Lettre d’information n°6 / Juin 2010 (Liens bleus opérationnels)

DERNIERE MINUTE Remise du rapport d'étape sur l'exécution du Plan Cancer II au président Nicolas Sarkozy. A retrouver en rubrique cancérologie de cette lettre

Actualités réglementaires

• Afssaps : Douleur rebelle en situation palliative avancée chez l'adulte

L'Afssaps a élaboré des Recommandations de Bonne pratique relatives à l'utilisation hors-AMM de certains médicaments à visée antalgique, en cas de douleurs en situation palliative avancée chez l'adulte. Ces recommandations ont pour objectif d'apporter des informations à l'ensemble des prescripteurs qui utilisent ces médicaments, que ce soit à l'hôpital ou à domicile où un partenariat entre les acteurs de soins s'avère nécessaire. Lire

Actualités réglementaires

• Un JO du 2 juin consacré aux URPS

Les URML - unions régionales des médecins libéraux - font place aux URPS (unions régionales des professionnels de santé). Elles rassemblent, pour chaque profession, les représentants des professionnels de santé (médecins et paramédicaux) exerçant à titre libéral sous le régime des conventions nationales avec l'UNCAM. Sa composition/organisation sont fixés par le décret du 2 juin 2010. - Décret n° 2010-585 du 2 juin 2010 relatif aux unions régionales de professionnels de santé - Arrêté du 2 juin 2010 fixant la date des élections des unions régionales des professionnels de santé- Arrêté du 2 juin 2010 fixant la liste des professions qui élisent ainsi que celles qui désignent leurs représentants au sein des unions régionales des professionnels de santé - Arrêté du 2 juin 2010 fixant la répartition des sièges entre les collèges de l'assemblée des unions régionales des professionnels de santé regroupant les médecins.

- Arrêté du 2 juin 2010 fixant le volume d'activité déterminant la répartition des électeurs par collège pour les élections aux unions régionales des professionnels de santé regroupant les médecins

• Mise à disposition du public des résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins

INSTRUCTION N°DGOS/PF/192/2010/du 9 juin 2010 relative aux modalités pratiques de mise à la disposition du public par l'établissement de santé, des résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins.

• HPST : le décret sur les chefs de Pôles

Décret n° 2010-656 du 11 juin 2010 relatif aux pôles d'activité clinique ou médico-technique dans les établissements publics de santé

Revue du WEB : Santé Publique

• L'INCa lance un programme pour anticiper l'arrivée de nouvelles thérapies ciblées

Afin d'anticiper l'arrivée des nouvelles molécules, l'inca lance un nouveau programme de détection prospective de ces biomarqueurs émergents dans le cancer du poumon, le cancer colorectal et le

1

mélanome. L'institut soutient à hauteur de 3 millions d'euros les 28 plateformes, afin qu'elles détectent dès à présent en routine un panel de biomarqueurs déterminant l'accès aux thérapies ciblées. Les plateformes bretonnes (espace pro > prises en charges > recours)

• Dépistage systématique du cancer de la prostate par PSA : la HAS dit non !

A l'issue de l'analyse critique des articles issus des études ERSPC et PLCO publiés en mars 2009 et au vu des travaux récents parus en France, la HAS considère qu'aucun élément scientifique nouveau n'est de nature à justifier la réévaluation de l'opportunité de la

mise en place d'un programme de dépistage systématique du cancer de la prostate par dosage du PSA. Lire la suite et télécharger le rapport

• Rapport "Pour une politique nationale d'éducation thérapeutique"

Ce rapport complémentaire sur les mesures d'accompagnement des mesures d'éducation thérapeutique permet de dresser une typologie des actions d'accompagnement et de réaliser un état des lieux de leur financement actuel ainsi que des

ressources qui pourraient être utilement mobilisées en complément dans un contexte contraint de dépenses publiques. Consulter Résumé sur Martaa

• Cancer et nouveaux traitements : Quel est le juste prix d'un médicament ?

