One–hour bundle: doporučení Surviving Sepsis Campaign

Michal Fedora

Teorie:

• Sepsí indukovaná orgánová dysfunkce způsobena(alespoň částečně) hypoperfusí

• Hypoperfuse je výsledkem ↓CO a/nebo hypotense

• Tekutiny mohou zlepšit CO, TK a perfusi orgánů

(a tím i výsledek léčby)

2004 2008 2012 2016 2018

Čas 3 – 6 h 3 – 6 h 3 – 6 h 3 – 6 h 1 h

Laktát

Hemokultura

Širokospektrá ATB

i.v. tekutiny (ml/kg) 20 20 30 30 začít 30

Vasopresory

PerfuseCíl CVP

Cíl ScvO2

Cíl CVPCíl ScvO2

Měřit CVPMěřit ScvO2

Posoudit perfusi

Opakovaně laktát

Změny v SCC Bundles – dospělí pacienti

Crit Care Med 2008; 36:296–327

R. Phillip Dellinger, MD; Mitchell M. Levy, MD; Jean M. Carlet, MD et al

Crit Care Med 2009; 37:666–688

Joe Brierley, MD; Joseph A. Carcillo, MD; Karen Choong, MD et al

Crit Care Med 2013; 41:580–637

R. Phillip Dellinger, MD; Mitchell M. Levy, MD; Andrew Rhodes, MB BS et al

Alan L. Davis, MD, MPH, FAAP, FCCM; Joseph A. Carcillo, MD; Rajesh K. Aneja, MD et al

Crit Care Med 2017; 45:1061–1093

1

23

4 567 8