opctk.kzopctk.kz › deiatelnost › stateg.plan.pdf · Содержание 1. Краткая...

«Областной

0 .

« //»

«Утверждаю» КП на ПХВ ный центр» машев К.К.

СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН РАЗВИТИЯ ГКП НА ПРАВЕ ХОЗЯЙСТВЕННОГО ВЕДЕНИЯ

«ОБЛАСТНОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР» на 2017-2021 годы

г.Талдыкорган, 2017 год

1

Содержание

1. Краткая информация о Центре.2. Миссия, видение, цель и ценности организации.3. Анализ текущей ситуации.3.1. Анализ внешней среды3.2. Анализ внутренней среды3.3. SWOT анализ4. Целевые индикаторы.5. Стратегические направления деятельности, цели, ключевые показатели

деятельности5.1. Основные направления.5.2. Механизм реализации.5.3. Необходимые ресурсы и источники финансирования.5.4. Ожидаемый результат от реализации плана.6. Ключевые показатели деятельности

Раздел 1. Краткая информация о Центре

Вопросы охраны здоровья матери и ребенка, повышение рождаемости и снижение детской и материнской смертности являются важнейшими направлениями государственной политики развития человеческого капитала, улучшения медико-демографической ситуации и вхождению Казахстана в число пятидесяти наиболее конкурентоспособных стран мира.

ГКП на ПХВ «Областной перинатальный центр» г.Талдыкорган осуществляет свою деятельность согласно Государственной лицензии на занятие медицинской деятельностью Управления здравоохранения Акима Алматинской области от 09.01.2014 года.

Перинатальный центр г.Талдыкорган сдан в эксплуатацию в 1992году. Имеет два 3-х этажных корпуса, общая площадь 16471,4 кв. метр.

Согласно приказа М3 РК № 325 от 07.05.2010г. «Об утверждении Инструкций по совершенствованию регионализации перинатальной помощи в РК», ОПЦ является III уровнем оказания перинатальной помощи и принимает все сложные случаи северного региона области, и женское население г.Талдыкорган независимо от степени сложности, т.е. выполняет функцию городского роддома из-за отсутствия его в данном регионе, чем обусловлен высокий процент городских женщин и физиологических родов.

Главной деятельностью Центра является оказание качественной специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи в области охраны здоровья женщин и детей области.

В целях полного удовлетворения потребностей населения Алматинской области в различных видах медицинской помощи Центр сверх государственного заказа оказывает платные медицинские услуги, предоставляемые пациентам любой категории высококвалифицированными специалистами с соблюдением, в соответствии с концепцией Единой Национальной Системы Здравоохранения,

2

принципа свободного выбора и созданием комфортных условий для лечения пациентов.

Раздел 2. Миссия и видение, цель, ценности

Миссия: Создание благоприятных условий для повышения качества оказания специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи в области охраны здоровья женщин и детей.

Видение:1. Стремление к совершенству во всем, что касается охраны здоровьяматери и ребенка, постоянного снижения материнской и младенческой

смертности путем внедрения современных перинатальных технологий и повышения качества оказываемой медицинской помощи.

2. Формирование эффективной системы оказания медицинских услуг,обеспечивающей высококачественное медицинское обслуживание с

одновременным повышением доступности и экономической рентабельности.Цель: Сохранить здоровье женщин и способствовать рождению здоровых

детей.Ценности: Личностное развитие и самореализация;• Наставничество;• Ответственность;• Уважение прав пациента;• Терпимость;• Профессионализм;• Сотрудничество;• Гуманизм;• Честность и правдивость;• Обязательность;• Благожелательность (доброжелательность);• Не причинение зла другим людям;

• Не причинение ущерба общественной собственности.

Раздел 3. Анализ текущей ситуации

Анализ внешней среды:В 2015 году завершилась реализация Государственной программы развития

здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы. Ее основными достижениями стали увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 71,95 лет (2014 год - 71,45, 2013 год - 70,85), снижение общей смертности населения до 7,47 на 1000 населения (2014 год - 7,63, в 2013 год -7,98). Улучшились основные показатели здоровья населения.

На улучшение состояния здоровья населения оказали влияние меры, направленные на улучшение доступности и качества медицинской помощи. Так, с 2010 года внедряется Единая Национальная система здравоохранения (далее -

з

ЕНСЗ), в рамках которой улучшена доступность медицинской помощи населению. В рамках ЕНСЗ активно развиваются стационарозамещающие технологии, с помощью которых пролечено 1,1 млн. человек (2014 год - 1,0 млн. человек, 2013 год - 995,9 тыс). Продолжается совершенствование тарифной политики в системе здравоохранения.

С целью укрепления материально-технической базы и повышения эффективности использования основных средств, медицинским организациям предоставлена возможность приобретения оборудования через лизинг.

С внедрением ЕНСЗ обеспечена доступность в ВСМП, появилась возможность финансирования новых медицинских технологий в регионах. В медицинских организациях республики оказываются услуги по 308 технологиям 2014 -300 технологий) ВСМП. Из 308 видов ВСМП на республиканском уровне оказываются услуги по 290 видам, на региональном уровне - по 195 видам, т.е. 64% от всего перечня ВСМП.

В республике создана система управления качеством медицинских услуг.Поэтапно внедряются международные стандарты аккредитации. С целью

повышения информированности пациентов, развития конкурентной среды в сфере здравоохранения, принципов транспарентности и свободного выбора медицинской организации с 2012 года внедрена система рейтинговой оценки медицинских организаций на основе результатов внешнего, внутреннего контроля и отзывов пациентов.

Продолжаются мероприятия, направленные на улучшение репродуктивного здоровья женщин, в том числе профилактика, раннее выявление заболеваний и их оздоровление.

Показатель материнской смертности по итогам 2015 года составил 12,5 на 100 тыс. родившихся живыми (2014 год - 11,7). Показатель младенческой смертности снизился на 27,9% и составил 9,37 на 1000 родившихся живыми (2014 год - 9,76).

Следует отметить положительную динамику роста численности населения: на 1 января 2016 года она составила 17,7 млн. человек против аналогичного показателя на начало 2014 года - 17,2 млн. человек, 2015 года - 17,4 млн. человек. Рост населения был обеспечен, главным образом, за счет роста рождаемости. В последние три года среднегодовое количество рожденных детей превысило 390 тыс. (387,2 тыс. - в 2013 году; 399,9 тыс. - в 2014 году; 397,6 тыс. - в 2015 году) коэффициент рождаемости в 2013 - 2015 годы составил в среднем 22,8 на 1 тыс. населения.

Алматинская область расположена на юго-востоке современной республики Казахстан. Образована 10 марта 1932 года. В апреле 2001 года областной центр Алматинской области Указом Президента Республики Казахстан был перенесён из города Алма-Ата в город Талдыкорган.

