org.relateret - formler
DESCRIPTION
noter til organrelateret farmakologiTRANSCRIPT
Formler!! – opgraderet 21.6.03
Hjertet !! (3 sider)
G 550: Output – bemærk enheder!! (Anvendt) O2 forbrug
(ml/min)Output af venstre ventrikel (L/min) = AO2 - VO2 (ml/L)
Output = MinutvolumenA= Arteriel konc - kaldes for iltmætning (dvs. % af max indhold!)V=Venøst konc – kaldes for iltmætning (dvs. % af max indhold!)AO2 - VO2 = kaldes A-V ilt-deficit
NB: Anvendes også til beregning af perfusionshastighed!
Overhead 1 s. 3: Plasma
Hæmatokrit (Ht) = Blodlegemevolumen / blodvolumenBlodvolumen = Plasmavolumen + blodlegemevolumenPlasmavolumen = Blodvolumen • ( 1 – Ht)Blodvolumen = Plasmavolumen / ( 1 – Ht)
Overhead 4 s. 2 + overhead 5 s.1: Minutvolumen (Anvendt)
Hjertets minutvolumen = Slagvolumen • HjertefrekvensenL/min = L • min-1
Overhead 5 s.1: Fick´s princip (Anvendt)
Arteriel mængde = venøs mængde + optaget mængde V • x2 = V • x1 + optaget mængde
V = volumen x2 = koncentration i arteriex2 = koncentration i vene
Overhead 8 s.1: Blodtryk (Anvendt)
Blodtryk (mmHg)= Minutvolumen (L/min) • Perifer modstand (mmHg/L/min)Blodtryk (mmHg) = slagvolumen (L) • hjertefrekvens (min-1)• perifer modstand (mmHg/L/min)
Fysiologi, jan 2000, 5 - Beregning af blodtab (Anvendt)
Blodvolumen : 7 % af kropsvægtNormal hæmatokrit: 0,45
Side 1 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
Blodvolumen • Ht – blodtabet •Ht =blodvolumen • Ht (efter blodtab)
Side 2 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
G 551: Bestemmelse af cardiac output (minutvolumen) vha. indikatorfortynding
EFlow = Cdt
E= Mængde indspræjtet indikator i mgC= Øjeblikkelig concentration af indikator i det arterielle blod i mg/LFlow = L / x sek (x sek: skæring m. x-aksen – se graf)Cardiac output = omregne til Flow/min
G 560 : Ohms lov
I = E / RF = P / R
I = strøm E= EMF R= ModstandF= Flow P= Tryk
G 561 : Reynolds tal (Re) – er flowet laminært?
Re = ( • D • V’ ) /
= densitet D = diameter V’ = flowhastighed = viskositet
G 562: Gennemsnitshastighed (V’)
V’ = Q / A
Q = Flow A= Tværsnitsareal
G 562: Poiseuille-Hagen formlen + Overhead 5 s. 1
F = (PA – PB) • (/8) • (1 /) • (r4 /L)R= ( 8• • L ) / ( • r4 )
F = Flow (PA – PB) = trykforskel mellem rørets ender = viskositet r = radius L = længde R = modstand
Side 3 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
G 564: Law of Laplace
T = ( P • r ) / w
I en tyndvægget ”viscus”: P = T ( 1/r1 + 1/r2)I en kugle: P = ( 2 • T ) / rI en cylinder: P = T / r
T = tension P = TrykR = radius w = tykkelsen
G 569: Væske bevæglese
Fluid movement = k ( ( Pc + i ) – ( Pi + c ) )
k = kapilær filtrations coefficientPc = kapilær hydrostatisk tryk i = interstitial kolloid osmotisk trykPi = interstitial hydrostatisk tryk i = kapilær kolloid osmotisk tryk
Side 4 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
Respiration!! HUSK også udleveret ark!! ( 4 sider)
G 625 Gas
P = (n • R • T ) / V
P = tryk n = mol R= gaskonstant (flere udgaver)T = Temperatur V = volumen
G 637: Bohrs ligning – det totale døde rum
PECO2 •VT = PaCO2 •( VT – VD) + PICO2 • VD
PECO2 = CO2 tryk i udåndingsluft PICO2 = CO2 tryk i inddåndingsluftPaCO2 = CO2 tryk i arterieVD = Volumen af det totale døde rum VT = Tidal volumen
G 637: Bohrs ligning – det anatomiske døde rum
PECO2 •VT = PACO2 •( VT – VD) + PICO2 • VD
PECO2 = CO2 tryk i udåndingsluft PICO2 = CO2 tryk i inddåndingsluftPACO2 = CO2 tryk i alveoler VD = Volumen af det anatomiske døde rumVT = Tidal volumen = respirationsvolumen
G 637: Alveolær gas ligning
PAO2 = PICO2 - PACO2 • ( FIO2 + ( (1 - FIO2) / R )))
