onda corta equipo fisioterapia udla kinesiólogo: esteban vásquez s
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ONDA CORTA
Equipo Fisioterapia UDLAKinesiólogo: Esteban Vásquez S.
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Electroterapia: parte de fisioterapia, que mediante
una serie de estímulos físicos producidos por una
corriente eléctrica consigue desencadenar una
respuesta fisiológica ,las cuales varían dependiendo de las frecuencias utilizadas
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• Baja frecuencia 0-1000 Hz Media frecuencia 1000- 10000 HzAlta frecuencia 10000 hasta el limite entre los ultravioletas b y c
• Cambia de polaridad unas 100000 veces por segundo
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• Tiempos remotos el hombre conoce los beneficios del calor sobre numerosos procesos patologicos
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D arsonval
• Aplica frecuencia de 10 Khz • Ondas largas• Gran aceptabilidad a principios del
siglo XX• El organismo se comporta como si se
tratara de una resistencia eléctrica, de acuerdo a la ley de Ohm , produciéndose la ley de Joule
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Onda corta Pulsatil
• Ginberg realiza el uso de DOCP para combatir infección sin generar un efecto térmico
• A mediados de la década del 30
• Se logran buenos resultados en infecciones agudas y crónicas
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Terapia de onda corta es conocida como Diatermia “calor a
traves de”
Diatermia es el proceso de calentamiento del cuerpo por
via interna haciendolo a traves de corrientes electricas
que lo atraviesan
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• Ocupan radiación no ionizante ubicada dentro del espectro gamma
• Metodo físico de transferencia de calor : conversión
• Puede que el paciente no sienta calor
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ionosfera
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• Frecuencia y longitudes de Onda para la Onda corta terapéutica
• FRECUENCIA (MHz) LONGITUDES DE ONDa• 27,12 11,062 • 12,56 22,124 • 40,68 7,375
DIATERMIA TERAPEUTICA ES DE 27,12 Mhz +-160 Khzy longitud de onda de 11, 06 m
Prevenir interferencias con otras bandasDe frecuencia
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• A diferencia de media y baja frecuencia las ondas de radio no tienen un efecto de depolarizacion de fibra nervios, sino que provoca un efecto termico profundo
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DOC • Modo continuo Modo Pulsátil
Generan calor en el organismo
Puede producir efectos por mecanismos no
termicos Energía
absorbida por el tejido
-Intensidad del campo electromagnético- tipo de tejido
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Efecto no térmico • Al aplicar modo pulsado
con intensidad con ciclo operativo bajo no hay un aumento sostenido de la temperatura tisular
• La temperatura es disipada en cada pausa
Efectos terapéutico • Aumento de la
perfusión microvascular
• Alteración de la función de la membrana celular y de la actividad celular
Causa de los efectos terapéuticos seria la modificación de enlaces iónicos y de función celular
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Diatermia Onda Corta
• Permite generar calor a nivel de tejidos mas profundos y una zona mas amplia que los ultrasonidos
• No es reflejada por los huesos , no se concentra en el periostios ni aumenta el riesgo de quemadura de este
• La DOC es reflejada en las interfaces
• Calor es mayor en las zonas mas cercanas a las interfaces
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• Alta frecuencia permite atravesar todo tipo de cuerpos
No conductor
Conductor
Calentamiento mayor7 cm penetracionVasodilatacion
Atravesado por corriente de conduccion
Poca produccion calorDielectricos
Atravesados por corrientes de desplazamiento
Calentamiento mayor7 cm penetracionVasodilatacion
Atravesado por corriente de conduccion
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• Cuerpos conductores se produce calor efecto Joule
C= (z x I2 x t) x 0,24
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Producción de calor en tejidos
Moleculas cargadas• Moleculas cargadas• Principalmente iones y proteinas• Respuesta a fuerzas de atraccion y
repulsion
• Desplazamiento ionico : Los tejidos tienen carga especifica en sus moléculas que se acercan a las placas con carga opuesta, oscilando a la frecuencia del campo al que están expuestas
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Moleculas dipolar
• Proteinas y agua• Rotacion entre polo + y – de la
molecula
