ošetrovateľský proces

Ošetrovateľský procesOšetrovateľský proces

doc. PhDr. Monika Jankechová, doc. PhDr. Monika Jankechová, PhD.PhD.

Základné ľudské potrebyZákladné ľudské potreby

Znaky potrieb:Znaky potrieb: Sú predmetné, potreba je vždy potrebou niečohoSú predmetné, potreba je vždy potrebou niečoho Sú dynamické, ustavične sa meniaSú dynamické, ustavične sa menia Sú cyklické, teda sa môžu obnovovaťSú cyklické, teda sa môžu obnovovať Vývoj potrieb závisí od zmien a spôsobu uspokojovania potriebVývoj potrieb závisí od zmien a spôsobu uspokojovania potrieb

Definície potrebyDefinície potreby

K. Lewin: „potreba je chápaná ako motív, sila, ktorá uvádza do chodu K. Lewin: „potreba je chápaná ako motív, sila, ktorá uvádza do chodu

a udržuje správanie“a udržuje správanie“

A. Maslow: „potreby motivujú správanie jednotlivca“A. Maslow: „potreby motivujú správanie jednotlivca“

M. Nákonečný: „potreby sú základné motívy, M. Nákonečný: „potreby sú základné motívy,

ktoré vyjadrujú nedostatky na úrovni fyzického a sociálneho bytia,ktoré vyjadrujú nedostatky na úrovni fyzického a sociálneho bytia,

a cieľom správania, a cieľom správania,

ktoré je s nimi spojené ako inštrumentálna aktivita, je reakcia týchto ktoré je s nimi spojené ako inštrumentálna aktivita, je reakcia týchto potrieb“potrieb“


Charakteristika základných potrieb:Charakteristika základných potrieb: jedinci si uspokojujú vlastné potreby blízke ich vlastným prioritám,jedinci si uspokojujú vlastné potreby blízke ich vlastným prioritám,

spôsob uspokojovania potreby je ovplyvňovaný spôsob uspokojovania potreby je ovplyvňovaný socioekonomickými a kultúrnymi pomermisocioekonomickými a kultúrnymi pomermi

potreby, ktorých neuspokojenie ohrozuje život majú vždy prioritupotreby, ktorých neuspokojenie ohrozuje život majú vždy prioritu osoba, ktorá pociťuje potrebu, osoba, ktorá pociťuje potrebu,

môže na jej uspokojovanie odpovedať rôznymi spôsobmimôže na jej uspokojovanie odpovedať rôznymi spôsobmi potreby sú vo vzájomnom vzťahupotreby sú vo vzájomnom vzťahu potreby v procese uspokojovania možno odložiťpotreby v procese uspokojovania možno odložiť potrebu možno pociťovať prostredníctvompotrebu možno pociťovať prostredníctvom

vonkajších alebo vnútorných stimulovvonkajších alebo vnútorných stimulov

Faktory brzdiace uspokojovanie potrieb:Faktory brzdiace uspokojovanie potrieb:choroba, narušenie medziľudských vzťahov, narušená sebakoncepcia,choroba, narušenie medziľudských vzťahov, narušená sebakoncepcia,

vývinové štádium človekavývinové štádium človeka


OŠETROVATEĽSTVO A ĽUDSKÉ POTREBYOŠETROVATEĽSTVO A ĽUDSKÉ POTREBY

...sestra identifikuje potreby pacienta, aby......sestra identifikuje potreby pacienta, aby... pochopila pacienta, ako vzniknuté subjektívne potreby pochopila pacienta, ako vzniknuté subjektívne potreby

pacient pociťujepacient pociťuje posúdila objektívne potrebyposúdila objektívne potreby

USPOKOJOVANIE POTRIEBbiologicképsychickésociálne

duchovné


PotrebaPotreba – stav nedostatku alebo nadbytku niečoho, – stav nedostatku alebo nadbytku niečoho,

t. j. stav jednotlivca odchyľujúceho sa od jeho životného t. j. stav jednotlivca odchyľujúceho sa od jeho životného optimaoptima

