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社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項

109 年度社區照顧關懷據點（含設置 C 級巷弄長照站）

核銷手冊(☆因應武漢肺炎疫情暫停定點的健康促進課程與老人共餐期間核銷注意事項，如回復正常的定點健康促進課程與老人共餐服務，則不適用。)

1


高雄市政府社會局長青綜合服務中心109 年 3 月

2


109 年度社區照顧關懷據點（含設置 C 級巷弄長照站）因應武漢肺炎疫情暫停定點的健康促進課程與老人共餐期間

核銷注意事項提供單位：社會局長青中心

提供日期：109 年 3 月 27 日（五）☆本核銷注意事項適用於因應武漢肺炎疫情暫停定點的健康促進課程與老人共餐期間，如回復正常的定點健康促進課程與老人共餐服務，則不適用。據點補助科目可核銷項目注意事項

業務費本資料頁碼 P.4-10

編號 1-23、25

(不含臨時工資)

業務費全年度 9萬 8,400元計，得於〝衛福部社家署〞核予獎助經費20%範圍內，衡酌實際業務需要，覈實調整支用於其他月份。9萬 8,400元*20%=1萬 9,680元

志工相關費用本資料頁碼 P.11

編號 1-4

志工簽到退表無須檢附，請單位自行留存保管，以利中央或審計機關抽查。

據點加值費用本資料頁碼 P.4-10

編號 1-24

每月補助的據點加值費用不能勻用到其他月份支用。

3


據點補助科目可核銷項目注意事項(不含雜支)

