認 知 症 に な っ て も

安 全 に 　 安 心 し て 暮 ら せ る や さ

し い ま ち を 目 指 し て

青 梅 市 　認 知 症 支 援 ガ イ ド ブ ッ ク

監 修 　 順 天 堂 大 学 大 学 院 　 医 学 研 究 科

精 神 　 行 動 科 学 　 教 授 　 医 学 博 士 　 新 井 　 へ い 伊

－1－

は じ め に

認 知 症 は 高 齢 に な る ほ ど 発 症 す る 可 能 性 が 高 ま る 病 気 で あ る こ と か ら 、

高 齢 化 が 進 む 今 後 も 、 そ の 増 加 傾 向 は 続 く と い え ま す 。

誰 も が 認 知 症 に な る 可 能 性 が あ り 、 ま た 、 か か わ る こ と に な る か も し れ

な い み ぢ か な 病 気 で す 。

し か し 、 認 知 症 は 、 早 く 気 付 い て 対 応 す る こ と で 、 そ の 症 状 を 軽 減 で き

た り 、 進 行 を 遅 ら せ た り す る こ と が で き ま す 。

本 書 に は 、 認 知 症 と い う 病 気 に つ い て 理 解 し 、 対 応 の ポ イ ン ト を 押 さ

え 、 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 が 活 用 で き る サ ー ビ ス や 制 度 を 知 っ て 、 さ

ら に 、 　 認 知 症 の リ ス ク を 減 ら す 方 法 ま で 、 わ か り や す く ま と め ら れ

て い ま す 。

ひ と り で も 多 く の 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 が 、 い つ ま で も 住 み 慣 れ た 地 域

で 、 安 心 し て 暮 ら し 続 け ら れ る よ う 、 認 知 症 と い う 病 気 を ご 理 解 い た だ

き 、 　 認 知 症 の 進 行 に 応 じ た 対 応 や 、 サ ー ビ ス な ど を 紹 介 す る 認 知 症 ガ

イ ド ブ ッ ク を ご 活 用 く だ さ い 。

も く じ

１ 　 認 知 症 と は ど ん な 病 気 ？

２ 　 認 知 症 の 受 診 と 治 療 　 ケ ア

３ 　 認 知 症 の 人 へ の 理 解 を 深 め る

４ 　 青 梅 市 の 認 知 症 ケ ア パ ス

５ 　 認 知 症 に な っ て も 地 域 で 安 心 し て 生 活 す る た め の ヒ ン ト

６ 　 認 知 症 を 予 防 す る 。

認 知 症 の 気 付 き チ ェ ッ ク 。 う ら び ょ う し 。

－2－

１ 　 認 知 症 と は ど ん な 病 気 ？

認 知 症 と は 、 記 憶 障 害 や さ ま ざ ま な 状 況 に 対 す る 判 断 が 不 適 切 に な る な

ど 、 生 活 す る 上 で の 支 障 が 少 し ず つ 増 え て い く 脳 の 病 気 で す 。

認知症と加齢によるもの忘れの違い。

昨 日 の 夕 飯 の 内 容 が 思 い 出 せ な い 、 　 何 時 に 約 束 し た か 忘 れ た 、

こ ん な こ と が あ る と 　 認 知 症 で は ？ と 心 配 に な り そ う で す が 、 昨 日 は コ

ロ ッ ケ を 食 べ た 　 5 時 の 約 束 だ よ と 言 わ れ 、 あ ぁ そ う だ っ た と 思 い だ せ

る の は 、 加 齢 に よ る も の 忘 れ で す 。

し か し 認 知 症 の 場 合 は 、 夕 飯 を 食 べ た こ と 　 約 束 を し た こ と 自 体 を 忘 れ

て し ま い ま す 。

加 齢 に よ る も の 忘 れ は 　 体 験 の 一 部 を 忘 れ る

認 知 症 に よ る も の 忘 れ は 　 体 験 の 全 部 を 忘 れ る 。

加 齢 に よ る も の 忘 れ は 　 何 を 食 べ た か 思 い 出 せ な い 　 　 　 　 　 　 　 　

認 知 症 に よ る も の 忘 れ は 　 食 べ た こ と 自 体 を 忘 れ る 。

加 齢 に よ る も の 忘 れ は 　 約 束 を う っ か り 忘 れ て し ま っ た 　 　 　 　 　 　

認 知 症 に よ る も の 忘 れ は 　 約 束 し た こ と 自 体 を 忘 れ る 。

加 齢 に よ る も の 忘 れ は 　 目 の 前 の 人 の 名 前 が 思 い だ せ な い 　 　 　 　 　

認 知 症 に よ る も の 忘 れ は 　 目 の 前 の 人 が 誰 な の か わ か ら な い 。

加 齢 に よ る も の 忘 れ は 　 物 を 置 い た 場 所 を し ば し ば 思 い 出 せ な い

認 知 症 に よ る も の 忘 れ は 　 置 き 忘 れ 　 紛 失 が 頻 繁 に な る 。

加 齢 に よ る も の 忘 れ は 　 ヒ ン ト が あ る と 思 い 出 せ る 　 　 　 　 　 　 　 　

認 知 症 に よ る も の 忘 れ は 　 ヒ ン ト が あ っ て も 思 い 出 せ な い 。

こ れ ら は あ く ま で 目 安 で す 。 当 て は ま ら な い 人 も い ま す 。

－3－

認知症の始まりは、家族の気づきもたいせつ。

認 知 症 の 始 ま り は 、 本 人 よ り も 家 族 が 気 づ く こ と が 少 な く あ り ま せ

ん 。

ポ イ ン ト は 以 下 の よ う な 症 状 が 以 前 に く ら べ て 頻 度 が た か ま っ て い る か 、

程 度 が 重 く な っ て い る か な ど の 変 化 で す 。

き っ た ば か り の 電 話 の 相 手 を 忘 れ る

テ レ ビ の リ モ コ ン の 簡 単 な 操 作 に と ま ど う

慣 れ た 道 で 迷 う 。

他 に も こ ん な 症 状 が 気 づ き の ポ イ ン ト 。

料 理 や か た づ け が で き な く な っ て き た

運 転 な ど の ミ ス が 多 く な り 車 に 傷 が 増 え て き た

身だ し な み を構わ な く な っ た

外出 をおっ く う が る

怒り っぽく な っ た 。

－4－

認知症の種類と特徴。

認 知 症 は原因と な る 病 気 に よ っ て 、 さ ま ざ ま な特徴が あ り ま す 。

アルツハイマー型認 知 症 は 一番多 い 認 知 症 で す 。

女性 に 多 く 、 進 行 はゆる や か 。 記 憶 障 害 が い ち じ る し く 、特に最近

の 記 憶（短期記 憶）が 不得意に な り ま す 。 う つ 状態が み ら れ る こ と も あ

り ま す 。

特徴的な 症 状 の例

同じ質問を 何 度 も聞く

物事の段取り（食事の準備な ど）が悪く な る

日 に ち が わ か ら な く な る

約 束 を す っぽか す 　 な ど 。

次に血管性 認 知 症 は 脳梗塞、 脳 出血な ど が引き金で す 。

男性 に 多 く 、 脳 の血管障 害 で 脳細胞が死滅す る こ と で 発 症 し ま す 。

脳血管障 害 の リ ス ク と な る 高血圧や糖尿病 な ど の 治 療 　改善が 予 防 に つ

な が り ま す 。

特徴的な 症 状 の例

意欲が低下 す る

も の 忘 れ が あ る わ り に は し っ か り し て い る（ま だ ら 認 知 症）

手足の麻痺が あ る 　 な ど 。

次に レ ビ ー小体型認 知 症 は幻視が起こ る の が特徴で す 。 　 　

初期の頃は 　 も の 忘 れ よ り 、 う つ 状態、 失 神 、震え と い っ た 症 状 が

出 た り 、幻視（目 の 前 に無い は ず の も の が見え る）を 認 め た り す る こ と

が あ り ま す 。

特徴的な 症 状 の例

　子ど も や虫が見え る と 言 う

　夢を見て反応 し 大声を 出 す

　 も の 忘 れ は 軽 い 　 な ど 。

－5－

次にぜん と う そ く と う型認 知 症（ピッ ク 病）は 少 な い が ケ ア が 大 変 で す 。

　 　

