onkologi umum
DESCRIPTION
onkologi umumTRANSCRIPT
![Page 1: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/1.jpg)
Onkologi umumDr.Henry Naland Sp.B(K) Onk.
![Page 2: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/2.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta2
Ilmu Onkologi Onkologi: Ilmu tentang seluk beluk Kanker Penyakit Kanker adalah sekelompok penyakit
yang terjadi akibat perubahan (mutasi) sel badan kita menjadi sel ganas.
Kasus Penyakit Kanker makin banyak Di abad 21 merupakan sebab kematian no2 Di Indonesia masuk 6 Besar Penyebab kematian Onkologi masih terus berkembang
![Page 3: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/3.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta3
Tumor (Neoplasma) Tumor:1. Jinak (benigna) 2. Ganas (maligna) Tumor : Solid dan Non solid tumor Bagaimana terjadinya Kanker ? Mengapa sel tubuh jadi sel Kanker ? Penyebab Kanker: Yang pasti belum diketahui Teori Onkogen, Zat Karsinogen
![Page 4: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/4.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta4
Faktor penyebab Kanker
1.Sinar Radioaktive,UV dan sinar Kosmis
2.Herediter/turunan 3.Virus tertentu 4.Tembakau 5.Alkohol 6.Bahan pengawet dan pewarna 7.Hormon 8.Makanan/diet 9. Lain
lain
![Page 5: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/5.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta5
Karsinogenesis Faktor2 yang dicurigai akan
menyebabkan perubahan pada DNA sel normal ini disebut Mutasi, Peran Radikal bebas
Bila kerusakan DNA tak berat masih dapat terjadi perbaikan (repair) sehingga kembali jadi sel normal lagi.
Selain mutasi sel juga diperlukan adanya neo-angiogenesis untuk memberi makan sel yang terbentuk.
Kehilangan sifat Apoptosis
![Page 6: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/6.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta6
Beda sel normal dan sel Kanker Sel Normal Berdifferensiasi baik
maturasi sempurna
Mempunyai fungsi Tumbuh beraturan Punya sifat Apoptosis
Sel Kanker Differensiasi macam2
baik,sedang ,tak berdifferensiasi
(anaplastik) Tidak berfungsi Tumbuh tak teratur Hilang sifat Apoptosis Merangsang
angiogenesis
![Page 7: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/7.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta7
Kekebalan/Daya Tahan Tubuh-Immuitas
Apa Daya Tahan/Kekebalan tubuh ? Ada 2 macam Kekebalan Tubuh: - Immunitas cair - Immunitas selluler Kanker terjadi bila daya tahan tubuh turun
dan tak dapat mematikan sel yg berubah Faktor yang mempengaruhi Immunitas
![Page 8: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/8.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta8
.Penamaan Jenis Kanker A.Berdasarkan asal jaringan
awal/dasar: - Karsinoma(carcinom) disingkat Ca dari Ektoderm dan endoderm - Sarkoma: dari mesoderm:Sa. B.Berdasarkan asal jaringan tubuh. Ca.epidermoid, Adeno Ca.Fibrosarkoma Liposarkoma dan lain lain C.Berdasarkan alat tubuh: Ca payudara Ca.Hepar, Ca colon ,Ca.prostat dll.
![Page 9: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/9.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta9
Histopatologi Kanker
Derajat differensiasi jaringan: 1.Berdiff.baik (good differentiated) 2.Berdiff.sedang ( moderately diff.) 3.Berdiff.buruk (poorly diff.)=Anaplastik Derajat keganasan klinis/Clin.malignancy a.derajat keganasan tinggi b.derajat keganasan sedang c.derajat keganasan rendah.
![Page 10: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/10.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta10
Diagnosis Kanker
* Bisa mudah * Bisa sukar: hanya dari gejala/tanda2 Pemeriksaan fisik yang teratur/sistimatis Petanda Tumor (Tumor Markers) Pemeriksaan Khusus: Radiologis,USG
CT-Scan,MS CT, MRI,PET Scan Pemeriksaan Jaringan(PA) atau sel Pemeriksaan Potong beku intraoperatif.
