p1 pediatría iii

República Bolivariana de Venezuela Programa de Formación del Médico Integral Comunitario

Organización Docente

Disciplina: Pediatría Unidad Curricular: Pediatría III Año: Quinto Curso: 2012 - 2013

Total de horas: ………………………… 264 hs Encuentro Docente: ………………….. 20 hs Práctica Docente: …………………….. 180 hs Estudio Independiente: ……………… 60 hs Evaluación: …………………………….. 4 hs

Leyenda: O= Orientación de contenido; SI= Seminario integrador; PV= Pase de visita; CM= Consulta médica; DCC= Discusión de caso clínico; GM= Guardia médica; EI= Estudio independiente.

Sem TEMAS

HORAS POR FORMAS DE ORGANIZACIÓN

Total Encuentro docente Práctica docente

EI O SI PV CM DCC GM

1 Enfermedades Respiratorias 2 2 15 4 1 12 10 46

2 Enfermedades Cardiovasculares 2 2 15 4 1 12 10 46

3 Enfermedades Renales 2 2 15 4 1 12 10 46

4 Enfermedades del sistema nervioso 2 2 15 4 1 12 10 46

5 Enfermedades malignas. 2 2 15 4 1 12 10 46

6 Consolidación de contenidos. 20 10 30

Evaluación Final 4

Total 10 10 95 20 5 60 60 264

S AD T Contenido FOD Hrs Medios E I

1

1

1

1.1 Infecciones Respiratorias Agudas Bajas complicadas: concepto, etiología, epidemiología, clasificación, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico, prevención y tratamiento. 1.1.1 Pleuresía. 1.1.2 Abscesos pulmonares. 1.1.3 Neumatoceles.

1.2 Afecciones respiratorias crónicas y recidivantes: Concepto. Etiología. Epidemiología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronóstico. Prevención. Tratamiento. 1.2.1 Bronquiectasias. 1.2.2 Mucoviscidosis.

1.3 Cuerpo extraño en vías aéreas. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronóstico. Tratamiento.

AO 1 2

Pizarra, VO,

Bibliografía básica, CD de Pediatría III.

10 hrs

2

Infecciones respiratorias agudas y crónicas. Asma bronquial. Anamnesis y examen físico. Diagnóstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exámenes de laboratorio. Pronóstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta terapéutica específica e integral en cada paciente: pleurocentesis, drenaje postural, fisioterapia respiratoria, oxigenoterapia, areosolterapia, antibioticoterapia, broncodilatadores, fluidificantes y expectorantes. Prevención y promoción de salud.

PV 15

Modelo vivo. Expediente clínico.

Estetoscopio. Esfigmomanómetro

Estudios Imag. y de Lab .

3 Control y seguimiento de pacientes egresados por Infecciones respiratorias agudas y crónicas.

CM 4

Historia Cínica Individual, Esfigmomanómetro,

estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallímetro, termómetro, Tablas de eval. nutric.

4 1.2.1 Mucoviscidosis. DCC1 1 Exped. clínicos, Modelo vivo o casos simulados

5 1.1 Infecciones Respiratorias Aguda bajas complicadas.

S 1 2

Pizarra, VO, CD de Pediatría III, Bibliografía básica,

Estudios Imagenológicos y de Laboratorio.

6 Infecciones respiratorias agudas y asma bronquial. GM 12


estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallímetro, termómetro, Tablas de eval. nutric.

2

7

2

2.1 Enfermedades Primarias del Miocardio: concepto, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, sindrómico, positivo y diferencial, fisiopatología, evolución, complicaciones, pronóstico, tratamiento.

2.1.1 Miocarditis.

2.1.2 Fibroelastosis.

2.2. Paro Cardio- Respiratorio: concepto, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, Medidas iniciales en servicios de urgencia.

2.3. Shock: concepto, clasificación, manifestaciones clínicas, medidas iniciales en servicios de urgencia.

AO 2 2

Pizarra, VO,


10 hrs

8

Enfermedades del sistema cardiovascular: Cardiopatías congénitas más frecuentes. Fiebre reumática. Insuficiencia cardíaca. Hipertensión arterial. Miocarditis. Fibroelastosis. Paro cardiorespiratorio. Shock. Anamnesis y examen físico. Diagnóstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exámenes de laboratorio. Pronóstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta terapéutica específica e integral en cada paciente: EKG, monitoreo cardíaco, colocación de mascarilla y catéter nasal, abordaje venoso periférico, oxigenoterapia, hipotensores, vasodilatadores, diuréticos, cardiotónicos y antiarrítmicos. Prevención y promoción de salud.