• Molécula con doble carga que sometida al CEM de HF rota a gran velocidad generando calor
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Moleculas no polares
• Adipositos• no tienen polos cargados o
iones libres , ellos igual responden a la influencia del mapo electrico de la O.C
• A nivel atómico al exponerlo al CEM distorsiona sus órbitas generando calor
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Conductividad eléctrica
• Depende del tipo de tejido y de la conductividad eléctrica del tejido
Elevada conductividad térmica
• Metales , y tejidos con un alto contenido de agua – musculo y tejido sinovial-
• Conductividad electrica Baja
• Hueso – colágeno – grasa
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Efecto serie
• Al pasar una interfase las ondas se reflejan , refractan y pierden energia
• Alcanzan zonas mas profundas perdiendo energia
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Efecto Serie
• Intensidad de corriente se mantiene
• Resistencia se van sumando
• Resistencia total ira en desmedro de la intensidad de corriente
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Efecto paralelo
• Ondas tienden a circular y a concentrarse en terjidos de menor resistencia
• Aplicación longitudinal en O.C condensador
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Efecto Paralelo
• La suma de las corrientes parciales en cada rama es igual que en la inicial
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Tipos de aplicación
Disminuye efecto galvanico
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Aplicación pulsatil
Efecto Atermico
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Tipos de onda corta• Metodo
capacitativo • Metodo
inductivo
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• Campo por condensador variable (capacitativo)– Se genera en dos placas
capacitativas, donde el paciente cierra el circuito para la generación del CEM, con predominancia de campo eléctrico sobre el magnético
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Corrientes de conduccion • Cuerpo no es un aislante
perfecto y posee resistencia al paso de corriente
• ENERGIA TERMICA(Superficial)
• Proporcional numero moleculas cargadas, tejidos ricos fluidos
+Q-
Dependientes de la capacitancia y estas son inversamente proporcional a la constante dielectrica
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Tejido Constante dielectrica
Musculo 85-100Tejido graso 11-13Medula osea 7-8
• Corrientes de desplazamiento los que tienen > Constante dielectrica tendran < capacitancia y generaran mayor calor
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Campo inductivo– Se genera en un
magnétodo que induce un CEM, de predominio magnético en el tejido ppalmente con alta concentración ionica soluble
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Corrientes de desplazamiento
(Inductiva)• Se crea una
corriente de alta frecuencia en el interior del organismo (Profunda) con las misma intensidad que la originalLa conductancia depende
de la conductividad especifica de cada material
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Conductividad especifica: capacidad del
cuerpo para conducir corriente electrica
> Conductividad de tejido >densidad de corriente> Energia termica
Musculo 0,7-0,9
Hueso 0,01sangre 11,7tejido conductividad
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OC inductiva
• Los aplicadores de Diatermia con bovina de induccion, producen calor en los tejidos con alta conductividad electrica y mas proximos al aplicador
• Aplicador de tambor : formada por una bovina en espiral plana dentro de una carcasa de plástico
• Se ubica directamente sobre la zona a tratar y el flujo de corriente eléctrica alterna con la magnética
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Modos de aplicacion
• coplanares longitudinal
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Aplicación contraplanar• Las capas de tejido
se encuentran una tras otra en relacion a las lineas de fuerza del campo electrico
• Conectadas en SERIE desde el pto de vista electrico
• Generacion de calor mayor en grasa
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Aplicación Coplanar
• Distribucion superficial por distribucion de lineas del campo
• Efecto serie
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Aplicación Longitudinal
• Las capas de tejido estan dispuesta en el mismo sentido
• Corriente seguira la linea de desplazamiento de menor resistencia
• Tejido muscular
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Dosis
• Zona expuesta• Tamaño de electrodos• Distancia a la piel• Metodo de aplicacion
