paciente do sexo feminino, 28 anos, vitima de acidente automobilístico, deu entrada no hospital com...
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Paciente do sexo feminino, 28 anos, vitima de acidente automobilístico, deu entrada no hospital com fratura de clavícula esquerda, perna direita, escoriações e inconsciente.No seu tórax via-se a marca do cinto de segurança.Feito Tomografia de Crânio e evidenciado a presença de importante área isquêmica cerebral principalmente no hemisfério direito.
Encaminhada à Angiografia digital onde evidenciamos:
- Obstrução total da Artéria Carótida Interna Direita (imagem angiográfica sugestiva de obstrução crônica).- Através da Artéria Carótida externa observava-se a presença de discreta rede de Circulação colateral para a porção distal da Artéria Carótida Interna Direita- Artéria Carótida Esquerda com importante dissecção no segmento proximal da - Artéria carótida interna, limitando significativamente seu fluxo sanguínea.- Via comunicante anterior observava-se opacificação discreta da artéria cerebral Anterior direita. - Artérias Vertebrais direita e esquerda livres de processo obstrutivo.- Via comunicantes posteriores observava-se opacificação das Artérias cerebrais médias direita e esquerda.
Fotos anexas:
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Car.Dir.
Obstrução carótida Interna Dirieta
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Obstrução Carótida interna direita
Circulação.colateral.Carótida interna.
Circulação colateral da carótida Externa para carótida interna
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CE
Dissecção carótida interna esquerda
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Dissecção
Dissecção
Dissecção de artéria carótida interna esquerda
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Dissecção de artéria carótida interna esquerda
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CMDCME
Circulação colateral sistema vertebro-basilar, Através das comunicantes posteriores para Artérias cerebrais medias e anteriores direita e esquerda.
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Submetido a paciente à Angioplastia de Artéria Carótida Interna Esquerda com Implante de Stent autoexpansivo 8.0 x 60.0 na luz verdadeira da Artéria Carótida Interna esquerda refazendo seu fluxo normal.
24 horas após a paciente encontrava-se consciente, verbalizando normalmente,sem apresentar déficit sensorial ou motor.
Sete dias após, com as fraturas tratadas a paciente recebeu alta lúcida, orientada e sem qualquer déficit
Próximas fotos:
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Pos implante stent
PosStent
espasmo
Pos implante de stent autoexpansivo 8.0 x 60.0 na artériacarótida Interna esquerda
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Pos implante StentAutoexpansivo