pády v starobe - snzobor.sk · pády v starobe Štefan krajčík xxiv. ... zporuchy rovnováhy...
TRANSCRIPT
![Page 1: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/1.jpg)
Pády v starobe
Štefan KrajčíkXXIV. Zoborský deň A VI. Západoslovenské dni
o osteoporóze
![Page 2: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/2.jpg)
Ročný výskyt pádov
z25% vo veku 65 – 74 rokovz50% nad 75 rokov
zKaždý piaty starší pacient počas pobytu v nemocnici spadne
![Page 3: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/3.jpg)
Následky pádov
zÚrazy sú šiestou najčastejšou príčinou smrti starých ľudíz40% poranení starých ľudí je
spôsobených pádmi
![Page 4: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/4.jpg)
Následky pádov
z1% pádov končí zlomeninou hornej časti stehnovej kosti z u 3-50 % pádov sú iné zlomeninyzU 5% vznikajú závažné poranenia
mäkkých častí zIba polovica pacientov, ktorí sú
hospitalizovaní pre následky pádu prežíva jeden rok
![Page 5: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/5.jpg)
G
G
![Page 6: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/6.jpg)
Vonkajšie príčiny
zRýchle zmeny polohy ťažiska(zakopnutie, pošmyknutie,otáčanie,zohýbanie, delírium)
zSú častejšie u ľudí s poruchami chôdze(Parkinsonov sy., parézy, pomôcky)
![Page 7: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/7.jpg)
Vnútorné príčiny
zNarušené vnímanie polohy tela v priestorez Zmenšená vzdialenosť priemetu ťažiska
od okraja podstavy zNarušenie mechanizmov korigujúcich
polohu ťažiska
![Page 8: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/8.jpg)
Narušené vnímanie polohy tela v priestore
z Na udržanie stabilnej polohy je dôležitý prísun aspoň z 2 z 3 analyzátorov :
1. Vestibulárny aparát2. Zrak 3. Prioprioreceptory v nohách a krku
![Page 9: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/9.jpg)
Príčiny oslabenia zrakových vnemov
1, Choroby zraku 2, Okuliare (špinavé, nevhodné, bifokálne)3, Zlé osvetlenie
![Page 10: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/10.jpg)
Narušená propriorecepcia
z Propriorecepciu v nohách poškodzujú polyneuropatie a myelopatia (stenózaspinálneho kanála)z Poruchy rovnováhy vyvolané poškodením
propriorecepcie sa prejavujú a zhoršujú v tme a pri zavretí očí
![Page 11: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/11.jpg)
Korekčné mechanizmy u pacientov s narušenou
rovnováhou1, Zníženie ťažiska (flektované bedrá a
kolená)2, Chôdza na širšej báze3, Opatrná chôdza3, Vystreté horné končatiny ( prichytávanie
sa okolia a očakávanie pádu)
![Page 12: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/12.jpg)
Vplyv polohy ťažiska na stabilitu
![Page 13: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/13.jpg)
Zmenšená vzdialenosť priemetu ťažiska od okraja podstavy1, Zmenšenie veľkosti podstavy
2, Presunutie priemetu ťažiska na okraj podstavy
![Page 14: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/14.jpg)
Zmenšenie veľkosti podstavy
zStátie na jednej nohezStátie na špičkách alebo pätáchzKrátke kroky
![Page 15: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/15.jpg)
Presunutie priemetu ťažiska na okraj podstavy
![Page 16: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/16.jpg)
Narušenie mechanizmov korigujúcich polohu
ťažiska1, Poškodenie mozgu (mozoček)2, Demencia3, Lieky4, Obrny5, Parkinsonova choroba6, Svalová slabosť(sarkopénia, myopatie)7, Znížená pohyblivosť kĺbov
![Page 17: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/17.jpg)
Svalová slabosť a pády
zSlabosť dolných končatín je jedna z najčastejších príčin pádovzPacienti so slabosťou DK majú 5x väčšie
riziko pádov. zPacient s poruchami rovnováhy a chôdze
3x vyššie riziku pádov
![Page 18: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/18.jpg)
Iné príčiny
1, Hypotenzia (posturálna, arytmie,šok etc.)