PV 15


Estetoscopio. Esfigmomanómetro.


9 Control y seguimiento de pacientes egresados con enfermedades del sistema cardiovascular.

CM 4


estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallímetro, termómetro, Tablas de eval. nutric..

10 2.1.1 Miocarditis. DCC

2 1

Exped. clínicos, Modelo vivo o casos simulados

11 2.2 Shock.

2.3 Paro Cardio- Respiratorio. S 2 2

Pizarra, VO, CD de Pediatría III, Bibliografía básica,


12

Insuficiencia cardíaca. Hipertensión arterial. Miocarditis. Paro Cardio- Respiratorio. Shock. Conducta terapéutica específica e integral en cada paciente: EKG, monitoreo cardíaco, colocación de mascarilla y catéter nasal, abordaje venoso periférico, oxigenoterapia, hipotensores, vasodilatadores, diuréticos, cardiotónicos y antiarrítmicos. Prevención y promoción de salud.

GM 12


estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallímetro, termómetro, Tablas de evaluación

nutricional.

3

13

3

3.1 Insuficiencia Renal Aguda. 3.2 Insuficiencia Renal Crónica.

Concepto, etiopatogenia, clasificación, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial, fisiopatología, evolución, complicaciones, pronóstico, tratamiento preventivo.

AO 3 2 Pizarra, VO,


10 hrs

14

Enfermedades del sistema renal: Infección urinaria, síndrome nefrótico por daño mínimo, Glomerulonefritis difusa aguda, insuficiencia renal aguda y crónica. Anamnesis y examen físico. Diagnóstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exámenes de laboratorio. Pronóstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta terapéutica específica e integral en cada paciente: cateterismo vesical, medición y registro de la diuresis, toma de muestra para análisis del sedimento urinario, toma de muestra para urocultivo, toma de muestra para proteinuria de 24 horas, llenado de la hoja de balance hidromineral. Prevención y promoción.

PV 15



Est. Imagenológicos y de Laboratorio.

15 Control y seguimiento de pacientes egresados con enfermedades del sistema renal: Infección urinaria, síndrome nefrótico por daño mínimo, Glomerulonefritis difusa aguda, insuficiencia renal aguda y crónica.

CM 4



nutricional.

16 3.2 Insuficiencia Renal Crónica. DCC

3 1


17 3.1 Insuficiencia Renal Aguda.

S 3 2

Pizarra, VO, Bibliografía básica, CD de Pediatría

III. Est. Imagenológicos y de Laboratorio.

18 Infección urinaria, síndrome nefrótico por daño mínimo, Glomerulonefritis difusa aguda, insuficiencia renal aguda y crónica.

GM 12



nutricional.

4

19

4

4.1 Hipertensión intracraneal. Concepto. Patogenia. Cuadro clínico. Exámenes de laboratorio. Tratamiento.

4.2 Coma en la infancia. Concepto. Fisiopatología. Grados o estadios del coma. Etiología. Diagnóstico. Exámenes de laboratorio. Tratamiento.

AO 4 2 Pizarra, VO,


10 hrs

20

Enfermedades del sistema nervioso. Infecciones del sistema nervioso central, epilepsias, convulsión febril. Anamnesis y examen físico. Diagnóstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exámenes de laboratorio. Pronóstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta terapéutica específica e integral en cada paciente: abordaje venoso periférico, utilización de depresores de lengua, de catéter y mascarilla nasal, cateterismo vesical, sondaje nasogástrico, oxigenoterapia, infusión de soluciones glucosadas, vitaminoterapia, empleo correcto de anticonvulsivantes. Prevención y promoción.

PV 16




21 Control y seguimiento de pacientes egresados con enfermedades del sistema nervioso: Infecciones del sistema nervioso central, epilepsias, convulsión febril.

CM 4



nutricional.

22 4.1 Hipertensión intracraneal. DCC

4 1


23 4.2 Coma en la infancia.

S 4 2



24 Infecciones del sistema nervioso central, epilepsias, convulsión febril. GM 12



nutricional.

5

25

5

5. Enfermedades malignas. Epidemiología. Genética. Patología. Cuadro clínico. Exámenes de laboratorio. Diagnóstico. Clasificación. Tratamiento. 5.1 Tumor de Wilms. Neuroblastoma. 5.2 Linfomas no Hodgkin. 5.3 Enfermedad de Hodgkin.

