsoproblemsomdetär.Politikenkanskapagodaförutsättningarförmänskligamötenochsocialsamvaro.Attminskadenofrivilligaensamhetenisamhälletärenstor

utmaningsomkräversamverkanmellansamhälletsallaaktörer,alltifrånbeslutsfattare,kommunerochnäringslivtilldencivilasektornochenskildamedborgare.Detsenasteårethardetbörjattalasmeromofrivilligensamhet,mendetärfortfarandetabubelagtochmångakännerskaminförattprataomsinegenensamhet.Dettagördetsvårareattupptäckaochhjälpadepersonersomärdrabbade.Somkonstateratsiintervjueridennarapportärdetävensvårtförläkareochpsykologerattställafrågoromensamhettillsinapatienter,pågrundavrädslaförattklandraellerskuldbelägga.DettatalarförattmörkertaletärstortifrågaomhurmångasomfaktisktkännersigensammaiSverige.Förattminskadenofrivilliga

ensamhetenärdetavgörandeatthaenholistisksynpåbegreppethälsa,därdensocialahälsanvägerlikatungtsomdenfysiskaochpsykiska,ochdärmanutgårfrånattdensocialasituationenharenstorpåverkanpåhälsan.Rentpraktisktbehövermanvetavilkayrkesgruppersomhar

möjlighetattfångaupppersonersomäririskzonenellerredanlideravensamhet.Intervjuernaidennarapportharvisatattflerayrkeskategorierinomvälfärdenkommerikontaktmedensammapersonerdagligen.Detharemellertidocksåframkommitattfleraavdessayrkesgruppersaknarstrategierochresurserföratthjälpaenofrivilligtensamperson.Dettycksfinnasenviljaattgörameränvadmanharmöjlighettillidag.Viharalltsåenoutnyttjadpotentialinomvälfärden.Fleraavdeintervjuadeefterfrågadeocksåenbättrekartläggningavproblemetmedofrivilligensamhet,samtutbildningochinformationsspridningtillanställdainom

välfärdsyrkenochbeslutfattare.Iintervjuernaframkomocksåerfarenheteravattävenmycketsmåinsatserkangöraskillnadförenpersonsupplevdaensamhet,exempelvisenkortarepratstundmeddeboendepåäldreboenden.Dettaärviktigainsikteratthaiåtankevidutformningavåtgärder.Medtankepåhurmycketforskningdetfinnsomde

negativakonsekvensernaavofrivilligensamhetärdetmärkligtattmaniSverigeinteharutarbetatrutinerförattkontinuerligtmätautbredningenavdennatypavensamhetblandhelabefolkningen.Sverigeliggerefterandraeuropeiskaländerpådennapunkt.InternationellajämförelservisarattandelensomkännersigensammaiSverigeärnästanlikastorsomiStorbritannienochDanmark,runt6procent,menattdetiSverigeintefinnsenstrategiförattkommatillrättameddettaproblem.Detäroklartvarförofrivilligensamhetinteharfåttsammauppmärksamhetsomliknandefolkhälsoproblemsomexempelvisrökningochstillasittande.DenpsykiskaohälsanärhögiSverigeliksomimångaandravästländer.Attdetfinnsstarkasambandmellanpsykiskohälsaoch

ensamhetråderdetenligtforskningeningatvivelom.Desocialarelationernasbetydelseförhälsanhardockintelyftsidenutsträckningsomdeförtjänar.IStorbritannienharmanvisatpositivaresultatavattbehandla

fysiskochpsykiskohälsamedjustsocialgemenskap–besökentillsjukvårdenharminskatochdärmedocksåkostnadenförsjukvård.Dettaharkunnatåstadkommasgenominvesteringiförebyggande

Det är oklart varför ofrivillig ensamhet inte har fått samma uppmärksam-het som liknande folkhälso-problem som exempelvis rökning och stillasittande.

