oppgave tittel maks poeng oppgavetype - uio

ERN2300_ORD_V20

1/21

Seksjon 1

Oppgave Tittel Maks poeng Oppgavetype

Del 1


1 Glutation - mekanisme 2 Flervalg (flere svar)

2 Kjerneresptorer - genaktivering 2 Flervalg

3 Sink - kofaktor/enzym I 2 Flervalg (flere svar)

4 Folat - anbefalt inntak I 2 Flervalg

5 Transkripsjon - målgen 2 Flervalg

6 Epigenetikk - metylering/hemming 2 Flervalg (flere svar)

7 Jern - anemi/symptomer 2.01 Flervalg (flere svar)

8 Tiamin - koenzym 2 Flervalg (flere svar)

9 Kobalamin - mangel/symptomer I 2 Flervalg (flere svar)

10 Elektrolytter - kalium/diverse 2 Flervalg

11 Kjernereseptorer - mekanisme 2 Nedtrekk

12 Vitamin C - diverse I 2 Nedtrekk

13 Vitamin C - diverse IV 2 Flervalg (flere svar)

14 Jern - absopsjon/kost 2.01 Flervalg (flere svar)

15 Vitamin C - mekanisme 2 Flervalg

16 Selen - diverse 2 Nedtrekk

17 Elektrolytter - hypernatremi 2.01 Flervalg (flere svar)

18 Riboflavin - funksjon 2.01 Flervalg (flere svar)

19 Vitamin K - riktig/galt 2 Nedtrekk

ERN2300_ORD_V20

2/21

20 Magnesium - kilder 2 Flervalg (flere svar)

21 Jern - mangel/definisjon 2 Flervalg

22 Kalsium - inntak 2 Flervalg

Del 2


23 Spørsmål 1 6 Langsvar


Seksjon 3





Seksjon 4






ERN2300_ORD_V20

3/21

informasjon

EKSAMEN ERN2300 - Mikronæringsstoffer - fra molekylære mekanismer til klinikker

Torsdag 11. juni, kl. 9.00-10.45

Tillatte hjelpemidler: Kalkulator

Denne eksamenen består av to deler; en oppgave med spørsmål fra forskjellige deler av pensum (22

spørsmål) en klinisk sak (9 spørsmål) og. Det er totalt 31 spørsmål.

Del 1 - Individuelle spørsmål (Totalt 22 spørsmål, 2 poeng per spørsmål, maksimalt 44 poeng). Foreslått

tid 45 min.

Del 2 - Klinisk sak (Totalt 9 spørsmål basert på saken, 6 poeng per spørsmål, maksimalt 54 poeng.

Foreslått tid 1 time.

Maksimum antall poeng for eksamen er 98.

1 Glutation - mekanisme

Hvilke to av utsagnene under beskriver glutation best?

Glutation er et enzym som er involvert i baseutkuttingsreparasjon (base excision repair).

Glutation er et essensielt næringsstoff.

Glutation konjugeres ofte til toksiner.

Glutation oksiderer disulfidbindinger som dannes i cytoplasmatiske proteiner gjennom å fungere som en

elektrondonor.

Glutation kan syntetiseres fra cystein, glutamat og glycin i kroppens celler.

Maks poeng: 2

ERN2300_ORD_V20

4/21

2 Kjerneresptorer - genaktivering

Kjernereseptorer har ingen enzymatisk aktivitet og de forbruker ingen energi. Hvordan kan de da sørge for

endret syntese av sine målgener?

Velg ett alternativ

De rekrutterer co-regulatorer (co-aktivatorer og repressorer) og det basale transkripsjons-maskineriet,

inkludert RNA-polymerase II til sine målgener.

De binder til spesifikke DNA-gjenkjenningselementer foran sine målgener.

De binder ligander (agonister/antagonister) som endrer 3D- strukturen til reseptoren.

De oppregulerer uttrykket av co-regulatorer (co-aktivatorer og repressorer).

De regulerer metabolske målgener som produserer ATP.