PAO2 = O2 tryk i alveoler PICO2 = CO2 tryk i inddåndingsluftPACO2 = CO2 tryk i alveoler FIO2 = Fraktion af O2 molekyler i tør gasR = Respirations exchange ratio
G 639: Diffusions kapacitet
DLCO = V´CO / PACO
DLCO = Diffusionskapacitet for CO V´CO = Volumen af CO i blodet PACO = CO tryk i alveoler
Side 5 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
G 646 + 707 : pH i blodet
pH = pKa + log ( A- / HA )pH = 6,10 + log ( HCO3
- / 0,0301 PCO2 )
PCO2 = CO2 tryk i arterielle blodeHCO3
- i mMPCO2 i mmHg
Overhead 2 s.3: Gaspassage – se figur
Vgas = A/T • (P1-P2) • DD = opløslighed / (MW)
A= Areal P = tryk på de to siderD = proportionalitetsfaktorT = tykkelse
Overhead 2 s.4 : Gassers partialtryk + fra udleveret formelark
Pa = na / ntotal • Ptotal = Fa • (totaltryk-vanddamptryk)
Pa = tryk af gas a Ptotal = tryk af alle gasser (ofte 760mmHg – 47 mmHg (mættet vanddamp)na = mol af gas a (evt. %) ntotal = mol af alle gasser (evt 100%)Fa = % / 100 = fraktionen dvs 21% ilt er 0,21
Se evt. overhead for at forstå følgende:X% ilt PO2= X/100 • 100 (v. 160 mmHg)
PO2= X/100 • (100 -6) (v. 150 mmHg)
Overhead 2 s.5. Absorptionskoeficient : mængde luft opløast i 1 ml væske v. 1 atm
Fysisk opløst ilt:ml O2 opløst pr. L = O2 • 1000 ml blod • PO2/Ptotal
Så er der også den del af ilten, der er bundet til hæmoglobin:1 g Hb 100% mættet indeholder 1,34 ml O2 – oftest er det ikke 100% mætning, så her skal der også regnes lidt – mætningen afhænger af PO2 G:645.
ml O2-Hb pr L = % mætning/100 • antal ml ved 100% mætning • antal g Hb pr. L
Samlet mængde ilt i blodet:O2 total = O2-Hb + O2-fysisk opløst (Husk samme enheder oftest ml/L)
Side 6 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
Overhead 2: Beregning af respirationsvolumen
VT = VD + VA
VT = Respirationsvolumen VD = volumen af det døde rum VA = Volumen i alveoler
Overhead 2: ”Bohrs ligning” – beregning af det totale døde rum
FEX •VT = FIX • VD + FAX • (VT – VD)VD = VT • ( (FEX - FAX ) / (FIX - FAX) )
FEX = konc. af x i udåndingsluft FIX = konc af x i inddåndingsluftFAX = CO2 tryk i alvelerVD = Volumen af det totale døde rum VT = Tidal volumen = respirationsvolumen
NB! Konc af CO2 i indåndingsluft ubetydelig lille
Overhead 5: Respirationskvotient
VCO2 / VO2 = FACO2 / ( FIO2 – FAO2) = R
PAO2 = PIO2 – ( PACO2 / R)
G 550: Iltforbrug og CO2 udskillese – bemærk enheder!! (Anvendt) O2 forbrug (ml/min) CO2 udskillelse
(ml/min)Minutvolumen (L/min) = AO2 - VO2 (ml/L) = VCO2 - ACO2 (ml/L)
A= Arteriel konc V=Venøst konc
NB: Anvendes også til beregning af perfusionshastighed!
Side 7 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
Kollapset lunge – jun99, opg 3 - V’kollapset lunge er ukendt
V’normal lunge • iltmætning (ml/L) + V’kollapset lunge • iltmætning (ml/L) = (V’normal lunge + V’kollapset lunge ) • iltmætning arterielt (ml/L)
V’= blod i L/minV’normal lunge + V’kollapset lunge = Hjerteminutvolumen
Hvis der er CO tilstede i blodet vil det fortrænge O2!
O2 = O2når CO ikke er til stede - CO
COHB-bunder / O2 Hb-bundet = ( PA-CO • affiniteten ) / PA-O2 (forudsætning: fuld mætning)
Udleveret ark – de mest anvendte formler!
VT = VE = VI - altså er expirationsvolumen lig inspirationsvol
V’O2 = VT • (FI-O2 - FE-O2 ) = iltforbrug/optag
V’O2 = V´A • (FI-O2 - FA-O2 ) = iltforbrug/optag
V’CO2 = V´A • FA-CO2 = udskilt CO2 ( Der ses bort fra FI-CO2 da den er 0,0004)
V’D = V´T – V’A VD = V´T / f – V’A / f
V = et volumen V´ angiver pr. tidsenhedT = Respirationsvolumen = tidal volumenI = inspiration = indåndingE = ekspiration = udåndingA= alveolær F = fraktioner = % / 100f = frekvens – respirationsfrekvens
Side 8 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
Nyrerne!! ( 3 sider)
Urinflow=diureseBlodflow ikke lig med plasmaflow!!