も の 忘 れ の 症 状 は 軽 く 、意欲や 理 性 、感情を コ ン ト ロ ールす る こ と

が難し く な り ま す 。万引き や無銭飲食 な ど で周囲を困惑さ せ る こ と も 少

な く あ り ま せ ん 。

特徴的な 症 状 の例

同じ 時間に同じ 行 動 を と る

同じ 食品を際限な く 食 べ る

周囲を顧み ず 自己本位な 行 動 が 目立つ 　 な ど 。

次に若年性 認 知 症（ 65 歳未満で 発 症 す る 認 知 症 の総称で す）。

ま だ若い と い う こ と で 、 診 断 ま で に 時間が か か り ま す 。 う つ 病 な ど

の 精 神疾患と 診 断 さ れ て い る こ と も 少 な く あ り ま せ ん 。

こ ん な 症 状 に注意

書類の整理 が難し く な っ た

家事に 時間が か か る

打ち 合 わ せ の 約 束 を し た こ と を 忘 れ る 　 な ど 。

－6－

認知症と間違えやすい病気に注意。

認 知 症 と似た 症 状 か ら間違 わ れ や す い 病 気 に 、 う つ 病 や せ ん妄な ど

が あ り ま す 。

治 療 法 や 対処法 が異な る た め 、正し く区別す る こ と が 重要で す 。

憂う つ 、 気分が落ち込ん だ 状態が ２週間以 上 続 く う つ 病 。

高 齢 に な る と 、 自分や身近な 人 の 病 気 や 、経済的な 不 安 な ど か ら ス

ト レ ス を抱え や す く 、 そ れ が う つ 病 の誘因に な る こ と も あ り ま す 。 症 状

と し て は 、意欲や集中力の低下 、 認 知機能 の低下 な ど が 多 く見ら れ ま す 。

意識障 害 が原因で起こ る 　 せ ん妄。

病 気 に よ っ て 体調不良に な る と意識が 障 害 さ れ 、 つ じ つ ま の 合 わ な

い 言 動 　 記 憶 障 害 　幻覚な ど が現れ る こ と が あ り ま す 。 認 知 症 と異な っ

て 発 症 時期が は っ き り し ており 、 症 状 も 日 に よ っ て 変 わ り ま す 。

適 切 な 対 応 で 、改善し ま す 。

薬の影響で 認 知 症 に似た 症 状 が 出 る 場 合 も 。

持病 な ど の薬の影響で 、 認 知 症 に似た 症 状 が現れ る こ と が あ り ま す 。

　 た と え正し く薬を服用 し て い て も 、飲み 合 わ せ に よ っ て起こ る こ と も

あ り ま す 。

認 知 症 予備群の う ち に引き返し ま し ょ う 。

認 知 症 は い き な り 発 症 す る わ け で は な く 、 一歩手 前 のグレ ーゾー ン

が あ り ま す 。 そ の段階の こ と をＭＣＩ（軽 度 認 知 障 害）と い い 、 認 知 症

予備群で す 。 も の 忘 れ な ど が 気 に な る 人 は 、 か か り つ け 医 な ど に 相談し

て み ま し ょ う 。

認 知機能 は緩や か に低下 し て い き ま す 。

ＭＣＩ（軽 度 認 知 障 害）で の 対処が 大 切 で す 。

ＭＣＩの う ち に 対処す れ ば 認 知機能 を回復し た り 、維持で き た り す る こ

と が あ り ま す 。

－7－

２ 　 認 知 症 の 受 診 と 治 療 　 ケ ア 。

あ れ ？おか し い と 思 っ た ら ま ず 受 診 。 対処が 早 い ほ ど 生 活 の質を よ

い 状態で保て ま す 。ＭＣＩ（軽 度 認 知 障 害）の段階で見つ か れ ば 、 認 知

機能 の回復　維持も期待で き ま す 。

早期受診はメリットが大きい。適 切 な ケ ア や 治 療 の開始 に よ り 、 進 行 を 遅 ら せ た り 、 症 状 を 軽 減 さ

せ ら れ ま す 。 さ ま ざ ま な 制 度 　 サ ー ビ ス の情報収集や そ の利用計画も 、

本 人 の意思 を反映さ せ る な ど余裕を も っ て立て ら れ ま す 。

受診のコツを知っておこう。

コツ１ 　 ま ず か か り つ け 医 に 相談。

か か り つ け 医 に は 、 本 人 や 家 族 を 日頃か ら 知 っ て い る強み が あ り ま

す 。必要に 応 じ て専門医 療機関を 紹 介 し て く れ ま す 。

本 人 と 家 族 に 心強い 、 か か り つ け 医 。

　 早期段階で の 発見や 気 付 き

　専門医 療機関の 受 診 の勧め 　 紹 介

　 日常的な身体疾患の 治 療 や健康管理

　 本 人 や 家 族 の 不 安 の 理 解 　 ア ドバイ ス

　 地 域 の 認 知 症 介護サ ー ビ ス機関と の連携　 な ど 。

　 　 か か り つ け 医 が い な い 場 合 は 、 地 域包括支 援センター な ど に 相談し

ま し ょ う 。

か か り つ け 医 を サ ポ ー ト す る 　 認 知 症 サ ポ ー ト 医 。

　 認 知 症 サ ポ ー ト 医 と は 、 認 知 症 の 人 た ち を見て い る 　 か か り つ け 医 の

相談　 ア ドバイザー役。 認 知 症 の専門知識を持ち 、 住 み 慣 れ た 地 域 で 認

知 症 の 人 た ち を ケ ア し て い く た め の推進役と し て期待さ れ て い ま す 。

－8－

コツ２ 　 気 に な る こ と を ま と め ておく 。

　 診 断 に欠か せ な い の が 、 本 人 や 家 族 か ら の情報で す 。 本 人 の 話 は も ち

ろん 、 家 族 か ら の視点、 そ れぞれ の 話 の 食 い 違 い な ど も 重要な 手掛か り

に な り ま す 。 医師に伝え た い 内 容 を ま と め ておく と スムーズで す 。

事前 に整理 し ておく ポ イ ン ト 。

　 性格や習慣 な ど に ど ん な 変 化 が い つ頃か ら現れ た か

　具体的に困っ て い る 症 状 は 何 か

　 日 や 時間帯に よ っ て 変 化 が あ る か

　既往歴（高血圧や糖尿病 な ど が あ る か）

　飲ん で い る薬と そ の服用機関　 な ど 。

コツ３ 　 受 診 へ の た め ら い を 上 手 に と る 。

　 本 人 も納得し て 受 診 す る こ と がベス ト で す が 、 た め ら い が あ る 場 合 や 、

自覚が な い 場 合 は 、表現を工夫し て み ま し ょ う 。

　 本 人 に 自覚が あ る な ら

　 　 何 か の 病 気 か も し れ な い か ら検査し て み ま し ょ う 。

　 　 早 く 発見で き た ら 治 る か も し れ な い し 　 進 行 も 遅 ら せ ら れ ま す 。

　 　（子供か ら）ず っ と元気 で い て ほ し い か ら 受 診 し て く だ さ い 。

　 本 人 に 自覚が な い な ら

　 　私の健康診 断 に 付 き添っ て く だ さ い 。

　 　 一緒に健康チ ェ ッ ク に 行 き ま し ょ う 。

　 ど う し て も 受 診 し て く れ な い と き は 、 か か り つ け 医 か ら勧め て も ら っ

た り 、 地 域包括支 援センター に 相談を 。

－9－

認知症とわかったら知っておきたいこと。

　 本 人 も 家 族 も 、 認 知 症 を 受 け入れ る こ と は た や す い こ と で は あ り ま せ

ん 。 し か し 、現在は薬と ケ ア に よ っ て 進 行 や 症 状 を抑え た り 、 さ ま ざ ま

な 支 援 　 サ ー ビ ス が連携す る こ と で 、 よ り よ い 介護環境を築く こ と が で

き ま す 。 認 知 症 の 人 へ の接し 方 の工夫や ポ イ ン ト も 理 解 し ておけ ば

介護負担も 軽 減 で き ま す 。

知っておきたいこと１　薬による治療。　進行を遅らせ、行動　心理的症状の緩和のために。　 　薬に よ る 治 療 で 、 記 憶 な ど の 認 知機能 の 障 害 を改善し た り 、悪化 を