Maks poeng: 2

3 Sink - kofaktor/enzym I

Sink inngår i følgende to enzymer:

Dopamin hydroksylase

Ferro-oksidase

Cytokrom C oksidase

Retinol dehydrogenase

Superoksid dismutase

Iodothyronin deiodinase

Maks poeng: 2

4 Folat - anbefalt inntak I

Hva er anbefalt inntak av folat for gravide kvinner?

Velg ett alternativ

600 μg/d

400 μg/d

300 μg/d

500 μg/d

Maks poeng: 2

ERN2300_ORD_V20

5/21

5 Transkripsjon - målgen

Hvilket utsagn definerer best begrepet målgen?

Velg ett alternativ

Et gen som aktiveres av en kjernereseptor

Et gen som har som mål å aktivere en sentral fysiologisk prosess

Et gen som nedreguleres av en transkripsjonsfaktor

Et av genene som aktiveres av en spesifikk transkripsjonsfaktor

Maks poeng: 2

6 Epigenetikk - metylering/hemming

Hvilke to av de følgende forbindelsene hemmer DNA-metyltransferaseaktivitet?

Folat

Betaine

Homocystein

Vitamin B3

S-adenosyl-homocystein

S-adenosyl-metionin

Maks poeng: 2

7 Jern - anemi/symptomer

Hvilke tre symptomer samsvarer med jernmangelanemi hos voksne?

Blodoverføringer

Skjelvinger

Dårlig nattesyn

Hjerneblødning

Redusert arbeidskapasitet

Muskel- og skjelettsmerter

Gjentatte infeksjoner

Tretthet

Maks poeng: 2.01

ERN2300_ORD_V20

6/21

8 Tiamin - koenzym

I hvilke to metabolske prosesser er tiamin viktig som et koenzym?

Deaminering

Fettsyresyntese

Anaerob glykolyse

Elektrontransport

Pyruvat dehydrogenase-reaksjonen

Beta-oksidasjon

Sitronsyresyklusen

Transaminering

Maks poeng: 2

9 Kobalamin - mangel/symptomer I

Mangel på vitamin B12 kan føre til følgende to tilstander:

Xeroftlami

Wernicke-Korsakoff syndrom

Pernisiøs anemi

Beri-beri

Sigdcelleanemi

Acidose

Maks poeng: 2

ERN2300_ORD_V20

7/21

10 Elektrolytter - kalium/diverse

Hvilken påstand om kalium stemmer ikke?

Velg ett alternativ

Et høyt kaliuminntak senker blodtrykket og reduserer risikoen for hjerneslag.

Minimum 5 mmol skilles ut i urinen daglig.

Natrium- og kaliumkonsentrasjon reguleres blant annet av Na+/K+ -pumpen

Mer enn 90 % av kalium absorberes i tarmen.

Kalium skilles ut først og fremst via avføringen.

Maks poeng: 2

11 Kjernereseptorer - mekanisme

Kjernereseptorenes ligandbindingsdomener integrerer kjemiske signaler og omsetter dem til endret

transkripsjon. Ta stilling til disse påstandene:

Svar på alle alternativene...

Ligandbindingsdomenet endrer 3D struktur når det binder agonister. (Riktig, Galt)

Ligandbindingsdomenet endrer 3D struktur når det binder antagonister. (Riktig, Galt)

Agonist-binding fører til at Heliks 12 endrer posisjon og åpner opp for

binding av proteiner med såkalte NR-bokser (LXXLL).

Når vitamin D-reseptoren (VDR) bindes til vitamin D3, fører det til at VDR

rekrutterer co-repressorer.

(Riktig, Galt)

(Riktig, Galt)

Maks poeng: 2

12 Vitamin C - diverse I

Ta stilling til disse utsagnene om Vitamin C (askorbinsyre):


Vitamin C er et essensielt, vannløselig mikronæringsstoff som

hovedsakelig eksisterer som askorbat anion ved fysiologisk pH. (Riktig, Galt)

Askorbat er en kofaktor for lysinspesifikke histondemetylaser. (Riktig, Galt)

Askorbat er en antioksidant som bekjemper frie radikaler. (Riktig, Galt)

Askorbat er en kofaktor for demetylaser med JmjC-domener. (Riktig, Galt)

Maks poeng: 2

ERN2300_ORD_V20

8/21

13 Vitamin C - diverse IV

Hvilke av de to følgende påstandene om vitamin C (askorbat) er riktige?

