organizzarsi in medicina generale (claudio bramini)
DESCRIPTION
XXII Congresso CSeRMEG 1-2 ottobre 2010 LA CURA DEL MORIRE e una giornata dedicata a RICERCA&FORMAZIONE - www.csermeg.itTRANSCRIPT
![Page 1: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/1.jpg)
COSTERMANO del GARDA (VR) - 22° Congresso CSeRMEG 1-2-3 OTTOBRE 2010
ORGANIZZARSI IN MEDICINA GENERALE:QUALITA' PERCEPITA?
Relatore:Dr Bramini Claudio
![Page 2: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/2.jpg)
Total Quality ManagementL'obiettivo è il miglioramento continuo di prodotti e servizi offerti al cliente attraverso la qualità, intesa non solo come fine, ma come percorso culturale, coinvolgendo in ogni momento e in ogni fase della produzione tutta l'aziendaTutti gli aspetti della qualità devono convergere
Qualità del management
Qualità del professionista
Qualità dell'utente
![Page 3: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/3.jpg)
Qualità percepita
IMPORTANTE PERCHE'?
La conoscenza della qualità percepita dai pazienti consente di migliorare specifici aspetti dell'organizzazione indipendentemente dai diversi contesti organizzativi (Wensing 1998)
PROBLEMI
Soddisfazione = outcome di cura (benessere psicologico)Compliance per cure e consigli => miglioramento esitiPiano di comunicazione simmetrico
Misurazione riproducibile e comparabileGiudizio influenzato da fattori esterni anche non medici?Possibilità di definire un giudizio sulla misura?
![Page 4: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/4.jpg)
Questionario EUROPEPIl questionario EUROPEP è il “brain child” di Equip. Non è La risposta, ma è uno strumento semplice tramite cui rendere oggetto di studio qualcosa che prima era ineffabile (Chris van Weel)
Relazione e comunicazione (1-6)
Domande divise in 5 gruppi
Assistenza sanitaria (7-11)Informazione e supporto (12-15)Continuità e condivisione (16-17)Attrezzature, servizi, facilità d'accesso e disponibilità (18-23)
![Page 5: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/5.jpg)
MATERIALI e METODI
30 MMG arruolati da 7 province del Piemonte
600 questionari (20 per MMG)
15 MMG operanti in medicina di gruppo provenienti da 5 medicine di gruppo 15 MMG lavoranti singolarmente
Consegnati da personale di studio o da MMG stesso ai primi 4 pz della giornata per 5 gg consecutiviPz > 18 anni
Compilati in sala d'attesa
![Page 6: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/6.jpg)
RISULTATI: Sesso
DONNE 328 █
UOMINI 227 █
NON RISPONDE 3 █
![Page 7: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/7.jpg)
RISULTATI: Età
18-29 anni 44 █
30-44 anni 148 █
45-64 anni 194 █
≥ 65 anni 172 █
![Page 8: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/8.jpg)
RISULTATI: Scolarità
Bassa scolarità 279 █
Alta scolarità 266 █
Non risponde 13 █
![Page 9: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/9.jpg)
RISULTATI: Professione
Non occupato 305 █
Occupato 265 █
Non risponde 28 █
![Page 10: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/10.jpg)
Medicina singola Medicina di gruppo Totale0
10
20
30
40
50
60
Scolarità: singolo vs gruppo
Scolarità bassa █
Scolarità alta █
p= 0,014
% d
i pazien
ti
![Page 11: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/11.jpg)
Salute percepita Introduzione personale di studio1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
2,2
2,4
2,6
2,17
2,31
2,18
2,55
2,18
2,45
Giudizi: singolo vs gruppo
Medicina singola █
Medicina di gruppo █
Totale █
P= 0,961 p< 0,001
Giu
dizio m
edio
![Page 12: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/12.jpg)
18-29 anni 30-44 anni 45-64 anni > 65 anni1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
2,2
2,4
2,6
2,8
3
2, 66
2, 36
2, 03
1, 68
2, 86
2, 45
2, 38
2
2, 72
2, 42
2, 21
1, 75
Salute + età vs scolarità
Scolarità bassa █
Scolarità alta █
Totale █
p= 0,077
