otitis media cronica
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La otitis crónicaLa otitis crónica
Mucoperiostio
Mas de 3 meses
Irreversible
Secuelas
Mucoperiostio
Mas de 3 meses
Irreversible
Secuelas
procesoproceso
O.M.DSECUELASO.M.C.
SILENT O.M.
RESOLUCION
El continuum .Prof. Paparella
??tratamientotratamiento
1
DERRAMEDERRAME
RETRACCION TIMPANICA
PERFORACIONPERFORACION
GRANULACIONGRANULACION
EPIDERMIZACION =COLESTEATOMAEPIDERMIZACION =COLESTEATOMA
COMPLICACIONCOMPLICACION
•mastoiditis•mastoiditis•paralisis facial•paralisis facial•infeccionendocraneana•infeccionendocraneana
OTITIS MEDIAS CRONICAS
• INFECCION
• AIRE (nariz y oido)
TRATAMIENTO
•RESTABLECER AUDICION
EN TODAS LAS FORMAS DE OTITIS MEDIA CRONICA SUPURADA:
PSEUDOMONAS AERUGINOSA ESTAFILOCOCO AUREUS
PROTEUS, KLEBSIELLA, E.COLI ANAEROBIOS
2. IV. CEFTAZIDIME CON O SIN CLINDAMICINA
IM/IV GENTAMICINA O AMIKACINA CON O SIN CLINDAMICINA
Radical timpanoplásticaFEELS o FEESAdenoidectomia en niños
una complicación INTRATEMPORAL
una complicación INTRATEMPORAL
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Juan,2 años, desnutrido,otitis a repetición,
Otalgia intensa, fiebre,mal estado gral.
Juan,2 años, desnutrido,otitis a repetición,
Otalgia intensa, fiebre,mal estado gral.
•Dolor•Sindrome
toxo-infeccioso
Miringotomia con laser : dura hasta 1 mes abierta
Ceftriaxona IV
con o sin rifampicina
Clindamycina IV + rifampicin o ceftriaxone /vancomicina IV
Ampicillin/sulbacta IV + rifampin
Quinolonas respiratorias IV
I.V. hasta que baje el edemaLuego oral hasta 30 dias
José, 12 ahace años hipoacusia progresiva
rinosinusitis recurrente acufenos y algunas otalgias.
El examen audiológico
HipoacusiaDe conducción O MIXTA
Timpanometriade derrame
En timpano perforado, No se puede hacer
timpanometria
un año despues
FIEBRECEFALEANAUSEASVOMITOS
RIGIDEZ DE NUCA
FIEBRECEFALEANAUSEASVOMITOS
RIGIDEZ DE NUCA
Complicaciónintracraneana
Absceso cerebeloso:ATAXIA. TEMBLORAbsceso cerebeloso:ATAXIA. TEMBLOR
EL DESAFIOEL DESAFIO
todo es posible
todo es posible