““Ojo Rojo”Ojo Rojo”

Ojo RojoOjo Rojo

Hiperemia o Hiperemia o ingurgitación de los ingurgitación de los vasos conjuntivales vasos conjuntivales secundario a secundario a padecimientos de la padecimientos de la conjuntiva, epiesclera, conjuntiva, epiesclera, esclera, córnea, iris, esclera, córnea, iris, cuerpo ciliar y anexos cuerpo ciliar y anexos ocularesoculares

Ojo RojoOjo Rojo

ENFERMEDADES ASOCIADASENFERMEDADES ASOCIADAS • Glaucoma Agudo de ángulo cerradoGlaucoma Agudo de ángulo cerrado• Iritis o IridociclitisIritis o Iridociclitis• Queratitis por Herpes simpleQueratitis por Herpes simple• ConjuntivitisConjuntivitis• EpiescleritisEpiescleritis• EscleritisEscleritis• Enfermedades de los anexosEnfermedades de los anexos

Uveitis granulomatosaAtaque agudo de glaucoma

Queratitis por Herpes

Epiesccleritis

Epiescleritis difusa

Ojo RojoOjo Rojo

CausasCausas::• Hemorragia subconjuntivalHemorragia subconjuntival• Conjuntivitis infecciosaConjuntivitis infecciosa• Inflamación intraocularInflamación intraocular• Inflamación cornealInflamación corneal• Glaucoma agudoGlaucoma agudo

Ojo RojoOjo Rojo

Causas:Causas:• PterigiónPterigión• Queratoconjuntivitis siccaQueratoconjuntivitis sicca• Abrasiones y cuerpos extrañosAbrasiones y cuerpos extraños• Secundario a función anormal de los Secundario a función anormal de los

párpadospárpados

Ojo rojo

Pterigión

Ojo Rojo Ojo Rojo

Cómo examinarCómo examinar1.1. Determinar AVDeterminar AV2.2. Patrón de enrojecimientoPatrón de enrojecimiento3.3. Secreción conjuntival:Secreción conjuntival:

– Cantidad: profusa o escasaCantidad: profusa o escasa– Tipo: purulenta, Tipo: purulenta,

mucopurulenta o serosamucopurulenta o serosa

Ojo RojoOjo Rojo

Ojo Rojo Ojo Rojo

Cómo examinarCómo examinar4.-4.- Detectar opacidades en la córneaDetectar opacidades en la córnea5.- Buscar disrupción del epitelio 5.- Buscar disrupción del epitelio

cornealcorneal• Tinción con fluoresceínaTinción con fluoresceína

6.- Estimar caracteristicas de la cámara 6.- Estimar caracteristicas de la cámara anterioranterior

• Profundidad: normal o estrechaProfundidad: normal o estrecha• Presencia: sangre o pusPresencia: sangre o pus

Ojo RojoOjo Rojo

Endoftalmitis:Endoftalmitis:• HipopiónHipopión• Turbidez Turbidez

vitreavitrea

Ojo Rojo Ojo Rojo

Cómo examinarCómo examinar7.- 7.- Examen pupilar Examen pupilar

IrregularidadIrregularidad AnisocoriaAnisocoria ReflectividadReflectividad

8.- Presión intraocular8.- Presión intraocular TonometríaTonometría

9.- Detectar presencia de :9.- Detectar presencia de : ProptosisProptosis Malfunción palpebralMalfunción palpebral Limitación de los movimientos Limitación de los movimientos

ocularesoculares

Ojo Rojo Ojo Rojo

Cómo interpretar los Cómo interpretar los hallazgoshallazgos

Signos:Signos:• Disminución de la agudeza Disminución de la agudeza

visual visual !!• Reacción ciliar Reacción ciliar !!• Hiperemia conjuntivalHiperemia conjuntival• Opacificación corneal Opacificación corneal !!• Disrupción del epitelio corneal Disrupción del epitelio corneal !!• Anormalidades pupilaresAnormalidades pupilares ! !