據點人力加值費用

核銷表單詳如本資料頁碼 P.14

1. 受獎助據點人力加值費用單位應依規定辦理勞工保險、全民健康保險或提撥勞工退休準備金。

2. 核定表將註明專職人力姓名，若受獎助單位因服務人員異動時，須檢具該專職人力資格證明文件函報本中心備查。

3. 不得兼職領其他費用（如臨時工資費用、預防及延緩失能照護計畫費用講師鐘點費…等）。

4. 專職人力簽到退表無須檢附，請單位自行留存保管，以利中央或審計機關抽查。

C級巷弄長照站本資料頁碼 P.4-10 每月補助的 C級巷弄長照站獎助費

4


據點補助科目可核銷項目注意事項

獎助費用編號 1-24

(不含雜支)用不能勻用到其他月份支用。

預防及延緩失能照護計畫費用

本資料頁碼 P.21

編號 1-5詳見本資料頁碼 P.21編號 1-5

5


109 年度社區照顧關懷據點（含設置 C 級巷弄長照站）業務費核銷注意事項

編號獎助項目核銷注意事頂備註（核銷佐證附件）

社區照顧關懷據點（含設置 c 級巷弄長照站）暫停定點的健康促進與老人共餐服務期間可核銷的

服務內容1 水電

1. 以通知單之抬頭月份。

2. 以水電費計價期間。

3. 以繳費日期。以上述 1-3項作為核銷月份，3擇 1。

1. 場地共用須檢附分攤切結書。

2. 收據抬頭非據點名稱須檢附切結書。

3. 手機費用不能核銷。

可核銷

2 電話費執行長輩的電話問安、公務洽公可核銷。

6




服務內容

3 活動場地費場地租金

如與房東簽訂租賃契約者，須檢附契約書。

可核銷

4 網路費可核銷5 書報雜誌可核銷

6 瓦斯費

執行長輩的餐飲服務（含送餐服務/供餐服務）煮食所需可核銷。

7 文具可核銷

7




服務內容8 電腦耗材可核銷

9 文宣印刷費

含紅布條（須有指導單位與衛生福利部社會及家庭署社會福利補助之字樣）。

1. 禮品及宣導品不得報支。

2. 核銷紅布條費用須檢附照片。

執行長輩的關懷訪視印製的文宣可核銷。

10 活動講座費 1. 外聘最高 2,000/

時；內聘最高1,000/ 時（未滿 1

小時者減半）。

課程表或出勤表無須檢附，請單位自行留存保管，以利

精進工作人員專業知能所需之教育訓練可核銷。

教育訓練請依照8




服務內容2. 講座費領據上須註明：

(1)內、外聘 (2)授課日期

及時間 (3)時數

(4)年底統一開立扣繳憑單

中央或審計機關抽查。

防疫措施執行防疫工作。

11有線電視裝機費可核銷

12 收視費可核銷

9




服務內容

13公共意外責

任險跨年度部份一律列為當年度自籌。

須檢附保單收據。可核銷

14器材租金及

維護費

1. 用於據點服務之相關設施設備。

2. 例如：飲水機、濾心、影印機租賃費。

可核銷

15 活動材料費精進工作人員專業知能所需之教育訓練可核銷。

16 食材費及團 1. 限提供餐飲服務如食材於菜市 1. 執行據點長輩10




服務內容膳費用之單位。

2. 便當，每人限 80

元/餐。

場購買，菜販無收據，使用〝支出證明單〞者，請依最新修正表單填寫，明細以日數填寫，1 個月 1 張，詳如本資料頁碼P.17。

的餐飲服務（含送餐服務/

供餐服務）可核銷。

2. 一次性免洗餐具，如：便當盒、紙碗可核銷，但須於收據或發票註明〝提供社區照顧關懷據點長

11




服務內容輩使用〞。

17

電腦伴唱機公開演出費及著作權-

重置費

可核銷

18 血糖檢測耗材

血糖檢測應由護理人員執行。含酒精棉片、試紙、血糖針。

防疫期間針對長輩的關懷訪視，如有到長輩家中執行血糖檢測可以核銷，但請注意須由護理人員

12




服務內容執行血糖檢測。

19 交通費

接送老人參與據點活動往返費用為限，含油料費、租車費用。

不可核銷（因為定點的健康促進課程與老人共餐服務已經暫停）。

20二代健保補

充保費可核銷21 本案獎助專

職人員之加班費

1. 社會工作員加班費計算方式：3

萬 4,916 元/30

1. 限本案獎助之專職人員。

如專職人力有實際加班，可核銷。惟提請注意

13




服務內容天/8 小時=145

元。145 元*1.33=192

元(前 2 個小時)

145 元*1.66=240

元(後 2 個小時)

2. 照顧服務員加班費計算方式：3

萬 3,000 元/30

2. 須檢附加班費印領清冊，詳如本資料頁碼P.15。

務必覈實核銷，並請各單位落實督導。

14




服務內容天/8 小時=137

元。137 元*1.33=182

元(前 2 個小時)

137 元*1.66=227

元(後 2 個小時)

22

本案獎助專職人員之未休假加班費

＊限本案獎助之專職人員。

如專職人力有實際加班，可核銷。

15




服務內容23 本案獎助專

職人員之勞、健保及提撥勞退準備金

1. 限本案獎助之專職人員。

2. 據點人力加值保費印領清冊，詳如本資料頁碼P.16。

3. 須檢附本案獎助專職人員之勞、健

可核銷

16




服務內容保及提撥勞退準備金相關投保證明資料。

24 臨時工資時薪依勞工局公布年度時薪計算。

◎自 109年 1月 1日起實施，每月基本工資調整為 2萬3,800元，每小時基本工資調整為 158

＊須檢附臨時工資印領清冊，詳如本資料頁碼P.18。

1. 僅 6時段及 10

時段據點(據點C)之據點加值費用及 C級巷弄長照站獎助費用可核銷臨時工資費用。

17




服務內容元。 2. 執行據點長輩

的餐飲服務之廚房臨時人力(廚房志工)可以核銷臨時工資。

(備註：考量社區照顧關懷據點四項服務包含關懷訪視、電話問安、健康促進及

18




服務內容共餐服務即為據點志工的例行性業務，又志工於停課期間賡續執行關懷訪視及電話問安服務，可核銷志工誤餐費及志工交通費，不應另支領臨時工資。)