Askorbatkonsentrasjoner over 11,4 μM i plasma er forbundet med risiko for å utvikle skjørbuk.

Askorbat fra kosten eller leveren transporteres primært inn i cellen gjennom natriumavhengige vitamin C-

transportører (SVCT).

Dehydroaskorbinsyre (DHA) transporteres inn i cellen via glukosetransportørene, GLUT1, GLUT3 og

GLUT4.

De fleste pattedyr, inkludert mennesker, syntetiserer askorbat fra glukose i leveren.

L-gulonolakton oksidase (Gulo) katalyserer det første trinnet i askorbat-biosyntesen.

Maks poeng: 2

14 Jern - absopsjon/kost

Hvilke tre matvarer/kost-faktorer er med på å hemme absorbsjonen av jern hos Signe?

Oksalsyre i rabarbra

Oksalsyre i vin

Polyfenoler (garvesyrer) i kaffe og te

Sitronsyre i taco-tilbehøret

Polyfenoler i taco-skjellene

Fytinsyre i havregryn

Fytinsyre i knekkebrød

Fytinsyre i øl

Maks poeng: 2.01

15 Vitamin C - mekanisme

Hvilken påstand er riktig om vitamin C?

Velg ett alternativ

Et vitamin C-molekyl virker som en antioksidant, og kalles da tri-hydroksy-vitamin C

Et vitamin C-molekyl virker som en antioksidant, fordi det kan gi fra seg to elektroner

Et vitamin C-molekyl virker som en antioksidant, fordi det kan gi fra seg to protoner

Et vitamin C-molekyl virker som en antioksidant, fordi det kan ta opp to elektroner

Maks poeng: 2

ERN2300_ORD_V20

9/21

16 Selen - diverse

Hvilke påstander om selen er korrekte?


Selen finnes i mat bundet til cystein og metionin (Riktig, Galt)

Selen finnes i mat i uorganisk form (Riktig, Galt)

Absorbsjon er høy (over 50 %) (Riktig, Galt)

Selenabsorpsjonen hemmes av fytinsyre og garvesyre (Riktig, Galt)

Selen transporteres i blod på Selenoprotein P (Riktig, Galt)

Maks poeng: 2

17 Elektrolytter - hypernatremi

Kryss av for de tre viktigste modifiserbare risikofaktorer for hypernatremi

Nedsatt tørsterespons eller evne til å drikke.

Alvorlig diaré eller langvarig oppkast.

Massivt væsketap som ikke skyldes ekskresjon.

Overdreven og vedvarende svetting

Osmotisk diurese.

Bruk av enkelte diuretika.

Økt evne til å konsentrere urin i nyrene

Redusert natrium-inntak

Maks poeng: 2.01

ERN2300_ORD_V20

10/21

18 Riboflavin - funksjon

Hvilke tre funksjoner er riboflavin viktig for?

Beta-oksidasjon

Laktatproduksjon

Glykolyse

Sitronsyresyklus

Elektrontransport

Pyruvat dehydrogenase reaksjonen

Fettsyresyntese

Pentose-fosfat-veien

Maks poeng: 2.01

19 Vitamin K - riktig/galt

Hvilke påstander om vitamin K er korrekte?

Maks poeng: 2

mangel

11/21

ERN2300_ORD_V20

20 Magnesium - kilder

Hva er de to viktigste kildene til magnesium i norsk kosthold?

Frukt

Grønnsaker

Kornprodukter

Melk

Poteter

Fisk

Jus

Maks poeng: 2

21 Jern - mangel/definisjon

Hvordan settes diagnosen jernmangelanemi for kvinner i følge anbefalinger publisert i Tidsskrift for den norske

legeforeningen?

