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INTRODUCCIN

Universidad Nacional del Altiplano

Facultad de Enfermera

Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera A :CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO MENOR DE 5 AOS

Nombre : Yeny Carol Cuevas Mamani.

Nivel : V semestre .

Docente : Rosa Pilco Vargas

PUNO 11-12-2006

INTRODUCCIN

El proceso de Atencin de Enfermera es un mtodo de resolucin de problemas que nos ayuda a valorar y establecer las necesidades y/o problema del cliente; realizar los cuidados de enfermera necesarios para resolver, evaluar el impacto de dichos cuidados en el resultado que ha obtenido el cliente: por lo tanto el P.A.E. esta basado en la metodologa cientfica permite enfrentar las necesidades del usuario en forma oportuna, adecuada y organizada.

El presente P.A.E., trata de intervenciones brindadas al nio menor de 5 aos del Centro de Salud Vallecito

PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA APLICADO AL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE L A NIA DE :1 AO,

6 MESES, 14 DIAS.I.- VALORACIN:

I.1.- Datos de Filiacin:

Nombres y Apellidos de la nia: Betzabe Rebeca Mamani Olha

Sexo: Femenino.

Edad: 1 ao, 6 meses, 14 das.

Grupo: Pequeo.

Religin: Catlica.

Idioma: Castellano.

Raza: Mestiza

Lugar de Nacimiento: Puno

Fecha de Nacimiento: 15-05-2005

Lugar de procedencia de los padres: Puno

Nombre del padre: Pascual

Nombre de la madre: Maria Natividad.

I.2.- Motivo de la Hospitalizacin: Cita para su control en CRED.

I.3.- Antecedentes Familiares:

Datos del padre:

1. Grado de instruccin: Primaria Completa.

2. Ocupacin: Obrero.

3. Edad: 43 aos.

4. Estado civil: Conviviente.

Datos de la madre:

1. Grado de instruccin: Primaria Completa.

2. Ocupacin: Ama de casa.

3. Edad: 39aos.

4. Estado Civil: Conviviente.

Hijos vivos: 4

Hijos muertos: 1

I.4.- Antecedentes Personales :

PATOLGICOS: Prenatales:

Ecografa: Si

Edad Gestacional: 39 semanas por Test de Capurro.

Nmero de controles: refiere que tuvo 09 controles

Vacuna Toxide: 1 dosis

Hbitos Nocivos: Ninguna

Durante el embarazo: Ninguna

Enfermedades: no presenta enfermedades.

Aceptacin del embarazo: La nia no fue deseada debido a que ellos ya tienen 4 hijos, pero sin embargo tuviern que aceptarla.

Natales:

Tipo de parto: Eutcico de 39 semanas de embarazo

Lugar de nacimiento: Hospital Regional M.N.B.

Fecha de nacimiento: 15-05-2005

Liquido amnitico: meconial, verde liquido

Membranas: completas, integras

Peso: 3200kg.

Talla: 50 cm.

Permetro Ceflico: Sin datos en la historia ni en el carnet

Permetro Torcico: Sin datos en la historia ni en el carnet

Apgar: 1 minuto: 8

5 minutos: 9

FC: 120X

FR: 50X

T: 36.5C

Post Natales: No presenta patologas.

NO PATOLGICOS:

Alimentacin e Hidratacin: La madre refiere que mayormente le da papillas de lo que recibe del centro de salud Vallecito; refiere que su nia no le gusta consumir verduras, cereales y es el motivo por el cual en los ltimos controles su talla permanece bajo.

En cuanto a los horarios, manifiesta que solo consume en el desayuno, almuerzo y cena y a veces por la noche.

Eliminacin: Son normales. Sueo y reposo: Duerme desde las 8p.m hasta las 5.30 6 a.m durante el da duerme 2 veces.

Estimulo y Afecto :La madre manifiesta que conoce en cierto grado sobre estimulacin temprana

Movimiento y Actividad : Mayormente juega con sus hermanos y muchas veces sola.