ゆる や か に し ま す 。 不 安 や興奮、暴力な ど の 症 状 に も薬が処方 さ れ る こ

と が あ り ま す 。効果に は個人差が あ り ま す が 、効果が感じ ら れ な い か ら 、

　 あ る い は効果が 出 た か ら と い っ て 、勝手 に服用量を 減 ら し た り 、 　

や め た り す る こ と は し な い で く だ さ い 。

　 認 知 症 の薬は錠剤の ほ か 、ゼリ ータイプや貼るタイプな ど が あ り 、服

用 す る 人 の便宜に 合 わ せ る こ と が で き ま す 。

か か り つ け薬局を持ち ま し ょ う 。

　処方箋の薬は い つ も こ こ 　 と い う 　 か か り つ け薬局を持ち ま し ょ う 。

重複処方 や 、危険な飲み あ わ せ を チ ェ ッ ク し て も ら え た り 、分か ら な い

こ と は 気 軽 に 相談し た り で き ま す 。

か か り つ け薬局を選ぶポ イ ン ト 　 こ ん な条件が と と の っ て い る と 安 心 で

す 。

　立地 や開局時間な ど の利便性 が よ い

　 相 性 が よ く 　 相談し や す い薬剤師が い る

　服薬の回数や 方 法 な ど説明し て く れ る

　店内 が明る く清潔感が あ る

　店舗責任者や薬剤師　 時間外な ど の問い 合 わ せ先が明確に表示さ れ て

い る 。

－10－

知っておきたいこと２　リハビリによるケア。

　生きがいを持ち、認知機能の低下を遅らせるために。

　 　 脳 の残さ れ た機能 を い か し た り 、使わ れ て い な い 部分の 活 性 化 に つ

な が る リハビ リ 。 ス ト レ ス を感じ ず に 、 家 族 や仲間と 一緒に楽し み な が

ら で き る リハビ リ を 行 う こ と で 、 そ の 人 の意外な得意分野が 発見で き た

り 、 精 神 を 安定さ せ る こ と も期待で き た り し ま す 。

本 人 に あ っ た リハビ リ を 発見し よ う 。

　 ス テ ップ１

　振り返っ て み る 　昔か ら の趣味や旅行 な ど 、楽し か っ た こ と 。

　 ス テ ップ２

　勧め て み る 　 　 　 日頃の会話 を通じ て興味が あ り そ う な こ と を勧め る 。

　 ス テ ップ３

　試し て み る 　 　 　継続 で き そ う な リハビ リ を試し て み る 。

脳 の リハビ リ の例。

　回想法 。

　 　子ど も の ころ遊ん だ 道具や 、楽し か っ た 行事、流行 し た も の な ど に

つ い て 話 し 、 脳 を刺激す る リハビ リ 。

　絵画療 法 。

絵画、粘土細工、 手芸な ど で感性 や創造性 が 活 性 化 。 手先を 動 か

す こ と で 脳 も刺激さ れ ま す 。

　音楽療 法 。

　 　 合唱し た り 、 簡 単 な楽器を演奏し た り し ま す 。楽し み や す い リハビ

リ で す 。

介護保険サ ー ビ ス の 、デイ サ ー ビ ス な ど を 活 用 す る の も ポ イ ン ト で

す 。

家 で の役割が 日々の リハビ リ に 。

　 家事や買い 物 、散歩な ど で き る こ と は 今 ま で どおり 続 け る こ と が リハ

ビ リ に 。役割が あ る と い う こ と は 気持ち の 安定に も つ な が り ま す 。

－11－

３ 　 認 知 症 の 人 へ の 理 解 を 深 め る 。

本人編　適切な対応とケアで認知症の進行を遅らせ、症状が改善。

　 　 　 　 適 切 な 対 応 で 進 行 が 遅 く な っ た り 、 症 状 が改善し た事例を参考

に 、 住 み 慣 れ た 地 域 で 暮 ら し 続 け る ポ イ ン ト を つ か ん でおき ま し ょ う 。

ケース１　家族の気づきで早期に治療が開始できた。　　７０代　男性　アルツハイマー型認知症。

　孫の結婚式の 日 を 何 度 も確認 し て く る 、冷蔵庫の中に湯の み を し ま う

な ど の 症 状 に 家 族 が も し や と 気 づ き ま し た 。健康自慢のおじ い ちゃん に

私の健康相談に つ き あ っ て く だ さ い 。 と 、お願い し て 病 院 へ 行 き 、 軽 度

の 認 知 症 と 診 断 さ れ ま し た 。健康で長生 き し て ほ し い と 言 っ て 、 一緒に

薬（家 族 は ビタミ ン剤）　 を飲む こ と に し ま し た 。

ワン ポ イ ン ト

　 早期発見の鍵は 家 族 が にぎっ て い る 場 合 が 少 な く あ り ま せ ん 。

も の わ す れ 　 が ひ ど い 、 判 断 や 理 解力が衰え る 、意欲が な く な る な ど の

変 化 を感じ た 場 合 は 、年を と っ た か ら と見の が さ ず 、 医師の 診 断 を 受 け

ま し ょ う 。

－12－

ケース２　薬の飲み方を工夫して　服薬の負担を減らす。

７０代　男性　アルツハイマー型認知症。

　直前 の 出来事を 忘 れ て し ま う 、炊事を せ ず 、 レ トルト 食品を温め る だ

け 、趣味の編み 物 全 く し な く な っ た な ど の 症 状 が あ り ま し た 。 ま た 、 高

血圧、糖尿病 、脂質異常症 の 生 活習慣 病 が あ り 、 ６種類の薬を飲ん で い

ま し た 。 こ れ 以 上負担を か け な い よ う に 、 か か り つ け薬局に 相談し 、薬

を ひ と つ に ま と め る 　 い っぽう か 　 に し ま し た 。飲み 忘 れ の 心 配 も な く

４ か月が経過し た ころ、冷凍食品に野菜を 加 え て調理 し た り 、おひ た し

を 作 っ た り す る な ど改善が み ら れ ま し た 。

ワン ポ イ ン ト

　 い っぽう か 　 と は 、 い っ か い に 何種類か の薬を服用 す る 場 合 、 ま と め

て ひ とふくろに す る こ と で 、飲み 忘 れ や 、飲み間違 い を 防止す る薬の飲

み 方 を くふう す る 方 法 で す 。 他 に も 、坐や く 、軟膏、貼付 や く 　 に代替

す る こ と で 本 人 の負担減 と服薬管理 が し や す く な る 、薬の形態を くふう

す る 方 法 も あ り ま す 。

－13－

ケース３　地域の見守りで外出ができ、表情が明るく。

６０代　女性　アルツハイマー型認知症。

　 不 安 や 迷惑を か け た く な い と い う 思 い か ら 、 す っ か り外出 し な く な っ

て し ま い ま し た 。

　 し か し 、近所 の友達の誘い や 、 認 知 症 サ ポ ーター の 支 援 も あ り 、 少 し

ず つ外出 が で き る よ う に な り ま し た 。 今 で は 　○○さ ん 　調子は ど う ？

な ど と 地 域 の皆さ ん か ら の積極的な声か け（見守り）　 も 増 え 、散歩が

楽し み の ひ と つ に な り ま し た 。夜眠れ な い 、 すぐに怒る と い っ た 症 状 に

悩ん で い た 家 族 も 、落ち着い て き た と実感し て い ま す 。

