Operatoria dentalJosé Domínguez Kú

temasOCLUSION Y ODONTOLOGIA

RESTAURADORA INTRODUCCIONPROTOCOLO DE TRATAMIENTO

OCLUSION EN ODONTOLOGIA RESTAURADORA Y ESTETICA DENTALDentro de la odontología estética, este hecho

se traduce en que el odontólogo busque realizar rehabilitaciones que devuelvan la estética, la función y anatomía de las piezas dentarias.

es limitada a una pieza dentaria a restaurarno se toman en cuenta los muchos elementos

relacionados con el área de oclusión que pueden responder de manera favorable a solucionar los problemas que trae consigo el paciente.

Concepto Actual de OCLUSIÓN

“Es la relación morfológica y funcional dinámica entre todos los componentes del S.E., incluyendo las piezas dentales, los tejidos de soporte,las ATM y el sistema neuro- muscular incluyendo el sistema músculo-esquelético cráneo-facial”

McNeill

Oclusión ideal es la relación funcional entre los componentes del sistema masticatorio. En dicho sistema se incluyen los dientes, los tejidos de soporte, el sistema neuromuscular, las articulaciones temporomandibulares y el esqueleto craneofacial.

Una oclusión ideal es aquella que realiza todas sus funciones fisiológicas necesarias al mismo tiempo que mantiene todas las partes del aparato estomatognático en perfecto estado de salud. 

Tipos de oclusión

Existen tres tipos distintos de oclusión: oclusión normal o fisiológica, oclusión no-fisiológica o traumática o patológica, y la oclusión ideal o terapéutica.

En el primero de los casos, se define una oclusión normal o fisiológica como aquella que se ha establecido gracias al equilibrio funcional entre las fuerzas tensionales generadas y la capacidad adaptativa de los tejidos implicados.

Por otro lado, una oclusión no-fisiológica, traumática o patológica es aquella en la que no se ha obtenido dicho equilibrio o este ha sido alterado a partir de una noxa externa (traumatismo) o interna (enfermedades óseo-dentarias).

Por último, la oclusión ideal o terapéutica es aquella que se establece para llegar a conseguir un equilibrio funcional.

OCLUSIÓN “IDEAL”

Algo hipotético, no existe ni podrá

existir.

Herencia inalterada, medio ambiente óptimo,

sin accidente, enfermedades o

suceso que modifique su

patrón de crecimiento

OCLUSIÓN NORMAL

“Lo más frecuente o lo

más usual”

Variaciones alrededor de un

promedio dentro de

diferencias clínicas

OCLUSIÓN NORMAL

MALOCLUSIÓN

Wylie (1947): Relación alternativa de partes desproporcionadas. Sus alteraciones pueden afectar a 4 sistemas simultáneamente.

Angle (1899): La perversión del crecimiento y desarrollo normal de la dentadura.

MALOCLUSIÓN

“Condición dental que involucra mala alineación de los dientes”

Puede estar asociada con anomalías dentro de los arcos dentales, entre los arcos dentales y con

discrepancias esqueléticas

“La llave que abre la puerta a una serie de enfermedades en la salud oral y la salud en

general”

“Cualquier desviación en la disposición de los dientes fuera de los estándares de una oclusión

normal”

ETIOLOGÍA DE LAS MALOCLUSIONES

Korkhaus (1939): clasificó los factores etiológicos en: - Endógenos: origen sistémico u orgánico general. - Exógenos: actúan directamente sobre estructuras bucodentarias y provienen de factores externos.

Salzman(1966): divide esos factores en: prenatales y post natales. Ambos pueden estar relacionados al desarrollo.

Graber (1966): clasificó los factores etiológicos en: - Intrínsecos o locales: Mal formaciones dentarias - Extrínsecos o generales: Hereditarios, deformaciones congenitas, medio ambiente, Dieta deficiente, Traumatismo

Oclusión terapéutica• Oclusión con el máximo de

acercamiento Posible a la ideal, obtenida por el clínico Mediante procedimientos de ajuste o reconstrucción oclusal.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTODependiendo de la

alteración que afecta la oclusión se determina el tipo de tratamiento a realizar.

Problemas de maloclusión dentaria: se puede realizar un tratamiento ortodontico para obtener una oclusión ideal.

La ortodoncia tiene el objetivo de corregir la posición de los dientes, de los huesos de la boca, además de proporcionar salud, estetica y belleza a la sonrisa.

ferula oclusal:Una férula oclusal es un aparato removible,

rígido o flexible que se ajusta sobre las superficies oclusales de los dientes de una arcada, creando un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada antagonista según el diseño y los objetivos que persiga dicha férula .

Las férulas se han venido utilizando rutinariamente en :

El Tratamiento de las disfunciones de la articulación temporomandibular(ATM).

En corregir la relación cóndilo-fosa.

Eliminación de la desarmonías oclusales para aliviar el dolor de la ATM.

Todos los tipos de férula tienen objetivos y funciones en común:

Distribución de las fuerzas oclusales.

Estabilización de los dientes que no tienen antagonista.

Estabilización de los dientes débiles.

Reducción del desgaste.

Proporcionar descanso a los tejidos afectados. Permite el relajamiento total de los músculos

de la masticación.

Su uso esta indicado en:

Pacientes con problemas ATM.Pacientes con rehabilitación bucal. Pacientes en tratamiento ortodontico.Antes de hacer ajustes oclusal.Temporalmente en pacientes que hayan

recibido ajuste oclusal. Pacientes que padezcan de bruxismo.

Tipos de Férulas Oclusales

Férula de descarga Sirve para prevenir las

consecuencias que el bruxismo (hábito de apretar o rechinar los dientes) tiene sobre los dientes previniendo el desgaste dental y/o tratar trastornos de disfunción de la articulación temporo-mandibular.

De esta manera permite que los músculos faciales se relajen y alivia la tensión miofascial (que es causada por los músculos de la mandíbula por apretar los dientes y que puede conducir a dolor en la mandíbula, en dolores de cabeza y el dolor posterior del cuello y cervicales).

Férula de estabilización oclusal:El objetivo de esta férula es estabilizar la

relación cóndilo-mandibular. Esta férula es considerada ideal para el tratamiento de los trastornos mandibulares. Elaborada en acrílico, puede ser preparada tanto en el maxilar superior o inferior.

Una ventaja de hacerla en el maxilar superior es la posibilidad de obtener contacto en todas las relaciones esqueléticas: guía canina y guía anterior.

Indicaciones:

Disfunciones del ATM y músculos masticatorios.

Bruxismo severo.Limitaciones del movimiento mandibular