Eleccin del juguete: La nia juega con muecas, sonajeros ,pelotas.

Higiene Corporal y Confort: En regular estado, la nia presenta ropa sucia, cabello sin peinar para disimular permanece con un gorro, su madre refiere que a la nia no le gusta que le baen porque empieza a llorar, tambin porque le baa con agua fra.

PROTECCIN DE LA SALUD: INMUNIZACIN

Recibe vacunasfechaDosisReacciones.

* BCG 16-05-2005 0.1ml.Normal

*ANTIHEPATITIS 16-05-2005 0.5ml.Normal

*ANTIPOLIO1 dosis:17-07-2005

2 dosis: 17-08-2005

3 dosis: 18-09-2005 2 gotasNinguna

*TETRAVALENTE3m 17-08-2005 0.5ml.Fiebre, dolor

*PENTAVALENTE2m 17-07-2005

4m 18-09-2005 0.5ml.Fiebre, dolor en la zona de inyeccin

*ANTIAMARILICA 25-11-2006 0.5ml.Ninguna

*SPR09-11-2006 0.5ml.Ninguna

I.5.- Antecedentes Socioeconmicos y culturales:

-Creencias y costumbres: Creen en el pago de la tierra y tienen fe en la virgen de la candelaria.

-Ingreso Econmico: Proviene del padre tienen los suficiente como para la alimentacin, vestido, vivienda; cuenta con servicios bsicos: agua, luz desague

I.6.- Examen Fsico: Revisin por sistemas:

Sistema Integumentario: Su piel se encuentra quemada con el sol.

Sistema Linftico: Sin presencia de adenopatas.

Sistema Motor: Sin alteraciones.

Sistema seo: Sin alteraciones.

Sistema Nervioso: Sin alteraciones, con presencia de reflejos del SNC.

Sistema Sensorial: Sin alteraciones.

Sistema Neurolgico: Se encuentra en LOTEP.

Sistema Urinario: Sin alteraciones.

Sistema Genital: Sin alteraciones.

Aparato Circulatorio: Sin alteraciones.

Aparato Respiratorio: No presenta tos ni resfriados .

Examen Fsico General:

Posicin o actitud: La nia viene en brazos de su madre.

Deambulacin: Normal

Fascies: Compuesta y normal.

Psiques: Actitud moderada, al final del examen llega a aburrirse

Constitucin y estado nutricional: En regular estado general.

Piel y faneras: Normal.

Frecuencia cardiaca: 100 x

Frecuencia respiratoria. 40x

Temperatura: Axilar 36.6c .

Antropometra: Peso 10.200 kg.

Talla: 75.5cm.

Estado nutricional: Peso/edad =normal

Talla/edad = riesgo (desnutricin

Crnica).

Peso/talla = normal

Examen Fsico Regional: - Cabeza: Normocfalo, cabello de color negro, buena conformacin e implantacin.

Ojos: simtricos, conjuntivas palpables rosadas, sin presencia de ictericia

Nariz: central, fosas nasales permeables.

Boca: labios simtricos, lengua central mvil, mucosa oral hmeda

Odos: conducto auditivo externo permeable, pabelln auricular bien implementado.

Cuello: Cilndrico mvil, sin presencia de adenopatas.

Trax: Simtricos, amplexacin y elasticidad conservado.

Cardiovascular: ruidos cardiacos, ritmos conservados.

Abdomen:

Inspeccin: Con movimientos respiratorios, ombligo en regular estado de

Higiene.

Palpacin : Sin particularidades

Auscultacin: Rudos hidroareos presentes

Genito Urinario: Femenino, en buen estado, libre de infecciones.

Extremidades: Miembros superiores e inferiores mviles y simtricos.

Neurologa: Llanto moderado y reflejos de buena reaccin.

II.- DIAGNSTICOS: Priorizacin de datos :

1. rea biolgica:

Desnutricin crnica.