ワン ポ イ ン ト

　周り の 人 の ち ょ っ と し た声か け だ け で も 、諸症 状 の改善や 進 行 を 遅 ら

せ る こ と に つ な が り ま す 。 住 み 慣 れ た 地 域 で 自分ら し く 暮 ら し が 続 け ら

れ る よ う 、 地 域 で 支 え 合 え る環境づ く り は 、 こ れ か ら ま す ま す 大 切 に

な っ て い き ま す 。

補足　 認 知 症 サ ポ ーター と は 、 認 知 症 の こ と を正し く 理 解 し 、 認 知 症 の

人 や そ の 家 族 を見守る 応 援者の こ と で す 。

家族編　よくある症状への対応について知っておきましょう。

　 不 可 解 な 行 動 、困っ た 行 動 も 本 人 な り の 理由が あ り ま す 。 よ く あ る

ケ ー ス を参考に 対 応 の ポ イ ン ト や 対策を 知 っ ておき ま し ょ う 。

適切な対応で本人の不安が　やわらぎ　介護負担の軽減に。

　 認 知 症 に な っ て も 、 何 も わ か ら な く な る わ け で は あ り ま せ ん 。 本 人 は 、

　 で き な い 、 わ か ら な い こ と に戸惑い 、 な ん と か折り 合 い を つ け よ う と

一 生懸命で す 。 そ ん な現実と のギャップを埋め よ う と す る 行 動 が 、 介護

者に と っ て は困っ た 行 動 と な り 、 介護負担増 に も つ な が っ て し ま い ま す 。

　具体的な例を も と に 、様々な 行 動 の背景に あ る 本 人 の 不 安 な 思 い を 理

解 し 、 　 か か わ り 方 や環境を 変 え て み ま し ょ う 。

－14－

ケ ー ス １

　 日時の感覚の混乱　今日は何日？。

対 応 の ポ イ ン ト は 、答え ら れ な く て も問題視し な い こ と 。

日 に ち は健常者で も わ か ら な い こ と が あ る位な の で 、 ま ず は ご 家 族 が

今 日 は 何 日 ？ 　 な ど の質問で テ ス ト を し て 不 安 を 増強し な い よ う に し ま

し ょ う 。 大 き な 日 め く りカレ ンダー を か け ておく こ と も良い か も し れ ま

せ ん 。 　

ケ ー ス ２ 　

全体の記憶の障害　ごはんまだ？。

対 応 の ポ イ ン ト は 、 話題を 変 え る 。

食 べ た 、 と い う事実を 理 解 し て も ら う の で は な く 、 本 人 が い か に納得す

る か が ポ イ ン ト で す 。 も う すぐで き る か ら待っ て い てね　 で き る ま で こ

れ（お茶やお菓子な ど）を 食 べ て（飲ん で）い てね　 と 話題を 変 え て み

ま し ょ う 。

－15－

ケ ー ス ３ 　

ものとられ妄想　財布を盗まれた。

対 応 の ポ イ ン ト は 、同じ感情を共有し て 、味方 に な る 。

盗ま れ た と 思 い込ん で い ま す 。反論せ ず 　 そ れ は困り ま し たね　 一緒に

探し ま し ょ う 　 と共感し ま し ょ う 。 本 人 以外の 人 が財布を見つ け た 場 合 、

こ こ に あ り ま し た と は 言 わ ず 、 こ の あ た り を探し て み ま し ょ う か と 言 っ

て 、 本 人 に見つ け て も ら う こ と が 大事で す 。

一番お世話 に な っ て い る 人 を疑い が ち で す 。

　 し ま っ た 場 所 を 忘 れ た の に 、 自分の 不利な こ と は 認 め ず 、お金が無く

な っ た と い う 不 安 が先に た ち 　 誰 か が盗っ た に 違 い な い 　 と い う妄想に

な り ま す 。特に身近な 人 を疑い が ち な の も特徴で 、決し て き ら っ て い る

わ け で は あ り ま せ ん 。

ケ ー ス ４ 　

いえに帰りたい願望。いえに帰らないといけない。

対 応 の ポ イ ン ト は 、 気持ち を 認 め 　落ち着か せ る 。

こ こ が 家 で す よ 　 と引き止め る と 不 安 や 不信感が つ の り ま す 。 そ こ ま で

送り ま す よ 　 と 一緒に散歩し た り 、お茶だ け で も飲ん で い っ て く だ さ い

と 気分を 変 え て落ち着か せ ま す 。

ケ ー ス ５

　 人柄が攻撃的に 変 化 　バカに し て る の か 。

対 応 の ポ イ ン ト は 、 で き る限り感情を い た わ る 。

気持ち を表現で き る 言葉が 出 て こ な い 、 相 手 の 言葉が 理 解 で き な い こ と

な ど か ら 、 も ど か し い 気持ち を抱え て い ま す 。 日頃か ら 本 人 を尊重 す る

言葉を か け る と と も に 、投げら れ て危険な も の 、困る も の は 目 の届く と

ころに 置 か ず 、 ティッシュの箱な ど を 置 い ておき ま し ょ う 。

－16－

本人が病院に行きたがらない場合。

こ ん なふう に声を か け て み よ う 。

　 気 軽 な 気持ち で 行 け る よ う に 、健康チ ェ ッ ク に 行 き ま し ょ う 。

　 家 族 に頼ら れ た ら 断 れ な い か も 、私の健康診 断 に 付 き添っ て 。

　 気 付 き は ち ょ っ と し た興味か ら 、 市 の無料 相談に 行 っ て み ま し ょ う 。

困っ た ら 、お住 ま い の 地 域包括支 援センター に 相談。

抱え込まないことが乗り切るコツです。

　 認 知 症 の 人 の 介護は身体的　 精 神的負担が 大 き く 、 ま た長期的な も の

で す 。 家 族 だ け の 対 応 に は限界が あ る た め 、周囲の サ ポ ー ト を 活 用 す る

こ と が 大 切 で す 。決し て抱え込ま ず 、各種サ ー ビ ス や 相談窓口を利用 す

る な ど し て 、 本 人 も 家 族 も 安 心 し て 生 活 で き る よ う 、 ヒ ン ト を見つ け て

い き ま し ょ う 。

－17－

４ 　 青 梅 市 の 認 知 症 ケ ア パ ス

認知症の段階　元気　自立。

本 人 の様子は 、健康づ く り や 介護予 防 に取り組む 。 地 域 と の つ な が り

（社会参加）　 を 大事に す る 。

家 族 の 心得対 応 の ポ イ ン ト は 、 本 人 と 一緒に 認 知 症 予 防 に関す る取り組

み を実践。

相談し た い 場 合 は 、 地 域包括支 援センター 。

自宅で の 生 活 を 続 け た い 場 合 は 、 介護保険サ ー ビ ス（み ん な で 支 え る老

後 の 安 心 　 介護保険）を参考に し て く だ さ い 。

元気 な 体 を維持し た い 人 と交流し た い 場 合 は 、 梅 っ こ 体 操 や 　 地 域 で の

自主グループや 　 高 齢者クラブ や 　 一般介護予 防事業が あ り ま す 。

認知症の段階　認知症の疑い　自立。

本 人 の様子は 、 も の 忘 れ が 増 え る が 自覚も あ る（人 か ら も 言 わ れ 始 め