! ! peligropeligro

Ojo Rojo Ojo Rojo

Cómo interpretar los Cómo interpretar los hallazgoshallazgos

Signos:Signos:• Disminución en la profundidad de la Disminución en la profundidad de la

cámara anteriorcámara anterior ! !• Elevación de la presión intraocularElevación de la presión intraocular ! !• Proptosis Proptosis !!• Secreción conjuntivalSecreción conjuntival• Agrandamiento de nódulos linfáticos Agrandamiento de nódulos linfáticos

periauricularesperiauriculares

! ! peligropeligro

Ojo Rojo Ojo Rojo

Cómo interpretar los Cómo interpretar los hallazgoshallazgos

SíntomasSíntomas• Visión borrosa Visión borrosa !!• Dolor severoDolor severo ! !• Fotofobia Fotofobia !!• Halos de coloresHalos de colores ! !• ExudaciónExudación• PruritoPrurito

! peligro! peligro

Ojo Rojo Ojo Rojo

PROBLEMAS SISTEMICOS PROBLEMAS SISTEMICOS ASOCIADOSASOCIADOS

Infección del tracto Infección del tracto respiratorio superior o fiebrerespiratorio superior o fiebre

• Conjuntivitis:Conjuntivitis: Adenovirus tipo 3 ó 7Adenovirus tipo 3 ó 7 Fiebre del henoFiebre del heno

Eritema multiformeEritema multiforme• Síndrome de Stevens-JohnsonSíndrome de Stevens-Johnson

Ojo Rojo Ojo Rojo

NO TRATAMIENTO O NO TRATAMIENTO O TRATAMIENTO POR EL TRATAMIENTO POR EL MEDICO GENERALMEDICO GENERAL

BlefaritisBlefaritis Orzuelo y chalaziónOrzuelo y chalazión Hemorragia subconjuntivalHemorragia subconjuntival ConjuntivitisConjuntivitis

Ojo Rojo Ojo Rojo

BLEFARITISBLEFARITIS

Inflamación de los Inflamación de los parpadosparpados

CrónicoCrónico RecurrenteRecurrente Secreción escamosa en Secreción escamosa en

pestañas pestañas Inflamación de glándulas Inflamación de glándulas

de meibomiode meibomio

Blefaritis

Ojo Rojo Ojo Rojo

BLEFARITISBLEFARITIS

Tratamiento:Tratamiento:• Erradicación de la infección por Erradicación de la infección por

estafilococoestafilococo AntibioticoAntibiotico

• Tratamiento de la seborrea de la Tratamiento de la seborrea de la cabezacabeza Champu anticaspaChampu anticaspa

• Aseo de los párpados Aseo de los párpados

Ojo Rojo Ojo Rojo

ORZUELO U HORDEOLUMORZUELO U HORDEOLUM Inflamación aguda de las Inflamación aguda de las

glándulas de los párpadosglándulas de los párpados• Externo: Zeis o mollExterno: Zeis o moll• Interno: MeibomioInterno: Meibomio

Tratamiento:Tratamiento:• Compresas calientesCompresas calientes• Antibiótico tópicoAntibiótico tópico

OrzueloOrzuelo

Ojo Rojo Ojo Rojo

CHALAZIONCHALAZION Inflamación granulomatosa Inflamación granulomatosa

crónica de una glándula de crónica de una glándula de meibomiomeibomio

• EspontáneoEspontáneo• Secundario a un orzuelo internoSecundario a un orzuelo interno

Tratamiento:Tratamiento:• No requiere antibióticosNo requiere antibióticos• Compresas calientesCompresas calientes• Incisión “curetaje”Incisión “curetaje”• Persistencia o recurrencia : bipsiaPersistencia o recurrencia : bipsia

ChalaziónChalazión

Ojo Rojo Ojo Rojo

HEMORRAGIA HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVALSUBCONJUNTIVAL

No requiere tratamientoNo requiere tratamiento Causas:Causas:

• EspontáneoEspontáneo• Secundario a un aumento súbito de Secundario a un aumento súbito de

la presión venosala presión venosa TosTos EstornudoEstornudo VómitoVómito traumáticotraumático