AO 5 2 Pizarra, VO,


10 hrs

26

Enfermedades malignas y del sistema hemolinfopoyético. Anamnesis y examen físico. Diagnóstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exámenes de laboratorio. Pronóstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta terapéutica específica e integral en cada paciente: técnica de determinación del grupo sanguíneo y factor Rh, del tiempo de sangramiento, tiempo de coagulación y retractibilidad del coágulo, prueba de Rumpel- Lee (del lazo). Prevención y promoción.

PV 15




27 Control y seguimiento de pacientes con enfermedades malignas y del sistema hemolinfopoyético. CM 4



nutricional.

28 5.2 Linfomas no Hodgkin. DCC

5 1


29 5. Enfermedades malignas. S 5 2



30 Enfermedades malignas y del sistema hemolinfopoyético. GM 12



nutricional.

6

31 Consolidación de contenidos PV 20


Estetoscopio. Esfigmomanómetro Est. Imag. y de Lab..

10 hrs

32

Examen teórico práctico 2

33 Examen teórico escrito 2

Sistema de Evaluación:

Semanas Tipo de Evaluación Temas Tiempo en horas

1 Frecuente Infecciones Respiratorias Aguda bajas complicadas. 2

2 Frecuente Shock y Paro cardio - respiratorio. 2

3 Frecuente Insuficiencia Renal Aguda. 2

4 Frecuente Coma en la infancia. 2

5 Frecuente Enfermedades malignas de la infancia. 2

6 Examen Final

Teórico- Práctico Pediatría III 2

7 Examen Final

Teórico- Escrito Pediatría III 2

Planificación de las estancias hospitalarias

Servicios de urgencias. Duración una semana. Servicios de ingresos. Duración cuatro semanas. Consulta médica. Duración una semana.

1. Participarán junto a la enfermera en la recepción del paciente cubriendo las necesidades del mismo y cumpliendo el tratamiento inicial.

2. Junto al profesor participarán en la evaluación del paciente, determinando la conducta a seguir.

3. Acompañarán al paciente en la realización de las investigaciones complementarias.

4. Realizarán los procederes diagnósticos y terapéuticos bajo supervisión.

5. En servicios de observación realizarán la evolución del paciente, insistiendo en los aspectos clínicos y humorales de interés, que les permitan emitir criterios diagnósticos y conducta terapéutica.

6. Participarán en las discusiones colectivas de casos. 7. Confeccionarán historia clínica pediátrica a los casos

que requieran ingreso. 8. Participarán en las interconsultas solicitadas.

1. Conocerán y cumplirán las normas hospitalarias. 2. Participarán en la entrega de guardia del servicio. 3. Realizarán la evolución clínica del paciente según

el siguiente orden:

Recogida de datos aportados durante el día anterior.

Resultados del examen físico detallado y evidencias diagnósticas.

4. Supervisarán la calidad de las observaciones de enfermería.

5. Confeccionarán la discusión diagnóstica. 6. Participarán en pase de visita docente, durante el

cual realizarán la presentación del caso de forma ordenada detallando antecedentes previos del paciente, historia de la enfermedad actual, datos al examen físico, evidencias diagnósticas realizadas, criterios diagnósticos, así como la conducta a seguir.

7. Llenarán las solicitudes médicas de exámenes complementarios.

8. Acompañarán al paciente a la realización de los procederes que requiera.

9. Realizarán los procederes diagnósticos y terapéuticos bajo supervisión.

10. Participarán en las discusiones de casos clínicos, clínicas radiológicas y clínicas patológicas.

11. Participarán en las interconsultas solicitadas. 12. Realizarán el cierre de historias clínicas de los

egresos y fallecidos. 13. Entregarán resumen de historia clínica al egreso.

1. Realizarán la evolución del paciente, insistiendo en los aspectos clínicos y humorales de interés, que les permitan emitir criterios diagnósticos y conducta terapéutica.

2. Confeccionarán historia clínica pediátrica a los casos nuevos.

3. Seleccionarán exámenes de laboratorio. 4. Interpretarán los resultados de las evidencias

diagnósticas indicadas. 5. Realizarán pruebas diagnósticas. 6. Emitirán pronósticos y posibles evoluciones. 7. Orientarán manejo integral del paciente. 8. Participarán en las interconsultas solicitadas.

p1 pediatría iii

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