Delenie potrieb:Delenie potrieb: primárne = telesné, biologicképrimárne = telesné, biologické sekundárnesekundárne

psychicképsychické

sociálnesociálne

duchovné = spirituálneduchovné = spirituálne

kultúrnekultúrne

Úvod do ošetrovateľského procesuÚvod do ošetrovateľského procesu

1952 H. Peplauová1952 H. Peplauová

termín po prvý raz použila L. Hallová v roku 1955termín po prvý raz použila L. Hallová v roku 1955

1973, Združenie amerických sestier (ANA) uverejnilo 1973, Združenie amerických sestier (ANA) uverejnilo Normy Normy

ošetrovateľskej praxeošetrovateľskej praxe, 5 súčastí ošetrovateľského procesu: , 5 súčastí ošetrovateľského procesu:

posudzovanie, diagnostika, plánovanie, realizácia, vyhodnotenie posudzovanie, diagnostika, plánovanie, realizácia, vyhodnotenie

aa

legitimizovalo využitie ošetrovateľského procesu v praxilegitimizovalo využitie ošetrovateľského procesu v praxi

1982 vznik Severoamerického združenia pre sesterské diagnózy 1982 vznik Severoamerického združenia pre sesterské diagnózy

(North American Nursing Diagnosis Association = NANDA)(North American Nursing Diagnosis Association = NANDA)


Definícia ošetrovateľského procesuDefinícia ošetrovateľského procesu Je systematická, racionálna metóda plánovania a poskytovania Je systematická, racionálna metóda plánovania a poskytovania

ošetrovateľskej starostlivostiošetrovateľskej starostlivosti Je cyklický, jeho zložky nasledujú za sebou v logickom poradí, ale v tom Je cyklický, jeho zložky nasledujú za sebou v logickom poradí, ale v tom

istom čase môže byť v činnosti viac ako jedna zložka, nemá nikdy istom čase môže byť v činnosti viac ako jedna zložka, nemá nikdy absolútny začiatok ani koniecabsolútny začiatok ani koniec

Je otvorený systém, prispôsobivý a dynamický, odvíja sa od pacientovho Je otvorený systém, prispôsobivý a dynamický, odvíja sa od pacientovho zdraviazdravia

Je cielenýJe cielený Je individualizovaný ku potrebám každého pacientaJe individualizovaný ku potrebám každého pacienta Je všeobecne použiteľný vo všetkých typoch prostredí zdravotnej Je všeobecne použiteľný vo všetkých typoch prostredí zdravotnej

starostlivosti, s pacientmi všetkých vekových skupínstarostlivosti, s pacientmi všetkých vekových skupín Je interpersonálny, vzťah SESTRA - PACIENTJe interpersonálny, vzťah SESTRA - PACIENT Umožňuje tvorivý prístup sestry a pacientaUmožňuje tvorivý prístup sestry a pacienta Zdôrazňuje spätnú väzbuZdôrazňuje spätnú väzbu Je adaptáciou postupov riešiacich problém Je adaptáciou postupov riešiacich problém Poskytuje rámec pre zákonnú zodpovednosť sestierPoskytuje rámec pre zákonnú zodpovednosť sestier


Ošetrovateľský proces definujeme Ošetrovateľský proces definujeme ako systematicky riešiaci a problémom predchádzajúci ako systematicky riešiaci a problémom predchádzajúci

prístup prístup k ošetrovaniu, ktorý v sebe obsahuje akceptáciu práva k ošetrovaniu, ktorý v sebe obsahuje akceptáciu práva

pacienta na individualizovanú starostlivosť, pacienta na individualizovanú starostlivosť, podľa možností aj účasť na nej, vrátane rozhodovania.podľa možností aj účasť na nej, vrátane rozhodovania.