Inadecuada higiene personal.

La madre desconoce la alimentacin balanceada y equilibrada

2.-rea Psicosocial:

No practican estimulacin temprana.

La nia manifiesta timidez frente al examen de pauta brevia.

3.-rea de seguridad y proteccin:

Desconoce las medidas preventivas de accidentes en los nios

DatosAnlisis e interpretacin

Desnutricin CrnicaEl crecimiento ha sido definido como un proceso de incremento de masa de un ser vivo, que se produce por el aumento del numero de clulas o de la masa.

Se caracteriza por le aumento de tamao y se mide en centmetros, kilos, etc.

Adems se produce cuando el nio tiene una pobre alimentacin (dieta deficitaria por diversas razones) o tiene cuadros de desnutricin aguda repetidos o acumulado tambin se le conoce como un retardo en el crecimiento.

Se caracteriza:

Es lenta y progresiva.

El nio se va quedando pequeo.

En algunos casos los nios con desnutricin crnica, les da un episodio de desnutricin aguda, convirtindose en desnutridos crnico reagudizados.

En realidad existen factores que regulan el crecimiento:

*Factores Nutricionales, Socioeconmicos, Emocionales, Genticos.

La desnutricin Crnica son aquellos nios que presentan:

T/E = BAJOS P/T =NORMAL

Juicio Crtico: Cuando se evalu a la nia nos indican las tablas que tiene baja talla para su edad, debido a diversas causas como la alimentacin, etc.

Conclusin:

Alteracin del crecimiento y desarrollo R/C dficit de incremento de talla


Inadecuada higiene personal en la niaLa higiene personal es muy importante en el ser humano por que genera comodidad, tranquilidad y libre de suciedad, a travs del bao, lavado de cabello, higiene bucal, etc.

El bao es esencial para evitar el olor del cuerpo ya que la sudacin interacta con bacterias que origina mal olor las clulas muertas de la piel pueden ocasionar infecciones cuando ocurre deterioro de la integridad cutnea; el bao promueve una sensacin de bienestar mejorando el aspecto de la persona.

En los lactantes la de los nios, generalmente son sensibles y delicados a comparacin de los adultos, la mayora de los nios no pueden tolerar jabones ni lociones fuertes y debe tratarse con suavidad para evitar traumatismos.

El cuidado del cabello es un aspecto importante de la higiene regular. Para evitar daos a cabello, cuero cabelludo y piel circundante, as como para favorecer a sensacin de bienestar del individuo.

Por lo tanto la accin vivificante del agua reactiva la circulacin perifrica y provocan en el organismo una serie de reflejos saludables.

Juicio Crtico: La madre evita los baos a su nia debido a que ofrece agua fra, evitando realizar la higiene total.Conclusin:

Riesgo de alteracin de la integridad cutnea R/C dficit de higiene corporal


Desconoce la alimentacin adecuada y equilibradaUna alimentacin equilibrad es aquella que contiene los 3 grupos de alimentos, energticos constructores y reguladores, en la cantidad , variedad y combinacin adecuada, teniendo en cuenta la edad de la persona, sexo ,el estado fisiolgico y la actividad que realiza.

La alimentacin del nio o nia deben ser de calidad y en cantidad, suficiente de acuerdo a la edad para que crezcan sanos y fuertes.

El desconocimiento acerca de la importancia del valor nutritivo de los alimentos causar algunas interacciones en cuanto al crecimiento y desarrollo del nio, por ende es muy importante saber los beneficios que traer una alimentacin balanceada.

Para preparar una comida balanceada se debe cumplir y combinar el alimento base principal con los alimentos de otros grupos como son las verduras, cereales, frutas, legumbres, menestras, tubrculos, etc

Juicio Crtico: La madre no prepara una alimentacin adecuada y el tiempo adecuado no lo son para su nia.

