paciente / edad / sexo localización (supra o infratentorial)tamaño y señalrealce tras el...
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Paciente / Edad / Sexo
Localización (supra o infratentorial) Tamaño y Señal Realce tras el contraste
Paciente 1 / 3 años / Varón
Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a agujero magno y cisterna
peribulbar
5 cm.
Sólido - quística
Intenso y heterogéneo
Paciente 2 / 2 años / Varón
Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión hacia agujero magno
4 cm.
Sólido
Heterogéneo
Paciente 3 / 1 año / Mujer
Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a cisternas peribulbares
4,5 cm.
Sólido
Tenue
Paciente 4 / 5 años / Varón
Infratentorial. En IV ventrículo con extensión a agujero magno y a cisterna
supravermiana
5,5 cm.
Sólido - quístico
Intenso y heterogéneo
Paciente 5 / 4 años / Varón
Infratentorial. En IV ventrículo 4 cm.
Sólido - quístico
Heterogéneo
Paciente 6 / 9 meses / Varón
Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a agujero magno y cisternas
peribulbomesencefálicas
5 cm.
Sólido – quística, con calcificaciones
Heterogéneo
Paciente 7 / 9 años / Mujer
Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a cisternas peribulbares y a
agujero magno
6 cm.
Sólido - quística
Heterogéneo
Paciente 8 / 10 años / Mujer
Supratentorial extraventricular. Hemisferio cerebral derecho (occipito – parietal) para
medial
4,5 cm.
Sólido - quístico
Heterogéneo
Paciente 9 / 6 meses / Mujer
Infratentorial, con extensión a cisternas peribulbares, cisterna del ángulo
pontocerebeloso y agujero magno
5 cm.
Sólido – quístico, con focos de sangrado
Sin realce
Paciente / Edad / Sexo Anatomía Patológica (Grado OMS)
Tratamiento Evolución
Paciente 1 / 3 años / Varón
Grado II Cirugía y radioterapia Restos tumorales
Paciente 2 / 2 años / Varón
Grado III Cirugía, quimioterapia y radioterapia
Sin restos tumorales
Paciente 3 / 1 año / Mujer
Grado III Cirugía Perdida
Paciente 4 / 5 años / Varón
Grado III Cirugía, quimioterapia y radioterapia
Restos tumorales
Paciente 5 / 4 años / Varón
Grado III Radioterapia Restos tumorales
Paciente 6 / 9 meses / Varón
Grado III Quimioterapia Exitus
Paciente 7 / 9 años / Mujer
Grado II Cirugía y quimioterapia Con restos tumorales
Paciente 8 / 10 años / Mujer
Grado II Cirugía y radioterapia Con restos tumorales
Paciente 9 / 6 meses / Mujer
Grado III Cirugía y quimioterapia Con restos tumorales
Paciente 1
Masa infratentorial sólido- quística, con realce heterogéneo tras el contraste. Se extiende cranealmente hacia cisternas de la base del cráneo y caudalmente hacia agujero magno.
EPENDIMOMA GRADO II
Axial T1 con gadolinio i.v. Sagital T1 con gadolinio i.v.
Seguimiento post-tratamiento
Axial T1 con gadolinio i.v.Axial Flair Axial Flair
10 meses después de tratamiento. Resto tumoral sólido con realce tras el contraste en cisterna peribulbar. Realce parcheado en protuberancia con alteración de la señal en Flair que se interpreta
como cambios postradioterapia, actualmente en seguimiento radiológico cercano.
Paciente 2
Axial Flair Sagital T1 Axial Flair
Masa infratentorial, sólida, con pequeños focos quísticos – necróticos. Extensión a cisternas peribulbares y agujero magno.
EPENDIMOMA GRADO III
Paciente 3
Axial T2 Axial T1 con gadolinio i.v.
Masa infratentorial, sólida, con realce irregular tras el contraste. Extensión a cisternas peribulbares y agujero magno.
EPENDIMOMA GRADO III
Axial Flair Difusión
El ependimoma no restringe a las secuencias de difusión, mientras que el meduloblastoma, debido a su alta celularidad, sí que restringe.
El meduloblastoma es principal diagnóstico diferencial del ependimoma infratentorial ya que es una neoplasia que aparece siempre en fosa posterior, en el 75% de los
casos en línea media, y a veces se extiende por agujero magno.
Paciente 4
Coronal Flair
Sagital T1 con gadolinio i.v.
Masa sólido – quística infratentorial con extensión caudal hasta C2 (a través del agujero magno) y
craneal hasta la cisterna supravermiana.
EPENDIMOMA GRADO III
Seguimiento post-tratamiento
Axial T1 con gadolinio i.v.
Axial T2
Axial T1 con gadolinio i.v.
Axial T2
Pequeño resto tumoral localizado en IV ventrículo.
Como complicación de la radioterapia se desarrolló un cavernoma con
sangrado.
TC craneal Sag. T1. Axial Flair Cor. T1. con gadolinio
Gran tumoración infratentorial,
sólida, con calcificaciones que
borra cisternas basales y comprime
IV ventrículo
Paciente 6
Masa infratentorial con extensión hacia agujero magno y cisternas peribulbomesencefálicas, de señal heterogénea y con realce heterogéneo
tras contraste. Inicialmente provocaba hidrocefalia a tensión.
EPENDIMOMA ANAPLÁSICO
Paciente 7
Seguimiento 10 años post-tratamiento
Coronal T1 con gadolinio i.v. Sagital T1 con gadolinio i.v.
Axial Flair
Gran resto tumoral sólido – quístico que se extiende por las cisternas peribulbares y engloba a la arteria basilar.
EPENDIMOMA GRADO II
Paciente 8
Axial T1 con gadolinio i.v.Axial T1Axial Flair
Masa supratentorial extraventricular quística con pared sólida periférica.
EPENDIMOMA GRADO II
Seguimiento 5 años post-tratamiento
Axial Flair Axial T1 con gadolinio i.v.
Persiste pequeño nódulo tumoral con gliosis de la sustancia blanca adyacente.
Paciente 9
Axial Flair Axial T2
Axial T1 con gadolinio i.v.
Sagital T2
Masa infratentorial sólida heterogénea que se extiende y ocupa cisterna pontocerebelosa,
cisterna prepontina y cisternas peribulbares.
EPENDIMOMA GRADO III