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Dosis perceptiva por el paciente
• Grado I calor imperceptible• Grado II calor leve• Grado 111 Calor moderado• Grado IV calor intenso• Grado V calor quemante
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Dosis
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Microonda
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Cuerpo central : Fuente de Cuerpo central : Fuente de Energía y Magnetron con su Energía y Magnetron con su sistema de refrigeraciónsistema de refrigeración
Cable coaxialCable coaxial
Brazo articuladoBrazo articulado
RadiadoresRadiadores : : Circulares con mayor concentración Circulares con mayor concentración
dede energía en la periferiaenergía en la periferia
Rectangulares con mayor Rectangulares con mayor concentración en la zona concentración en la zona centralcentral
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• Frecuencia 2450 Mhz• Tipos cónicos (codos, rodillas)• Rectangular (espalda)
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Microonda
• Calor que provoca lo consigue por oscilación y vibración de las moléculas
»Trabaja a través de efecto serie
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Las diferentes L.O y frecuencia entre las modalidades de alta frecuencia , generaran efectos electroquímicos
distintos, la O.C provocara desplazamiento de las cargas iónicas y
masas eléctricas, las microonda no provocaran desplazamiento sino que
agitaran, rotaran y excitaran las moléculas
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En resumen• Onda corta inductiva
efecto profundo predominancia de campo magnetico crea corriente de alta frecuencia en el interior del cuerpo • Onda corta capacitativa produce calor superficial (exceptuando
metodo longitudinal) por resistencia al paso de la corriente
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• Microonda efecto superficial calor se concentra en tejido graso
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Efectos Termicos
• Hiperemia• Aumento metabolismo en la
zona• Aumento viscoelasticidad de
tejidos• Aumento oxigenacion zona
expuesta
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•
O.C Atermica indicada en procesos agudos
Se mantiene solo el efecto oscilatorio de O.C y esto:
Mejora el nivel de polarizacion de la membrana
Mejora la reproducción celularFuerte efecto antialgico y mucho
mas.........
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MBE
Própiedades viscoelasticas
• DOCP aumento la elasticidad de partes bandas reflejadas en la flexibilidad de IQT – aumento de T° tisular hasta 3,5° durante los 20 minutos
• DOCP + estiramiento es mas favorable
• No hay diferencias en el largo plazo (3 semanas )
Dolor y Edema • Doble ciego han
demostrado que la DOCP genero un descenso en Edema , dolor y discapacidad en relación al placebo similares resutados en cirugia de pie
• Usaron el maximo de potencia y frecuencia de pulso
• Estudios de Barker y Mc Gill no han demostrado resultados tan favorables
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Cicatrización de partes blandas
• Aumenta la velocidad de cicatrización de las partes blandas
• Aumento de la circulación y oxigenación tisular
• Aumento de la proliferacion de fibroblastos y condroblastos (estudios in vitro)
Cicatrización del nervio
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Consolidación Ósea • Aceleración de la
consolidación osea • Aceleración de la
consolidación del peroné tras una osteotomía
• No se conocen estudios hechos en humanos
Artrosis • No encontraron beneficios
en la artrosis de rodilla • DOCP resulta efectiva para
disminuir la rigidez en pacientes menores de 65 años
• Hay estudios que demuestran disminución de dolor en artrosis cervical y de rodilla
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contraindicaciones
Marcapasos o implantes metalicos Energía electromagnética interfiere en el
funcionamiento del aparato 2 casos de coma y de muerte cuando se
aplica DOCP a pacientes con estimuladores cerebrales implantados
No se recomienda su uso en las extremidades
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Embarazo • Posibles efectos del
calor profundo y de los CEM en el desarrollo fetal
• Aumento en la tasa de aborto y desarrollo fetal anormal
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Precauciones Material electromagnético cerca
• Separación de 3 a 5 metros con otros aparatos eléctricos
Obesidad • Se puede calentar la
grasa exageradamente , no debe aplicarse el método capacitativo
• Dispositivo intrauterino de cobre
• Cantidad de metal escasa , lo que genera leve aumento de T°