る）。 日常生 活 は 自立し て い る が 、計算間違 い や漢字の ミ ス な ど が 増 え

る 。

家 族 の 心得対 応 の ポ イ ン ト は 、年齢 の せ い に せ ず 、 気 に な り 始 め た ら 、

早 め に 、 か か り つ け 医 や各種窓口に 相談し て く だ さ い 。

相談し た い 場 合 は 、 地 域包括支 援センター や 　 青 梅 市 認 知 症初期集中支

援 チ ームへ 　 ご 相談く だ さ い 。

病 院 に つ い て は 、 か か り つ け 医（も の 忘 れ 相談医）や 　 認 知 症疾患医 療

センター 　 へ ご 相談く だ さ い 。 ま た 、西多摩医師会（も の 忘 れ か な ？ 　

認 知 症 か な ？）を参考に し て く だ さ い 。

自宅で の 生 活 を 続 け た い 場 合 は 、 認 知 症 家 族 の会や 　 介護保険サ ー ビ ス

（み ん な で 支 え る老後 の 安 心 　 介護保険）や 　 行 方 不明へ の備え（ＧＰ

Ｓの貸し 出 し）や 　 認 知 症 サ ポ ーター や 　権利擁護を ご 活 用 く だ さ い 。

住 ま い や施設に つ い て は 、見守り サ ー ビ ス の あ る 住宅（サ ー ビ ス 付 き 高

齢者向 け 住宅　有料老人ホーム　 ケ アハウス）は 、 高 齢者の 暮 ら し の 手

引き を参考に し て く だ さ い 。

元気 な 体 を維持し た い 人 と交流し た い 場 合 は 、 梅 っ こ 体 操 や 　 地 域 で の

自主グループや 　 高 齢者クラブ や 　 一般介護予 防事業が あ り ま す 。

－18－

認知症の段階　認知症（軽度）誰かの見守りがあれば日常生活は自立。

本 人 の様子は 、同じ こ と を 何 度 も聞く よ う に な る 。 も の や 人 の 名 前 が で

て こ な い 。 置 き 忘 れ や 、 し ま い 忘 れ が 増 え る 。 料 理 や買い 物 、金銭管理

な ど が難し く な っ て く る 。

家 族 の 心得対 応 の ポ イ ン ト は 、同じ こ と を聞か れ て も 、 き ち ん と返答。

何 で も か ん で も取り 上げず 、 本 人 が で き な い こ と だ け を サ ポ ー ト 。 認 知

症 に つ い て の勉強や 、 介護保険サ ー ビ ス の利用 を開始 す る 。

相談し た い 場 合 は 、 地 域包括支 援センター や 　 青 梅 市 認 知 症初期集中支

援 チ ームへ 　 ご 相談く だ さ い 。

病 院 に つ い て は 、 か か り つ け 医（も の 忘 れ 相談医）や 　 認 知 症疾患医 療

センター 　 へ ご 相談く だ さ い 。 　 ま た 、西多摩医師会（も の 忘 れ か な ？

認 知 症 か な ？）を参考に し て く だ さ い 。

自宅で の 生 活 を 続 け た い 場 合 は 、 認 知 症 家 族 の会や 　 介護保険サ ー ビ ス

（み ん な で 支 え る老後 の 安 心 　 介護保険）や 　 行 方 不明へ の備え（ＧＰ

Ｓの貸し 出 し）や 　 認 知 症 サ ポ ーター や 　権利擁護を ご 活 用 く だ さ い 。

住 ま い や施設に つ い て は 、見守り サ ー ビ ス の あ る 住宅（サ ー ビ ス 付 き 高

齢者向 け 住宅　有料老人ホーム　 ケ アハウス）は 、 高 齢者の 暮 ら し の 手

引き を参考に し て く だ さ い 。

元気 な 体 を維持し た い 人 と交流し た い 場 合 は 、 梅 っ こ 体 操 や 　 地 域 で の

自主グループや 　 高 齢者クラブ や 　 一般介護予 防事業が あ り ま す 。

－19－

認知症の段階　認知症（中等ど）日常生活を送るには支援や介護が必要。

本 人 の様子は 、 も の を と ら れ た な ど の 発 言 を す る 。洋服の着替え が う ま

く で き な く な る 。 家 ま で の帰り 道 が わ か ら な く な る 。 書字　読字が苦手

に な る 。 も の 忘 れ の 自覚が な い 。

家 族 の 心得対 応 の ポ イ ン ト は 、 さ ま ざ ま な 症 状 が現れ て き て疲れ る 時期。

人 の助け を借り よ う 。通所系サ ー ビ ス の み で は困難、訪問系や泊ま り系

サ ー ビ ス な ど の検討を 。

相談し た い 場 合 は 、 地 域包括支 援センター や 　 青 梅 市 認 知 症初期集中支

援 チ ームへ 　 ご 相談く だ さ い 。

病 院 に つ い て は 、 か か り つ け 医（も の 忘 れ 相談医）や 　 認 知 症疾患医 療

センター 　 へ ご 相談く だ さ い 。 　 ま た 、西多摩医師会（も の 忘 れ か な ？

認 知 症 か な ？）を参考に し て く だ さ い 。

自宅で の 生 活 を 続 け た い 場 合 は 、 認 知 症 家 族 の会や 　 介護保険サ ー ビ ス

（み ん な で 支 え る老後 の 安 心 　 介護保険）や 　 行 方 不明へ の備え（ＧＰ

Ｓの貸し 出 し）や 　 認 知 症 サ ポ ーター や 　権利擁護を ご 活 用 く だ さ い 。

住 ま い や施設に つ い て は 、見守り サ ー ビ ス の あ る 住宅（サ ー ビ ス 付 き 高

齢者向 け 住宅　有料老人ホーム　 ケ アハウス）は 、 高 齢者の 暮 ら し の 手

引き を参考に し て く だ さ い 。

　 認 知 症 対 応型共同生 活 介護（グループホーム）や 　 介護を 受 け ら れ る

施設（介護老人福祉施設）は 、 介護保険サ ー ビ ス提供事業者一覧を参考

に し て く だ さ い 。

元気 な 体 を維持し た い 人 と交流し た い 場 合 は 、 梅 っ こ 体 操 や 　 地 域 で の

自主グループや 　 高 齢者クラブ や 　 一般介護予 防事業が あ り ま す 。

認知症の段階　認知症（重度）　常に専門医療や介護が必要。

－20－

本 人 の様子は 、 食事、 ト イ レ 、お風呂、移動 な ど の 日常生 活 に関す る こ

と が 、 誰 か の助け が な い と難し い 。 車 い す やベッ ド 上 で の 生 活 が長く な

る 。 言葉数は 少 な く な る が 、感覚（目 　耳　 は な な ど の機能）は残っ て

い る 。

家 族 の 心得対 応 の ポ イ ン ト は 、 本 人 が 安 心 で き る環境づ く り を 心掛け る 。

　最期の迎え 方 に つ い て 、 家 族間で 話 し 合 い を し ておく 。

相談し た い 場 合 は 、 地 域包括支 援センター や 　 青 梅 市 認 知 症初期集中支

援 チ ームへ 　 ご 相談く だ さ い 。

病 院 に つ い て は 、 か か り つ け 医（も の 忘 れ 相談医）や 　 認 知 症疾患医 療

センター 　 へ ご 相談く だ さ い 。 ま た 、西多摩医師会（も の 忘 れ か な ？ 　

認 知 症 か な ？）を参考に し て く だ さ い 。

自宅で の 生 活 を 続 け た い 場 合 は 、 認 知 症 家 族 の会や 　 介護保険サ ー ビ ス