Административное .Область разделена на 16 районов:

1. Алакольский2. Балхашский3. Каратальский

4

4. Аксуйский5. Саркандский6. Коксуский7. Ескельдинский8. Кербулакский9. Панфиловский10. Жамбылский11. Илийский12. Карасайский13. Талгарский14. Енбекшиказахский15. Уйгурский16. Райымбекскийи 3 города областного подчинения:1. Капшагай2. Талдыкорган3. Текели

На демографическую ситуацию в области оказывают влияние факторы естественных и миграционных процессов. Стабильное позитивное развитие экономики области способствует ежегодному естественному приросту численности населения, отмечается положительное сальдо миграции.

Население Алматинской области по данным Агентства статистики составляло 1 931 721 тыс. человек, из них: 1 322,9 т.ч. взрослое, 608,8-детское. Доля сельского населения области составляет 77% (1551,8 тыс. человек) со 773 количеством населенных пунктов, городское население 466,4 тыс. человек (23%). Показатели здоровья населения области за отчетный период, в целом характеризуются снижением общей и младенческой смертности, снижением показателей инфекционной заболеваемости и уровня социально-значимых болезней. Динамика основных демографических показателей такова, рождаемость снижена с 26,6 в 2016 году до 25,3 в 2017 г., но отмечается снижение смертности с 6,9 в 2016 г. до 6,7 в 2017 г. Соответственно и показатель естественного прироста населения ниже уровня прошлого года 19,6 в 2016 г. 18,3 в 2017 г. Младенческая смертность — отмечено значительное снижение с 7,7 в 2016 г. до 7,6 в 2017 г. Зарегистрированно 7 случаев материнской смертности.

Приоритетным направлением в реформировании здравоохранения области является укрепление и развитие ПМСП. Сеть ПМСП была представлена 30 самостоятельными медицинскими организациями в т.ч. 5 частными ПМСП. Первичную медико-санитарную помощь женщинам и детям оказывают 2 ГБ г. Капшагай и г. Текели, 2 самостоятельные поликлиники в г. Талдыкорган, поликлиники в структуре 16 ЦРБ, 5 РБ, 29 СБ и 235 В А, доврачебную помощь оказывают 104 фельдшерско-акушерских и 220 медицинских пунктов, а также 5 частных ПМСП.

5

Стационарная помощь была представлена 1904 койками следующих профилей: 650 коек для беременных и рожениц, 220 коек патологиибеременности,327 коек гинекологии, 616 педиатрии и 91 койка патологии новорожденных и выхаживания недоношенных.

В целях улучшения здоровья матери и ребенка на территории области продолжается внедрение программ, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): поддержка и стимулирование грудного вскармливания, безопасное материнство, регионализация перинатальной помощи, интегрированное ведение болезней детского возраста. Повсеместно внедрены клинические протоколы диагностики и лечения, активизированапросветительская работа и информирование населения, повышена квалификация специалистов, работающих в области репродуктивного здоровья.

В области определены три уровня оказания перинатальной помощи. На 1 уровне определены 17 МО, на 2 уровне - 3 МО и на 3 уровне 4 МО: Областной перинатальный центр г.Талдыкорган, Алматинская многопрофильнаяклиническая больница, Карасайская центральная районная больница, родильный дом г. Есик. Всего за отчетный год роды составили 39 901 случаев.

По области отмечено снижение рождаемости и соответственно госпитализация в профиль для беременных и рожениц. Так за отчетный период в акушерских стационарах зарегистрировано 30477 поступивших, наибольший удельный вес отмечен по селу.

Анализ услуг по родовспоможению показал, что количество родов в отчетном периоде снизилось на 3,2% и составила 39 901 случаев, против 41084 в 2016 году. Количество оперативного родоразрешения составило 6487 случаев, что на уровне 2016 года 6997. Количество родов с осложнениями за отчетный период сократилось на 14,4%, с 1959 в 2016 году до 1676 в 2017 году.

Сравнительная таблица оказания услуг родовспоможения по уровнямгоспитализации

Наименование

Родилось - 40745 Всего родов - 39901Всегородило

сь

И3 них Физиологическ

ие

Оперативные

родоразрешения

Сосложнен

И Я М И

родились больны

ми и заболел

о

умерлоноворожд

енных

Областно й и

городской

18112 1565 64 12286 4068 858

Районный 21828 1257 51 18157 2810 784Платныеуслуги

805 21 1 659 109 34

Итогопо

области:

40745 2843 116 31102 6987 1676

6

Как видно из таблицы роды превалируют на 2 уровне (районные больницы), оперативные родоразрешения выше на областном уровне. А 54% всех новорожденных приходится на районный уровень, количество умерших новорожденных превышают на областном уровне и составили 55%.

Сравнительная таблица абортов по уровням№ Наименование

бюджетаКоличествоабортов

Из них по срокам беременности

до 12 недель

от 13 недель и больше

1 Областной и городской 2932 2529 (86%) 403 (14%)2 Районный 3112 2526 (80%) 586 (20%)3 Платные услуги 86 68 (80%) 18 (20%)3 Итого по области: 6130 5123

(83%)1007 (17%)

Как видно из таблицы количество абортов по Алматинской области за отчетный период составило 6130 случаев, из них 950 случаев - 15,5% приходится на первобеременных, из них 763 случаев (80%) до 12 недель, 187 случаев (20%) от 13 недель и больше.

Анализ по базе данных Портала «Регистр беременных и женщин фертильного возраста» за отчетный период показал, что по области зарегистрировано 7 случаев материнской смертности. За отчетный 2017 год в ИС «РБ и ЖФВ» зарегистрировано 455 819 женщин фертильного возраста, медицинским осмотром охвачено 85 % женщин, при этом, в структуре экстрагенитальной патологии среди женщин фертильного возраста превалируют следующие патологии: болезни крови и кроветворных органов 60%, болезни мочеполовой системы 28%, болезни системы кровообращения 10%, прочие составили 2%. Из 45806 женщин фертильного возраста с ЭГЗ и гинекологическими заболеваниями, с абсолютными противопоказаниями составили 4794 женщины.

Состояло под наблюдением на конец 2017 г. -19575 беременных, из них с факторами риска 6 617 (34%), что выше 2016 г. Поступило под наблюдение за отчетный период 40651 беременных, из них до 12 недель 32 271 - 79%. Низкий удельный вес взятых на учет беременных женщин до 12 недель (ниже областного показателя) отмечен в РД Жаркент 65%, Аксуский район 69%. Охват беременных терапевтом по области, из числа закончивших беременность составил 100%, все МО подтянулись и улучшили свои показатели, ниже областного показателя. Всего родов 39 897, домашних родов 22, среди беременных зарегистрировано сифилиса 40 случаев, среди новорожденных нет. Необходимо отметить, что посредством ЭКО поступило под наблюдение 103 беременных женщин в т.ч. до 12 недель 93. Родами завершено 76, абортами 2 случая.

