oscehfytrrhjrjrkrj

Upload: hana-clay

Post on 18-Oct-2015

6 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Jakarta Timur Kota Administrasi Jakarta Timur, 0000DKI Jakarta,fghgdhgf

TRANSCRIPT

  • 5/28/2018 oscehfytrrhjrjrkrj

    1/4

    Guys, yg keluar pagi ini1Obgyn pap,2 mikro sama kek dulu 3 interna pf tb dgn efusi, 4pk sn, 5anak pf diare, penunjang, dd, wd, edukasi, 6mata langsng tind hirshberrg+gerak bola mata, 7ketum infus, 8radio bno+thorax, 9bedah pf struma,10 anestesi rjp, 11tht anamnesis pf tht gambar di slide omsk hasil tes penala dr hartoto, 12psikiatri nyeri perut abis usbun (dr diana), 13 farmasi pulv, kapsul, syrup, 14 rm: pf oa, 15 neuro: anam nyeri kepala (migrain), 16 parasit : Kista giardia, plasmodium falciparum, brugia malayi

    1.OBSGYN dr.Raditya Wanita usia 26 tahun,dtg utk periksa kehamilan. Lakukan anamnesis dan pemeriks

    aan ante natal care!Anamnesis: jangan lupa tanya HPHT! Sebelum pemeriksaan ante natal care (di kasusini leopold), lakukan dulu PF tnda vital krna ternyata harus ngelakuin itu dulukata dr.Radit dan di situ udh disiapin alat2nya kaya stetoskop,tensi dll)

    2.PEP Mikro-Parasit Mikro: Ada kasus, dikasi tau kalo diagnosis kerjanya Tuberkulosis. Pewarnaan tahan asam nama pewarnaan: Ziehl Neelsen, bentuk: batang (warna merah), interpretasi: basil tahan asam Mycobacterium tuberculosis Parasit: Telur Toxocara sp stadium infektif (telur isi larva), Scolex Taenia solium stadium cysticercus cellulosae, Plasmodium falciparum stadium gametosit, Entamoeba histolytica stadium trofozoit

    3. IPD (Tension Pneumothorax) dr.Heni Laki2 dtg dgn keluhan mendadak sesak dada kanan sejak 2 jam yg lalu, perokok.Lakukan PF, tentukan DD & WD, mnta pemeriksaan penunjang yang mendukung, terapinon-farmakologi!

    4. PEP PK Hasil lab: Hb 8 g/dl, Leukosit 4.000, trombosit 40.000, LED 120 mm/jam Sebutkan 3 kelainan dr hasil pemeriksaan laboratorium tersebut! Anemia, trombositopenia, LED meningkat Ada gambar SADT, terus ditunjuk 1 sel, ada bbrapa prtanyaan:-ditanya kelainan pada hasil pemeriksaan SADT tersebut apa? Sel2 muda, sel blast-nama yg ditunjuk apa? Auer rod

    -diagnosisnya apa? LGA5. Anak (Bronkiolitis) Prof.Muslihan Bayi usia 10 bulan,datang dengan sesak napas sejak 2 hari yg lalu. Ada demam,batuk, pilek. Tidak ada riwayat tersedak sebelumnya. Tidak ada riwayat asma.Lakukan PF, minta pemeriksaan penunjang, tentukan DD & WD!10. Anastesi dr. Tony S Karman Seorang pasien ditemukan tidak sadar, a.carotis tidak teraba. Ambulans sudahdatang, tersedia tabung oksigen, ambu bag, kanul dan sungkup.Lakukan pertolongan pada pasien ini dengan peralatan yg tersedia!Ini yang mematikan bgd tadi karena kita harus bener2 nyalain tabung oksigennya.Sedangkan selama KKD ga pernah diajarin caranya kan. Jadi, selang oksigennya mesti disambungin ke tabung oksigen dan benar2 dinyalain dgn tekanan sesuai yg akan

    qt berikan.

    11. THT dr. Fauzan (Abses peritonsil kiri) Laki2, 15 tahun datang dgn keluhan sakit saat buka mulut dan banyak liur.Lakukan anamnesis, PF THT, tentukan DD & WD, edukasi pasien!Nanti dikasih gambar, terus suruh interpretasiin: arcus faring tidak simetris, uvula tidak di tengah, dinding faring hiperemis, tonsil: T1-T3, ada detritus

    12. Psikiatri dr.Hartanto (Gangguan Panik tanpa agorafobia, DD: Gangguan Cemas Menyeluruh)

  • 5/28/2018 oscehfytrrhjrjrkrj

    2/4

    Pasien Tn. Bima dtg dgn keluhan takut serangan jantung, selama 2 bulan sudah 3x serangan, jantung berdebar-debar, keringat dingin, seperti tercekik, takut mati.Lakukan bina raport awal, anamnesis, presentasi status mental, diagnosis axis I,terapi: farmakoterapi dan psikofarmaka!

    13. PEP Farmasi Pulv tanpa dtd, tablet, syrup (lupa soalnya)

    14. Neurologi dr. Diana (Meningitis TB) Laki2 dtg dgn sakit kepala sejak 2 minggu yg lalu, skrg makin berat, ada bat

    uk berdarah, batuk2 lama, suka begadang, keringat malam, BB turun, merokok, pandangan mata ganda.Lakukan PF & pemeriksaan neurologis, tentukan pemeriksaan penunjang, tentukan DD& WD, lakukan edukasi!