（み ん な で 支 え る老後 の 安 心 　 介護保険）や 　 行 方 不明へ の備え（ＧＰ

Ｓの貸し 出 し）や 　 認 知 症 サ ポ ーター や 　権利擁護を ご 活 用 く だ さ い 。

住 ま い や施設に つ い て は 、見守り サ ー ビ ス の あ る 住宅（サ ー ビ ス 付 き 高

齢者向 け 住宅　有料老人ホーム　 ケ アハウス）は 、 高 齢者の 暮 ら し の 手

引き を参考に し て く だ さ い 。

　 認 知 症 対 応型共同生 活 介護（グループホーム）や 　 介護を 受 け ら れ る

施設（介護老人福祉施設）は 、 介護保険サ ー ビ ス提供事業者一覧を参考

に し て く だ さ い 。

－21－

５　認知症になっても地域で安心して生活するためのヒント。

　 認 知 症 の 人 を在宅で 介護す る に は 、決し て １ 人 で無理 を せ ず に 、仲間

や 相談で き る 人 を見つ け る こ と が 大 切 で す 。各種サ ー ビ ス や 相談窓口を

上 手 に使う こ と に よ っ て 、 本 人 の 認 知 症 の 進 行 を 予 防 し 、 生 活 リズムを

整え る こ と が で き ま す 。 ひ い て は 、 そ れ が 、 家 族 の 介護負担の 軽 減 に も

つ な が り ま す 。

サ ー ビ ス を 上 手 に使い ま し ょ う 。

１　介護保険サービス。

通所系サ ー ビ ス 。

　デイ サ ー ビ ス 　デイ ケ ア 　 認 知 症デイ サ ー ビ ス 　 な ど 。

泊ま り系サ ー ビ ス 。

　ショー ト ス テ イ 。

訪問系サ ー ビ ス 。

　訪問介護（ホームヘルプ）　訪問入浴介護　訪問看護　居宅療養管理

指導　 な ど 。

訪問　通所 　泊ま り系サ ー ビ ス 。

小規模多機能型居宅介護　看護小規模多機能型居宅介護。

居宅で の 暮 ら し を 支 え ま す 。

　福祉用具貸与　特定福祉用具販売　 住宅改修 　 な ど 。

こ れ ら は 、在宅で 生 活 し て い る 人 を 対象と し た サ ー ビ ス に つ い て 記載し

て い ま す 。特別養護老人ホームな ど の施設に関す る 介護保険サ ー ビ ス や

高 齢者福祉サ ー ビ ス に つ い て の詳し い 内 容 は 、 み ん な で 支 え る老後 の 安

心 介護保険に 記載し て い ま す 。 なお、 み ん な で 支 え る老後 の 安 心 介護

保険は 、 市役所 や 地 域包括支 援センター等に設置 し て い ま す 。

介護保険の申請について。

－22－

　申請者　 本 人 ま た は 家 族（居宅介護支 援事業所 の ケ アマネジャー や 地

域包括支 援センター の職員に代行申請し て も ら う こ と も 可 能 で す）。

　申請窓口　 青 梅 市健康福祉部 介護保険課（市役所 10 エー番窓口）。

　問合 せ 　 青 梅 市役所 　 電 話番号 0428-22-1111（代表）。

　 　 介護サ ー ビ ス・介護保険料 に関す る こ と は 　 介護保険管理係ま で 。

　 　要介護認定・資格に関す る こ と は 　 認定係ま で 。

　 　 地 域包括支 援センター・介護予 防 に関す る こ と は 　包括支 援係ま で 。

　 　 介護保険以外の 高 齢者せ策に関す る こ と は 　 地 域 支 援係ま で 。

２　高齢者福祉サービス。

行方不明になるおそれのある、認知症の人やその家族への支援。　 サ ー ビ ス の種類　徘徊高 齢者家 族 支 援 サ ー ビ ス 。

　 サ ー ビ ス の 内 容 　お年寄り の探索が必要と な っ た と き に 、 電 話 ま た は

ホームページな ど か らオペレ ーションセンター に現在位置 の確認 を問い

合 わ せ ま す 。現在位置 が確認 出来ま し た ら ご 家 族 に現在位置 をお知 ら せ

し ま す 。 ご 家 族 が現場 に駆け つ け 、 本 人 を保護し ま す 。利用 料 は月額

180 円（税別）で 、 他 に必要に よ り 自己負担が あ り ま す 。

現場急行 サ ー ビ ス（オプション）。

　 ご 家 族 か ら の要請で 、 日 本 全国約 ２，２００か 所 の拠点か ら ２ ４ 時間

３ ６ ５ 日 、セコムの緊急対処員が現場 へ急行 し保護、 ご 家 族 へ引き渡し

ま す 。 料金は 、 1 回に つ き １０，０００円（税別　 １ 時間ま で）、利用

時間が １ 時間を超え る 場 合 は 、 １ 時間ま で ご と に １０，０００円（税

別）の追加 料金が 発 生 し ま す 。

　 対象と な る 人 は 、 認 知 症 状 が あ り徘徊行 動 が見ら れ る 、おおむね６ ５

歳以 上 の在宅高 齢者を 介護し て い る親族 。

サ ー ビ ス の種類　 認 知 症初期集中支 援 チ ーム。

－23－

　 サ ー ビ ス の 内 容 　 青 梅 市在宅の 認 知 症 、 ま た は そ の疑い の あ る 人 、 ご

家 族 を訪問し 、 早期に関わ り 、 早期診 断 、 早期対 応 で き る よ う初期支 援

を 行 い ま す 。

　 対象と な る 人 40 さ い 以 上 の 市民で 、 自宅で 生 活 を し ており 、 認 知 症

が疑わ れ る 人 や 、 認 知 症 でお困り の 人 で 、 医 療 や 介護サ ー ビ ス に つ な

が っ て い な い 人 、 ま た は 医 療 や 介護サ ー ビ ス に つ な が っ て い る が 認 知 症

の 行 動 　 心 理 症 状 が顕著な た め 、 家 族等が 対 応 に苦慮し て い る 人 。

そ の 他 　 以 下 の よ う な事業を実施し て い ま す 。

在宅の 高 齢者・家 族 へ の 生 活 支 援

　 高 齢者配 食 サ ー ビ ス 　緊急通報シス テム　 日常生 活 用具給付 サ ー ビ ス

家 族 介護教室　 家 族 介護慰労金。

　

問い 合 わ せ 　 青 梅 市健康福祉部 高 齢者支 援課　 電 話番号 0428-22-1111（代表）　ファッ ク ス 0428-22-3508

－24－

３　高齢者に関する総合相談。

　 青 梅 市 で は 、 介護、 医 療 、虐待防止、権利擁護な ど 、 高 齢者の 日常に

関す る 相談や 支 援 を 行 う 地 域包括支 援センター を設置 し て い ま す 。

　 青 梅 市 地 域包括支 援センター（市役所 　 高 齢者支 援課内）

所在地 　 青 梅 市東青 梅 1 の 11 の 1 　 電 話番号 0428-22-1111担当 地区　 か つぬま 、 に し わ け ち ょ う 、 住江町、 本町、仲町、 か み ち ょ

う 、森下 ち ょ う 、裏宿ち ょ う 、 あ ま が せ ち ょ う 、 た き の う

え ち ょ う 、おおや な ち ょ う 、 ひ な た わ だ 、東青 梅 、ねかぶ、

師岡ち ょ う 。

　 青 梅 市 地 域包括支 援センター う めぞの（メディケ ア 梅 の そ の な い）

所在地 　 青 梅 市駒木町 3 の 594 の 1 　 電 話番号 0428-24-2882担当 地区　駒木町、 な がぶち 、友田町、 ち が せ町、 か べ町、畑中、