7

За отчетный период по данным регистра «Млад» родилось (на территории области по роддомам) 40 233 в т.ч. мертворожденных 370, из них умерло до 1 года в роддомах - 159.

Сравнительные данные об умерших новорожденных по весовымкатегориям.

№ Масса тела 2016г.

Удельныйвес

2017 г. Удельный вес

1 500-999 г. 55 27% 39 24%

2 1000-1499 г. 38 19% 38 24%

3 1500-2499 г. 53 26% 39 24%

4 Более 2500 г. 55 28% 43 28%

5 Итого 201 100% 159 100%

По области отмечено значительное снижение умерших новорожденных с 201 случаев до 159 в 2017г. Из данной таблицы следует, что отмечено снижение смертности по всем весовым категориям в 2017 году, кроме весовой категории 100-1499гр., что свидетельствует о повышении качества оказания помощи новорожденным.

Сравнительные данные по выживаемости новорожденныхс низкой массой тела.

Г Масса тела % Масса тела %од 500-999 г Выживаемости 1000-1499 г

ВыживаемоеРодил Уме Родил Уме тиось рло до ось рло до

живыми 1 года живыми 1 года

2016 121 55 55% 228 38 83%

2017 105 39 63% 238 38 84%

На основании вышеизложенных данных необходимо отметить, что в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, процент выживаемости детей с крайне малой массой тела (500 до 999) увеличился с 55% до 63%, и с весом (1000-1499) с 83% до 84%, что показывает об улучшении качества оказанной медицинской помощи.

С 2008 года с введением критериев живорождения и мертворождения, рекомендованными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), в

8

соответствии со статьями 6 и 7 Конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей ООН и ратифицированной Республикой Казахстан 8 июня 1994 года, Законом Республики Казахстан от 8 августа 2002 года «О правах ребенка в Республике Казахстан», показатель младенческой смертности снизился. Если ранее учет родившихся детей велся с массы тела от 1 ООО^грамм, то с переходом на новые критерии выхаживаются все дети, родившиеся с весом 500 грамм и более.

Основными причинами младенческой смертности являются состояния, возникающие в перинатальном периоде (60,4%). Второе место в структуре младенческой смертности занимают врожденные патологии (18,5%), что свидетельствует о недостаточном уровне проводимой ранней диагностики (скринингу беременных на предмет выявления врожденных патологий), не здоровом образе жизни родителей и неблагополучной экологической ситуации в целом ряде регионов республики. Лидирующими причинами смерти новорожденных являются так же родовые травмы (20%). Тщательный анализ случаев смерти от родовых травм показал, что к этим состояниям нередко, относят субарахноидальные, внутримозговые и внутрижелудочковые кровоизлияния, которые, по всей видимости, нередко провоцируются неадекватной инфузионной, лекарственной и кислородной терапией (без контроля газов крови, электролитов, высокая концентрация кислорода, подаваемого без увлажнения). В структуре неонатальной смертности высок удельный вес инфекций. Каждый плод неизбежно инфицируется в процессе прохождения по родовым путям матери, особенно при наличии воспалительных заболеваний гениталий.

Внедрение в практику родовспоможения таких перинатальных технологий как партнерские роды, свободный выбор положения, мониторинг родов по партограмме, активное ведение третьего периода родов, совместное пребывание и ранний контакт матери и ребенка, соблюдение теплового режима и исключительно грудное вскармливание (внедряемые в рамках стратегии ВОЗ по обеспечению безопасного материнства), будет способствовать выживанию большинства новорожденных с промежуточной и нормальной массой тела при рождении и может обеспечить снижение неонатальной смертности как минимум более чем в 2 раза.

Анализ внутренней среды:

Областной перинатальный центр оказывает специализированную и медицинскую круглосуточную помощь, стационарозамещающую помощь, консультативно-диагностическую помощь, удовлетворяет потребность населения областного центра г. Талдыкорган и северный регион Алматинской области в полном объеме.

Перинатальный центр является организационно-методическим центром для регионов области, специалисты Центра периодически выезжают с практической, методической и консультативной помощью в районы и города Алматинской области.

При вводе в эксплуатацию перинатального центра в 1992 году,

9

предусматривалась проектная мощность на 220 коек, что соответствовало набору помещений и площади здания по санитарным правилам и нормам. Но, в связи с проведенной оптимизацией, в период с 1998г. по 2005г., коечный фонд был сокращен до 120. Далее, с 01.03.2017г. после реорганизации туб.коек по области, в ОПЦ передано 20 стационарных коек без штата и финансирования.

С 01.03.2017г. в ОПЦ — 150 коек: 140 стационарных и 10 стационарозамещающих коек (в 2016 году было 130 коек: 120 и 10-соответственно):

- для беременных и рожениц - 70,- для патологии беременности - 30,- гинекологические - 30,- патология новорожденных и выхаживания недоношенных - 10,- для дневного стационара - 10.При анализе работы коечного фонда, определяется перегруженность

отделений и соответственно нагрузка на персонал.- За 2016г. работа койки по ОПЦ составляла 509,8 (в 2015 г. - 506,2): в

родильном отделении - 769,2 - что превышает норматив (300-310 дней) в 2,5 раза.

- За 12 мес. 2017г. работа койки по ОПЦ составляет 473,5, по родильному отделению - 601,4, что также превышает норматив в 2 раза.

Кадры. На сегодняшний день, ГКП на ПХВ «Областной перинатальный центр» имеет штатную численность работников - 349,0; списочную - 276. Согласно штатной положенности в наличие 70,75 врачебных ставок:

- из них акушер-гинекологов - 31,25;- неонатологов —11;- анестезиологов-реаниматологов - 7,25;- другие-21,25.По факту, на 01.01.2018г. всего врачей (физических лиц) -35 :- акушер-гинекологов - 15 (из них 1- в декрете),- неонатологов - 4 (из них 1- в декрете),- анестезиологов-реаниматологов - 3.дефицит врачебных кадров составляет более 50%.Категорийность врачей:- акушер-гинекологи: высшая -7 (стаж - 10-30лет); вторая - 1(стаж 4 года); без

категории - 7 (4- стаж до 7лет, 3- выпускники 2017г.);- неонатологи: высшая - 2 (стаж 15-30лет); без категории - 2 (стаж 5 лет);- анестезиологи-реаниматологи: высшая -2 (стаж -20лет); без категории-1 (стаж

- 1 мес.).Владение оперативной техникой у врачей:- кесарево сечение - 80%;- гинекологические - 60%;- ампутация - 60%;- экстирпация - 30%.

ю

Хирургическая активность по ОПЦ за 12 мес. 2015-2017г.г.

Операции 2015г. 2016г. 2017г.