Conclusin:

Alteracin de la nutricin por defecto R/C dficit de conocimientos acerca de la alimentacin balanceada y equilibrada.


No practican estimulacin tempranaLa estimulacin temprana o atencin temprana infantil para nios, no es simplemente una serie de ejercicios, masajes y caricias (sin un propsito claro). Es mucho ms que eso, es conocer cada paso del proceso de formacin de la estructura cerebral infantil, no depende de la edad de nio, sino de la oportunidad que se le haya dado de recibir estmulos.

La estimulacin temprana, debe ser integral tanto fsico como intelectual es muy comn encontrar nios geniales fsicamente (deportistas), pero incapaces de sostener una charla amena e interesante, al igual que otros geniales intelectualmente, pero incapaces de completar una carrera de 20mts.

La estimulacin temprana tiene por objetivos aprovechar esta capacidad de aprendizaje y adaptabilidad del cerebro en beneficios del bebe o nios.

Qu son los estmulos? Consideramos como tales, en un sentido amplio todos aquellos impactos sobre el humano, que producen en el una reaccin e decir una influencia sobre alguna funcin.

La estimulacin temprana en los primeros aos y posteriores contribuirn a favorecer al mximo de desarrollo de cada una de las potencialidades del nio, de no ser as, siempre ira fracasando o retrasndose en el desarrollo psicomotor.

La timidez indica retraso en el rea personal social, y no se corrige a tiempo tendr problemas posteriores en la socializacin.

Juicio Crtico:

En la evaluacin de la pauta previa, su madre le prohbe jugar con otras nias, expresa timidez y su madre con un temperamento fuerte, rie a la nia.

Conclusin:

Alteracin en el crecimiento y desarrollo R/C dficit en el rea de personas social. Secundario o carencia de estimulacin temprana.


Desconocimiento de medidas preventivas de accidentes en e hogar.Los accidentes a menudo son la causa de muchas lesiones y muertes en los nios, las causas podran ser envenenamiento, quemaduras, asfixia y cadas, muchas de estos accidentes ocurren en el hogar reuniendo causas mltiples incluye la falta de vigilancia y experiencia tambin madurez fsico emocional.

El desnococimiento de las medidas preventivas de accidentes en el hogar de los padres predispone o nios menores de edad a sufrir lesiones e incluso la muerte.

Le prevencin de accidentes implica educacin durante los primeros aos de vida en su proteccin a partir de esta edad hasta los cinco aos de edad el nio aprendiendo a proteger a esta edad.

Juicio Crtico:

La madre desconoce estas medidas, a pesar de que tuvo anteriores y manifiesta que le indicaron pero que ella no lo tomaba en cuenta.

Conclusin:

Afrontamiento familiar inefectivo R/C las medidas preventivas de accidentes en el nio.

DIAGNOSTICOS:

Alteracin del crecimiento y desarrollo R/C dficit de crecimiento de la talla.

Riesgo de alteracin de la integridad cutnea R/C dficit de higiene personal.

Alteracin de la nutricin por defecto R/C dficit de conocimiento de los padres acerca de la alimentacin del nio, balanceada y equilibrada.

Alteracin del crecimiento y desarrollo R/C dficit en el rea personas social secundario o carencia de estimulacin temprana.

Afrontamiento familiar inefectivo R/C las medidas preventivas de accidentes en el nio(a). III.- PLANIFICACIN:

Diagnstico de Enfermera ObjetivosAcciones o IntervencionesBase cientficaResultados Esperados

Riesgo de alteracin de la integridad cutnea R/C dficit de higiene personal.La made comprender la importancia de una correcta higiene corporal y as consecuencias de una mala higiene- Se proporciona una sesin educativa donde se mencionan la importancia de la higiene personal.

- Indicar e informar lo siguiente:

* Debe lavarse y lavar las manos de su nia antes de las comidas y despus de utilizar el bao.

*Bao con agua tibia, incluso del jabn champ.