25 雜支含攝影、茶水、文

19




服務內容具、郵資、運費及其他與執行本計畫相關之費用。【僅於業務費核銷限6,000 元 / 年】。◎防疫物資：外科口罩、肥皂、洗手清潔用品、漂白水、酒精、乾洗手液、消毒液可於業務費 -雜支（每年

20




服務內容6,000 元）項下核銷。

備註：(1) 領據：領據金額務必呈現〝大寫及小寫〞，詳如本資料頁碼 P.12-13。(2) 收據：收據須填寫「據點全銜」。(3) 發票：發票須打「單位統一編號」。(4) 三聯式發票須同時檢附扣抵聯及收執聯。(5) 熱感應發票須將字軌寫於發票空白處，不需再複印。(6)請勿用口紅膠黏貼單據，如掉落遺失請單位自行負責。

＊志工相關費用

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編號獎助項目核銷注意事項備註(核銷佐證附件)

1 志工誤餐費

限每人 80 元 /餐＊日托當日如係由單位免費

提供餐食，則志工不能請領誤餐費，惟如係由志工自行支付餐費，則能請領志工誤餐費。

印領清冊。(備註：志工於停課期間賡續執行關懷訪視及電話問安服務，可核銷志工誤餐費及志工交通費。)

2 志工交通費

1. 以從事外勤服務志工為限，每人每日以 100 元為限，同天可另申請誤餐費。

2. 計程車資不予補助。3 志工保險費保單收據。

4 志工背心

每件最高補助 200元。（須有衛福部 logo 與衛生福利部社會及家庭署社會福利補助之字樣。）須

檢附志工背心照片。

22


23


領據單位名稱（請填寫全銜）向高雄市政府社會局長青綜合服務中心收到辦理「建立社區照顧關懷據點」補助款計新台幣拾萬仟佰拾元整。（$ ）【領據金額要呈現大寫及小寫】確實無訛。出納(得為經手人)：會計(不得兼任出納)：理事長：存款金融機構：分行名稱：存款帳號：地址：聯絡電話：聯絡人國稅局核發之統一編號：

中華民國年月日領據

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社團圖記用印處（應與單位全名相符）

存摺封面影本浮貼處


單位名稱（請填寫全銜）向高雄市政府社會局長青綜合服務中心收到辦理「建立社區照顧關懷據點並設置 C 級巷弄長照站」補助款計新台幣拾萬仟佰拾元整。（$ ）【領據金額要呈現大寫及小寫】確實無訛。出納(得為經手人)：會計(不得兼任出納)：理事長：存款金融機構：分行名稱：存款帳號：地址：聯絡電話：聯絡人國稅局核發之統一編號：

25




中華民國年月日

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社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項單位名稱： 109年度建立社區照顧關懷據點並設置 C級巷弄長照站薪資印領清冊

月份職稱姓名身分證字號戶籍地址應領金額簽章

合計製表：會計：單位負責人：

■年底統一開立扣繳憑單27

社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項單位名稱：109年度建立社區照顧關懷據點並設置 C級巷弄長照站加班費印領清冊

姓名身份證字號戶籍地址工作內容日期加班起訖時間時數補助金額簽章備註(社會工作員/照顧服務員)

範例 1王小明 E123456789

高雄市苓雅區四維二路 51號

處理建立社區照顧關懷據點並設置C級巷弄長照站核銷事宜

109.3.21 17:30-18:30 1 182 王小明照顧服務員

合計 1 182製表：會計：單位負責人：


社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項單位名稱： 109年度建立社區照顧關懷據點並設置 C級巷弄長照站據點人力加值保費印領清冊