Pozostáva z 4 alebo 5 zložiek = krokov = fáz, sú to kontinuálne subprocesy, Pozostáva z 4 alebo 5 zložiek = krokov = fáz, sú to kontinuálne subprocesy, ktoré sa navzájom ovplyvňujú, úzko spolu súvisiaktoré sa navzájom ovplyvňujú, úzko spolu súvisia

Fázy ošetrovateľského procesuFázy ošetrovateľského procesu1.1. PosudzovaniePosudzovanie2.2. Diagnostika (analýza)Diagnostika (analýza)3.3. PlánovaniePlánovanie4.4. Realizácia (vykonanie, zásah)Realizácia (vykonanie, zásah)5.5. VyhodnotenieVyhodnotenie


POSUDZOVANIEPOSUDZOVANIE

založenie databázyzaloženie databázy

zber, overovanie a triedenie údajov o pacientovom zdravotnom stavezber, overovanie a triedenie údajov o pacientovom zdravotnom stave

DIAGNOSTIKADIAGNOSTIKA

zhodnotenie pacientových potrieb v starostlivosti o zdravie zhodnotenie pacientových potrieb v starostlivosti o zdravie

na prípravu ošetrovateľskej diagnózy alebo diagnostického záveruna prípravu ošetrovateľskej diagnózy alebo diagnostického záveru

Ošetrovateľská diagnózaOšetrovateľská diagnóza = záver o potenciálnom či skutočnom = záver o potenciálnom či skutočnom

narušení zdravotného stavu pacientanarušení zdravotného stavu pacienta

Aktuálny zdravotný problém = je taký, ktorý v skutočnosti existujeAktuálny zdravotný problém = je taký, ktorý v skutočnosti existuje

Potenciálny zdravotný problémPotenciálny zdravotný problém = spočíva vo výskyte rizikových faktorov, = spočíva vo výskyte rizikových faktorov,

ktoré môžu u pacienta vyvolať zdravotné problémyktoré môžu u pacienta vyvolať zdravotné problémy


PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

zahrnuje vytýčenie si priorít, zaznamenanie cieľov a očakávaných zahrnuje vytýčenie si priorít, zaznamenanie cieľov a očakávaných

výsledkov výsledkov

pre každú ošetrovateľskú diagnózupre každú ošetrovateľskú diagnózu

REALIZÁCIAREALIZÁCIA

uplatnenie plánovaných ošetrovateľských zásahov na pomoc pacientovi uplatnenie plánovaných ošetrovateľských zásahov na pomoc pacientovi

pri dosahovaní jeho cieľovpri dosahovaní jeho cieľov

vykonanie ošetrovateľského plánuvykonanie ošetrovateľského plánu

VYHODNOTENIEVYHODNOTENIE

určenie rozsahu dosiahnutia cieľov pacienta a ošetrovateľskej starostlivostiurčenie rozsahu dosiahnutia cieľov pacienta a ošetrovateľskej starostlivosti

Ošetrovateľský / medicínsky procesOšetrovateľský / medicínsky proces


1. fáza1. fáza

Zber dát z/zoZber dát z/zo Sesterskej anamnézySesterskej anamnézy Zdravotného vyšetreniaZdravotného vyšetrenia Prehľadu záznamovPrehľadu záznamov KonzultáciíKonzultácií Prehľadu literatúryPrehľadu literatúry

Medicínsky procesMedicínsky proces

1. fáza1. fáza

Zber dát z/zoZber dát z/zo Lekárskej anamnézyLekárskej anamnézy Fyzikálneho vyšetreniaFyzikálneho vyšetrenia Diagnostických testovDiagnostických testov Prehľadu literatúryPrehľadu literatúry



2. fáza2. fáza

Analýza a syntézaAnalýza a syntéza

Určenie zdravotných Určenie zdravotných

problémovproblémov

Formulácia ošetrovateľskej Formulácia ošetrovateľskej

diagnózydiagnózy


2. fáza = lekárska 2. fáza = lekárska

diagnózadiagnóza

Usporiadanie dátUsporiadanie dát

Analýza a interpretácia dátAnalýza a interpretácia dát

Formulácia diagnózyFormulácia diagnózy



3. fáza3. fáza

Určenie priorítUrčenie priorít

Vytýčenie cieľovVytýčenie cieľov

Rozbor cieľovRozbor cieľov

Písomný plánPísomný plán

Delegovanie Delegovanie

ošetrovateľských činnostiošetrovateľských činnosti


3. fáza = lekárske 3. fáza = lekárske

plánovanieplánovanie

Určenie priorítUrčenie priorít

Vytýčenie liečebných Vytýčenie liečebných

cieľovcieľov

Písomný liečebný plánPísomný liečebný plán



4. fáza4. fáza

Príprava na výkonPríprava na výkon

VykonanieVykonanie

Postupy po výkone: Postupy po výkone:

