orÁlpatolÓgiai mintavÉtel És feldolgozÁsuk
TRANSCRIPT
Gyulladás?
bakterialis (kórokozó?)
specifikus? (tbc, STD, Lyme…)
gombás
vírusos
autoimmun
parazitás
granulomatosus
Vasculitis?
Exogén ok?
idegentest
protézis
Necrosis?
gyógyszeres, iatrogén?
trauma
vascularis okok (érelzáródás…)
Daganat?
benignus
malignus
Anyagkezelés
Formalin (4 – 8 %) Fiz. só
Rutin szövettan Fagyasztott metszet
Molekuláris patológia Immunfluorescens m.
Immunhisztokémia (Elektronmikroszkópia)
1. kopoltyúív származékai:
maxilla, mandibula, os zygomaticum, os palatinum,
rágóizmok
WNT-szignálút kulcsfontosságú
WNT-család
Sejt-sejtkapcsolatokat
szabályozza az
embryogenesis során
Mutációi: fejlődési
rendellenességek
Frontonasalis
nyúlvány
Maxillaris
nyúlvány
Elemi
szájgödör
Mandibularis
nyúlvány
Medialis
orrnyúlvány
Lateralis
orrnyúlvány
Orrnyílás
4. hét 5. hét
Frontonasalis
nyúlvány
Lateralis
orrnyúlvány Medialis
orrnyúlvány
Maxillaris
nyúlvány
Mandibularis
nyúlvány
Processus
globularis
6. hét
Frontonasalis
nyúlvány
Lateralis
orrnyúlvány
Medialis
orrnyúlvány
Maxillaris
nyúlvány
Mandibularis
nyúlvány
Szájpad fejlődése
Medialis
orrnyúlvány
Maxillaris
nyúlvány
Primér szájpad
Secunder
szájpad
Foramen incisivum
Szájpad fejlődési rendellenességek – fissuralis (non odontogen) cysták
Medialis
orrnyúlvány
Maxillaris
nyúlvány
Primér szájpad
Secunder
szájpad
Foramen incisivum
• Nasopalatalis cysta (foramen incisivum) - leggyakoribb
• Median anterior maxillaris cysta
• Median palatalis maxillaris cysta
• („Globulomaxillaris cysta”)
Archasadékok (fúzió elmaradása)
Születéskori gyakorisága (Mo.) : 2 ‰ (180-200 eset)
Multifactorialis:
(migrációt irányító gének zavarai, terhesség alatti károsodások:
dohányzás, vírusfertőzések, gyógyszerek, vegyszerek, A-vitamin
túladagolás, X-hez között formák…)
Más genetikai betegségekkel együtt is (kb.150)
a. Ajakhasadék (labium leporinum)
szájpadhasadék (faux lupina)
b. Izolált szájpadhasadék
c. Gnathoschisis (hasadt fogmedernyúlvány)
d. Cheilognathopalatoschisis
a. Ajakhasadék (labium leporinum)
szájpadhasadék (faux lupina)
teratogén hatások: 7-9. terhességi hét
b. Izolált szájpadhasadék
teratogén hatások: 10-14. hét
+ eltérő genetikai háttér
Fogfejlődési anomáliák I.
Differenciációs zavar a dentalis laminában, vagy a fogcsírákban
Legtöbb esetben a szóbajövő gének csökkent aktivitása (NEM
inaktivitása) áll a háttérben
1. Morfodifferenciációs zavar (számbeli, nagyságbeli, alakbeli eltérés)
2. Histodifferenciációs zavar (fog szerkezeti felépítése eltérő)
3. Mindkét irányú diferenciációs zavar
4. Eruptios zavarok
1. Hypodontia, anodontia (1 vagy több fog hiányzik) 3 – 10%
Mo-n leggyakrabban a 2. metszőt és a 3. őrlőt érintik
tejfogaknál ritkább
regulációs gének mutációi
Hyperdontia (számfeletti fogak)
társulhat egyéb rendellenességekkel (pl. farkastorok)
nőkben és maxillában gyakoribb
tejfogak esetében kivételes
Macrodontia, microdontia
microdontia társulhat Down-szindrómával, szívfejl.re.-kel
Fogfejlődési anomáliák II.
Alaki rendellenességek: korona, gyökér v. mindkettő
Macrodontia, microdontia
Kettős fog
2. Zománc-hypoplasia (ameloblastok csökkent matrixképzése)
Kevesebb prizma, szabálytalan lefutásban
Dentinogenesis imperfecta (3 típus)
- osteogenesis imperfectával társuló
- autosomalis domináns, csak a fogakat érinti
(tejfogak és maradandó fogak egyaránt)
csökkent tubulusképződés, kóros lefutású tubulusok,
v. tubulusok teljes hiánya
gyökércsatorna teljes elzáródása, szabálytalan
dentincsatornák
borostyánszínű elszíneződés, gyors elhasználódás
caries ritka
Dentin dysplasia (ritka, autosomalis domináns)
Hypercementosis (idiopathiás vagy társulhat ankylosissal)
Fogfejlődési anomáliák II.