p= 0,162
p< 0,001
p= 0,021
Giu
dizio m
edio
![Page 13: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/13.jpg)
TotaleDomanda 1
Domanda 2Domanda 3
Domanda 4Domanda 5
Domanda 6
1
6
11
16
21
26
Risultati: singoli vs gruppo
Medicina singola █
Medicina di gruppo █
Totale █
RELAZIONE e COMUNICAZIONE
p= 0,427 p= 0,016
p= 0,109 p= 0,438
p= 0,195
p= 0,368 p= 0,422
% N
on sod
disfatti
![Page 14: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/14.jpg)
TotaleDomanda 7
Domanda 8Domanda 9
Domanda 10Domanda 11
1
6
11
16
21
26
31
36
Risultati: singoli vs gruppo
Medicina singola █
Medicina di gruppo █
Totale █
ASSISTENZA SANITARIA
p= 0,152 p= 0,017
p=0,013 p< 0,001 p= 0,131
p= 0,978
% N
on sod
disfatti
% N
on sod
disfatti
![Page 15: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/15.jpg)
TotaleDomanda 12
Domanda 13Domanda 14
Domanda 15
1
6
11
16
21
26
31
36
Risultati: singoli vs gruppo
Medicina singola █
Medicina di gruppo █
Totale █
INFORMAZIONE e SUPPORTO
p< 0,0001 p< 0,0001 p= 0,001 p< 0,001 p= 0,005
% N
on sod
disfatti
![Page 16: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/16.jpg)
Totale Domanda 16 Domanda 171
6
11
16
21
26
31
36
Risultati: singoli vs gruppo
Medicina singola █
Medicina di gruppo █
Totale █
CONTINUITA' e CONDIVISIONE
p= 0,019 p= 0,321 p= 0,305
% N
on sod
disfatti
![Page 17: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/17.jpg)
TotaleDomanda 18
Domanda 19Domanda 20
Domanda 21Domanda 22
Domanda 23
1
11
21
31
41
51
61
Risultati: singoli vs gruppo
Medicina singola █
Medicina di gruppo █
Totale █
ATTREZZATURE, SERVIZI, DISPONIBILITA' e ACCESSIBILITA'
p< 0,001
p= 0,427 p=0,757 p< 0,0001
p= 0,032 p= 0,183 p= 0,186
% N
on sod
disfatti
![Page 18: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/18.jpg)
Sezione 1 Sezione 2 Sezione 3 Sezione 4 Sezione 51
6
11
16
21
26
31
Risultati: scolarità
Scolarità bassa █
Scolarità alta █
% N
on sod
disfatti
![Page 19: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/19.jpg)
Sezione 1 Sezione 2 Sezione 3 Sezione 4 Sezione 51
6
11
16
21
26
31
36
41
Risultati: età
18-29 anni █
30-44 anni █
45-64 anni █
≥ 65 anni █
% N
on sod
disfatti
![Page 20: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/20.jpg)
Conclusioni e discussionePazienti con alta scolarità scelgono di più la medicina di gruppo e hanno una percezione della salute migliore dopo i 45 anni rispetto alla bassa scolarità
Maggior consapevolezza della propria salute
Migliore compliance per consigli e terapiaPiù esigenti per servizi e per informazioni quando invio ad un secondo livello di cure
→
![Page 21: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/21.jpg)
Conclusioni e discussioneMedicina di gruppo percepita nel complesso migliore, in particolare nell'assistenza sanitaria e nell'informazione e supportoInattesa non migliore percezione di qualità nelle attrezzature, servizi, disponibilità e accessibilità della medicina di gruppo, anzi singola migliore in due aspettiDisponibilità del personale di studio (stress
legato a seguire più medici con maggior carico di lavoro?)Possibilità di parlare telefonicamente al medico (la presenza di filtro di personale di segreteria diminuisce sensazione di “accessibilità” del Mmg?)
![Page 22: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/22.jpg)
Conclusioni e discussioneGiudizio è migliore con l'utenza di età più avanzata, quando i problemi insorgono o peggiorano (numero di accessi aumentato consente una valutazione effettiva e non solo virtuale del servizio?)Come in tutte le realtà europee la maggior fonte di insoddisfazione è l'attesa in sala d'attesa (problema reale?)
![Page 23: Organizzarsi in medicina generale (Claudio Bramini)](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022110309/558651cfd8b42a32698b463b/html5/thumbnails/23.jpg)
GRAZIE
PER
L'ATTENZIONE