aktualizácia údajov, aktualizácia údajov,

posúdenie a revízia plánuposúdenie a revízia plánu


4. fáza = liečba4. fáza = liečba

Ordinácie lekáraOrdinácie lekára

Medicínska liečbaMedicínska liečba

Poukazovanie pacientov na Poukazovanie pacientov na

liečbuliečbu



5. fáza5. fáza Zber údajov o pacientovej Zber údajov o pacientovej

odpovediodpovedi Porovnanie výsledkov s Porovnanie výsledkov s

vytýčenými cieľmivytýčenými cieľmi Hodnotenie účinnosti Hodnotenie účinnosti

ošetrovateľského plánuošetrovateľského plánu Analýza faktorov Analýza faktorov

ovplyvňujúcich výsledkyovplyvňujúcich výsledky Modifikácia plánu Modifikácia plánu

starostlivostistarostlivosti


5. fáza 5. fáza

Hodnotenie účinnosti Hodnotenie účinnosti

medicínskej liečby v medicínskej liečby v

termínoch cieľovtermínoch cieľov

Analýza premenných Analýza premenných

veličínveličín

Revízia liečebného plánuRevízia liečebného plánu


VÝHODY OŠETROVATEĽSKÉHO PROCESUVÝHODY OŠETROVATEĽSKÉHO PROCESU

pre sestrupre sestru Dôsledné a systematické vzdelávanie, poznanie Dôsledné a systematické vzdelávanie, poznanie

ošetrovateľského procesuošetrovateľského procesu Odborný rastOdborný rast Uspokojenie v zamestnaníUspokojenie v zamestnaní Splnenie odborných ošetrovateľských noriemSplnenie odborných ošetrovateľských noriem Vyhýbanie sa rozporom so zákonomVyhýbanie sa rozporom so zákonom

pre pacientapre pacienta Kvalitná plánovaná starostlivosť na uspokojenie potrieb Kvalitná plánovaná starostlivosť na uspokojenie potrieb

jedinca, skupiny alebo komunityjedinca, skupiny alebo komunity Sústavnosť starostlivostiSústavnosť starostlivosti Účasť pacientov na starostlivostiÚčasť pacientov na starostlivosti

Dokumentovanie Dokumentovanie ošetrovateľského procesuošetrovateľského procesu

zrozumiteľnosť – stručnosť – úplnosť – bez sktratiek;zrozumiteľnosť – stručnosť – úplnosť – bez sktratiek;

Dokumentácia je dôležitá z niekoľkých dôvodov:Dokumentácia je dôležitá z niekoľkých dôvodov: Ako hodnotná správa tak o človeku ako aj pre spoluprácu s danou Ako hodnotná správa tak o človeku ako aj pre spoluprácu s danou

osobouosobou Zdroj úplných a dynamických informácií o potrebách jedinca, Zdroj úplných a dynamických informácií o potrebách jedinca,

cieľoch ošetrovateľskej starostlivosti, o pokrokoch a výsledkochcieľoch ošetrovateľskej starostlivosti, o pokrokoch a výsledkoch Nástroj zabezpečovania kontinuity starostlivostiNástroj zabezpečovania kontinuity starostlivosti Umožňuje prenos informácií o pacientovi pri preklade alebo Umožňuje prenos informácií o pacientovi pri preklade alebo

prepusteníprepustení Ako chronologický prehľad poskytovanej starostlivosti, dosiahnutých Ako chronologický prehľad poskytovanej starostlivosti, dosiahnutých

výsledkovvýsledkov Ako nástroj vzdelávania a výskumuAko nástroj vzdelávania a výskumu Ako zdroj informácií pre právnické účelyAko zdroj informácií pre právnické účely