Velg ett alternativ

Hb < 12.0 g/100 mL og ferritin > 20 μg/L

Hb < 11.0 g/100 mL og ferritin > 15 μg/L

Hb < 12.0 g/100 mL og ferritin < 30 μg/L

Hb < 11.0 g/100 mL og ferritin < 10 μg/L

Maks poeng: 2

22 Kalsium - inntak

Anbefalt daglig inntak av kalsium for voksne (over 20 år) er:

Velg ett alternativ

1000 mg for kvinner og menn

800 mg for kvinner og menn

1000 mg for kvinner og 800 mg for menn

800 mg for kvinner og 1000 mg for menn

Maks poeng: 2

12/21

ERN2300_ORD_V20

Sofie er 36 år, og jobber i et konsulentfirma. I ungdomstiden hadde hun en spiseforstyrrelse, men har gåtte

til behandling og er nå frisk. Hun har nå funnet trivselsvekten sin og har regelmessig menstruasjon igjen.

Sofie er imidlertid fortsatt opptatt av å spise sunt og hun trener 2-3 ganger i uken på treningsstudio. Det

siste halvåret har hun hatt gjentatte øvre luftveisinfeksjoner. Hun har hatt diffuse ryggplager og har ikke

orket å trene slik hun pleier. Hun er også misfornøyd med huden i ansiktet, som er rød og nuppete. Du

jobber som kef i privat praksis, tilknyttet et fastlegesenter. Sofie kommer til en samtale hos deg fordi hun

lurer på om hun «mangler noe i kosten». I journalen står det at hun er 172 cm høy, og at hun veier

60 kg.

Du gjør en kostanamnese som viser følgende:

Frokost: En liten porsjon frokostblanding (nøkkelshullsmerket) med lettmelk (0,5 % fett) og banan. Om vinteren

velger hun oftest havregrynsgrøt – også den lages på lettmelk

På vei til kontoret: En kopp kaffelatte (tar med seg i egen kopp)

Lunsj: Buffét-mat på kontorets kantine, da velger hun oftest salat fra salatbar (uten dressing). Hun spiser en stor

porsjon med ett grovt rundstykke til. Hun drikker vann. Hvis de er ute hos kunder, blir det oftest rundstykker eller

smørbrød. Da pleier hun å velge kokt skinke, egg- og tomat eller hummus (hvis de har det). Hos kunder drikker hun

vann, kaffe eller sukkerfri brus (Pepsi Max er favoritten). I tillegg spiser hun minst en frukt (uansett om hun er på

kontoret eller hos kunden).

Middag: Mandag-onsdag jobber hun oftest overtid, og spiser middag på jobb. Da bestiller hun gjerne en suppe,

wok, sushi eller annen type asiatisk take-away.

Mellommåltid (de dagene hun går «tidlig» fra jobb): En frukt, litt mer Pepsi Max (i sommerhalvåret), kaffelatte og

evn et knekkebrød med avocado/tomater om vinteren.

Sen middag (torsdag-søndag): Om sommeren går det mest i salat evn litt grillet kyllingfilet eller svinefilet. Hun er

også glad i fargerik wok, med masse grønnsaker, ingefær, chili, hvitløk og evn litt sesamolje for smakens skyld.

Hun liker også «chili sin carne» og taco med bønner (i stedet for kjøtt). Sofie er ikke så glad i fisk, bortsett fra sushi,

men forsøker å spise torsk en gang i uken. Hun er heller ikke så glad i poteter, men liker fullkornris og

fullkornspasta. Hun drikker vann eller vin til middag.

Dessert: Frukt hver dag, men veldig sjelden andre desserter

Kveldskos/snacks: Pepsi Max, te (med suketter), evn litt popkorn. Spiser sjelden sjokolade, tar heller et glass vin.