G 679: effektivt renalt plasma flow (ERPF) vha PAH
ERPF =CPAH = ( UPAH • V’ ) / PPAH
ERPF angives vol/tidC = Clearance af PAH UPAH = Koncentration i urinenV’ = Urinflow PPAH = Koncentration i plasma
G 680: aktuelt renalt plasma flow (RPF) vha PAH
RPF = ERPF / Extractions ratio for PAH
G 680: renalt blodflow
Renalt blodflow = RPF • ( 1 / (1 – Ht) )
RPF = aktuelt renalt plasma flow ht = hæmatokrit (ex. 45 % - indsæt 0,45)
G 681 Clearance af inulin (CIN) =GFR
CIN = ( UIN • V’ ) / PIN
Clearance angives i vol/tidUIN = koncentration i urin V’ = urinflow vol/tid PIN = koncentration i plasma (arterielt)
G 682: GFR: Glomerulær filtrations ratio
GFR = Kf ( ( PGc – PT ) – ( GC + T ) )
Kf = Glomerulær ultrafiltrerings koefficientPGc = Hydrostatisk tryk i glomerulære kapilærer PT = Hydrostatisk tryk i tubuleGC = osmotisk tryk i glomerulære kapilærer T = osmotisk tryk i tubule
G 694: Free water clearance
CH2O = V’ - (( Uosm • V’) / Posm )
Side 9 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
Uosm = urin osmolalitet V’ = urinflow Posm= plasma osmolalitet
Opgave 1 – 4. kl.time
Ved steady-state (ligevægt) vil inulinets infusionshastighed og udskillelseshastighed væreden samme
Udskillelseshastighed = GFR x [inulin]plasma = filtrationshastighed for inulin.
Opgave 2 – 4. kl. time
Den væsentlige egenskab ved PAH er, at stoffet secerneres fuldstændigt i de proximale tubuli. Til nyrerne kommer da pr. tidsenhed: RPF x PPAH. Denne mængde svarer til den der udskilles med urinen nemlig: D x UPAH.D.v.s. RPF = D x UPAH/PPAH = Clearance.
Opgave 3 – 4.kl.time
Diuresen måles i opgaven vol/20 min – derfor divideres der med 20 min.
Opgave 4 – 4.kl.time
Diuresen (ml/min) = V = Urinudskillelsea af inulin (mg/min)/ Uinulin (mg/ml)
GFR (ml/min) = Urinudskillelsea af inulin (mg/min)/ Pinulin (mg/min)
PAH udskilt (mg/min) = V (ml/min) • UPAH (mg/min)
PAH filtreret (mg/min) = GFR • PPAH-arterielt
Side 10 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
PAH secreneret (mg/min) = PAH udskilt – PAH filtreretOpgave 4 – 4. kl.time
Beregning af inulinkonc i nyreveneblod, når CPAH kan beregnes!
RPF • Pinulin-arterielt = V • Uinulin + RPF • Pinulin – nyreveneblod
Opgave 1 – kl.x (eks-opg-prøvesæt)
For glukose gælder:
Reabsorberet = filtreret – udksilt =TM for glukose, når der er glukose i urinen!!
Filtreret mg/min = GFR (ml/min) • Pglu-arterielt (mg/ml)
Udskilt = V (ml/min) • Uglu
Opgave 3D, Fysiologi jan 00
Reabsorberet = filtreret – udskilt =TM for glukose, når der er glukose i urinen!!
Cglukose = udskilt glukose (mg/min) / Pglukose arterielt (mg/ml) = (Filtreret – Reabs)mg/min / Pglukose arterielt (mg/ml)
Max glukose i plasma ude glukose i urinen (mg/ml) = TM (mg/min) / GFR (ml/min)
Beregning af udskilt/filtreret/sekreneret/reabsorberet mængde:
Udksilt = Filtreret – reabsorberet + secreneret
Oftest er enten reabsorberet eller secreneret lig nulFor at finde ud af dette. Se tabel 38-5 p. 685 i G.
Side 11 af 12
Formler!! – opgraderet 21.6.03
Energi!! (1 side)
G 271: Energi metabolisme
Energi output = udført arbejde + energi oplagring + varmeEffektivitet = Udført arbejde / Totalt energiforbrug
G: 272: Respirations kvotient RQ ved steady state
RQ = CO2 produktion/tid / O2 optag/tid
Der står det beregnes i volumen, men i eksemplet anvendes blot mol - Dette er fordi 1 mol af enhver gas har samme volumen!! Derudover kan det oplyses at RQ for glucose er 1, og for fedt 0,703.
G 272: Respirations exchange ratio (R) – ikke steady state
R = CO2 produktion/tid / O2 optag/tid
G 274: Kroppens overfladeareal
S = 0,007184 • W0,425 • H0,725
S = overfladearealet i m2 W= vægt i kg H = højde i cm
Side 12 af 12