PosudzovaniePosudzovanie Je nepretržitým procesom vykonávaným počas všetkých fáz Je nepretržitým procesom vykonávaným počas všetkých fáz

ošetrovateľského procesuošetrovateľského procesu Predpokladá aktívnu účasť pacienta/klienta i sestryPredpokladá aktívnu účasť pacienta/klienta i sestry

ÚDAJE objektívne ÚDAJE objektívne = znaky, vonkajšie prejavy= znaky, vonkajšie prejavy

subjektívne subjektívne = symptómy, vnútorné = symptómy, vnútorné prejavyprejavy

variabilné a konštantné údajevariabilné a konštantné údaje

PRAMENE ÚDAJOVPRAMENE ÚDAJOV

Primárne - pacientPrimárne - pacient

Sekundárne - podporné osoby, zdravotnícki personál, Sekundárne - podporné osoby, zdravotnícki personál,

zdravotná dokumentácia, inézdravotná dokumentácia, iné

Posudzovanie Posudzovanie poznanie problémupoznanie problému

ZberZber

Overovanie a zaznamenávanie údajov o pacientoviOverovanie a zaznamenávanie údajov o pacientovi

METÓDY ZHROMAŽĎOVANIA ÚDAJOVMETÓDY ZHROMAŽĎOVANIA ÚDAJOV Pozorovanie Pozorovanie (druhy pozorovania – náhodné alebo (druhy pozorovania – náhodné alebo

systematické, individuálne alebo skupinové, celkové alebo systematické, individuálne alebo skupinové, celkové alebo čiastkové, kvantitatívne alebo kvalitatívne, krátkodobé alebo čiastkové, kvantitatívne alebo kvalitatívne, krátkodobé alebo dlhodobé, priame alebo nepriame)dlhodobé, priame alebo nepriame)

Rozhovor Rozhovor (ne/direktívny, druhy otázok v rozhovore, plánovanie (ne/direktívny, druhy otázok v rozhovore, plánovanie rozhovoru – čas, miesto, príprava a časti rozhovoru, rozhovoru – čas, miesto, príprava a časti rozhovoru, vzdialenosť,)vzdialenosť,)

Fyzikálne vyšetrenie Fyzikálne vyšetrenie (od hlavy po päty alebo opis jednotlivých (od hlavy po päty alebo opis jednotlivých systémov tela, inšpekcia, auskultácia, palpácia, perkusia)systémov tela, inšpekcia, auskultácia, palpácia, perkusia)

KonzultovanieKonzultovanie

PosudzovaniePosudzovanie identifikačné údajeidentifikačné údaje

anamnéza (terajšie ochorenie, osobná, rodinná, sociálna, pracovná, anamnéza (terajšie ochorenie, osobná, rodinná, sociálna, pracovná, návyky, lieková, alergiologická, gynekologická)návyky, lieková, alergiologická, gynekologická)

fyzikálne vyšetrenie (inšpekcia, palpácia, auskultácia, perkusia)fyzikálne vyšetrenie (inšpekcia, palpácia, auskultácia, perkusia)

Celková inšpekcia: habitus chorého, hmotnosť, stav vedomia, hlas a reč, poloha, Celková inšpekcia: habitus chorého, hmotnosť, stav vedomia, hlas a reč, poloha, postoj, chôdza, stav kože a kožný turgor, stav slizníc a kožných adnexov, meranie FFpostoj, chôdza, stav kože a kožný turgor, stav slizníc a kožných adnexov, meranie FF

Vyšetrenie častí tela a orgánových systémov: vyšetrenie hlavy (tvár, oči, nos, ústna Vyšetrenie častí tela a orgánových systémov: vyšetrenie hlavy (tvár, oči, nos, ústna dutina) a krku (štítna žľaza, veľké krčné cievy), vyšetrenie hrudníka, vyšetrenie dutina) a krku (štítna žľaza, veľké krčné cievy), vyšetrenie hrudníka, vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, vyšetrenie brucha, vyšetrenie končatín a pohybového kardiovaskulárneho systému, vyšetrenie brucha, vyšetrenie končatín a pohybového systémusystému

reakcia na ochoreniereakcia na ochorenie

PosudzovaniePosudzovanie

stres, vyrovnávanie sa s nímstres, vyrovnávanie sa s ním

vývinová úroveňvývinová úroveň

životný štýl: aktivity denného života, úroveň sebestačnosti v ich životný štýl: aktivity denného života, úroveň sebestačnosti v ich zabezpečovanízabezpečovaní

sociálno – kultúrne faktorysociálno – kultúrne faktory

posúdenie základných potriebposúdenie základných potrieb

pacientove deficitypacientove deficity

lekárska diagnózalekárska diagnóza

DiagnostikaDiagnostika grécky grécky diagignoskein = rozlišovaťdiagignoskein = rozlišovať