49

arbeteochsamverkanmellanprimärvård,socialserviceochcivilsamhälle.EnsådansamverkanskullevaramöjligäveniSverige.Tyvärrärdetjustdetförebyggandearbetetsomoftaprioriterasbortförstitideravbesparingarocheffektiviseringar.DetfinnsdockexempelpåsamverkansformerinomvälfärdeniSverigesomfungerarbra.Samordningsförbundenärnågraavdem.Däringårregion,försäkringskassa,socialtjänst,jobbtorgochArbetsförmedlingen.Desamverkarblandannatmedrehabiliteringavlångtidssjukskrivna.Härfinnsenbragrundattbyggapåocherfarenheterattlärasigav.Detfinnsocksåmångabrainitiativochprojektkringattfrämja

hälsaochminskaofrivilligensamhetsomdrivsavideellaorganisationerruntomilandet.Dessabehöverkartläggasochkommatillallmänhetensochbeslutsfattareskännedomsåattvikanläraossavvarandra.Nedanfinnsettantalförslagtillåtgärderuppdeladeefterolika

samhällsnivåer:stat,regionochkommun.

Statl InförårliganationellamätningaravsubjektivensamhetenligtUCLA-skalan.l Genomförinformationskampanjerochutbildningaravpersonersomarbetarinomvård,omsorgochannansamhällsservice.Dettaböringåiyrkesutbildningförläkare,socionomerochsjuksköterskorsamtäveningåikontinuerligakompetensutvecklingsprogramfördessayrkesgrupper.Detsenareärviktigtförattfångainnyforskninginomområdet.l Statligabidragbördelasuttillcivilaorganisationersomarbetarförinkludering,socialgemenskapochminskadensamhet.Detärviktigtattorganisationernakanbedrivaaktivitetersomärheltkostnadsfriaellertillenmycketlågkostnad,eftersomlåginkomsttagarevisatsigvarasärskiltdrabbadeavofrivilligensamhet.l EnkartläggningavvilkametodersomäreffektivaförattbrytaofrivilligensamhetochvadsomgörsruntomiSverigebörgenomföras.Upprättaettnationelltkunskapscenterdärdennainformationkansamlastillsammansmeddensenasteforskningen.l Finansielltstödtillnyforskningommetoderförattminskaofrivilligensamhetbörfinnastillgängligt.l Uppmuntraföretagtillattarbetaaktivtmedattfrämjasocialgemenskapochvänskappåarbetsplatsen.

Kommunl Geekonomisktstödtillföreningarsommöjliggörkostnadsfrisocialgemenskap.l Kartläggverksammaföreningarikommunen,uppdelatpåstadsdelaromdetärstörrestäder,förattsevilketutbudsomfinnsochhurdekanmatchasmotmänniskorsomsökergemenskap.l Inrättaensamordnartjänstsomkanfungerasomenlänkmellankommunochföreningsliv.Dennakansedangenomföraovanståendekartläggning.l Bygginflermötesplatseridetoffentligarummetochibostadskvarter.l Öppnauppoffentligabyggnadersåsomskolorpåkvällstidochlånautdessalokalertillföreningar.l Upprättaettsamarbetemedregionochideellsektorkringsocialaktivitetpårecept.Idettasystemkansocialsekreterare,biståndshandläggareochjobbcoacherlotsaklienter/brukaretillsocialaktivitetpåsammasättsomläkareochkuratorer.l Öronmärktidförsamtal/socialsamvaroihemtjänstuppdraget.l Kommunalaöppnaförskolorbörfinnasiallakommuner.l Merresurserbörtillförastillskolsocialateam(vanligtvisbeståendeavenskolsocionomochpersonalfrånelevhälsan)l Investeraimerpersonalpåäldreboendensåattdeboendekandeltaisocialtumgängetrotsfunktionshinder.Regionl Införscreening-frågoromensamhetochsocialhälsaivården.l Arbetamedsocialaktivitetpåreceptisamarbetemedkommunochideellsektor.Yrkesgruppenkuratorerskullekunnahaenviktigrollsomsamordnare,menävensom”hälsolots”,ochhaindividuellasamtalsamtledasamtalsgrupper.Förattkunnaarbetamermeddensocialadimensionenavhälsanskulleettviktigtstegkunnavaraattsetillatthaenminstenkuratorpåvarjeprimärvårdscentral.l Samtalsgruppersomkompletterandebehandlingsmetodförolikadiagnoser,exempelvisdepressionochkronisksmärta,börinföras.l InförgrupperförnyblivnaföräldrarviaBVC.l Samtalsgrupperförsorgbearbetningbörfinnastillgängliga.

