osservatorio civico sul federalismo in sanità - l'analisi di contesto
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Tonino AcetiCoordinatore Nazionale del Tribunale per i diritti del malato
Sostenibilità economica del SSN:
Spesa sanitaria pubblica pro-capite Italia 2016: 1.907
Media europea: 3.000
Germania: 4.000
Fonte: Corte dei Conti (giungo 2017), Rendiconto generale dello Stato 2016
Fonte: Rapporto OECD, Health at a Glance: Europe 2016
Spesa sanitaria pubblica su spesa pubblica totale, 2014Italia – 13%
Fonte: Corte dei Conti - Relazione 2017 sulla gestione finanziaria delle Regioni, esercizio 2015
Valutazione Commissione europea performance pubbliche amministrazioni, anno 2014
Spesa sanitaria pubblica in % di PIL 2017: 6,7%Contributo della filiera della salute: 11,2%PIL
Fonte: Confindustria 2012, strutture e performance della filiera della salute 2007-2010
Fonte: Corte dei Conti 2017, Rendiconto generale dello Stato 2016
Costi e ricavi SSN anni 2014-2016
“Rendiconto Generale dello Stato 2016” certifica “un andamento finanziario del settore orientato ad attestarsi su livelli di sostanziale equilibrio, che lasciano supporre una raggiunta, generale condizione di stabilità di sistema”.
Saldi - Obiettivi di finanza pubblica a carico del fondo per il SSN
Fonte: Corte dei Conti - Relazione 2017 sulla gestione finanziaria delle Regioni, esercizio 2015
Gli ulteriori tagli al FSN 2017-2018
Fonte: DEF 2018
Spesa e finanziamento pro capite per il SSN (anni 2010/2016)
Fonte: Corte dei Conti – Relazione 2017 sulla gestione finanziaria delle Regioni, esercizio 2015
Legge bilancio 2018 – Nuovi tagli Fondo Sanitario Nazionale 2018
Priorità
1. Abrogazione Super Ticket
2. Nuovi LEA
3. Personale
«……….evitando che livelli di compartecipazione troppo elevati generino uno spostamento dell'utenza dalla sanità pubblica a quella privata, così da far risaltare un divario sociale già evidente nella sua generalità. «
Fonte: Corte dei Conti 2017, Rendiconto generale dello Stato 2016
Spesa privata 2015: 34,887 miliardi euro
Spesa privata 2016: 37,318 miliardi euro
Fonte: Rapporto Istat 2017, Sistema dei conti della sanità per l’Italia
Quota di persone che hanno rinunciato a una visita specialistica negli ultimi 12 mesi, perché troppo costosa
2008 = 4%2015 = 6,5%.
Il fenomeno è più accentuato nel Mezzogiorno, sia come livello di partenza sia come incremento (dal 6,6 a 10,1%).
Fonte: Rapporto annuale 2017 dell'Istat
FSN pro- capite 2015
Fonte:Corte dei Conti –Relazione 2017 sulla gestione finanziaria delle Regioni, esercizio 2015
«………….confermano che i risultati di esercizio presentano unleggero miglioramento, rafforzato dal positivo trend offerto dallacontrazione delle perdite nelle Regioni in Piano di Rientro macontrastato, seppur parzialmente, dal peggioramento dei risultatiche riguardano le regioni non in Piano, che presentano un saldocomplessivo negativo.»
Fonte: Corte dei Conti 2017, Rendiconto generale dello Stato 2016
Valutazione sintetica 2015:
adempienza rispetto al “Mantenimento dell’erogazione dei LEA”
Fonte:Ministero Salute,Rapporto 2017, monitoraggio LEA
Punteggi regionali Griglia LEA, Trend 2012-2015
Fonte: Ministero Salute, Rapporto 2017, Valutazione sintetica 2015 - adempienza rispetto al Mantenimento dell’erogazione dei LEA”
Addizionale IRPEF media contribuente per Regione (confronto 2013/2015)
Fonte: Cittadinanzattiva-TDM su dati MEF, analisi statistiche - dichiarazioni 2016 – anno d’imposta 2015
Spesa sanitaria privata 2015
Fonte: Corte dei Conti, Rapporto 2017 sul Coordinamento della finanza pubblica
Grazie
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