Hemorragia SubconjuntivalHemorragia Subconjuntival

Ojo Rojo Ojo Rojo

CONJUNTIVITISCONJUNTIVITIS

Bacteriana:Bacteriana:• AntibióticosAntibióticos

ViralViral No hay tratamiento No hay tratamiento

especificoespecifico Prevenir el contagioPrevenir el contagio Contraindicado: Contraindicado:

esteroidesesteroides

Conjuntivitis NeonatalConjuntivitis Neonatal

Abundante secreción Abundante secreción amarillo- verdosaamarillo- verdosa

Ojo Rojo

Conjuntivitis Conjuntivitis Viral,Viral, end endéémicamica , con , con hemorragia subconjuntival y hemorragia subconjuntival y

pseudomembranapseudomembrana

Hipertrofia folicular tarsal superior

Conjuntivitis Conjuntivitis Alérgica ó Alérgica ó vernal, vernal, con papilas hipertroficas con papilas hipertroficas

tarsalestarsales.quistes perilimbicos y .quistes perilimbicos y nódulos de trantasnódulos de trantas

Conjuntivitis flictenular

Ojo rojo

Escleritis

Ojo Rojo Ojo Rojo ADVERTENCIAS TERAPEUTICASADVERTENCIAS TERAPEUTICAS

Anestesicos tópicos:Anestesicos tópicos:• Nunca deben de prescribirseNunca deben de prescribirse

Inhiben el crecimiento y cicatrización del Inhiben el crecimiento y cicatrización del eputelio cornealeputelio corneal

Pueden producir reacciones alérgicas Pueden producir reacciones alérgicas severasseveras

Eliminan el reflejo productor del Eliminan el reflejo productor del parpadeoparpadeo

Corticoesteroides tópicosCorticoesteroides tópicos• Efectos colaterales oculares seriosEfectos colaterales oculares serios

QueratitisQueratitis CatarataCatarata Incremento de la PIOIncremento de la PIO

Ulcera corneal por Ulcera corneal por stafilococo aureous, stafilococo aureous, en portadora de LCen portadora de LC

Ulcera corneal, por pseudomona

Parálisis del VII par derecho y Parálisis del VII par derecho y parálisis del VI par parálisis del VI par

Signos de ojo rojoSignos de ojo rojoSignosSignos Referir a Referir a

oftalmologíaoftalmologíaGlaucoma Glaucoma

agudoagudoIridociclitis Iridociclitis

agudaagudaQueratitisQueratitis conjuntivitisconjuntivitis

BacterianaBacteriana ViralViral alérgicaalérgica

Reacción ciliaReacción cilia SiSi ++ ++++ ++++++ -- -- --

Hiperemia Hiperemia

ConjuntivalConjuntival

NoNo ++++ ++++ ++++ ++++++ ++++ ++

Opacidad Opacidad cornealcorneal

SiSi ++++++ -- +/++++/+++ -- -/+-/+ --

Disrrupción del Disrrupción del epitelio cornealepitelio corneal

SiSi -- -- +/++++/+++ -- -/+-/+ --

Anorm. Anorm. PupilaresPupilares

SiSi + (dilatada)+ (dilatada) + (pequeña)+ (pequeña) -- -- -- --

CA estrechaCA estrecha SiSi ++++++ -- -- -- -- --

>PIO>PIO SiSi ++++++ +/-+/- -- -- -- --

ProptosisProptosis SiSi -- -- -- -- -- --

SecreciónSecreción NoNo -- -- +/-+/- ++++++ ++ ++

>nodulos >nodulos linfaticoslinfaticos

NoNo -- -- -- -- ++ --

Síntomas de ojo rojoSíntomas de ojo rojo SíntomaSíntoma Referir a Referir a

oftalmologiaoftalmologiaGlaucoma Glaucoma

agudoagudoIridociclitis Iridociclitis

agudaagudaQueratitisQueratitis ConjuntivitisConjuntivitis

BacterianaBacteriana ViralViral alérgicaalérgica

Visión Visión borrosaborrosa

SiSi 33 1 a 21 a 2 33 00 00 00

DolorDolor SiSi 2 a 3 2 a 3 22 22 00 00 00

FotofobiaFotofobia SiSi 11 33 33 00 00 00

Halos de Halos de colorescolores

SiSi 22 00 00 00 00 00

ExudacióExudaciónn

NoNo 00 00 0 a 30 a 3 33 22 11

PruritoPrurito NoNo 00 00 00 00 00 2 a 32 a 3