月份職稱姓名身分證字號戶籍地址雇主負擔合計備註(當月薪資)勞保健保勞退

6%



社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項支出證明單109年○月

單位：新臺幣元受領人單位名稱國民身分證或營利事業統一編號地址貨物名稱廠牌規格或支出事由

食材(如明細) 單位數量如明細單價如明細實付金額 NT$ 4,910

不能取得單據原因食材於菜市場購買，菜販無收據。明細如下：日期項目數量單價金額範例 1

109/10/1中翅、竹筍、青椒、茄子等 1 籃 1,717 1,717

範例 2109/10/2

菜瓜、絞肉、木耳等 1 籃 1,528 1,528

範例 3109/10/3

竹筍、割菜、仙草、魚等 1 籃 1,665 1,665

總計 4,910

＊不能核銷購物袋經手人(計畫承辦人簽名或蓋章)：

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社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項單位名稱：109年度建立社區照顧關懷據點並設置 C級巷弄長照站臨時工資印領清冊

姓名身份證字號戶籍地址工作內容日期起訖時間時數補助金額簽章



社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項109 年度社區照顧關懷據點並設置Ｃ級巷弄長照站辦理預防及延緩失能照護計畫執行原則說明及核銷注意事項

項目執行原則說明執行單位社區照顧關懷據點並設置Ｃ級巷弄長照站。服務對象該單位老人並鼓勵亞健康、衰弱老及輕、中度失能或失智老人一起參與。

服務規範及補助經費

1. 每單位(期)：1期 12 週，每週 1 次，每次 2小時。參與對象不可同時重複參加不同班別，若為延續服務，每人每年以 3期為限。

2. 每期獎助費用新臺幣 3萬 6,000元，每一據點 C每年最高補助 3期，最高獎助新臺幣 10萬 8,000元。

3. 3期模組課程必須為不同方案模組，長輩須參加不同的方案模組。4. 每期（班）開設應具合理之執行效益，每期實際出席平均人數不得低於

10人，惟原住民族地區、離島及其他資源不足區實際出席人數可折半計算。

5. 請單位自行去電聯絡講師。開課前需先行確認內容

1. 應具備申請書（合併於據點 C的申請補助計畫中逕送長青中心）2. 據點 C 申請書下載路徑（申請書應於入口網下載）：社區照顧關懷據點服務入口網→109年度建立社區照顧關懷據點並設置 C

級巷弄長照站→結合預防及延緩失能照護計畫（登打期數、模組編號及名稱）→列印申請書，逕送長青中心。

3.需先確認模組是否為中央或經高雄市政府衛生局核准，可逕至中央網站查詢及洽詢高雄市政府衛生局。(1)衛生福利部網站→預防及延緩失能照護方案及師資人才公告專區（網

址：https://1966.gov.tw/LTC/np-4025-201.html）。(2)衛福部預防及延緩失能照護服務資源管理平台公告（網址：https://

nhpc.mohw.gov.tw/PDDC/admin/admin!login.action）之預防及延緩失能照護方案。

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期數獎助經費1期 3萬 6,000元2期 7萬 2,000元3期 10萬 8,000元

社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項項目執行原則說明

(3)高雄市政府衛生局核准預防及延緩失能照護計畫方案，如有疑問請逕洽衛生局李小姐 07-7134000分機 5627。

衛生福利部預防及延緩失能照護服務資源管理平台開立帳號

由長青中心開立帳號，如有帳號申請疑問請逕洽本中心王梓安小姐 07-

7710055分機 3356。

方案模組介入前後效果

量測

1. 個案於介入前後須依衛生福利部規定之評估量表（Kihon Checklist）（如附件 1），進行照護服務方案介入前後評估，單位應自行於開班日（結束日）前 7 天起至開班日（結束日）後 14 天內完成，並於資訊平台完成登錄。

2. 有關於資訊平台進行資料之建置與登錄，以及介入前後效果量測，可由指導員或協助員協助特約服務單位執行。

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社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項＊預防及延緩失能照護計畫核銷注意事項編號獎助項目核銷注意事項備註(核銷佐證附件)

1 講座鐘點費

1. 指導員（主要帶領者）：具有師級證照之醫事、社工專業人員，支付 1,200元 /小時；非醫事、社工專業人員，支付 1,000元/小時。2. 協助員（協同帶領者）：不限為專業人員為原則，支付 500元/小時。