Kosttilskudd: Ingen akkurat nå

Alkohol: Totalt 5-6 enheter alkohol i uka, kun vin (liker ikke øl eller sprit)

Sigaretter/snus/rusmidler: Røyker ikke daglig, men kaller seg «festrøyker» - anslår 1 pk sigaretter/uke

13/21

ERN2300_ORD_V20

23 Spørsmål 1

Sofie har lest mye om ernæring, og det første hun lurer på om hun får nok vitamin A. Gjør en vurdering av

vitamin A-inntaket hennes basert på kostanamnesen og svar på spørsmålet hennes.

Skriv ditt svar her...

-hun har få animalske kilder til vitamin A (1p)

-hun har mange vegetabilske kilder til vitamin A i form av bata-karoten og andre karotenoider (1p)

-hun har lavt fettinntak, noe som kan redusere absorbsjonen av vitamin A (1p)

-det er vanskelig å anslå energi/proteininntak på basis av kaostanamnesen, men hvis hun har lavt inntak av energi/protein i forhold til behov kan det forverre vitamin A status (1p)

-Totalvurdering: Det er vanskelig å vite om hun får i seg nok vitamin A på basis av kostanamnesen, men siden hun har lavt inntak av retinyl ester samt noen diffuse symptomer, bør status

sjekkes ved å ta en blodprøve (plasma retinol) (3p)

Maks 6 poeng

Maks poeng: 6

24 Spørsmål 2

Sofie tar så frem et kosttilskudd som hun har fått anbefalt på grunn av hudproblemene sine. Sofie lurer på hva

du mener om dette. Gjør en vurdering av kosttilskuddet, drøft påstandene som brukes i markedsføringen

(teksten til høyre for bildet) og eventuelle helsefordeler og ulemper det vil medføre for Sofie å bruke dette

kosttilskuddet. Kom til slutt med en konklusjon og anbefaling til henne angående bruk av kosttilskuddet.

Dette står på boksen:

Vitamin A 1500mcg - 90 tabletter

Allergivennlig produkt, uten laktose, gjær, sukker, kunstige fargestoffer og konserveringsmidler.

Funksjon:

Vitamin A er nødvendig for normal vekst og utvikling av foster og barn. Vitamin A er viktig for øyne, syn, hud,

vekst og immunforsvar. Vitamin A styrker slimhinnene.

Vitamin A er et fettløselig vitamin, som skilles ut i avføringen.

Mangelsymptomer:

Allergier, hudproblemer, infeksjoner. Nattblindhet. Irritasjon og betennelse i slimhinnene. Hyppige forkjølelser

14/21

ERN2300_ORD_V20


Vurderingen:

Dosen er over det dobbelte av RI for kvinner (1p)

Fordeler: Dersom hun har en mangeltilstand hvis kosttilskuddet kunne medføre noen helsefordeler (eks. færre infeksjoner) (1p)

Ulemper: Mulig kronisk toksisitet bør drøftes (1p) og risiko for fosterskader ved graviditet? (1p)

Påstandene tilknyttet markedsføringen bør påpekes:

-«allergier» Merkingen antyder at tilskuddet kan brukes til å behandle allergi, og det er en ulovlig påstand å bruke om et kosttilskudd (1p)

-«Vitamin A er et fettløselig vitamin, som skilles ut i avføringen» dette er villedende. For mye vitamin A lagres i leveren og skilles ut i liten grad (1p)

Konklusjonen:

Dette er et kosttilskudd som ikke skal anbefales, uten at det er påvist mangel (2 poeng):

Maksimal 6 poeng

Maks poeng: 6

15/21

ERN2300_ORD_V20

Etter at Sofies time er ferdig, har du litt ledig tid. Du tenker på om vitamin A-mangel er sannsynlig hos Sofie.

Du søker etter artikler om vitamin A på nettet, og finner en interessant artikkel om kvinner som spiser

hovedsakelig plantebasert kost. Artikkelen beskriver 27 kvinnelige deltakerne (18-60 år) som registrert alt

de spiste og drakk i løpet av fire dager. Forfatterne konkluderer med at kvinnene får i seg for lite av en

rekke vitaminer, deriblant vitamin A. Gjennomsnittlig inntaket var 503 retinolekvivalenter (RE) per dag i

denne studien.