DEFINÍCIA DIAGNÓZYDEFINÍCIA DIAGNÓZY umenie určiť chorobu na základe jej znakov a príznakovumenie určiť chorobu na základe jej znakov a príznakov vyhlásenie či záver týkajúci sa podstaty nejakého javuvyhlásenie či záver týkajúci sa podstaty nejakého javu analýza priebehu a podstaty stavu, situácie či problémuanalýza priebehu a podstaty stavu, situácie či problému

Abdellahová, 1957Abdellahová, 1957Je to určenie charakteru a rozsahu ošetrovateľských problémov, Je to určenie charakteru a rozsahu ošetrovateľských problémov, ktoré vznikli u jednotlivých pacientov či rodín, ktoré vznikli u jednotlivých pacientov či rodín, ktorým sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosťktorým sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť Kristine Gebbieová, Mary Ann Lavinová, 1973 Kristine Gebbieová, Mary Ann Lavinová, 1973 Ošetrovateľská diagnóza Ošetrovateľská diagnóza je úsudok či záver, ktorý vzniká ako výsledok sesterského posúdeniaje úsudok či záver, ktorý vzniká ako výsledok sesterského posúdenia

DiagnostikaDiagnostika NANDA, 1990NANDA, 1990

Sesterská diagnóza je klinický záver o odpovediach jednotlivca, Sesterská diagnóza je klinický záver o odpovediach jednotlivca, rodiny či komunity na skutočné alebo potenciálne zdravotné rodiny či komunity na skutočné alebo potenciálne zdravotné problémy či životný proces. Sesterské diagnózy poskytujú základ problémy či životný proces. Sesterské diagnózy poskytujú základ pre výber ošetrovateľských zásahov na dosiahnutie výsledkov, za pre výber ošetrovateľských zásahov na dosiahnutie výsledkov, za ktoré je sestra zodpovedná.ktoré je sestra zodpovedná.

Sesterské diagnózy udávajú: skutočné a potenciálne zdravotné Sesterské diagnózy udávajú: skutočné a potenciálne zdravotné problémyproblémy

Náznak Náznak časť informácie alebo údaja, ktorý ovplyvňuje rozhodnutiačasť informácie alebo údaja, ktorý ovplyvňuje rozhodnutia náznak poukazujúci zmenu v pacientovom zdravotnom stave či modeli zdravia, náznak poukazujúci zmenu v pacientovom zdravotnom stave či modeli zdravia,

náznak líšiaci sa od noriem pacientovej populácie, náznaky vývinovej retardácienáznak líšiaci sa od noriem pacientovej populácie, náznaky vývinovej retardácie Domnienka obsahuje posúdenie či interpretáciu náznakov Domnienka obsahuje posúdenie či interpretáciu náznakov

DiagnostikaDiagnostikaPOROVNANIE POROVNANIE

Ošetrovateľská diagnózaOšetrovateľská diagnóza Opisuje odpovede jednotlivca Opisuje odpovede jednotlivca

na chorobu, stav či situáciuna chorobu, stav či situáciu Je zameraná na jednotlivca; Je zameraná na jednotlivca;

mení sa tak, ako sa menia mení sa tak, ako sa menia odpovede pacientaodpovede pacienta