51

APPENDIX:INTERVJUGUIDE1.Märkerduavensamhetidittyrkeochisåfallpåvilketsätt?2a)Skammenkringensamhetgörattfåavdedrabbadevågarberättaomdet.Vadskulledukunnagöraförattlättareidentifierapersonersomlideravensamhetochhjälpademurden,utifråndinrollochorganisatoriskaförutsättningar?b)Vilkahinderochutmaningarserdukringdetta?3.Vilkaärdevanligasteorsakernatillensamhettrordu?4.Forskningvisarattsocialisoleringochkroniskensamhetärlikaskadligtförhälsansomrökningochstillasittande.Vadtrordubehövsgenerelltförattensamhetskabehandlassomliknandefolkhälsoproblem?Vadtrordubehövsfrånpolitiskthåll?Krävslagändring,resurser,vilkenslagsorganisation?5.Vembäransvaret,ärdetfrämstdenenskildesansvaratthaetttillfredsställandesocialtlivellerskadelaravsamhällethjälpatill,ochisåfallivilkenutsträckning?

TIPSFÖRVIDARELÄSNINGRuntomkringiSverigepågårenmängdolikaprojektochinitiativförattminskadenofrivilligaensamheten.Imars2019startadejagnätverket”Stoppaofrivilligensamhet”förattsamlamänniskorsomvillutvecklaframgångsrikametoder.EttmålmednätverketvarocksåattkartläggavilkainsatsersomredangörsiSverige.Minförhoppningärattnätverketskabidratillattvilärossavochkanutbytaerfarenhetermedvarandra.Underdetsenasteåretharämnetofrivilligensamhetocksåuppmärksammatsalltmeriartiklar,böckerochradioprogram.Attredovisaallainsatsersompågårochalltsomharskrivitsiämnetrymsinteinomramenfördennarapport.Menjagvilländålyftauppnågraavdemochgemöjlighettillattläsamer,fördesomönskar.Rapporter,böckerochartiklarWSPhargjortenstudieomensamhetivårastorstäderhttps://www.wsp.com/sv-SE/insikter/ensamhetPsykologenAnnaBennichharskrivitenbokomensamhet,Att

vinnaöverensamheten.EssäavKristinaLindqvist”Vemäransvarigfördensvenska

ensamheten?”https://sverigesradio.se/avsnitt/1436747?fbclid=IwAR2ufIWA0aIZqq9GwTcYQQhZVv3sRO9XN2FsTTtLZgYxOhYC_0udxSBDDOk

RiksdagsmotionerRiksdagsmotion”Åtgärdermotofrivilligensamhet”avMarie-LouiseHänelSandström(M)https://data.riksdagen.se/fil/6816E37E-325C-41D4-9BE4-CD7812A2E081Riksdagsmotion”Brytdenofrivilligaensamheten”avJakob

Forssmed(KD)https://data.riksdagen.se/fil/8B6D4A72-46B5-4D76-8B32-0C6931EB91D3Riksdagsmotion”Motverkaensamhetochpsykiskohälsabland

äldre”avAnn-BrittÅsebolochElisabethBjörnsdotterRahm(M)https://data.riksdagen.se/fil/D2327D05-AA31-4087-A96C-ADB4ED89CC24

VerksamheterochprojektPRO,SKPFochSPFSeniorernaharettgjortettgemensamtprojektförattminskaensamhet.https://www.pro.se/tillsammansmotensamhet/

53

TräffpunktSimonslandiBorås,därAnahsomintervjuasidennarapportarbetar.https://www.boras.se/upplevaochgora/motesplatserochtraffpunkter/traffpunktsimonsland.4.3cc917c815870110c12a1f72.htmlFöreningen/FrivilligcentralenMänniskaniKålltorp,därAnne-

Mariesomintervjuasidennarapportarbetarhttps://www.kalltorp.info/startsidan/om-föreningen-16607676FrivilligcentralerfinnspåmångaplatseriSverigeochgörett

viktigtarbetemotofrivilligensamhet.DesamlasiriksförbundetförSverigesfrivilligcentraler:https://www.sveriges-frivilligcentraler.se/Stadsmissionenharenpågåendeverksamhetmed

livsberättargrupperföräldre,somvisatsigframgångsriktförattmotverkaexistentiellensamhet.https://www.stadsmissionen.se/vad-vi-gor/aldre/livsberattargrupper

ProjektiStorbritannienVerksamhetenTheFromeModelhttps://www.compassionate-communitiesuk.co.uk/projectsVerksamhetmedsocialaaktiviteterpårecept(“social

prescribing”)https://www.bbbc.org.uk/services/social-prescribing-for-health-and-wellbeing/