　 　 　 　 　和田町、 ば い ご う 、ゆぎま ち 、二俣尾、沢井 、 み た け ほ ん

ち ょ う 、 み た け 、 み た け山。

　 青 梅 市 地 域包括支 援センター す え ひろ（青 梅 す え ひろ苑内）

所在地 　 青 梅 市末広町 1 の 4 の 5 　 電 話番号 0428-33-4477　

担当 地区　吹上 、野が み ち ょ う 、 大門、塩ふね、 や の 、木野し た 、 今 で

ら 、 新町、末広町、藤は し 、 今 井 、富岡、

おそ き 、黒沢、 な り木。

－25－

４　認知症に関する相談等ができる医療機関。

　 認 知 症 は 、 早期に 治 療 す る こ と で 、 進 行 を穏や か に す る こ と が で き ま

す 。 ま ず は 、 か か り つ け 医 や 、 も の 忘 れ 相談医 に 相談し ま し ょ う 。詳し

く は 　 高 齢者の 暮 ら し の 手引き 、 も の 忘 れ か な ？ 認 知 症 か な ？ 　 パ ンフ

レ ッ ト を ご覧く だ さ い 。

認 知 症疾患医 療センター 。

　 認 知 症 の 早期発見　 早期診 断 を 行 う と と も に 、 認 知 症専門医 療 の提供

と 介護サ ー ビ ス事業所 と の連携を図り ま す 。

西多摩医 療圏地 域拠点型認 知 症疾患医 療センター

医 療 法 人財団　良心会　 青 梅 な り木台病 院 。

所在地 　 青 梅 市 な り木 1 の 447 　 電 話番号　 0428-74-9933

5 　悪質商法等について相談したい。

青 梅 市消費者相談室。

　消費者等に関す る トラブルの 相談をお受 け し て い ま す 。

相談日 　月曜日 か ら金曜日（祝日 　年末年始 を除く）。

時間　午前 １０時 か ら午後 ４ 時（正午か ら午後 1 時 を除く）　第２ 　第

４火曜日 は午後 ６ 時 ま で 。

相談方 法 　 電 話 ま た は面談（当 日 受 付）。

電 話番号　 0428-22-6000。

場 所 　 青 梅 市役所 ３階市民安 全課

－26－

６　認知症について知りたい。

青 梅 市 認 知 症初期集中支 援 チ ーム。

　専門医 、看護師、社会福祉士 に よ る専門職が チ ーム員と し て訪問し 、

医 療 や 介護サ ー ビ ス に つ な が り づ ら い か た な ど を 対象に 受 診 や 介護サ ー

ビ ス に つ なげる た め のお手伝い や 、 家 族 へ の ア ドバイ ス をおこ な い ま す 。

地 域包括支 援センター へ ご 相談く だ さ い 。 　

認 知 症 家 族 の会　おう めネッ ト 。

　 家 族 介護支 援 、 つ ど い 、 認 知 症 理 解 の促進 、会報の 発 行 な ど を 発 行 し

て い ま す 。

認 知 症 家 族 の会　おう めネッ ト 　 　代表　長谷川　 た だ し 。 　

電 話番号　 0428-22-0737。

認 知 症 サ ポ ーター 。

　 認 知 症 サ ポ ーター は 、 認 知 症 の こ と を正し く 理 解 し 、 認 知 症 の 人 や そ

の 家 族 の か た を温か く見守り 支 援 す る 応 援者で す 。 青 梅 市 で は 　 認 知 症

サ ポ ーター養成講座　 を開催し て い ま す 。詳し く は 、 高 齢者支 援課包括

支 援係へお問い 合 わ せ く だ さ い 。

認 知 症 チ ェ ッ クシス テム。

　 パソコ ン や携帯電 話 を使っ て 、 簡 単 に 認 知 症 チ ェ ッ ク が で き るシス テ

ムで す 。 自分の 状態を チ ェ ッ ク で き る 　 わ た し も 認 知 症 ？ 　 と身近な 人

の 状態を チ ェ ッ ク で き る 　 こ れ っ て 認 知 症 ？ 　 が あ り ま す 。

青 梅 市 認 知 症 チ ェ ッ クシス テムＵＲＬ

http://f I s h b o w l I n d e x 　 ド ッ ト 　 n e t　 スラッシュ　 Ome　 スラッ

シュ

－27－

７　権利擁護についての相談。

成年後見制 度 。

　 認 知 症 、 知的障 害 、 精 神 障 害 な ど の 理由に よ り 判 断 能力が 不十分と

な っ た か た が 、預貯金等の管理 や契約 で 不利益を招か な い よ う に 、 法的

に 支 援 す る 制 度 で す 。

地 域福祉権利擁護事業。

　福祉サ ー ビ ス の利用 や 、 日常的な金銭管理等に 不 安 が あ る か た の 支 援

を実施し て い ま す 。詳し く は 、成年後見　権利擁護センターおう め（社

会福祉協議会）へお問い 合 わ せ く だ さ い 。

電 話番号　 0428-23-7868

－28－

６ 　 認 知 症 を 予 防 す る 。

認 知 症 の リ ス ク を 高 め る習慣 は 　 あ ま り 食 べ な い 　 あ ま り 体 を 動 か

さ な い 　 あ ま り外に 出 な い 　 な ど で す 。 さ あ 、 今 日 か ら 、 予 防 の た め の

３原則を実践し ま し ょ う 。

認知症予防原則1 。よく食べる　いただきます。

　 認 知 症 予 防 に特別な 食事は必要あ り ま せ ん 。バラン ス よ く 、規則正し

く が肝心 で す 。年を と っ た ら粗食 が 一番　 と 思 っ て い る 人 が い る か も し

れ ま せ ん が 、 大 き な誤解 。栄養状態の低下 は老化 の スピー ド を 加速さ せ 、

　 認 知機能低下 の リ ス ク を 高 め ま す 。

1 日 １０品目 をバラン ス よ く 食 べ て 脳 を 活 発 に 。

卵　肉類　魚介類　海藻類　 大豆製品　 い も類　牛乳乳製品　油脂

類　果物 　緑黄色野菜

た んぱく質（肉　 さ か な 　 た ま ご 　 大豆）プラス 　エネルギー（炭

水化 物）は特に 大事な栄養素で す 。

目標と す るＢＭＩを 知 っ て い ま す か ？ 。

　ＢＭＩで 日頃のエネルギー摂取量の過不足が分か り ま す 。 目標範囲を

下回っ て い れ ば 　 不足　 上回っ て い れ ば 　過剰と し て 目標範囲内 に と ど

め る よ う に 体 重 を改善し ま し ょ う 。

　ＢＭＩ＝体 重 ÷ 身長÷ 身長　年齢（歳） 18 か ら 49 　 目標と す るＢＭＩ　 18.5～ 24.9 。

　年齢（歳） 50 か ら 69 　 目標と す るＢＭＩ　 20 ～ 24.9 。

　年齢（歳） 70 以 上 　 目標と す るＢＭＩ　 21.5～ 24.9 。

　 出典　厚生労働省　 日 本 人 の 食事摂取基準　 2015 年版。

健康診 断 を 受 け て い ま す か ？ 。

　 認 知 症 予 防 に 加 え て 、 生 活習慣 病 予 防 　管理 に取り組む こ と も 大 切 で

す 。 自分の た め に 、 家 族 の た め に 、ねん に １ 度 は健康状態を確認 し ま

し ょ う 。

－29－

脳 の た め に も 　お口の ケ ア を 忘 れ ず に 。

　 よ く か む こ と は 、消化 に よ い だ け で な く 、 脳 の血流量を 増 や し 、 脳 に

よ い刺激を与え ま す 。歯を 失 っ た ら入れ歯を つ く る こ と 、入れ歯は歯科

医 に定期的に調整し て も ら い 、 き ち ん と か ん で 食 べ ら れ る よ う に し ま

し ょ う 。

６ ５歳以 上 で歯が ほ と ん ど な く 、 か つ入れ歯を使っ て い な い 人 は 、歯が

２０本 以 上残っ て い る 人 に比べ 、 認 知 症 に な る 可 能 性 が 約 ２倍に 。

歯や歯ぐき 、入れ歯の 不調は 全身の 不調を招き ま す 。

か む力が低下 し 、 食 べ ら れ る量が 減 る 。

↓筋力が 減 り 、 活 動量が低下 。

↓低栄養　 転倒　骨折　閉じ こ も り 。

↓こ れ ら は 全 て寝た き り の原因に も な り ま す 。

実践　お口の ケ ア 。

ブ ク ブ ク う が い 。

　口の中の 食 べカス の除去や 、口の周り の リハビ リ に も有効で す 。

歯み が き 。

　歯と歯の間に磨き残し が 多 く残っ て い ま す 。 し か ん ブラシな ど を 用 い

て仕上げま し ょ う 。

入れ歯の 手入れ 。

　 食事の た び に外し て 、 ブラシで洗い ま し ょ う 。

か か り つ け歯科 医 を も っ て定期的に健診 を 受 け ま し ょ う 。

無理 せ ず 　毎日 　 続 け ま し ょ う 。

お口の 体 操 。

舌の 上 下 。

舌の左右。

と が ら せ突き 出 す 。

左右に し っ か り と引く 。

－30－

高齢者に多い嚥げ性肺炎。