Кесарево сечение, из них: 1565 1544 1561

плановые 973 896 991экстренные 592 648 570

- экстирпации матки 3 7 1- ампутации матки 27 34 30

гинекологические 1266 1292 1268Всего: 2831 2836 2829

На один календарный день в среднем приходится по 7-8 операций.

Оснащение МТБ.Процент оснащенности медицинским оборудованием в сравнении с 2016 годом

вырос на 25 % и составляет 68%.В 2017г. приобретены из средств МБ 24ед. мед. техники на сумму 214,2 млн.

тенге и 22 ед. приобретены из собственных средств на сумму 19,7 млн. тенге, так же, по линии гуманитарной помощи из благотворительного фонда «Асыл Мирас» получено 2 аппарата для реанимации новорожденных на сумму 27,1 млн. тенге.

Основные показатели стационара.Всего в ОПЦ за 12 месяцев 2017г. поступило женщин - 9878, из них сельских

— 3929 (39,7%); проведено койко-дней - 66301, показатель оборота койки составил 73,8.

Всего по ОПЦ пролечено за 2017 год - 10340:- в родильном отделении пролечено - 6626,- в отделение патологии беременных пролечено - 958,- в отделении гинекологии пролечено - 2206,- в отделение выхаживания недоношенных новорожденных пролечено - 550.

Всего за отчетный период родилось новорожденных - 6641, из них доношенных - 6193, недоношенных - 448.

Областной перинатальный центр является обучающей базой для врачей акушер-гинекологов, неонатологов, реаниматологов и среднего мед. персонала Алматинской области, в связи с этим проводятся семинар-занятия, мастер-классы

и

ЭЕ &Ж У-

с приглашением специалистов НЦАГиП г. Алматы, преподавателей института последипломного образования Каз НМУ им. С.Д.Асфендиярова и других ВУЗов.

Нагрузка на областной перинатальный центр и потребность населения в акушерско-гинекологической помощи ежегодно остается высокой. В связи с чем, в ОПЦ совершенствуется база и качество медицинских услуг. Отделение детской реанимации работает по критериям живорожденности ВОЗ, оснащено современными аппаратами для выхаживания глубоко недоношенных детей. В отделении используются современные методы диагностики и лечения с применением новейших лекарственных препаратов и оборудования: аппарат искусственной вентиляции легких, кювезы, монитор для прослеживания за жизненными показателями ребенка, система подачи медицинских газов. В отделении 2этапа выхаживания новорожденных накоплен опыт выхаживания детей с экстремально низкой массой тела до 1 кг. Туда поступают вынашиваться и выхаживаться дети из родового блока и послеродового отделения недоношенные и маловесные новорожденные. Значительно улучшились условия пребывания мам с детьми в послеродовом периоде. Организованы палаты совместного пребывания «Мать и дитя».

Внедрены новые методы технологий:1) Прединдукционная подготовка шейки матки антигестагенами

(мифепристон); простагландинами (мизопростол, препидил-гель), ламинариями.2) Применение кардиотокографии, допплерометрии в средней мозговой

артерии плода для уточнения внутриутробного состояния плода.3) При необходимости осмотра нетранспортабельных пациентов

используется портативный аппарат УЗИ, оснащённый всеми датчиками и имеющий все стандартные функции.

4) планируется приобретение аппарата УЗИ эксперт-класса с функцией ЗД- 4Д, с получением 3-мерного изображения в реальном масштабе времени и 3- мерного представления о взаиморасположении сосудов в режиме цветного доплера, позволяющей улучшить диагностику пороков развития плода.

5) поддержание термонейтральной среды: кювезное содержание детей или выхаживание их в обогреваемых кроватках;

6) все способы кислородотерапии при устойчивом самостоятельном дыхании ребенка (КП, назальные канюли, маска);

7) ингаляционная терапия;8) медикаментозная терапия;9) инфузионно-трансфузионная терапия;10) выхаживание новорожденных после хирургических вмешательств в

позднем послеоперационном периоде;11) аудиологический скрининг;12) диагностика ретинопатии недоношенных и организация терапии;13) забор крови для первичного и вторичного скрининга новорожденныхна врожденные болезни обмена и другие генетически-детерминированные

заболевания;

12

14) дополнительные источники тепла (шерстяные шапочка, варежки и носочки), метод «кенгуру»;

15) выхаживание недоношенного на животе матери - «биологический кювез».16) медикаментозное прерывание беременности;17) метод мануальной вакуумной аспирации для диагностики и лечения;18) лечение методом криодеструкции;19) сопровождение лекций по охране репродуктивного здоровья среди

молодежи мультимедийными презентациями и видеофильмами, которые постоянно обновляются;

20) психологическое консультирование в кризисных ситуациях.Ж

Динамика и структура финансирования за период 2015-2018 г.г.

Объем бюджетных средств, необходимый для реализации плана в 2017- 2021 годах будет уточняться при формировании бюджетов на соответствующий финансовый год. Смета расходов не предполагает получение прибыли.

Обьем финансирования по годам составил:-2015г.-551 598 559,39 т.;-2016г.-703 670 226,05 т.;- 2017г.-853 592 963,83 т.;- 2018г. - 488 717,3 млн. т. (выделено).

SWOT - анализ Областного перинатального центра

Сильные стороны:1. Государственный заказ2. Финансирование по нескольким статьям3. внедрение перинатальных технологий4. возможность обучения специалистов5. соотношение врач/ мед сестра 1:56. высокая квалификация врачей7. возможность проведения пренатального скрининга8. сотрудичество с ЭКО-центром9. наличие и обучение в Гибрид-лаборатории

Слабые стороны:1. врачебный дефицит кадров2. низкий уд вес платных услуг3. недостаточная укомплектованность оборудования4. высокий процент совместительства врачей5. удовлетворенность работников 63%6. недостаточная квалификация среднего медперсонала7. остается высокой младенческая смертность8. ВБИ9. Акушерские осложнения10. Недостаточная преемственность с ПМСП11. Отсутствие капитального ремонта12. Отсутствие стабильного финансирования

Возможности:

13

1. образовательная программа (лицензия)2. дополнительное медицинское страхование3. увеличение платных услуг на 25%4. экономия энергоресурсов, энергоемкости5. спонсоры6. участие в ярмарке вакансий7. реклама8. дифф оплата9. рекрутинг10. сотрудничество с акиматом о жилье сотрудников11. обучение мед. персонала12. пересмотр ценообразования13. увеличить публикации14. внедрение аутоскрининга15. внедрение ВСМП

Угрозы:1. увеличение жалоб от пациентов2. снижение качества оказания мед. помощи3. увеличение показателя материнской, младенческой смертности4. снижение родов5. ВБИ6. снижение имиджа организации и специалистов7. эмоциональное выгорание8. снижение финансирования9. снижение рентабельности10. рост стоимости оборудования11. политическая и экономическая нестабильность

Графическое изображение качественных показателей SWOT анализа ОПЦ

14

Качественный анализ оценки медицинских экономистов показал преобладание слабых сторон (12 факторов) над сильными (9 факторов), однако, использование количественного метода с использованием экспертного анализа показал преобладание сильных сторон (ps = 1,6) над слабыми (ps = 1,0). При качественном методе анализа возможности организации (15 факторов) преобладали над угрозами (11 фактора) в 1,3 раза, а при количественном методе при использовании весового коэффициента наоборот, угрозы (ps = 2,2) преобладали над возможностями (ps = 1,8) в 1,2 раза.