REFERENSERBBClonelinessexperiment,Qualter,P.&Victor,C.(2018).Hämtad2019-12-16från:https://www.bbc.co.uk/programmes/articles/2yzhfv4DvqVp5nZyxBD8G23/who-feels-lonely-the-results-of-the-world-s-largest-loneliness-study)Bris(2019).Brisårsrapportför2018:Hurharbarndet?Cacioppo,J.&Patrick,W.(2008).Loneliness,humannatureand

theneedforsocialconnection.W.W.Norton&CompanyGoosbyB.J.,BellatorreA.,Walsemann,K.M.,CheadleJ.E.(2013).

Adolescentlonelinessandhealthinearlyadulthood.Sociologicalinquiry.83(4):505–36.Dahlberg,L.,Agahi,N.&Lennartsson,C.(2018).Lonelierthan

ever?Lonelinessofolderpeopleovertwodecades.Archivesofgerontologyandgeriatrics(Print),vol.75,96–103.Hämtad:2019-12-18från:https://www.du.se/sv/om-oss/personlig-presentation/?userId=1998840726ExpatinsideSurvey(2017).Internations.Hämtad2019-12-15från:https://www.internations.org/expat-insider/2017/Eisenberger,N.I.(2012).Thepainofsocialdisconnection:

Examiningthesharedneuralunderpinningsofphysicalandsocialpain.NatureReviewsNeuroscience,13(6)s.421–34.Hämtad2019-12-18från:https://sanlab.psych.ucla.edu/wp-content/uploads/sites/31/2015/05/Eisenberger2012NRN.pdfFolkhälsomyndigheten(2019).SkolbarnshälsovanoriSverige

2017/18Hacket,R.A.,Hamer,M.,Endrighi,R.,Brydon&L.Steptoe,A.

(2012).Lonelinessandstress-relatedinflammatoryandneuroendocrineresponsesinoldermenandwomen.Psychoneuroendocrinology,vol.37,nr11,november2012,s.1801–1809.Hämtad2019-12-18från:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22503139Hawkley,L.,&Cacioppo,J.(2010).LonelinessMatters:A

TheoreticalandEmpiricalReviewofConsequencesandMechanisms.Annalsofbehavioralmedicine.40.s.218–227.Hämtad2019-12-17från:https://www.researchgate.net/publication/45283426_Loneliness_Matters_A_Theoretical_and_Empirical_Review_of_Consequences_and_Mechanisms

55

Holt-Lunstad,J.,Smith,T.,BradleyLayton,J.(2010)SocialRelationshipsandMortalityRisk:AMeta-analyticReview.PLoSMedicine,vol.7,hämtad2020-02-24från:https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000316Inagaki,T.K.&Eisenberger,N.I.(2012).Neuralcorrelatesof

givingsupporttoalovedone.PsychocomaticMedicine74(1):3–7hämtad2019-12-19från:https://pdfs.semanticscholar.org/c771/d07c0fcd717271052d308fb98ba998465e48.pdf?_ga=2.180395553.789070145.1577892797-1307352775.1577892797Korrespondenterna(2018).Ensamhetensepidemi,tv-program.

Producent:SVT,29aug2019Nordisktvälfärdscenter(2018).Enbättreplatsattåldraspå–

ArbeteföråldersvänligastäderiNordenPerlman,D.&Peplau,L.M.(1984).Lonelinessresearch:asurvey

ofempiricalfindings.IPerlman,D.&Peplau,L.M.(red.)Preventingtheharmfulconsequencesofsevereandpersistentloneliness.Hämtad2019-12-17från:https://pdfs.semanticscholar.org/52b8/89ecaeccab4de5f9aaff4a6d53129895aa7d.pdfStorbritanniensregering(2018).Aconnectedsociety–astrategy

fortacklinglonelinessStrang,Peter(2014).Atthöratill,omensamhetochgemenskap.

Natur&Kultur.Yang,K.,&Victor,C.(2011).Ageandlonelinessin25European

nations.Ageing&Society,31(8),1368–1388.Hämtad2019-12-27från:https://www.cambridge.org/core/journals/ageing-and-society/article/age-and-loneliness-in-25-european-nations/CB2D91D8793AA3522286EAD7203FA492