25 Spørsmål 3

Hvordan tolker du inntaket av retinolekvivalenter i denne studien (503 RE) i forhold til gjennomsnittlig behov

(AR) og anbefalt inntak (RI) av reinol for kvinner i denne aldersgruppen?


Gjennomsnittlig inntak ligger veldig nær 500 RE som er AR for retinolekvivalenter. Andelen som ligger under AR har en øket risiko for utilstrekkelig inntak (3p)

I dette tilfellet kan det bety at ca halvparten av kvinnene i studien har økt risiko for utilstrekkelig inntak (ved normalfordeling) (2p)

Vi har ikke fått oppgitt tilstrekkelig med informasjon til å bedømme inntaket i forhold til RI på 700 RE men vi kan anta at andelen over RI er liten. (2p)

Maks 6 poeng

Maks poeng: 6

16/21

ERN2300_ORD_V20

26 Spørsmål 4

Hvilken ytterligere informasjon ønsker du om kostundersøkelsen og resultatene fra studien for å kunne gjøre

en grundigere bedømming av inntaket hos denne gruppen i forhold til AR og RI?


Vi behøver informasjon om kvaliteten på kostundersøkelsen og hvorvidt antall dager er tilstrekkelig for å gjøre en vurdering av vitamin A-inntak:

-energiinntak (1p)

-kosttilskudd (1p)

-berikning ?

-databasens kvalitet (1p)

Vi ønsker også å vite:

-andelen kvinner som ligger over RI (1p)

-kvinner som ligger under AR (1p)

for å kunne bedømme andelen som har minimal risiko for utilstrekkelig inntak henholdsvis økt risiko for utilstrekkelig inntak (1p)

Maks 6 poeng

Maks poeng: 6

17/21

ERN2300_ORD_V20

27 Spørsmål 5

Du tenker litt mer på Sofies hudproblemer og hyppige infeksjoner. I tillegg til vitamin A er det andre

mikronæringsstoffer som kan gi noen av disse symptomene ved mangel.

Velg ett slikt mikronæringsstoff som du beskriver nærmere. Gi en oversikt over virkningsmekanismen, og

hvilke mangelsymptomer som kan stemme med Sofies plager. Beskriv også hvilke kilder Sofie har til dette

næringsstoffet i kosten, samt hvordan en eventuell mangel kan utredes.


VITAMIN C

Mekanisme (3p):

-Virker som antioksidant i samspill med vitamin E og de endogene antioksidantene (glutation)

-stimulerer absorbsjon fra jern i tarmen med å redusere jern fra 3+ til 2+ form.

-Kofaktor i syntesen av hydroksyprolin og hydrokylysin, som inngår i kollagen

-Nødvendig for dannelsen av karnitin, adrenalin, noradrenalin mm

Mangelsymptomer (1p): Tretthet og røde prikker i huden (petekier)

Kilde (1p): Frukt (hun spiser en frukt per dag, men det står ikke noe om hva slags type) og grønnsaker (type er heller ikke spesifisert i kostanamnesen)

Utredning av mangel (1p): Blodprøve (plasma vitamin C)

JERN

Mekanisme (3p):

-Inngår i hemoglobin som frakter oksygen rundt i blodet

-Inngår i myoglobin som er musklenes «nærlager» av oksygen

-Inngår i elektrontransportkjeden, og dannelse av ATP

-Inngår i Cytokom P450 i leveren

Mangelsymptomer (1p): Tretthet og hyppige infeksjoner

Kilde (1p): Kornprodukter (frokostblanding, knekkebrød, rundstykker), kjøtt (svin, kylling) og grønnsaker. Merk at biotilgjengeligheten kan være lav pga frokostblanding og knekkebrød inneholder

fytat (ugjærede produkter), samt at hun drikker kaffe rett etter frokosten.

Utredning av mangel (1p): Blodprøve, der man starter med analyser av hemoglobin og serumferritin evn også CRP.