ВЫВОД: в практической деятельности в управленческих решениях руководители используют качественные методы, но результаты, использования нами количественного метода показали его большую достоверность - в плане оценки текущей ситуации внутренней среды медицинской организации.

Использование экспертного метода в управленческих решениях важно для большей объективности оценки. Возможно, в нашем исследовании можно было бы привлекать членов Наблюдательного Совета нашего центра, что мы, и планируем использовать в перспективе.

15

Раздел 4. Целевые индикаторы оценки качества медицинских услуг

№ Наименованиеиндикаторов

Периодичноетьинформации

Источникинформации

Пороговоезначение

1Удельный вес случаев умерших при плановой госпитализации

ежемесячно

Отчетные данные, медицинская карта стационарного больного (форма 003/у). История родов (форма 096/у).

Значение индикатора стремиться к нулю

2Показатель

цосуточной летальности в стационаре

Ежеквартально

Медицинская карта стационарного больного (форма 003/у). История родов (форма 096/у),статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у)

Значение индикатора не превышает 4 %

3Послеоперационна

я летальность в случаях плановой госпитализации

Ежемесячно

Отчетные данные, медицинская карта стационарного больного (форма

003/у). История родов( rhrmA/тя

Значение индикатора стремиться к нулю в случаях плановой госпитализации

4Удельный весИнтраоперационныхосложнений


Отчетные данные, медицинская карта стационарного больного (форма 003/у), журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма


16

5Удельный веспослеоперационныхосложнений

ежеквартально

\ А О / . Л Т Х --------------------------------------------------:

Отчетные данные, медицинская карта Зольного (форма ЗОЗ/у), журнал описи оперативных вмешательств в стационаре (форма 308/у). История родов (форма 396/у)


6

Число случаевматеринскойсмертности заотчетный периодиз них от:акушерскихкровотечений;гипертензионныхосложнений;абортов;экстрагенитальнойпатологии

ежедневно

Данные мониторинга беременных, зодильниц медицинской организации, карта учета материнской смертности (форма 2009-1/у)

Значениеиндикаторастремиться к нулюпо причинам,которыеподдаютсяуправлению

7 Удельный вес случаев родового травматизма ежеквартально

История родов (форма 096/у), журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (формаА / Л Г > / \___________


8

Удельный вес экстренных кесаревых сечений из общего числа кесаревых сечений


История родов (форма 096/у), журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма 008/у)


9

Удельный вес беременных женщин, поступивших в стационар в течение суток после отказа в госпитализации

ЕжеквартальноЖурнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у)


10 ]

i

полнота выявления экстрагенитальной патологии при отуплении в

Ежеквартально:1

|

История родов (форма ' 096/у), медицинская карта стационарного

Значение индикатора стремиться к 100%

17

Стационар

больного (форма ЗОЗ/у), статистическая карта выбывшего из стационара лформа 066/у)

11

количество случаев детской смертности от 0 до 5 пет за отчетный период из них от: заболеваний органов дыхания; кишечных инфекций; врожденных пороков развития; причинперинатальногопериода

ЕжемесячноСарта учетаматеринской смертности (форма 2009/у)

Уменьшение значения показателя отчетного периода по сравнению с предыдущим на 5 %

12Удельный вес случаев травматизма новорожденных

ежеквартальноИстория родов (форма 096/у), история развития новорожденного (форма097/у)


13

Показатель интранатальной гибели плода на 100 родившихся живыми и мертвыми

Ежеквартально История родов (форма 096/у)


14

Показатель соблюдения тепловой цепочки подтермоконтролем (мониторинг температурного п еж и м я \ __________

ЕжеквартальноИстория развития новорожденного (форма 097/у); история родов (форма 096/у)

Значение индикатора не превышает 0,5 %

15l

Показатель ранней неонатальной смертности (до 7 суток жизни) на 1000 родившихся живыми

ЕжеквартальноИстория развития новорожденного (форма 097/у)

I


18

16Показатель

внутрибольничнойинфекции

ЕжемесячноЖурнал учета инфекционных заболеваний лформа 060/у)


17

Удельный вес гнойносептических процессов после оперативных вмашательств

ЕжемесячноМедицинская карта стационарного больного (форма 003/у)


18

Удельный вес гнойносептических процессов у новорожденных

ЕжемесячноИстория развития новорожденного (форма 097/у)

Значение индикатора стремится к нулю

19

Указатель повторного поступления (в течениемесяца по поводу одного и того же заболевания)

Ежемесячно

Отчетные данные, медицинская карта стационарного больного (форма 003/у), статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у)


20

Случаи расхождения клинического и патологоанатомическогоЛ И Я Г Н О Я О В

ЕжемесячноПротоколпатологоанатомического исследования (форма 013/у)


21

Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с аналогичным периодом прошлого года

Ежемесячно Журнал регистрации обращений


2 2 ,

:

Показатель антенатальной гибели плода, случившейся в стационаре на 1000 родившихся живыми и мертвыми

Ежеквартально История родов (форма 096/у)

|

I


19

Раздел 5. Стратегические направления деятельности, цели, задачи и ключевые показатели деятельности

Основные направления

Для поддержания высокого уровня медицинского обслуживания женщин, а также для обеспечения высокой конкурентоспособности ОПЦ на рынке медицинских услуг основными приоритетными направлениями реализации Стратегического плана развития на 2017-2021 годы является следующее.

- Профессиональная и этическая подготовка и перегющжошц обШЕШЖ, медицинских кадров, совершенствование экономических и моральных мотиваций к достижению лучших конечных результатов труда.

- Дальнейшее укрепление и совершенствование материально-технической и медико-технологической базы стационара.

- Рациональное и эффективное использование коечного фонда стационара и дневного стационара для организации, специализированной медицинской помощи населению.

- Принятие организационных и управленческих решений по повышению эффективности инновационной деятельности ОПЦ.

- Модернизация основных и вспомогательных структурнофункциональных подразделений и использование международных стандартов в стационарном менеджменте, а так же клинической деятельности.

Механизм реализации плана

Для реализации основных направлений Стратегического плана будут использоваться следующие механизмы:

Внедрение эффективных организационных и клинических технологий, обеспечивающих повышение качества и проводимых профилактических, диагностических, лечебных и медикореабилитационных мероприятий среди женщин, а также при оказании платных медицинских услуг населению.

