où sommes-nous ? de la bonne volonté... où allons-nous ? au professionnalisme aphorismes,...
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Où sommes-nous ?Où sommes-nous ?De la bonne volontéDe la bonne volonté......
Où allons-nous ?Où allons-nous ?Au professionnalismeAu professionnalisme
Aphorismes, objectifs & remises en causeAphorismes, objectifs & remises en cause
À quoi sert la FMC ?À quoi sert la FMC ? La base : le référentielLa base : le référentiel L’obligation : la qualitéL’obligation : la qualité
AEU - 2006-2007 - LYON - R.RIGAEU - 2006-2007 - LYON - R.RIGOLIOLI
AEU D’EXPERTISE ET DE PEDAGOGIE EN FMCAEU D’EXPERTISE ET DE PEDAGOGIE EN FMCIntégration de la FMC dans la pratique médicale Intégration de la FMC dans la pratique médicale
– – 14 DECEMBRE 2006 – J1 – matin – 30 mn14 DECEMBRE 2006 – J1 – matin – 30 mn
LES OBJECTIFS de la FMCLES OBJECTIFS de la FMC
DéfinitionDéfinition
CritèresCritères
MOTS CLEFSMOTS CLEFS
QUALITEQUALITE COMPETENCECOMPETENCE SOINSSOINS NORMES / REFERENTIELSNORMES / REFERENTIELS COMPARAISONCOMPARAISON EPPEPP
« L'OBJECTIF« L'OBJECTIFFINAL ET ÉTHIQUE DE FINAL ET ÉTHIQUE DE
TOUTE TOUTE ACTION DE FMCACTION DE FMCESTEST
L'AMÉLIORATION DE LA L'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINS »QUALITÉ DES SOINS »
EQUINOXE – Marseille – juin2006EQUINOXE – Marseille – juin2006
EQUINOXE - Marseille - juin 2006EQUINOXE - Marseille - juin 2006
L'OBJECTIFL'OBJECTIFFINAL ET ÉTHIQUE DE TOUTE ACTION DE FINAL ET ÉTHIQUE DE TOUTE ACTION DE
FMCFMCESTEST
L'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES L'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINSSOINS
ET DONC CELLE DE LA ET DONC CELLE DE LA QUALITÉ DE SERVICE QUALITÉ DE SERVICE
RENDU AUX PATIENTS.RENDU AUX PATIENTS.
Pourquoi « fait on de la Pourquoi « fait on de la FMC » ?FMC » ?Pour les Pour les PARTICIPANTSPARTICIPANTS::
Être « Être « meilleurmeilleur » » ApprendreApprendre de nouvelles connaissances de nouvelles connaissances Être plus Être plus compétentcompétent, ,
qu’avant…qu’avant… que le confrère…que le confrère…
Lutter contre le Lutter contre le doutedoute, la , la solitudesolitude
Pourquoi « fait on de la Pourquoi « fait on de la FMC » ?FMC » ?
Pour les Pour les ORGANISATEURSORGANISATEURS:: Idem Idem PARTICIPANTSPARTICIPANTS
AltruismeAltruisme = satisfaction = satisfaction égotique qui rend service aux égotique qui rend service aux autresautres
Pourquoi 7 à 10 années de Pourquoi 7 à 10 années de FMIFMI ne suffisent elles pas ne suffisent elles pas pour pouvoir dispenser des pour pouvoir dispenser des soins de qualité ?soins de qualité ?
Pourquoi 7 à 8 années de Pourquoi 7 à 8 années de FMIFMI ne suffisent ne suffisent elles pas pour pouvoir dispenser des soins elles pas pour pouvoir dispenser des soins
de qualité ?de qualité ?
EVOLUTION DES CONNAISSANCESEVOLUTION DES CONNAISSANCES
Nature du problème
2 4 6 8
1
2
3
4
5
6
7
Capacité d’absorption actuelle
Éch
elle
arb
itra
ire
Le temps (échelle arbitraire)
Nous sommes ici
Données actuelles de la science
Besoins réels
Besoins perçus
Capacité d’absorption totale
Tiré de JP BOISSEL- AEU 2005
Pourquoi 7 à 8 années de Pourquoi 7 à 8 années de FMIFMI ne suffisent ne suffisent elles pas pour pouvoir dispenser des soins elles pas pour pouvoir dispenser des soins
de qualité ?de qualité ?
EVOLUTION DES CONNAISSANCESEVOLUTION DES CONNAISSANCES EVOLUTION DES MISSIONS DU EVOLUTION DES MISSIONS DU
MEDECINMEDECIN
MISSIONS DU MEDECINMISSIONS DU MEDECIN
Rôle médico-socialRôle médico-social réseaux gériatrie, réseaux gériatrie, addictionsaddictions
Nouvelles techniquesNouvelles techniques angioplastie, angioplastie, imagerieimagerie
Satisfaction de besoins de santé Satisfaction de besoins de santé publiquepublique
Épidémie de DiabèteÉpidémie de Diabète
Pourquoi 7 à 8 années de Pourquoi 7 à 8 années de FMIFMI ne suffisent ne suffisent elles pas pour pouvoir dispenser des soins elles pas pour pouvoir dispenser des soins
de qualité ?de qualité ?