1. 預防及延緩失能照護計畫講座鐘點費領據。2. 核銷指導員，支付

1,200 元 /小時者，具有師級證照之醫事、社工專業人員，須檢附證照影本。2 文具紙張實施本計畫所需油墨、碳粉匣、紙張、文具等費用。3 郵電實施本計畫所需郵資、快遞費、電話費，但不得編列手機費用。4 印刷實施本計畫所需書表、研究報告等之印刷裝訂費及影印費。

5 材料費

1. 實施本計畫所需消耗性材料費及使用年限未及二年或單價未達 1萬元非消耗性之物品等費用。2. 使用年限未及二年或單價未達 1萬元之非消耗性物品以與計畫直接有關為限；且不得購置普通性非消耗物品，如複印機、印表機、電腦營幕、碎紙機等。備註：需附上預防及延緩失能平台出報表（不需蓋大小章）。

(1)服務量表-師資名冊。(2)服務量表-個案出席紀錄表（下載路徑：預失平台→開班管理→開班審查→最右側"操作"下方的「列印」，下載的檔案有兩個分頁）。

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社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項(3)核銷表單，詳閱附件 2。

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社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項附表

預防及延緩失能照護計畫(前)後測Kihon Checklist

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個案姓名身分證字號No. 項目是否1 平常是否獨自 1 人搭公車或電車外出？2 是否自行購買日常用品？3 是否自行去銀行提款？4 是否會拜訪朋友家？5 是否會找家人或朋友商量事情？6 是否可以不攙扶樓梯扶手或牆壁上樓？7 是否從椅子起身時，可以不需攙扶任何輔助用具？8 是否可持續步行 15 分鐘左右？9 過去 1 年是否曾經跌倒？

10 是否對於跌倒會感到相當不安？11 這 6 個月內體重減輕 2～3 公斤嗎？12 * BMI≦18.5 嗎？身高(m)；體重(kg)；BMI〔體重(kg)／身高(m2)〕= 輸入系統時會自動計算，請留意單位身高為公尺。請輸入體重(kg) = 請輸入身高(m)= BMI

=13 跟半年前比起來，更無法吃較硬的東西？14 喝茶或喝湯時，是否會嗆到？15 是否常感到口渴？16 是否每週至少出門㇐次？17 外出的次數是否比去年減少？18 是否有健忘現象，例如被周遭的人說『怎麼老是問同樣的事呢？』等？19 是否自行查詢電話號碼、撥打電話？20 是否曾經發生過不知道今天是幾月幾日的情形？21 近兩週內，是否覺得每天的生活缺乏充實感？

附件 1

社會局長青中心 109 年度社區照顧關懷據點(含設置 C 級巷弄長照站)核銷注意事項22 近兩週內，對於以前感興趣的事情開始覺得無趣、乏味？23 近兩週內，有無以前做起來覺得輕鬆自如之事，現在卻覺得吃力或厭煩？24 近兩週內，是否覺得或認為自己是個無用之人？25 近兩週內，有無不明所以地感到疲累或倦怠？

＊評估說明(一)評估時間1. 特約(據點)單位服務人員須於開班日前七天起至開班日後十四天內完成前測。

例：開始日為 7/7，前七天為 6/30，後十四天為 7/21

2. 特約(據點)單位服務人員須於結束日前七天起至結束日後十四天內完成後測。例：結束日為 7/7，前七天為 6/30，後十四天為 7/21

(二)評估對象：計畫內所有參與的適用長者。(三)評估方式：一對一訪談。(四)評估原則：1. 請長者不需要過度思考，就主觀想法作答。答案是否適合，由此 25 題項的施測者來判斷。2. 針對沒有期間限制的題項，請長者依目前情況來作答。3. 針對習慣性的題項，含頻度在內，請長者依自己的判斷作答。4. 各題項的詳細含意如下，可依各地區的實際情況做適當的詮釋，但請不要變更題項的表現形式。

