Dr. Roberto Bodero Petit.Santa Ana de Coro, 02 de marzo 2013

ONDAS DE CHOQUE ONDAS DE CHOQUE

Reseña Histórica II GUERRA MUNDIAL 1966 DORNIER COMPANY 1980 EXTRACORPOREAL SCHOCK WAVE LITHOTRIPSY (ESWL) 1985 PRIMER EXPERIMENTO EN HUESO DE RATAS 1988 1eR EXPERIMENTO CON HUMANOS (ESWT) 1998 1eR CONGRESO DE ISMST - IZMIR 1999 ORTHOWAVE COLOMBIA, Dr. CARLOS LEAL 2000 FDA.-USA FASCITIS PLANTAR C/S ESPOLON CALCANEO 2001 ORTHOWAVE DE VENEZUELA- 2001 UNIDAD DE ONDAS DE CHOQUE. 2003 VI ISMST ORLANDO – USA : “Niveles de Energía-Orthotripsya “ VENEZUELA : 2004 II UNIDAD- CETVEN VALENCIA, 2005 :

ORTHOSHOCK-CARACAS, TEOCH-CARACAS, SANCRISTOBAL, 2006 : UNIDADES EN PUERTO ORDAZ, BARQUISIMETO, PUERTO LA CRUZ.

AL 2006 IX CONGRESOS DE LA ISMST. 2007 ISMST EN TORONTO-CANADA. 2008 UNITTOC CORO.

INTERNATIONAL SOCIETY MUSCULOSKELETAL SCHOCKWAVE THERAPY

Las Terapias por Ondas de Choque: Son una técnica efectiva y segura, que puede llegar a evitar la cirugía en determinados casos, se trata de una modalidad física que pueden complementar el plan de rehabilitación del paciente. Aunque sus beneficios son evidentes, NO es un alternativa que se esta extendiendo, como otras terapia físicas. ES PARTE DE LA SOLUCIÓN.

¿ Que son las ONDAS DE CHOQUE ?

Regula los Potenciales de Acción en Neuronas.

Liberación de Mediadores Celulares (Sustancia P)

Aumento de Vascularización.

Incrementa el Metabolismo Óseo.

Efectos Biológicos.

ONDAS DE CHOQUES EXTRACORPOREAS

Son Ondas Acústicas que se transmiten a través de energías electro mecánicas y se aplican para la destrucción de calcificaciones tendinosas y para lograr la analgesia en las zonas dolorosas.

TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUES RADIALES

Son impulsos sónicos obtenidos por simple percusión directa en un aplicador o pistola- de un pistón accionado neumáticamente sobre un cabezal inmóvil.Dichos impulsos acústicos se caracterizan por un aumento brusco de la presión positiva seguido de una rápida fase de depresión (negativa) “sensación de alivio”.

TERAPIAS POR ONDAS DE CHOQUES FOCALES

• Dirigen las Ondas generadas hacia un solo punto de actuación.

• Existe muy poca dispersión de la energía.

• Mayor penetración en los tejidos.• Puede haber dolor en el momento

de la aplicación.

¿ Que Patologías son útiles en las ONDAS DE CHOQUE?

Tendinitis del Hombro (Calcificación del Supra espinoso, Bursitis Subacromial, Sub-Deltoidea)

Tendinitis del Manguito Rotador.

Codo de Tenista (Epicondilitis Lateral)

Contractura de Dupuytren (Mano)

Bursitis Trocantérica en Cadera. Bursitis de la Pata de Ganso. Tendinopatía Rotuliana (Jumper’s

Knee) Aquilodinia, Tendinitis del Tendón

de Aquiles. Dolor en el Arco Plantar, Fascitis

Plantar. Espolones Calcáneos.

¿ Que Patologías son útiles en las ONDAS DE CHOQUE?

Dolores Miofasciales ( Puntos Gatillos)

Fibromialgias.

Lumbalgias.

