optimalizáció és teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában
DESCRIPTION
Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában. Hazai helyzetkép az onkológiai centrumokban. Mónus Tamás kereskedelmi igazgató Tel: 06/20/444-3591 Premier G. Med Onko Kft. www.premiergmed.hu www.berner-international.de www.cato.eu. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
23.04.20.
1
OPTIMALIZÁCIÓ ÉSOPTIMALIZÁCIÓ ÉS
TELJES MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS TELJES MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS
A GYAKORLATI KEMOTERÁPIÁBANA GYAKORLATI KEMOTERÁPIÁBAN
Hazai helyzetkép az onkológiai centrumokban.
Mónus Tamáskereskedelmi igazgató
Tel: 06/20/444-3591Premier G. Med Onko Kft. www.premiergmed.hu www.berner-international.de www.cato.eu
A KEMOTERÁPIA FOLYAMATA:- a terápiás cél elérése érdekében -
1. Bajcsy Kórház 2007.
2. Szegedi Egyetem 2007.
3. Miskolc . 2008.
4. Zalaegerszeg – Pózva 2008.
5. Kecskemét Megyei Kórház 2009.
6. Honvéd Kórház 2009.
7. Szentes 2009.
8. Nyíregyháza SzSzB Megyei Kórház 2011.
9. Országos Onkológiai Intézet 2011.
10. Gyula Pándy Kórház 2011.
11. Veszprém Megyei Kórház 2012.
OPTIMALIZÁCIÓS RENDSZEREKCATO RENDSZER HAZAI REFERENCIÁI
23.04.20.
4
A KEMOTERÁPIA FŐ CÉLJA:- a terápiás cél elérése -
Ter
ápiá
s ha
téko
nysá
g
Dózis intenzitás
± 3-5 %?
A Beteg terápiás A Beteg terápiás ablakaablaka
Minta Géza
Tény: 386mg kellene
Orvos: 400 mg
Gyógyszerész: ok
Elkészítő: átfolyatót használok, átöntöm = 400mg ami nem igaz!
ÓRIÁSI TÉVEDÉS!!!
Fecskendővel történő méréskor kiderülne, hogy a 400 mg-os
Avastin az közel 420mg.
A beteg valójában a szükséges 386mg
helyett 416mg-ot kap.
8 %-al többet mint kellene
A KEMOTERÁPIA FOLYAMATA:- a terápiás cél elérése érdekében -
BIZTONSÁGBIZTONSÁG„AZÉRT MERT NEM LÁTJUK, AZ ATTÓL MÉG LÉTEZIK…”
23.04.20.
6
TUDÁSBÁZISTUDÁSBÁZIS
5 Fluorouracil:
• Készítmény:• Hatóanyaga• Inkompatibilitás• Kumulatív dózisa• Maximális dózisa
• Készítmény gyógyszerformulája:• Elkészítési tudnivalók• Eltarthatóság
• Zárva 2 év
• nyitva/oldva 8 óra
• Hígítva 48 óra de koncentrációtól függően lehet több is
• Beadási utasítások• Engedélyezett oldóanyagai, vivőoldatai
• Készítmény erősségei:• 250, 500, 1000, 5000 mg• Koncentráció
23.04.20.
7
RENDSZERSZEMLÉLET
- EMBERI ERŐFORRÁS ALLOKÁCIÓ SZEMPONTJÁBÓL -
• Dokumentáció 20-40 %
• Szakmai kutatás, képzés 2 %
• Előkészítés 20 %
• Gyártás 40 %
• Takarítás 5 %
• Egyéb 5-10 %
23.04.20.
8
INTÉZMÉNYI STRATÉGIA
23.04.20.
9
Beteg! Biztonság!
Terápiás nyereség
Biztonság, Gazdaságosság,
Szakszerűség
Rendszerszemlélet, Személyi-, Tárgyi feltételek,
Tudásbázis
CITOLABOROK HAZÁNKBAN
2006.
23.04.20.
10
Intézmény Gyógyszerész direkt felügyelet
légtechnika/aszeptikus kubatúra
Gyógyszertárban/ gyógyszertári körülmények
Gravimetrikus gyártás (Cato)
Citosztatikai kabinet / 3 filteres
Rendszeres mikrobiológiai mintavételezés
1. Intézmény x x x x2. Intézmény x3. Intézmény x 4. Intézmény 5. Intézmény 6. Intézmény 7. Intézmény 8. Intézmény 9. Intézmény 10. Intézmény 11. Intézmény 12. Intézmény x 13. Intézmény 14. Intézmény 15. Intézmény 16. Intézmény 17. Intézmény x 18. Intézmény 19. Intézmény 20. Intézmény x 21. Intézmény 22. Intézmény x 23. Intézmény 24. Intézmény
CITOLABOROK HAZÁNKBAN
JELEN
23.04.20.
11
Intézmény Gyógyszerész direkt felügyelet
légtechnika/aszeptikus kubatúra
Gyógyszertárban/ gyógyszertári körülmények
Gravimetrikus gyártás (Cato)
Citosztatikai kabinet / 3 filteres
Rendszeres mikrobiológiai mintavételezés
1. Intézmény x x x x x x2. Intézmény x x x x x3. Intézmény x x x x x 4. Intézmény x x x x x 5. Intézmény x x x 6. Intézmény x x x x x 7. Intézmény x x x x 8. Intézmény x x x 9. Intézmény x x x x 10. Intézmény x x x 11. Intézmény x x x 12. Intézmény x x 13. Intézmény x 14. Intézmény 15. Intézmény x 16. Intézmény x 17. Intézmény x x x 18. Intézmény 19. Intézmény 20. Intézmény x x x 21. Intézmény 22. Intézmény x 23. Intézmény x 24. Intézmény
PILLANATNYI HELYZETKÉP HAZÁNKBAN- VAN MÉG TEENDŐ -
Decentralizált, több „labor” az egyetemeken (6-8), kórházakban (2-3).
Személyi feltétel hiánya
• Gyógyszerész kontroll
• Jelenleg nővérek készítenek parenterális készítményeket
Technológiai háttér hiánya
• Labortechnológia hiánya
• Aszeptikus technológia hiánya
• Védőeszközök hiánya
Maradék gyógyszerek pazarlása
Gazdaságtalan, kontroll nélküli gyógyszerfelhasználás
Óriási mennyiségű papír alapú dokumentáció – használhatatlan adattömeg
23.04.20.
12
MEGOLDÁSOK, ÖTLETEK A NAGYVILÁGBÓL- TISZTATÉR TECHNOLÓGIA-
23.04.20.
13
helyette
2007. V.S. 2012.
23.04.20.
14
HAMBURG – ZYTOSERVICE DEUTSCHLAND GMBH25 CITOSZTATIKAI BIZTONSÁGI KABINET TELJES CATO RENDSZERREL
Kemoterápia optimalizálás
Tabletta, ampulla optimalizálás
automatizált gyógyszerlogisztika
23.04.20.
„„OPTIMALIZÁCIÓS UNIT DOSE RENDSZEREINK”OPTIMALIZÁCIÓS UNIT DOSE RENDSZEREINK”
Köszönjük megtisztelő figyelmüket!Köszönjük megtisztelő figyelmüket!