Для повышения качества профессиональной, этической подготовки и переподготовки, обновления медицинских кадров, инженерно- технического персонала, будут использоваться современные интенсивные технологии обучения (мастер-классы, дистанционные технологии, стажировка в ведущих республиканских и зарубежных клиниках, самообучение на рабочем месте).

Замена морально- и физически- устаревшего медицинского оборудования, аппаратуры, технологическое переоснащение вспомогательных и хозяйственных подразделений перинатального центра в соответствии с текущими и перспективными бюджетами, утверждаемыми уполномоченным органом.

Заблаговременная техническая и технологическая подготовка помещений, врачебного персонала, средних медицинских работников при приобретении крупного медицинского, вспомогательного оборудования и аппаратуры в ОПЦ, с последующим его рациональным и эффективным использованием.

20

Правильное и качественное использование коечного фонда стационара при оказании платных услуг.

Реструктуризация и модернизация основных и вспомогательных структурно-функциональных подразделений ОПЦ, обеспечивающие расширение перечня и повышение качества диагностических, лечебных и медико-реабилитационных услуг населению, а также при оказании платных медицинских услуг населению.

Отбор, планирование и внедрение инновационных организационных и клинических технологий, реально влияющих на совершенствование профилактической, диагностической, лечебной и медикореабилитационной деятельности перинатального центра.

Необходимые ресурсы и источники финансирования

Финансирование плана будет осуществляться за счет средств республиканского бюджета, внебюджетных средств полученных от оказания платных услуг, а также других источников, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.

В 2017г. 22 ед. приобретены из собственных средств на сумму 19,7 млн. тенге, так же, по линии гуманитарной помощи из благотворительного фонда «Асыл Мирас» получено 2 аппарата для реанимации новорожденных на сумму 27,1 млн. тенге.

Ожидаемые результаты от реализации Плана

В ходе реализации плана будет повышено качество комплексных мероприятий для недопущения материнской и снижение перинатальной смертности в ГКП на ПХВ «Областной перинатальный центр», а также улучшение состояния здоровья населения.

Модернизация материально-технической и медико-технологической базы позволит обеспечить внедрение инновационных, организационных и клинических технологий, а также более рационально использовать коечный фонд стационара.

Постоянная модернизация платных медицинских услуг, повышение эффективности и качества маркетинговой деятельности, позволит обеспечить высокую конкурентоспособность организации.

Стратегические направления:

1. Формирование лидерских позиций в области охраны здоровья матери и ребенка.

2. Совершенствование человеческих ресурсов.3. Развитие образовательной деятельности.4. Совершенствование системы управления.

5. Обеспечение финансового и экономического роста.

21

Стратегическое направление:1. Формирование лидерских позиций в области охраны здоровья

матери и ребенка.Целевые сегменты

диагностикаакушерство-гинекологиянеонатологиянеонатологическая хирургия

- лапароскопическая и реконструктивная хирургия

Цель 1.1 Обеспечение высокого уровня качества и безопасности медицинских услуг.

Задачи:1) Повышение качества и безопасности медицинских услуг

путем внедрения международных стандартов качества и принципов непрерывного улучшения качества медицинской помощи;

2) Продолжение работы по разработке и внедрению новых протоколов диагностики и лечения.

Внедрение меж дународных стандартов качества включает в себя достиж ение 5 основных меж дународных целей по безопасности пациентов:

Цель 1. Правильная идентификация пациентов;Цель 2. Обеспечение эффективной передачи информации среди

медицинских работников;Цель 3. Повышение безопасности использования медикаментов с

высокой опасностью;Цель 4. Снижение риска больничных инфекций;Цель 5. Снижение риска получения травм от падений.

Для достижения этих целей был разработан план мероприятий, в который включена разработка и внедрение нормативных документов, детально описывающих различные производственные технологии и процессы с указанием измеримых индикаторов эффективности этих процессов, для их многократного или постоянного применения. Постоянно проводится мониторинг выполнения сотрудниками Центра, утвержденных технологий и процессов по безопасности пациентов и внедрения международных стандартов качества. По итогам мониторинга и анализа качества предоставляемых услуг службой менеджмента качества проводятся тренинги сотрудников Центра на местах.

Объективная оценка жизнеспособности медико-экономических протоколов преследует необходимость учета фактических затрат на 1 пролеченный случай и предоставить четкое обоснование расходов на медицинские услуги. Постоянно проводится анализ законченных случаев по весовым коэффициентам. Продолжить мероприятия по сокращению

22

случаев с низкими весовыми коэффициентами и увеличению числа случаев с высокими весовыми коэффициентами (свыше 1 и 2), повысить весовой коэффициент законченного случая с учетом высокозатратности службы акушерства, гинекологии и неонатологии.

Предпринятые меры позволят увеличить удельный вес пациентов, удовлетворенных качеством предоставляемых медицинских услуг, уменьшить удельный вес внутрибольничных инфекций и предотвратимой летальности.

Ключевые показатели деятельности:Снижение перинатальной летальности;Снижение материнской смертности;Снижение внутрибольничной инфекции.

Цель 1.2 Становление центром отличия в области высоких технологий

Задачи:1) Разработка и внедрение принципиально новых и

усовершенствование существующих методов диагностики, лечения и профилактики;

2) Внедрение и использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения.

Использование высокотехнологичных видов медицинской помощи стало возможно путем внедрения в медицинскую практику современных достижений в области медицины, разрабатываемых в научном мире.

Применение этих разработок в практике способствует оптимизации дифференциально-диагностического процесса, позволяетповысить

качество диагностики и эффективность лечения.В результате внедрения компьютерных технологий будет обеспечено:

совершенствование наблюдения пациентов и повышение преемственности на этапах оказания помощи различными медицинскими подразделениями;

- повышение эффективности диагностики и лечения при одновременномснижении экономических затрат за счет целенаправленногодообследования больных;

- многофакторный анализ причин, способствующих снижению заболеваемости и смертности.

Для возможности называться Центром отличия в области высоких технологий в перинатальном центре необходимо провести следующую работу:

1) Организовать самостоятельное отделениеэндоскопической и реконструктивной гинекологии (хирургии) на 15 коек гинекологического отделения.

2) Создать все условия беспрепятственной госпитализации

23

больных на лапароскопические операции.3) Внедрить новые малоинвазивные, современные и

высокотехнологичные методы диагностики и лечения (ВСМП) в оперативном гинекологическом отделении.

4) Расширить возможности ультразвуковой диагностики с разработкой и внедрением усовершенствованных методик.

5) Внедрить высокотехнологичные методы лечения в области женского и детского здоровья, основанные на современных научных разработках.