Les nouvelles thérapies utilisées en cancérologie, en rhumatologie ou pour soigner certaines maladies rares s'adressent à des populations de malades réduites et sont extrêmement coûteuses. Leur prix suscite de nombreuses interrogations. Lire la suite (les échos)

• Sous-équipement en IRM, délais d'attente. Le retard français persiste

Vu sur annuaire-secu : Le délai moyen pour obtenir un rendez-vous est resté quasiment stable en 2010 à 34,6 jours contre 34,5 en 2009, trois fois l'objectif du plan Cancer 2 fixé à 10 jours, révèle une enquête menée auprès de 502 structures. La situation ne tend pas à s'améliorer : 2 français sur 3 vivent dans des régions où l'attente excède les 30 jours, contre 1 français sur 2 en 2006. Les inégalités régionales restent très fortes. En savoir plus

Plan cancer II : Réseaux de santé

• Remise du rapport d'étape sur l'exécution du Plan Cancer II

Le Président de la République a reçu de Mme Roselyne BACHELOT-NARQUIN, ministre de la Santé et des Sports, le rapport d'étape sur l'exécution du Plan Cancer II réalisé à partir des données fournies par l'Institut national du cancer

(INCa). En savoir plus. Lire sur le site de l'INCa

• Réseaux : Que devient le FIQCS en 2010 ?

Le fonds d'intervention pour la qualité et la coordination des soins (FIQCS) a pour vocation d'accroître l'efficacité de la politique de coordination des soins et le décloisonnement du système de santé en contribuant au financement, entre autre, des réseaux de santé et du Dossier Médical Personnel (DMP). Doté de 231 M d'euros en 2008, 240 en 2009 il sera doté cette année de 228 M d'euros selon la LFSS 2010 (article 60). A compter de l'entrée en vigueur de l'article 118 de la loi HPST prévue le 1er juillet 2010 au plus tard, l'enveloppe régionale du Fiqcs serait déléguée aux ARS. A suivre

Revue du WEB : Etablissement

• CHECK-LIST INCA : mesure des critères d'autorisation en cancérologie

L'INCa met à disposition des établissements une check-list permettant

une auto-évaluation de leur situation actuelle au regard de la réalisation des critères d'autorisation. Consulter

2

• Les résultats des indicateurs de qualité dans les établissements de santé (HAS)

A compter du 21 juin 2010, date de publication nationale des indicateurs, les établissements de santé et conformément à l'arrêté du 30 décembre 2009, devront mettre à disposition du public leurs résultats, accompagnés des données de comparaison, ceci dans un délai de 2 mois. Les résultats par établissements sont consultables sur www.platines.sante.gouv.fr. En savoir plus sur les indicateurs

• L'express : Les établissements et le traitement de la douleur

Pour que nos séjours à l'hôpital ne laissent pas trop de mauvais souvenirs, une majorité d'établissements a mis en place un Comité de lutte contre la douleur. Sont-ils efficaces ? Malgré les critiques méthodologiques qui peuvent être faites et doivent rendre prudent dans l'interprétation des données retrouvez le dossier de l'express. A lire l'article intitulé : "Les traitements sont mieux adaptés"

Pratiques professionnelles

• Oncogériatrie : les spécificités des personnes âgées enfin prises en compte

Longtemps délaissées en cancérologie, les personnes âgées atteintes d'un cancer se font progressivement une place grâce à des concertations oncologues-gériatres, qui s'attachent à prendre en considération les particularités de cette population singulière. Ce thème a fait l'objet d'une session du congrès Eurocancer 2010 à Paris. En savoir plus

• Elimination des déchets d'activités de soins à risques

Les activités de soins génèrent une quantité croissante de déchets entraînant des sujétions particulières liées notamment à leur caractère infectieux. Le guide « Élimination des déchets d'activités de soins à risques » élaboré sous l'égide de la Direction générale de la santé et de la Direction générale de l'offre de soins, offre à l'ensemble des professionnels concernés une aide dans la maîtrise de l'intégralité de la filière d'élimination de ces déchets.

• Cancer: la difficile information entre les annonces médiatiques et la réalité individuelle

Communiquer sur les nouveautés en cancérologie est un exercice difficile. Il y a de réels progrès, d'autres qui n'en sont pas vraiment et au milieu de tout cela des intérêts divers qui oublient qu'en bout de course, il y a des femmes et des hommes qui attendent et espèrent. Lire l'analyse remarquable du Dr Flaysakier (Blog)

• CNOM : L'évolution de la relation médecins-patients à l'heure d'Internet

Sept Français sur dix consultent Internet pour obtenir des informations en matière de santé. Même si le médecin reste la première référence et la première source d'information, il doit aujourd'hui de plus en plus compter avec le développement de ce média. Le Conseil National de l'Ordre des médecins (CNOM) a organisé un débat pour cerner le phénomène, ses conséquences sur la relation entre les Français et leurs praticiens, les risques mais aussi les opportunités qu'il représente. Lire la suite