* Cambiar como mnimo las ropas por ejemplo, las medias, polos, con los usos de paal y a diario inmediato y el lavado de la ropa de cama.

* La higiene bucal, como tambin el corte de uas.*Lo hbitos de higiene en el ambiente, en el cuerpo, pueden evitar el contagio de algunas enfermedades y su transmisin, debido a la mugre, la suciedad y la falta de alimentos enferman el cuerpo.*La madre logra entender la importancia de una correcta higiene corporal tanto para su nia y como toda su familia.


Alteracin del crecimiento y desarrollo R/C dficit de incremento de la talla.La madre lograr que incremente la talla de su nia: Mediante la alimentacin balanceada

La madre aplicar todas las acciones que requiere la nia para recuperar su talla normal.-Proporcionar una sesin educativa enfatizando la pronta recuperacin de la nia.

- Motivar a la madre los beneficios de cambiar alimentos balanceados y las causas que tendran ms adelante los problemas de retardo en la talla.

- Se indicar a la madre que hay tiempo de recuperar la talla y que la nia debe comer cinco veces al da, estrictamente y sobre todo una alimentacin equilibrada.

- Se debe descartar patologa gentica, metablica, endocrina u sea.

- Se debe realizar valoracin de estudio socioeconmico y cultural de la familia.

- Indicar a la madre que es muy importante el control mensual por aos para prevenir la desnutricin aguda.*La educacin para la salud, es una actividad educativa diseada para ampliar el conocimiento de la poblacin en relacin con la salud y desarrollar los valores, habilida-des, personas que promueven salud.

*La finalidad no es que lleven a cabo, comporta-miento definidos y prescritos por el experto:

- Facilitar que las personas desarrollen capacidades que les permita tener decisiones conscientes y autnomas sobre su propia salud y la salud de su familia.La madre expresa motiva-

cin para lograr el incre-

mento de talla en su nia.


Alteracin de la nutricin por dficit R/C de conocimientos acerca de la alimentacin balanceada y equilibrada.La madre estar en condiciones de:

- Reconocer alimentos que contengan importancia nutricional para la alimentacin equilibrada y balanceada.

- Valorar la ingesta de lquidos.

- Preparar una dieta adecuada para su nia.-Promover de la prolongacin de la lactancia hasta por lo menos los dos aos de edad.

- Informar y educar sobre el inicio de la alimentacin complementaria con alimentos semislidos, como papillas, mazamorras, purs. -Aumentando la cantidad a medida que la nia crece, modificando la consistencia a mayor edad.

- Promover la importancia de alimentos de origen animal como carnes, higado, pescado, sangrecita, huevo, leche, queso en la alimentacin diaria.

- Incentivar que debe de consumir frutas y verduras.

- Capacitar en higiene y cuidados en la manipulacin, conservacin, almacenamiento y consumo de alimentos.

La frecuencia de la alimentacin es de tres comidas adicionales a media maana, a media tarde y estos alimentos son de la olla familiar.

- Informar y educar sobre la importancia del agua, debido a que ayudan en la digestin del nio.

- Educar sobre la forma correcta de desechar los alimentos.*La estrategia ms importante es la educacin y la comunicacin hacia la familia, la educacin es un instrumento para la adquisicin de conocimientos, aptitudes, desarrollar facultades como la responsabilidad, la participacin y toma de decisiones en finalidad de que la persona logre entender la importancia del proceso de salud en nuestras vidas.

*El estado nutricional adecuado depende de la ingesta balanceada del alimento y el de la mezcla, con el fin de obtener un buen crecimiento en los nios. *La madre escucha atentamente y se muestra colaboradora

*La madre manifiesta satisfaccin y comprensin acerca de una alimentacin balanceada.


Alteracin del crecimiento y desarrollo R/C en el rea personal social.

Secundario

Carencia de estimulacin temprana.Al termino de la sesin educativa las madres estarn en condiciones de:

- Realizar las prcticas de estimulacin temprana.