EVOLUTION DES CONNAISSANCESEVOLUTION DES CONNAISSANCES EVOLUTION DES MISSIONS DU EVOLUTION DES MISSIONS DU
MEDECINMEDECIN EVOLUTION DES EXIGENCESEVOLUTION DES EXIGENCES
EVOLUTION DES EXIGENCESEVOLUTION DES EXIGENCES
DES USAGERSDES USAGERS ««UNAFUNAF» : union nationale des associations » : union nationale des associations
familialesfamiliales ««le CISSle CISS» : collectif inter associatif sur la » : collectif inter associatif sur la
santé santé DMPDMP CMUCMU TELETHONTELETHON SANTE INFO DROITSANTE INFO DROIT ASSUREURS et RCPASSUREURS et RCP Agrément de représentativitéAgrément de représentativité
EVOLUTION DES EXIGENCESEVOLUTION DES EXIGENCES
DES TUTELLESDES TUTELLES
FIABILITE, SECURITEFIABILITE, SECURITE CÔUTCÔUT RENTABILITERENTABILITE EFFICACITEEFFICACITE
SystémiqueSystémique Individuelle Individuelle
>>> >>> MOYENSMOYENS >>> >>>
EVOLUTION DES EXIGENCESEVOLUTION DES EXIGENCES
Moyens « Moyens « SOURCESSOURCES » » Production de référentiels, HASProduction de référentiels, HAS
Moyens « Moyens « CONTROLESCONTROLES » » AFSSAPS, Accréditation des AFSSAPS, Accréditation des
établissementsétablissements
Moyens « Moyens « FORMATIONFORMATION » » EPPEPP
Mécanique de la FMCMécanique de la FMC
Moteur historique de la FMC =Moteur historique de la FMC =Inadéquation FMI/ pratique de MGInadéquation FMI/ pratique de MG
(= Spécialité de soins primaires)(= Spécialité de soins primaires)
Insatisfaction dans la pratiqueInsatisfaction dans la pratique>> Besoin ressenti>> Besoin ressenti>> Identification des situations à >> Identification des situations à
problèmeproblème>>>> Recherche de satisfaction>>>> Recherche de satisfaction
SPECIALITEES DE SOINS SPECIALITEES DE SOINS SECONDAIRESSECONDAIRES
FMC spécifique
Para-universitaire Technique
Industrie Compagnonnage
L’OBJECTIF DE LA FMC ESTL’OBJECTIF DE LA FMC EST
D’D’AMELIORERAMELIORER
LA LA QUALITE QUALITE DESDES SOINS SOINS
SOURCE: Dictionnaire « Trésor de la langue SOURCE: Dictionnaire « Trésor de la langue française » française »
XIX-XX siècle – 16 volumes.XIX-XX siècle – 16 volumes.
MEILLEURMEILLEUR
ComparatifComparatif de supériorité de de supériorité de bonbon Qui est d’une Qui est d’une qualité supérieurequalité supérieure à à
celle de l’objetcelle de l’objet comparé comparé Être plus utile, plus bénéfiqueÊtre plus utile, plus bénéfique Qui possède le maximum de qualité Qui possède le maximum de qualité
requise pour requise pour répondre à certains répondre à certains critèrescritères d’appréciation d’appréciation
QUALITEQUALITE Nature ou valeur appréciée du point de Nature ou valeur appréciée du point de
vue de vue de l’intérêt du l’intérêt du consommateurconsommateur Caractéristique d’un produit répondant à Caractéristique d’un produit répondant à
des des normesnormes préétablies préétablies et tirant de là et tirant de là une partie de sa valeurune partie de sa valeur
de …de … : qui remplit les : qui remplit les conditions conditions exigéesexigées Certificat de …:Certificat de …: Marque, label attestant Marque, label attestant
qu’un produit ou service présente des qu’un produit ou service présente des qualitésqualités spécifiques spécifiques ayant fait l’objet ayant fait l’objet d’un d’un contrôlecontrôle
SOINSSOINS
S’occuper de la S’occuper de la santésanté, du bien , du bien être physique et moral de être physique et moral de quelqu’unquelqu’un
L’OBJECTIF DE LA FMC ESTL’OBJECTIF DE LA FMC EST
D’augmenter l’adéquationD’augmenter l’adéquation
des « façons de faire »des « façons de faire »
à des à des normesnormes requises requises
pour pour soigner au mieuxsoigner au mieux
NORMES ET CRITERESNORMES ET CRITERES
« Il est long le chemin entre « Il est long le chemin entre la source et le robinet »la source et le robinet »
DAS
SEANCE MEDECINACTE MEDICALPRESCRIPTION
NORMES ET CRITERESNORMES ET CRITERES
ACCESSIBILITEACCESSIBILITE PERTINENCEPERTINENCE FIABILITEFIABILITE ACTUALISATIONACTUALISATION
COMPARAISONCOMPARAISON
POUR POUR
AMELIORERAMELIORER
IL FAUT IL FAUT
COMPARERCOMPARER
EQUINOXE - Marseille - juin 2006EQUINOXE - Marseille - juin 2006
L'OBJECTIFL'OBJECTIFFINAL ET ÉTHIQUE DE FINAL ET ÉTHIQUE DE
TOUTE TOUTE ACTION DE FMCACTION DE FMCESTEST
L'AMÉLIORATION DE LA L'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINSQUALITÉ DES SOINS
NouvelleNouvelle Mécanique de la Mécanique de la FMCFMC
> Indentification des besoins à > Indentification des besoins à partir des pratiques individuellespartir des pratiques individuelles
> Intégrer un accès fiable aux > Intégrer un accès fiable aux connaissances validésconnaissances validés
> Procurer des outils de > Procurer des outils de comparaison des pratiquescomparaison des pratiques
NouvelleNouvelle Mécanique de la Mécanique de la FMCFMC
Ce sont les missions Ce sont les missions des futursdes futurs
Experts enExperts enPédagogiePédagogie
Appliquée Appliquée à la FMCà la FMC