Цель 1.3. Оказание доступной пациентоориентированноймедицинской помощи

Задачи:1) Создание комфортных и безопасных пациенту условий;

2) Обеспечение преемственности предоставляемых услуг и обратнойсвязи с пациентом;3) Обеспечение информационных и сервисных услуг в Центре.

Одним из существенных преимуществ перинатального центра является возможность предоставления широкого спектра медицинских услуг в области женского и детского здоровья и обеспечения их преемственности. У клиентов имеется возможность получения всех уровней медицинской помощи. В случае наличия осложнений в период беременности лечащий врач сможет в стационарных условиях провести необходимое лечение. В период родов профессиональная команда акушер- гинекологов и неонатологов будет способствовать благополучному рождению ребенка. В последующем мать и дитя совместно смогут амбулаторно наблюдаться у педиатра и гинеколога соответственно, не затрачивая время на поиски хорошей семейной клиники и врачей высокой квалификации.

Для увеличения количества пациентов удовлетворенныхпребыванием в стационаре, недостаточно только иметь комфортные палаты и кабинеты, в центре необходимо предоставлять и другие сервисные услуги (кофе-машины, предоставление сотовой связи, кулеры для воды, и т.д.).

Для повышения удовлетворенности пациента обеспечитьблагоприятные условия для пребывания и встреч с посетителями посредством наличия площадок, оборудованных навесами и скамейками, помещений с телевизором, игрушками для детей, журналами и т.д.

Наличие обратной связи также повысит уровень удовлетворенности пациента (ящик для предложений и замечаний, форум вопросов и ответов на сайте Центра, проведение анкетирования, предоставление информации по почтовому и электронному адресу и т.д.). В Центре необходимо наладить процедуру информирования пациентов и их семей о том, как подать жалобу, а также в общество по защите прав пациента или в другие

24

инстанции.

Ключевые показатели деятельности:Повышение % пациентов удовлетворенных оказанными услугами; Уменьшение количества обоснованных жалоб.

Стратегическое направление 2.Совершенствование человеческих ресурсов

Цель 2.1 Повышение качества человеческих ресурсовЗадачи:1) Совершенствование кадровой политики и управления человеческими ресурсами;2) Совершенствование системы мотивации сотрудников, включая дифференцированную оплату труда и повышение социальной защищенности работников;3) Обеспечение непрерывного профессионального обучения и внедрение системы аттестации сотрудников.

Существуют два пути совершенствования человеческих ресурсов - это привлечение трудовых ресурсов из вне и развитие собственных.

Для выработки правильной стратегии и успешной ее реализации необходимо обозначить ключевые проблемы компании в области обучения персонала. Необходимо разработать и нормативно закрепить четкие критерии найма персонала в соответствии с квалификационными требованиями. До назначения / приема специалиста, допущенного к клинической практике проводить оценку его клинических знаний и навыков, проверять предоставленную первичную документацию (дипломы, сертификаты и т.д.).

Использовать программу введения в должность, которая позволяет обеспечить наилучший трудовой старт новому члену коллектива - это ознакомление новых сотрудников с общими правилами работы, правилами техники безопасности и охраны здоровья, с новыми рабочими условиями, корпоративными традициями и нормами поведения.

С 2011 года введена дифференцированная система оплаты труда, которая включает в себя систему поощрений и премирования, и оплаты труда соответственно достижения конечного результата. В 2015 году дифференцированная оплата труда составила 10,2% от общего фонда оплаты труда, в 2016 году - 12,5%, в 2017 году - 18,9%.

Повышение квалификации сотрудников ОПЦКак видно из практики, одним из сильных мотивационных факторов в

укреплении кадровых ресурсов является предоставление жилья ссотрудникам Центра, сохранение соцпакета, выделением мест в дошкольные детские учреждения.

В области системы профессионального обучения необходимо увязать перспективы работника с системой непрерывного обучения (какие формы

25

обучения, с какой периодичностью ему требуется пройти и как это отразится на его продвижении по службе). Имеется политика непрерывного профессионального образования, предусматривающая регулярное повышение квалификации специалистов (не реже 1 раза в пять лет.)

Ключевые показатели деятельности:Повышение доли сотрудников, охваченных системой обучения;Повышение профессионального уровня.

Стратегическое направление 3. Развитие образовательнойдеятельности

Цель 3.1. Обеспечение системы здравоохранения РК высококвалифицированными кадрами

Задачи:1 Обеспечение эффективной и качественной организации практического

обучения студентов медицинских колледжей.2) эффективное использование информационно-ресурсного центра.3) развитие международного сотрудничества по обмену оказаниямедицинских услуг.

Ключевой показатель деятельности:Количество совместно разработанных образовательных модулей с

медицинским колледжем;Увеличение количества сотрудников, обучающихся по

международным образовательным программам;Увеличение количества мастер-классов и семинаров, проводимых на

базе Центра с привлечением участников из регионов;Количество обученных на мастер-классах специалистов из регионов;Количество подписанных меморандумов и двустороннихсоглашений о сотрудничестве по обмену специалистами, оказанию

медицинских услуг и т.д.

Достижения поставленных целей в 3 стратегическом направлении возможны путем: ежегодного привлечения зарубежных специалистов для работы в Центре в целях повышения квалификации сотрудников, проведения мастер-классов ведущими специалистами в области охраны здоровья матери и ребенка.

Планируется внедрение поощрений и дифференцированной оплаты за научные разработки, публикации, патенты, организация и углубленное обучение английскому языку как языку общения путем проведения специальных курсов.

26

В области развития международного сотрудничества намечено подписание меморандумов о двустороннем сотрудничестве по обмену специалистами, оказанию медицинских услуг, оказанию консультации по запросу.

Для обучения сотрудников Центра планируется проведение выездных циклов с привлечением иностранных специалистов по эффективной перинатальной технологии и ухода.

Стратегическое направление 4.Совершенствование системы управления.

Обеспечение финансового и экономического роста.

Цель 4.1 Устойчивое развитие системы управления.

Задачи:1) Обеспечение прозрачности финансовой деятельности;2) Совершенствование процесса принятия решений (риск менеджмент) по

реагированию на возникающие риски (совершенствование системы внутреннего контроля);

3) Совершенствование организационной структуры;4) Совершенствование структуры и повышение эффективности

управленческого аппарата.

Финансовая прозрачность обеспечивается соблюдением международных стандартов финансовой отчетности (МСФО), что обеспечит строгий подход к сбору, классификации и оценке потоков денежных средств. Своевременное раскрытие (размещение информации на веб-сайте) и публикация адекватной информации относительно результатов производственной и финансовой деятельности компании для внешних пользователей. Это даст возможность с помощью структуры внутреннего аудита осуществлять эффективный контроль производственной и финансовой деятельности Центра и результатов данной деятельности.