Maksimalt 6 poeng. Merk at studentene også kan få full poengsum dersom de har valgt andre mikronæringsstoffer eks. sink, vitamin D, riboflavin eller nicain

Maks poeng: 6

18/21

ERN2300_ORD_V20

Du treffer Sofie igjen fire uker senere. Alle blodprøvesvar er normale, bortsett fra vitamin D som er

suboptimal (34 nmol/l). Sofie forteller også at hun har fått påvist brudd i ryggsøylen og lav bentetthet. Sofie

er veldig overrasket over dette, siden hun drikker 2-3 porsjoner melk hver dag og trener regelmessig.

28 Spørsmål 6

Forklar Sofie hva som påvirker bentettheten generelt, og hvilke faktorer som kan ha bidratt til brudd og redusert

bentetthet hos henne.


Genrelt: Osteoporose er en sykdom som skyldes en kombinasjon av arv og miljøfaktorer. Arv betyr er stor del. Miljøfaktorer av betydning er kroppsammensetning, fysisk aktivitet, energi- og

proteininntak, vitamin- og mineralintak (2p)

Risikofaktorer for Sofie spesielt:

1. Tidligere spiseforstyrrelse = mulig lav kroppsvekt og ammennore over lang tid?( 2p)

2. Det kan være lite vitamin K i kosten? Salatingredienser inkluderer oftest salatblader, tomat, agurk, mais, men mulig hun bruker spinat/grønnkål i woken (1p). Hun bruker ikke oljedressing eller

soyaolje i wok (1p), lavt fettinntak kan dessuten virke negativt på absorbsjonen av vitamin K (1p)

3. Få kilder til vitamin D i kosten (margarin, fet fisk, egg, beriket melk) (2P)

Maks 6 poeng

Maks poeng: 6

19/21

ERN2300_ORD_V20

29 Spørsmål 7

Sofie ønsker å gjøre alt hun kan for å forebygge osteporose, og vil gjerne forstå hvorfor du anbefaler vitamin D-

tilskudd. Forklar Sofie om samspillet mellom vitamin K, vitamin D og kalsium for oppbygging og vedlikehold av

skjelettet. .


Maks poeng: 6

ERN2300_ORD_V20

20/21

30 Spørsmål 8

Sofie har lest på nettet at mattilsynet nå vil tillate økt berikning av vitamin D i matvarer. Beskriv fordeler og

utfordringer ved berikning av vitamin D i vanlige matvarer. Vil dette nye regelverket endre rådet ditt til Sofie om

å ta vitamin D-tilskudd? Begrunn svaret ditt


Berikning av matvarer med vitamin D er først og fremst en befolkningsstrategi. Fordelen er at det gjennomsnittlige inntaket i befokning vil øke (2p).

Ulempen med berikningsstrategien er at noen grupper kan få for mye (1p), samt at den ikke alltid treffer de som trenger mikronæringsstoffet aller mest (1p)

Hvor mye glede hver enkelt person har av berikningen er avhengig av om man spiser de berikede produktene. Sofie drikker allerede lettmelk (0,5 %) som er beriktet. Så for henne vil det ikke ha

noen betydning av fetere melketyper også berikes (2p)

Konklujson: Økt berikning av vitamin D i meieriprodukter endrer ikke rådet om vitamin D tilskudd til Sofie (2p)

Maks 6 poeng

Maks poeng: 6

31 Spørsmål 9

Hvilke andre råd om livsstil og kosthold vil du gi til Sofie for å forebygge osteoporose. Begrunn svaret ditt.


Opprettholde en sunn kroppsvekt (KMI 22-27 er assosiert med lavest risiko for brudd).

Regelmessig fysisk aktivitet, både aktivitet som belaster skjellettet (løping, ballspill etc) og aktiviteter som bidrar til styrke og balanse.

Oppfordre til røykeslutt

Holde alkoholinntaket moderat/lavt

Sørge for et bra inntak av vitamin K gjennom kosten

Ta tilskudd av vitamin D og evn kalsium

1 poeng per punkt, maksimalt 6 poeng

Maks poeng: 6

ERN2300_ORD_V20

21/21

oppgave tittel maks poeng oppgavetype - uio

Documents