Cervicalgias

¿ Que Patologías son útiles en las ONDAS DE CHOQUE?

Pseudoartrosis.

Retardos en La Consolidación.

Pie Diabético NO Complicado.

¿ Que Patologías son útiles en las ONDAS DE CHOQUE?

Tratamiento Ambulatorio.

Recuperación Rápida.

No Amerita Largos Reposos.

No son Tratamientos Prolongados.

CUAL ES EL BENEFICIO DE LA UTILIZACION DE LAS ONDAS DE

CHOQUE

Agotado el Tratamiento Conservador.

Antes de la Indicación Quirúrgica.

Más de Seis (06) Meses de Otro Tipo de Tratamiento.

¿ CUANDO SE INDICA ?

Focos Tumorales y Carcinomas con o sin Metástasis.

Sobre Áreas de Crecimiento Óseo (menores de 15 años)

Infecciones Locales y/o Profundas.

Alteraciones de la Coagulación.

¿ CUANDO NO SE INDICA ?

Tratamientos con Anticoagulantes.

Trombosis Venosas.

Embarazos en Cualquier Trimestre.

Marcapasos Temporales o Definitivos.

Tórax o en Grandes Vasos.

¿ CUANDO NO SE INDICA ?

Personal Calificado.

Asilamiento de Paredes Corcho o Goma Espuma.

Aterramiento Eléctrico para Acondicionar los Niveles de Energía Adaptados.

Camillas o Sillas Cómodas para aplicar el Tratamiento.

REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR UNA UNIDAD DE ONDAS DE CHOQUE

Negatoscopio.

Salón de 12 mts Cuadrados Aproximadamente ( Baño Incluido)

Monitor Multiparametro.

Equipo de Ondas Radiales y Focales.

REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR UNA UNIDAD DE ONDAS DE CHOQUE.

Definir el Protocolo para cada Aplicación.

Usar de 1.500- 3.000 Ondas Choque por Sesión.

Los Niveles de Energía en las Maquinas Deben Ser Adaptadas.

El Criterio para una Segunda Sesión Puede Varias entre 7 y 15 Días.

Es Importante tener el Apoyo de Radiología, Resonancia Magnética y/o Ultrasonido.

REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR UNA UNIDAD DE ONDAS DE CHOQUE.

ONDAS DE CHOQUE EN NUMEROS

Año 2012

Ondas Focales Hombres mujeres hasta 50 años

Edad 20-30 Edad 20-30 Edad 31-40 Edad 31-40 Edad 41-50 Edad 41-50 H- MHombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Total

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

ESPOLON CALCANEO

FASCITIS PLANTAR

ARTROSINOVITIS RODILLA

EPICONDILITIS

BURSITIS HOMBRO

Ondas Focales Hombres y Mujeres de los 50 hasta 80 años

Edad 51-60 Edad 51-60 Edad 61-70 Edad 61-70 Edad 71-80 Edad 71-80 H- MHombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer TOTAL

0

20

40

60

80

100

120

140

160

ESPOLON CALCANEO

FASCITIS PLANTAR

ARTROSIS RODILLA

ARTROSINOVITIS RODILLA

EPICONDILITIS

BURSITIS HOMBRO

CADERA EN RESORTE

ONDAS RADIALES HOMBRES Y MUJERES HASTA 50 AÑOS

Edad 20-30 Edad 20-30 Edad 31-40 Edad 31-40 Edad 41-50 Edad 41-50 Edad 51-60 Edad 51-60 H MHombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer TOTAL

0

100

200

300

400

500

600

700

800

CERVICALGIA

LUMBALGIA

Técnica Segura y de Fácil Aplicación

Los Pacientes deben ser Evaluados y Tratados por Traumatólogos.

Oportunidad No Quirúrgica y No Invasiva para el Paciente. Basada en la Evidencia.

Es Una Herramienta Más de Tratamiento para el Traumatólogo Ortopedista.

CONCLUSIONES.

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