8/16/2019 Osteoporosis Dan Osteomalasia

1/2

Osteoporosis

Osteoporosis merupakan penyakit metabolisme tulang yang ditandai pengurangan

massa tulang, kemunduran mikroarsitektur tulang dan fragilitas tulang yang meningkat,

sehingga resiko fraktur menjadi lebih besar. Insiden osteoporosis meningkat sejalan dengan

meningkatnya populasi usia lanjut. Sementara ini diperkirakan 1 dari 3 wanita dan 1 dari 12

 pria di atas usia 5 tahun di seluruh dunia mengidap osteoporosis. !i "merika Serikat

diperkirakan # juta wanita dan 2 juta pria diduga menderita penyakit ini.

"dapun faktor pen$etus %etiologi& dari osteoporosis antara lain faktor genetik, diet

rendah kalsium, gaya hidup, keadaan hormonal %kekurangan hormon estrogen pada fase

menopause&, penggunaan obat'obatan %terapi antiretro(iral, kemoterapi, penggunaan obat ))I

dan antikon(ulsan jangka panjang&, serta faktor penuaan. *ekanisme yang mendasari dalam

semua kasus osteoporosis adalah ketidakseimbangan antara resorpsi tulang dan pembentukan

tulang. )roses remodelling  merupakan proses mengganti tulang yang sudah tua atau rusak.

+eseimbangan proses ini mulai terganggu setelah men$apai umur tahun yaitu kegiatan

 proses resorpsi lebih tinggi daripada pembentukan, sehingga massa tulang akan mulai

menurun. )roses ini akan berlangsung terus, sehingga tulang mengalami gangguan

metabolisme mineral dan arsitektur tulang yang pada akhirnya akan menjadi osteoporosis.

Osteoporosis memiliki berbagai gejala dan manifestasi klinis. -ejala yang paling umum

adalah rasa nyeri dan imobilitas. Osteoporosis dapat pula ditandai dengan terjadinya kiposis

atau lordosis, penurunan massa jenis tulang, dan dapat terjadi fraktur pada tulang punggung,

 pinggang, pergelangan tangan dan dahi.

ujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. Semua wanita, terutama

yang menderita osteoporosis, harus mengkonsumsi kalsium dan (itamin ! dalam jumlah

yang men$ukupi. /anita paska menopause yang menderita osteoporosis juga bisa

mendapatkan estrogen %biasanya bersama dengan progesteron& atau alendronat, yang bisa

memperlambat penyakitnya. 0ifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis.

+alsitonin dianjurkan untuk diberikan kepada orang yang menderita patah tulang belakang

yang disertai nyeri. ambahan fluorida bisa meningkatkan kepadatan tulang. )ria yang

menderita osteoporosis biasanya mendapatkan kalsium dan tambahan (itamin !. ika kadar 

testosteronnya rendah, bisa diberikan testosteron. )ada kolaps tulang belakang disertai nyeri

 punggung yang hebat, diberikan obat pereda nyeri, dipasang  supportive back brace  dan

dilakukan terapi fisik.

8/16/2019 Osteoporosis Dan Osteomalasia

2/2

Osteomalasia

Osteomalasia adalah penyakit metabolisme tulang yang dikarakteristikkan oleh

kurangnya mineral dari tulang pada orang dewasa, osteomalasia berlangsung kronis dan

terjadi deformitas skeletal. !i "merika dan ropa lebih dari populasi dewasa di atas 5

tahun kekurangan (itamin ! yang merupakan penyebab terjadinya osteomalasia.

tiologi dari osteomala$ia utamanya adalah insufisiensi (itamin ! atau fosfor dimana

tanpa adekuatnya (itamin !, kalsium dan fosfat tidak akan terjadi di tempat pembentukan

kalsium dalam tulang. )enyebab lainnya antara lain asidosis tubulus ginjal, malnutrisi selama

kehamilan, hipopospatemia, gagal ginjal kronis, dan terapi antikon(ulsan jangka panjang.

Osteomalasia merupakan akibat dari defektif mineralisasi tulang. *ineralisasi normal

 bergantung pada suplai yang adekuat dari kalsium dan fosfat. 4itamin ! mengatur 

homeostasis kalsium dan fosfat aksinya pada saluran $erna, ginjal, tulang dan kelenjar 

 paratiroid. !engan terjadinya insufisiensi (itamin ! maka pembentukan tulang %mineralisasi&

akan terhambat.

mumnya gejala dari osteomalasia adalah nyeri tulang dan kelemahan. Sebagai akibat

dari defisiensi kalsium, biasanya terdapat kelemahan otot, pasien kemudian nampak 

terhuyung'huyung atau $ara berjalan loyo6lemah. +emajuan penyakit, kaki terjadi bengkok 

%karena tinggi badan dan kerapuhan tulang&, (ertebra menjadi tertekan, pemendekan batang

tubuh pasien dan kelainan bentuk thoraks %kifosis&.

)engobatan osteomala$ia dilakukan dengan memberikan (itamin ! 1. I per 

minggu selama sampai 7 minggu. Osteomalasia yang diakibatkan oleh malabsorbsi

memerlukan dosis (itamin ! dosis tinggi %5.'1. I perhari& dan dosis tinggi

kalsium % mg kalsium karbonat perhari& se$ara oral.