2, Akútna vertebro-bazilárna insuficiencia(napr. záklon hlavy)
3, Epilepsia4, NCMP5, Predzvestné pády
![Page 19: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/19.jpg)
Ortostatická hypotenzia
zOrtostatická hypotenzia bola príčinou 3-23% pádov z Existuje včasná a neskorá forma
![Page 20: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/20.jpg)
Príčiny ortostatickejhyportenzie
zPolyneuropatiezParkinsonský s. zMultisystémová atrofia (predtým Shy-
Dragerov syndrómzOchorenie miechyzHypovolémia zZnížený srdcový výdajzRozsiahle varixyzVazodilatácia
![Page 21: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/21.jpg)
Lieky a pády
zDiuretikázVazodilatanciá zAntidiabetikázLieky so sedatívnym účinkomzNebezpečnejšie sú lieky s predĺženým
účinkom
![Page 22: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/22.jpg)
Mechanizmus
zOrtostatická hypotenziazSedatívny účinok zKolapszZmätenosť
![Page 23: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/23.jpg)
Ortostatická hypotenzia
zNitrátyzVazodilatanciá (aj Ca blokátory)zDiuretikázAlfa 1 blokátory ( doxazosín )zBeta blokátory (zriedka)
![Page 24: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/24.jpg)
Sedatívny účinok
zSedatíva zHypnotikázAntihistaminiká
![Page 25: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/25.jpg)
Lieky vyvolávajúce zmätenosť
zLieky s anticholinergickým účinkomzOpiodyzAntidiabetiká
![Page 26: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/26.jpg)
Psychofarmaká a pády
zSedáciazZmätenosťzVznik parkinsonského sy
![Page 27: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/27.jpg)
Diagnostický postup
zAnamnéza (činnosť predchádzajúca pádu, prodrómy , choroby, lieky,)
zFyzikálne vyšetrenie (P, TK aj postojačky svalová sila, pohyblivosť, taktilná citlivosťetc.)zTesty
![Page 28: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/28.jpg)
Testy
1, Testy rovnováhy
2, Tinnetiovej test ( vstaň a choď)
3, “ Prestaň rozprávať, keď chodíš !
![Page 29: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/29.jpg)
Testy rovnováhy
1, Oslabenie podnetov
2, Zmenšenie podstavy
3, Posunutie ťažiska
4 Záklon hlavy
![Page 30: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/30.jpg)
Oslabenie podnetov
zStátie so zavretými očami (dysfunkcia proprioreceptorovzStátie na špongii
(dyfunkcia zraku alebo vestibulárnehoaparátu)
![Page 31: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/31.jpg)
Zmenšenie podstavy
zStátie na užšej báze
zStátie na špičkách alebo pätách,
zStátie na jednej nohe
![Page 32: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/32.jpg)
Vysunutie ťažiska
z Pacient sa snaží dosiahnuť predmet pred ním zJe súčasťou Bergovho 14 položkového
testu
![Page 33: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/33.jpg)
Záklon hlavy
z Detekcia vertebro-bazilárnej insuficiencie(Vertebrálne artérie sú pri záklone stláčané osteofytmi)
![Page 34: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/34.jpg)
1, Vstávanie zo stoličky2, Chôdza na vzdialenosť 5 m3, Otáčanie sa4, Sadnutie si späť na stoličku
Test vstaň a choď(Tinnettiovej test)
![Page 35: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/35.jpg)
Poruchy vstávania zo stoličky
1, Kývanie sa (slabosť DK alebo ortostatická hypotenzia)
2,Vstávanie švihom (koxartróza)
![Page 36: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/36.jpg)
Poruchy chôdze
1, Prešľapovanie (Parkinsonovsy.)
2, Šúchavá chôdza (Parkinsonov sy., paréza a. peronei )
3, Krátke kroky(Parkinsonov sy.)4, Nepravidelná chôdza (rozdielna dĺžka
kroku, festinácia, odbočovanie zo smeru)
![Page 37: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/37.jpg)
Otáčanie sa
zOtáčanie celého trupu narazzTitubácie pri otáčaní
![Page 38: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/38.jpg)
Poruchy dosadnutia na stoličku
1, Netrafí stred stoličky2, Nekontrovaný zostup
![Page 39: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/39.jpg)
Prestaň rozprávať, kde´chodíš
zPacient odpočítava po 7 od 100 (100 - 7, 93-7 …) počas chôdze
z Ak mozog pacient nestačí spracovať všetky informácie, pacient sa zastaví, prestane rátať,alebo sa začne tackať
![Page 40: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/40.jpg)
Následky pádov
zStrach z chôdze
zPoranenia 5% všetkých pádov
zHospitalizácia každý 40. pád
![Page 41: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/41.jpg)
Prevencia pádov
1, Úprava farmakoterapie (napr. vynechanie liekov so sedatívnym účinkom liekov spôsobujúcich posturálnu hypotenziu
2, Liečba možných príčin (napr., arytmie,hydratácia)
3, Zmeny životného štýlu (zanechanie nebezpečných aktivít – obliekanie sa posediačky, nezakláňanie hlavy)
![Page 42: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/42.jpg)
Prevencia pádov
4, Rehabilitácia (posilňovanie svalov, balančný výcvik. tai či, Otago program..)
5, Odstránenie vonkajších príčin (klzké podlahy…)
6, Madlá, vhodné stoličky7, Pomôcky (paličky, chodúľky )
![Page 43: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/43.jpg)
G
![Page 44: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/44.jpg)
Minimalizácia následkov pádov
zChránič bedrových kĺbov zKobercezMožnosť privolania pomoc( mobil, alebo
telefón na nižšom stolíku)zNácvik správania sa po páde
![Page 45: Pády v starobe - snzobor.sk · Pády v starobe Štefan Krajčík XXIV. ... zPoruchy rovnováhy vyvolané poškodením ... Poruchy chôdze 1, Prešľapovanie (Parkinsonov](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011802/5b14824d7f8b9a207c8d75c6/html5/thumbnails/45.jpg)
Ďakujem za pozornosť