Usmerňuje nezávislé Usmerňuje nezávislé sesterské činnostisesterské činnosti

Skladá sa z častí Skladá sa z častí Má vyvinutý klasifikačný Má vyvinutý klasifikačný

systémsystém

Lekárska diagnózaLekárska diagnóza Opisuje špecifický chorobný Opisuje špecifický chorobný

procesproces Je zameraná na patológiu; Je zameraná na patológiu;

nemení sa počas trvania nemení sa počas trvania chorobychoroby

Usmerňuje medicínsku liečbu, Usmerňuje medicínsku liečbu, časť ktorej môže vykonať aj časť ktorej môže vykonať aj sestrasestra

Je doplnkovou k ošetrovateľskej Je doplnkovou k ošetrovateľskej diagnóze diagnóze

Má vyvinutý klasifikačný systémMá vyvinutý klasifikačný systém

DiagnostikaDiagnostika

VÝHODY OŠETROVATEĽSKÝCH DIAGNÓZVÝHODY OŠETROVATEĽSKÝCH DIAGNÓZ Uľahčujú komunikáciu v multidisciplárnom tímeUľahčujú komunikáciu v multidisciplárnom tíme Posilňujú ošetrovateľský proces a poskytujú smer pre plánovanie Posilňujú ošetrovateľský proces a poskytujú smer pre plánovanie

nezávislých sesterských zásahovnezávislých sesterských zásahov Pomáhajú identifikovať zameranie ošetrovateľských činnostíPomáhajú identifikovať zameranie ošetrovateľských činností Uľahčujú ošetrovateľské činnosti (napr. pri preklade, prepustení)Uľahčujú ošetrovateľské činnosti (napr. pri preklade, prepustení)

CHARAKTERISTIKY OŠETROVATEĽSKÝCH DIAGNÓZCHARAKTERISTIKY OŠETROVATEĽSKÝCH DIAGNÓZ Sú presné, jasné a stručnéSú presné, jasné a stručné Sú špecifické a zamerané na pacientaSú špecifické a zamerané na pacienta Vzťahujú sa na jeden problém pacientaVzťahujú sa na jeden problém pacienta Vychádzajú zo spoľahlivých a podstatných posudzovacích údajovVychádzajú zo spoľahlivých a podstatných posudzovacích údajov


DIAGNOSTICKÝ PROCESDIAGNOSTICKÝ PROCES je analyticko – syntetický je analyticko – syntetický ((kognitívne zručnosti: objektivita, kritické myslenie, robenie kognitívne zručnosti: objektivita, kritické myslenie, robenie

rozhodnutí, dedukcia a indukcia)rozhodnutí, dedukcia a indukcia)

Má tri fázy:Má tri fázy:1. 1. Spracovanie údajovSpracovanie údajovUsporiadanie údajov + porovnanie údajov so štandardmi +Usporiadanie údajov + porovnanie údajov so štandardmi +Zoskupenie údajov + Zoskupenie údajov + zistenie medzier (chýbajúce informácie) a rozporov (protirečivé údaje)zistenie medzier (chýbajúce informácie) a rozporov (protirečivé údaje)2. 2. Usporiadanie údajov – zdravotné problémy, riziká a pozitívaUsporiadanie údajov – zdravotné problémy, riziká a pozitíva3. Formulovanie sesterských diagnóz3. Formulovanie sesterských diagnóz Znamená formulovať príčinné vzťahy medzi zdravotnými Znamená formulovať príčinné vzťahy medzi zdravotnými

problémami a faktormi, ktoré ich ovplyvňujúproblémami a faktormi, ktoré ich ovplyvňujú


FORMA OŠETROVATEĽSKEJ DIAGNÓZYFORMA OŠETROVATEĽSKEJ DIAGNÓZY diagnózy môžu byť dvojzložkové alebo trojzložkovédiagnózy môžu byť dvojzložkové alebo trojzložkové „„vzhľadom na“, „v spojitosti“, „vo vzťahu ku“ P + Evzhľadom na“, „v spojitosti“, „vo vzťahu ku“ P + E „„vzhľadom na“, P + E „prejavujúce sa“, „ktoré sa prejavujú“ Svzhľadom na“, P + E „prejavujúce sa“, „ktoré sa prejavujú“ S