Revue du WEB Cancérologie

• Cancer/ ASCO 10 : une avancée certaine pour le mélanome métastatique

Le nom est dur à prononcer : ipi-li-mu-mab. On l'appelle d'ailleurs simplement Ipi. Mais c'est, sans doute, un nom qui va marquer la prise en charge des patients atteints de mélanome et peut-être un jour d'autres cancers. Ipi est ce qu'on appelle un "anticorps monoclonal entièrement humanisé" et son but n'est pas de traiter les cellules malades mais de "réveiller" les défenses naturelles des patients pour les amener à attaquer le tissu tumoral. Explications du Dr J. D. Flaysakier (blog)

• L'Institut National du cancer publie son rapport d'activité 2009

Le rapport d'activité 2009 de l'INCa fait apparaître les premières actions mises en oeuvre dans le cadre du plan cancer 2009-2013. Il traduit la montée en charge de l'Institut sur ses missions d'expertise à travers la production et la diffusion de nombreux travaux : référentiels de bon usage des médicaments, recommandations de bonnes pratiques cliniques, atlas de la mortalité par cancer, situation du cancer en France en 2009... En savoir plus

3

Revue du WEB Epidémiologie/Economie de la santé/Evaluation

• CIRC-OMS : Les cancers dans le monde

Le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) de l'OMS a mis en ligne le 1er juin 2010 "GLOBOCAN 2008". A partir des données les plus récentes disponibles, cette base de données fournit les estimations mondiales du nombre de nouveaux cas de cancer et de décès par cancer pour 2008 (possibilité de choisir la localisation tumorale, d'éditer des cartographies, des projections sur 20 ans). Consulter

• ASIP santé et INVS : signature d'un accord concernant la surveillance des cancers

L'ASIP Santé (agence nationale des systèmes d'informations en santé) et l'InVS (institut de veille sanitaire) viennent de signer

une convention de partenariat, pour organiser leur coopération sur les thèmes de la surveillance, de la veille et de l'alerte sanitaire. Parmi les axes de coopération figurent notamment la surveillance des cancers par une approche de croisement de données. Lire

• Etude sur les répercussions du cancer sur la vie professionnelle

Les principaux résultats d'une étude sur les répercussions du cancer sur la vie professionnelle, soutenue par l'INCa et l'ARC sont disponibles. Cette étude évalue les difficultés rencontrées par les salariés atteints de cancer lors de la reprise de leur activité professionnelle afin de pouvoir les anticiper et proposer des solutions adaptées. En savoir plus

• Analyse des ventes de médicaments aux officines et aux hopitaux en France données 1998-2008

L' AFSSAPS publie le rapport :"Analyse des ventes de médicaments aux officines et aux hopitaux en France données 1998-2008 ". Les antinéoplasiques et immunomodulateurs constituent la classe dont le taux de croissance a été le plus élevé entre 1998 et 2008, malgré le transfert de marché de l'hôpital vers la ville de certains immunostimulants et d'immunosuppresseurs. Consulter (traitements du cancer pages 58 pour la ville et 88 pour les établissements)

Patients - Familles

• Cancer : La fatigue est le principal effet indésirable des traitements

Près de 80% des patients atteints d'un cancer sous traitement déclarent souffrir régulièrement de fatigue, selon l'enquête "Regards croisés" menée par l'Ifop. Les trois quarts d'entre eux se plaignent même d'une fatigue intense, voire très intense, liée à la chimiothérapie. Et elle "ne s'améliore pas avec le repos" : "moins les patients fatigués sont actifs et plus ils vont perdre de masse musculaire, plus ils vont être fatigables". En savoir plus

• Cancer : que faire quand on perd ses cheveux ?

La plupart des médicaments anticancéreux agissent en détruisant les cellules proliférantes cancéreuses, mais aussi les cellules normales n'importe où dans l'organisme, dont celles des bulbes pileux, à la racine des cheveux. Cette action malheureusement non ciblée est à l'origine d'effets particulièrement indésirables: diarrhée, vomissements, diminution des globules blancs et aussi perte des cheveux. Lire la suite

4

• Cancer : les médecines complémentaires souvent utiles, parfois à risque

De jeunes oncologues ont présenté dans le cadre du congrès Eurocancer (22-24 juin) un dossier sur l'usage des médecines complémentaires s'ajoutant à un traitement anti-cancéreux pour en atténuer les effets, auxquelles ils ont paru ouvert, pour autant qu'elles ne nuisent pas au traitement ou ne l'en détournent pas. Lire la suite (AFP)

• L'allocation journalière d'accompagnement d'une personne en fin de vie

Pour faciliter l'accompagnement d'une personne en fin de vie, le législateur a crée une allocation destinée à compenser la perte de revenus de la personne cessant ou diminuant temporairement son activité pour accompagner un proche en fin de vie. Le point des possibilités sur infirmiers.com