![Page 11: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/11.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta11
Stadium Penyakit
Guna menentukan Stadium TNM sistim menurut UICC T : Tumor N : Nodule M : Metastasis Prognosis suatu tumor tidak hanya
tergantung stadiumnya tapi juga dari gambaran PA, perangai klinis dan lain lain
![Page 12: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/12.jpg)
Pengobatan KankerKonsep baru/modern: Pengobatan Multidisipliner
Konsep pengobatan lama:
Bergantian/estafet.
![Page 13: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/13.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta13
Modalitas Pengobatan Kanker
4 Modalitas Terapi utama 1. Pembedahan 2. Radioterapi 3. Khemoterapi 4. Hormon –Imunoterapi
5.Targeted Molecular therapy (Monoclonal Antibody Therapy) 6. Alternatif terapi: al.
Herbal.Akupunktur,Yoga,kejiwaan dan lain lain
![Page 14: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/14.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta14
Sifat pengobatan
Terapi Lokal: Bedah dan Radioterapi Terapi sistimik:Khemoterapi,Hormonterapi dan Immunoterapi.
TUJUAN TERAPI 1.kuratif/menyembuhkan. 2.Paliatif/mengurangi penderitaan pasien
![Page 15: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/15.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta15
1.Modalitas Terapi Bedah Peranan bedah dalam terapi
Tumor solid masih sangat dominan,terutama untuk tujuan kuratif pada kasus dini.
Ingat!!:Pisau saja tidak dapat menyembuhkan semua Kanker
Tujuan terapi Bedah:Kuratif Paliatif
![Page 16: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/16.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta16
A.Tindakan Bedah Kuratif Angkat semua massa Tumor Batas sayatan harus bebas Tumor No touch methode ,En bloc
methode Radikalitas terapi bedah Adjuvant Radioterapi,bila perlu
Khemoth/
![Page 17: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/17.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta17
Tujuan: -Mengurangi massa Tumor=debulking = sitoreduksi operasi -Menghindari komplikasi : Ileus --> pasang kolostomi -Menjamin intake makanan:-------> Gastrostomi -Menjamin agar tetap dapat nafas:----> Tracheostomi
b.Tindakan Bedah paliatif
![Page 18: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/18.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta18
2.Modalitas Radiasi
Ada 2 macam terapi: 1.Teleterapi: sumber sinar jauh 2.Brachyterapi: sumber dekat/didalam Radioterapi pada umumnya bersifat terapi
lokal, kecuali I - 131 Tujuan Radioterapi: a.Kuratif b.Paliatif
![Page 19: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/19.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta19
A.Radioterapi Kuratif
Dipakai pada beberapa jenis Kanker yang sangat Radiosensitif:
Lymphoma malignum, Seminoma Basalioma , Ca Nasofarings std.I -II Dipakai sebagai terapi adjuvant pada
Operasi Ca.mamma stadium awal yang dilakukan Breast Conservation Therapy
![Page 20: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/20.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta20
B.Radioterapi paliatif
Tujuan: meringankan keluhan/tingkatkan kwalitas hidup penderita. * kurangi rasa sakit * Hentikan perdarahan * Kurangi bendungan Vena cava superior * Kurangi bahaya patah tulang * Kurangi/perkecil massa tumor,bebaskan jalan nafas/trachea.
![Page 21: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/21.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta21
3.Modalitas Khemoterapi
Sifat pengobatan sistimik Efek obat sitostatika tidak selektif
hanya terhadap sel kanker. Perlu Interval waktu yang cukup
untuk memberi kesempatan pada sel sel tubuh normal untuk memperbaiki diri
![Page 22: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/22.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta22
Siklus pembelahan sel Penting untuk mengerti cara kerja obat Sitostatika. Keterangan: G 0 : sel dalam keadaan istirahat G 1 : yang mulai aktif masuk dalam pem belahan G 2 : sel yang sudah mempunyai double jumlah chromosom/DNA S : Fase synthese DNA M : Fase mitosis/pembelahan
![Page 23: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/23.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta23
Golongan Obat Sitostatika 1.Gol.alkylating agents 2.Gol.antimetabolit 3.Gol.Mitotic inhibitor 4.Gol.Anti tumor antibiotika 5.Gol.lain lain.