　飲み込む力が衰え た と ころに 、口の中の汚れ 、 む し歯や歯周病 の放置

に よ り 繁殖し た細菌が 、飲食 物 と と も に肺や 気管支 に入っ て 発 症 す る 高

齢者に 多 い肺炎で す 。 下 記 の よ う な 対策で 防止に努め ま し ょ う 。

１ 、お口の ケ ア を 行 っ て 、口の中の細菌数を 減 ら し ま し ょ う 。

２ 、お口の 体 操 を習慣 に し ま し ょ う 。

３ 、 1 口３０回を 目標に し っ か り か ん で 食 べ ま し ょ う 。

４ 、嚥げ機能 が低下 し た 人 は 、 とろみ 食 、ゼリ ー 食 な ど 　 食事形態を工

夫し ま し ょ う 。

５ 、口の乾燥予 防 の た め に 、 適 度 に水分を摂取し ま し ょ う 。

か み に く い 、飲み込み に く い 、入れ歯が あ っ て い な い 、歯磨き が十分に

で き な い な ど 、お口の こ と で困っ た こ と が あ り ま し た ら 、 か か り つ け 医

や歯科 医 、 ケ アマネジャー な ど に 　 ご 相談く だ さ い 。

－31－

認知症予防。

原則２。よく体を動かす。

　週３回、 １ 日 ３０分以 上 のウォーキングを 日課に 。 少 し き つ め の 早歩

き 程 度 のウォーキングを 。 　

ま ず歩こ う 。

　 すぐに で き る有酸素運 動 の代表と い え ばウォーキング。歩幅を広げて

姿勢よ く歩く こ と を 心 が け ま す 。 あ わ せ て 、筋肉を使う ト レ ーニングも

習慣 に す る と 転倒リ ス ク も遠ざ け ら れ ま す 。

視線は 前 方 に 　 上半身を起こ す 　 手 は し っ か り 後ろに振る 　腹筋は し め

ておく 　 し っ か り蹴り だ す 　 か か と か ら足をおろす

足し算　引き算を し な が ら歩く と 、 よ り効果的。

プラス 。

転倒予 防 に効果的　筋力ア ップ体 操 　太も も と すねの筋力ア ップ

　左ひ ざ を伸ば し た 状態で足を 上げて か ら 、左足の つ ま先を 手 前 に 上げ

ま す 。

　 ひ ざ を伸ば し た 状態で 10 秒保持し ま す 。 こ れ を ５回繰り返し ま す 。

　右足も同じ よ う に 行 い ま し ょ う 。

体 と 一緒に頭も働か せ ま し ょ う 。

　 暮 ら し の中に は頭を働か せ る チャン ス が た く さ ん あ り ま す 。意識し て

頭を使う習慣 を身に 付 け ま し ょ う 。

本 や 新聞を読む 　旅行 に 行 く 　 料 理 を す る 　将棋　囲碁　 パズル　 日 記

を 書 く 　 な ど 。

－32－

自宅内 の環境を整え て 転倒予 防 。

　 自宅内 で の 思 わぬ転倒に よ り 大腿骨な ど を骨折し て 、 そ れ が原因で寝

た き り に な る こ と も 少 な く あ り ま せ ん 。寝た き り の 状態が長く 続 く と 、

認 知 症 を 発 症 す る 可 能 性 が 高 ま り ま す 。 ま ず は身の回り の整理整頓を 心

掛け 、 自宅内 で の 転倒リ ス ク を 減 ら し ま し ょ う 。

自宅内 の危険な 場 所 を よ く り か い 。

よ く し つ 、ぬれ て い る と ころは滑り や す く て危険。 手 す り を 付 け る 、

マッ ト を敷く な ど し ま し ょ う 。

リ ビ ング、 コ ー ド は 束ね、 新聞　雑誌は片付 け る 、 め く れ たカーペッ ト

は留め る よ う に し ま し ょ う 。

か い だ ん 、暗い階段に は照明を 付 け 、 ス リ ッ パ や サ ンダルを履か な い で 、

　急が ずゆっ く り 上 りおり し ま し ょ う 。

－33－

認知症予防。

原則３。よく外に出る　社会に参加しよう。

　社会と の関わ り を も つ こ と が 、 認 知 症 の 発 症 リ ス ク を 下げる こ と に も

つ な が り ま す 。

青 梅 市 介護予 防 リ ーダー の 活 動 。

　 高 齢者が 住 み 慣 れ た 地 域 で 、 自立し た 生 活 を送る た め に は 、 介護予 防

の た め の健康づ く り が必要で す 。 市 で は 、 自分た ち で 介護予 防 活 動 を 行

う 、 介護予 防 リ ーダー を養成し て い ま す 。 こ の 介護予 防 リ ーダー は 、ボ

ラン ティア と し て 地 域 の 高 齢者の通い の 場 を立ち 上げ、 　

各地 域 で 体 操 や仲間と集ま っ ておしゃべ り し た り と 、楽し く 活 動 し て い

ま す 。

　各地 域 で の 自主グループの詳し い 活 動 に つ い て は 、 地 域包括支 援セン

ター へお問い 合 わ せ く だ さ い 。

　問合 せ先　 高 齢者支 援課　包括支 援係。

高 齢者クラブ 。

　老後 の 生 活 を健康で豊か に 暮 ら す た め に 、 地 域 の 高 齢者が 自主的に組

織し た団体 で す 。現在 53 の クラブ（令和が ん年度現在）が あ り ま す 。

　問合 せ先　 高 齢者支 援課　 地 域 支 援係。

シルバー 人材センター 。

　 地 域 に貢献し た い 、 生 き が い や健康の た め に働き た い と い う 、おおむ

ね６０歳以 上 の 高 齢者が会員と な り 、組織を つ く り 、 市 や 家庭か ら仕事

を引き 受 け 、会員の希望　職能 　経験等に 応 じ て仕事を し て い き ま す 。

　問合 せ先　シルバー 人材センター 　 電 話 0428-24-8171。

シルバーマイ スター の 活 動 。

　 ６ ５歳以 上 の 方 で 、優れ た技術、 知識、経験等を有し 、 そ の技能等を

継承す る 活 動 を希望す る か た を登録し 、 活 動 し て い き ま す 。

　問合 せ先　 高 齢者支 援課　 地 域 支 援係。

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梅 っ こ 体 操 。

青 梅 市 で は 、 い つ ま で も元気 に 暮 ら し て い く た め に 、 青 梅 市 介護予 防オ

リジナル体 操 を 制 作 し ま し た 。 青 梅 市民の歌　 に振付 け を し 、個々の 体

力に 合 わ せ て基本編とゆっ た り編の ２種類が あ り ま す の で 、年齢問わ ず

楽し ん で で き る 体 操 と な っ て い ま す 。振付 け に は 、 青 梅 の 自然や産業を

連想さ せ る 　 梅 の実を採る ポ ーズや 　 は た織り の ポ ーズ、

木を 切 る ポ ーズ　 な ど が盛り込ま れ ており ま す 。 パ ンフレ ッ ト 配布　Ｃ

Ｄ　ＤＶＤの貸し 出 し を 行 う ほ か 、 梅 っ こ 体 操 の 出 前講座も 行 っ て い ま

す 。

　問合 せ先　 高 齢者支 援課　包括支 援係。

一般介護予 防事業。

　 ６ ５歳以 上 の 市民を 対象に 、 介護予 防 を 目的と し た講演会の開催や 、

体 操 教室な ど を実施し ており ま す 。各教室の詳細に つ い て は広報おう め

な ど でお知 ら せ し ま す 。

　問合 せ先　 高 齢者支 援課　包括支 援係。

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自分でやってみましょう　家族や身近な人がチェックしてもＯＫ。

認 知 症 の 気 付 き チ ェ ッ ク 。

４ つ 以 上 当 て は ま る 人 は要注意　 早 め に 受 診 し ま し ょ う 。

同じ 話 を無意識に繰り返す

知 っ て い る 人 の 名 前 が 思 い 出 せ な い

物 の し ま い 場 所 を 忘 れ る

漢字を 忘 れ る

今 し よ う と し て い た こ と を 忘 れ る

器具の説明書 を読む の を面倒が る

理由も な い の に 気 がふさぐ

身だ し な み に無関心 で あ る

外出 をおっ く う が る

物 が み あ た ら な い こ と を 他 人 の せ い に す る 。

　 出典　 認 知 症 ケ ア の コツが わ か る 本 　 新 井 　 へ い 伊 　 監 修（学 研プラ

ス）。

忙し い と き や 、落ち込ん で い る と き に 症 状 が 出 や す く な る 場 合 も あ り ま

す 。 い つ ごろか ら 、 ど ん なふう に見ら れ る よ う に な っ た か 、 ま た 、 こ れ

ま で に比べ て 頻 度 が 高 く な っ た か な ど の 変 化 に注目 し ま し ょ う 。

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