    15. RMS dr. Fajar (Pemeriksaan motorik) Pasien laki2 dtg dgn keluhan nyeri pinggang habis jatuh. Ada kelemahan ekstremitas.Lakukan pemeriksaan motorik dan jelaskan setiap tindakannya!Tulis hasil pemeriksaan dan berikan kepada penguji!Setiap habis periksa,sebutkan kekuatan ototnya,sama/tidak kanan kiri.6. Mata (Glaukoma kronis Oculi Dextra Sinistra - Pemeriksaan TIO) dr.Novi Wanita datang dgn keluhan penglihatan menurun sejak 1 tahun yg lalu. Mata terk

    adang merah, terasa tegang, halo (+), pusing, riwayat pemakaian kaca mata (-). Lapang pandang menyempit, ortoforia. Untuk tnda vital, segmen anterior dan posterior dikasih hasilnya tp lupa krna pnjang bgd.Lakukan pemeriksaan yang berhubungan dgn kasus, tentukan WD lengkap!Abis ngelakuin pemeriksaan TIO dengan Palpasi,ditanya penulisannya gimana kalo ga normal N+1/P (sebutin aja)Abis ngelakuin pemeriksaan dgn Tonometri juga ditanya kalo misalnya jarumnya nunjukin angka mis.4,5 brarti TIO nya berapa (konversi ke tabel)

    7. Ketum Prof. Julius Lakukan Injeksi subcutan dengan vial obat/flacon!

    8. PEP Radiologi

    Foto 1: Foto BNO AP, Deskripsi: terdapat gambaran batu opaque, Kesan: Vesicolith (yg ini masih bingung apa,soalnya jawabnya beda2) Foto 1: Foto Thorax AP, Deskripsi: CTR < 50%, terdapat bercak infiltrat padakedua apex paru kanan dan kiri, terdapat kavitas berdinding tebal dengan air fluid level di paru kanan dan kiri, Kesan: TB paru duplex aktif dengan kaverna

    9. Bedah (Anamnesis: Hernia Inguinalis) dr. Jan Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan sejak 1 tahun yang lalu.Lakukan anamnesis lengkap utk menegakkan diagnosis pada pasien ini, tegakkan DD& WD, lakukan komunikasi dan edukasi!Hasil anamnesis: pekerjaan kuli, benjolan timbul kalau berdiri lama dan mengedan, hilang saat berbaring, nyeri utk mengedan: tanya riwayat kebiasaannya > asupan

    makanannya gimana?suka makan berserat ga?

    Hari 3

    Soal OSCE 20 Maret 2013 Pagi:

    1. OBGYN: pem.ginekologik mioma uteriWanita mengeluh benjolan di perut kanan. Pem.status generalis normal. Lakukan: anamnesis singkat + pem.fisik yang diperlukan. Diagnosisnya mioma uteri.

  • 5/28/2018 oscehfytrrhjrjrkrj

    3/4

    2. PEP MIKRO + PARASIT:- mikro:A.deskripsi stafilokokus (tampak kokus berkelompok seperti buah anggur)B.gram apa? (gram +)C.pewarnaan pertama? (ungu kristal karbol)- parasit:A.telur ascaris lumbricoides tidak dibuahi corticatedB.plasmodium malariae stad.trofozoit bentuk pitaC.entamoeba coli stad.trofozoitD.trichomonas vaginalis stad.trofozoit

    3. INTERNA: pf sirosis hepatisPria BAB hitam + muntah kopi + sering mabuk2xan sejak remaja. Lakukan PF + pem.penunjang yang diperlukan + diagnosis dan dd/.

    4. PEP PK: leukemia granulositik kronikA.apakah kelainan darah yang ditemukan? (anemia, LED meningkat, leukositosis)B.SADT yang ditemukan? (sel blas dan sel matur seri granulosit)C.kenapa terjadi anemia? (proliferasi sel leukemia ganas menekan pembentukan eritrosit)D.diagnosis pasien dengan hepatosplenomegali? (LGK + anemia normositik normokrom)

    5. ANAK: meningitis TB

    Anak usia 5 tahun kejang. Lakukan: anamnesis + interpretasi hasil pem.penunjang+ diagnosis dan dd/

    6. MATA: pem.funduskopi DM retinopatiKasus MTVTP. Lakukan: pem.yang diperlukan + diagnosis dan dd/

    7. KETUM: vena pungsi

    8. RADIOLOGI: suspek ileus + efusi pleura paru dekstra

    9. BEDAH: wtws vulnus laseratumPasien datang dengan luka terkena kaca, tepi rata, dasar lemak. Lakukan: penegakan diagnosis + prosedur pembersihan dan penjahitan luka + edukasi kepada pasien.

    10. ANASTESI: intubasi oral (dengan manekin nasal avu tapi)

    11. THT: pem.garpu tala serumen probePasien mengeluh berdengung dan pendengaran menurun. Lakukan: anamnesis + pem.THTdan penala + diagnosis.

    12. PSIKIATRI: post traumatic stress disorder

    13. PEP FARMASI:A.berikan tetes telinga gentamicin sulfat 0.3% satu botol, sebanyak 3 tetes 3 kali sehari pada telinga kananB.berikan sirup eritromisin pada anak BB 20kg (dosis 400mg/kgBB/hari) dibagi dal

    am 4 dosis selama 6 hari (sediaan 60ml 200mg/5ml)C.berikan anak 10tahun pulveres dengan dtd yauitu tablet actifed (berisi HCl ?gram dan pseudoefedrine ?gram) obat diberikan selama 3x dalam sehari sebanyak 10bungkus

    14. NEURO: stroke hemoragik/ iskemik (?)Pasien lemah pada tangan dan tungkai kanan. Lakukan: anamnesis + pem.fisik dan neurologis + diagnosis dan dd/

    15. RM: pf cedera olahraga

  • 5/28/2018 oscehfytrrhjrjrkrj

    4/4

    Pasien dtg tidak bisa berjalan, jatoh saat main bola basket. Lakukan: pem.fisik+ pem.penunjang + diagnosis dan dd/Sent from BlackBerry on 3