![Page 24: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/24.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta24
Fungsi organ tubuh yang harus diperiksa:. 1.Fungsi darah 2.Fungsi ginjal 3.Fungsi Jantung 4.Fungsi hati 5.Fungsi paru 6.fungsi saraf.
![Page 25: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/25.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta25
Penampilan umum Pasien
Karnofsky Indeks Performance status 100% Sehat tak ada penyakit 1 80-90% Ada penyakit,tapi masih dapat 2 mengerjakan semua aktifitas 60-70% Masih dpt mengerjakan aktifitas 3 30-50% Terbaring ditempat tidur 4 10-20% Sakit berat perlu dirawat 0% mati 5
![Page 26: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/26.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta26
Efek samping Khemoterapi
1.Mual-muntah 2.Sariawan 3.Rambut Rontok 4.Warna kehitaman Hal yang perlu diperhatikan: Harus banyak minum:3-4 L /hari Tak boleh hamil/menghamili
![Page 27: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/27.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta27
Perhatikan hal hal sbb:
* hati hati bekerja dengan obat ini *Jangan mencampur 2 macam obat ini *Pasang infus sebaiknya,hemat vena !!! *Cara mengatasi Extravasasi *Pasien post Mastektomi radikal: lengan
sisi operasi tak boleh diinfus,ambil darah
* Kenal dengan baik semua obat ini.
![Page 28: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/28.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta28
Beberapa Obat Sitostatika yang sering dipakai Nama Generik Nama Dagang 1.Cyclophosphamide Endoxan,Neosar Cytoxan 2.5 Fluorouracil 5FU,Adrucil,Curacil 3.Vincristine Oncovin,krebin 4.Methotrexate MTX,Farmitrexate 5.Cisplatinum Cisplatin,Platamine,Platinol 6.Doxorubicin Adriamycin ,Adriblastina 7.Paclitaxel Taxol 8.lain lain.
![Page 29: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/29.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta29
Diet dan Kanker
Peran sangat besar 30-40% Banyak serat Makanan segar,alami,berisi Betacarotene Hindari lemak terutama lemak hewan Vitamin C, E dan Vitamin A Mineral: Selenium. Zinc Mengolah masakan dengan benar Sumber air bersih
![Page 30: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/30.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta30
Pengobatan CAM CAM : Complementary Alternatif Medicine
adalah Segala macam cara pengobatan diluar Cara kedokteran konvensional:
Pengobatan: Akupunktur, Herbal,Yoga ,Chikung ,Kejiwaan dan lain lain.
IDI : mengakui :Akupunktur dan Herbal PDPKT: Perhimpunan Dokter Indonesia
Pengembang Kesehatan Traditional Timur
![Page 31: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/31.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta31
Pengobatan Complementar
Melengkapi pengobatan Konvensional Bukan pengganti/alternatif. Belum
bisa berdiri sendiri atau pengobatan tunggal
Masih memerlukan Penelitian lebih lanjut tentang keampuhannya.
Belum ada pendidikan formal
![Page 32: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/32.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta32
Herbal Therapy Dasar Herbal therapy: TCM, Ayurvedha
dan pengobatan lokal turun temurun. Kerja bahan2 dalam Herbal terhadap
Kanker: 1. Merusak langsung sel kanker
2. Mengurangi/menghambat
Angiogenesis
3. Meninggikan daya tahan tubuh
4. Mengembalikan Apoptosis
![Page 33: onkologi umum](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062721/563db799550346aa9a8c91b6/html5/thumbnails/33.jpg)
Senin 2 April 2012Bahan Kuliah FK UKRIDA
Jakarta33
P E N U T U P
Kembangkan terus Ilmu Onkologi Kanker adalah penyakit yang
dapat disembuhkan asal ditemukan dalam Stadium dini/awal