OTITIS EKSTERNAArini Damayanti 030.09.029

DefinisiRadang liang telinga akut maupun kronis yang disebabkan infeksi bakteri, jamur dan virus.

Klasifikasi

Otitis eksterna sirkumskripta

DefinisiPeradangan folikel rambut pada 1/3 luar MAE (pars cartilagenous = tipe furunkel)Etiologi Staphylococcus aureus, S. AlbusGambar

Furunkel yang terdapat pada MAE

Gejala klinis Otalgia hebat: bila tersentuh, bila buka mulut, nyeri tekan Nyeri tidak sesuai dengan besar bisul Tuli konduktif karena blokade meatus oleh edema

Pemeriksaan fisisEdema pada MAETatalaksanaAbses Aspirasi steril untuk keluarkan nanahAntibiotik topikal: Polymixin B atau bacitracin tetes telingaAnalgetik

Otitis eksterna difus

Definisi Peradangan pada lapisan bawah epitel / sub epitel (2/3 dalam MAE) karbunkelEtiologiInfeksi oleh Streptococcus, lainnya: Staphylococcus, E.coliGejala klinis Nyeri telinga, nyeri tekan tragus Pendengaran menurun Tinnitus

Pemeriksaan fisis MAE menyempit karena radang luas + edema Edema meluas sampai sekitar telinga limfadenitis MAE hiperemis + sekretTatalaksana AntibiotikAnalgetik Topikal: Jika ada celah lumen beri tampon Jika lumen sempit beri salep kortikosteroid Antibiotik lokal

Otomikosis

DefinisiInfeksi jamur pada liang telingaEtiologiJamur Pityrosporum dan AspergillusPredisposisiKelembapan tinggiGejala Rasa gatal dan rasa penuh di liang telinga Dapat tanpa keluhanGambar

Tatalaksana Bersihkan liang telinga dengan larutan asam asetat 2-5% dalam alkohol yang diteteskan ke dalam liang telinga Kadang diperlukan obat anti jamur topikal (nistatin, klotrimazol)

Infeksi kronis liang telinga Herpes zoster otikusEtiologi Infeksi bakteri atau jamur yg tidak diobati dengan baik Iritasi kulit disebabkan cairan otitis media Trauma berulang benda asing Penggunaan cetakan pada alat bantu dengar radang kronisVaricela zosterGejala klinisSindroma Ramsay Hunt: Tampak lesi kulit vesikuler pada daerah muka sekitar liang telinga Otalgia Kadang paralisis otot wajah Kasus berat ditemukan tuli sensorineural.

TatalaksanaOperasi rekontruksi liang telinga Sesuai tatalaksana herpes zoster.

Otitis eksterna maligna

DefinisiInfeksi difus di liang telinga luar dan struktur lain sekitarnya pada orang tua dengan diabetes melitusEtiologi Infeksi oleh Pseudomonas aeuginosa terjadi nekrosis tulamh dan jaringan Gejala klinis Rasa gatal di liang telinga Nyeri hebat Keluar cairan dari telingaPemeriksaan fisis MAE edema Sekret banyak MAE tertutup oleh tumbuhnya jaringan granulasi secara subur Jika terkena saraf fasialis paresis

Tatalaksana Antibiotik dosis tinggi untuk Pseudomonas + gentamisin Eksisi jaringan nekrosis Debridement secara radikal