organ bağışı panel sunu
TRANSCRIPT
Dünyada ve Türkiye’de Dünyada ve Türkiye’de Organ BağışıOrgan Bağışı
Dr. Gülüm AltacaDr. Gülüm Altaca
[email protected]@gulumaltaca.com
www.gulumaltaca.comwww.gulumaltaca.com
SorunSorun• Organ donörü sayısının azlığı, transplantasyonun Organ donörü sayısının azlığı, transplantasyonun
hayat kurtarıcı ve yaşam kalitesini iyileştirici etkisini hayat kurtarıcı ve yaşam kalitesini iyileştirici etkisini kısıtlayan tek faktördür. kısıtlayan tek faktördür.
• Transplantasyon için gerek duyulan organ sayısı Transplantasyon için gerek duyulan organ sayısı bulunan organ sayısına göre katlanarak artmaktadırbulunan organ sayısına göre katlanarak artmaktadır
• BBekleme listelerinde organ bekleyen ekleme listelerinde organ bekleyen hastalardan %20’si organ bulunamadan hastalardan %20’si organ bulunamadan ölmektedirölmektedir (bu oran Türkiye’de daha yüksektir). (bu oran Türkiye’de daha yüksektir).
Türkiye’de Organ Bekleyen HastalarTürkiye’de Organ Bekleyen Hastalar
Organ-DokuOrgan-Doku Nakil Bekleyen Nakil Bekleyen Hasta sayısıHasta sayısı
Organ yetmezliği Organ yetmezliği sayısısayısı
BöbrekBöbrek 2000020000 5000050000
KaraciğerKaraciğer 10001000 ??
KalpKalp 250250 ??
Kornea-kemik Kornea-kemik iliği, diğer dahil iliği, diğer dahil toplamtoplam
4000040000
Alıcı Bekleme Listeleri ve Nakil Alıcı Bekleme Listeleri ve Nakil SayılarıSayıları
• Gelişmiş ülkelerde her yıl potansiyel alıcıların Gelişmiş ülkelerde her yıl potansiyel alıcıların
%25-30’una nakil yapılmakta%25-30’una nakil yapılmakta
• Ülkemizde her yıl potansiyel alıcıların %10’una Ülkemizde her yıl potansiyel alıcıların %10’una nakil yapılmaktanakil yapılmakta– Bekleme listelerine dahi alınmayan hastalar?Bekleme listelerine dahi alınmayan hastalar?
ÖnlemlerÖnlemler
• Gönüllü bağış sayısını arttırmakGönüllü bağış sayısını arttırmak• Donörleri erken tesbit etmekDonörleri erken tesbit etmek• Marjinal donör kullanımını arttırmakMarjinal donör kullanımını arttırmak
Bağış OnayıBağış Onayı
• Informed consent (bilgilendirilmiş onam, Informed consent (bilgilendirilmiş onam, ülkemizdeki form)ülkemizdeki form)
• Presumed consent (herkesin organ vericisi Presumed consent (herkesin organ vericisi olduğu kabul edilen sistemler)olduğu kabul edilen sistemler)
Bağış sonrası geri kazanımlarBağış sonrası geri kazanımlar(Önerilen)(Önerilen)
• Teşekkür Teşekkür – MadalyaMadalya– Aileye başka konularda avantaj Aileye başka konularda avantaj
• vergi indirimivergi indirimi• okul masraflarıokul masrafları
Kadavra Donor Sayıları (total/pmp)Kadavra Donor Sayıları (total/pmp)
ORGANS AND TISSUES, (2), 79-82, 2004
www.etco.org
Ülke 1 Milyon nüfusta donör oranı
İspanya 31.5
Avusturya 20.7
Finlandiya 19.8
Yunanistan 5.7
Türkiye 1.1
Ülke 1 Milyon nüfusta donör oranı
İspanya 33.8
Avusturya 22
Finlandiya 16.3
Yunanistan 6.4
Türkiye 1.6
2002
2005
Organ Uyumluluk KriterleriOrgan Uyumluluk Kriterleri
• Tıbbi aciliyetTıbbi aciliyet• Doku uyumuDoku uyumu• Kan grubuKan grubu• Bekleme süresiBekleme süresi• İmmün durumİmmün durum• Coğrafi uzaklıkCoğrafi uzaklık
KontrendikasyonlarKontrendikasyonlar
• Yoğun bakımlarda ölen hastaların Yoğun bakımlarda ölen hastaların %10-30’unda beyin ölümü olası bir %10-30’unda beyin ölümü olası bir tanıdır. tanıdır. (Genel yoğun bakımlarda %10, nörolojik-(Genel yoğun bakımlarda %10, nörolojik-nöroşirürjik yoğun bakımlarda %30)nöroşirürjik yoğun bakımlarda %30)
• Bu olguların %18-29’unda organların nakil Bu olguların %18-29’unda organların nakil için kullanılmaları medikal olarak için kullanılmaları medikal olarak kontrendikedir.kontrendikedir.
Kontrendikasyonlar konusunda Kontrendikasyonlar konusunda yanlış inançlaryanlış inançlar
• YaşYaş• Kronik hastalıkKronik hastalık• Vazoaktif ilaçlarVazoaktif ilaçlar• Kardiyopulmoner ölümKardiyopulmoner ölüm
Ben ölüyordum ve siz benim hayatımı kurtardınız. Ani bir organ yetmezliği hayatımı tehdit etmeden önce, diğer bir çok kişi gibi benim de transplantasyon hakkında ne kadar bilgim vardı ki?
Organ Bağışı ‘Bir Yaşam Hediyesi’ dir
www.gulumaltaca.com