37

個案姓名身分證字號No. 項目是否1 平常是否獨自 1 人搭公車或電車外出？2 是否自行購買日常用品？3 是否自行去銀行提款？4 是否會拜訪朋友家？5 是否會找家人或朋友商量事情？6 是否可以不攙扶樓梯扶手或牆壁上樓？7 是否從椅子起身時，可以不需攙扶任何輔助用具？8 是否可持續步行 15 分鐘左右？9 過去 1 年是否曾經跌倒？

10 是否對於跌倒會感到相當不安？11 這 6 個月內體重減輕 2～3 公斤嗎？12 * BMI≦18.5 嗎？身高(m)；體重(kg)；BMI〔體重(kg)／身高(m2)〕= 輸入系統時會自動計算，請留意單位身高為公尺。請輸入體重(kg) = 請輸入身高(m)= BMI

=13 跟半年前比起來，更無法吃較硬的東西？14 喝茶或喝湯時，是否會嗆到？15 是否常感到口渴？16 是否每週至少出門㇐次？17 外出的次數是否比去年減少？18 是否有健忘現象，例如被周遭的人說『怎麼老是問同樣的事呢？』等？19 是否自行查詢電話號碼、撥打電話？20 是否曾經發生過不知道今天是幾月幾日的情形？21 近兩週內，是否覺得每天的生活缺乏充實感？


領據單位名稱（請填寫全銜）向高雄市政府社會局長青綜合服務中心收到辦理「建立社區照顧關懷據點並設置 C 級巷弄長照站」補助款計新台幣拾萬仟佰拾元整。（$ ）【領據金額要呈現大寫及小寫】確實無訛。

出納(得為經手人)：會計(不得兼任出納)：理事長：存款金融機構：分行名稱：存款帳號：地址：聯絡電話：聯絡人國稅局核發之統一編號：

中華民國年月日單位名稱：接受社會福利服務經費支出明細表【預防及延緩失能照護計畫費用-總表】

38



附件 2


會計年度：補助計畫編號：補助計畫名稱：建立社區照顧關懷據點並設置 C級巷弄長照站支出日期摘要

（請依核定表之經費補助項目列示）

原始憑證編號

合計衛生福利部社會及家庭署補助款

(A)

高雄市政府社會局長青綜合服務中心補助（B）

自籌款年月日

合計（A+B）

經費總金額 $

單位名稱： 39


接受社會福利服務經費支出明細表【預防及延緩失能照護計畫費】會計年度：補助計畫編號：補助計畫名稱：建立社區照顧關懷據點並設置 C級巷弄長照站支出日期摘要

（請依核定表之經費補助項目列示）

原始憑證編號

合計衛生福利部社會及家庭署補助款

高雄市政府社會局長青綜合服務中心補助

自籌款年月日

合計經費總金額 $

40


『預防及延緩失能照護計畫講座鐘點費』領據玆收到（單位名稱）申請年『預防及延緩失能照護計畫』講師費(專業師資(需檢附證照影本)

指導員協助員)，共計新台幣萬仟佰拾元整，實屬無訛。方案編號及名稱：領款人(簽名)：身分證字號：地址（含鄰里）：

中華民國年月日--------------------------------------------------------------------------

授課時間表

上課日期上課時間（幾點到幾點）單價小時總經費

41

…………………………憑…………………………證………………………… 粘…………………………貼…………………………


合計■年底統一開立扣繳憑單

單位名稱：粘貼憑證用紙

憑證編號

預算科目（請依經費來源勾選）

金額用途說明（請寫計畫書內經費概算項目）千萬百萬十萬萬千百十元

第

號

□衛生福利部社會及家庭署□高雄市政府社會局長青綜合服務中心

□本會自籌款

社區照顧關懷據點並設置 C級巷弄長照站(預防及延緩失能照護計畫)

補助：自籌：

經手人驗收或證明保管及登記負責人

＊發票憑證需分類並請按月黏貼

42

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