Основной целью повышения эффективности управления является оптимизация организационной структуры компании. Периодический анализ системы управления, иными словами, управленческий аудит (который должен выполняться как внутренними аудиторами, так и внешними консультантами), должен помогать руководству осуществлять изменения в организационной структуре компании.

В результате оптимизации организационной структуры должен быть усилен контроль за экономической обоснованностью принимаемых управленческих решений на различных уровнях, установлены рациональные механизмы взаимодействия между структурными подразделениями, повышена оперативная реализация управленческих решений, будут сокращены непроизводительные административные расходы.

27

Цель 4.2 Увеличение дохода внебюджетных поступленийЗадачи:1) Повышение объема продаж медицинских услуг.2) Внедрение новых видов платных медицинских услугДля эффективного продвижения товара, в нашем случае, медицинская

услуга, необходимо определить список приоритетных, наиболее востребованных, уникальных (данная процедура никем другим не выполняется) и наиболее доходообразующих услуг, затем провести анализ цен на медицинские услуги и анализ деятельности потенциальных конкурентов.

Для реализации планов увеличения доходов от оказания платных услуг необходимы вложения в основные средства: приобретение новых аппаратов, дорогостоящих комплектующих и запчастей для ремонта имеющегося оборудования, что постепенно проводится в центре.

Провести интенсивную рекламную компанию в СМИ для населения (свободный выбор врача, сервисные палаты, УЗИ, генетические услуги и другое).

Расширить перечень и количество платных лапороскопических операций для неэкстренных больных, нежелающих ожидать очередность на портале. Вести в 2018 году в прейскурант новые платные услуги для неграждан РК и граждан, без очередности на портале БГ.

Усилить рекламную работу среди страховых компаний.Направить письма в коммерческие организации, банки, строительные

организации, совместные предприятия с просьбой о гуманитарной, спонсорской и материальной помощи.

Ключевые показатели деятельности:Увеличение доходов от оказания платных медицинских и немедицинских

услуг к общему доходу;

Цель 4.3 Совершенствование операционной деятельностиЗадачи:1) Эффективное управление мощностью и объемами

медицинских услуг;2) Расширение спектра медицинских услуг.

Управление мощностями включает в себя:• изменение количества планируемых медицинских услуг, в

зависимости от приоритетности (снижение или наращивание);• повышение интенсификации производства услуг путем

сокращения длительности пребывания пациентов на койке и/или путем повышения занятости койки;

• рационализация производства медицинских услуг с помощью ресурсосберегающих технологий и оптимизации определенных операционных процессов (например, оптимизация лабораторной службы), что приведет к сокращению расходов и к высвобождению мощностей для

28

дополнительных объемов услуг;• введение новых групп или видов медицинских услуг.Стационарозамещающая терапия является весьма перспективным

направлением предоставления лечебных услуг. За счет обеспечения условий работы показатель занятости койки дневного стационара возрос с 370,3 дня работы в 2012 году до 619,2 в 2016 году. Оборот койки с 40,4 в 2012 году возрастает до 82 в 2016 году. Средняя длительность пребывания больного на койке за 2016 год составила 7,5 дней, что свидетельствует о возможности перинатального центра проводить лечение на уровне стационара дневного пребывания женщин с более сложными диагнозами, тем самым освобождая круглосуточную койку для тяжелых больных, требующих хирургического вмешательства в гинекологическом отделении либо круглосуточного наблюдения в отделении патологии беременности. Планируем расширение коечной мощности дневного стационара до 30 коек. Повысить интенсивность и нагрузку дневного стационара.Ключевые показатели деятельности:Сокращение длительности пребывания пациентов на койке;Увеличение оборота койки.

Цель 4.4 Укрепление финансового положения и достижение устойчивого экономического роста

Задачи:1) Совершенствование принципа ценообразования на платные

медицинские услуги;2) Эффективное вложение временно свободных денежных

средств с целью получения максимальной прибыли;3) Внедрение ресурсосберегающих технологий.

Разработка методологических принципов ценообразования приведет к определению и распределению затрат, определения прямых и косвенных затрат по услугам, постатейное распределение прямых затрат, методы распределения косвенных (накладных) расходов, которые приведут к повышению мотивации медицинского персонала на наращивание объема оказания платных медицинских услуг.

Для внедрения системы ресурсосбережения в предприятии необходимо оценить состояние эффективности использования топливно- энергетических ресурсов, определить возможности их экономии и разработать методические рекомендации по повышению эффективности использования имеющихся технологий и/или внедрение новых энергосберегающих технологий.

В целях обеспечения более эффективного и рационального использования имеющихся ресурсов и денежных средств экономической группой перинатального центра ежемесячно проводится анализ исполнения бюджета по всем статьям расхода; списания хозяйственных и канцелярских товаров, медикаментов и материалов; показаний водяных и электрических счетчиков.

29

По результатам анализов провести мероприятия по экономии воды и электроэнергии (строгий контроль за отключением света в дневное время и расходом воды). В целях подготовки к двухуровневому учету потребляемой электроэнергии закупить и установить двухкомпонентные электрические счетчики (в ходе кап. ремонта). Во всех помещениях центра лампы накаливания заменены на люминесцентные лампы. Планируется замена водяных счетчиков на более современные. Экономно использовать, в связи с удорожанием цен, медикаменты, предметы медицинского назначения, хозяйственные и канцелярские товары, продукты и т.д. Внедрять в перинатальном центре использование Аутсорсинга, тем самым освободить руководство от несвойственных для врача обязанностей и больше времени уделять профессиональным вопросам.

Имеется необходимость обновления и закупа нового оборудования, мебели для отделений и подразделений Центра, тем самым создать более комфортные условия труда персонала и пребывания больных.

Повысить % обеспеченность изделиями медицинского назначения и оборудованием. Провести работы по ремонту медицинского оборудования и изделий медицинского назначения, также списанию медицинского оборудования.

Проведение капитального ремонта в ОПЦ.

Раздел 6. Ключевые показатели деятельности

1. Снижение перинатальной летальности в год2. Снижение материнской смертности3. Снижение ранней неонатальной смертности4. Снижение внутрибольничной инфекции5. Оказание высокотехнологичных медицинских услуг в структуре

оказываемых услуг6. Повышение количества пациентов удовлетворенных оказанными

услугами ( по анкетам)7. Уменьшение количества обоснованных жалоб (от уровня пред, года)8. Снижение уровня текучести кадров9. Повышение уровня категорийности персонала10. Количество сотрудников, обучающихся по международным

образовательным программам11. Количество проведенных выездных циклов усовершенствования,

мастер классов12. Рост количества упоминаний о деятельности Центра в СМИ ежегодно13. Увеличение доходов от оказания платных медицинских и

немедицинских услуг к общему доходу14. Число пролеченных больных.

30

opctk.kzopctk.kz › deiatelnost › stateg.plan.pdf · Содержание 1. Краткая...

Documents