PESPES Termíny opisujúce Termíny opisujúce problém Pproblém P;; označenie alebo názov diagnostickej označenie alebo názov diagnostickej

kategórie – opis kategórie – opis pacientovho problému, jeho odpovede/reakciepacientovho problému, jeho odpovede/reakcie Etiológia Etiológia problému problému EE či iných ovplyvňujúcich faktorov; identifikácia či iných ovplyvňujúcich faktorov; identifikácia

pravdepodobných príčin zdravotného problému a dáva smer nevyhnutnej pravdepodobných príčin zdravotného problému a dáva smer nevyhnutnej sesterskej liečbesesterskej liečbe

Charakteristiky pacienta pre zoskupovanie znakov a symptómov SCharakteristiky pacienta pre zoskupovanie znakov a symptómov S


POKYNY NY PÍSANIE OŠETROVATEĽSKEJ DIAGNÓZYPOKYNY NY PÍSANIE OŠETROVATEĽSKEJ DIAGNÓZY

Vyjadrujte sa v termínoch problému, nie potrebyVyjadrujte sa v termínoch problému, nie potreby Vyjadrujte sa v súlade so zákonomVyjadrujte sa v súlade so zákonom Používajte vyhlásenia bez kritického postoja k javomPoužívajte vyhlásenia bez kritického postoja k javom Dbajte, aby obidve časti vyhlásenia nevypovedali to istéDbajte, aby obidve časti vyhlásenia nevypovedali to isté Používajte závery, ktoré poskytnú návod pre plánovanie Používajte závery, ktoré poskytnú návod pre plánovanie

nezávislých ošetrovateľských zásahovnezávislých ošetrovateľských zásahov Vyjadrite diagnózu špecificky a presne tak, aby usmernila Vyjadrite diagnózu špecificky a presne tak, aby usmernila

plánovanieplánovanie Nezačínajte sesterskú diagnózu ošetrovateľským zásahomNezačínajte sesterskú diagnózu ošetrovateľským zásahom Používajte radšej ošetrovateľskú ako lekársku terminológiuPoužívajte radšej ošetrovateľskú ako lekársku terminológiu


Potenciálne ošetrovateľské diagnózyPotenciálne ošetrovateľské diagnózy

Pacientove odpovede možno predvídať/predpokladať alebo Pacientove odpovede možno predvídať/predpokladať alebo

keď upevnenie zdravia môže prispieť k pohodekeď upevnenie zdravia môže prispieť k pohode

Pravdepodobné ošetrovateľské diagnózyPravdepodobné ošetrovateľské diagnózy

Používajú sa, keď je dôkaz o odpovedi/reakcii nedostatočnýPoužívajú sa, keď je dôkaz o odpovedi/reakcii nedostatočný

alebo podporujúce faktory nie sú známealebo podporujúce faktory nie sú známe


BEŽNÉ DIAGNOSTICKÉ OMYLYBEŽNÉ DIAGNOSTICKÉ OMYLY

uvádzanie pacientovej odpovede ako potreby namiesto problémuuvádzanie pacientovej odpovede ako potreby namiesto problému

používanie úsudku/domnienky v záverochpoužívanie úsudku/domnienky v záveroch

kladenie etiológie pred pacientovu odpoveď (problém)kladenie etiológie pred pacientovu odpoveď (problém)

používanie záverov, ktoré neurčujú špecifický smer pre plánovaniepoužívanie záverov, ktoré neurčujú špecifický smer pre plánovanie

používanie lekárskej a nie sesterskej terminológiepoužívanie lekárskej a nie sesterskej terminológie

začatie diagnózy ošetrovateľským zásahomzačatie diagnózy ošetrovateľským zásahom

použitie jediného symptómu vyskytujúceho sa u pacientapoužitie jediného symptómu vyskytujúceho sa u pacienta


TAXONÓMIA = klasifikačný systém skupín, tried a sériíTAXONÓMIA = klasifikačný systém skupín, tried a sérií

rozlišujeme: prirodzenú/umelú; ne/hierarchickározlišujeme: prirodzenú/umelú; ne/hierarchická

NANDA INTERNATIONAL TAXONÓMIA II.NANDA INTERNATIONAL TAXONÓMIA II.

ošetrovateľský proces

Documents