- Evitar el retraso de el desarrollo psicomotor en el rea personal.Los padres debern trabajar en el rea personal:

-La nia debe sealar una prenda de vestir si el examinador o la madre se lo pide como por ejemplo:

- Debe comprender a mostrar sus zapatos.

- La nia desarrolla una sensacin de confianza.

- La nia deber comunicarse con palabras.

- Una conducta socialmente aceptable.

- Los padres deben expresar amor, cario a si hija y evitar asustarla con gritos.

- La madre deber socializar a si hija como en el juego frente a otras nias.*Segn Ericsson en cada etapa de los nios: se enfrentan a crisis que exigen la integracin de necesidades u habilidades personales con las expectativas sociales y culturales.

*Los nios de uno a tres aos, empiezan a aprender que su propia conducta tiene un efecto predecible y fiable sobre los dems.*La madre participa activamente en la sesin.


Afrontamiento familiar inefectivo R/C las medidas preventivas de accidentes en el nio.*La madre evitar los accidentes en el hogar.Intercambiar ideas con los padres, ensear canales con las medidas preventivas para su salud por ejemplo:

Puertas y Ventanas:

- Todos las puertas que den a escaleras, a la calle o a lugares de depsito deben tener cerrojo.

- Coloque puertas en los corrales, patios y escaleras.

Lugares de Juego:

- Cercar las reas de juego.

- La cocina es una zona peligrosa, coloque las cosas de las ollas hacia la pared.

- Eche llave a los fsforos, especialmente lejas y detergentes.

- Los cordones elctricos, planchas, radios, etc, fuera de su alcance.

- Los juguetes deben ser irrompibles y no tener piezas pequeas, fcilmente desarmables.

- Primus, velas, lamparines, lejos de su alcance.

Agua:

- No deje nunca solo al nio en la tina, pozas. El agua an en bajos niveles es peligroso.

Envenenamiento:

- Colocar medicinas y txicos bajo llave, inmediatamente despus de usarlas.

- Algunos cosmticos son venenosos.

- Guardar el kerosn y gasolina lejos de los nios.Las medidas de prevencin sirven para evitar daos en el nio, quemaduras, fracturas. Ahogamientos y esto se realiza a travs de la educacin a los padres, la educacin es en s para la salud, es un proceso dinmico integral, responsable, participativo y equilibrado.

La salud es un recurso para la vida diaria y no al objetivo de la vida misma.La madre escucha atentamente y se logra conscientizar sobre medidas preventivas

IV.- EJECUCIN:

1.- Se logra educar a la madre con respecto de que es una desnutricin crnica?,cuales son sus aplicaciones.

2.- se educa y ensea como debe ser el correcto, adecuada higiene corporal, a travs de laminas, folletos.

3.- se proporciona informacin sobre la importancia de una dieta balanceada y equilibrada a travs de rotafolios.

4.- S e motiva a la madre para que desarrolle a su nia, en la estimulacin temprana.

5.- S e educa sobre la importancia de las medidas de prevencin en nios, a travs de ejemplos reales, utilizando comunicacin expresiva, logrando conscientizar sobre todas las medidas y precauciones en el nio menor de cinco aos.

V.- EVALUACIN:

1.- La madre comprende que es necesario evitar una desnutricin.

2.- proporciona conocimientos sobre higiene corporal .

3.- Se vuelve a preguntar para verificar, si quedo entendible la sesin educativa.

4.- Se proporciona una retroalimentacin.

5.-Logra ser conciente y responsable sobre como prevenir accidentes en el hogar o en otros lugares.

BIBLIOGRAFA:

Normas de Atencin del Nio Menor de 5 aos, Lima. Per. MINSA, 1999.

Manual del Agente Comunitario AIEPI, Factores protectores, factores preventivas, MINSA.

Diagnsticos de Enfermera, NANDA.

Internet : www.minsa..edu.gob.com EMBED CorelDraw.Graphic.9

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