Revue du WEB Systèmes d'Information/Net

• Le Dossier Communiquant de Cancérologie (DCC) breton est maintenant opérationnel

L'accès au DCC est maintenant possible à partir de la plateforme régionale sécurisée de télésanté avec vos identifiants habituels. Espace professionnel rubrique communiquer/concerter. En cas de problèmes contacter votre 3C ou Oncobretagne

• Dématérialisation des documents médicaux : Créer la confiance pour favoriser l'informatisation

Les technologies de l'information et de la communication (NTIC) font désormais partie intégrante de l'environnement professionnel des médecins. Bien que les exercices professionnels soient divers, le CNOM émet dans son rapport des recommandations pour les règles de déontologie professionnelle qui s'attachent ici

principalement à la protection et la préservation de la confidentialité des données personnelles de santé. Consulter sur le site du CNOM

• L'ASIP santé publie son rapport d'activité

L'ASIP Santé vient de publier son premier rapport d'activité, qui fait bien entendu état des missions de l'agence pour répondre aux enjeux de développement des systèmes d'information de santé, et dresse le bilan des actions menées au cours de l'année 2009. Le Dossier communiquant de Cancérologie (DCC) et les systèmes d'information des Réseaux régionaux de cancérologie y sont évoqués ainsi que la problématique du consentement du patient. Consulter les extraits correspondants

Annonces de manifestations / Formations / CR Congrès

Retrouvez toutes les informations sur les manifestations à venir en espace pro, rubrique Agenda/formations

• 30/09 - 01/10 1er Congrès national des réseaux de cancérologie • 05-06/11/2010 1er forum international de prospectives de recherche sur le cancer • 08-10/11/2010 : SFPO "inégalités et cancers - les enjeux psychiques" • 24/11/2010 2èmes rencontres annuelles de l'INCa • 2 et 3 /12/2010 : Journées nationales des référentiels en Soins de Support

Appels à projet en cours / Actualité

Les appels à projets sont constamment consultables en accès libre en rubrique s'informer > appels à projet

5

Actu Bretagne / Oncobretagne

• L'AG d'oncobretagne se tiendra à la rentrée

L'Assemblée Générale d'Oncobretagne devant ré-élire le conseil d'administration

se tiendra fin septembre début octobre après les élections des URPS (Union Régionale des Professionnels de Santé)

• Rapport d'activité OncoBretagne 2009

Le rapport d'activité 2009 du réseau oncobretagne qui sera proposé à l'Assemblée Générale sera téléchargeable en espace pro rubrique oncobretagne > rapports d'activité

• Le 18 juin le réseau Oncobretagne a reçu l'INCa pour une visite en vue de sa reconnaissance

La reconnaissance nationale du réseau régional de cancérologie est une procédure incontournable. Oncobretagne fait partie des premiers réseaux à en bénéficier. Le résultat de cette visite de l'INCa au réseau mais aussi à l'ARS sera connu d'ici mi-juillet.

• Dossier communicant de cancérologie

Le dossier communicant de cancérologie est maintenant opérationnel. Pour plus d'informations vous pouvez prendre contact avec votre 3C (Cellule de coordination en cancérologie) ou avec le réseau oncobretagne.

• Une réunion scientifique d'uro-oncologie envisagée en début 2010

Une seconde édition des journées d'uro-oncologie est envisagée mi-janvier 2011. Plus d’information ultérieurement sur le site

• Thésaurus régionaux

Le thésaurus cancer du sein à été mis à jour en mai 2010 il est en relecture et devrait paraitre en septembre octobre.

Le thésaurus digestif a été mis à jour en juin et sera publié d'ici la fin de l'année.

• Rappel Oncobretagne : services

Le réseau régional de cancérologie de Bretagne peut vous proposer :

de vous abonner à sa lettre d'informationde vous abonner à son flux RSSde bénéficier de son service de veille

documentaire

• Site www.oncobretagne.fr : aidez nous à l'améliorer

Afin que nous puissions améliorer le site oncobretagne, nous vous proposons dans un très court sondage (<1 mn) de cocher les affirmations qui vous semblent justes. Merci de votre participation

• Offre d'emploi

4 offres :

o Un(e) Qualiticien(ne) pour le 3C du réseau oncovannes

o Un hématologue temps plein pour le CH de St Brieuc

o 2 Oncologues médicaux pour le CH de Quimper

o Qualiticien(ne) du réseau Oncarmor

Plus d'information en rubrique offres d'emploi

6